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肺上皮样血管内皮瘤伴肩胛骨转移1例并文献复习 认领
1
作者 张鹏 高天敏 《现代医药卫生》 2020年第3期475-477,共3页
上皮样血管内皮瘤(EHE)由WEISS等[1]于1982年首先报道,是一种罕见的血管源性肿瘤,其恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间,为中间型恶性肿瘤[2]。EHE可发生于全身各处,多见于软组织,肝、肾、脑、骨等器官少见。肺上皮样血管内皮瘤(PEH... 上皮样血管内皮瘤(EHE)由WEISS等[1]于1982年首先报道,是一种罕见的血管源性肿瘤,其恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间,为中间型恶性肿瘤[2]。EHE可发生于全身各处,多见于软组织,肝、肾、脑、骨等器官少见。肺上皮样血管内皮瘤(PEH)更为罕见,目前国内外仅有60余例报道[3]。世界卫生组织(2002年)肺肿瘤分类中将PEH归于低度恶性血管肉瘤[4]。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮瘤 肿瘤 肺栓塞 肩胛骨 并发症 病例报告
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探究肺栓塞给予利伐沙班治疗的临床效果 认领
2
作者 杨雪 《临床医药文献电子杂志》 2020年第25期166-166,173,共2页
目的分析研究肺栓塞给予利伐沙班治疗的临床效果。方法选取本院2018年09月~2019年07月收治的74例肺栓塞患者开展本次试验研究,应用数字表法对所有患者进行平均分组,分为参照组和研究组两组,每组有患者37例,其中参照组给予华法林治疗,研... 目的分析研究肺栓塞给予利伐沙班治疗的临床效果。方法选取本院2018年09月~2019年07月收治的74例肺栓塞患者开展本次试验研究,应用数字表法对所有患者进行平均分组,分为参照组和研究组两组,每组有患者37例,其中参照组给予华法林治疗,研究组给予利伐沙班治疗,对两组的临床效果进行比较分析。结果对比两组患者的治疗有效率,研究组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺栓塞患者的临床治疗中应用利伐沙班治疗有利于提升患者的治疗效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 肺栓塞 利伐沙班 治疗 临床效果
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脑梗死并发肺栓塞临床分析 认领
3
作者 朱兰英 徐雅丽 《医学理论与实践》 2020年第2期223-225,共3页
目的:探讨脑梗死并发肺栓塞的临床特点及预后。方法:比较21例脑梗死患者入院时D-二聚体、FIB、Hcy、cTnI、BNP水平及并发肺栓塞时该指标水平。结果:21例患者诊断肺栓塞时D-二聚体、FIB较入院时明显升高,差异有统计学意义,Hcy、cTnI、BN... 目的:探讨脑梗死并发肺栓塞的临床特点及预后。方法:比较21例脑梗死患者入院时D-二聚体、FIB、Hcy、cTnI、BNP水平及并发肺栓塞时该指标水平。结果:21例患者诊断肺栓塞时D-二聚体、FIB较入院时明显升高,差异有统计学意义,Hcy、cTnI、BNP有所增高,差异无统计学意义。结论:脑梗死并发肺动脉栓塞患者临床表现不典型,动态监测D-二聚体、FIB可提高检出率,及早抗凝有助于改善预后。 展开更多
关键词 脑梗死 肺栓塞 D-二聚体 抗凝
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高原急性肺栓塞相关临床及检查结果分析 认领
4
作者 鄂积洪 周红恩 +1 位作者 舒婷 边玛措 《西藏科技》 2020年第2期63-64,共2页
目的研究分析高原急性肺栓塞患者疾病相关因素。方法查阅2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院就诊的99例高原急性肺栓塞患者为分析探讨对象,查阅并记录患者年龄、性别、体质指数(BMI)、氧分压、指尖氧饱和度、血红蛋白、CRP、D-... 目的研究分析高原急性肺栓塞患者疾病相关因素。方法查阅2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院就诊的99例高原急性肺栓塞患者为分析探讨对象,查阅并记录患者年龄、性别、体质指数(BMI)、氧分压、指尖氧饱和度、血红蛋白、CRP、D-D、下肢深静脉血栓等相关临床数据,以便了解西藏高原急性肺栓塞患者疾病相关数据在诊疗中的应用价值。结果99例高原急性肺栓塞患者疾病相关临床数据比较显示,不同BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓的高原急性肺栓塞患者,其肺动脉高压的相关因素比较差异有统计学意义(P<0.05),而患者性别、血红蛋白浓度、D-D在高原急性肺栓塞引起的肺动脉高压中无统计学意义。结论BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓对于急性高原肺栓塞引起的肺动脉高压有统计学意义,可用于高原急性肺栓塞患者疾病肺动脉高压的辅助性诊疗中。 展开更多
关键词 西藏高原 肺栓塞 相关临床及检查结果
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心肺运动试验在肺部疾病中的应用及研究进展 认领
5
作者 洪谊 高怡 郑劲平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期380-384,共5页
心肺运动试验(CPET)是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验。CPET特别强调心肺联合功能的测定,所以对肺血管病如肺动脉高压(PAH)、肺栓塞等疾病的诊断及预后评估方面具有独特的意义。另外,侵入性心肺运... 心肺运动试验(CPET)是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验。CPET特别强调心肺联合功能的测定,所以对肺血管病如肺动脉高压(PAH)、肺栓塞等疾病的诊断及预后评估方面具有独特的意义。另外,侵入性心肺运动试验(invasive cardiopulmonary exercise testing,iCPET)和CPET联合超声技术可以准确提供测试者运动过程中血流动力学、血气、心脏瓣膜及血流改变,为不明原因运动诱发呼吸困难的诊断提供新的方法。本文主要综述了CPET的指标解读、在肺部疾病中的临床应用及技术进展。 展开更多
关键词 运动试验 不明原因 血管病 心血管系统 心脏瓣膜 部疾病 呼吸困难 肺栓塞
16cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图诊断肺栓塞的价值 认领
6
作者 郭炜 李美娇 +1 位作者 王晓华 袁慧书 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期120-122,131共4页
目的探讨16 cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图诊断肺栓塞(PE)的临床价值.方法收集50例行双能量能谱CT肺血管成像(CTPA)检查的可疑PE患者影像资料,获取单能量100 kVp图和碘基物质图.在碘基物质图上分别测量正常肺灌注区、肺灌注异常区... 目的探讨16 cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图诊断肺栓塞(PE)的临床价值.方法收集50例行双能量能谱CT肺血管成像(CTPA)检查的可疑PE患者影像资料,获取单能量100 kVp图和碘基物质图.在碘基物质图上分别测量正常肺灌注区、肺灌注异常区及肺动脉栓塞区碘含量.比较急慢性PE肺灌注区及肺动脉栓塞区碘含量的差异,并评估碘基物质图诊断PE的效能.结果50例中有14例CTPA确诊为PE,其中急性PE 9例,慢性PE 5例,共检出50个栓子,肺叶18个,肺段24个,亚段8个.在碘基物质图上,50个栓子中,38个栓子远端肺实质显示灌注减低.肺灌注减低区与对侧相同肺段肺灌注区碘含量分别为(7.78±1.10)μg/cm^3和(23.46±9.38)μg/cm^3,两者间差异有统计学意义(P<0.05).急慢性PE肺灌注减低区碘含量分别为(6.91±1.51)μg/cm^3和(7.88±0.85)μg/cm^3,肺动脉栓塞区碘含量分别为(2.61±0.94)μg/cm^3和(2.79±0.72)μg/cm^3.肺灌注减低区及肺动脉栓塞区碘含量在急慢性PE间均无显著差异(P均>0.05).ROC曲线分析,以肺灌注区碘含量<8.70μg/cm^3为阈值,诊断PE的AUC、敏感度和特异度分别为0.868、81.6%和79.3%.结论16 cm宽探测器双能量能谱CT碘基物质图对PE具有很好的诊断价值,肺灌注区碘含量的差别不能区别急慢性PE. 展开更多
关键词 肺栓塞 双能量能谱CT 碘基物质图
中高危组肺栓塞溶栓治疗的有效性和安全性 认领
7
作者 秦志强 《中国临床新医学》 2020年第1期24-27,共4页
对于中高危组急性肺栓塞的治疗,长期以来国内外肺栓塞诊疗指南都推荐单纯抗凝治疗,但临床上一直存在争议。争议的焦点主要是溶栓治疗的有效性和安全性。近年来的大多数随机对照临床试验证实,中高危组急性肺栓塞溶栓治疗确实难以降低患... 对于中高危组急性肺栓塞的治疗,长期以来国内外肺栓塞诊疗指南都推荐单纯抗凝治疗,但临床上一直存在争议。争议的焦点主要是溶栓治疗的有效性和安全性。近年来的大多数随机对照临床试验证实,中高危组急性肺栓塞溶栓治疗确实难以降低患者病死率,但是可以更快降低肺动脉压和改善右心室功能,而且能够降低血流动力学代偿失调的发生率。与单纯抗凝治疗相比,虽然溶栓治疗增加危害性很小的轻微出血(minor bleeding)发生率,但并不增加严重出血(major bleeding)发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓 抗凝 病死率 并发症
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髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预方法及效果研究 认领
8
作者 李靖 《实用医技杂志》 2020年第1期135-136,共2页
髋关节置换术是治疗髋关节疾病的常用方法,下肢深静脉血栓是髋关节置换术后常见的一种并发症[1],若得不到及时治疗,则会引起肺栓塞或脑栓塞,对患者的生命安全造成严重威胁[2]。本研究通过对我院髋关节置换术后患者采用护理干预进行观察... 髋关节置换术是治疗髋关节疾病的常用方法,下肢深静脉血栓是髋关节置换术后常见的一种并发症[1],若得不到及时治疗,则会引起肺栓塞或脑栓塞,对患者的生命安全造成严重威胁[2]。本研究通过对我院髋关节置换术后患者采用护理干预进行观察,旨在探讨其对预防下肢深静脉血栓形成的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 髋关节置换术后 下肢深静脉血栓 栓塞 髋关节疾病 护理干预 肺栓塞 及时治疗 现报告如下
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16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用价值研究 认领
9
作者 王秋颖 《临床医药文献电子杂志》 2020年第19期128-128,137,共2页
目的探究16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用价值。方法选取我院2017年3月~2018年12月收治的肺栓塞患者43例,行16层螺旋CT肺动脉造影,观察肺动脉栓子的类型、部位及数量。结果 43例患者肺部动脉及分支管腔中共发现栓子997个,栓塞率... 目的探究16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用价值。方法选取我院2017年3月~2018年12月收治的肺栓塞患者43例,行16层螺旋CT肺动脉造影,观察肺动脉栓子的类型、部位及数量。结果 43例患者肺部动脉及分支管腔中共发现栓子997个,栓塞率为41.12%,其中肺动脉干栓子43个,栓塞率18.6%;左右肺动脉栓子140个,栓塞率42.85%,肺叶动脉栓子72个,栓塞率58.33%;亚段肺动脉栓子742个,栓塞率40.43%。结论 16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用简便、可靠、准确,值得推广。 展开更多
关键词 16层螺旋CT 动脉造影 肺栓塞
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阿替普酶联合低分子肝素对肺栓塞患者的临床疗效及对呼吸动力学的影响 认领
10
作者 汪长珍 《中外医学研究》 2020年第5期127-128,共2页
目的:探究阿替普酶联合低分子肝素对肺栓塞患者的临床疗效及对呼吸动力学的影响。方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年5月收治的肺栓塞患者102例,根据治疗方法分为对照组及研究组,各51例。对照组采用低分子肝素进行治疗,研究组采用... 目的:探究阿替普酶联合低分子肝素对肺栓塞患者的临床疗效及对呼吸动力学的影响。方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年5月收治的肺栓塞患者102例,根据治疗方法分为对照组及研究组,各51例。对照组采用低分子肝素进行治疗,研究组采用阿替普酶联合低分子肝素进行治疗。结果:研究组治疗后凝血功能指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血气分析指标均优于对照组(P<0.05);研究组再入院率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿替普酶联合低分子肝素对肺栓塞患者实施治疗,可显著改善凝血功能及血气指标,降低死亡率,临床效果显著,可推广应用。 展开更多
关键词 阿替普酶 低分子肝素 肺栓塞 临床疗效
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静脉血栓栓塞症发生季节分析 认领
11
作者 张美霞 闫沛 +1 位作者 程乔 胡雪慧 《护理研究》 北大核心 2020年第4期700-703,共4页
[目的]探讨静脉血栓栓塞症(VTE)在人群中的发病季节变化规律,为高危病人的早期预防提供一定的借鉴。[方法]采用回顾性研究方法,选择2008年1月—2017年12月某三级甲等医院甲乳血管外科住院治疗的VTE病人3875例,观察不同季节VTE发病情况,... [目的]探讨静脉血栓栓塞症(VTE)在人群中的发病季节变化规律,为高危病人的早期预防提供一定的借鉴。[方法]采用回顾性研究方法,选择2008年1月—2017年12月某三级甲等医院甲乳血管外科住院治疗的VTE病人3875例,观察不同季节VTE发病情况,采用Matlab软件对VET发生的时间节律进行余弦函数的拟合分析,分析VTE发生的时间规律。[结果]从季节分布来看,VTE发生率最高在春季,最低在夏季,VTE发生存在着明显的季节变化差异;从月份分布来看,VET发生率最高的在3月,发生率最低的在8月;在亚组分析中,男性、40~60岁、61~80岁、远端深静脉血栓形成(DVT)、继发DVT、下肢DVT、高血压、风湿性疾病病人呈现季节变化的趋势。[结论]VTE发生存在着季节变化的趋势,发生率最高的是在冬春季节,医护人员应该根据VTE发生的季节变化规律,在一年中的不同时期为高危的VTE病人提供针对性的预防和干预措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓 肺栓塞 季节变化 高危病人 干预
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循征护理模式在肺栓塞病人中的应用疗效评价 认领
12
作者 张海燕 《临床医药文献电子杂志》 2020年第10期115-116,共2页
目的探讨肺栓塞病人应用循征护理模式的疗效评价。方法抽选我院2018年2月~2019年2月期间收治的112例肺栓塞患者进行研究,按照入院顺序将其分为对照组和研究组各56例,给予对照组常规护理,给予研究组循证护理,对比两组患者临床疗效。结果... 目的探讨肺栓塞病人应用循征护理模式的疗效评价。方法抽选我院2018年2月~2019年2月期间收治的112例肺栓塞患者进行研究,按照入院顺序将其分为对照组和研究组各56例,给予对照组常规护理,给予研究组循证护理,对比两组患者临床疗效。结果经干预后,研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论应用循证护理模式护理脑栓塞患者,能有效提高患者临床疗效,改善患者病情。 展开更多
关键词 循征护理模式 肺栓塞 应用疗效
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肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性 认领
13
作者 吕朝阳 高堃 +3 位作者 黄强 龚娟妮 张勇 王剑锋 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,... 目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽(BNP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、6 min步行实验(6WMD)、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗,12例治疗次数≥2次,其mPAP由术前的(50.4±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降到(39.9±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=9.7,P<0.001);BNP由术前的(513.5±357.3)pg/ml下降至(106.3±137.5)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.2,P=0.006);TAPSE由术前的(16.2±2.8)mm增加至(18.0±2.4)mm,差异有统计学意义(t=-5.7,P=0.002,);右心室基底内径由(45.9±6.9)mm减小至(41.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.001,);6WMD由术前的(371.1±86.8)m增加至(467.7±76.1)m,差异有统计学意义(t=-6.4,P<0.001);WHO心功能分级由(2.4±0.7)级改善为(1.2±0.4)级,差异有统计学意义(t=2.8,P=0.021)。3例患者出现肺动脉损伤,其中2例表现为咯血,行动脉栓塞后咯血停止;本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状,提高肺动脉的血流动力学指标,可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性病 高血压 血管成形术 气囊 治疗结果
白塞综合征肺动脉受累合并肺栓塞一例 认领
14
作者 王欣 李宗儒 施举红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期471-473,共3页
本例为白塞综合征肺血管受累、肺动脉瘤样病变,合并肺血栓栓塞症患者。患者以肺栓塞症状起病,抗凝治疗过程中,在药物未过量情况下仍出现咯血症状。经全面筛查后确诊白塞综合征,并于随访40 d后检出肺动脉瘤。提示肺栓塞患者在抗凝过程中... 本例为白塞综合征肺血管受累、肺动脉瘤样病变,合并肺血栓栓塞症患者。患者以肺栓塞症状起病,抗凝治疗过程中,在药物未过量情况下仍出现咯血症状。经全面筛查后确诊白塞综合征,并于随访40 d后检出肺动脉瘤。提示肺栓塞患者在抗凝过程中出现咯血,若除外抗凝药物过量,应考虑系统性疾病的可能并仔细排查。临床怀疑肺血管炎的患者,虽未在初诊时发现血管受累表现,但仍需在病程过程中保持动态检测以避免漏诊。 展开更多
关键词 白塞综合征 血管炎 动脉瘤 肺栓塞
关节肿痛,活动后气短、咯血 认领
15
作者 王孜 赵冰彬 +11 位作者 赵久良 陈华 马国涛 刘剑州 陈文倩 邵池 赖晋智 程卫 苗齐 曾小峰 张奉春 刘金晶 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期347-353,共7页
心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的... 心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 心内血栓 肺栓塞
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探讨螺旋CT增强扫描在肺栓塞诊断中的应用价值 认领
16
作者 范洁 《影像研究与医学应用》 2020年第6期161-162,共2页
目的:进行探究胸部CT增强扫描的作用,并且将其应用于肺栓塞诊断当中,确定其具体作用。方法:选择2018年7月至2019年7月在医院接受肺部检查的患者255例当做研究对象,采用随机的方法分为实验组与对照组,确定两种的检查准确度。结果:实验组... 目的:进行探究胸部CT增强扫描的作用,并且将其应用于肺栓塞诊断当中,确定其具体作用。方法:选择2018年7月至2019年7月在医院接受肺部检查的患者255例当做研究对象,采用随机的方法分为实验组与对照组,确定两种的检查准确度。结果:实验组的诊断符合率100%,对照组的诊断符合率45.45%。实验组的检出率明显超过对照组,两组之间的差异相对较大,具备统计学意义(P<0.05)。结论:经过应用胸部CT增强扫描的方法,可以有效提高肺栓塞诊断的准确度,具有应用价值。 展开更多
关键词 肺栓塞 胸部CT 增强扫描 诊断
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X线平片、CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞效果比较 认领
17
作者 李有才 《临床合理用药杂志》 2020年第5期172-173,共2页
目的比较X线平片、CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞的准确率。方法选取2017年1月-2019年3月百色市人民医院收治的肺栓塞患者240例,回顾性分析其临床资料,比较肺栓塞X线平片、CT平扫与CT肺血管造影的影像资料表现。结果240例患者中X线征... 目的比较X线平片、CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞的准确率。方法选取2017年1月-2019年3月百色市人民医院收治的肺栓塞患者240例,回顾性分析其临床资料,比较肺栓塞X线平片、CT平扫与CT肺血管造影的影像资料表现。结果240例患者中X线征象异常检出率为14.58%(35/240),主要体现为肺浸润影、肺不张、少量胸腔积液、肺动脉高压与心脏增大;CT平扫征象异常检出率为42.92%(103/240),主要体现为栓塞区肺血流低灌注、栓塞肺动脉内密度与局部直径异常、肺血流灌注不均匀、肺动脉高压等;CT肺血管造影检出率为100.00%(240/240),主要为栓塞动脉充盈缺损、肺血流灌注不均匀、栓塞远端肺动脉变细、出现侧支循环、心影增大等。CT肺动脉造影异常检出率高于X线检查及CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞诊断中CT肺血管造影检出率最高,当X线平片或CT平扫检查出现可疑征象需应用CT肺血管造影进行确诊。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 肺栓塞 血管造影术 诊断
肺癌合并肺栓塞CT肺动脉造影表现、凝血及纤溶指标分析 认领
18
作者 火忠 王英颖 巴图尔•吐尔地 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期563-566,共4页
目的分析肺癌合并肺栓塞患者的CT肺动脉造影(CTPA)的影像表现及凝血和纤溶指标.方法选取经CTPA诊断的肺栓塞患者82例,其中通过病检证实的32例肺癌合并肺栓塞患者为肺癌组,50例无恶性肿瘤病史的肺栓塞患者为非肿瘤组.对比2组的肺栓塞的... 目的分析肺癌合并肺栓塞患者的CT肺动脉造影(CTPA)的影像表现及凝血和纤溶指标.方法选取经CTPA诊断的肺栓塞患者82例,其中通过病检证实的32例肺癌合并肺栓塞患者为肺癌组,50例无恶性肿瘤病史的肺栓塞患者为非肿瘤组.对比2组的肺栓塞的分布种类、栓塞程度、肺动脉直径、肺栓塞的间接表现.统计肺癌组肺栓塞发生的时间、肺癌病理类型及有无转移等资料.分析2组的凝血和纤溶指标.结果肺癌合并肺栓塞的发病率为39%(32/82),肺癌中腺癌占50%(16/32).CTPA检查发现肺癌组中央性肺栓塞、肺内渗出性病灶和胸腔积液的发生率均高于非肿瘤组(P<0.05).动脉栓塞分布类型、肺动脉直径及栓塞面积,2组之间无统计学差异.2组凝血指标无统计学意义.肺癌组纤溶指标D-二聚体显著高于非肿瘤组.结论CTPA可显示肺癌合并肺栓塞的一些影像学特征.结合检测D-聚体提供纤溶程度可引导临床治疗. 展开更多
关键词 肺栓塞 CT血管造影 D-二聚体
急性肺炎合并肺栓塞的临床特点观察 认领
19
作者 王红娟 陈小军 +1 位作者 陈其章 邢银花 《卫生职业教育》 2020年第4期155-157,共3页
目的探讨急性肺炎合并肺栓塞患者的临床特点及危险因素。方法选取我院2016年1月至2018年12月诊断的急性肺炎合并肺栓塞患者57例,从人口统计学特征、症状和体征、血液检查、血管造影结果的医疗记录中回顾性地收集临床数据。结果研究对象... 目的探讨急性肺炎合并肺栓塞患者的临床特点及危险因素。方法选取我院2016年1月至2018年12月诊断的急性肺炎合并肺栓塞患者57例,从人口统计学特征、症状和体征、血液检查、血管造影结果的医疗记录中回顾性地收集临床数据。结果研究对象的平均年龄为63.4岁,其中71.9%为男性。主要的临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热及胸痛。最常见的危险因素为高同型半胱氨酸血症(43.9%),其次为DVT(38.6%)和高血压(35.1%)。25.5%的患者存在右心室超负荷表现。CTPA提示肺动脉血栓栓塞(PTE)在右肺下叶最为常见(77.2%)。29例(50.9%)患者肺炎和PTE的部位相一致。同型半胱氨酸水平与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性肺炎合并肺栓塞的独立危险因素,局部炎症因子的释放可能导致了血栓的形成,同型半胱氨酸和hsCRP的作用促进了血栓的形成。 展开更多
关键词 临床特点 急性 肺栓塞
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110例急性肺栓塞溶栓患者临床分析 认领
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作者 高伟波 石茂静 +4 位作者 窦丽稳 张海燕 杜昌 郭杨 朱继红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期398-403,共6页
目的对110例急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)溶栓患者的临床特征、危险分层、溶栓治疗效果及预后进行临床分析,旨在提高临床诊治水平。方法回顾性收集北京大学人民医院2009年5月至2019年3月收治的110例肺栓塞溶栓患者的临床资料(年... 目的对110例急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)溶栓患者的临床特征、危险分层、溶栓治疗效果及预后进行临床分析,旨在提高临床诊治水平。方法回顾性收集北京大学人民医院2009年5月至2019年3月收治的110例肺栓塞溶栓患者的临床资料(年龄、性别、症状体征、血压、血气分析、出凝血、影像学)。纳入标准:符合高危、中高危诊断标准,患者临床资料完整;排除标准:中低危及低危组,患者临床资料不完整。依据入院时危险分层、出院时预后分组,采用χ^2检验、t检验或非参数检验,分析临床特征、血气分析、出凝血、出血并发症的组间差异,分析溶栓后影像学变化情况。结果110例患者中,男性49例,女性61例,年龄(65±16)岁。高危组12例,中高危组98例,高危组呼吸频率更快,血压、溶栓前PO2、SaO2更低(P<0.05)。109例患者予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)溶栓治疗,70例采用50 mg,39例采用100 mg。1例因阴道活动性出血,直接介入局部溶栓;另有5例行介入治疗,为溶栓后症状缓解不佳,行补救性介入治疗。存活102例,死亡8例(7.3%),其中高危组死亡3例(25.0%),中高危组死亡5例(5.1%);死亡组年龄高于存活组,心率、呼吸更快,溶栓前PO2、溶栓后PCO2更低。共发生22例溶栓相关出血,18例为轻微出血,4例为中重度出血,分别是脑出血、腹腔出血、消化道出血、阴道出血。rtPA 50 mg组出血13例/70例,rtPA100 mg组出血9例/39例,低剂量组出血比例显著较低(P<0.05)。结论溶栓治疗是急性高危PE的重要治疗方法,对于中高危PE溶栓疗效确定,中重度出血发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性 危险分层 溶栓
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