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由一则国外病例引发的医学人文思考
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作者 张婷婷 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-19,共2页
最近,我们学习了一篇来自意大利的病例报道[1],感触颇深,与大家共享。报道提及,1例33岁的女性因恶性高血压入院治疗,主诉乏力,无其他不适,有吸烟史,吸烟1~5支/d,无药物、毒品服用史。患者既往无高血压病史及家族史,入院时血压240/140 mm... 最近,我们学习了一篇来自意大利的病例报道[1],感触颇深,与大家共享。报道提及,1例33岁的女性因恶性高血压入院治疗,主诉乏力,无其他不适,有吸烟史,吸烟1~5支/d,无药物、毒品服用史。患者既往无高血压病史及家族史,入院时血压240/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其他生命体征正常,体格检查未见异常。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 肾动脉造影 继发性高血压 恶性高血压
肾动脉狭窄诊断中彩色多普勒超声的应用与意义分析 预览
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作者 章瑞萍 《临床医药文献电子杂志》 2018年第66期106-107,共2页
目的探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的意义。方法选取我院2017年4月~2018年2月收治的肾动脉狭窄患者63例为观察组,健康体检者60例为对照组,均行彩色多普勒超声检查,观察组均给予肾动脉造影检查。结果检测63例患者126支肾动脉,以肾动... 目的探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的意义。方法选取我院2017年4月~2018年2月收治的肾动脉狭窄患者63例为观察组,健康体检者60例为对照组,均行彩色多普勒超声检查,观察组均给予肾动脉造影检查。结果检测63例患者126支肾动脉,以肾动脉造影为金标准,彩色多普勒超声检测成功率为91.27%,轻度、中度、重度狭窄符合率分别为88.33%、93.75%、94.12%。观察组AT、RPSV、RAR、RI均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断准确率较高。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 诊断 彩色多普勒超声 肾动脉造影
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彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断的价值分析 预览
3
作者 刘艳 赵晖 +2 位作者 白羽 薛晓轩 苑舒淇 《影像研究与医学应用》 2018年第16期101-102,共2页
目的:探析彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断的临床价值。方法:选择2014年10月至2018年1月我院收治的65例ARAS老年患者(共130根肾动脉)作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,并以肾动脉造影结果为金标准,分析... 目的:探析彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断的临床价值。方法:选择2014年10月至2018年1月我院收治的65例ARAS老年患者(共130根肾动脉)作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,并以肾动脉造影结果为金标准,分析彩超对老年ARAS的诊断价值。结果:(1)肾动脉造影结果显示:130根肾动脉中有83根狭窄动脉,其中19根轻度狭窄,29根中度狭窄,35根重度狭窄;(2)彩色多普勒超声检查显示:130根肾动脉中76根狭窄动脉,其中15根轻度狭窄,26根中度狭窄,35根重度狭窄。(3)彩色多普勒超声检查诊断老年ARAS的敏感性为81.93%,特异度为82.98%,且随动脉狭窄程度的增加峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)也在显著增加(P<0.05),而RI则随狭窄程度的增加而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断老年ARAS的效果较好,且其具有操作简单、安全无创、经济等优点,可作为ARAS早期筛查诊断的主要手段。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 彩色多普勒超声 肾动脉造影 老年患者
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肾假性动脉瘤3例的诊治体会 预览
4
作者 陈启富 王德明 张小滨 《基层医学论坛》 2018年第7期996-997,共2页
目的探讨肾假性动脉瘤(RAP)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析3例RAP患者的临床资料:膀胱镜检查确认左侧上尿路出血2例、右侧上尿路出血1例。CTU排除泌尿系结石及肿瘤。行DSA肾动脉造影确诊左侧肾假性动脉瘤2例、右侧肾假性动脉瘤1... 目的探讨肾假性动脉瘤(RAP)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析3例RAP患者的临床资料:膀胱镜检查确认左侧上尿路出血2例、右侧上尿路出血1例。CTU排除泌尿系结石及肿瘤。行DSA肾动脉造影确诊左侧肾假性动脉瘤2例、右侧肾假性动脉瘤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果3例患者术后血尿均消失,无并发症发生。结论RAPI陆床表现为持续或间歇肉眼血尿,可伴有腰痛。膀胱镜检查明确哪一侧上尿路出血,CTU检查排除集合系统及肾实质病变(如肿瘤、结石等),DSA肾动脉造影在诊断RAP中具有重要价值;超选择性肾动脉栓塞是治疗RAP的安全、有效方法。 展开更多
关键词 假性动脉 膀胱镜 肾动脉造影 肾动脉栓塞
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经皮肾镜碎石术后严重出血原因及治疗分析 预览
5
作者 陈培德 莫益江 马玉琳 《汕头大学医学院学报》 2018年第1期38-39,50共3页
目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后严重出血的原因、处理方法。方法:回顾性分析我科经皮肾镜碎石术术后严重出血的14例临床资料。结果:本组均经制动、夹闭肾造瘘管、止血药物处置无效,经检查2例为假性动脉瘤出血,2例肾造瘘管放置... 目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后严重出血的原因、处理方法。方法:回顾性分析我科经皮肾镜碎石术术后严重出血的14例临床资料。结果:本组均经制动、夹闭肾造瘘管、止血药物处置无效,经检查2例为假性动脉瘤出血,2例肾造瘘管放置位置过深引起肾盂黏膜出血,10例术后并发尿脓毒血症。分别给予相应治疗后,本组出血得以控制。结论:PCNL患者术后发生假性动脉瘤、肾造瘘管放置过深或并发尿脓毒血症均可导致严重出血,应尽早明确出血原因、针对病因给予治疗。 展开更多
关键词 经皮镜碎石术 结石 假性动脉 尿脓毒血症 肾动脉造影
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PCNL术严重肾出血行肾动脉造影风险的多因素分析 预览
6
作者 刘小良 黄鹏 +4 位作者 张良 黄玉清 廖鑫鑫 周海滨 陆文宝 《现代医用影像学》 2018年第7期2256-2259,共4页
目的:探讨影响经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)严重肾出血危险因素。方法:以我院2003年1月到2018年1月期间接受PCNL术883例患者的临床资料为总体,采用回顾性研究方法调查接受肾动脉造影严重肾出血患者32例和无明显... 目的:探讨影响经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)严重肾出血危险因素。方法:以我院2003年1月到2018年1月期间接受PCNL术883例患者的临床资料为总体,采用回顾性研究方法调查接受肾动脉造影严重肾出血患者32例和无明显或轻微肾出血851例。对可能相关因素进行单因素分析后,再对单因素分析中所有P<0.05的因素进行Logistic多元逐步回归分析。结果:32例患者平均年龄为43.27±11.97岁,肾动脉造影检查显示:假性动脉瘤28例,肾动静脉瘘2例,混合型2例,经动脉栓塞均止血成功。883例患者平均年龄为43.54±11.68岁,经保守治疗后出血停止。经单因素和多因素分析结果显示,影响PCNL术严重肾出血风险因素分别有结石大小、通道数目、结石类型、手术时间(P<0.01),结石类型(OR=6.336)和结石大小(OR=1.002)是影响肾出血行肾动脉造影的重要风险因素。结论:PCNL术严重肾出血行肾动脉造影受多个因素影响,其中结石大小和结石类型的影响更为显著。 展开更多
关键词 经皮镜碎石术 出血 多因素分析 肾动脉造影
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孤立性双肾动脉受累的大动脉炎一例报道
7
作者 唐晓芳 王鹏 +4 位作者 杨瑶瑶 车武强 熊洪亮 蒋雄京 邹玉宝 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2017年第5期2201-2203,共3页
1.病史摘要 患者男,14岁,发作性头疼伴血压升高1年余。患者入院前1年发作头晕、头疼,伴视物模糊、心慌、恶心、呕吐,到当地县医院就诊,测血压(BP)180/130mm Hg,诊断考虑"高血压",予降压对症治疗(具体不详),先后联合应用多种降压... 1.病史摘要 患者男,14岁,发作性头疼伴血压升高1年余。患者入院前1年发作头晕、头疼,伴视物模糊、心慌、恶心、呕吐,到当地县医院就诊,测血压(BP)180/130mm Hg,诊断考虑"高血压",予降压对症治疗(具体不详),先后联合应用多种降压药物,血压控制仍不达标。在当地曾行主动脉及肾动脉造影示双肾动脉主干狭窄,左侧几乎闭塞。期间反复多次行外周血管超声及CT检查未见主动脉及其他分支动脉明显异常。 展开更多
关键词 动脉 肾动脉 孤立 降压药物 肾动脉造影 血压升高 视物模糊 医院就诊
超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价 预览
8
作者 周国永 刘伟波 《中国医学创新》 CAS 2017年第18期97-100,共4页
目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果。方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗。栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位... 目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果。方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗。栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估。结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21)。对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压。结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 出血 肾动脉造影 超选择性肾动脉栓塞术 疗效
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经桡动脉路径行选择性肾动脉造影的临床研究 预览
9
作者 张焕鑫 李波 赵继先 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第11期1346-1348,共3页
目的评价经桡动脉路径行选择性冠状动脉造影的同时行选择性肾动脉造影的可行性、安全性及其临床意义。方法选择2016年3月~12月于湖北省十堰市人民医院住院伴有血压升高的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者52例,按不同的动脉... 目的评价经桡动脉路径行选择性冠状动脉造影的同时行选择性肾动脉造影的可行性、安全性及其临床意义。方法选择2016年3月~12月于湖北省十堰市人民医院住院伴有血压升高的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者52例,按不同的动脉路径分为两组:经桡动脉造影组28例,经股动脉造影组24例,均在选择性冠状动脉造影结束后即刻同路径行选择性肾动脉造影,比较两组肾动脉造影期间X线光照时间、手术操作时间、手术成功率及并发症发生率。结果两组共检出肾动脉狭窄8例,肾动脉狭窄总发生率为15.4%。两组的X线光照时间、手术操作时间无显著性差异(P>0.05);经桡动脉造影组的手术成功率明显低于经股动脉造影组(85.71%vs.95.83%),差异有统计学意义(P<0.05);经桡动脉造影组的血管并发症发生率明显低于经股动脉造影组(3.57%vs.12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在目前经桡动脉行选择性冠状动脉造影大量开展的情况下,经同路径行选择性肾动脉造影以明确肾动脉狭窄程度,具有安全、可行、并发症少的优点,并可通过改进导管长度提高手术成功率。 展开更多
关键词 动脉 肾动脉狭窄 肾动脉造影
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病例182:急性肺水肿、低血压1例
10
作者 颜培实 顾宇 林海龙 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期685-690,共6页
患者,女性,49岁,以“活动后胸闷气短5个月,加重半个月”为主诉入大连医科大学附属大连市中心医院(我院)。入院前5个月,患者常在活动或情绪激动后出现胸闷气短、心悸、颈咽部发紧,伴头痛、双上肢抖动,休息20-30min后逐步缓解,曾多次在... 患者,女性,49岁,以“活动后胸闷气短5个月,加重半个月”为主诉入大连医科大学附属大连市中心医院(我院)。入院前5个月,患者常在活动或情绪激动后出现胸闷气短、心悸、颈咽部发紧,伴头痛、双上肢抖动,休息20-30min后逐步缓解,曾多次在发作间歇前往当地医院就诊,检查血压“正常或偏低”, 展开更多
关键词 低血压休克 嗜铬细胞瘤 大连市中心医院 冠状动脉血流 急性左心衰竭 尿香草扁桃酸 肾动脉造影 受体阻滞剂 冠状动脉造影 尿儿茶酚胺
病例182:49岁女性急性肺水肿、低血压
11
作者 颜培实 顾宇 林海龙 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期381-381,387共2页
2017年第7期(截稿日期2017年6月1日)患者,女性,49岁,以“活动后胸闷气短5个月,加重半个月”为主诉入院。入院前5月,患者常在活动或情绪激动后出现胸闷气短、心悸、颈咽部发紧,伴头痛、双上肢抖动,休息20-30min后逐步缓解,曾多次在发... 2017年第7期(截稿日期2017年6月1日)患者,女性,49岁,以“活动后胸闷气短5个月,加重半个月”为主诉入院。入院前5月,患者常在活动或情绪激动后出现胸闷气短、心悸、颈咽部发紧,伴头痛、双上肢抖动,休息20-30min后逐步缓解,曾多次在发作间歇前往当地医院就诊,检查血压“正常或偏低”,疑诊“癫痫”,病后一直无晕厥。 展开更多
关键词 室壁运动异常 左心室射血分数 冠状动脉血流 心肌肌钙蛋白 左心力衰竭 呼吸急促 肾动脉造影 口唇发绀 舒张末期内径 水泡音
肾出血介入治疗36例临床分析 预览 被引量:1
12
作者 龚建辉 陈掌元 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第39期12-13,共2页
目的总结所见各种原因所致肾出血介入治疗的方法 ,以利于提高经验。方法对36例肾脏出血患者利用DSA技术行肾动脉选择性及超选择栓塞术。结果全组36例经肾动脉栓塞后,造影显示无造影剂外渗,术后复查肾功能大致与术前相似。结论选择性动... 目的总结所见各种原因所致肾出血介入治疗的方法 ,以利于提高经验。方法对36例肾脏出血患者利用DSA技术行肾动脉选择性及超选择栓塞术。结果全组36例经肾动脉栓塞后,造影显示无造影剂外渗,术后复查肾功能大致与术前相似。结论选择性动脉造影和栓塞治疗对各种原因所致肾出血,有操作简单,诊断、止血迅速,疗效较肯定、并发症轻、少的优点,保肾效果明显。 展开更多
关键词 出血 肾动脉造影 肾动脉栓塞 止血
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介入栓塞治疗肾动静脉畸形(瘘)11例报道并文献复习 预览 被引量:1
13
作者 李凯 张青 +3 位作者 赵晓智 徐林峰 张立进 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期289-291,共3页
目的通过分析肾动静脉畸形影像学征象并通过介入栓塞治疗,提高肾动静脉畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2004年4月至2014年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院行肾动脉造影和选择性栓塞治疗的11例肾动静脉畸形患者的临床资料。... 目的通过分析肾动静脉畸形影像学征象并通过介入栓塞治疗,提高肾动静脉畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2004年4月至2014年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院行肾动脉造影和选择性栓塞治疗的11例肾动静脉畸形患者的临床资料。通过呈现典型的栓塞前后影像特点,对常见栓塞方法及疗效进行讨论。结果 11例肾动静脉畸形患者的影像特点可分为2类:1一个或多个小动脉和一个或多个引流静脉之间成迂曲血管团状病灶,共6例;2单个动脉和扩张静脉间交通,肾动静脉之间直接形成瘘而无畸形血管团,5例。其中治疗后1例患者在栓塞8d后复发,行肾切除后血尿消失,对侧肾功能代偿正常;1例患者在栓塞1d复发后加用无水乙醇,随访6年无复发。结论选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉畸形主要的诊断和治疗方法,组合使用栓塞材料较使用单一栓塞材料临床效果更好,但仍需要密切随访。 展开更多
关键词 动静脉畸形 肾动脉造影 介入栓塞 金属螺圈 血尿
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经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型 预览
14
作者 沈长银 彭虹 +4 位作者 石蓓 刘汉林 刘志江 赵然尊 许官学 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第25期69-72,共4页
目的 探讨导管法建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型的可行性,为研究急性肾动脉血栓栓塞及急性肾功能衰竭提供可靠实验室方法学。方法 新西兰大白兔20只,随机分为栓塞组及对照组,每组10只。栓塞组经股动脉置管,自制血栓经导管行选择性兔肾动... 目的 探讨导管法建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型的可行性,为研究急性肾动脉血栓栓塞及急性肾功能衰竭提供可靠实验室方法学。方法 新西兰大白兔20只,随机分为栓塞组及对照组,每组10只。栓塞组经股动脉置管,自制血栓经导管行选择性兔肾动脉栓塞,记录栓塞前后主动脉压力变化情况,分别于术前,术后1、2及10 h抽血化验肾功能,然后切取兔肾脏后处死动物,标本行病理学检查;对照组只行股动脉置管,不行血栓栓塞,分别在相应时间点行肾功能及病理学检查。结果 栓塞组8只兔成功行单侧肾动脉栓塞,2只置管失败,肾动脉造影结果提示手术即刻肾动脉栓塞成功,主动脉压力在栓塞成功后比栓塞前升高(〈0.05)。栓塞术后2 h兔肾功能肌酐及尿素氮升高,术后10 h升高明显并同时有乳酸脱氢酶升高,对照组肾功能及乳酸脱氢酶无明显变化(〈0.05)。栓塞组在栓塞后10 h肾脏病理学证实血栓栓塞组肾脏可见肾皮质梗死约占肾皮质70%~90%,梗死灶周围肾脏组织充血、出血伴中性粒细胞浸润。对照组无肾梗死,仅见肾脏稍充血,肾小管轻微水肿(〈0.05)。结论 经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型成功率高,栓塞术后肾功能及病理学变化符合临床急性肾动脉血栓变化过程,此方法简单易行,可控制性好,能为急性肾动脉栓塞临床治疗及药物干预研究提供可靠动物模型。 展开更多
关键词 肾动脉造影 急性功能衰竭 肾动脉栓塞
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经桡动脉行肾动脉造影310例分析 被引量:1
15
作者 郭磊 贺新荣 田苗利 《人民军医》 2015年第12期1444-1445,共2页
肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压,是常见的继发性高血压类型之一,可引起缺血性肾病等并发症。肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的"金标准",目前临床上肾动脉造影主要经股动脉进行。2010年1月—2015年6月,我们对临床疑诊肾动脉狭窄的患者经... 肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压,是常见的继发性高血压类型之一,可引起缺血性肾病等并发症。肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的"金标准",目前临床上肾动脉造影主要经股动脉进行。2010年1月—2015年6月,我们对临床疑诊肾动脉狭窄的患者经桡动脉行肾动脉造影310例,安全性及可行性均较好。现分析报告如下。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 动脉 肾动脉造影
经桡动脉途径行肾动脉介入诊疗现状 预览 被引量:3
16
作者 张施明 《内科》 2015年第4期563-565,共3页
肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的“金标准”,肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法。与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为现实。
关键词 经桡动脉 肾动脉造影 肾动脉介入治疗
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经皮肾镜取石术后重复肾动脉造影原因分析 被引量:1
17
作者 何朝辉 雷汉祺 +3 位作者 王航涛 任医民 伍筱梅 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 2015年第11期985-987,共3页
目的:总结分析经皮肾镜取石术(PNCL)后需重复行肾动脉造影+超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)的原因。方法:我院2001年8月--2015年8月PCNL术后有369例患者共行427次肾动脉造影+SRAE,其中有21例需重复行2次以上肾动脉造影+SRAE。本... 目的:总结分析经皮肾镜取石术(PNCL)后需重复行肾动脉造影+超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)的原因。方法:我院2001年8月--2015年8月PCNL术后有369例患者共行427次肾动脉造影+SRAE,其中有21例需重复行2次以上肾动脉造影+SRAE。本研究对其临床资料进行回顾性分析,记录其造影所见。结果:21例患者中,12例行2次、5例行3次、1例4次、3例行5次。肾动脉造影+SRAE。重复进行的37例次再次行肾动脉造影术发现7例为遗漏动脉瘤,5例为栓塞血管再通;22例发现新的血管损伤病变,其中16例发现新的动脉瘤,2例发现新的动静脉瘘,4例发现新的动脉瘤和动静脉瘘混合病变;3例术中未发现明显病变。结论:PCNL术后重复行肾动脉造影+SRAE的原因除病变遗漏、栓塞血管再通外,发现新的血管病变是主要原因。引起新的血管病变的原因不明,可能与出血引起肾动脉灌注压过高,加重了原肾动脉小的损伤有关。 展开更多
关键词 经皮镜取石术 肾动脉造影 超选择性肾动脉栓塞术
彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析 预览 被引量:1
18
作者 张洲 《中国实用医药》 2015年第6期45-47,共3页
目的探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法 58例肾动脉狭窄患者,均采用彩色多普勒超声进行检查,对肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾内段动脉阻力指数(RI)、肾脏长轴等进行测定,以肾动脉造影结果为对比参考,评价彩... 目的探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法 58例肾动脉狭窄患者,均采用彩色多普勒超声进行检查,对肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾内段动脉阻力指数(RI)、肾脏长轴等进行测定,以肾动脉造影结果为对比参考,评价彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄诊断的准确性。结果本次58例患者中共113根肾动脉进行检查,与肾动脉造影结果相比,敏感性60.0%,特异性83.3%,阳性预测值83.0%,阴性预测值60.6%;将113根肾动脉分为健侧组48根,患侧组65根,患侧组的肾脏长轴、PSV、RI与健侧组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论肾动脉彩色多普勒超声检查对于肾动脉狭窄的诊断结果准确度较高,但敏感性一般,用于介入治疗后的疗效评价效果较好,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 彩色多普勒超声 肾动脉造影
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最大充血跨狭窄收缩压差指导肾动脉狭窄介入治疗探讨 预览
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作者 杨慎先 王磊 +2 位作者 王枫岭 刘新 赵杰娉 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2015年第6期544-547,576共5页
目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差(HSG)指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)50%~90%患者65例,年龄48~72(61±10)岁,其中... 目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差(HSG)指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)50%~90%患者65例,年龄48~72(61±10)岁,其中男性45例、女性20例.随机分为2组:HSG指导的介入组(HSG组)32例和肾动脉造影指导的介入组(对照组)33例.将HSG>20 mm Hg作为HSG组的标准,将肾动脉造影血管直径狭窄率(DS)>75%作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标、预后血压及肌酐的变化.结果 两组同组内HSG显著大于静息跨狭窄收缩压差(RSG)[(29±6)mm Hg比(18±5)mm Hg,(19±7)mm Hg比(15±4)mm Hg,P<0.05].HSG组HSG显著高于对照组[(29±6)mm Hg比(19±7)mm Hg,P<0.05].植入支架后HSG组收缩压、舒张压及血清肌酐在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月比对照组明显低(P均<0.05).多因素回归分析,影响最大的是HSG(OR=1.21,P=0.0001).结论 HSG在指导肾动脉狭窄介入治疗上优于肾动脉造影,患者获益更大,血压和肌酐改善更明显. 展开更多
关键词 最大充血跨狭窄收缩压差 肾动脉造影 肾动脉狭窄 介入治疗
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经皮肾镜取石术后肉眼血尿与肾动脉造影表现的相关性分析及介入治疗时机 被引量:3
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作者 段正凡 黄进帮 +4 位作者 罗自金 郭亚梅 曾文勇 孟绍琴 王家平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1668-1672,共5页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床表现分为Ⅲ型:急性持续性出血(Ⅰ型)17例,间歇性活动性出血(Ⅱ型)50例,缓慢持续性出血(Ⅲ型)11例。肾动脉造影表现:假性动脉瘤37例,假性动脉瘤并动静脉瘘14例,动静脉瘘10例,对比剂外溢8例,对比剂外溢并动静脉瘘4例,假性动脉瘤并肾盏瘘2例,首次造影阴性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影阴性者经导管注入血凝酶1IU后保守治疗出血停止。结论超选择性肾动脉栓塞是PCNL后出血的最好治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ型出血,应尽快行超选择性肾动脉栓塞治疗,而对于Ⅲ型出血,若保守治疗出血控制不理想时,也应该行肾动脉栓塞治疗。 展开更多
关键词 经皮镜取石术 出血 肾动脉造影 栓塞
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