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免疫功能正常肺孢子菌肺炎1例 预览
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作者 张慈 孙蕾 +2 位作者 朱晓颖 王红阳 李立群 《临床肺科杂志》 2019年第3期570-572,共3页
患者,男性,72岁,盐场退休干部,主因慢性咳嗽、咳痰1年,加重伴喘息、间断发热5天于2017-03-16入院。1年前患者无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,易咳出,未在意,未予治疗。5天前无明显诱因出现上述症状加重,伴喘息、间断发热,... 患者,男性,72岁,盐场退休干部,主因慢性咳嗽、咳痰1年,加重伴喘息、间断发热5天于2017-03-16入院。1年前患者无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,易咳出,未在意,未予治疗。5天前无明显诱因出现上述症状加重,伴喘息、间断发热,劳累后喘息加重,夜间可平卧,体温最高达38.9℃,伴畏寒、无寒战,应用“白加黑”后体温可降至正常(具体不详),间断发作反酸、烧心,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无流涕、咽痛,无四肢肌肉酸痛,无咯血,无心悸、胸闷等不适;3天前就诊于院外,查白细胞12.6×10^9/L,中性粒细胞10×10^9/L,淋巴细胞绝对值1.30×10^9/L,淋巴细胞百分比10%,血沉105mm/h,CRP273.5mg/L,CEA、AFP均阴性,2017-03-14胸部CT提示右肺上叶炎症,考虑间质性肺炎可能,右肺上叶间质纤维化;双肺上叶肺气肿,肺大泡形成(见图1),具体诊疗情况不详,患者上述症状加重于2017-03-16来我院。 展开更多
关键词 孢子肺炎 免疫功能 淋巴细胞绝对值 慢性咳嗽 间断发热 中性粒细胞 间质性肺炎 间质纤维化
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者免疫功能变化及CT影像学分析 预览
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作者 吴菊意 邬焱 +2 位作者 杨萱校 利绒雷 震涛 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期4-6,共3页
目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的细胞免疫功能与CT影像特点。方法回顾性分析53例AIDS合并PCP患者临床资料,根据临床分期分为早中期组(n=23)与晚期组(n=30)。分析两组细胞免疫功能及CT影像学表现差异。结果早中期组CD3+... 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的细胞免疫功能与CT影像特点。方法回顾性分析53例AIDS合并PCP患者临床资料,根据临床分期分为早中期组(n=23)与晚期组(n=30)。分析两组细胞免疫功能及CT影像学表现差异。结果早中期组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于晚期组(P<0.05)。两组CT影像常见征象中,磨玻璃影、斑片状影、网格结节影、小叶间隔增厚,组间出现频率比较均无统计学意义(P>0.05);早中期组纤维条索状影、气囊或空腔性变征象出现频率明显低于晚期组,而'月弓征'出现频率则明显高于晚期组(P<0.05)。结论 AIDS合并PCP患者免疫功能恶化趋势显著,不同分期下CT征象有一定差异,能为临床诊治措施提供可靠依据。 展开更多
关键词 艾滋病 孢子肺炎 免疫功能 电子计算机断层扫描
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临床药师对复方磺胺甲■唑过敏的肺孢子菌肺炎患者的药学监护
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作者 曹明雪 魏兴蕊 赵庆国 《中国医院用药评价与分析》 2019年第2期129-132,共4页
目的:探讨临床药师在对复方磺胺甲■唑过敏的肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者实施药学监护中的作用和意义。方法:临床药师全程参与1例PCP患者使用复方磺胺甲■唑导致药物热、药疹的鉴别及治疗过程的用药监护,协... 目的:探讨临床药师在对复方磺胺甲■唑过敏的肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者实施药学监护中的作用和意义。方法:临床药师全程参与1例PCP患者使用复方磺胺甲■唑导致药物热、药疹的鉴别及治疗过程的用药监护,协助医师制订替代治疗方案,提供全方位的药学服务。结果:经过积极的治疗及合理的药学监护,该患者病情好转出院。结论:临床药师积极参与药学监护,在提高药学服务质量、促进医院合理用药及改善患者预后方面具有重要意义。 展开更多
关键词 复方磺胺甲■唑 过敏 孢子肺炎 药学监护
全文增补中
艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT影像与CD4^+T淋巴细胞及血浆HIV病毒载量相关性分析
4
作者 杜艳妮 闫铄 +4 位作者 张紫欣 李晶晶 关春爽 薛明 谢汝明 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期200-203,共4页
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者不同的CT表现类型、各型影像表现与CD4^+T淋巴细胞计数及血浆人类免疫缺陷病毒(HIV病毒)载量的关系,同时分析PCP患者CD4+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量的相关性,提高对PCP的早期诊断率和诊治... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者不同的CT表现类型、各型影像表现与CD4^+T淋巴细胞计数及血浆人类免疫缺陷病毒(HIV病毒)载量的关系,同时分析PCP患者CD4+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量的相关性,提高对PCP的早期诊断率和诊治水平。方法回顾性分析92例艾滋病合并PCP患者胸部CT资料并进行分型。PCP的CT表现分为以下5种类型:磨玻璃型(41例,44.6%),间质型(25例,27.2%),实变型(12 例,13.0%),气囊型(5例,5.4%),混合型(9例,9.8%)。所有患者均进行外周血CD4^+T淋巴细胞绝对计数及血浆HIV病毒载量的定量检测。结果 (1)艾滋病患者各型PCP的CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=8.974,P<0.05)。进一步两两比较,磨玻璃型的CD4^+T淋巴细胞计数高于间质型、实变型和混合型(P<0.05)。艾滋病患者各型PCP的血浆HIV病毒载量差异有统计学意义(F=3.717,P<0.05)。进一步两两比较,磨玻璃型的血浆HIV病毒载量低于间质型和混合型(P<0.05),气囊型血浆HIV病毒载量低于间质型(P<0.05)。(2)艾滋病合并PCP患者CD4+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量具有负相关性。 结论艾滋病合并PCP患者CT表现多双侧对称分布,磨玻璃影、网格、索条影为常见征象,肺气囊为特征性改变;不同CT分型与患者CD4+T 淋巴细胞计数及血浆HIV病毒载量有相关性。 展开更多
关键词 艾滋病 孢子肺炎 CT分型 CD4^+T淋巴细胞计数 血浆HIV病毒载量
AIDS继发肺孢子菌肺炎CT诊断思维方法及文献复习
5
作者 李云 施慧仙 《大理大学学报》 CAS 2019年第4期83-86,共4页
目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺孢子菌肺炎影像诊断。方法:对2017年至2018年上海市公共卫生临床中心AIDS患者肺孢子菌肺炎影像进行分析。结果:患者双肺见磨玻璃阴影或细网状结节影,以两肺门旁及双肺中、下野分布为主,呈地图样... 目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺孢子菌肺炎影像诊断。方法:对2017年至2018年上海市公共卫生临床中心AIDS患者肺孢子菌肺炎影像进行分析。结果:患者双肺见磨玻璃阴影或细网状结节影,以两肺门旁及双肺中、下野分布为主,呈地图样分布。结论:肺孢子菌肺炎多见于AIDS患者及先天性免疫缺陷患者,治疗吸收较慢,临床症状明显,肺部体征轻微,抗感染、抗真菌无效。AIDS患者影像学上如发现对称性磨玻璃阴影,中下肺为主,呈地图样分布,应首先考虑肺孢子菌肺炎。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 孢子肺炎 磨玻璃影
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361例疑似肺孢子菌肺炎患者核酸检测结果分析 预览
6
作者 宋兴勃 彭武 +3 位作者 王旻晋 赵珍珍 唐思诗 应斌武 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第18期2242-2245,共4页
目的对四川大学华西医院361例疑似肺孢子菌肺炎(PCP)患者核酸检测结果进行统计分析,分析PCP发病率以及PCP患者年龄、科室和病种分布情况.方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术对PCP疑似病例进行核酸检测和诊断,通过实验室信息系统(LI... 目的对四川大学华西医院361例疑似肺孢子菌肺炎(PCP)患者核酸检测结果进行统计分析,分析PCP发病率以及PCP患者年龄、科室和病种分布情况.方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术对PCP疑似病例进行核酸检测和诊断,通过实验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)收集患者耶氏肺孢子菌(PJ)核酸检测结果和患者临床信息.使用SPSS22.0和EXCLE2007软件对数据进行统计分析.结果361例疑似PCP病例的总体患病率为31.02%(112/361),总体病死率为8.93%(10/112);年龄为31~40岁的疑似病例PCP发病率最高,达46.51%(20/43),41~50岁年龄段PJ核酸检测阳性病例32例(28.75%),占比最高;HIV患者和肾脏病患者的PCP发病率最高.结论PCP发病呈现年轻化趋势,肾脏疾病正成为PCP的高发基础病种. 展开更多
关键词 孢子肺炎 耶氏孢子 荧光定量PCR 孢子核酸检测 发病率
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肾移植受者肺孢子菌肺炎的临床特征研究
7
作者 赵菲璠 周庆涛 +4 位作者 梁瀛 孙永昌 沈宁 朱红 贺蓓 《国际呼吸杂志》 2018年第3期186-191,共6页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者,分为肾移植组和非肾移植组,每组各21例。收集患者临床资料,并进行比较。结果患者年龄中位数(四分位间距)为49.0(27.0)岁,男19例,女23例。基础病肾移植占50.0%,其次为肾脏疾病(19.0%)、结缔组织病(14.3%)。97.6%的患者发病前接受糖皮质激素和/或其他免疫抑制治疗。患者均发热,其他常见症状为咳嗽(64.3%)和呼吸困难(59.5%)。胸部CT主要表现为弥漫分布的磨玻璃影(83.3%)、斑片状高密度影和/或实变影(35.7%)。42例PCP患者一线方案治疗后有14例因无效或不良反应无法耐受而调整为替代方案。药物方案以磺胺甲ロ恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)单用(48.2%)和含SMZ/TMP联合治疗方案(35.7%)为主,其余为卡泊芬净单用或联合克林霉素(16.1%)。42例患者临床治愈39例,死亡3例。两组比较肾移植组患者以男性为主(61.9%比28.6%,P=0.030),年龄更轻[41.0(18.0)比52.0(27.0)岁,P=0.015],发热多为低热(低热患者分别占66.7%比14.3%,P=0.001),PaO2/FiO2&gt;300者占多数(71.4%比19.1%,P=0.003),血淋巴细胞计数显著降低[0.6(0.8)×109/L比1.0(2.1)×109/L,P=0.036],血清肌酐水平显著升高[160.0(105.5)比77.0(36.0)μmol/L,P=0.001],接受呼吸支持者显著减少(无创通气、机械通气分别为1例、0例比8例、2例,P=0.007),3例死亡患者均为非肾移植患者。结论肾移植受者罹患PCP临床表现较轻,预后较好,淋巴细胞减少、肾功能不全者发病风险高。 展开更多
关键词 肺炎 耶氏孢子 肾移植 免疫减弱宿主 孢子肺炎 免疫受损患者
肺孢子菌肺炎2例护理体会 预览
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作者 马恩然 林郑微 陈樟 《中国乡村医药》 2018年第19期62-63,共2页
肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子菌感染引起的肺部非化脓性间质性炎症,是艾滋病患者常见的机会感染和主要的致死原因之一。肺孢子菌肺炎的典型症状是发热、咳嗽、进行性呼吸困难,且相对于AIDS患者,非AIDS肺孢子菌肺炎的进展更快,预后更... 肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子菌感染引起的肺部非化脓性间质性炎症,是艾滋病患者常见的机会感染和主要的致死原因之一。肺孢子菌肺炎的典型症状是发热、咳嗽、进行性呼吸困难,且相对于AIDS患者,非AIDS肺孢子菌肺炎的进展更快,预后更差,极易发展为呼吸衰竭。我科2015—2017年共收治确诊非AIDS肺孢子菌肺炎2例,护理体会如下:例1患者男,56岁,确诊肺癌2年余。因“咳嗽、咳痰半个月,发热4天”拟“肺部感染”收住入院。 展开更多
关键词 孢子肺炎 护理 AIDS患者 进行性呼吸困难 艾滋病患者 卡氏孢子 机会感染 部感染
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分与血清乳酸脱氢酶的相关性分析
9
作者 谢浩锋 黄翔 +3 位作者 郑晓林 钟庆杨 邹玉坚 殷思纯 《新发传染病电子杂志》 2018年第1期15-20,共6页
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变的CT定量评分与血清乳酸脱氢酶绝对值的相关性,旨在评价CT定量评分在评估该病严重程度及预测其转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析符合该病临床诊断的88例(共142人次)艾滋病合并肺孢子... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变的CT定量评分与血清乳酸脱氢酶绝对值的相关性,旨在评价CT定量评分在评估该病严重程度及预测其转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析符合该病临床诊断的88例(共142人次)艾滋病合并肺孢子菌肺炎的胸部CT图像,对其渗出性病变进行的范围、密度及两者综合分析的CT定量评分,并结合同步的血清乳酸脱氢酶绝对值,对两者进行统计学相关性分析;同时根据其临床转归,将上述病例分为非呼吸衰竭组(A组)与呼吸衰竭组(B组),对两组内各项CT定量评分及对应血清乳酸脱氢酶等数据进行组间差异性分析,利用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析,获取其预测阈值。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变范围、密度及综合CT评分与同步血清乳酸脱氢酶均存在显著正相关性(P<0.01),对应相关系数为0.59、0.68及0.79;A与B两组内各项CT定量评分与对应血清乳酸脱氢酶绝对值均存在明显组间差异性,A组内各项数据均低于B组(P<0.05);在上述各项预测患者发生呼吸衰竭的数据中,CT综合定量评分的准确性最高,其约登指数为0.81,曲线下面积为0.95,预测阈值为79.90分。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分能为早期评估病情严重程度及预测其转归提供客观、准确及可靠的量化数据模型,具有重要的临床参考及应用价值。 展开更多
关键词 艾滋病 耶氏孢子 孢子肺炎 CT 乳酸脱氢酶
成人Still病合并肺孢子菌肺炎和巨细胞病毒肺炎5例临床分析 预览
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作者 张祎 黄絮 +3 位作者 易丽 李敏 顾思超 詹庆元 《心肺血管病杂志》 2018年第7期629-634,共6页
目的:回顾性分析中日友好医院,成人Still病(AOSD)合并肺孢子菌肺炎(PCP)及巨细胞病毒肺炎患者的临床表现和实验室检查结果,探讨AOSD合并PCP及CMV肺炎的高危因素、临床特点和诊断治疗措施。方法:回顾分析2015年1月至2017年4月,AOS... 目的:回顾性分析中日友好医院,成人Still病(AOSD)合并肺孢子菌肺炎(PCP)及巨细胞病毒肺炎患者的临床表现和实验室检查结果,探讨AOSD合并PCP及CMV肺炎的高危因素、临床特点和诊断治疗措施。方法:回顾分析2015年1月至2017年4月,AOSD合并PCP和CMV肺炎患者5例的临床资料。结果:5例患者平均年龄(40.2±12.0)岁,均明确诊断AOSD,在激素减量过程中经支气管肺泡灌洗液检出Pc病原体的特异性基因片段,同时结合临床特征而诊断。5例患者同时合并CMV感染。均口服复方磺胺甲基异恶唑片(TMP-SMZco)联合静脉更昔洛韦治疗。4例患者氧合指数〈300mmHg(1mmHg=0.133k Pa),分别根据低氧程度接受经鼻高流量吸氧、无创正压机械通气、有创正压通气等呼吸支持治疗,并最终成功撤离。结论:接受糖皮质激素等药物治疗的AOSD患者处于免疫抑制状态,是PCP及CMV肺炎好发人群。混合感染非常常见。支气管肺泡灌洗检查可作为免疫抑制患者获得病原学诊断的首选方法,合并呼吸衰竭症状者应早期应用正压机械通气治疗。 展开更多
关键词 成人STILL病 孢子肺炎 巨细胞病毒肺炎 正压机械通气 免疫抑制
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肾病综合征合并巨细胞病毒肺炎一例 预览
11
作者 刘智强 张曦月 姜鹏 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期129-130,共2页
患者男性,39岁,以“发热、咳嗽、咳痰10 d”于2017年3月23日入院。患者于3月中旬因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰症状,体温37.8℃,咳嗽呈阵发性,咳痰为黄白色粘痰,无胸痛、胸闷、气短,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院,3月1... 患者男性,39岁,以“发热、咳嗽、咳痰10 d”于2017年3月23日入院。患者于3月中旬因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰症状,体温37.8℃,咳嗽呈阵发性,咳痰为黄白色粘痰,无胸痛、胸闷、气短,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院,3月14日行胸部CT(图1)示:双肺感染。血常规:白细胞12.80×10 9/L、中性粒细胞百分比85.3%、血红蛋白138 G/L、红细胞比积41.40%、血小板191×10 9/L。先后给予“头孢呋辛、左氧氟沙星针”治疗1周后调整为“头孢曲松”治疗3 d。3月22日复查血常规:白细胞计数7.72×10 9/L、中性粒细胞百分比84.10%;胸部CT(图2)示:双肺呈间质性改变,较前加重。 展开更多
关键词 肾病综合征 巨细胞病毒肺炎 孢子肺炎
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艾滋病肺部机会性感染 预览 被引量:1
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作者 曾静 刘雪梅 +3 位作者 画伟 郭彩萍 金荣华 张玉林 《中国医药导报》 CAS 2018年第4期31-34,共4页
肺是艾滋病(AIDS)相关机会性感染(OI)常见部位,有很高的发病率和死亡率。AIDS肺部OI的病原谱广泛,包括细菌、分枝杆菌、真菌、病毒及寄生虫等,但最常见的还是细菌、分枝杆菌和真菌。其临床表现及诊治方面都存在一定的特点。本文对A... 肺是艾滋病(AIDS)相关机会性感染(OI)常见部位,有很高的发病率和死亡率。AIDS肺部OI的病原谱广泛,包括细菌、分枝杆菌、真菌、病毒及寄生虫等,但最常见的还是细菌、分枝杆菌和真菌。其临床表现及诊治方面都存在一定的特点。本文对AIDS肺部OI相关特征进行综述,希望对读者有益。 展开更多
关键词 人免疫缺陷病毒 艾滋病 机会性感染 肺炎 结核 孢子肺炎
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎机械通气的危险因素分析 预览
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作者 陈跃华 陆宁 +3 位作者 刘升 覃鸿发 韦静 林艳荣 《临床肺科杂志》 2018年第10期1760-1763,共4页
目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者机械通气的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的AIDS合并PCP患者111例,分析机械通气组(36例)与未进行机械通气组(75例)患者的一般情况、入院后24小时内检... 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者机械通气的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的AIDS合并PCP患者111例,分析机械通气组(36例)与未进行机械通气组(75例)患者的一般情况、入院后24小时内检查结果及住院期间的合并症。所有收集资料通过单因素分析,具有统计学意义者纳入logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,两组患者的体温、氧合指数、血乳酸脱氢酶、白蛋白、合并巨细胞病毒感染及接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)等指标具有显著性差异(P〈0.05)。进一步Logistic回归分析结果表明,氧合指数、血乳酸脱氢酶及HAART是AIDS合并PCP患者需行机械通气的主要危险因素。结论对于未行HAART的AIDS合并PCP患者,需注意监测其氧合指数、血乳酸脱氢酶,尽早甄别重症病例,及时采用机械通气,改善预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 艾滋病 孢子肺炎 机械通气 氧合指数 乳酸脱氢酶
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卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的价值分析 预览
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作者 梁晗 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第A0期110-111,共2页
目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗的效果。方法研究时间:2016年4月至2018年2月,研究对象:82例本院收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:卡泊芬净+... 目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗的效果。方法研究时间:2016年4月至2018年2月,研究对象:82例本院收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗,对照组:复方磺胺甲唑治疗,观察两组临床指标变化情况、治疗效果、血气分析指标。结果实验组治疗效果高于对照组,临床指标变化情况、血气分析指标高优于对照组,P<0.05。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗的效果显著,患者临床指标明显改善,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 卡泊芬净 复方磺胺甲唑 艾滋病 孢子肺炎 治疗效果
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肺孢子菌肺炎诊治的研究进展 预览
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作者 何小清 沈银忠 《中国真菌学杂志》 CSCD 2018年第4期247-251,共5页
目的综述肺孢子菌肺炎(PCP)病原诊断和治疗的研究进展.方法通过文献检索和分析,总结PCP诊治研究进展.结果PCP的临床诊断主要依据患者存在免疫缺陷或免疫功能低下的基础状况以及典型临床和影像学表现来进行,确诊有赖于病原学检查.近年... 目的综述肺孢子菌肺炎(PCP)病原诊断和治疗的研究进展.方法通过文献检索和分析,总结PCP诊治研究进展.结果PCP的临床诊断主要依据患者存在免疫缺陷或免疫功能低下的基础状况以及典型临床和影像学表现来进行,确诊有赖于病原学检查.近年来研究表明PCR技术和血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)有助于PCP早期诊断以及区分肺孢子菌定植和感染.复方磺胺甲噁唑(SMZco)是治疗PCP的首选用药,卡泊芬净近年来也联合应用于PCP的治疗,但其应用价值仍待进一步研究.结论PCP的诊断仍以临床诊断为主,治疗上仍以SMZco为首选,探索PCP早期诊断技术和提高重症患者救治成功率是今后研究的重点. 展开更多
关键词 孢子肺炎 诊断 治疗
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肺孢子菌肺炎的致病因子纤维连接蛋白作为蛇毒胶原蛋白酶作用位点的预测 预览
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作者 张雪薇 李锴 +2 位作者 邹晓毅 陆合 张静 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期769-773,共5页
目的 分析和预测纤维连接蛋白与胶原蛋白具有功能相似性,从而预测蛇毒胶原蛋白酶可以水解破坏纤维连接蛋白。方法 利用NCBI,BLAST,ProtParam,ExPAsy,BioEdit,TMHMM,Signalp3.0,COILS,SWISS-MODEL等生物信息学软件对纤维连接蛋白的序列,... 目的 分析和预测纤维连接蛋白与胶原蛋白具有功能相似性,从而预测蛇毒胶原蛋白酶可以水解破坏纤维连接蛋白。方法 利用NCBI,BLAST,ProtParam,ExPAsy,BioEdit,TMHMM,Signalp3.0,COILS,SWISS-MODEL等生物信息学软件对纤维连接蛋白的序列,理化性质,疏水性,跨膜区,空间结构等进行分析和预测。结果 纤维连接蛋白与胶原蛋白具有功能相似性,两者有共同的保守结构域。构成纤维连接蛋白的氨基酸中苏氨酸所占比例最高,而甲硫氨酸所含比例最低。纤维连接蛋白在0-50位氨基酸之间有一个疏水区,在2200-2300位氨基酸之间有一个亲水区。通过信号肽软件分析,预测纤维连接蛋白为分泌蛋白,存在信号肽,可能在跨膜运输中起信号识别作用,其分泌通路为s型。纤维连接蛋白的第231-270位氨基酸之间是个高度保守的结构功能域。结论 纤维连接蛋白和胶原蛋白的结构功能具有相似性,可以预测蛇毒胶原蛋白酶能够水解破坏纤维连接蛋白。 展开更多
关键词 孢子肺炎 纤维连接蛋白 胶原蛋白酶 生物信息学 蛇毒
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儿童急性淋巴细胞白血病合并肺孢子菌肺炎预防治疗 被引量:1
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作者 赖长城 李艳红 +1 位作者 曾宪铭 梁昌达 《江西医药》 CAS 2018年第2期110-112,115共4页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法。方法通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果。结果⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法。方法通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果。结果⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困难,伴有低氧血症及乳酸脱氢酶增高。⑵未进行预防治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者肺孢子菌肺炎发病率高。结论口服复方磺胺甲噁唑能有效预防肺孢子菌肺炎,试验组与对照组预防治疗方法效果相似。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 孢子肺炎 复方磺胺甲噁唑
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血乳酸脱氢酶对肺孢子菌肺炎诊断准确性的系统评价
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作者 邓春涛 黎毅敏 李毅 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第4期322-326,共5页
目的系统评价血乳酸脱氢酶(LDH)对肺孢子菌肺炎(PCP)早期诊断的准确性。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库,从建库至2017年10月31日发表的有关PC... 目的系统评价血乳酸脱氢酶(LDH)对肺孢子菌肺炎(PCP)早期诊断的准确性。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库,从建库至2017年10月31日发表的有关PCP诊断的病例对照研究,其中试验组为PCP患者,对照组为非PCP的肺部疾病患者。用QUADAS诊断性试验评价工具评价文献质量;应用RevMan 5.3软件对LDH诊断PCP的敏感度、特异度绘制森林图,并用StataMP 14软件绘制所有患者、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者、非完全AIDS患者的汇总受试者工作特征曲线(SROC)进行亚组分析,计算其诊断优势比(DOR)及95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入13项研究,均为英文文献。试验组825例患者,均符合PCP诊断标准,其中AIDS患者650例;对照组1?341例患者,主要肺部疾病为肺卡波西肉瘤、细菌性肺炎、肺结核等,其中AIDS患者888例。各研究间LDH阈值不同,200-598 U/L。尽管LDH阈值不同,各研究都表现出较高的敏感度,在AIDS患者中尤为明显,结果均大于80%(80%-100%)。各研究间特异度波动范围大(6%-85%),参考价值较低。LDH对所有患者、AIDS患者、非完全AIDS患者PCP诊断的DOR(95%CI)分别为6.73(3.19-14.21)、9.17(3.79-22.18)、5.07(1.30-19.80)。结论LDH在PCP患者早期诊断中表现出较高的敏感度,尤其是对AIDS患者。在临床实践中,如LDH检查阴性,需要更多依据来支持进行抗PCP治疗。 展开更多
关键词 孢子肺炎 乳酸脱氢酶 系统评价 诊断
复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗AIDS合并PCP的临床疗效及其对血清炎性因子和乳酸脱氢酶的影响 预览
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作者 吕杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第3期80-83,共4页
目的探讨复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床疗效及其对血清炎性因子和乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,... 目的探讨复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床疗效及其对血清炎性因子和乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,LDH)表达水平的影响。方法选取本院2016年2月至2017年2月收治的临床资料完整的130例AIDS合并PCP患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各65例。两组患者均给予平衡电解质、高蛋白饮食、吸氧等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予复方磺胺甲恶唑片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗14天。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、LDH及血清炎性因子表达水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P〉0.05)。治疗后7天和14天,两组患者血清LDH、白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10表达水平均显著低于治疗前(P〈0.01),且观察组患者上述指标表达水平均显著低于对照组(P〈0.01);治疗后14天,两组患者上述指标表达水平均显著低于治疗后7天(P〈0.01)。结论复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗AIDS合并PCP,可明显减轻患者机体炎性反应,治疗效果好,安全性高。 展开更多
关键词 复方磺胺甲恶唑片 胸腺肽 获得性免疫缺陷综合征 孢子肺炎 乳酸脱氢酶 白介素
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卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察 预览
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作者 蔡瑞 朱立冬 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第89期24-25,共2页
目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床疗效。方法回顾分析我院收治的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组给予复方磺... 目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床疗效。方法回顾分析我院收治的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组给予复方磺胺甲噁唑治疗。结果观察组患者的LDH、PaO2指标水平优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组的治疗总有效率好于对照组,差异显著(P<0.05)。结论卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床效果较好。 展开更多
关键词 卡泊芬净 复方磺胺甲噁唑 艾滋病 孢子肺炎
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