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肺栓塞短期预后评估方法的研究进展 认领
1
作者 李建波 王颖 《临床肺科杂志》 2020年第4期620-624,共5页
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞,而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中肺血栓栓塞症(pulmonary th... 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞,而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是最常见的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,通常也简称肺栓塞[1]。 展开更多
关键词 脂肪栓塞综合征 血栓栓塞 呼吸功能障碍 空气栓塞 羊水栓塞 血栓阻塞 循环障碍 静脉系统
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静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识 认领 被引量:2
2
作者 田红燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期484-492,共9页
一、概述静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),两者是同一疾病在不同发病阶段和不同组织器官的表现方式。DVT是指深部静脉的血液... 一、概述静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),两者是同一疾病在不同发病阶段和不同组织器官的表现方式。DVT是指深部静脉的血液发生凝固,形成血栓,引起相应血管血液回流障碍的临床综合征。当血栓脱落后,栓子可顺着血流进入肺动脉,引起PTE。据统计,PTE的栓子中,约90%来源于下肢深静脉系统,而来自其他部位的血栓很少。因此,有效地预防下肢DVT,就能够有效地预防PTE。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 血栓栓塞 血液回流障碍 临床综合征 血栓脱落 中国专家共识 发病阶段
探讨抗凝治疗过程中华法林的剂量调整 认领
3
作者 李果敬 明燕 徐华(指导) 《医师在线》 2020年第10期32-33,共2页
华法林作为目前临床中最常用的抗凝药物,主要适用于需长期持续抗凝的患者。其适应证为:①防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病;②治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作为心肌梗死的辅助用药;③对曾有血栓栓塞病及有术后血... 华法林作为目前临床中最常用的抗凝药物,主要适用于需长期持续抗凝的患者。其适应证为:①防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病;②治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作为心肌梗死的辅助用药;③对曾有血栓栓塞病及有术后血栓并发症风险的患者,可作为预防性用药。虽然现在已有许多新型口服抗凝药物上市,但因华法林具有价格便宜、疗效确切、方便获得以及特定拮抗剂的优势,在基层医院仍被广泛应用。然而,华法林也具有起效慢、治疗窗窄、出血风险大和需要频繁监测国际标准化比率(INR)来调整剂量的缺点。本文结合1例肺血栓栓塞症患者的抗凝治疗经过,来归纳总结临床中应用华法林时的注意事项以及探讨华法林剂量调整的时机和方法。 展开更多
关键词 华法林 静脉血栓形成 剂量调整 血栓栓塞性疾病 血栓栓塞 辅助用药 抗凝治疗 抗凝药物
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中国急诊医师对静脉血栓栓塞症诊治的认知现状及分析 认领
4
作者 米玉红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1082-1086,共5页
目的调查中国急诊医师在静脉血栓栓塞症的诊治现状,为进一步提升诊断及治疗水平提供依据。方法通过问卷方式对急诊医生在静脉血栓栓塞症的诊断、治疗及院外长期随访策略等方面进行调查。结果346份问卷来自全国328家医院。普遍对诊断、... 目的调查中国急诊医师在静脉血栓栓塞症的诊治现状,为进一步提升诊断及治疗水平提供依据。方法通过问卷方式对急诊医生在静脉血栓栓塞症的诊断、治疗及院外长期随访策略等方面进行调查。结果346份问卷来自全国328家医院。普遍对诊断、治疗及院外随访关注度较高,但是在静脉血栓栓塞症可能性评估、肺栓塞危险分层等方面有混淆;相关诊断手段的缺乏及理解不准确成为不能及时诊断的主要原因。结论急诊医师对VTE表现的非特异性及危害性普遍认知度较高;相应的诊断手段不足及VTE诊治中相关细节的欠缺是导致急诊医师不能尽快确诊的一个客观和现实问题。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 血栓栓塞 诊断 治疗 急诊医师 中国
恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症患者的临床特征 认领
5
作者 李悦 孙晓芳 +5 位作者 马宁 安云霞 马汝飞 刘晓丽 王荣 高岚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期286-288,共3页
目的总结恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特征。方法回顾性分析114例围术期发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料,其中发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)18例为PTE组,发生深静脉血... 目的总结恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特征。方法回顾性分析114例围术期发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料,其中发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)18例为PTE组,发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)79例为DVT组,发生PTE+DVT 17例为PTE+DVT组。结果PTE组、PTE+DVT组呼吸系统肿瘤患者分别占50.0%、41.2%,DVT组消化系统肿瘤患者占41.8%。PTE组、PTE+DVT组、DVT组肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比率分别为88.9%、88.2%、73.4%,中低分化肿瘤比率分别为83.3%、88.2%、86.1%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTE+DVT组活化部分凝血酶原时间[(43.67±9.76)s]较PTE组[(38.43±8.56)s]、DVT组[(36.25±6.63)s]延长(P<0.05),PTE组与DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE+DVT组国际标准化比值(1.73±0.93)较DVT组(1.13±0.37)高,凝血酶原时间[(21.41±10.59)s]较DVT组[(14.61±4.52)s]延长(P<0.05),PTE组国际标准化比值、凝血酶原时间与PTE+DVT、DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE组血浆纤维蛋白原[(5.02±2.45)g/L]较PTE+DVT组[(3.77±1.65)g/L]、DVT组[(3.93±1.54)g/L]升高(P<0.05),PTE+DVT组纤维蛋白原与DVT组差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者围术期发生DVT和/或PTE多见于TNM分期高、分化程度低的消化系统和呼吸系统肿瘤患者,凝血功能检测可能有助于VTE类型的鉴别。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 血栓栓塞 凝血功能
恶性肿瘤患者院内及院外发生静脉血栓栓塞症的分布特征比较 认领
6
作者 何丽丽 曹国磊 罗琴 《山东医药》 CAS 2020年第14期83-85,共3页
目的分析恶性肿瘤患者院内及院外发生静脉血栓栓塞症(VTE)的分布特征。方法对431例发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据发生血栓的时间将患者分为院外血栓组97例和院内血栓组334例,比较两组的临床资料(性别、年龄、基... 目的分析恶性肿瘤患者院内及院外发生静脉血栓栓塞症(VTE)的分布特征。方法对431例发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据发生血栓的时间将患者分为院外血栓组97例和院内血栓组334例,比较两组的临床资料(性别、年龄、基础疾病)、肿瘤分布特征(肿瘤部位、病理类型、TNM分期、分化程度)及出院转归。结果院内血栓组女性比例高于院外血栓组,院外血栓组年龄、合并脑血管病及肺部感染的比例高于院内血栓组(P<0.05或<0.01)。院内血栓组中肺、消化系统、乳腺恶性肿瘤比例居前三位,院外血栓组中肺、消化系统、妇科恶性肿瘤比例居前三位;以同一肿瘤部位进行统计,院内血栓组乳腺癌患者比例高于院外血栓组(P<0.05)。两组VTE均主要发生于腺癌、中低分化及分期晚的恶性肿瘤,但两组病理类型、TNM分期、分化程度的差异无统计学意义(P均>0.05)。院内血栓组血栓部位以颈部DVT多见(38.0%),院外血栓组血栓以下肢DVT多见(50.5%)。两组有效率、无效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),院外血栓组病死率高于院内血栓组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者院外亦可发生VTE;与院内发生的VTE相比,院外发生VTE的患者女性比例较低、年龄较高、合并脑血管病及肺部感染的比例较高,血栓部位以下肢DVT多见,病死率较高。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞 血栓栓塞 深静脉血栓形成 院内 院外
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恶性血液肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展 认领
7
作者 谭雍 潘湘涛 《临床医学研究与实践》 2020年第28期195-198,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性血液肿瘤患者常见的并发症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。研究表明,恶性血液肿瘤相关VTE的发生率和实体肿瘤相似,甚至更高。VTE的风险大小根据恶性血液肿瘤类型不同而有所不同,由于VTE复... 静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性血液肿瘤患者常见的并发症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。研究表明,恶性血液肿瘤相关VTE的发生率和实体肿瘤相似,甚至更高。VTE的风险大小根据恶性血液肿瘤类型不同而有所不同,由于VTE复发和出血的风险都很高,导致抗凝预防和治疗具有很大的挑战,本文就恶性血液肿瘤相关VTE的流行病学特点、发病机制、诊断、预防及治疗做一综述。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 恶性血液肿瘤 深静脉血栓形成 血栓栓塞 流行病学
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关注新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症的预防和诊治——《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议(试行)》解读 认领 被引量:2
8
作者 高倩 甄凯元 +1 位作者 刘鹏 翟振国 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期259-262,共4页
新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"(corona virus disease 2019),其传播性强,检测效果欠佳,暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临... 新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"(corona virus disease 2019),其传播性强,检测效果欠佳,暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临很大困难。有鉴于此,在常规治疗COVID-19的基础上,对于COVID-19并发症的防治也至关重要。随着COVID-19诊治患者的增加,一线临床医师在实践中发现部分COVID-19患者在常规抗感染等疾病治疗过程中病情会突然恶化,伴随凝血功能异常、D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。这种明显不同于感染加重导致的疾病进展,提示我们要同时关注COVID-19患者是否存在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)可能。鉴于院内静脉血栓栓塞症(venous thrombolism,VTE)的可防可控,建议在COVID-19的防控和救治过程中,积极评估住院患者VTE风险,对VTE高风险患者实施有效的预防。对于突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕PTE的发生,并及时给予相应治疗。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 血栓栓塞 戒备状态 呼吸窘迫 凝血功能异常 全球公共卫生 疾病治疗过程
基于改良Caprini风险评估模型的预见性护理对降低骨科患者静脉血栓栓塞发生率的作用 认领
9
作者 黎凌云 李笑芬 +3 位作者 李翠莲 麦绍声 吴桂荣 吴春辉 《山西医药杂志》 CAS 2020年第12期1585-1587,共3页
静脉血栓栓塞(venous thromboe mbolism,VTE)是骨科常见并发症,包括肺血栓栓塞症(pul-monary embolism,PE)及深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),因血栓易脱落,并进入肺动脉或其分支,会影响患者的呼吸功能及循环系统,严重影响患... 静脉血栓栓塞(venous thromboe mbolism,VTE)是骨科常见并发症,包括肺血栓栓塞症(pul-monary embolism,PE)及深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),因血栓易脱落,并进入肺动脉或其分支,会影响患者的呼吸功能及循环系统,严重影响患者生存质量[12].因此,为降低骨科患者VTE风险,实施有效的预防护理干预尤为重要. 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 预见性护理 骨科患者 血栓栓塞 常见并发 呼吸功能 预防护理干预
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右心功能变化和下肢深静脉血栓形成特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义 认领
10
作者 田玉林 张倩倩 +2 位作者 唐坤 唐超 徐爱晖 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期783-785,共3页
目的探讨右心功能变化和下肢深静脉血栓形成特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月安徽医科大学亳州临床学院诊治的肺血栓栓塞症(PTE)患者140例,肺栓塞患者均经CT肺动脉造影证实,经过排除标准筛选后... 目的探讨右心功能变化和下肢深静脉血栓形成特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月安徽医科大学亳州临床学院诊治的肺血栓栓塞症(PTE)患者140例,肺栓塞患者均经CT肺动脉造影证实,经过排除标准筛选后,心脏彩色多普勒超声组入组54例,下肢静脉加压超声组入组124例。收集心脏彩色多普勒超声组右心室舒张末期内径(RVDd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室游离壁运动幅度(RVWM)、三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),下肢静脉加压超声组患者的股总静脉、股深浅静脉、腘静脉、胫前/后静脉、腓静脉及大小隐静脉血栓形成情况,然后进行血管栓塞数、栓子直径、双侧静脉、深部静脉和近端静脉归类统计,再进行组间分析。结果肺栓塞前后心脏彩色多普勒组RVDd/LVDd、RVWM、TRV及TAPSE比较有显著统计学差异(P<0.01);各组除深部静脉比较无统计学差异外,其余各指标比较有显著统计学差异(P<0.01),其中高危组栓塞数、双侧静脉占比、近端静脉占比显著高于低危组和中危组(P<0.05),且中危组高于低危组(P<0.05)。高危组栓子直径显著高于低危组(P<0.05),且显著低于中危组(P<0.05)。结论RVDd/LVDd、RVWM、TRV、TAPSE与PTE所致右心功能改变相关,应积极行确诊检查;血管栓塞数目多且栓子直径为中等大小的双侧近端下肢深静脉血栓形成患者更易合并出现高危PTE,应提高警惕,积极防治。 展开更多
关键词 血栓栓塞 栓塞 心脏彩超 下肢血管彩超 深静脉血栓形成
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺血栓栓塞症12例临床分析 认领
11
作者 李晓晨 刘先胜 《临床内科杂志》 CAS 2020年第1期56-58,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在我国40岁以上人群中的患病率高达14%。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要原因,对患者的疾病进程、活动耐力、生活质量及社会经济负担均产生严重负面影响。... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在我国40岁以上人群中的患病率高达14%。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要原因,对患者的疾病进程、活动耐力、生活质量及社会经济负担均产生严重负面影响。急性肺血栓栓塞症(PTE)是常见的三大致死性心血管疾病之一[1]。COPD患者处于高凝状态、因慢性缺氧致血管内皮损伤且合并细小动脉原位血栓,是PTE的独立危险因素。AECOPD患者PTE的发病率和病死率显著增高。我们通过分析12例AECOPD合并PTE患者的临床资料,旨在探讨其临床特征和诊治策略。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病急性加重 血栓栓塞 诊断
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应用群组管理提高肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗依从性的临床研究 认领
12
作者 商晓蕾 田洁 吴宏霞 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第4期382-384,共3页
目的探讨群组管理教育模式对提高肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗依从性的作用。方法依据患者实施干预所在月份的奇偶数以抛硬币法确定对照组45例和干预组44例。对照组患者采用常规疾病管理模式,干预组每周进行2次群组管理活动,内容包... 目的探讨群组管理教育模式对提高肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗依从性的作用。方法依据患者实施干预所在月份的奇偶数以抛硬币法确定对照组45例和干预组44例。对照组患者采用常规疾病管理模式,干预组每周进行2次群组管理活动,内容包括热身交流、华法林抗凝相关知识讲解、现场问答互动、兴趣活动及个体化指导,出院时发放华法林抗凝知识手册和抗凝监测记录表,并定期随访。结果干预组患者的抗凝治疗依从性得分高于对照组,抗凝认知程度(61.4%)高于对照组(31.1%),INR达标率(63.6%)高于对照组(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用群组管理模式对肺栓塞患者进行抗凝治疗健康教育能够提高华法林抗凝认知程度和治疗的依从性,对预防肺血栓栓塞症的复发和降低肺动脉高压等并发症的发生起到积极作用,但患者的抗凝依从性及INR达标率整体偏低,亟须进一步加强患者的抗凝认知教育。 展开更多
关键词 群组管理 血栓栓塞 抗凝 依从性
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中低强度华法林抗凝的肺血栓栓塞症患者的国际标准化比值与凝血因子Ⅱ和Ⅹ活性的关系 认领
13
作者 吴春婷 赵佳晖 +4 位作者 肖瑶 张颖 张文美 黄艳 朱光发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期390-392,共3页
目的研究肺血栓栓塞症患者口服华法林在中低强度抗凝时国际标准化比值(INR)和凝血因子Ⅱ与Ⅹ活性水平的相关性。方法51例肺血栓栓塞症规律口服华法林抗凝治疗患者,根据其监测的INR指标分为低强度抗凝组(INR 1.6~2.0)和标准强度抗凝组(IN... 目的研究肺血栓栓塞症患者口服华法林在中低强度抗凝时国际标准化比值(INR)和凝血因子Ⅱ与Ⅹ活性水平的相关性。方法51例肺血栓栓塞症规律口服华法林抗凝治疗患者,根据其监测的INR指标分为低强度抗凝组(INR 1.6~2.0)和标准强度抗凝组(INR 2.0~3.0)。测定凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ活性水平,分析INR水平和凝血因子活性的相关性。结果低强度抗凝组和标准强度抗凝组INR分别为1.69±0.28和2.55±0.46,对应的凝血因子Ⅱ活性分别为(48.3±28.0)%和(24.0±8.0)%,凝血因子Ⅹ活性分别为(32.8±24.0)%和(16.7±6.0)%。INR和凝血因子Ⅱ和Ⅹ的活性成呈负相关,相关系数分别为–0.903和–0.459。将凝血因子Ⅱ活性<40%,凝血因子Ⅹ活性抑制水平<25%定义为抗凝有效,凝血因子Ⅱ活性水平达到抗凝治疗效果时其所对应的最小INR值为1.56,凝血因子Ⅹ为1.66。结论INR同其凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ活性负相关。随着INR的增高,凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ活性降低,低强度抗凝无法有效抑制凝血因子活性。 展开更多
关键词 血栓栓塞 凝血因子Ⅱ 凝血因子Ⅹ 华法林
心脏超声与下肢深静脉超声用于肺血栓栓塞症诊断中的临床效果分析 认领
14
作者 祝淞 《中国社区医师》 2020年第17期142-142,144,共2页
目的:探讨下肢深静脉超声与心脏超声诊断肺血栓栓塞症的临床效果。方法:2015年6月-2016年12月收治肺血栓栓塞症患者65例,采用下肢深静脉超声与心脏超声进行诊断。结果:下肢深静脉超声显示,65例患者均存在双侧或单侧下肢深静脉血栓;心脏... 目的:探讨下肢深静脉超声与心脏超声诊断肺血栓栓塞症的临床效果。方法:2015年6月-2016年12月收治肺血栓栓塞症患者65例,采用下肢深静脉超声与心脏超声进行诊断。结果:下肢深静脉超声显示,65例患者均存在双侧或单侧下肢深静脉血栓;心脏超声显示,65例患者中,右心增大55例,表现为肺动脉左右支及主干增宽30例,肺动脉主干内出现回声团2例,分叉位置出现高回声5例,左支出现等回声3例;同时,三尖瓣反流65例,合并重度肺动脉高压45例。结论:临床上给予肺血栓栓塞症患者心脏超声和下肢深静脉超声检查,可以清晰显示疾病征象,有助于诊断和治疗。 展开更多
关键词 血栓栓塞 下肢深静脉超声 心脏超声
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1例左股骨粗隆间骨折并发肺血栓栓塞症患者的护理 认领
15
作者 季玲婷 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第8期267-269,共3页
本文总结1例股骨粗隆间骨折患者并肺血栓栓塞症的护理经验。护理要点保证患者患肢有效牵引、保持皮肤完整性;在肾功能不全情况下实施充分抗凝治疗的过程中,严密监测患者有无出血倾向;在积极的呼吸与循环支持治疗下行肢体功能锻炼。经过... 本文总结1例股骨粗隆间骨折患者并肺血栓栓塞症的护理经验。护理要点保证患者患肢有效牵引、保持皮肤完整性;在肾功能不全情况下实施充分抗凝治疗的过程中,严密监测患者有无出血倾向;在积极的呼吸与循环支持治疗下行肢体功能锻炼。经过精心治疗与护理,患者病情平稳出院。 展开更多
关键词 血栓栓塞 抗凝治疗 创伤骨折 低分子肝素 功能锻炼 护理
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重组组织型纤溶酶原激活剂联合华法林治疗肺血栓栓塞症 认领
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作者 刘红娟 陈彩云 《血栓与止血学》 2020年第1期4-6,9共4页
目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合华法林治疗肺血栓栓塞症(PTE)的疗效。方法将2015年4月~2018年2月80例中高危急性PTE患者随机分为两组各40例,对照组采用单纯低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗,观察组采用rt-PA溶栓及LMWH... 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合华法林治疗肺血栓栓塞症(PTE)的疗效。方法将2015年4月~2018年2月80例中高危急性PTE患者随机分为两组各40例,对照组采用单纯低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗,观察组采用rt-PA溶栓及LMWH、华法林序贯治疗。比较两组治疗前后血气分析、右心功能、总有效率、出血并发症、再栓塞及死亡情况。结果治疗后,两组治疗后血气分析(PaO2、PaCO2、PA-aO 2)和右心功能(右室直径、肺动脉压)均显著改善(P<0.05),组间的PaO2、肺动脉压比较有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,对照组为97.5%,比较无统计学意义(P>0.05)。观察组再栓塞率明显低于对照组(P<0.05),非颅内出血、颅内出血及全因死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA联合华法林治疗中高危PTE的效果较好,并可降低复发率。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 华法林 血栓栓塞
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那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症患者肺动脉血气指标的影响 认领
17
作者 刘煜 《中国医学工程》 2020年第2期109-111,共3页
目的观察那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症(PTE)患者肺动脉血气指标的影响。方法选择2017年3月至2018年9月该院收治的PTE患者102例,根据随机数表法分为两组,每组各51例。对照组采用普通肝素治疗,观察组采用那屈肝素钙联合法舒地尔... 目的观察那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症(PTE)患者肺动脉血气指标的影响。方法选择2017年3月至2018年9月该院收治的PTE患者102例,根据随机数表法分为两组,每组各51例。对照组采用普通肝素治疗,观察组采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和肺动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)情况。结果观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组pH值比对照组低,PaCO2、PaO2指标明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺血栓栓塞症患者采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗,可显著改善患者肺动脉血气指标,安全性较高,临床疗效显著。 展开更多
关键词 那屈肝素钙 法舒地尔 血栓栓塞 动脉血气指标
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心脏超声联合下肢深静脉超声诊断肺血栓栓塞症的价值分析 认领
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作者 贾娟 黄蕾 《黑龙江医学》 2020年第8期1094-1096,共3页
目的探析在肺血栓栓塞症(PTE)检查诊断中应用心脏超声、下肢深静脉超声联合检查的效果。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月期间郑州市第七人民医院收治的疑似PTE患者65例的临床资料,并依据其临床检查不同分两组,予心脏超声检查设为... 目的探析在肺血栓栓塞症(PTE)检查诊断中应用心脏超声、下肢深静脉超声联合检查的效果。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月期间郑州市第七人民医院收治的疑似PTE患者65例的临床资料,并依据其临床检查不同分两组,予心脏超声检查设为心脏超声组,而在此基础上联合下肢深静脉超声则设为联合组,根据临床最终诊断结果比较两组诊断效果。结果65例疑似PTE患者临床最终诊断有63例为阳性,2例为阴性,而心脏超声检出阳性有50例,阴性有1例,其误诊、漏诊各4、10例,诊断符合率为76.92%(50/65);而诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为78.46%(51/65)、79.37%(50/63)、50.00%(1/2)。联合组检出阳性有61例,阴性有2例,其误诊、漏诊各0、2例,诊断符合率为93.85%(61/65);而诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为96.92%(63/65)、96.83%(61/63)、100.00%(2/2)。对比发现联合组诊断符合率高于心脏超声组(P<0.05),且误诊率、漏诊率均低于对照组(P<0.05)。同时,联合组准确度、灵敏度均高于心脏超声组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用心脏超声、下肢深静脉超声联合检查诊断PTE,其诊断准确度、灵敏度及特异度较优,具有较高诊断价值,为临床诊断、预后治疗提供宝贵信息,值得推广应用。 展开更多
关键词 心脏超声 下肢深静脉超声 血栓栓塞 检查诊断
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医护成组制合作模式在肺血栓栓塞症防治管理中的应用 认领
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作者 胡艳军 胡晓 +2 位作者 腾彩云 刘金凤 江刚 《中国实用护理杂志》 2020年第26期2012-2016,共5页
目的探讨医护成组制合作模式在肺血栓栓塞症防治管理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月收治的肺血栓栓塞症患者共208例作为研究对象,其中高危肺血栓栓塞患者144例,确诊肺血栓栓塞患者64例。按照住院时间将患者随机分为对照... 目的探讨医护成组制合作模式在肺血栓栓塞症防治管理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月收治的肺血栓栓塞症患者共208例作为研究对象,其中高危肺血栓栓塞患者144例,确诊肺血栓栓塞患者64例。按照住院时间将患者随机分为对照组和试验组,每组104例,其中对照组有高危患者74例,确诊患者30例,试验组有高危患者70例,确诊患者34例。对照组患者实施常规防治管理模式,试验组患者实施医护成组制合作模式,比较2组患者的高危患者漏报率、高危标识漏挂率、预防性药物抗凝漏治疗率、物理预防漏治疗率、检查单漏开率、出血征象漏发现率、健康教育知晓率及患者满意度。结果对照组中高危组的高危患者漏报率分别为8.1%(6/74)、高危标识漏挂率12.2%(9/74)、患者预防性药物抗凝漏治疗率8.1%(6/74)、患者物理预防漏治疗率9.5%(7/74),试验组中高危组的高危患者漏报率为2.9%(2/70)、高危标识漏挂率4.3%(3/70)、患者预防性药物抗凝漏治疗率2.9%(2/70)、患者物理预防漏治疗率4.3%(3/70),以上各项试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^2值为6.08~7.51,P<0.05);对照组患者满意度82.4%(61/74)低于试验组患者满意度90.0%(63/70),差异有统计学意义(χ^2值为6.31,P<0.05)。对照组中确诊组检查单漏开率43.3%(13/30)高于试验组17.6%(6/34)、对照组中确诊组健康教育知晓率36.7%(11/30)低于试验组91.2%(31/34)、对照组中确诊组患者满意度40.0%(12/30)低于试验组94.1%(32/34),2组比较差异有统计学意义(χ^2值为10.26、4.57、4.22,P<0.05)。结论医护成组制合作模式提高了防治干预执行率、提高了患者健康教育的知晓率及满意度,促进了防栓抗栓工作的有效开展。 展开更多
关键词 医护成组制 血栓栓塞 防治管理
溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效及对凝血功能及NF⁃κB、ET⁃1的影响 认领
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作者 郎哲 何志红 +2 位作者 毕文淼 梁少卿 刘红娟 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第5期634-638,共5页
目的探究溶栓治疗肺血栓栓塞症(PTE)患者疗效及对凝血功能及核因子⁃κB(NF⁃κB)、内皮素1(ET⁃1)的影响。方法前瞻性选取本院2017年1月至2019年6月收治的PTE患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各61例。对照组给予抗凝治疗,观... 目的探究溶栓治疗肺血栓栓塞症(PTE)患者疗效及对凝血功能及核因子⁃κB(NF⁃κB)、内皮素1(ET⁃1)的影响。方法前瞻性选取本院2017年1月至2019年6月收治的PTE患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各61例。对照组给予抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺氧合功能[平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、凝血功能[D⁃二聚体(D⁃D)、组织型纤溶酶原激活物(t⁃PA)、纤溶酶原激活物抑制物⁃1(PAI⁃1)]、NF⁃κB、ET⁃1及不良事件发生情况。结果观察组总有效率93.44%(57/61)高于对照组77.05%(47/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后观察组MPAP低于对照组,PaO2、SaO2高于对照组,D⁃D、PAI⁃1、t⁃PA,NF⁃κB、ET⁃1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组不良事件发生率6.89%低于对照组21.43%(P<0.05)。结论溶栓治疗PTE患者疗效显著,可明显改善肺氧合功能与凝血功能,可能与抑制NF⁃κB、ET⁃1表达有关。 展开更多
关键词 血栓栓塞 溶栓治疗 凝血功能 核因子⁃κB 内皮素1
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