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双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在小肾癌中的应用 预览
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作者 李健文 周长圣 +1 位作者 张龙江 卢光明 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17... 目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17例。选取增强扫描皮髓质期图像,并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估,记录Z、Rho和双能量指数(DEI)值。比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果:Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异(P均<0.001)。在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中,Z的最佳诊断阈值为9.69,总体正确率为88.5%,敏感度为94.1%,特异度为87.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.955;DEI的最佳诊断阈值为0.044,总体正确率为83.9%,敏感度为100%,特异度为80%,AUC为0.953。结论:在增强扫描皮髓质期中,双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1~4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别。 展开更多
关键词 双能量CT 肾细胞癌 肿瘤 透明细胞 非透明细胞肾细胞癌 电子云密度 等效原子系数 双能量指数
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晚期肾癌治疗与基础研究进展
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作者 徐可 周启东 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第3期143-146,共4页
回望2018年的肾癌治疗领域,以原发灶减瘤性肾切除术(CN)联合舒尼替尼治疗作为转移性肾细胞癌(mRCC)的主要治疗方式受到了前所未有的挑战.多项mRCC相关的Ⅲ期临床试验结果公布,其中CARMENA研究结果证实晚期肾癌行CN前谨慎选择患者的重要... 回望2018年的肾癌治疗领域,以原发灶减瘤性肾切除术(CN)联合舒尼替尼治疗作为转移性肾细胞癌(mRCC)的主要治疗方式受到了前所未有的挑战.多项mRCC相关的Ⅲ期临床试验结果公布,其中CARMENA研究结果证实晚期肾癌行CN前谨慎选择患者的重要性.此外,3项随机Ⅲ期临床试验结果表明了在未经治疗的mRCC患者中,以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的联合治疗方式较单用舒尼替尼治疗更具优越性,晚期肾癌逐步进入免疫联合治疗的时代.在此,笔者对2018年晚期肾癌治疗与基础研究的最新进展做一盘点. 展开更多
关键词 治疗方式 晚期 Ⅲ期临床试验 舒尼替尼 肾细胞癌 切除术 联合治疗 转移性
肾部分切除术与根治性肾切除术治疗老年cT1~2期肾肿瘤围手术期指标及肾功能随访分析
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作者 董毅 王正 +7 位作者 王辉 刘冰 吴震杰 徐红 张宗勤 鲍一 时佳子 王林辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-355,共5页
目的比较≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者接受肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)的围手术期指标及肾功能随访情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月收治的469例≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为2组,RN组247例,PN... 目的比较≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者接受肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)的围手术期指标及肾功能随访情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月收治的469例≥65岁cT1~2期肾肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为2组,RN组247例,PN组222例。RN组男170例,女77例;年龄(70.96±5.21)岁;肿瘤位于左侧126例,右侧121例;肿瘤直径(4.93±2.03)cm;体质指数(24.4±3.1)kg/m2;R.E.N.A.L.评分(8.39±1.45)分;术前估算肾小球滤过率(eGFR)(80.23±15.14)ml/(min·1.73m2)。PN组男150例,女72例;年龄(70.23±4.62)岁;肿瘤位于左侧108例,右侧114例;肿瘤直径(3.17±1.41)cm;体质指数(23.5±3.2)kg/m2;R.E.N.A.L.评分(6.69±1.81)分;术前eGFR(82.83±14.36)ml/(min·1.73m2),两组患者的年龄、性别、肿瘤侧别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径、R.E.N.A.L.评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组的手术时间、术中失血量、围手术期输血率、引流管留置时间、术后住院时间、病理结果,以及及术后即刻,1个月,1、2、3、4、5年的肾功能情况。结果 RN组的手术时间短于PN组[(115.70±39.69)min与(132.26±49.02)min,P<0.05],术中出血量少于PN组[(45.85±55.93)ml与(66.60±61.55)ml,P<0.05],但两组的围手术期输血例数[27例(10.93%)与20例(9.01%)]差异无统计学意义(P>0.05)。RN组引流管留置时间[(4.38±1.71)d与(4.86±1.61)d]、术后住院时间[(5.14±1.65)d与(5.52±1.32)d]均短于PN组(P<0.05)。RN组术后病理确诊为肾细胞癌231例(93.5%),其中透明细胞癌196例,非透明细胞癌35例;PN组术后病理确诊为肾细胞癌192例(86.5%),其中透明细胞癌164例,非透明细胞癌28例,RN组诊断肾细胞癌的比例显著高于PN组(P<0.05),两组肾透明细胞癌所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。PN组术后即刻[(74.08±18.31)ml/(min·1.73m2)与(52.58±14.21)ml/(min·1.73m2)]、术后1个月[(76.11±18.34)ml/(min·1.73m2)与(53.78±15.03)ml/(min·1.73m2)]及末次随访时[(73.92� 展开更多
关键词 老年 肾细胞癌 部分切除术 根治性切除术 功能
从VEGF和sVEGFR2探究分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾癌的机制 预览
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作者 刘畅 张宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期309-313,共5页
目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用... 目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用相关药物,记为不服药组。治疗组50例患者中按照获益与非获益人群分组为获益组(n=25)和非获益组(n=25)。分析所有患者的疗效、并发症、在治疗初始及结束后的肾门淋巴结CT总径值、VEGF和sVEGFR2水平。结果 Sunitinib组患者的疗效提升(P<0.05),Sunitinib治疗的2个亚组与不服药组在电解质紊乱、胃肠道反应(恶心、腹泻、呕吐)、左室射血分数降低、肾功能减退、严重电解质紊乱等并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。治疗初始肾门淋巴结个数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),与可溶性血管内皮生长因子受体2呈正相关(P<0.05)。治疗末期的肾门淋巴结数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),而与可溶性血管内皮生长因子受体2无相关性(P>0.05)。结论 Sunitinib治疗过程中,病灶的转移与VEGF水平呈显著负相关,与治疗前sVEGFR2水平呈显著正相关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体2 舒尼替尼 肾细胞癌 分子靶向药物
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肾细胞癌骨转移病理特点分析与配对研究
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作者 董毅 王辉 +7 位作者 王良哲 琚官群 鲍一 王正 吴震杰 刘冰 徐红 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转... 目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转移)与133例肾细胞癌骨转移患者的病理学特征与免疫组织化学特点,并对25例先后或同时于长征医院切除肾癌原发灶和骨转移灶的肾细胞癌患者的病理资料进行配对分析。结果 未发生骨转移肾细胞癌患者中男性所占比例(70.1%,1188/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(84.2%,112/133),肾透明细胞癌所占比例(83.4%,1412/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(93.6%,103/110),差异均有统计学意义(P均<0.01)。在未发生骨转移肾透明细胞癌患者和骨转移肾透明细胞癌患者中,Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级者分别占17.7%(247/1398)和51.6%(32/62),差异有统计学意义(P<0.001)。在配对分析的25例骨转移肾细胞癌患者中,11例(44.0%)组织病理学提示肿瘤侵犯或突破肾包膜,同期未发生骨转移肾细胞癌患者中18.9%(320/1694)病理检查提示侵犯或突破肾包膜,发生骨转移的肾细胞癌患者侵犯或突破肾包膜的比例高于同期未发生骨转移的肾细胞癌患者(P=0.002)。配对分析显示肾脏原发灶中Ki-67标记指数低于骨转移灶[中位数(下四分位数,上四分位数):5.0%(2.0%,6.0%)vs6.0%(3.0%,15.0%),P<0.001]。结论 肾透明细胞癌较肾非透明细胞癌更容易发生骨转移,男性、Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级和侵犯肾被膜是发生骨转移的高危因素。骨转移灶Ki-67标记指数较原发灶高,提示原发灶与转移灶的病理特点并不完全相同,获取骨转移组织进行病理分析或可指导治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 肾细胞癌 骨转移 病理学 免疫组织化学 配对分析
CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的价值探究 预览
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作者 李梅莲 陈国亨 +1 位作者 王洁茹 许春媚 《医学理论与实践》 2019年第9期1301-1303,共3页
目的:探究CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的临床价值。方法:选择我院2015年10月14日-2018年10月14日收治的68例肾细胞癌患者(设为对照组)和68例乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤患者(设为研究组)作为研究对象,两... 目的:探究CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的临床价值。方法:选择我院2015年10月14日-2018年10月14日收治的68例肾细胞癌患者(设为对照组)和68例乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤患者(设为研究组)作为研究对象,两组患者均行CT增强扫描和CT图像直方图分析,对比两组患者CT图像直方图特征、CT值、各项直方图参数。结果:研究组患者增强后病灶的直方图高峰较陡直,对照组患者增强后病灶的直方图高峰较平缓;研究组患者CT值显著低于对照组;研究组患者直方图平均数、中位数、最小值均显著高于对照组,研究组患者直方图标准差、峰度值均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤的CT图像直方图影像特征、CT值及各项直方图参数具有明显差异,因此,应用CT图像直方图分析能有效对两种病变进行鉴别区分。 展开更多
关键词 CT图像直方图分析 肾细胞癌 乏脂质血管平滑肌脂肪瘤 鉴别 价值
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多层螺旋CT对肾细胞癌患者诊断价值
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作者 王玮婷 《临床合理用药杂志》 2019年第11期162-163,共2页
目的分析多层螺旋CT对肾细胞癌患者诊断价值。方法选取医院就诊的疑似肾细胞癌患者86例作为研究对象,手术前行多层螺旋CT检测,以患者病理结果作为金标准,对比多层螺旋CT扫描结果,分析其对肾细胞癌的诊断价值。结果多层螺旋CT诊断肾细胞... 目的分析多层螺旋CT对肾细胞癌患者诊断价值。方法选取医院就诊的疑似肾细胞癌患者86例作为研究对象,手术前行多层螺旋CT检测,以患者病理结果作为金标准,对比多层螺旋CT扫描结果,分析其对肾细胞癌的诊断价值。结果多层螺旋CT诊断肾细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的准确率为92. 31%、95. 45%、91. 67%、80. 00%,总准确率为92. 31%;金标准为术后组织病理结果,得出CT检测的灵敏度为92. 31%(60/65),特异度为90. 48%(19/21),准确度为91. 86%(79/86)。结论多螺旋CT用于检测早期肾细胞癌以及诊断患者病情严重程度的准确性较高,是肾细胞癌患者极为有效的临床诊断方法,这将为未来临床检测肾细胞癌提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 肾细胞癌 多层螺旋CT 诊断
TLR7激动剂增强肾癌患者PBMCs抗肿瘤能力 预览
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作者 吴波 叶鑫 +5 位作者 陈林 杨进 张汉超 刘俊莹 陈亮 刁建军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期753-757,共5页
目的:探讨Toll样受体7(TLR7)激动剂刺激肾癌患者外周血单个核细(PBMCs)胞后其抗肿瘤活性的变化。方法:将经TLR7激动剂刺激的肾癌患者外周血单个核细胞与来源于该患者术后标本的原代肾癌细胞共培养。ELISA检测培养基中细胞因子γ-干扰素(... 目的:探讨Toll样受体7(TLR7)激动剂刺激肾癌患者外周血单个核细(PBMCs)胞后其抗肿瘤活性的变化。方法:将经TLR7激动剂刺激的肾癌患者外周血单个核细胞与来源于该患者术后标本的原代肾癌细胞共培养。ELISA检测培养基中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)水平,流式细胞术检测肾癌细胞周期,[51Cr]释放实验检测PBMCs抗肿瘤活性变化,Western blot检测肾癌细胞Skp2及其下游通路的蛋白水平。结果:TLR7激动剂刺激外周血单个核细胞后,共培养的培养基中IFN-γ、TNF-α和IL-2表达增加,肾癌细胞的增殖指数明显受抑制、PBMCs对肾癌细胞的杀伤率显著提高(P<0.05)。肾癌细胞Skp2蛋白水平在刺激后有明显的下降,下降的规律和细胞增殖指数的变化一致;下游p27蛋白水平明显增加,与Skp2蛋白水平变化的规律相反,而p21和p53无明显变化。结论:TLR7激动剂能够有效增强肾癌患者外周血单个核细胞抗肿瘤活性,使肾癌细胞生长受抑制,其机制可能与抑制Skp2/p27通路使细胞周期停滞有关。 展开更多
关键词 肾细胞癌 外周血单个核细胞 细胞因子 TOLL样受体7 Skp2/p27信号通路
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彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值分析 预览
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作者 杨沪 宋燕 张敬红 《癌症进展》 2019年第5期562-564,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析63例肾细胞癌患者和30例肾良性肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断肾细胞癌的灵敏度、特异度、漏诊率... 目的探讨彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析63例肾细胞癌患者和30例肾良性肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断肾细胞癌的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率。结果肾细胞癌和肾良性肿瘤的边界情况、内部回声特征、血流信号特征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肾细胞癌和肾良性肿瘤的病灶直径比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。肾细胞癌患者的肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期峰值血流速度(Vmin)均明显高于肾良性肿瘤患者,肾动脉阻力指数(RI)明显低于肾良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。彩色多普勒超声诊断肾细胞癌的灵敏度为85.71%,特异度为76.67%,漏诊率为14.29%,误诊率为23.33%。结论肾细胞癌和肾良性肿瘤患者的彩色多普勒超声特征不同,彩色多普勒超声诊断肾细胞癌具有较高的灵敏度和特异度,特别是对血供丰富的肾脏肿瘤诊断价值更大,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 诊断 肾细胞癌 良性肿瘤
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移植肾术后肉瘤样癌1例
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作者 王学利 陈文 王凤华 《诊断病理学杂志》 2019年第4期263-265,共3页
患者男性,60岁,主因慢性肾功能不全尿毒症,于2001年05月20日在本院行肾移植术,术后定期复查。2018年3月来我院复查时,B超提示移植肾下极占位。2周后MR结果示左髂窝区移植肾影周围结构紊乱,下极可见不规则长T1短T2信号影,其内有长T1长T2... 患者男性,60岁,主因慢性肾功能不全尿毒症,于2001年05月20日在本院行肾移植术,术后定期复查。2018年3月来我院复查时,B超提示移植肾下极占位。2周后MR结果示左髂窝区移植肾影周围结构紊乱,下极可见不规则长T1短T2信号影,其内有长T1长T2信号,边界模糊。增强扫描:病灶周围轻度强化,中央无明显强化,病灶大小约5.5 cm×6.1 cm×5.4 cm,提示移植肾占位。 展开更多
关键词 移植 肾细胞癌 肉瘤样 双向分化
循环肿瘤细胞的检测在肾细胞癌中的临床运用进展
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作者 陈涛 李昊 +2 位作者 陈从波 王黎 姚启盛 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第2期197-200,共4页
肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC )是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,病理分型以透明细胞癌多见[1].肾细胞癌的发病原因尚未明确,有文献[2-3]报道与接触有害物质以及染色体丢失等多种因素有关。
关键词 肾细胞癌 循环肿瘤细胞 临床运用
CD155在肾细胞癌细胞上的表达 预览
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作者 张雨生 王坚 《临床医学进展》 2019年第3期373-381,共9页
[目的]通过检测脊髓灰质炎病毒受体(Polyclonal Antibody to Poliovirus Receptor,PVR,又名CD155)在肾癌细胞胞膜上的表达情况,初步探究肾癌免疫逃逸的可能机制,为肾细胞癌的生物免疫治疗提供新的思路。[方法]收集广东医科大学附属医院... [目的]通过检测脊髓灰质炎病毒受体(Polyclonal Antibody to Poliovirus Receptor,PVR,又名CD155)在肾癌细胞胞膜上的表达情况,初步探究肾癌免疫逃逸的可能机制,为肾细胞癌的生物免疫治疗提供新的思路。[方法]收集广东医科大学附属医院泌尿外科手术过程中切下的肾癌组织(25例)。参考广东医科大学附属医院病理诊断与研究中心的病理结果,筛选出病理为肾透明细胞癌的患者22例。设立对照后分别进行免疫组化染色,然后记录染色的结果,统计所得出的实验数据,最终得出结论。[结果] CD155在肾癌细胞胞膜上高表达,所收集的22例合格标本中免疫组化阳性标本为14例,其阳性表达率为63.64%。其中弱阳性标本占阳性标本的35.7%;中度阳性以上标本占阳性标本的64.3%。[结论] CD155在肾癌细胞胞膜上高表达。这一研究发现提示CD155的表达可能与肾癌的免疫逃逸有关。这为肾癌的免疫治疗提供了新的方法。Objective: To detect the expression of the Poliovirus Receptor (PVR, also known as CD155) on the membrane of the renal cell carcinoma and explore the possible mechanism of the immune escape of the renal cell carcinoma. Methods: 25 cases of renal cell carcinoma were collected in the Affiliated Hospital of Guangdong Medical University. The renal cancer tissues were stained by SP method. The results were analyzed statistically. Results: CD155 was highly expressed on the membrane of renal cancer cells. Among the 22 eligible specimens collected, 14 were positive and the positive rate was 63.64%. Among them, the weakly positive specimens accounted for 35.7% of the positive samples, and 64.3% of the positive samples were moderately positive. Conclusion: CD155 is highly expressed on the membrane of renal cancer cells. This study suggested that there is a new inhibitory signaling pathway of the immunology in renal cell carcinoma. CD155 may be a new checkpoint for renal cancer immune escape and may provide a new meth 展开更多
关键词 肾细胞癌 CD155 TIGIT CD226 NK细胞 T细胞 免疫组化
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肾细胞癌转移灶局部干预效果的评估:M.R.C.C评分系统
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作者 王宇昊 苗陈岿 +3 位作者 居小兵 李普 秦超 王增军 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期555-558,共4页
目的:提出一个标准化的评分系统来评估转移性肾细胞癌的临床状况,并根据该评分系统评估对肾细胞癌转移灶进行局部干预的效果。方法:回顾性分析本中心按照M.R.C.C评分系统应进行局部干预的转移性肾细胞癌患者的临床资料,按是否干预,将所... 目的:提出一个标准化的评分系统来评估转移性肾细胞癌的临床状况,并根据该评分系统评估对肾细胞癌转移灶进行局部干预的效果。方法:回顾性分析本中心按照M.R.C.C评分系统应进行局部干预的转移性肾细胞癌患者的临床资料,按是否干预,将所有应干预的患者分为两组,比较其生活质量和肿瘤特异性生存时间。结果:干预组的癌痛评分显著低于非干预组,生活质量评分显著高于非干预组,干预组肿瘤特异性生存时间较非干预组显著延长。结论:M.R.C.C评分系统可以有效评估对肾细胞癌转移灶进行局部干预的必要性及可行性,按照评分要求进行局部干预可以提高转移性肾癌患者的生活质量并延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 肾细胞癌 转移瘤 局部干预 生活质量 生存
索拉非尼用于高危局部进展性肾细胞癌术后辅助治疗方案的探讨 预览
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作者 周鑫 王禾 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第3期238-241,共4页
索拉非尼在治疗转移性肾细胞癌方面已取得了不错的成绩,因此人们对其填补高危局部进展性肾细胞癌术后辅助治疗的空白给予了新的期望。本文对高危局部进展性肾细胞癌的特点及索拉非尼的相关作用机制做简要介绍,并通过比较分析相关临床试... 索拉非尼在治疗转移性肾细胞癌方面已取得了不错的成绩,因此人们对其填补高危局部进展性肾细胞癌术后辅助治疗的空白给予了新的期望。本文对高危局部进展性肾细胞癌的特点及索拉非尼的相关作用机制做简要介绍,并通过比较分析相关临床试验差异,找出影响索拉非尼术后辅助疗效的可能因素,进而探讨索拉非尼用于高危局部进展性肾细胞癌术后辅助治疗的价值及前景。 展开更多
关键词 肾细胞癌 辅助治疗 切除术 索拉非尼 分子靶向治疗
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Kisspeptin-10在小肾肿物保留肾单位手术中的研究
15
作者 张国贤 任川川 +3 位作者 王焱 朱文 王庆伟 文建国 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期147-149,共3页
目的探讨Kisspeptin-10在保留肾单位手术的小肾肿物(SRM)中鉴别良恶性肿瘤的作用。方法选取我院行单侧保留肾单位手术的155例SRM(≤4 cm)患者进行分析,采集其术前血样,并收集其临床、影像学和病理学资料。依据术后病理分为透明细胞肾细... 目的探讨Kisspeptin-10在保留肾单位手术的小肾肿物(SRM)中鉴别良恶性肿瘤的作用。方法选取我院行单侧保留肾单位手术的155例SRM(≤4 cm)患者进行分析,采集其术前血样,并收集其临床、影像学和病理学资料。依据术后病理分为透明细胞肾细胞癌组(RCC)(50例),乳头状RCC组(50例),嫌色细胞RCC组(24例)和肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)组(31例)。同时选取30例肾结石和前列腺增生患者作为年龄匹配对照组。比较不同组间Kisspeptin-10浓度及临床数据间的差异,分析透明细胞RCC和乳头状RCC病理分级与Kisspeptin-10的相关性,并计算Kisspeptin-10数值来预测RCC的发生。结果与对照组比较,SRM的Kisspeptin-10浓度水平显著增加[(9.47±4.55) pmol/L比(6.88±1.78) pmol/L,P<0.05],而不同病理RCC间Kisspeptin-10浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05);而RENAL评分、PADUA评分和肿瘤直径在不同分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在透明细胞RCC和乳头状RCC患者中,其WHO/ISUP分级与Kisspeptin-10呈负相关(r=-0.325,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示Kisspeptin-10浓度8.35 pmol/L是预测RCC的最佳值,平均曲线下面积0.852,灵敏度为87.1%,特异性为67.7%。结论Kisspeptin-10浓度水平有助于鉴定SRM的良恶性。 展开更多
关键词 Kisspeptin-10 肿物 保留单位手术 肾细胞癌
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌5例临床病理及基因融合分析
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作者 王晓敏 付刚 任力 《诊断病理学杂志》 2019年第6期338-340,共3页
目的回顾性分析Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床病理特点、鉴别诊断、治疗和预后。方法对5例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床资料、组织学特点、免疫组化及基因荧光原位杂交进行分析,并结合相关文献讨论。结... 目的回顾性分析Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床病理特点、鉴别诊断、治疗和预后。方法对5例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床资料、组织学特点、免疫组化及基因荧光原位杂交进行分析,并结合相关文献讨论。结果 5例患者中男性4例,女性1例,年龄19~37岁。主要症状是血尿、腰痛及腹部包块。B超及PET-CT均提示肾实质占位,其中2例肿瘤发生转移。肿瘤最大径3~8 cm;切面实性、灰黄色,似有包膜。镜下见特征性透明细胞构成的乳头状结构,不同比例的腺泡状及巢状排列,有大量肿瘤细胞胞质透明至嗜酸性,染色质呈囊泡状,核仁易见,多数可见砂砾体。5例肿瘤TFE3、PAX8和CD10均(+),存在异常TFE3分离信号。2例术后无复发转移,1例失访,2例术后2年内死亡。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌好发于青年人,男性发病率高于女性,发生转移的患者预后较差且术后容易复发。其诊断主要依靠临床病史、病理学特征、免疫组化及分子生物学检测。 展开更多
关键词 Xpl1.2易位/TFE3基因融合 肾细胞癌 临床病理 基因荧光原位杂交
淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素 预览
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作者 赵志强 朱帅科 高建凯 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期38-40,共3页
目的分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素。方法选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象。患者均接受肾根治性切除术... 目的分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素。方法选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象。患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例)。收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 淋巴结肿大 淋巴结转移 肾细胞癌 影响因素
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89例Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床诊治分析
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作者 宣云东 顾良友 +5 位作者 段珺耀 沈东来 李品 高宇 范阳 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期104-107,共4页
目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13... 目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13.5)岁。病变位于左侧者41例,右侧者48例。结果:89例患者均接受微创手术治疗。其中腹腔镜手术56例,机器人辅助腹腔镜手术33例,两组平均手术时间与平均术中出血量均差异无统计学意义。肿瘤最大径为0.8~13.0 cm,平均(4.5±2.4)cm。病理分期,73例pT1N0M0,9例pT2N0M0,6例pT3N0M0,1例pT1N0M1。术后所有病例均获随访,随访时间4~90个月,平均30.6个月,6例发生转移,2例因转移死亡。结论:Ⅰ型乳头状肾细胞癌是一类发病率较低的肾细胞癌。外科手术是目前首选的治疗方式,机器人手术与腹腔镜手术治疗效果相似。本病较少存在复发和转移,预后良好。 展开更多
关键词 肾细胞癌 乳头状细胞 诊断 治疗 预后
肾嫌色细胞癌的CT表现及病理特点 预览
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作者 岳丽娜 杨晓萍 +3 位作者 牛玉兰 成满平 刘瑜琳 牛娟琴 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第4期56-59,共4页
目的:分析肾嫌色细胞癌的CT表现及病理特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经病理证实的肾嫌色细胞癌患者的CT及病理资料,对病灶数目、部位、大小、形态、CT平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合性分析。结果:9例患者中,8例... 目的:分析肾嫌色细胞癌的CT表现及病理特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经病理证实的肾嫌色细胞癌患者的CT及病理资料,对病灶数目、部位、大小、形态、CT平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合性分析。结果:9例患者中,8例为单发病灶,1例为多发病灶,瘤体直径为2.7~10.6 cm,平均(6.0±1.9)cm。CT平扫7例呈稍高密度,2例呈等密度;1例内有小结节样钙化,1例中央见纤维瘢痕,1例见'劈裂征'。9例中除1例形态不规则与邻近肾实质及肾周筋膜分界不清晰外,其余8例均与邻近肾实质分界清晰,均呈圆形或类圆形外凸性生长方式,其中1例局部凸向肾盂,其余均凸出肾皮质外。增强扫描7例呈轻度-中度强化,2例呈明显强化。所有肿瘤均为实性或以实性为主,质地较硬,周围均可见完整假包膜,肿瘤细胞体积大,境界清楚、呈圆形或多角形,对Hale胶体铁染色均呈阳性。结论:肾嫌色细胞癌CT表现具有一定特征性,是发现病变、判断预后的可靠方法,对术前定性诊断具有重要价值。在病理上能与最常见的透明细胞癌和其他类型肾细胞癌相鉴别。 展开更多
关键词 嫌色细胞 CT 病理检查 肾细胞癌 透明细胞
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FOXF1基因在肾细胞癌中的研究进展 预览
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作者 白世安 马亚东 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第28期90-92,共3页
近年来的研究发现插头框F1基因(FOXF1基因)在正常细胞和肿瘤细胞中的基因表达上起着重要的调控作用,且FOXF1基因的异常表达与肿瘤的发生、进展及预后有密切联系。FOXF1基因可通过对数个基因的表达和不同信号通路的调节作用,参与肿瘤细... 近年来的研究发现插头框F1基因(FOXF1基因)在正常细胞和肿瘤细胞中的基因表达上起着重要的调控作用,且FOXF1基因的异常表达与肿瘤的发生、进展及预后有密切联系。FOXF1基因可通过对数个基因的表达和不同信号通路的调节作用,参与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移等调控过程。鉴于FOXF1基因在肿瘤中有特异性表达,因此可将其作为疾病诊断和预后的指标,并有可能成为肿瘤治疗的新靶点。本文复习近年来关于FOXF1基因的功能在肾细胞癌发病机制中的体现的相关文献,对肾细胞癌中FOXF1基因表达参与情况作一简单概述。 展开更多
关键词 插头框F1基因 肾细胞癌 P53 VHL 上皮间充质转化 CpG甲基化
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