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血栓性血小板减少性紫癜并肺栓塞1例 预览
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作者 李柏成 张剑锋 《中华灾害救援医学》 2019年第1期50-52,共3页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)为一组微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累[1]。广西医科大学第一附属医院收治1 例TTP 合并肺... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)为一组微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累[1]。广西医科大学第一附属医院收治1 例TTP 合并肺栓塞的中年男性患者,现将其诊治经过报告如下。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓性 血小板减少性紫癜
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警惕肺栓塞——肺血栓栓塞诊疗预防指南(摘要)
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作者 中国医师协会肺栓塞与肺血管病工作委员会 《健康指南:中老年》 2019年第2期8-9,共2页
随着老龄化趋势的增长,肺栓塞的发病率逐渐增高,特提醒每位中老年人都要加强防范。引起肺栓塞的原因有多种,其中最多见的是肺血栓栓塞症。血栓栓塞肺动脉后,导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高等,最终引起心室肥厚和... 随着老龄化趋势的增长,肺栓塞的发病率逐渐增高,特提醒每位中老年人都要加强防范。引起肺栓塞的原因有多种,其中最多见的是肺血栓栓塞症。血栓栓塞肺动脉后,导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高等,最终引起心室肥厚和右心衰竭,可危及生命,应引起有血栓倾向的中老年患者高度警惕。 展开更多
关键词 血栓栓塞 肺栓塞 动脉压力 摘要 指南 预防 诊疗 血管阻力
表现为肺炎的肺栓塞2例并文献复习 预览
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作者 彭建萍 陈乐蓉 +1 位作者 吴亮亮 廖连芳 《中国实用医药》 2019年第3期137-139,共3页
目的分析以肺炎为首发表现的肺栓塞(PE)临床特点,以提高肺栓塞的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析2例表现为肺炎的肺栓塞患者的临床资料,总结误诊原因。结果 2例患者均为中年男性,无明显肺栓塞的高危因素;2例患者均有呼吸困难、低氧血... 目的分析以肺炎为首发表现的肺栓塞(PE)临床特点,以提高肺栓塞的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析2例表现为肺炎的肺栓塞患者的临床资料,总结误诊原因。结果 2例患者均为中年男性,无明显肺栓塞的高危因素;2例患者均有呼吸困难、低氧血症;1例患者有发热、白细胞升高等典型肺炎表现;1例患者双侧少量胸腔积液。结论对于中年、无明确肺栓塞危险因素的肺炎患者,如果抗感染效果不理想, CT表现多肺叶病变、胸膜下病变者,要考虑肺栓塞可能,及时行D-二聚体及计算机断层肺血管造影(CTPA)等明确。 展开更多
关键词 肺栓塞 鉴别诊断
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RSNA2018肺部影像学 预览
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作者 乔金晗 周舒畅 +6 位作者 王玉锦 向敏 胡琼洁 杨朝霞 詹晨奥 陈冲 刘艺文 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期123-129,共7页
2018年11月25~30日在芝加哥举办的RSNA 2018以“未雨绸缪,为明天而战”为主题,旨在全方位发展影像医学,以更好的服务于临床。深度学习/人工智能在全球信息化浪潮下依旧热度不减,同样依托于计算机的影像组学也一样吸引眼球。能量CT成像... 2018年11月25~30日在芝加哥举办的RSNA 2018以“未雨绸缪,为明天而战”为主题,旨在全方位发展影像医学,以更好的服务于临床。深度学习/人工智能在全球信息化浪潮下依旧热度不减,同样依托于计算机的影像组学也一样吸引眼球。能量CT成像、低剂量成像、肺部MRI、肺结节筛查、肺癌放射诊疗、肺气肿及弥漫性病变等仍较为重要,本文将对2018年RSNA肺部影像学内容进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 影像组学 低剂量 虚拟单能图像 磁共振成像 癌筛查 慢性阻塞性疾病 肺栓塞 战争损伤 特发性纤维化 非特异性间质性 间质性 相位对比磁共振成像 急诊放射学
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1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的诊治体会 预览
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作者 羊志辉 杨纯玉 《中国实用医药》 2019年第4期144-145,共2页
全身炎症反应综合征(SIRS)往往是机体受到严重打击后出现的并发症,由于临床表现多样,常易造成误诊或漏诊而延误治疗。通过1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的病例报道,了解全身炎症反应综合征的发病特点,小剂量的激素、营养支持... 全身炎症反应综合征(SIRS)往往是机体受到严重打击后出现的并发症,由于临床表现多样,常易造成误诊或漏诊而延误治疗。通过1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的病例报道,了解全身炎症反应综合征的发病特点,小剂量的激素、营养支持治疗可取得显著疗效,但要注意预防静脉血栓形成。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 肺栓塞 诊断 治疗
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血浆D-D、Fib及FDP在肺栓塞治疗中的意义 预览
6
作者 樊胜志 徐浩 张庆桥 《医学研究杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及其降解产物(FDP)在肺栓塞患者治疗前后的变化及意义。方法 选取笔者医院62例确诊为肺栓塞患者作为肺栓塞组,根据肺栓塞高危与否分为高危组10例,中危组35例,低危组17例。根据治疗效果分为... 目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及其降解产物(FDP)在肺栓塞患者治疗前后的变化及意义。方法 选取笔者医院62例确诊为肺栓塞患者作为肺栓塞组,根据肺栓塞高危与否分为高危组10例,中危组35例,低危组17例。根据治疗效果分为有效组40例和无效组22例,同时选健康志愿者40例作为对照组,测定血清中D-D、Fib和FDP水平。结果 肺栓塞组血清中D-D、FDP水平较对照组均增高,差异有统计学意义(t=3.78、2.93,P<0.05)。治疗前,肺栓塞中危组和高危组患者血清中D-D、FDP水平较低危组增高,差异有统计学意义(F=8.34、4.93,P<0.05)。经过治疗,3个亚组血清中D-D、FDP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.42、4.64、2.97、3.56、3.82、2.95,P<0.05)。经过治疗,无效组和有效组血清中D-D、FDP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.74、2.53、3.73、3.06,P<0.05)。结论 肺栓塞患者血清中D-D、Fib和FDP水平与肺栓塞的严重程度有关,经治疗后血清中D-D和FDP水平会有一定程度的降低,将D-D、Fib和FDP三者联合对判断肺栓塞严重程度及治疗效果有一定临床意义。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 纤维蛋白原降解产物 肺栓塞
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慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的研究进展 预览
7
作者 冯浩珅 尹燕 康健 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期25-29,共5页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的气道阻塞性疾病,易罹患多种并发症或合并症,显著影响患者预后,为社会带来严重的经济和健康负担,肺栓塞是其常见合并症之一。慢阻肺合并肺栓塞发病隐匿,症状缺乏特异性,易被忽视,预后不良。目前对慢阻... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的气道阻塞性疾病,易罹患多种并发症或合并症,显著影响患者预后,为社会带来严重的经济和健康负担,肺栓塞是其常见合并症之一。慢阻肺合并肺栓塞发病隐匿,症状缺乏特异性,易被忽视,预后不良。目前对慢阻肺合并肺栓塞的诊治缺乏建议或建议不足。本文将针对慢阻肺合并肺栓塞的流行病学、危险因素、临床表现、诊断、预后及治疗管理等方面进行阐述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺栓塞 急性加重
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以肺栓塞为唯一临床表现的原发性抗磷脂综合征一例
8
作者 薛瑾 陈燕 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期145-146,共2页
患者,女,45岁,因“气促、胸痛、发作性晕厥3个月,加重1周”于2017年11月27日入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气促、胸痛,症状呈进行性加重,并出现发作性晕厥。发病1个月后在当地医院就诊,CT肺动脉成像(CTPA)示双肺动脉多发栓... 患者,女,45岁,因“气促、胸痛、发作性晕厥3个月,加重1周”于2017年11月27日入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气促、胸痛,症状呈进行性加重,并出现发作性晕厥。发病1个月后在当地医院就诊,CT肺动脉成像(CTPA)示双肺动脉多发栓塞。诊断为肺栓塞,予以尿激酶溶栓治疗后使用低分子肝素加华法林抗凝治疗,患者症状逐渐缓解。监测凝血功能,控制国际标准化比值INR在范围2~3后出院随访。出院后改用利伐沙班片15 mg、2次/d继续抗凝治疗,患者治疗依从性良好,但用药1个月左右,其再次出现气促、胸痛症状加重。 展开更多
关键词 肺栓塞 抗磷脂综合征 病例报告
Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值 预览
9
作者 郭亚丽 吴纪珍 +1 位作者 席芳 孙冠男 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期275-277,共3页
目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1~12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓... 目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1~12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。 展开更多
关键词 肺栓塞 Caprini评分 D-二聚体 诊断
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清热活血方联合溶栓、抗凝治疗青年肺栓塞伴晕厥1例
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作者 邱艺俊 李思宁 +2 位作者 李荣 吴辉 吴伟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期627-629,共3页
肺栓塞,是指内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型。肺栓塞大多继发于深静脉血栓,由于肺栓塞与深静脉血栓的发病机制上存在相互关联,是同一疾病病程中两个不同阶段的临... 肺栓塞,是指内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型。肺栓塞大多继发于深静脉血栓,由于肺栓塞与深静脉血栓的发病机制上存在相互关联,是同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现,因而统称为静脉血栓栓塞症。静脉血栓栓塞症年发病率为100~200/10万人。2004年欧盟6国与急性肺栓塞有关的死亡超过317 000例,其中,突发致命性急性肺栓塞占34%,死亡未确诊占59%,仅7%的早期死亡病例死前确诊[1-2];国内对1997年-2008年全国60多家三级甲等医院的急性肺栓塞病人的登记注册研究表明,住院病人急性肺栓塞发生率为0.1%[3]。临床上青年突发晕厥及猝死病例屡有报道,多数病例考虑疑诊为心源性猝死,一些病例很可能是肺栓塞。若肺栓塞病人不及时诊治也可能因低氧血症、低血压休克而死亡。 展开更多
关键词 晕厥 肺栓塞 清热活血 溶栓 抗凝 老年
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D-二聚体在妊娠期急性肺栓塞诊断中的研究进展 预览
11
作者 武免免 焦光宇 《医学综述》 2019年第3期449-452,458共5页
急性肺栓塞是妊娠相关恶性死亡的主要原因之一。因担心电离辐射对胎儿的影响,导致患者对影像学检查的依从性差,因而临床上更依赖于D-二聚体对肺栓塞的排除作用。D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是排除急性肺栓塞最重要的初筛... 急性肺栓塞是妊娠相关恶性死亡的主要原因之一。因担心电离辐射对胎儿的影响,导致患者对影像学检查的依从性差,因而临床上更依赖于D-二聚体对肺栓塞的排除作用。D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是排除急性肺栓塞最重要的初筛指标。由于妊娠期D-二聚体水平可出现生理性升高,因此其在妊娠期肺栓塞诊断中的筛查效能存在争议。D-二聚体水平可用于初步评估妊娠期肺栓塞发生的可能性,了解其在妊娠期升高的机制、不同孕期的变化及肺栓塞的危险因素,对妊娠期肺栓塞病情的评估及预测具有重要作用。 展开更多
关键词 妊娠期 肺栓塞 D-二聚体 筛查指标 阈值
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肺栓塞的影像学诊断认识及策略
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作者 郑敏文 《诊断学理论与实践》 2019年第1期21-27,共7页
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是静脉血栓栓塞最严重的临床表现。在大多数情况下,PE是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)上行的结果,但因其患者可能无症状或偶然发现,甚至可能发生猝死,其流行病学数据很难确定。近5年,欧美国... 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是静脉血栓栓塞最严重的临床表现。在大多数情况下,PE是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)上行的结果,但因其患者可能无症状或偶然发现,甚至可能发生猝死,其流行病学数据很难确定。近5年,欧美国家报告的PE发病率为(83~113)/100 000人年[1-4]. 展开更多
关键词 肺栓塞 影像学 诊断
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊治现状及治理
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作者 陈纯娟 张曹进 《诊断学理论与实践》 2019年第1期28-33,共6页
肺栓塞是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子,阻塞了肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征。肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓和感染性栓子等,其中绝大多数为血栓,也称为肺血栓栓塞症(pulmonary ... 肺栓塞是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子,阻塞了肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征。肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓和感染性栓子等,其中绝大多数为血栓,也称为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。PTE急性期的病理生理改变取决于肺动脉内血栓在纤溶系统作用下溶解、移位、机化和血流再通的结果. 展开更多
关键词 肺栓塞 急性期 慢性期 慢性血栓栓塞动脉高压
1例肺动脉栓塞并发广泛下肢深静脉血栓的护理 预览
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作者 宋怡夏 《中国卫生标准管理》 2019年第3期111-113,共3页
目的对肺动脉栓塞并发广泛下肢深静脉血栓护理进行探究。方法以我院接诊的1例脊髓损伤术后并发肺栓塞,放置滤器数天后出现双下肢多发深静脉血栓患者为例,对其施行相应的护理干预措施,并对其护理效果进行分析、总结。结果护理后,双下肢... 目的对肺动脉栓塞并发广泛下肢深静脉血栓护理进行探究。方法以我院接诊的1例脊髓损伤术后并发肺栓塞,放置滤器数天后出现双下肢多发深静脉血栓患者为例,对其施行相应的护理干预措施,并对其护理效果进行分析、总结。结果护理后,双下肢肿胀及疼痛感均明显缓解,且皮温、皮色恢复至正常,经B超检查,可见下肢深静脉血栓部分再通,无任何并发症,患者病情逐渐趋于稳定状况,经医生同意及患者、其家属医院,转至当地医院,进行后续康复治疗。结论加强脊髓损伤术后并发肺栓塞,放置滤器数天后出现双下肢多发深静脉血栓患者临床护理工作,有助于控制病情进展,防治并发症,降低病死率,延长患者生存时间,患者预后恢复良好。 展开更多
关键词 脊髓脓肿 下腔静脉滤器植入术 肺栓塞 下肢多发深静脉血栓 护理 效果 预后
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自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞的诊断和治疗 预览
15
作者 邵慧军 杨雯 +3 位作者 程兴 应鸣翘 潘小玲 陈红芳 《浙江医学》 CAS 2019年第1期78-80,共3页
目的探讨自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞的早期诊断、抗凝治疗时机及安全性。方法收集2017年2月至2018年1月在金华市中心医院神经内科诊治的自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞8例患者的临床资料,比较不同时期的血浆D-二聚体水平... 目的探讨自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞的早期诊断、抗凝治疗时机及安全性。方法收集2017年2月至2018年1月在金华市中心医院神经内科诊治的自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞8例患者的临床资料,比较不同时期的血浆D-二聚体水平,分析其入院时与肺栓塞发生及治疗后的关系,观察抗凝治疗的出血风险及疗效。结果6例患者在发病初有意识障碍或使用过镇静剂。所有患者入院时血浆D-二聚体水平为3 062(852,4 931)μg/L,肺栓塞确诊时的血浆D-二聚体水平为17 057(4 917,25 631)μg/L,抗凝治疗7d血浆D-二聚体水平为2 853(1 006,7 411)μg/L,差异均有统计学意义(P=0.005、0.021)。7例患者血肿稳定后,短期使用足剂量或低剂量低分子量肝素抗凝治疗肺栓塞,均无脑出血扩大及再发栓塞情况。结论意识障碍或使用镇静剂可能增加自发性脑出血患者并发无症状肺栓塞的机会;血浆D-二聚体可作为无症状性肺栓塞的临床监测指标;脑出血血肿稳定后使用低分子量肝素治疗肺栓塞可能是安全有效的。 展开更多
关键词 脑出血 急性期 肺栓塞 D-二聚体 抗凝
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超声支气管镜诊断肺栓塞一例报告
16
作者 李凤卫 边建伟 +3 位作者 辛兴 刘思杰 吴迅 陈应泰 《中国医师进修杂志》 2019年第1期68-69,共2页
肺栓塞是肺癌患者常见的并发症,明显增加死亡风险。肺栓塞最常见的诊断方法为胸部增强CT肺动脉血管成像(CTPA)、肺灌注扫描以及肺动脉造影等,但限于CT场地、造影剂以及射线的原因,难以应用于病情危重无法转运至CT室的患者、造影剂过敏... 肺栓塞是肺癌患者常见的并发症,明显增加死亡风险。肺栓塞最常见的诊断方法为胸部增强CT肺动脉血管成像(CTPA)、肺灌注扫描以及肺动脉造影等,但限于CT场地、造影剂以及射线的原因,难以应用于病情危重无法转运至CT室的患者、造影剂过敏患者、肾功能障碍患者以及处于妊娠期无法暴露于射线的患者,超声支气管镜可作为上述患者的备选诊断方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 病例报告 超声支气管镜
超声在急性肺血栓栓塞症危险分层中的应用价值
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作者 王旬 刘雨杭 马亚宁 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期100-102,106共4页
目的分析超声在急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)危险分层中的应用意义。方法回顾性分析收治的127例急性PTE患者的临床资料,按栓塞面积分为高危组24例、中危组49例、低危组54例,比较3组经胸心脏超声检测指标、心尖四腔... 目的分析超声在急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)危险分层中的应用意义。方法回顾性分析收治的127例急性PTE患者的临床资料,按栓塞面积分为高危组24例、中危组49例、低危组54例,比较3组经胸心脏超声检测指标、心尖四腔心切面舒张末期内径(RVID)、右心室横径/左心室横径(RVTD/LVTD)、舒张末期右心室前后径/左心室前后径(RVD/LVD)、舒张期右心室壁运动幅度(RVAWM)、三尖瓣反流压差(TRPG)及下肢静脉超声检测结果。结果3组RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD及TRPG比较差异有统计学意义(P<0.05),且高危组上述指标高于中危组和低危组,中危组高于低危组(P<0.05)。3组合并下肢深静脉血栓发生率及受累静脉比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声用于急性PTE危险分层具重要预测价值。 展开更多
关键词 超声检查 肺栓塞 危险分层 预测
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142例肺栓塞的临床特点及危险因素分析 预览
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作者 黄兰 王宋平 《临床肺科杂志》 2019年第2期304-307,共4页
目的分析不同严重程度肺栓塞的临床特点及危险因素,合理评估患者病情,为临床早期干预提供参考。方法收集近5年于西南医科大学附属医院诊治142例肺栓塞的临床资料,参照中华医学会呼吸病学指南将其分为低危组和中高危组,低危组72例,中高危... 目的分析不同严重程度肺栓塞的临床特点及危险因素,合理评估患者病情,为临床早期干预提供参考。方法收集近5年于西南医科大学附属医院诊治142例肺栓塞的临床资料,参照中华医学会呼吸病学指南将其分为低危组和中高危组,低危组72例,中高危组70例。回顾性分析其一般情况、既往史、临床表现、相关检查、治疗与转归等,比较两组有无统计学差异,并采用单因素Logistic回归分析发生不同严重程度肺栓塞的危险因素。结果肺栓塞的基础病因主要为下肢骨折、下肢静脉曲张、肿瘤、手术治疗后、心脏瓣膜病、肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等;两组临床症状咳嗽咳痰、心悸、呼吸困难、咯血、胸痛、下肢肿痛无统计学差异(P=0.483、0.791、0.741、0.322、0.542、0513),晕厥存在统计学差异(P=0.031));D-2聚体、FDP、BNP差异具有统计学意义(P=0.036、0.018、0.024);85例合并下肢静脉血栓,共39例行下腔静脉滤器植入术,8例行肺动脉造影+置管溶栓术;单因素Logistic回归分析显示年龄≥75岁、合并冠心病、D-2聚体≥7.3ug/mL、氧分压<60mmHg(P=0.024、0.038、0.001、0.009)是发生中高危肺栓塞的独立危险因素。结论肺栓塞基础病因复杂,临床表现无特异性,临床需结合年龄、冠心病、D-2聚体、血气等及时评估病情,早期干预。 展开更多
关键词 肺栓塞 临床特点 危险因素
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神经网络模型和多元线性回归预测CT肺栓塞指数的比较
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作者 沈聪 于楠 +5 位作者 周晟 兰欣 问雷涛 王君 银楠 郭佑民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
目的比较神经网络模型(NNM)与多元线性回归(MLR)预测CT肺栓塞指数的能力。方法回顾性搜集2015年3月至2016年7月西安交通大学第一附属医院急性肺栓塞患者147例(男79例,女68例),采用随机表法按3∶1分为训练样本和测试样本。所有患者均进... 目的比较神经网络模型(NNM)与多元线性回归(MLR)预测CT肺栓塞指数的能力。方法回顾性搜集2015年3月至2016年7月西安交通大学第一附属医院急性肺栓塞患者147例(男79例,女68例),采用随机表法按3∶1分为训练样本和测试样本。所有患者均进行CT肺动脉成像(CTPA),计算机辅助得到每例患者的栓子总体积(V)、栓子附壁总长度(L)、栓子断面栓塞程度总和(D)及栓子总数(N),人工判读得到Qanadli指数作为CT肺栓塞指数(Q)。借助SPSS 14.2 Modeler,以Qanadli指数为因变量,Ⅴ、L、D和N为自变量,分别利用MLR和NNM计算Qanadli指数预测值(■)。使用SPSS22.0 Spearman相关分析比较两种模型的Qanadli实际值与预计值的相关性,使用平均绝对误差(MAE)、平均相对误差(MRE)和均方根误差(RMSE)比较两种模型的精确程度。结果MLR方程:■=10.98+1.37×V+0.06×L,模型拟合度为0.764。NNM:隐层1层,隐藏神经元2个,模型准确性0.868。训练样本中,NNM计算得到■与Q的相关系数(r=0.932,P<0.01)高于MLR(r=0.879,P<0.01);验证样本中,NNM得到■与Q的相关系数(r=0.875,P<0.01)也高于MLR(r=0.868,P<0.01)。训练样本中,NNM得到的MAE(5.144)、MRE(0.274)和RMSE(6.957)均低于MLR得到的MAE(6.784)、MRE(0.282)和RMSE(8.700),差异具有统计学意义(t=3.402,P=0.002);测试样本中,NNM得到的MAE(6.643)、MRE(0.312)和RMSE(9.195)低于MLR得到的MAE(8.505)、MRE(0.334)和RMSE(10.361),差异具有统计学意义(t=3.383,P=0.001)。结论NNM较MLR能更好地预测急性肺栓塞的CT肺栓塞指数。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 神经网络(计算机)
骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析 预览
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作者 于洪波 初仁珠 +2 位作者 于大威 林明强 于凤君 《实用骨科杂志》 2019年第1期29-33,共5页
目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉... 目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。 展开更多
关键词 骨创伤 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 肺栓塞 影响因素 LOGISTIC回归分析
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