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肺栓塞合并肺炎的临床特点分析 认领
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作者 何忠 刘佳明 郑锐 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期89-91,共3页
回顾检索电子病案系统,纳入因急性肺栓塞住院的患者,将符合入组标准的177例患者分为单纯肺栓塞组(132例)和肺栓塞合并肺炎组(45例),比较2组患者的基本临床资料、肺栓塞风险评分、氧合指数、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋... 回顾检索电子病案系统,纳入因急性肺栓塞住院的患者,将符合入组标准的177例患者分为单纯肺栓塞组(132例)和肺栓塞合并肺炎组(45例),比较2组患者的基本临床资料、肺栓塞风险评分、氧合指数、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ的水平及右心室/左心室直径比,探讨肺栓塞合并肺炎患者的临床特点。结果发现,肺栓塞合并肺炎的患者常合并脑卒中,发热常见,血清C反应蛋白明显升高,但较少有中心型肺动脉受累。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓栓塞
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双源双能量CT单能谱技术在肺动脉及下肢静脉联合成像中的应用价值 认领
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作者 周笑莹 张华 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期66-69,共4页
目的研究双源双能量噪声优化的虚拟单能谱成像技术(VMI+)对下肢CT静脉成像(CTV)和肺动脉成像(CTPA)联合扫描中下肢静脉图像质量的影响,且以超声为参考标准评估CTV对下肢静脉血栓的诊断性能。方法回顾性分析53例临床怀疑肺栓塞(PE)进行CT... 目的研究双源双能量噪声优化的虚拟单能谱成像技术(VMI+)对下肢CT静脉成像(CTV)和肺动脉成像(CTPA)联合扫描中下肢静脉图像质量的影响,且以超声为参考标准评估CTV对下肢静脉血栓的诊断性能。方法回顾性分析53例临床怀疑肺栓塞(PE)进行CTPA-CTV联合检查的患者的图像,利用双源双能量单能谱成像技术分别重建下肢静脉在40、50、60keV的三组虚拟单能谱图像(VMI+40 ke V、VMI+50keV、VMI+60keV),以及线性融合图像(融合系数0.5)。记录线性融合图像和三组单能谱图像的衰减值(CT值)、对比噪声比(CNR)及信号噪声比(SNR),以三分制对图像进行主观评分。以超声(US)对血栓的诊断结果为参考标准,计算下肢CTV诊断下肢深静脉血栓(DVT)的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值;使用Kappa检验分析两种方法对DVT显示的一致性。结果单能谱图像和线性融合图像的CT值及CNR值存在统计学差异(H=116.455,P=0.000及H=22.362,P=0.000),其中VMI+40 keV的CT值(204.63±56.40HU)及CNR值(7.72±4.72)最高。四组图像的主观评分存在统计学差异(H=14.097,P=0.003),其中VMI+40 keV的评分(2.62±0.49)最高。在37位同时进行CTV及US检查的患者中,CTV对DVT的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.2%(16/19)、77.8%(14/18)、80.0%(16/20)及82.4%(14/17)。结论双源双能量单能谱成像技术显著提高肺动脉及下肢静脉联合成像中下肢静脉的图像质量,且具有较高的血栓诊断性能。 展开更多
关键词 深静脉血栓 肺栓塞 虚拟单能谱成像
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静脉血栓栓塞症病人下腔静脉滤器植入术围术期护理的研究进展 认领
3
作者 王苏敏 杨玉金 +4 位作者 颜兴伟 郑春艳 王苹 朱梦春 袁艳艳 《护理研究》 北大核心 2021年第2期286-288,共3页
阐述下腔静脉滤器植入术病人术前、术中、术后的护理研究进展,总结该类病人的出院指导内容,以期为提高该类病人的生活质量提供护理方案参考。
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 肺栓塞 下腔静脉滤器 围术期 护理 综述
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1例直肠癌患者新辅助化疗发生肺栓塞的药学干预实践 认领
4
作者 曲国红 陈喆 《中国药物警戒》 2021年第1期80-83,共4页
目的介绍贝伐珠单抗致肺栓塞的药学实践。方法临床药师通过查阅文献及相关指南,对1例贝伐珠单抗联合化疗致肺栓塞不良反应进行评估,结合患者病情及意愿对抗凝药物选择提供建议及监护。结果临床药师提出药品不良反应处理方案,医师采纳建... 目的介绍贝伐珠单抗致肺栓塞的药学实践。方法临床药师通过查阅文献及相关指南,对1例贝伐珠单抗联合化疗致肺栓塞不良反应进行评估,结合患者病情及意愿对抗凝药物选择提供建议及监护。结果临床药师提出药品不良反应处理方案,医师采纳建议,患者肺栓塞控制良好。结论临床药师与医师合作,以患者为中心,保障患者用药安全,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 临床药师 肺栓塞 药品不良反应
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隐形杀手“肺栓塞”的科学防治 认领
5
作者 王旭兰 叶倩 +1 位作者 张涛 常凤军 《科技风》 2021年第2期130-131,共2页
肺动脉栓塞(简称“肺栓塞”)因其起病急促且致死率极高而被广大临床医师所重视,然而广大人民群众对肺栓塞的起因及危害知之甚少,文中我们将通过通俗易懂的语言和现实生活的经典实例向大家介绍肺栓塞的发生机理和临床表现及防治,以便广... 肺动脉栓塞(简称“肺栓塞”)因其起病急促且致死率极高而被广大临床医师所重视,然而广大人民群众对肺栓塞的起因及危害知之甚少,文中我们将通过通俗易懂的语言和现实生活的经典实例向大家介绍肺栓塞的发生机理和临床表现及防治,以便广大人民群众可以充分的预防和及时的就医。 展开更多
关键词 肺栓塞 致死率 卧床 晕厥
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CT肺叶血流分布造影在诊断肺栓塞中的应用价值 认领
6
作者 王戈 沈凌筠 +3 位作者 李国晖 杨燕 郑继坤 袁丽娟 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第1期135-141,共7页
目的探讨CT肺叶血流分布造影在肺栓塞的诊断的可行性。方法利用显影剂的显影效能,采用技巧处理图像,建立对应的映射机制,通过彩色显影法,观察肺叶血流分布,推测肺部血液灌注情况。结果在注入显像剂后,显像剂随血液流动并通过其显像效率... 目的探讨CT肺叶血流分布造影在肺栓塞的诊断的可行性。方法利用显影剂的显影效能,采用技巧处理图像,建立对应的映射机制,通过彩色显影法,观察肺叶血流分布,推测肺部血液灌注情况。结果在注入显像剂后,显像剂随血液流动并通过其显像效率,导致CT图像上CT值发生变化,通过肺部原始CT图影像,可以找到血管栓塞处。显影后彩色图影像的蓝色区块,会出现在栓塞血管末梢处,直接从彩色图来观察栓塞区域,较CTA和核医学分析更容易,且更有效率。结论 CT肺叶血流分布造影是通过彩色图影像的分析,描述肺叶血流分布,对肺栓塞的诊断有辅助作用,值得进一步研究及临床应用。 展开更多
关键词 肺栓塞 CT 血流分布诊断率
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文章速递研究人工关节置换术后肺栓塞和下肢深静脉血栓形成的防治措施及其应用价值 认领
7
作者 屈庆会 刘瑞 柴瑞宝 《中国实用医药》 2021年第2期44-47,共4页
目的探讨人工关节置换术后肺栓塞和下肢深静脉血栓形成的防治措施及其应用价值。方法118例人工关节置换术患者,根据整群随机法分为试验组和对照组,每组59例。对照组仅给予传统干预。试验组在对照组基础上行细致防治护理。比较两组患者... 目的探讨人工关节置换术后肺栓塞和下肢深静脉血栓形成的防治措施及其应用价值。方法118例人工关节置换术患者,根据整群随机法分为试验组和对照组,每组59例。对照组仅给予传统干预。试验组在对照组基础上行细致防治护理。比较两组患者干预前后平均血流速度、血流峰速、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及住院状况、不良事件发生情况、干预满意率。结果干预后,试验组平均血流速度(29.16±2.84)cm/s、血流峰速(41.92±4.87)cm/s均高于对照组的(24.85±2.63)、(38.05±4.68)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者APTT为(34.62±4.04)s、PT为(14.86±2.63)s,均长于对照组的(30.83±3.42)、(13.16±2.31)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院天数(14.92±1.74)d短于对照组的(20.48±2.19)d,肺栓塞发生率1.69%、下肢深静脉血栓发生率5.08%低于对照组的15.25%、20.34%,干预满意率93.22%高于对照组的79.66%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细致防治护理有助于改善人工关节置换术患者的血流动力学,缩短患者的恢复时间,减少肺栓塞、下肢深静脉血栓的发生情况。 展开更多
关键词 肺栓塞 下肢深静脉血栓形成 人工关节置换术 防治措施
文章速递64层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值分析 认领
8
作者 李婧 《影像研究与医学应用》 2021年第1期119-120,共2页
目的:探讨分析在肺栓塞诊断中应用64层螺旋CT肺动脉造影的价值。方法:选取我院2019年1—12月经临床确诊收治的40例肺栓塞患者展开研究,在患者知情同意下采用64层螺旋CT肺动脉造影检查,同样采用肺动脉造影检查作为对照研究。分析64层螺... 目的:探讨分析在肺栓塞诊断中应用64层螺旋CT肺动脉造影的价值。方法:选取我院2019年1—12月经临床确诊收治的40例肺栓塞患者展开研究,在患者知情同意下采用64层螺旋CT肺动脉造影检查,同样采用肺动脉造影检查作为对照研究。分析64层螺旋CT肺动脉造影的应用价值,对比两种诊断手段的诊断结果和准确度、特异度、敏感度。结果:对照组肺动脉造影结果显示肺栓塞患者中,3例肺动脉干栓塞、5例左/右肺动脉栓塞、15例叶肺动脉栓塞、9例段肺动脉栓塞、8例亚段及以下肺动脉栓塞,64层螺旋CT肺动脉造影的观察组诊断结果较对照组差异不大(P>0.05);两种不同诊断方法在诊断敏感度、特异性准确度上,敏感度及准确度两组差异不大,但64层螺旋CT肺动脉造影的特异度明显高,两组差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺栓塞患者行64层螺旋CT肺动脉造影,诊断结果可以对患者病症特点与受累部位清楚准确显示,且安全、无创方便,可以在临床作为肺动脉造影取代诊断方法推广应用。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 动脉造影 肺栓塞
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文章速递肺炎型肺栓塞1例 认领
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作者 张明生 王印林 《医学理论与实践》 2021年第4期663-664,共2页
1病例资料患者男,66岁,主因间断咳嗽、咳痰、发热1个月,胸闷憋气5d于2019年2月26日收住院。患者于入院前1个月无诱因发热,最高体温38.5℃,伴咳嗽、咯少许白痰,静脉输注抗菌药2周无缓解,出现活动后胸闷憋气而住院。既往体健。入院查体:T ... 1病例资料患者男,66岁,主因间断咳嗽、咳痰、发热1个月,胸闷憋气5d于2019年2月26日收住院。患者于入院前1个月无诱因发热,最高体温38.5℃,伴咳嗽、咯少许白痰,静脉输注抗菌药2周无缓解,出现活动后胸闷憋气而住院。既往体健。入院查体:T 37.0℃,P 92次/min,R 19次/min BP 140/90mmHg,精神可,呼吸平稳,口唇不绀,颈静脉无充盈怒张,右肺中部可闻及少许湿啰音,心腹(-),双下肢不肿。血常规:WBC 14.96×10^9/L↑,N 75.1%↑,余正常;入院诊断:社区获得性肺炎。 展开更多
关键词 炎型 肺栓塞
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心脏彩超对急性肺栓塞患者的临床诊断价值分析 认领
10
作者 罗淼 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第4期464-465,共2页
肺栓塞是由于外源性或者内源性栓子阻塞肺动脉主干及其分支而引起的临床病理综合征[1],临床表现缺乏特异性,许多患者由于未能得到及时有效的治疗而最终死亡。因此,选择正确的检查手段对患者进行及时诊断,提高临床诊断率就尤为重要。本... 肺栓塞是由于外源性或者内源性栓子阻塞肺动脉主干及其分支而引起的临床病理综合征[1],临床表现缺乏特异性,许多患者由于未能得到及时有效的治疗而最终死亡。因此,选择正确的检查手段对患者进行及时诊断,提高临床诊断率就尤为重要。本文旨在探讨心脏彩超对急性肺栓塞患者的临床诊断价值,报告如下。 展开更多
关键词 心脏彩超 动脉主干 栓子阻塞 临床诊断价值 肺栓塞 及时诊断 急性肺栓塞患者 特异性
急性肺栓塞的诊疗策略 认领
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作者 田红燕 孟燕 潘龙飞 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期1-8,共8页
急性肺栓塞是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一,已经受到越来越多医务工作者的重视。本文介绍了急性肺栓塞的概念和流行病学资料,叙述了急性肺栓塞的诊断策略,详细描述了急性肺栓塞的治疗策略及具体实施细节,同时简述了特殊类型急... 急性肺栓塞是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一,已经受到越来越多医务工作者的重视。本文介绍了急性肺栓塞的概念和流行病学资料,叙述了急性肺栓塞的诊断策略,详细描述了急性肺栓塞的治疗策略及具体实施细节,同时简述了特殊类型急性肺栓塞的诊断和治疗方法,为临床医务工作者提供了系统的诊断和治疗策略。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性肺栓塞 诊断 治疗方案
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凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ与急性肺栓塞患者疾病严重程度的关系及其作用机制研究 认领
12
作者 孟燕 马强 +2 位作者 潘龙飞 秦皓 张波 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期9-13,共5页
背景目前临床已知凝血因子Ⅺ(FⅪ)、凝血因子Ⅻ(FⅫ)均与急性肺栓塞(APE)的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其在APE发生、发展及抗凝治疗中的作用机制仍不明确且相关研究较少。目的探讨FⅪ、FⅫ与APE患者疾病严重程度的关系及其作用... 背景目前临床已知凝血因子Ⅺ(FⅪ)、凝血因子Ⅻ(FⅫ)均与急性肺栓塞(APE)的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其在APE发生、发展及抗凝治疗中的作用机制仍不明确且相关研究较少。目的探讨FⅪ、FⅫ与APE患者疾病严重程度的关系及其作用机制。方法选取2018—2019年西安交通大学第一附属医院收治的APE患者45例,均给予华法林抗凝治疗。比较患者治疗前及治疗后2、4、6 d血浆D-二聚体(D-D)、FⅪ、FⅫ水平及肺栓塞严重指数(PESI)分级,并比较治疗前不同PESI分级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平。采用Pearson相关分析探讨治疗前APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平与肺动脉阻塞指数的相关性。结果APE患者治疗后6 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2、4 d,PESI分级优于治疗前及治疗后2 d(P<0.05);APE患者治疗后4 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2 d,PESI分级优于治疗前(P<0.05);APE患者治疗后2 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前(P<0.05)。治疗前PESI分级Ⅴ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ~Ⅳ级者(P<0.05);治疗前PESI分级Ⅲ、Ⅳ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ~Ⅱ级者(P<0.05);治疗前PESI分级Ⅱ级的APE患者血浆FⅫ水平高于Ⅰ级者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,治疗前APE患者血浆FⅪ(r=0.762)、FⅫ(r=0.837)水平与肺动脉阻塞指数均呈正相关(P<0.001)。结论FⅪ、FⅫ活性与APE患者疾病严重程度呈正相关,而抗凝治疗可能会减弱FⅪ、FⅫ对APE患者血栓形成的影响。 展开更多
关键词 肺栓塞 凝血因子Ⅺ 凝血因子Ⅻ 动脉阻塞指数 肺栓塞严重程度
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肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值 认领
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作者 张昊 《继续医学教育》 2020年第3期147-148,共2页
目的分析在为肺栓塞患者进行诊断过程中多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法本次实验研究的对象为我院在2017年12月—2018年12月期间收治的肺栓塞患者55例,分别给予患者X线以及多层螺旋CT检查,对不同检查方法的诊断结果进行对比与分析... 目的分析在为肺栓塞患者进行诊断过程中多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法本次实验研究的对象为我院在2017年12月—2018年12月期间收治的肺栓塞患者55例,分别给予患者X线以及多层螺旋CT检查,对不同检查方法的诊断结果进行对比与分析。结果55例患者经X线检出的患者有44例,检出率为80.0%;经多层螺旋CT检出的患者有54例,检出率为98.2%;多层螺旋CT肺栓塞检出率明显高于X线,具有显著可比性和统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值显著,不仅可以提高检出率,同时,也可以更加清楚的对肺栓塞情况进行显示,降低了漏诊率,可以作为肺栓塞的首先影像学诊断方法在临床上进行运用。 展开更多
关键词 肺栓塞 多层螺旋CT 诊断 X线 检查方法 应用价值
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利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者介入中的应用及对动脉血气指标、炎症反应、VTE和并发症的影响 认领
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作者 马宣 王学锷 +8 位作者 李超然 芦莎 王智斌 王青 闫蕾 刘丽萍 行磊 谢琳霞 朱运奎 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第5期3522-3526,共5页
目的探讨利伐沙班与华法林在急性肺栓塞介入治疗中的作用及安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年1月就诊于我院且行腔内介入治疗的急性肺栓塞93例患者。按介入溶栓后应用抗凝药物的不同分为利伐沙班组(n=53)和华法林组(n=40),比较... 目的探讨利伐沙班与华法林在急性肺栓塞介入治疗中的作用及安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年1月就诊于我院且行腔内介入治疗的急性肺栓塞93例患者。按介入溶栓后应用抗凝药物的不同分为利伐沙班组(n=53)和华法林组(n=40),比较两组抗凝治疗效果及治疗前后动脉血气指标[动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)]、凝血指标[D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet count,PLT)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、N端脑钠肽前体(N-terminal portion of proBNP,NT-proBNP)]的变化,统计两组治疗并发症及近期随访静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生情况。结果两组介入溶栓操作成功率为100.00%。术后3个月,两组PaO2、PaCO2均较基线升高,PAP、D-D、TNF-α、Hs-CRP、NT-proBNP降低,APTT、PT延长,PLT上升(P<0.05)。利伐沙班组D-D、TNF-α、HsCRP、NT-proBNP低于华法林组。两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组轻微出血及VTE发生率低于华法林组(P<0.05),其余不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班用于急性肺栓塞介入溶栓抗凝疗效不亚于华法林,且抗凝稳定性更高,靶点针对性更强,更能减轻机体炎症反应,减少并发症及VTE复发。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性 利伐沙班 华法林 介入溶栓 凝血 安全性
Wells评分联合D-二聚体、血气分析、心电图在高龄肺栓塞中的应用价值 认领
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作者 王丽霞 都爱博 +1 位作者 曾彪 唐晓丽 《中医学报》 CAS 2020年第S01期0093-0094,共2页
目的:探讨Wells评分联合D-二聚体、血气分析、心电图检测在高龄肺栓塞中的应用价值。方法:选取2016年1至2019年5月于我院收治的经肺动脉CTA确诊为肺栓塞的高龄患者56例作为研究对象,进行D-二聚体测定,血气分析,肺栓塞进行心电图和Wells... 目的:探讨Wells评分联合D-二聚体、血气分析、心电图检测在高龄肺栓塞中的应用价值。方法:选取2016年1至2019年5月于我院收治的经肺动脉CTA确诊为肺栓塞的高龄患者56例作为研究对象,进行D-二聚体测定,血气分析,肺栓塞进行心电图和Wells评分。结果:心电图异常合并Wells评分2分以上29例 (96.7%)。Wells评分联合D-二聚体、血气分析、心电图的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单项指标的检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Wells评分联合D-二聚体,血气分析,心电图在高龄肺栓塞中的诊断价值显著,具有较高的灵敏度,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 WELLS评分 D-二聚体 血气分析 心电图 肺栓塞
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低分子肝素预防肺癌术后肺栓塞临床作用分析 认领
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作者 史晓宇 《黑龙江医药》 CAS 2020年第1期54-56,共3页
目的:探讨低分子肝素防止肺癌患者术后肺栓塞临床作用效果。方法:选取我院2016年1月至2019年1月期间收治的肺癌患者80例,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组患者术后行肺功能康复锻炼,观察组在对照组患者基础上注射低分子肝素进行... 目的:探讨低分子肝素防止肺癌患者术后肺栓塞临床作用效果。方法:选取我院2016年1月至2019年1月期间收治的肺癌患者80例,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组患者术后行肺功能康复锻炼,观察组在对照组患者基础上注射低分子肝素进行抗栓。对比两组患者临床指标,比较两组患者手术后凝血指标情况,比较两组患者术后肺栓塞发生率。结果:两组患者术后住院时间、心电监护时间、留置引流管时间无明显差异(P>0.05),观察组Fib、D-D低于对照组(P<0.05),PT、PLT两组无明显差异(P>0.05),观察组肺栓塞发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者术后应用低分子肝素预防术后肺栓塞效果十分理想,值得推广使用。 展开更多
关键词 低分子肝素 预防 肺栓塞 临床 作用
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肺栓塞溶栓治疗新理念 认领
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作者 孙雪峰 施举红 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期135-139,共5页
溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续... 溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续性低血压的高危肺栓塞患者中给予溶栓治疗。溶栓治疗最主要的风险在于增加出血发生率,尤其是颅内出血的发生率,其亦是限制溶栓治疗广泛应用的主要原因。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前应用最为广泛的溶栓药物,疗效优于尿激酶和链激酶。一些减量溶栓研究获得了比较正面的结果,但仍需进一步扩大研究规模加以验证。超声辅助导管溶栓是目前研究最多的局部溶栓技术,在某些特定患者中可尝试应用。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓治疗 重组组织型纤溶酶原激活剂
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肝细胞癌合并肝静脉/下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版) 认领
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作者 程树群 +4 位作者 陈敏山 蔡建强 孙居山 郭荣平 毕新宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1532-1538,共7页
肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第六大常见癌症,每年约有74万新发病例,其中一半在中国,在我国肝癌相关病死率仅次于肺癌,高居第3位。临床上肝癌多侵犯门静脉形成门静脉癌栓,其亦可侵犯流出道形成肝静脉癌栓(HVTT)、下腔静脉癌栓(IVCTT... 肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第六大常见癌症,每年约有74万新发病例,其中一半在中国,在我国肝癌相关病死率仅次于肺癌,高居第3位。临床上肝癌多侵犯门静脉形成门静脉癌栓,其亦可侵犯流出道形成肝静脉癌栓(HVTT)、下腔静脉癌栓(IVCTT)甚至右心房癌栓,文献报道其发生率为1.4%~4.9%。肝癌合并HVTT/IVCTT患者预后极差,多在短时间内出现肝功能衰竭或癌栓脱落导致肺栓塞、心脏填塞等,若不进行治疗患者中位生存时间仅为3个月。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 下腔静脉癌栓 肝细胞癌 肝功能衰竭 心脏填塞 新发病例 肝静脉 肺栓塞
血小板水平与COPD患者低危肺栓塞住院死亡的相关性分析 认领
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作者 黎银焕 张平 +1 位作者 孔沛良 陈卫民 《中国煤炭工业医学杂志》 2020年第3期247-251,共5页
目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低危肺栓塞(PE)住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平(PLT)分为观察组(PLT>400×10^9,n=34)和对照组(PLT... 目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低危肺栓塞(PE)住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平(PLT)分为观察组(PLT>400×10^9,n=34)和对照组(PLT≤400×10^9,n=26),收集患者临床资料,分析血小板水平与呼吸困难量表(mMRC)评分、预后的相关性,并采用Logistic回归分析影响COPD合并低危肺栓塞患者3个月内死亡的高危因素。结果观察组合并心脑血管疾病概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、心肌肌钙蛋白1、脑钠肽、C反应蛋白(CRP)高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内mMRC评分、病死率高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血小板计数与COPD合并低危肺栓塞患者mMRC评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),Spearman相关性分析显示,血小板计数与低危肺栓塞患者病死率呈正相关(r=0.501,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现心肌肌钙蛋白Ⅰ、mMRC评分、血小板计数偏高是COPD合并低危肺栓塞院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血小板升高是影响COPD患者低危肺栓塞院内死亡的高危因素,针对此类高危患者进行抗血小板治疗有望降低死亡风险。 展开更多
关键词 血小板 慢性阻塞性疾病 肺栓塞 预后
经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学评估策略分析 认领
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作者 张静 张楠 +2 位作者 郭勇 王庆军 史丽静 《武警医学》 CAS 2020年第6期464-467,共4页
目的分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)骨水泥渗漏的X线及CT表现,探讨术后的影像学评估策略。方法选取2016-01至2019-12在解放军总医院第六医学中心行PVP的80例患者共102椎,术后均行患椎X线平片检查,其中36例同时行... 目的分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)骨水泥渗漏的X线及CT表现,探讨术后的影像学评估策略。方法选取2016-01至2019-12在解放军总医院第六医学中心行PVP的80例患者共102椎,术后均行患椎X线平片检查,其中36例同时行患椎CT三维重建,13例行胸部CT三维重建,分析骨水泥渗漏的表现,对比X线和CT的检出率。结果CT发现36例47椎出现骨水泥渗漏,共77个部位(30个椎旁静脉渗漏、9个椎管渗漏、15个椎旁软组织渗漏、17个椎间盘渗漏、6个穿刺通道渗漏),渗漏率为46.1%,其中X线发现骨水泥渗漏60个部位(78.0%)。椎旁静脉渗漏(39.0%)最为常见,包括下腔静脉骨水泥栓塞3个(3.9%),奇静脉骨水泥栓塞2个(2.6%),胸部CT发现肺动脉骨水泥栓塞4个(5.1%)。结论X线平片和CT三维重建联合应用提高了PVP术后骨水泥渗漏的检出率,可以更准确地评估骨水泥渗漏的局部和全身状况。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 肺栓塞 CT
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