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输尿管通道鞘状态与鞘内流速变化分析 预览
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作者 倪颖 周金才 +3 位作者 王启明 姜大业 高玉龙 王岗 《中国内镜杂志》 2019年第5期75-79,共5页
目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石... 目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时和置入200μm光纤碎石时UAS鞘内灌注液的流出速度,C组患者采用“鞘内导丝法”提高鞘内流速,对其中1例有肾瘘管的患者进行肾盂内压力测定。结果限压150 mmHg Wolf泵灌注下,URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时,3组鞘内流速分别为(54.22±2.14)、(47.32±2.39)和(25.01±2.54)ml/min;置入200μm光纤碎石时,鞘内流速分别为(32.68±2.23)、(30.44±2.58)和(24.15±2.22)ml/min;鞘内放置导丝后,C组的流速为(28.64±2.18)ml/min,与放置导丝前相比,流速增加13.0%~21.0%,平均流速增加18.6%。测压患者静息状态下肾盂内压为11 mmHg;软镜进入肾盂后,肾盂内压28~51 mmHg,中位值38 mmHg;钬激光碎石时肾盂内压55~72 mmHg,中位值68 mmHg;鞘内置入导丝后肾盂内压下降至38~61 mmHg,中位值50 mmHg。结论 UAS的不同状态导致了不同的鞘内灌注液的流出速度,通过观察鞘内流速的变化,可以间接判断肾盂内的压力情况;使用F12/14 UAS、URF-P5软镜和Wolf泵灌注限压150 mmHg是相对安全的;当UAS的状态评估不满意时,术者应控制手术时间,可以采用“鞘内导丝法”增加鞘内流速,降低肾盂内压力。 展开更多
关键词 输尿管镜 碎石术 通道鞘 肾盂 压力
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肾盂及输尿管取石患者术后切口感染情况及病原菌分析 预览
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作者 安源江 《四川解剖学杂志》 2019年第1期43-44,55共3页
目的探讨肾盂及输尿管取石患者术后切口感染情况及病原菌分析。方法选取2014年8月至2018年1月我院收治的512例肾盂及输尿管取石患者作为研究对象,对所有患者临床病例资料进行回顾性分析,根据资料结果统计所有手术患者切口感染情况,并通... 目的探讨肾盂及输尿管取石患者术后切口感染情况及病原菌分析。方法选取2014年8月至2018年1月我院收治的512例肾盂及输尿管取石患者作为研究对象,对所有患者临床病例资料进行回顾性分析,根据资料结果统计所有手术患者切口感染情况,并通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果 512例患者术后发生切口感染124例,发生率为24.22%,余375.78%(388/512)患者均未出现切口感染;124例感染患者送检标本共分离培养出病原菌7种共132株,其中真菌最少,仅4株,所占比例为3.03%,G+菌30株,占22.73%,G-菌98株,所占比例最高,为74.24%,其中最常见G-菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率为100%,对红霉素及亚胺培南不存在耐药性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均存在较低耐药性,其中对红霉素、菌必治、亚胺培南、头孢西丁和左氧氟沙星的耐药率均为0。结论 512例手术患者经肾盂及输尿管取石术后切口感染发生率为24.22%,其中G-菌感染最为主要,常见为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。 展开更多
关键词 肾盂 输尿管 取石 切口感染 病原菌
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胎儿肾盂扩张相关疾病的三维超声诊断研究 预览
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作者 安园园 王莉 +3 位作者 姚苓 马玉庆 张铁娟 吴青青 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期39-41,共3页
目的:探讨三维容积超声对胎儿肾盂扩张相关疾病的诊断价值。方法:选取于本院产检并发现胎儿肾盂扩张的孕妇85例,应用三维容积超声测量肾脏体积,并计算肾实质比率(肾脏总体积-肾积水体积)/肾脏总体积;同时按照SFU(美国胎儿泌尿外科协会)... 目的:探讨三维容积超声对胎儿肾盂扩张相关疾病的诊断价值。方法:选取于本院产检并发现胎儿肾盂扩张的孕妇85例,应用三维容积超声测量肾脏体积,并计算肾实质比率(肾脏总体积-肾积水体积)/肾脏总体积;同时按照SFU(美国胎儿泌尿外科协会)分级方法对胎儿肾积水进行分级。随访患儿预后情况,分析肾脏实质比率及SFU分级与预后的关系。结果:85例胎儿共170只肾脏,其中122只肾脏被诊断肾盂扩张,双侧肾盂扩张37例,单侧肾盂扩张48例(右侧15例,左侧33例)。所有肾脏中,SFU分级0级29只,1级21只,2级58只,3级35只,4级27只。其中3例患者选择终止妊娠。根据随访结局分为3组,出生后手术者14例,出生后需定期复查者(有可能远期手术)34例,出生后缓解者(肾盂宽度达1.0 cm以下)34例。不同结局者肾实质容积比率有明显的统计学差异(P=0.001)。结论:三维容积超声测量肾实质比率结合SFU分级对产前诊断与咨询可提供一定帮助。 展开更多
关键词 肾盂 肾疾病 胎儿疾病 超声检查 产前
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低张法和腹部加压法对猫排泄性尿路造影的影响 预览
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作者 赵浩 刘凤军 +2 位作者 张玉玲 史新怀 朱晓娟 《河南科技大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第1期84-88,111,112共7页
为了提升猫泌尿系统造影技术并提供相关疾病诊断方法,采用低张法和腹部加压法,分别以420mg/kg、720mg/kg、1020mg/kg剂量的碘海醇为造影剂,进行静脉注射,对猫排泄性尿路造影进行了研究。试验结果显示:在低张组,肾盂和输尿管在造... 为了提升猫泌尿系统造影技术并提供相关疾病诊断方法,采用低张法和腹部加压法,分别以420mg/kg、720mg/kg、1020mg/kg剂量的碘海醇为造影剂,进行静脉注射,对猫排泄性尿路造影进行了研究。试验结果显示:在低张组,肾盂和输尿管在造影剂注射后180~300s显影最佳;在腹部加压组,肾盂和输尿管在造影剂注射后300~600s显影最佳。在低张组,造影图像质量随碘海醇剂量的增加而增加(1020mg/kg>720mg/kg>420mg/kg),而在腹部加压组,随碘海醇使用剂量增加,造影图像质量变化不明显,低剂量碘海醇(420mg/kg)就能够达到诊断要求。腹部加压法优于低张法,可以用于猫泌尿系统的相关研究及临床诊断。 展开更多
关键词 碘海醇 肾盂 输尿管 造影
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输尿管软镜技术在疑似肾盂恶性肿瘤诊断中的临床应用
5
作者 韩天栋 吴梦华 +1 位作者 宋健 张道新 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期25-26,共2页
目的探讨并评价疑似肾盂恶性肿瘤诊断过程中实施输尿管软镜检查的意义,有效提高诊治率。方法2016年10月至2017年3月收治3例以血尿为主诊经由外院转院患者,入院前均在外院行CT尿路成像检查、膀胱镜检查及输尿管镜检查,结果均提示阴性。... 目的探讨并评价疑似肾盂恶性肿瘤诊断过程中实施输尿管软镜检查的意义,有效提高诊治率。方法2016年10月至2017年3月收治3例以血尿为主诊经由外院转院患者,入院前均在外院行CT尿路成像检查、膀胱镜检查及输尿管镜检查,结果均提示阴性。入院后通过被动扩张输尿管后行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取后续治疗措施。结果3例患者中有2例在镜下发现乳头状肿瘤,其中1例直接一期行肾输尿管全长切除术,1例待病理明确诊断后行肾输尿管全长切除术。另外1例仅显示肾盂黏膜粗糙,术中以取石网篮行多处活检,后病理同样提示肾盂恶性肿瘤。结论输尿管软镜技术在疑似肾盂恶性肿瘤中的诊断率确实,可行性高,值得临床中推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾盂 输尿管镜检查
输尿管软镜联合钬激光治疗单纯性肾盂旁囊肿的近期临床疗效分析
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作者 杨金辉 孙建涛 +3 位作者 郝彤彤 吕文伟 康延杰 张寒 《国际泌尿系统杂志》 2018年第3期391-394,共4页
目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗单纯性肾盂旁囊肿的近期临床疗效及安全性.方法 回顾性选择分析2012年1月至2016年6月收治的25例单纯性肾盂旁囊肿患者的临床资料,男15例,女10例,年龄22 - 65岁,平均48岁,直径3.5 -5.8 cm,平均4.2 cm,... 目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗单纯性肾盂旁囊肿的近期临床疗效及安全性.方法 回顾性选择分析2012年1月至2016年6月收治的25例单纯性肾盂旁囊肿患者的临床资料,男15例,女10例,年龄22 - 65岁,平均48岁,直径3.5 -5.8 cm,平均4.2 cm,单侧单发肾盂旁囊肿23例,单侧多发肾盂旁囊肿2例.术前均经超声、静脉肾盂造影及CT三维重建等确诊.术前预置输尿管支架管1周后于全麻下行输尿管软镜下钬激光内切开引流术,直视下切开集合系统淡蓝色凸起的囊肿壁,切开范围1 -2 cm^2,留置输尿管支架管于囊肿内引流4周.结果 24例手术成功,1例中转为腹腔镜手术,无术中及术后严重并发症发生.手术时间30 - 65 min,平均42 min,术后住院4-7 d,平均5d.术后随访6- 36个月,20例囊肿消失,3例囊肿明显缩小,1例失访,均未见囊肿复发或继发病变.结论 输尿管软镜联合钬激光疗肾盂旁囊肿具有自然、微创、术后恢复快等优势,手术安全,近期疗效确切,但需严格选择适应证. 展开更多
关键词 囊肿 肾盂 输尿管镜 激光 固体
先天性肾盂输尿管交界处梗阻术后肾脏形态及功能恢复的研究 被引量:1
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作者 林珊 何少华 +3 位作者 郭国栋 许辉煌 蔡东汉 徐迪 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期371-375,共5页
目的 通过先天性肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)术后患儿的随访,了解患儿肾脏功能及形态的恢复情况,同时对随访应持续的时间,可能影响肾脏恢复的潜在因素进行探讨.方法 回顾性分析2012至2015年于我院行Anderson-Hynes术的病例42例,其中... 目的 通过先天性肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)术后患儿的随访,了解患儿肾脏功能及形态的恢复情况,同时对随访应持续的时间,可能影响肾脏恢复的潜在因素进行探讨.方法 回顾性分析2012至2015年于我院行Anderson-Hynes术的病例42例,其中男30例,女12例,左侧35例,右侧7例,手术年龄2个月至10岁,平均手术年龄38.5个月,随访时间36~48个月,平均随访时间38个月.分析术后患儿病理学检测结果、彩超及利尿肾图结果.结果 肾实质梗阻性损伤病理分级:术前DRF<35%患儿以Ⅱ级到Ⅲ级为主,Ⅰ级较少,DRF≥35%患儿中以Ⅰ级为主,Ⅱ级到Ⅲ级较少,术后1年Ⅰ级患儿DRF提高13.03%,Ⅱ级到Ⅲ级DRF提高7.97%.肾脏形态:肾皮质厚度、肾盂前后径(APD)、肾积水最深直径、肾脏最大纵截面面积等各项指标,术后6个月变化较术前差异有统计学意义(P<0.001),但术后第12个月还未达到稳定高峰,12~24个月之间有反复波动,予保守观察,未进行进一步处理,随后各项指标稳定提升,直至第36个月达到最高峰水平.肾脏功能:术后1年除了DRF有所提升外,GFR、半排时间、达峰时间、利尿肾图曲线变化较术前差异同样具有统计学意义.结论 对于UPJO术后患儿的随访时间建议应持续3年以上.肾实质的梗阻性损伤病理分级与残留的DRF具有一定相关性,可以作为预测肾脏恢复潜能指标.对于术后患儿恢复情况,除了APD、DRF外,还可以结合彩超及利尿肾图的其他指标进行综合判断. 展开更多
关键词 肾功能试验 肾盂 输尿管 随访研究
左肾盂原发性鳞状细胞癌一例
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作者 张小伟 黄必飞 +3 位作者 陈艳 吴爱姣 许拯国 熊冰 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期924-925,共2页
患者,女性,77岁.因咳嗽、咳痰伴畏寒发热1月余,于2016年3月8日入住我院呼吸内科.患者1月余前无明显诱因下出现阵发性咳嗽、咳痰,程度不重,痰色白,易咳出,无痰中带血,伴畏寒,无寒战,无胸闷、气促,伴乏力、食欲缺,感四肢酸痛,无尿频、尿... 患者,女性,77岁.因咳嗽、咳痰伴畏寒发热1月余,于2016年3月8日入住我院呼吸内科.患者1月余前无明显诱因下出现阵发性咳嗽、咳痰,程度不重,痰色白,易咳出,无痰中带血,伴畏寒,无寒战,无胸闷、气促,伴乏力、食欲缺,感四肢酸痛,无尿频、尿急、尿痛、有肉眼血尿,查体肾区有叩痛.患者既往无尿路结石及尿路感染,偶有肉眼血尿. 展开更多
关键词 肾盂 肿瘤 鳞状细胞
肾结石形成解剖学因素研究 预览
9
作者 段中阳 李昕 《创伤与急危重病医学》 2018年第1期12-13,17共3页
目的探讨肾结石形成解剖学因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2014年6月至2015年12月收治的132例肾结石患者的影像学资料。根据结石位置将患者分为中上盏结石组(n=21)、下盏结石组(n=60)和铸型结石组(n=51)。比较肾中上盏结石... 目的探讨肾结石形成解剖学因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2014年6月至2015年12月收治的132例肾结石患者的影像学资料。根据结石位置将患者分为中上盏结石组(n=21)、下盏结石组(n=60)和铸型结石组(n=51)。比较肾中上盏结石组与下盏结石组的解剖学因素。铸型结石组不做进一步的解剖学指标分析。结果中上盏结石组与下盏结石组在肾盏长度、肾盏穹窿部最大宽度、肾盂体积方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下盏结石组患者肾盏漏斗部最窄处的宽度、肾盂夹角显著高于中上盏结石组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中上盏结石组肾盏长度与漏斗部最窄处宽度比值、肾盏穹窿部最大宽度与漏斗部最窄处宽度比值显著高于下盏结石组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石的形成与解剖学因素有密切关系,肾盂出口梗阻、肾盂体积小、肾盂出口相对狭窄等可能是造成中上盏结石形成的重要因素。 展开更多
关键词 肾结石 解剖学因素 肾盂
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经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂及输尿管纤维上皮性息肉一例报告
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作者 邱敏 宗亚楠 +5 位作者 肖春雷 侯小飞 刘茁 卢剑 王硕 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期471-472,共2页
患者,男,66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年,脑梗死病史10年,药物控制,遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石(最大径约2.7 cm),左输尿管上段及肾盂占位,左肾积水(图1)。肾图显示GFR左侧43.... 患者,男,66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年,脑梗死病史10年,药物控制,遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石(最大径约2.7 cm),左输尿管上段及肾盂占位,左肾积水(图1)。肾图显示GFR左侧43.0 ml/min,右侧47.7 ml/min(参考值下限36.5 ml/min)。为明确诊断,完善相关检查后行输尿管镜探查+活检术,病理回报左侧输尿管黏膜组织呈息肉样增生。3周后行左侧经皮肾镜碎石取石术+肾盂肿物等离子电切术+输尿管镜钬激光输尿管肿物切除术。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管上段 左肾结石 息肉样 肾盂 上皮性 高血压病史 肿物切除术
肾盂及输尿管上段黏膜鳞状上皮化生并过度角化一例报告
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作者 王超 李俊平 +3 位作者 蔡勇 杨荣权 李壮志 廖泽明 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期474-475,共2页
患者,女,47岁。因反复右侧腰痛6年余于2012年8月21日入院。患者6年前因突发右侧腰痛2 d来我院。CT检查示右输尿管上段结石约11 mm×3 mm并右肾轻度积水。行右侧输尿管镜检查,术中见右输尿管上段条索状白色假膜,部分完全游离在... 患者,女,47岁。因反复右侧腰痛6年余于2012年8月21日入院。患者6年前因突发右侧腰痛2 d来我院。CT检查示右输尿管上段结石约11 mm×3 mm并右肾轻度积水。行右侧输尿管镜检查,术中见右输尿管上段条索状白色假膜,部分完全游离在管腔,以异物钳取出可窥及的假膜,附着于黏膜上的假膜容易被撕脱,其下方黏膜表面不光滑,呈白色橘皮样改变,并有点状充血。肾盂黏膜无明显异常。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 鳞状上皮化生 黏膜 肾盂 角化 输尿管镜检查 CT检查 异物钳取
经尿道输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术治疗肾盂肿瘤1例并文献复习
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作者 石宁 王剑松 +2 位作者 王海峰 李宁 左毅刚 《国际泌尿系统杂志》 2018年第2期272-274,共3页
目的探讨输尿管软镜治疗肾盂肿瘤的手术方法、术后效果及预后。方法分析本院1例肾盂肿瘤患者行经尿道输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术后临床资料及其诊治经过,结合相关文献加以讨论。结果该患者于术后24h下床活动,术后共住院6d,其中... 目的探讨输尿管软镜治疗肾盂肿瘤的手术方法、术后效果及预后。方法分析本院1例肾盂肿瘤患者行经尿道输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术后临床资料及其诊治经过,结合相关文献加以讨论。结果该患者于术后24h下床活动,术后共住院6d,其中留置尿管3d。术后病理诊断为肾盂肿瘤(低级别尿路上皮癌),经积极治疗及随访1年结果回报,该患者血尿症状消失,肾功能良好,规律复查CTU及输尿管软镜检未发现肿瘤复发及转移。结论采用输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术治疗肾盂肿瘤,对于病理类型为浅表性尿路上皮癌且一般情况差的患者,虽然达不到根治性治疗目的,但是可以短期内改善血尿症状,延缓病情进展,提高生活质量,减轻患者痛苦,延长生命周期,疗效较为理想,是无法耐受根治术的肾盂肿瘤患者可选择方法之一。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾盂 输尿管镜 激光
输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石9例疗效分析 被引量:1
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作者 龚年东 王剑松 +2 位作者 马兴永 蒋昌毅 柯昌兴 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期736-739,共4页
目的 随着输尿管软镜在肾结石疾病中的运用以及钬激光独特的切割作用,临床上已有学者运用输尿管软镜下钬激光一期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石(parapelvic cyst complicated with renal calculi,PCCRC),本文旨在进一步探讨此术式的安全... 目的 随着输尿管软镜在肾结石疾病中的运用以及钬激光独特的切割作用,临床上已有学者运用输尿管软镜下钬激光一期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石(parapelvic cyst complicated with renal calculi,PCCRC),本文旨在进一步探讨此术式的安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院9例PCCRC患者采用输尿管软镜一期治疗的临床资料.结果 9例患者均一次性手术成功,每例手术时间23~45 min,平均32 min,术中、术后均未出现大出血、感染性休克等并发症,术后随访1~12个月,所有患者的囊肿均缩小或消失,结石完全清除或仅残留无临床意义残石.结论 采用输尿管软镜一期治疗PCCRC能够取得满意的临床疗效,值得临床医师进一步运用和探讨. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 激光 固体 囊肿 肾盂
后腹腔镜肾盂输尿管成形术25例经验体会
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作者 杨玉彬 刘屹立 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期827-828,共2页
目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管梗阻的临床治疗价值。方法回顾性分析后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗的25例肾盂输尿管连接部梗阻( ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患者的临床资料。患者中左侧16例,右侧9... 目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管梗阻的临床治疗价值。方法回顾性分析后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗的25例肾盂输尿管连接部梗阻( ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患者的临床资料。患者中左侧16例,右侧9例。术中发现肾盂输尿管连接部狭窄15例,异位血管压迫5例,纤维索带压迫3例,肾盂输尿管高位连接2例。结果25例患者随访6~48个月,平均24个月。梗阻肾脏功能及肾积水均得到改善,1例出现输尿管瘘,随访1年后恢复正常。结论后腹腔镜下进行肾盂输尿管成形术具有非常显著的疗效,其具有创伤小、恢复快的优点,是解决UPJO的最佳方法。 展开更多
关键词 肾盂 输尿管 腹腔镜检查
肾盂平滑肌瘤1例报告并文献复习
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作者 徐宏奎 尚吉文 +3 位作者 张雁钢 任瑞民 马丁 和娟 《微创泌尿外科杂志》 2018年第3期209-211,共3页
目的:肾盂平滑肌瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高肾盂平滑肌瘤的诊治水平。方法:回顾分析2014年5月22日山西省忻州市中医院收治的1例肾平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献。患者,男,50岁。因“进行性血尿,体重减轻伴右下腹疼痛”... 目的:肾盂平滑肌瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高肾盂平滑肌瘤的诊治水平。方法:回顾分析2014年5月22日山西省忻州市中医院收治的1例肾平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献。患者,男,50岁。因“进行性血尿,体重减轻伴右下腹疼痛”3个月入院。B超提示:右肾盂及膀胱血凝块,CT提示:右肾盂团块状软组织密度影,不均匀强化,右肾盂占位,考虑恶性可能。MRI提示右肾盂占位,右输尿管血凝块。尿脱落细胞见尿路上皮细胞,少数细胞异型性。初步诊断为右肾盂占位,右肾盂癌,膀胱镜检查见膀胱内血凝块,右侧输尿管口未见喷尿。遂行右肾及输尿管全长切除术。术中见右肾盂内充满包膜光滑的黄色肿物,大小为3.2cm×2.0cm。结果:手术过程顺利,手术时间3h,术中出血量约300 ml,病理检查回报,肿物来源于肾盂,肿瘤由簇状排列的梭形细胞组成,未见有丝分裂像。免疫组化显示肿瘤细胞呈梭形,SMA、calponin和vimentin均为阳性,诊断为肾盂平滑肌瘤。结论:肾盂平滑肌瘤是一种罕见的起源于平滑肌的间叶组织良性肿瘤,无侵袭性及转移,手术预后好,对于可疑恶性的病例,可行根治性手术。 展开更多
关键词 平滑肌 肾盂
老年人肾盂肉瘤样癌一例
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作者 张小伟 陈艳 +1 位作者 吴爱姣 熊冰 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期344-345,共2页
患者,女,74岁,10余年前无明显诱因下出现血尿,淡红色,全程,伴有右侧腰部隐痛不适,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无恶心呕吐,无畏寒发热等。10余年来症状反复出现,基本同前述。1月前出现血尿症状加重,尿色深红,严重时尿... 患者,女,74岁,10余年前无明显诱因下出现血尿,淡红色,全程,伴有右侧腰部隐痛不适,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无恶心呕吐,无畏寒发热等。10余年来症状反复出现,基本同前述。1月前出现血尿症状加重,尿色深红,严重时尿色如红酒,伴小血块,感右侧腰痛不适,伴乏力,有低热,余症状同前。既往有“高血压”病史10余年,有“白细胞减低症”10余年。 展开更多
关键词 肾盂 癌肉瘤
后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究 被引量:1
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作者 刘京 肖亚 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第15期1419-1423,共5页
目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿... 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的47例患者临床资料,其中男性29例,女性18例,年龄28~67岁,平均45岁。左肾结石27例,右肾结石20例;肾外型肾盂20例,肾内型肾盂27例;肾盂结石合并2个肾盏结石23例,肾盂结石合并3个及以上肾盏结石24例;每例病例患者结石数量均≥3枚;每例病例单枚肾盂结石最大直径1.9—4.3cm,平均2.9cm。术中所有患者先行后腹腔镜肾盂切开取石术取出鹿角形结石肾盂内部分,残余结石由输尿管软镜经肾盂切口置人集合系统内取出或粉碎。统计手术并发症、手术时间、出血量及一期结石清除率,术后常规随访3个月了解结石复发情况。结果47例手术均顺利完成,无死亡或严重并发症。手术时间为(123±12)rain,其中输尿管软镜操作时间为(34±9)min,手术出血量(76±18)mL。44例(93.62%)患者一期取净结石;2例(4.26%)患者术后残余结石最大直径43mm,保守治疗(大量饮水联合口服盐酸坦索罗辛)2周后排尽结石;1例(2.13%)术后残余结石最大直径5mm,保守治疗2周无效,体外冲击波碎石联合保守治疗2周后排尽结石。随访3个月结石无复发。结论后腹腔镜肾盂切开取石联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大、多发性鹿角形肾结石安全高效,结石一期清除率高。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 腹腔镜 肾盂 输尿管软镜 经皮肾镜碎石取石术 冲击波碎石
表现为肾盂肿瘤的肾孤立性纤维瘤1例 被引量:2
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作者 张志宏 孟军 +3 位作者 王刚 赵文锋 孙国锋 李宁忱 《国际泌尿系统杂志》 2018年第1期143-145,共3页
目的 探讨肾孤立性纤维瘤的临床表现、影像学及病理学特征,深化对其诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析1例影像学表现为肾盂肿瘤的肾孤立性纤维瘤患者的临床资料,结合相关文献复习,探讨肾孤立性纤维性肿瘤的临床表现、影像学特征、病理... 目的 探讨肾孤立性纤维瘤的临床表现、影像学及病理学特征,深化对其诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析1例影像学表现为肾盂肿瘤的肾孤立性纤维瘤患者的临床资料,结合相关文献复习,探讨肾孤立性纤维性肿瘤的临床表现、影像学特征、病理诊断、手术及预后.结果 本例患者术前诊断为右肾盂肿瘤,先行右输尿管肾盂镜检及病变活检术,术中见右肾盂中下部有一占位.术后3d出现右腰部剧烈疼痛及肉眼血尿,行后腹腔镜右肾输尿管全长切除加膀胱部分切除术,术后病理报告:肾孤立性纤维性肿瘤.现随访14个月,未见复发及转移.结论 肾孤立性纤维瘤较为罕见,其中个别病例影像学可表现为肾盂肿瘤,缺乏特异的临床症状,术前诊断困难,易误诊,输尿管镜检是有效的鉴别手段,确定诊断需结合病理学及免疫组织化学的相关结果. 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾盂 孤立性纤维瘤
肾盂高级别浸润性尿路上皮癌的CT诊断及鉴别
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作者 袁克美 程玉卉 +1 位作者 王锋 朱建忠 《中国误诊学杂志》 CAS 2018年第11期523-527,共5页
尿路上皮癌又名移行细胞癌,是第四常见肿瘤,其中90%~95%为发生于膀胱的膀胱尿路上皮癌,由于发生在肾盂的尿路上皮癌有时被归类为肾脏肿瘤,因此,其真正的发生率尚不确切,据估计,肾盂尿路上皮癌约占肾肿瘤的15%[1-3]。肾盂上皮癌发病率约... 尿路上皮癌又名移行细胞癌,是第四常见肿瘤,其中90%~95%为发生于膀胱的膀胱尿路上皮癌,由于发生在肾盂的尿路上皮癌有时被归类为肾脏肿瘤,因此,其真正的发生率尚不确切,据估计,肾盂尿路上皮癌约占肾肿瘤的15%[1-3]。肾盂上皮癌发病率约为输尿管上皮癌的2倍,60%的肾盂尿路上皮癌被诊断时具有侵袭性[4,5]。 展开更多
关键词 高级别浸润性尿路上皮癌 肾盂 CT
输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿11例
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作者 赵大委 陈如 马锋 《国际泌尿系统杂志》 2018年第4期639-641,共3页
目的 探讨输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿的安全和有效性.方法 选取2016年3月至2017年6月经CTU检查确诊为肾盂旁囊肿患者11例,其中:西南医院9例和本院2例.所有患者均采用输尿管软镜钬激光内切开术治疗.结果 11例患者均顺利完... 目的 探讨输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿的安全和有效性.方法 选取2016年3月至2017年6月经CTU检查确诊为肾盂旁囊肿患者11例,其中:西南医院9例和本院2例.所有患者均采用输尿管软镜钬激光内切开术治疗.结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间25~60 min,平均43 min;出血量0~5 mL,平均1.5 mL;住院时间4~6d,平均5.3d.术后1个月复查CT显示囊肿较治疗前明显缩小,效果较好.结论 输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿安全、有效. 展开更多
关键词 囊肿 肾盂 输尿管镜 激光 固体
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