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自身炎症性疾病的肺部表现
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作者 张晓艳 何秋水 +1 位作者 刘金荣 赵顺英 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期392-396,共5页
近年来,随着对自身炎症性疾病(AID)研究的不断深入和新疾病的发现,AID伴肺部受累的情况较前增多。肺部受累可为AID的首发和(或)主要表现,若对疾病认识不足,往往导致延误诊治,而且某些情况下肺部并发症为致死的主要原因。为此,本文对AID... 近年来,随着对自身炎症性疾病(AID)研究的不断深入和新疾病的发现,AID伴肺部受累的情况较前增多。肺部受累可为AID的首发和(或)主要表现,若对疾病认识不足,往往导致延误诊治,而且某些情况下肺部并发症为致死的主要原因。为此,本文对AID的肺部表现进行了综述。 展开更多
关键词 性疾病 肺部表现 肺部受累 肺部并发症 AID 主要表现 疾病认识 延误诊治
超声评估膈肌在临床麻醉中的应用进展 预览
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作者 高宇晨 崔旭蕾 +1 位作者 王越夫 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期600-603,共4页
膈肌是重要的呼吸肌,肺总吸气量的75%由膈肌负担,膈肌受损会防害通气和氧气输送。膈肌还有其他功能,例如增加腹内压帮助排尿、排便、呕吐,在食管裂孔处施加压力而预防胃-食管反流。膈肌功能不全是呼吸困难、术后肺部并发症的常见病因,... 膈肌是重要的呼吸肌,肺总吸气量的75%由膈肌负担,膈肌受损会防害通气和氧气输送。膈肌还有其他功能,例如增加腹内压帮助排尿、排便、呕吐,在食管裂孔处施加压力而预防胃-食管反流。膈肌功能不全是呼吸困难、术后肺部并发症的常见病因,上腹部手术、创伤、肿瘤、机械通气、慢性肺部疾病、肌间沟神经阻滞等均会导致膈肌功能不全。观察和测量膈肌的运动对于膈肌功能的评估十分重要,传统评估膈肌功能的方法有胸部X线片、直立位荧光透视、MRI、膈肌肌电图、肺功能实验和测量跨膈压力等。超声图像评估膈肌相较荧光透视和肌电图可以提供更多有用的信息,如膈肌的形态、活动度及收缩功能等。 展开更多
关键词 膈肌功能 超声图像 临床麻醉 肺部并发症 膈肌肌电图 胃-食管反流 慢性肺部疾病 功能不全
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个性化护理干预对预防风湿免疫疾病患者肺部并发症的作用分析 预览
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作者 连丽娥 郑雪晶 《中外医学研究》 2019年第28期122-124,共3页
目的:分析在风湿免疫疾病患者肺部并发症预防中应用个性化护理干预的作用。方法:选取笔者所在医院2018年1-12月收治的68例风湿免疫疾病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组给予常规护理干预,研... 目的:分析在风湿免疫疾病患者肺部并发症预防中应用个性化护理干预的作用。方法:选取笔者所在医院2018年1-12月收治的68例风湿免疫疾病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予个性化护理干预,对两组干预前后患者的生活质量及肺部并发症发生情况进行对比分析。结果:研究组患者肺部并发症发生率2.94%,显著低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生活质量评分均有所升高,且研究组患者干预后的生活质量评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预对预防风湿免疫疾病患者肺部并发症的作用显著,可有效提升患者生活质量,减少肺部并发症的发生,有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 个性化护理 风湿免疫疾病 肺部并发症 生活质量评分
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肺癌手术患者术后肺部并发症发生危险因素分析及干预对策
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作者 刘艳 董红 《国际护理学杂志》 2019年第10期1345-1348,共4页
目的探讨肺癌手术患者术后肺部并发症(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)发生的危险因素,并制定预防PPC的干预对策,降低PPC发生风险。方法选取2013年1月~2017年11月行手术治疗肺癌患者298例。收集一般资料,采用单因素分析筛选... 目的探讨肺癌手术患者术后肺部并发症(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)发生的危险因素,并制定预防PPC的干预对策,降低PPC发生风险。方法选取2013年1月~2017年11月行手术治疗肺癌患者298例。收集一般资料,采用单因素分析筛选PPC发生的相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素Logistic回归模型,分析PPC发生的危险因素,并制定干预对策。结果298例肺癌手术患者有49例发生PPC,发生率为16.44%。老年、慢性阻塞性肺病、吸烟、肿瘤pN分期及呼吸功能锻炼依从性差均是PPC发生的独立危险因素。结论肺癌手术患者PPC的发生与老年、COPD、吸烟、肿瘤PN分期及呼吸功能锻炼,依从性差有关,对这些因素须引起重视,须制定相应干预对策,降低PPC发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺癌手术 肺部并发症 危险因素
超声引导胸椎旁神经阻滞时不同组织间隙内压力的变化
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作者 魏会霞 王云 +3 位作者 李慧莉 于媛媛 李清 王贤裕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期251-252,共2页
胸外科手术后疼痛剧烈,不仅不利于肺功能恢复,还可诱发肺部并发症。胸椎旁神经阻滞(TPVB)是胸外科手术常用的镇痛方法。传统的TPVB操作通过体表解剖定位、寻找异感及阻力消失来定位,失败率较高。TPVB时穿刺针前进过程中不同组织间隙内... 胸外科手术后疼痛剧烈,不仅不利于肺功能恢复,还可诱发肺部并发症。胸椎旁神经阻滞(TPVB)是胸外科手术常用的镇痛方法。传统的TPVB操作通过体表解剖定位、寻找异感及阻力消失来定位,失败率较高。TPVB时穿刺针前进过程中不同组织间隙内压力不同,可根据压力的变化判断针尖位置,然而该方法需在X线引导下判断针尖位置,操作繁琐,不易临床推广。超声具有动态、可记录及无放射性等特点,可对穿刺点周围组织及结构可视化,准确判断针尖位置,提高TPVB成功率。本研究拟评价超声引导TPVB时不同的组织间隙内压力的变化,为临床采用超声-压力双重引导TPVB提供理论依据。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 超声引导 组织间隙 内压力 胸外科手术 手术后疼痛 肺功能恢复 肺部并发症
术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后肺部并发症的影响 预览
6
作者 邓小玉 张秀峰 张若若 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1201-1203,共3页
目的:探讨术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术后肺部并发症的影响。方法:回顾性分析COPD腹部手术患者,按照患者术前使用抗胆碱能药物吸入情况分为两组,比较肺部并发症发生情况。结果:术前吸入抗胆碱能药物组肺... 目的:探讨术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术后肺部并发症的影响。方法:回顾性分析COPD腹部手术患者,按照患者术前使用抗胆碱能药物吸入情况分为两组,比较肺部并发症发生情况。结果:术前吸入抗胆碱能药物组肺部并发症发生率12.7%,低于术前未吸入抗胆碱能组的29.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前吸入抗胆碱能药物可降低COPD患者腹部手术后肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 慢性阻塞肺疾病 抗胆碱能药 腹部手术 肺部并发症
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肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略对胸椎结核手术患者术后肺部并发症的影响 预览
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作者 喻娟 《四川医学》 CAS 2019年第7期694-698,共5页
目的探讨术中肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略对胸椎结核手术患者术后肺部并发症的影响。方法选择我院收治的84例择期双腔气管插管全麻下经胸入路行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,根据术中的通气方式随机分为对... 目的探讨术中肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略对胸椎结核手术患者术后肺部并发症的影响。方法选择我院收治的84例择期双腔气管插管全麻下经胸入路行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,根据术中的通气方式随机分为对照组和处理组(肺保护性通气策略组),每组42例。处理组分别于单肺通气(OLV)开始前、OLV结束前、关胸前、拔管前及任何中断通气后,应用潮气量(VT)递增法进行反复肺复张。监测术前(T0)、术后第1天(T1),第3天(T3)和第5天(T5)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧合指数(OI)变化及术后第3天计算改良临床肺部感染评分(m CPIS)用于判断预后情况,同时记录术后肺部并发症(PPC)发生情况。结果(1)两组间各时间点的HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。处理组在T1、T3和T5时间点的OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)术后处理组在T3时间点的m CPIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。(3)处理组术后低氧血症、肺部感染、肺不张,呼吸衰竭等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在经胸入路行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定手术中使用肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略,能够有效促进术后肺功能恢复,同时能显著降低术后肺部感染及肺部其他并发症的发生率。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 潮气量递增法 肺复张 胸椎结核手术 肺部并发症
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对接受心脏瓣膜手术的老年患者进行术中肺保护性通气的效果分析 预览
8
作者 谢斌 《当代医药论丛》 2019年第17期37-38,共2页
目的 :分析对接受心脏瓣膜手术的老年二尖瓣疾病患者进行术中肺保护性通气的效果。方法 :选取2017年3月至2018年3月在六安市世立医院进行心脏瓣膜手术的老年二尖瓣疾病患者84例作为研究对象。根据手术时间的不同将其分为常规组和干预组... 目的 :分析对接受心脏瓣膜手术的老年二尖瓣疾病患者进行术中肺保护性通气的效果。方法 :选取2017年3月至2018年3月在六安市世立医院进行心脏瓣膜手术的老年二尖瓣疾病患者84例作为研究对象。根据手术时间的不同将其分为常规组和干预组。对常规组42例患者不进行术中肺保护性通气,对干预组42例患者进行术中肺保护性通气。然后对比两组患者的手术指标和术后肺部并发症的发生率。结果 :两组患者T0、T1、T2的OI、术中的MAP及HR、入住ICU的时间、术毕至拔除气管导管的时间、进行机械通气的时间、术毕至清醒的时间、麻醉的时间、进行体外循环的时间、阻断主动脉的时间和手术的时间相比,P>0.05。干预组患者术中的Cydn高于常规组患者,其术后肺部并发症的发生率低于常规组患者,P <0.05。结论 :对接受心脏瓣膜手术的老年二尖瓣疾病患者进行术中肺保护性通气能够有效地降低其术后肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 术中肺保护性通气 老年 二尖瓣疾病 心脏瓣膜手术 肺部并发症
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肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响 预览
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作者 罗冲 杨柠 +2 位作者 周爱国 潘道波 徐军美 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第10期1336-1340,共5页
目的:观察肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响。方法:择期腹腔镜结直肠癌根治术老年病人80例,按随机数字表法分为肺保护通气组(P组)和对照组(C组)。麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹后1 h(T2)、手术结束时(... 目的:观察肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响。方法:择期腹腔镜结直肠癌根治术老年病人80例,按随机数字表法分为肺保护通气组(P组)和对照组(C组)。麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹后1 h(T2)、手术结束时(T3)、拔管后2 h(T4)、术后24 h(T5),采集桡动脉血进行血气分析,记录术中呼吸力学指标及手术开始和结束时的桡动脉血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)浓度,记录术后7 d内肺部并发症并予以临床肺部感染评分(CPIS),统计术后30 d的死亡病例数等。结果:PaO2/FiO2值T0、T1、T2、T4时2组差异无统计学意义(P>0.05),T3、T5时C组低于P组(P<0.05);PaCO2值T0、T1、T5时2组差异无统计学意义(P>0.05),T2~3时C组低于P组,而T4时C组高于P组(P<0.01);pH值T0、T1、T5时C组低于P组,而T2~4时C组高于P组(P<0.05~P<0.01)。C组T3~5时PaO2/FiO2较T0时下降,T4~5时PaCO2高于T0时,P组T3~4时PaO2/FiO2较T0时下降,T2~4时PaCO2高于T0时(P<0.05);P组T5时PaO2/FiO2和PaCO2均基本恢复到术前水平(P>0.05);T5时C组pH下降(P<0.05),而P组在T4-5时pH下降(P<0.05)。T1时2组气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean)和肺动态顺应性(Cdyn)值差异均无统计学意义(P>0.05),T2时P组Ppeak,Pmean和Cdyn均高于C组(P<0.01)。与T1时比较,T2时2组病人Ppeak和Pmean均升高,而Cdyn则下降(P<0.05)。与T0时比较,2组病人T3时血浆NE浓度均升高(P<0.01);T0时2组病人血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05),T3时P组血浆NE浓度低于C组(P<0.01)。2组病人术后7 d内肺部各并发症发生率及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后第7天CPIS评分较术后第1天降低(P<0.01),与C组相比P组在术后第7天CPIS评分更低(P<0.01)。结论:肺保护通气有利于改善老年腹腔镜结直肠癌根治术病人术后早期的氧合,减轻肺损伤,有利于老年病人手术的安全。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肺保护通气 结直肠癌 肺部并发症
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评估右美托咪定对老年脊柱骨科患者术后肺部并发症的影响 预览
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作者 马建国 万勇斌 《世界最新医学信息文摘》 2019年第72期10-11,共2页
目的评估老年脊柱骨科患者通过右美托咪定进行镇静镇痛的效果以及术后对肺部并发症的影响。方法将我院收治的36例老年脊柱骨科患者作为研究对象,将患者分对照组18例和治疗组18例。对照组对患者使用常规麻醉诱导方式,治疗组在常规麻醉诱... 目的评估老年脊柱骨科患者通过右美托咪定进行镇静镇痛的效果以及术后对肺部并发症的影响。方法将我院收治的36例老年脊柱骨科患者作为研究对象,将患者分对照组18例和治疗组18例。对照组对患者使用常规麻醉诱导方式,治疗组在常规麻醉诱导的基础上,对患者使用右美托咪定进行镇静镇痛。比较对照组与治疗组患者药物使用量、不同时间点平均动脉压和术后肺部并发症发生情况。结果治疗组患者药物使用量、不同时间点平均动脉压和术后肺部并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在本次研究中比常规麻醉诱导方式的镇静镇痛效果更好,药物使用量更少,成分相对来说更加安全,能够有效地减少术后肺部并发症发生几率。 展开更多
关键词 右美托咪定 常规麻醉诱导 老年脊柱骨科患者 镇静镇痛 肺部并发症
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胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素分析
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作者 程少毅 陈召 +3 位作者 陈静 卢强 周勇安 杨三虎 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第6期1087-1090,1114共5页
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素。方法:连续收集从2015年1月至2017年6月份我科收治的因肺癌行胸腔镜下肺叶切除的患者,收集患者的基本资料,包括性别、年龄、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted force... 目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素。方法:连续收集从2015年1月至2017年6月份我科收治的因肺癌行胸腔镜下肺叶切除的患者,收集患者的基本资料,包括性别、年龄、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted forced expiratory volume in 1 s,FEV1%)、美国麻醉医师协会评分(American Society of Anesthesiologists,ASA)、BMI指数、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肿瘤的发生情况。统计患者的术后住院时间、ICU停留时间和住院死亡率,收集患者术后肺部并发症的发生情况、术后第一天活动和是否需要理疗。对比分析发生肺部并发症和不发生并发症患者的差异,对有差异的因素利用Logistic回归分析发生肺部并发症的独立危险因素。结果:根据纳入排除标准,共有256例患者纳入研究,其中男性126例,平均年龄为67.2±13.7岁,术后共有19例(7.4%)患者发生肺部并发症。发生并发症的患者较未发生并发症的患者术后住院时间长、ICU停留时间长、死亡率高(P<0.05)。发生并发症的患者术后下地活动情况差。两组患者的年龄、COPD和吸烟情况有统计学差异(P<0.05),Logistic回归分析显示吸烟是术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论:胸腔镜下肺叶切除患者术后肺部并发症增加术后死亡率,吸烟是患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺部并发症 危险因素
肺超声通气面积评分与心脏术后肺部并发症的相关性研究
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作者 康慧 钟晓绯 +7 位作者 杨建 尹万红 邹同娟 邓丽静 杨婧 李易 蒲护琼 纪琳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第7期688-692,共5页
目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院2017年1~5月心脏大血管术后的52例患者,其中男27例、女25例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声... 目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院2017年1~5月心脏大血管术后的52例患者,其中男27例、女25例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声评分方案进行评分,并评估评分结果与患者肺部并发症的相关性。结果肺超声评分结果为17.80±3.87,与检查时氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关趋势,但尚不显著(r=–0.363,P=0.095),与患者术后24h的PaO2/FiO2变化呈明显负相关(r=–0.464,P=0.034)。结论肺通气面积改变,可能会早于肺功能改变出现。床旁肺部超声评分是监测肺部并发症的有效方案。 展开更多
关键词 床旁超声 肺超声评分 心脏手术 肺部并发症
丙泊酚与右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响 预览
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作者 吴天添 余承易 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第17期1918-1921,共4页
目的探究对比丙泊酚、右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响。方法将156例拟行食管癌根治术患者随机分为A组和B组各78例,A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定全凭静脉麻醉,观察对比2组麻醉前... 目的探究对比丙泊酚、右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响。方法将156例拟行食管癌根治术患者随机分为A组和B组各78例,A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定全凭静脉麻醉,观察对比2组麻醉前(t0)、单肺通气开始(t1)、30 min(t2)、1 h(t3)、2 h(t4)及手术结束时(t5)肺氧合功能及术后1个月肺部并发症发生情况。结果与t0时比较,2组t2-t4时点的氧合指数(OI)均明显降低(P均<0.05),A组各时点的OI降低更明显(P均<0.05);与t0时点比较,2组t3-t5时点的呼吸指数(RI)均明显升高(P均<0.05),A组各时点的RI升高更为明显(P均<0.05);A组t2-t5时点的肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]较t0时点增高(P均<0.05),而B组无明显改变(P均>0.05),其中A组在t2-t5时点的p(A-a)(O2)均明显高于同期B组(P均<0.05)。B组术后1个月肺部并发症发生率为5.1%,明显低于A组的16.7%(P<0.05)。结论右美托咪定全凭静脉麻醉在食管癌根治术中的肺氧合功能保护作用强于丙泊酚,且可减少肺部并发症的发生,右美托咪定可起到更强的肺保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 右美托咪定 全凭静脉麻醉 食管癌根治术 肺氧合功能 肺部并发症
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氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果 预览
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作者 安娜 《中国实用医药》 2019年第1期142-143,共2页
目的观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果。方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理... 目的观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果。方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意评分。结果观察组患者并发症发生率5.7%显著低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理技巧、病情管理、心理疏导、装置器护理等护理满意评分分别为(9.1±0.3)、(9.2±0.5)、(9.1±0.6)、(9.0±0.5)分,显著高于对照组的(8.2±0.4)、(8.3±0.4)、(8.0±0.5)、(8.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中,给予针对性护理,既可降低肺部并发症发生率,又可提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 氨溴索雾化吸入 术后 防治 肺部并发症 护理效果
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胃癌围手术期患者肺部并发症相关影响因素分析及控制策略 预览
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作者 翟晓清 杨婕 蒋理立 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期484-487,共4页
目的:探讨胃癌围手术期患者肺部并发症发生的相关影响因素,并分析其护理防控策略。方法:回顾分析390例行胃癌切除术的患者,其中发生肺部并发症58例,设为观察组,其余332例患者设为对照组。结果:比较两组年龄、合并症、NRS营养评分、放化... 目的:探讨胃癌围手术期患者肺部并发症发生的相关影响因素,并分析其护理防控策略。方法:回顾分析390例行胃癌切除术的患者,其中发生肺部并发症58例,设为观察组,其余332例患者设为对照组。结果:比较两组年龄、合并症、NRS营养评分、放化疗史、开放手术、全胃切除、联合器官切除、使用喉镜插管、术中安置胃管,差异均有统计学意义(均P<0.05);对两组患者采用保护性通气策略、术毕进行气管导管吸痰、切口浸润麻醉、家属或护士协助排痰、鼓励患者术后6~24h在床上活动或早期下床、进行咳嗽训练、术后口腔护理、术后雾化治疗和术后使用镇痛泵情况进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌围手术期肺部并发症与患者自身状况、放化疗史、手术状况及术后体位、咳嗽训练、口腔护理、雾化治疗及适当伤口镇痛方案密切相关,对于围手术期患者应加强对原发疾病、呼吸道、术后体位等护理,降低其肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 手术 肺部并发症 影响因素 护理
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支气管肺泡灌洗液病原体检测在异基因造血干细胞移植后肺部并发症中的诊断价值
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作者 李肃 万理萍 +7 位作者 谢国刚 包爱华 孙懿 舒文 姜杰玲 杨隽 宋献民 王椿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期822-826,共5页
目的评估支气管肺泡灌洗术(BAL)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者肺部并发症中的诊断价值及安全性.方法采用BAL获取肺泡灌洗液(BALF)进行微生物涂片/培养、巨细胞病毒/EB病毒及结核分枝杆菌DNA检测、宏基因组新一代测序对allo-HSC... 目的评估支气管肺泡灌洗术(BAL)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者肺部并发症中的诊断价值及安全性.方法采用BAL获取肺泡灌洗液(BALF)进行微生物涂片/培养、巨细胞病毒/EB病毒及结核分枝杆菌DNA检测、宏基因组新一代测序对allo-HSCT后肺部并发症进行病因学分析.结果纳入73例allo-HSCT患者,男47例,女26例,中位年龄41(15~64)岁.共发生86例次肺部并发症事件,进行132例次BAL.BALF检测病因学诊断率为88.4%(76/86).感染性肺部并发症共67例次(77.9%),包括真菌感染29例次(33.7%)、混合感染18例次(20.9%)、病毒感染11例次(12.8%)、细菌感染9例次(10.5%).非感染性肺部并发症共9例次(10.5%),包括特发性肺炎综合征8例、淋巴瘤肺部浸润l例.另有10例次未能明确病因(11.6%).血小板计数低于50×10^9/L的33例次BAL术中及术后均未发生严重出血,在BAL后一过性发热10例次,其中4例次血培养为葡萄球菌,抗感染治疗有效,无其他严重并发症.结论对有肺部病变的allo-HSCT患者,BALF病原体检测具有较高的诊断价值,安全性良好. 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺部并发症 支气管肺泡灌洗液 巨细胞病毒肺炎
加速康复外科围术期肺部并发症干预策略研究进展 预览
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作者 曾玉婷 粟艳 +4 位作者 李芳 时刘敏 鄢斌 李丽 龙艳芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期109-113,共5页
阐述了加速康复外科降低术后肺部并发症的主要措施,包括术前评估、戒烟、肺康复和营养支持,术中予以保护性肺通气和液体管理,术后避免留置胃管、预防恶心呕吐、进行疼痛管理及早期下床等。提出应制定符合我国患者术后肺部并发症的加速... 阐述了加速康复外科降低术后肺部并发症的主要措施,包括术前评估、戒烟、肺康复和营养支持,术中予以保护性肺通气和液体管理,术后避免留置胃管、预防恶心呕吐、进行疼痛管理及早期下床等。提出应制定符合我国患者术后肺部并发症的加速康复外科最佳实践指南,提高患者的依从性,进行加速康复外科的持续质量改进,不断降低围术期肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期护理 肺部并发症 运动康复 营养支持 肺通气 早期下床活动 疼痛 综述文献
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肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果 预览
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作者 赵钰 刘文双 王泓 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1040-1041,共2页
目的 探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法 选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),... 目的 探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法 选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果 两组术中、术后各时间点PaCO 2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均 P > 0.05);术后1、24 h,对照组PaO 2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均 P < 0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义( P < 0.05)。结论 肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 老年全麻开腹手术 肺保护性通气策略 肺部并发症
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黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴治疗重度颅脑损伤合并肺部感染患者的效果观察 预览
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作者 王斐 刘洁 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期60-62,共3页
目的探讨黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的效果。方法将56例重度颅脑损伤患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴护理。比较2组患者的疗效、... 目的探讨黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的效果。方法将56例重度颅脑损伤患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴护理。比较2组患者的疗效、呼吸机治疗时间、ICU停留时间、ICU治疗费用以及护理满意度。结果2组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的呼吸机使用时间、ICU治疗时间和ICU治疗费用显著优于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意度为(94.36±8.91)分,显著高于对照组的(82.44±7.58)分(P<0.05)。结论黄连解毒汤灌肠联合全身擦浴能够明显控制肺部感染症状,缩短患者ICU停留时间及呼吸机使用时间,降低治疗费用。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 灌肠 擦浴 重度颅脑损伤 肺部并发症
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应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素 预览
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作者 许军军 高灵灵 冯艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1617-1620,1629共5页
目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性... 目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性别、ASA分级、体质量指数(BMI)、是否吸烟、肺部基础疾病、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、手术时间、术中出血量、术中输血量、术中总输入量、术中入量-出量、腹主动脉球囊阻断的时间及次数,并收集患者术后肺部并发症发生情况,进行统计学分析。结果纳入统计的341例患者中,63例(18.5%)发生术后肺部并发症。多因素逻辑回归分析表明,年龄(≥ 60岁)、ASA分级(Ⅲ级)、球囊阻断总时间(> 120min)是应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中腹主动脉球囊阻断总时间超过120min的患者术后发生肺部并发症的风险高,应采取相应的护理及治疗措施以降低其术后发生肺部并发症的风险。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊 骶骨骨盆肿瘤切除术 肺部并发症 主动脉球囊阻断 危险因素
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