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温补脾肾汤对肺脾肾气虚型慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者疗效和血清免疫球蛋白及血浆和肽素的影响研究 认领
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作者 马红霞 张茜 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第1期85-90,共6页
背景相对于一般的肺癌患者,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状控制难度更大,患者治疗后的生存质量也较差。为此,积极寻找合适的治疗方式来改善COPD合并肺癌患者的治疗效果及生存质量尤为重要。而目前关于中医药治疗COPD合并肺... 背景相对于一般的肺癌患者,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状控制难度更大,患者治疗后的生存质量也较差。为此,积极寻找合适的治疗方式来改善COPD合并肺癌患者的治疗效果及生存质量尤为重要。而目前关于中医药治疗COPD合并肺癌患者的研究尚少。目的探究并分析温补脾肾汤对肺脾肾气虚型COPD合并肺癌患者疗效及血清免疫球蛋白(Ig)、血浆和肽素(Copeptin)的影响。方法选取2016年10月—2019年10月新疆医科大学附属中医医院收治的肺脾肾气虚型COPD合并肺癌患者300例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组(150例)和观察组(150例)。对照组仅采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予温补脾肾汤。收集并比较两组患者一般资料,治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月COPD评估测试(CAT)积分,临床疗效,治疗前及治疗后3个月免疫炎性指标(包括血清IgG、IgA、IgM及血浆Copeptin),治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月生存质量评分,不良反应发生情况。结果治疗方法与时间在CAT积分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在CAT积分上主效应显著(P<0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月CAT积分低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组治疗后1个月、治疗后3个月CAT积分分别低于本组治疗前,治疗后3个月CAT积分分别低于本组治疗后1个月(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组血清IgG、IgA高于对照组,血清IgM、血浆Copeptin低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组治疗后3个月血清IgG、IgA分别高于本组治疗前,血清IgM、血浆Copeptin分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗方法与时间在生存质量评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在生存质量评分上主效应显著(P<0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月生存质量评分高于对照组(P<0.05)。对照 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性 肿瘤 气虚 脾气虚 肾气虚 温补脾肾汤 治疗结果 免疫球蛋白类 和肽素
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误诊为肺癌的三例肺硬化性血管瘤临床分析 认领
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作者 李秀业 刘领 +1 位作者 崔健 薛兵 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期14-18,共5页
目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床特点及误诊原因。方法回顾分析我院收治的3例误诊为肺癌的PSH患者的临床资料。结果3例PSH患者中男1例、女2例,年龄40、66、59岁,2例为体检时发现肺部肿物,1例因咳嗽... 目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床特点及误诊原因。方法回顾分析我院收治的3例误诊为肺癌的PSH患者的临床资料。结果3例PSH患者中男1例、女2例,年龄40、66、59岁,2例为体检时发现肺部肿物,1例因咳嗽就诊行胸部CT检查发现肺结节。术前均临床诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理明确诊断为PSH。3例随访至今均健在且无术后并发症。结论PSH临床少见,术前易误诊为恶性肿瘤,需术后病理确诊。临床医生要提高对PSH的警惕性,熟知其影像学特点,拓宽诊断思维,以提高对PSH的认识,从而避免或减少误诊。 展开更多
关键词 硬化性血管瘤 误诊 肿瘤 曲霉菌病 错构瘤
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黏蛋白1基因小干扰RNA联合丙泊酚抑制肺癌H460细胞生长的机制研究 认领
3
作者 陆巍 王飞 梁柳芬 《安徽医药》 CAS 2021年第3期441-445,共5页
目的探讨黏蛋白1(MUC1)基因小干扰RNA(siRNA)联合丙泊酚对肺癌H460细胞生长的抑制及可能的机制。方法siRNA干扰人肺癌H460细胞株MUC1基因,采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)法检测转染效果;以不同浓度的丙泊... 目的探讨黏蛋白1(MUC1)基因小干扰RNA(siRNA)联合丙泊酚对肺癌H460细胞生长的抑制及可能的机制。方法siRNA干扰人肺癌H460细胞株MUC1基因,采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)法检测转染效果;以不同浓度的丙泊酚干预H460细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测丙泊酚对H460细胞活力的影响,筛选丙泊酚作用浓度;实验分为转染对照(si-NC)组、转染MUC1 siRNA(si-MUC1)组、丙泊酚干预(Propofol)组和转染MUC1 siRNA联合丙泊酚干预(si-MUC1+Propofol)组;采用CCK-8检测H460细胞增殖情况,克隆形成实验分析H460细胞克隆形成能力,Western blotting检测H460细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)和磷酸化Ak(t p-Akt)的表达水平。结果si-NC组和si-MUC1组细胞中MUC1 mRNA的表达分别为:(1.00±0.10)、(0.18±0.02),MUC1蛋白表达分别为:(0.56±0.06)、(0.21±0.02),转染MUC1 siRNA的H460细胞中MUC1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(t=24.122,P<0.001,t=16.602,P<0.001);不同浓度的丙泊酚对H460细胞有不同程度的抑制作用,并筛选出半数致死浓度55.96μmol/L的丙泊酚用于后续实验;si-NC组、si-MUC1组、Propofol组和si-MUC1+Propofol组细胞克隆形成数分别为:(163.36±8.22)个、(101.26±7.69)个、(92.64±6.88)个、(52.09±6.14)个,si-MUC1组和Propofol组细胞活力、克隆形成能力、PCNA、cyclin D1和p-Akt的表达水平均显著低于si-NC组(P<0.05),高于si-MUC1+Propofol组(P<0.05)。结论敲低MUC1基因和丙泊酚均能抑制肺癌H460细胞生长,两者联合对H460细胞生长抑制作用更显著,其作用机制可能与抑制Akt信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤细胞 培养的 MUC1基因 丙泊酚 癌细胞 生长 AKT信号通路
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文章速递胸部CT定量技术对慢性阻塞性肺疾病病人心肺功能的评估价值 认领
4
作者 刘金良 庞军 +4 位作者 孙志红 张连策 庞红艳 张兆福 李晓冬 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第3期382-387,共6页
目的:探讨胸部CT定量技术评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能的应用价值。方法:选取单纯COPD病人95例,采用胸部CT定量技术检测并比较不同病情程度病人的CT参数[低衰减面积百分比(LAA%)、吸气末肺容积/呼气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末... 目的:探讨胸部CT定量技术评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能的应用价值。方法:选取单纯COPD病人95例,采用胸部CT定量技术检测并比较不同病情程度病人的CT参数[低衰减面积百分比(LAA%)、吸气末肺容积/呼气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]、最低1%肺衰减值(Prec1)、最低15%衰减值(Prec15)]、肺功能检测结果[肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、心脏指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、右心房内径(RAD)]。另选取拟行手术治疗的肺癌合并COPD病人53例,比较不同术后心肺并发症发生情况病人的CT参数,并采用受试者工作特征曲线分析CT参数对病人预后的预测价值。结果:随着COPD病人病情程度加重,LAA总占比、右肺占比、左肺占比、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15均呈升高趋势,FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均呈降低趋势,RV、TLC、RV/TLC呈升高趋势,RVD呈升高趋势,LVEF呈降低趋势,不同病情程度病人以上参数间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。LAA%、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15与FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、LVEF均呈负相关关系,与RV、TLC、RV/TLC、RVD均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。53例病人中14例术后发生心肺并发症,其中心律失常4例,心肺并发症病人术前LAA%、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15均高于未发生心肺并发症病人(P<0.05)。LAA左肺占比预测发生心肺并发症AUC为0.819,当截断值>32.53%时,敏感性为71.43%,特异性为84.62%。结论:随COPD进展,肺过度膨胀会导致心功能降低,CT定量参数与病人心功能、肺功能均具有相关性,可应用于肺功能检测,同时可用于预测肺癌合并COPD病人行肺叶切除术后的心肺并发症发生情况。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 CT定量技术 功能 肿瘤 心功能
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尼克酰胺-N-甲基转移酶在肺腺癌间质中的表达及其生物学功能 认领
5
作者 鞠薇薇 于生金 +3 位作者 林黎娟 邵志翔 张奇芳 江黎黎 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期113-118,共6页
目的探讨尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在肺腺癌间质中的表达水平及过表达NNMT对肺腺癌细胞生物学功能的影响。方法(1)收集150例肺腺癌患者手术切除的组织标本。免疫组织化学染色检测癌组织和间质细胞中NNMT的表达水平,并分析其表达与患... 目的探讨尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在肺腺癌间质中的表达水平及过表达NNMT对肺腺癌细胞生物学功能的影响。方法(1)收集150例肺腺癌患者手术切除的组织标本。免疫组织化学染色检测癌组织和间质细胞中NNMT的表达水平,并分析其表达与患者临床病理特征及预后间的关系。(2)分别转染过表达NNMT质粒(NNMT组)和对照质粒(control组)构建稳定表达NNMT的肺成纤维细胞系HFL-1,采用荧光定量PCR(qPCR)、细胞免疫荧光、蛋白质印迹法(Western blot)检测NNMT表达水平。(3)收集过表达NNMT及control组HFL-1细胞的培养上清,分别和肺腺癌A549、PC9细胞进行共培养,通过细胞增殖实验、平板克隆形成实验、Transwell侵袭实验以及划痕愈合实验比较2种培养液对A549、PC9细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力的影响。结果(1)免疫组化染色显示,150例患者组织标本中65例癌细胞中NNMT呈高表达,83例间质细胞中NNMT呈高表达。有淋巴结转移和病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者肿瘤间质细胞中NNMT高表达比例较高,且肿瘤间质中高表达NNMT患者的总生存率明显低于低表达者。(2)成功构建了稳定过表达NNMT的HFL-1细胞,Western blot、qPCR、细胞免疫荧光染色均提示NNMT组NNMT表达高于control组。(3)细胞共培养结果显示,与control组相比,表达NNMT的肺成纤维细胞系的培养液可以显著促进A549和PC9细胞的增殖、克隆形成、迁移以及侵袭。结论肿瘤间质表达的NNMT与肺腺癌的恶性进展密切相关,可能是肿瘤靶向生物治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 肿瘤 腺癌 烟酰胺N-甲基转移酶 预后 间质细胞 A549细胞 细胞系 肿瘤 肿瘤浸润 细胞运动
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结直肠癌肺转移的研究进展 认领
6
作者 朱万莉 张润冬(综述) +1 位作者 张亚陆 艾开兴(审校) 《重庆医学》 CAS 2021年第4期689-693,共5页
结直肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈增长趋势。远处转移是患者死亡的主要原因。除肝脏外,肺是结直肠癌转移最常见的好发部位。目前,对结直肠癌肺转移的研究较肝转移相对滞后。该文旨在从结直肠癌发生肺转移的特点、... 结直肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈增长趋势。远处转移是患者死亡的主要原因。除肝脏外,肺是结直肠癌转移最常见的好发部位。目前,对结直肠癌肺转移的研究较肝转移相对滞后。该文旨在从结直肠癌发生肺转移的特点、危险因素、机制和治疗手段等方面对结直肠癌肺转移的研究现状和进展进行综述,希望为今后的研究和诊疗提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤 肿瘤 继发原发性 综述
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以鼻腔鼻窦转移为首发症状的肺癌误诊1例 认领
7
作者 徐涵 曹雅杰 +3 位作者 周宁宁 乔欢 钟春生 单磊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期50-51,共2页
患者男性,64岁。2019年5月因“反复鼻塞伴头痛1个月”于外院行鼻窦CT显示:左侧鼻腔占位(图1)。遂于外院行左侧鼻-鼻窦-前颅底肿块扩大切除术,术后病理及免疫组织化学显示:腺癌,CK(+)、p40(+)、CK7(+)、Vim(-)、p63(-)、Ki-67(+,30%)。... 患者男性,64岁。2019年5月因“反复鼻塞伴头痛1个月”于外院行鼻窦CT显示:左侧鼻腔占位(图1)。遂于外院行左侧鼻-鼻窦-前颅底肿块扩大切除术,术后病理及免疫组织化学显示:腺癌,CK(+)、p40(+)、CK7(+)、Vim(-)、p63(-)、Ki-67(+,30%)。外院诊断为鼻窦腺癌。术后1个月予以化疗1个周期(方案不详),后因头颈部疼痛终止化疗,PET-CT显示:筛窦及右侧鼻腔内软组织密度结节灶(图2);两肺弥漫性大小不等结节灶伴左肺上叶舌段阻塞性改变,考虑肺转移(图3)。 展开更多
关键词 肿瘤 继发性/原发性鼻窦肿瘤 肿瘤转移
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孤立性肺毛细血管瘤10例临床分析 认领
8
作者 周逸鸣 戴洁 +3 位作者 徐小雄 朱余明 姜格宁 张莉萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期66-70,共5页
目的探讨孤立性肺毛细血管瘤患者的临床、诊断和病理学特点。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在同济大学附属上海市肺科医院接受手术并经病理学检查诊断为孤立性肺毛细血管瘤的10例患者的临床资料,男性4例,女性6例,年龄(49.8±1... 目的探讨孤立性肺毛细血管瘤患者的临床、诊断和病理学特点。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在同济大学附属上海市肺科医院接受手术并经病理学检查诊断为孤立性肺毛细血管瘤的10例患者的临床资料,男性4例,女性6例,年龄(49.8±13.6)岁(范围:26~66岁)。对其临床表现、影像学表现、治疗及病理学诊断进行分析。结果所有患者无明显临床症状,为常规体检行胸部CT检查时发现肺部结节,实性结节2例,囊实性结节1例,混合型磨玻璃结节7例。CT测量结节最大径为(14.9±5.8)mm(范围:8~30 mm)。术前随访4.5(21.5)个月,经过随访后临床诊断为早期肺癌从而接受手术治疗。手术切除标本大体观察为暗红色结节,质软,与周围肺组织颜色及质地较接近,辨别困难。镜下病理学特点为肺泡间隔增宽,间隔内见毛细血管明显增生,毛细血管壁由单层扁平的内皮细胞构成,对CD34、CD31呈阳性反应。术后随访15.0(22.0)个月,无不良事件发生。结论孤立性肺毛细血管瘤影像学表现非常类似于早期肺癌。手术切除标本肉眼辨别困难,显微镜下肺泡间隔内毛细血管明显增多是特征性表现,免疫组化CD31、CD34等血管内皮标志物能够帮助诊断。 展开更多
关键词 肿瘤 毛细血管 孤立性毛细血管瘤 胸腔镜检查 诊断
高分辨薄层CT在早期肺腺癌诊断筛查中的应用价值 认领
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作者 王艳菊 杨芮一 +1 位作者 石忻蔚 王艳春 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第3期549-553,共5页
目的:探讨高分辨率CT对早期肺腺癌的诊断价值,分析CT征象在评价其浸润性中的意义。方法:选取2019年6月至2020年6月医院诊治的早期肺腺癌患者600例为研究对象,其中非浸润组370例,浸润组230例。均对病灶进行高分辨率靶扫描,比较两组病灶... 目的:探讨高分辨率CT对早期肺腺癌的诊断价值,分析CT征象在评价其浸润性中的意义。方法:选取2019年6月至2020年6月医院诊治的早期肺腺癌患者600例为研究对象,其中非浸润组370例,浸润组230例。均对病灶进行高分辨率靶扫描,比较两组病灶大小、密度及分布特征,分析其CT征象,并分析亚厘米级纯磨玻璃密度肺腺癌浸润性的影响因素。结果:与非浸润组(8.1±1.8)mm比较,浸润组病灶最大径(8.7±1.2)mm更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与非浸润组比较,浸润组病灶毛刺征(23.9%vs 16.2%)、胸膜凹陷征(21.7%vs 13.5%)及血管集束征(16.5%vs 10.5%)发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics分析显示:最大径(>8.51 mm)、存在毛刺征及血管集束征为亚厘米级纯磨玻璃密度肺腺癌存在浸润性的危险因素。ROC分析显示肿瘤最大径>8.51 mm诊断肺腺癌存在浸润性的线下面积0.886,95%CI:0.791~0.941,敏感度83.8%,特异度77.9%,约登指数为0.617。结论:高分辨率CT能够更加清晰的显示早期肺腺癌的各种征象,在表现为亚厘米级纯磨玻璃密度结节的肺腺癌病灶中,当病灶径线>8.51 mm或存在毛刺征或存在血管集束征时则应高度怀疑其存在浸润性。 展开更多
关键词 高分辨CT 结节 计算机体层成像 肿瘤 磨玻璃结节 亚厘米
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肺上皮样血管内皮瘤并发慢性阻塞性肺疾病1例报告及文献复习 认领
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作者 黄静 丁明 +2 位作者 朱晓莉 陈平圣 韩淑华 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期196-202,共7页
目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床表现、诊断及治疗经过,提高临床医生对PEHE的认识。方法:收集1例并发COPD的PEHE患者临床资料,并结合相关文献,总结其临床诊断和治疗方法。结果:患者,男性,74岁,... 目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床表现、诊断及治疗经过,提高临床医生对PEHE的认识。方法:收集1例并发COPD的PEHE患者临床资料,并结合相关文献,总结其临床诊断和治疗方法。结果:患者,男性,74岁,因反复胸闷、气喘半年,加重半月入院。查体,桶状胸,叩诊两肺过清音,呼吸音减低,无其他明显阳性体征。肺功能,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值58%,FEV1/用力肺活量(FVC)56.9%。胸部CT检查结果提示两肺多发大小不等结节,两肺慢性支气管炎及肺气肿改变伴肺大泡形成。支气管镜活检见异型细胞巢,结合临床和免疫标记符合PEHE诊断。给予恩度和支气管扩张剂治疗后好转并出院。后续患者胸闷、气喘症状再发,以COPD急性加重入院对症治疗,继续采用恩度抗肿瘤治疗,患者症状改善不明显,并伴有乏力和全身多处骨关节疼痛。影像学评估提示患者出现肝内转移灶和多发骨转移,改用安罗替尼口服抗肿瘤及对症治疗。此后患者病情继续进展,出现呼吸衰竭、低蛋白血症和继发感染,影像学评估两肺病灶进展,对症及支持治疗无效,最终患者死亡。结论:PEHE患者临床症状不典型,并发COPD时更易被忽视,COPD的存在也同样会影响治疗方案的选择。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮瘤 肿瘤 慢性阻塞性疾病
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胸腔镜下肺楔形切除术在早期肺癌的应用 认领
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作者 罗于杰(综述) 朱冰(审校) 《现代医药卫生》 2021年第4期602-606,共5页
当今,肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中均是最高的,且发病率逐年增高。随着对人们对肺癌分期的逐渐精细化和微创外科的认识,除了对切口的微创化,更要求在完整切除肿瘤的基础上尽可能多地保留患者肺功能,缩短手术时间以减轻手术对... 当今,肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中均是最高的,且发病率逐年增高。随着对人们对肺癌分期的逐渐精细化和微创外科的认识,除了对切口的微创化,更要求在完整切除肿瘤的基础上尽可能多地保留患者肺功能,缩短手术时间以减轻手术对患者的打击。胸腔镜下楔形切除术是一种非解剖性肺实质切除术,该术式无须解剖支气管、血管,直接楔形切除包含病变在内的部分肺组织。该文将对这一手术方式的适用问题进行综述。 展开更多
关键词 胸腔镜下切除 肿瘤 楔形切除 综述
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多发性肺结节影像学管理现状及进展 认领
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作者 武强 张博友 +1 位作者 孙飞 史宏灿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 2021年第3期363-367,共5页
低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)在肺癌筛查中的广泛应用使越来越多的肺结节得以发现,而其中超过20%的结节是多发性肺结节。目前对于多发性肺结节尚无统一指南,主要是以影像学检查为主的诊断和管理策略。本文从影像学检查... 低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)在肺癌筛查中的广泛应用使越来越多的肺结节得以发现,而其中超过20%的结节是多发性肺结节。目前对于多发性肺结节尚无统一指南,主要是以影像学检查为主的诊断和管理策略。本文从影像学检查技术、多发性肺结节的特征以及随访管理等方面综述多发性肺结节的影像学管理现状和研究进展。 展开更多
关键词 多发性结节 肿瘤 低剂量CT 正电子发射计算机断层显像 多学科会诊 综述
LAA%预测肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺叶切除术后心肺并发症的价值 认领
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作者 李晓冬 王钺 许晶晶 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第3期48-52,共5页
目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶切除术前CT检测低衰减区占肺野面积百分比(LAA%)与术后心肺并发症的关系。方法回顾性分析2013年3月—2018年6月在沧州市人民医院医专院区治疗的80例行肺叶切除术的肺癌合并COPD患者的临... 目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶切除术前CT检测低衰减区占肺野面积百分比(LAA%)与术后心肺并发症的关系。方法回顾性分析2013年3月—2018年6月在沧州市人民医院医专院区治疗的80例行肺叶切除术的肺癌合并COPD患者的临床资料,包括术前因素(包括定量CT检测LAA%)和术中因素。评估心肺并发症,包括脓胸、肺炎、肺不张、急性肺损伤、胸腔留置管、长时间供氧及心律失常。结果30例患者(37.5%)出现心肺并发症。单因素分析显示,患者年龄、失血量、第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、LAA%与心肺并发症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR=4.62(95%CI:2.03,10.49)]和LAA%[OR=5.58(95%CI:2.31,13.49)]是患者术后发生心肺并发症的重要独立预测因子。结论 LAA%可用于预测肺癌合并COPD患者行肺叶切除术后的心肺并发症。对年龄≥70岁且LAA%≥1.0%的患者,必须谨慎地进行术中和术后处理。 展开更多
关键词 肿瘤 疾病 慢性阻塞性 手术后并发症
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表皮生长因子受体敏感突变肺癌靶向治疗原发耐药的机制及临床对策 认领
14
作者 梁文华 黎才琛 +13 位作者 梁恒瑞 赵毅 李凤 钟然 熊珊 李坚福 程博 陈子盛 刘晞雯 蔡修宇 谢展鸿 王炜 刘君 何建行 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期901-916,922,共17页
针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌,基于小分子抑制剂的靶向治疗在临床上取得了极大成效,但仍面临着原发耐药/不敏感的问题。初始治疗的有效比例及疗效深度决定了患者的远期生存。本文梳理了关于原发耐药的主要机制... 针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌,基于小分子抑制剂的靶向治疗在临床上取得了极大成效,但仍面临着原发耐药/不敏感的问题。初始治疗的有效比例及疗效深度决定了患者的远期生存。本文梳理了关于原发耐药的主要机制,包括突变亚型结构、原发T790M、合并突变、免疫状态等的影响及其相互关系,以及目前有效药物的证据,提出了多基因分型、精准靶向、"鸡尾酒"疗法等克服原发耐药的管理策略,并展望了该领域的发展趋势,为同行们的临床实践及科研方向提供思路。 展开更多
关键词 肿瘤 抗药性 肿瘤 表皮生长因子受体突变 原发耐药
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌中不典型肿瘤反应影像学评价的研究进展 认领
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作者 朱振宸 宋兰 +2 位作者 隋昕 宋伟 金征宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期82-86,共5页
随着以程序化细胞死亡受体1/程序化细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂为主的药物开始应用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,不典型肿瘤治疗反应的出现给实体肿瘤评价指南(RECIST)带来了挑战。肿瘤免疫反应评价指南涵盖了新型肿瘤治疗反... 随着以程序化细胞死亡受体1/程序化细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂为主的药物开始应用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,不典型肿瘤治疗反应的出现给实体肿瘤评价指南(RECIST)带来了挑战。肿瘤免疫反应评价指南涵盖了新型肿瘤治疗反应,但是缺乏大样本下的证据支持。与此同时,新型影像学技术如影像组学、能谱CT、DWI、分子影像在评估肿瘤治疗反应及预测疗效中的优势逐渐显现。本文对各版实体瘤免疫治疗疗效评价标准在晚期NSCLC患者免疫治疗中的应用进行综述,探讨影像学技术在肿瘤治疗反应评价以及免疫治疗效果预测中的价值、前景及挑战。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫疗法 体层摄影术 X线计算机 实体肿瘤评价标准
热疗对巨噬细胞M2极化作用及其对肺癌细胞侵袭、迁移影响的体外实验研究 认领
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作者 饶紫琦 刘菁 +2 位作者 陈炳林 邓永然 刘文其 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第17期2207-2213,2221,共8页
背景热疗是一种安全的辅助治疗方法,通过抑制肿瘤细胞DNA修复、促进其凋亡、提高机体免疫等作用阻碍其发生、发展。但是,对于热疗是否可以通过干预巨噬细胞间接影响肿瘤细胞的研究并不多。目的通过体外模拟热疗产生的温热作用,探讨在热... 背景热疗是一种安全的辅助治疗方法,通过抑制肿瘤细胞DNA修复、促进其凋亡、提高机体免疫等作用阻碍其发生、发展。但是,对于热疗是否可以通过干预巨噬细胞间接影响肿瘤细胞的研究并不多。目的通过体外模拟热疗产生的温热作用,探讨在热疗条件下M2型肿瘤相关巨噬细胞对肺癌细胞(LLC)的调控作用。方法本研究于2019年6-12月实施。10000 ng/L的干扰素γ(INF-γ)和100000 ng/L的脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞48 h成为M1型巨噬细胞,20000 ng/L白介素(IL)-4诱导RAW264.7细胞48 h成为M2型巨噬细胞;通过流式细胞术和ELISA法分别检测M1、M2巨噬细胞表面标志抗原CD86、CD206的表达率和细胞因子IL-10、IL-12的分泌水平;采用CCK-8法检测不同热疗温度(41℃、42℃、43℃)干预对M2型巨噬细胞在24 h、48 h和72 h的增殖活性作用;采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)检测M0、M2型巨噬细胞及热疗(42℃)后M2型巨噬细胞Arg-1、Fizz-1、Ym-1 mRNA相对表达水平;Western blotting法检测M2型巨噬细胞及热疗(42℃)后M2型巨噬细胞Arg-1、Fizz-1、Ym-1蛋白相对表达水平;Transwell法检测LLC+M2、LLC+M2+热疗(42℃)中LLC的侵袭、迁移能力。结果IFN-γ和LPS可诱导RAW264.7细胞向M1型极化,IL-4可诱导RAW264.7细胞向M2型转化。流式细胞术检测结果显示,M2型巨噬细胞CD86、CD206的表达率高于M0型巨噬细胞和M1型巨噬细胞(P<0.001)。ELISA法检测结果显示,M2型巨噬细胞IL-10的分泌水平较M0、M1型巨噬细胞高(P<0.001);M1型巨噬细胞IL-12分泌水平较M0、M2型巨噬细胞高(P<0.001)。CCK-8法检测结果显示,42℃时热疗抑制巨噬细胞的能力高于41℃及43℃时(P<0.001)。RT-PCR检测结果显示,与M0型巨噬细胞相比,M2型巨噬细胞的Ym-1、Arg-1、Fizz-1 mRNA相对表达水平升高(P<0.001)。热疗(42℃)后M2型巨噬细胞的Ym-1、Arg-1 mRNA和蛋白相对表达水平降低(P<0.001)。Transwell法检测结果� 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤 热疗 RAW264.7 巨噬细胞极化 体外培养技术
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基于CT影像组学预测临床ⅠA期老年非小细胞肺癌淋巴结转移 认领
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作者 丛梦迪 丛力宁 +4 位作者 张延伟 任嘉梁 李扬 徐同欣 李焱 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第2期95-99,共5页
目的探讨基于胸部增强CT影像组学模型预测临床ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者淋巴结转移(LNM)的价值。方法回顾性分析361例临床ⅠA期NSCLC老年患者术前增强CT及临床资料。术后病理显示其中87例LNM(LNM组)、274例无LNM(无LNM组),比较... 目的探讨基于胸部增强CT影像组学模型预测临床ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者淋巴结转移(LNM)的价值。方法回顾性分析361例临床ⅠA期NSCLC老年患者术前增强CT及临床资料。术后病理显示其中87例LNM(LNM组)、274例无LNM(无LNM组),比较2组临床及影像学表现差异。提取术前增强CT影像学特征,进行归一化和降维,采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)法筛选最优影像组学特征,建立影像组学模型。按7∶3比例将患者分为训练组和测试组,于训练组中以10次交叉验证法获得最佳影像组学预测模型。根据临床ⅠA期NSCLC老年患者LNM影响因素建立LNM临床预测模型,以之预测训练组和测试组LNM,并以ROC曲线评价2种模型对于训练组和测试组的诊断效能。结果共于所有病灶中提取396个影像组学特征,经归一化后采用LASSO法获得5个最佳影像组学特征建立影像组学模型,并获得最佳影像组学模型,以之预测训练组和测试组LNM的AUC值分别为0.816和0.797,均高于临床模型(0.650和0.686,P均<0.05)。结论基于胸部增强CT的影像组学模型可用于预测临床ⅠA期NSCLC老年患者LNM。 展开更多
关键词 肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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ctDNA对TKI靶向治疗EGFR突变型肺腺癌疗效及预后的预测价值 认领
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作者 朱立才 李明娟 +2 位作者 王英 韩博学 甘乐文 《临床肺科杂志》 2021年第4期562-566,共5页
目的探究循环肿瘤DNA(ctDNA)对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌疗效及预后的预测价值。方法选取我院在2017年1月至2018年1月期间收治的20例肺腺癌患者作为研究对象,经病理学检测确诊为EGFR突变者,采用... 目的探究循环肿瘤DNA(ctDNA)对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌疗效及预后的预测价值。方法选取我院在2017年1月至2018年1月期间收治的20例肺腺癌患者作为研究对象,经病理学检测确诊为EGFR突变者,采用TKI治疗。于治疗前、治疗后2个月、临床评估肿瘤进展时进行ctDNA测序,分析ctDNA中EGFR基因突变与患者临床疗效及预后的关系。结果在20例患者中,11例采用吉非替尼治疗,5例采用厄洛替尼治疗,4例采用埃克替尼治疗。随访2个月,CR、PR患者共10例,SD患者6例,PD患者5例;随访24月,CR患者2例,PD患者18例,其中死亡9例。在治疗2个月后或者临床进展时,再次抽取患者外周静脉血,进行ctDNA测序,结果发现:与治疗前相比,治疗后EGFR突变频率丰度低于治疗前(P=0.016)。合并TP53突变的患者预后较差,无进展生存时间低于无TP53突变的患者(中位PFS:160天VS 594天,P=0.0003)。TKI治疗后,7例患者EGFR基因丰度变化不大(P=0.6724),临床疗效评估为部分缓解(1例)、稳定(6例);合并TP53突变患者,经TKI治疗后,基因丰度增加,且临床治疗效果较差。结论采用TKI治疗EGFR基因敏感突变者的疗效显著,降低基因突变丰度,延长患者生存期,突变丰度无明显降低或增加者,预示TKI耐药。 展开更多
关键词 肿瘤 循环肿瘤DNA 酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体
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基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值 认领
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作者 左涛 赵轲 +2 位作者 陈治国 徐迪 陈宝钧 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第3期97-100,共4页
目的探讨基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值。方法收集18例肺门区良性肿瘤患者的CT数据,分为研究组12例和对照组6例。研究组利用INCOOL 3D+软件进行3D重建,通过3D模型来了解肿块的解剖位置,并在3D模型... 目的探讨基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值。方法收集18例肺门区良性肿瘤患者的CT数据,分为研究组12例和对照组6例。研究组利用INCOOL 3D+软件进行3D重建,通过3D模型来了解肿块的解剖位置,并在3D模型指导下行胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术,评估手术效果。对照组行胸腔镜下肿瘤摘除术。结果研究组患者均得到完整、清晰的3D重建模型,手术过程顺利;术后病理:肺错构瘤6例,硬化性肺泡细胞瘤5例,神经鞘瘤1例;术后并发症咯血2例,肺漏气1例,无死亡及严重并发症发生。对照组术后病理:肺错构瘤3例,神经鞘瘤1例,炎性假瘤1例;术中中转开胸1例,修补肺动脉;术后并发咯血1例,肺漏气1例,肺栓塞1例,肺内巨大血肿1例,其中肺内巨大血肿行二次手术切除肺叶。两组患者术后随访半年均无复发。结论 3D手术设计辅助胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用,使术前肺门处肿瘤的解剖结构得到清晰化,手术更加安全、精准,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 良性肿瘤 肿瘤 3D 胸腔镜
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Lipocalin-2在肺癌患者血清中的表达及其临床意义 认领
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作者 樊黎明 田原 +1 位作者 孙颖 胡志东 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期108-111,共4页
背景与目的肺癌是全球发病率最高的癌症类型,严重威胁着人类健康。肺癌的早期诊断、早期治疗对于肺癌患者的生存尤为重要。血清中的肿瘤标志物作为肿瘤早期诊断的一种重要方法已被广泛应用。然而,肺癌的早期诊断标志物还很少。本研究旨... 背景与目的肺癌是全球发病率最高的癌症类型,严重威胁着人类健康。肺癌的早期诊断、早期治疗对于肺癌患者的生存尤为重要。血清中的肿瘤标志物作为肿瘤早期诊断的一种重要方法已被广泛应用。然而,肺癌的早期诊断标志物还很少。本研究旨在探讨Lipocalin-2在肺癌患者血清中的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测Lipocalin-2在60例肺癌患者与63例健康人群外周血血清中的浓度,并分析Lipocalin-2表达水平与肺癌临床特征之间的关系。结果Lipocalin-2在肺癌患者外周血血清中的表达水平明显高于健康人群,差异具有明显统计学意义(P<0.001)。Lipocalin-2在肺癌患者中的表达与病理组织的分化、分期及淋巴结转移相关,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。Lipocalin-2在病理分化差的肺癌患者血清中的表达高于分化良好患者;在发生淋巴结转移的肺癌患者血清中的表达高于没有发生淋巴结转移患者;在临床Ⅲ期+Ⅳ期肺癌患者中的表达水平显著高于临床Ⅰ期+Ⅱ期患者;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Lipocalin-2在肺癌患者血清水平中高表达,与病理组织的分化、分期及淋巴结转移相关,有望成为一种潜在的用于临床诊断的新型肺癌肿瘤标志物。 展开更多
关键词 Lipocalin-2 肿瘤 肿瘤标志物
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