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IgA为主型感染相关性肾小球肾炎的研究现状
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作者 刘泽洲 杨定平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期64-69,共6页
IgA为主型感染相关性肾小球肾炎是近年新发现的感染后肾小球肾炎的一种特殊类型。光镜和电镜下表现类似于感染后肾小球肾炎,免疫荧光检查显示为以IgA为主的颗粒样沉积在肾小球系膜区或毛细血管壁分布,常伴C3沉积。我们基于目前国内外对... IgA为主型感染相关性肾小球肾炎是近年新发现的感染后肾小球肾炎的一种特殊类型。光镜和电镜下表现类似于感染后肾小球肾炎,免疫荧光检查显示为以IgA为主的颗粒样沉积在肾小球系膜区或毛细血管壁分布,常伴C3沉积。我们基于目前国内外对IgA为主型感染相关性肾小球肾炎的相关研究,从该病的发病机制、临床特征、病理特征、诊断、治疗及预后等方面来阐述这一特殊的肾小球肾炎类型,为临床医师提供系统而全面的认识。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 葡萄球菌感染 临床病理学 IgA为主型感染相关性肾小球肾炎
我从来没感觉腰部不适怎么就被“肾小球肾炎”偷袭了50%尿毒症,由慢性肾炎引起
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作者 刘小慧 梅长林(指导) 《自我保健》 2019年第7期38-39,共2页
慢性肾炎若不能早期治疗,任由疾病发展,就可导致肾功能下降,最终发展成为可怕的尿毒症。但患者只要定期做尿检,就能及早发现慢性肾炎的端倪。不久前,杨先生在体检时被发现有镜下血尿,为此他颇为担心。
关键词 慢性肾炎 尿毒症 肾小球肾炎 不适 腰部 感觉 早期治疗 疾病发展
肾炎康复片联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫功能、炎性因子和肾功能的影响
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作者 方芳 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1986-1989,共4页
目的探讨肾炎康复片联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫功能、炎性因子和肾功能的影响。方法选取2017年3月至2018年3月杭州市大江东医院收治的慢性肾小球肾炎患者94例,按照随机数字表法将患者分为观察组47例与对照组47例。对照组... 目的探讨肾炎康复片联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫功能、炎性因子和肾功能的影响。方法选取2017年3月至2018年3月杭州市大江东医院收治的慢性肾小球肾炎患者94例,按照随机数字表法将患者分为观察组47例与对照组47例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合肾炎康复片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后细胞免疫功能、炎性因子和肾功能变化及治疗疗效。结果观察组治疗后CD3^+(71.98±3.28)%、CD4^+(40.01±3.86)%和CD4^+/CD8^+(1.54±0.23),高于对照组的(64.32±4.01)%、(34.87±1.96)%和(1.23±0.16)(t=10.137、8.140、7.585,均P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素2(3.18±0.59)μg/L,高于对照组的(2.37±0.71)μg/L,而白细胞介素6(227.42±12.41)ng/L和肿瘤坏死因子α(2.45±0.29)ng/L均低于对照组的(289.64±19.36)ng/L和(3.38±0.65)ng/L(t=6.015、18.549、8.958,均P<0.05)。观察组治疗后前血肌酐(123.49±8.97)μmol/L、尿蛋白(0.76±0.18)g/24h和尿素氮(6.71±0.5)mmol/L,低于对照组的(159.51±7.41)μmol/L、(1.28±0.23)g/24h和(7.91±0.47)mmol/L(t=21.224、12.206、11.136,均P<0.05)。观察组总有效率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05)。结论肾炎康复片联合氯沙坦可改善慢性肾小球肾炎患者细胞免疫功能和肾功能,减轻炎性反应,疗效显著,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 细胞免疫功能 炎性因子 功能 肾炎康复片 氯沙坦
应用血栓弹力图监测特发性膜性肾病患者凝血功能 预览
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作者 韩冰冰 周英 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期676-679,共4页
目的探讨应用血栓弹力图进行特发性膜性肾病患者凝血功能监测的意义。方法选取住院治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者作为研究对象,血栓弹力图(TEG)显示为高凝状态(NS)的为82例设为研究组,另外74例蛋白尿≤1g/24h者为对照组。比较两组患者... 目的探讨应用血栓弹力图进行特发性膜性肾病患者凝血功能监测的意义。方法选取住院治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者作为研究对象,血栓弹力图(TEG)显示为高凝状态(NS)的为82例设为研究组,另外74例蛋白尿≤1g/24h者为对照组。比较两组患者的基本资料、TEG数据,分析临床指标与TEG之间的相关性,多元线性回归分析寻找最大振幅(MA)的相关因素。结果研究组白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组,总胆固醇、三酰甘油与纤维蛋白原(FIB)显著高于对照组(P<0.05)。研究组R时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MA值显著高于对照组,K时间显著短于对照组,α角显著大于对照组(P<0.05)。R时间与红细胞比容、血小板计数(PLT)和白蛋白(Alb)无相关性;MA值与PLT正相关,与红细胞比容、Alb呈负相关;K时间与红细胞比容、Alb正相关,与PLT负相关;α角与PLT正相关,与红细胞比容、Alb呈负相关。高红细胞比容、PLT数量增加、Alb水平与年龄升高为NS状态IMN患者MA值的独立相关因素。结论应用血栓弹力图进行特发性膜性肾病患者凝血功能监测,能够全面检测血小板功能,反映患者是否处于高凝状态,指导抗血小板与抗凝治疗。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾小球滤过率 血液凝固 血栓弹力描记术 血小板功能试验
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先证者诊断为IgA肾病的三个家族性血尿家系血尿相关基因变异
5
作者 刘洁玮 王萍 +5 位作者 黄隽 聂晓晶 赵锋 陈丽珠 李政 余自华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期674-679,共6页
目的分析先证者诊断为IgA肾病的3个家族性血尿家系的血尿相关基因变异。方法回顾性分析原南京军区福州总医院儿科2014年8月至2018年5月收治的3个家族性血尿家系中的3例血尿患儿及先证者的临床资料、实验室检查和家系基因检测结果。结果... 目的分析先证者诊断为IgA肾病的3个家族性血尿家系的血尿相关基因变异。方法回顾性分析原南京军区福州总医院儿科2014年8月至2018年5月收治的3个家族性血尿家系中的3例血尿患儿及先证者的临床资料、实验室检查和家系基因检测结果。结果家系1先证者(男,8岁)临床表现为肉眼血尿,肾活检病理提示IgA肾病;其父亲(44岁)临床也表现为血尿。基因检测提示先证者及其父亲CFHR5基因533A>G(Asn178Ser)杂合变异。家系2患儿(女,4岁)临床表现为血尿;患儿父亲(36岁,先证者)临床表现为血尿蛋白尿、高频感音神经性耳聋、肾功能不全,在无肾活检组织电镜检查、肾组织Ⅳ型胶原α3、α4、α5链免疫荧光和皮肤Ⅳ型胶原α5链免疫荧光检查情况下,根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查诊断为IgA肾病。基因检测提示患儿及其父亲COL4A5基因566G>T(Gly189Val)杂合或半合子变异。家系3患儿(女,7岁)临床表现为血尿蛋白尿;患儿母亲(34岁,先证者)临床也表现为血尿蛋白尿。用家系2同样的方法,患儿母亲也诊断为IgA肾病。患儿外祖父44岁死于"尿毒症"。基因检测提示患儿及其母亲COL4A5基因539G>A(Gly180Glu)杂合变异。结论家系1先证者CFHR5基因变异致病性不明确,家系2、3先证者COL4A5基因变异致病,后2位先证者确诊为Alport综合征,提示临床医生对仅根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查而诊断先证者为IgA肾病的家族性血尿家系需进行家族性血尿相关基因检测。 展开更多
关键词 血尿 肾小球肾炎 IGA 肾炎 遗传性
缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的效果观察 预览
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作者 李强 《医药前沿》 2019年第22期113-114,共2页
目的:分析对肾小球肾炎蛋白尿患者行缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗的效果.方法:选择于2016年9月-2018年12月到我院接受治疗的94例肾小球肾炎蛋白尿患者,随机分为参照组(47例)与实验组(47例),参照组接受缬沙坦进行治疗,实验组在其基础上... 目的:分析对肾小球肾炎蛋白尿患者行缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗的效果.方法:选择于2016年9月-2018年12月到我院接受治疗的94例肾小球肾炎蛋白尿患者,随机分为参照组(47例)与实验组(47例),参照组接受缬沙坦进行治疗,实验组在其基础上行肾炎康复片进行治疗,观察统计两组患者临床治疗效果以及治疗前后血肌肝、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平,并予以对比分析.结果:参照组与实验组的临床治疗总有效率分别为61.70%、87.23%,组间对比结果显示实验组高于参照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者组间对比血肌肝、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组上述指标水平均显著优于参照组(P<0.05).结论:对于肾小球肾炎蛋白尿患者,对其行缬沙坦联合肾炎康复片进行联合治疗的效果理想,可有效改善血肌肝、24h尿蛋白量等指标水平. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 缬沙坦 肾炎康复片
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肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究 预览
7
作者 韩立娜 《中国医药指南》 2019年第25期162-163,共2页
目的分析肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年6月前来我院就诊的86例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎病患者,随机分为两组,各43例。两组患者均行常规治疗,研究组在此基础上加入肾... 目的分析肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年6月前来我院就诊的86例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎病患者,随机分为两组,各43例。两组患者均行常规治疗,研究组在此基础上加入肾康注射液,对比治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);临床指标优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎疗效佳、安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 急性间质性肾炎 康注射液 联合用药
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缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 预览
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作者 张意舒 《中国医药指南》 2019年第7期41-42,共2页
目的探究缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法按照入院先后顺序选择我院2014年1月至2017年1月收治的肾小球肾炎蛋白尿患者100例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予缬沙坦治疗... 目的探究缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法按照入院先后顺序选择我院2014年1月至2017年1月收治的肾小球肾炎蛋白尿患者100例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上联合肾炎康复片治疗,比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率以92.0%高于对照组72.0%(P<0.01),差异有统计学意义,而两组不良反应发生率均为4.0%,无明显差异(P>0.05)。结论缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿效果明显,患者蛋白尿症状明显减轻,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 缬沙坦 肾炎康复片 肾小球肾炎 蛋白尿
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内脏利什曼病合并肾损伤一例
9
作者 耿陶然 刘岩 +4 位作者 王俊 范洪伟 蒋显勇 李太生 曹玮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期832-834,共3页
肾损伤是内脏利什曼病并发症之一,主要表现为血尿、蛋白尿、电解质紊乱和肾小球滤过率下降,肾脏病理多表现为间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎。本文报道了1例内脏利什曼病合并肾损伤患者的诊治经过。
关键词 利什曼病 内脏 损伤 肾炎 间质性 肾小球肾炎 膜增生性
新月体IgA肾病伴肾衰竭快速进展一例
10
作者 王化英 周广宇 +4 位作者 尹敏 王艺璇 郭硕杰 王雪婷 吴晨 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-307,共3页
新月体IgA肾病肾脏病理损伤较重,病程进展较快,多预后不良。目前,此类患者多用激素联合免疫制剂治疗。本院1例新月体IgA肾病伴肾衰竭快速进展患者,在未应用激素、免疫制剂治疗情况下,通过积极血液净化及对症支持治疗,肾功能进行性恶化... 新月体IgA肾病肾脏病理损伤较重,病程进展较快,多预后不良。目前,此类患者多用激素联合免疫制剂治疗。本院1例新月体IgA肾病伴肾衰竭快速进展患者,在未应用激素、免疫制剂治疗情况下,通过积极血液净化及对症支持治疗,肾功能进行性恶化得以控制,并成功脱离血液透析。目前尚无与本例相似的研究报道,因此本文结合文献进行病例分析,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 功能衰竭 透析 新月体肾炎
pCol(24-38)诱导抗肾小球基底膜肾病大鼠模型的建立 预览
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作者 谭小猛 王亭亭 +4 位作者 胡杰 杨峰 张涵 孙脊峰 杨洁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期238-242,共5页
目的 以含大鼠Ⅳ型胶原α3链的非胶原区[α3(Ⅳ)NC1]的多肽pCol(24-38)作为抗原建立抗肾小球基底膜(GBM)病大鼠模型,研究抗GBM病的发病机制。方法 选择雄性WKY大鼠20只(8~10周龄),体重120~150g,随机分为对照组和抗GBM病模型组,每组10只... 目的 以含大鼠Ⅳ型胶原α3链的非胶原区[α3(Ⅳ)NC1]的多肽pCol(24-38)作为抗原建立抗肾小球基底膜(GBM)病大鼠模型,研究抗GBM病的发病机制。方法 选择雄性WKY大鼠20只(8~10周龄),体重120~150g,随机分为对照组和抗GBM病模型组,每组10只。抗GBM病模型组使用多肽pCol(24-38)作为抗原,对照组使用多肽pCol(38-52)作为抗原,两组均用完全弗氏佐剂乳化后,于大鼠背部皮下三点注射免疫。免疫后每周定时收集24h尿,测尿蛋白含量,所有动物在免疫后49d处死,取血清,采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐,脲酶法检测尿素氮浓度,并用间接ELISA法检测血清抗pCol(24-38)抗体相对滴度。取肾脏组织,一部分石蜡切片后行PAS染色及免疫组化染色,另一部分经OCT包埋冷冻切片后用直接免疫荧光法检测IgG在肾小球的沉积情况。结果 与对照组比较,抗GBM病模型组的24h 尿蛋白含量自第4周开始明显升高[(52.27±10.50)mg/24h vs.(4.87±0.64)mg/24h,P<0.001],之后逐渐上升,至第7周,抗GBM病模型组的24h尿蛋白含量仍明显高于对照组[(255.80±9.79)mg/24h vs.(5.78±0.39)mg/24h,P<0.001];抗GBM 病模型组血清肌酐水平[(145.3±22.60)μmol/L vs.(36.81±2.21)μmol/L,P<0.001]、尿素氮水平[(26.59±5.01)mmol/L vs.(6.92±0.27)mmol/L,P<0.001]均明显升高;抗GBM病模型组的循环抗pCol(24-38)IgG抗体水平明显高于对照组[(1.59±0.18) vs.(0.09±0.01),P<0.05]。抗GBM病模型组PAS染色可见肾小球硬化,弥漫性新月体形成,免疫组化染色可见肾小球有明显的巨噬细胞浸润,荧光染色可见IgG在GBM呈明显线性沉积;而对照组PAS染色未见异常肾小球,免疫组化染色未见巨噬细胞浸润,荧光染色在GBM上未发现IgG沉积。结论 使用多肽pCol(24-38)作为抗原免疫WKY大鼠能成功构建抗GBM病动物模型。该抗原制备方法简单,对于设计新的抗GBM病的治疗策略有重要价值。 展开更多
关键词 肾小球基底膜疾病 肾小球肾炎 血尿素氮 pCol(24-38)
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移植肾肾小球病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析
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作者 李雪 陈劲松 +5 位作者 程东瑞 季曙明 谢轲楠 倪雪峰 文吉秋 唐政 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期889-894,共6页
目的总结分析移植肾肾小球病(TG)合并IgA肾病(IgAN)(TG+ IgAN)患者的临床、病理及预后特征。方法通过电子病历系统搜集东部战区总医院2004年1月至2016年12月间收治的诊断为TG+ IgAN的肾移植受者资料,总结其临床病理特点和转归。随访终... 目的总结分析移植肾肾小球病(TG)合并IgA肾病(IgAN)(TG+ IgAN)患者的临床、病理及预后特征。方法通过电子病历系统搜集东部战区总医院2004年1月至2016年12月间收治的诊断为TG+ IgAN的肾移植受者资料,总结其临床病理特点和转归。随访终点定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min^-1·(1.73m^2)^-1或再次接受肾脏替代治疗。结果本研究共纳入病理确诊的TG+ IgAN患者49例,移植肾活检距肾移植中位时间为85个月。对照组TG患者131例,两组患者年龄、性别比例、免疫抑制方案的差异均无统计学意义。临床表现方面,TG+ IgAN患者移植肾活检时中位血清肌酐水平为175 μmol/L,中位尿蛋白定量为1.45 g/24 h,16.3%的患者表现为肾病范围蛋白尿,镜下血尿的发生率为40.8%,平均血色素为105 g/L;与不合并IgAN的TG患者相比,TG+ IgAN患者eGFR、尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)、血色素以及血淋巴细胞CD4、CD8差异均无统计学意义。病理方面,与不合并IgAN的TG组相比,TG+ IgAN组患者肾小球系膜基质增生的程度明显较重(P=0.004),小动脉透明变性的程度较轻(P=0.043),其他病理表现,如间质炎症和小管炎(i+t)、动脉炎(v)、肾小球炎(g)、肾小管周毛细血管炎(ptc)程度及C4d阳性比例的差异均无统计学意义。经Kaplan-Meier法计算,49例TG+ IgA患者的中位生存时间为36.9个月,与不合并IgAN的TG组相比移植肾生存率差异无统计学意义。结论TG+ IgAN患者与不合并IgAN的TG患者相比,镜下血尿发生率高,肾小球系膜基质增生的程度明显较重,小动脉透明变性的程度较轻,其他临床病理特征无明显差别。TG+ IgAN患者的预后与不合并IgAN者差异无明显差别。 展开更多
关键词 移植 肾小球肾炎 IGA 预后 病理学 临床 移植肾小球
成人胡桃夹综合征合并IgA肾病30例临床分析 预览
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作者 王明军 宋雅珊 《临床肾脏病杂志》 2019年第6期387-391,共5页
目的分析胡桃夹综合征合并IgA肾病患者的临床特点,提高临床医师诊治水平。方法以30例成人胡桃夹综合征合并IgA肾病患者为Ⅰ组,同期90例已行左肾静脉多普勒检查后无合并胡桃夹综合征的成人IgA肾病患者为Ⅱ组,同期60例单纯胡桃夹综合征患... 目的分析胡桃夹综合征合并IgA肾病患者的临床特点,提高临床医师诊治水平。方法以30例成人胡桃夹综合征合并IgA肾病患者为Ⅰ组,同期90例已行左肾静脉多普勒检查后无合并胡桃夹综合征的成人IgA肾病患者为Ⅱ组,同期60例单纯胡桃夹综合征患者为Ⅲ组。回顾性分析该3组患者的临床、实验室检查、影像学及病理资料。结果Ⅰ组中男女比为1∶3.29,女性明显多于男性。Ⅰ组及Ⅲ组体质量指数(BMI)低于Ⅱ组,Ⅰ组血清C3水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组中患者低C3血症发生率为56.7%,高于Ⅱ组的26.7%(P<0.01)。Ⅰ组及Ⅲ组左肾静脉的狭窄处内径明显窄于Ⅱ组左肾静脉的狭窄处内径(P<0.01)。结论长期胡桃夹综合征合并低C3血症成人患者,建议行肾活检明确诊断;成人女性瘦长体型IgAN患者及伴血C3下降的IgAN患者均建议行左肾静脉彩色多普勒检查,以明确是否存在胡桃夹综合征。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 血尿 胡桃夹综合征
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还原型谷胱甘肽对急性肾小球肾炎患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平的影响 预览
14
作者 胡艳萍 《淮海医药》 CAS 2019年第2期139-141,共3页
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性肾小球肾炎患儿血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:选取某院接受治疗的136例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各68例。对照... 目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性肾小球肾炎患儿血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:选取某院接受治疗的136例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各68例。对照组予以治疗急性肾小球肾炎常规药物(青霉素+速尿+硝苯地平),研究组在其基础上服用GSH进行治疗。比较2组患儿治疗前及治疗1周后血清生化指标(胰岛素样生长因子Ⅱ、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)水平;记录2组患者治疗1周后临床疗效、临床症状(血压、尿量、水肿消退)恢复正常水平时间。结果:治疗1周后,2组患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平均下降,且研究组明显低于对照组(P均<0.05);临床治疗总有效率研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组患儿血压、尿量、水肿消退恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:GSH用于治疗急性肾小球肾炎,可改善临床疗效,减少患儿炎性反应,促进患儿生长发育。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 还原型谷胱甘肽 胰岛素生长因子Ⅱ 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
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糖皮质激素联合血液透析治疗对IgA肾病蛋白尿患者尿蛋白及ECM表达的影响
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作者 田媚 申敏 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1639-1641,共3页
【目的】探讨糖皮质激素联合血液透析(HD)治疗对IgA肾病蛋白尿患者尿蛋白及细胞外基质(ECM)表达的影响。【方法】58例IgA肾病蛋白尿患者随机分为两组,各29例。两组均给予常规方法治疗外,对照组给予强的松治疗,观察组在此基础上联合HD治... 【目的】探讨糖皮质激素联合血液透析(HD)治疗对IgA肾病蛋白尿患者尿蛋白及细胞外基质(ECM)表达的影响。【方法】58例IgA肾病蛋白尿患者随机分为两组,各29例。两组均给予常规方法治疗外,对照组给予强的松治疗,观察组在此基础上联合HD治疗,比较两组生化指标及ECM水平包括透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化及不良反应发生率。【结果】观察组治疗后12个月后24h蛋白尿、血肌酐水平均低于,尿量、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后12个月HA水平高于,PCⅢ、LN及Ⅳ-C水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后胃肠道反应、感染等发生率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】糖皮质激素联合HD治疗IgA肾病蛋白尿患者能降低24h尿蛋白、血肌酐等水平,有助于改善患者ECM水平,安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 蛋白尿 糖皮质激素类/治疗应用 血液透析
贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响 预览
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作者 何精 何香仪 +1 位作者 何晗 刘新君 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1363-1366,共4页
目的分析贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎(GN)大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响。方法取30只清洁级SD大鼠随机分为对照组(给予生理盐水进行灌胃)、单药组(给予贝那普利水溶液进行灌胃)与联合组(贝那普利水溶液灌胃+输注... 目的分析贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎(GN)大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响。方法取30只清洁级SD大鼠随机分为对照组(给予生理盐水进行灌胃)、单药组(给予贝那普利水溶液进行灌胃)与联合组(贝那普利水溶液灌胃+输注自体脾细胞),三组各10只。比较三组大鼠疗后4周血肌酐、血尿素氮和CD4、CD8阳性细胞百分比的变化情况及肾小球硬化评分的差异。结果治疗4周后,联合组血肌酐和血尿素氮含量较单药组均显著下降(P<0.05),且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单药组、联合组CD4和CD8阳性细胞百分率较对照组均显著升高,同时联合组较单药组显著升高(P<0.05)。治疗后4周,联合组肾小球硬化评分较单药组显著下降,而单药组评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论贝那普利联合自体脾细胞治疗可有效改善GN大鼠肾功能,提高免疫功能,可有效阻滞肾小管损伤,减轻肾小球硬化,因此具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 大鼠 肾小球肾炎 贝那普利 自体脾细胞 功能 免疫功能
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丹红注射液对膜性肾病模型大鼠足细胞跨膜蛋白表达的影响
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作者 郭小云 李洪钧 李荣 《国际中医中药杂志》 2019年第8期836-842,共7页
目的观察丹红注射液对膜性肾病模型大鼠肾组织足细胞跨膜蛋白肾病蛋白(nephrin)与足突蛋白质(podocin)表达的影响。方法将34只SD大鼠按随机数字表法分为正常组8只,造模组26只。采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白制备膜性肾病大鼠模型... 目的观察丹红注射液对膜性肾病模型大鼠肾组织足细胞跨膜蛋白肾病蛋白(nephrin)与足突蛋白质(podocin)表达的影响。方法将34只SD大鼠按随机数字表法分为正常组8只,造模组26只。采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白制备膜性肾病大鼠模型。造模成功后,将造模组大鼠随机分为模型组、氯沙坦组及丹红组,每组8只。氯沙坦组大鼠灌胃氯沙坦40 mg/kg,丹红组大鼠尾静脉注射丹红注射液4 ml/kg,连续给药4周。末次给药后收集大鼠尿液,采用分光光度计测定24 h尿蛋白定量;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白、TC、TG水平;采用HE染色观察肾脏病理学改变;采用免疫组化染色法检测肾组织nephrin、podocin及WT1标记足细胞的表达;采用实时定量荧光PCR及Western blot法检测肾组织nephrin、podocin表达,并对结果进行相关性分析。结果与模型组比较,丹红组大鼠血清白蛋白升高(P<0.01),24 h尿蛋白定量、TC、TG降低(P<0.01);丹红组大鼠肾组织nephrin蛋白[(1.12±0.03)比(0.57±0.09)]、podocin蛋白[(0.99±0.04)比(0.53±0.08)]、nephrin mRNA [(0.49±0.08)比(0.14±0.02)]、podocin mRNA[(0.50±0.11)比(0.18±0.05)]表达升高(P<0.01),WT1标记的足细胞数[(14.88±1.73)%比(9.63±1.69)%]增多(P<0.05)。相关性分析结果显示,大鼠24 h尿蛋白定量与nephrin蛋白(r=-0.908)、podocin蛋白(r=-0.916)、nephrin mRNA(r=-0.930)、podocin mRNA(r=-0.923)表达、血清白蛋白(r=-0.934)及足细胞数(r=-0.778)呈负相关(P<0.01),与TC(r=0.814)、TG(r=0.870)呈正相关(P<0.01)。结论丹红注射液可能通过上调膜性肾病模型大鼠肾组织足细胞跨膜蛋白nephrin、podocin蛋白和mRNA表达,降低膜性肾病大鼠的尿蛋白水平。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 足细胞 蛋白尿 丹红注射液 大鼠
不典型膜性肾病病理特点的诊断价值评估
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作者 孙丽君 董鸿瑞 +2 位作者 王惠 程虹 谌贻璞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-406,共6页
目的对不典型膜性肾病(AMN)的病理特点进行分析,并评估其诊断价值。方法选取2011年至2017年首都医科大学附属北京安贞医院肾内科经肾穿刺病理检查诊断为AMN的患者91例。依据肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7a域(THSD7A... 目的对不典型膜性肾病(AMN)的病理特点进行分析,并评估其诊断价值。方法选取2011年至2017年首都医科大学附属北京安贞医院肾内科经肾穿刺病理检查诊断为AMN的患者91例。依据肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7a域(THSD7A)免疫组化染色结果,将其分为AMN组(PLA2R和THSD7A均阴性,25例)和特发性膜性肾病(IMN)组(PLA2R或THSD7A阳性,66例)。比较两组患者的免疫荧光、光镜和电镜检查结果,筛选出差异有统计学意义的指标,采用四格表评估其诊断AMN的价值。结果免疫荧光结果中AMN组IgG同时沉积于毛细血管壁和系膜区、IgG4阴性而其他IgG亚类和补体C1q阳性的比例均高于IMN组(分别56.0%比12.1%,44.0%比0,均P<0.05),其诊断AMN的特异度分别为87.9%、100.0%。而IgG伴IgA和(或)IgM阳性、以IgG4为主伴其他IgG亚类和补体C1q阳性的比例两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。光镜检查中AMN组基底膜“假双轨征”、上皮下伴其他部位的嗜复红蛋白沉积的比例均高于IMN组(分别36.0%比0,44.0%比1.5%,均P<0.05),其诊断AMN的特异度分别为100.0%、98.5%。而两组肾小球系膜细胞增生积分差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果中AMN组内皮下电子致密物沉积的比例高于IMN组(36.0%比1.5%,P<0.05),其诊断AMN的特异度为98.5%。结论在未进行PLA2R和THSD7A相关检查时,IgG同时沉积于毛细血管壁和系膜区、IgG4阴性而其他IgG亚类和补体C1q阳性、基底膜“假双轨征”、上皮下伴其他部位的嗜复红蛋白沉积、上皮下伴内皮下电子致密物沉积均有助于诊断AMN。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 免疫球蛋白G 补体C1Q 受体 磷脂酶A2 1型血小板反应蛋白7a域
165例特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性分析
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作者 韦翠美 何永成 +7 位作者 李彤 刘洪萍 胡豪飞 程媛 宋海英 齐东丽 陈嘉 邓志勇 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期585-589,共5页
目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性.方法对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析;按照基线肾功能水平eGFR(估算肾小球滤过率)分为CKD1... 目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性.方法对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析;按照基线肾功能水平eGFR(估算肾小球滤过率)分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3+4+5期组,比较患者人口学、临床生化指标及病理指标等的差异.采用相关性方程分析肾功能与年龄、24h尿蛋白量、血压、临床生化指标及病理指标的相关性.采用二元logistic回归方程分析影响肾功能下降的危险因素.结果①患者年龄14~84(45.33±15.19)岁,临床表现为肾病综合征82例(49.6%),伴高血压76例(46.1%),合并水肿129例(78.1%);②与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理具有男性比例高、高龄、高血压及肾病综合征发生率高的特点,且CKD分期越高(即eGFR水平越低)的患者,肾小球节段硬化、肾间质炎症细胞浸润及肾小动脉壁增厚的比例越高;③相关性分析结果提示,肾功能与年龄、高血压、24h尿蛋白、血清尿酸水平、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩、肾小动脉壁增厚呈负相关(P<0.05);④logistic多因素回归分析显示性别、24h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者肾功能损害的独立危险因素.结论IMN患者初诊时年龄、是否合并肾病综合征及高血压是eGFR下降的相关因素;男性、大量蛋白尿、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN患者肾功能重要的预测因子. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 功能试验 病理状态 体征和症状
水貂阿留申病的危害及防控对策 预览
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作者 曲文燕 李永芳 《山东畜牧兽医》 2019年第2期76-77,共2页
水貂阿留申病是由阿留申病毒感染水貂引起的以终生毒血症、全身淋巴细胞增殖、肾小球肾炎为特征的一种慢性病毒病。各品系水貂都可以感染,是世界公认的水貂的三大疫病之一。该病既可以通过飞沫、粪便、尿液、血液、配种等水平传播,又可... 水貂阿留申病是由阿留申病毒感染水貂引起的以终生毒血症、全身淋巴细胞增殖、肾小球肾炎为特征的一种慢性病毒病。各品系水貂都可以感染,是世界公认的水貂的三大疫病之一。该病既可以通过飞沫、粪便、尿液、血液、配种等水平传播,又可以通过母婴垂直传播。 展开更多
关键词 水貂阿留申病 防控 危害 淋巴细胞增殖 病毒感染 肾小球肾炎 水平传播 垂直传播
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