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慢性肾衰竭10例误诊原因分析并文献复习 预览
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作者 董玉荣 东艳蕊 +3 位作者 杨淑芹 郜攀峰 王静 李宽红 《临床误诊误治》 2020年第1期4-8,共5页
目的分析慢性肾衰竭的误诊原因,总结防范误诊措施,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2016年6月—2018年6月收治的10例慢性肾衰竭误诊病例资料。结果本组3例以头痛、头晕及血压升高为主诉就诊,误诊为原发性高血压;2例以食欲缺乏、上腹... 目的分析慢性肾衰竭的误诊原因,总结防范误诊措施,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2016年6月—2018年6月收治的10例慢性肾衰竭误诊病例资料。结果本组3例以头痛、头晕及血压升高为主诉就诊,误诊为原发性高血压;2例以食欲缺乏、上腹胀满不适、恶心呕吐为主诉就诊,经纤维胃镜检查误诊为慢性胃炎;2例以头晕、乏力、面色苍白为主诉就诊,查血红蛋白降低,误诊为贫血;2例以皮肤干燥、瘙痒、皮疹为主诉就诊,误诊为皮肤瘙痒症;1例以咳嗽、咳痰伴胸闷为主诉就诊,听诊有湿啰音,X线检查示两肺门阴影,诊断为肺部感染。10例均按初始诊断给予对症治疗3 d~3个月后病情无好转,请专家会诊综合分析病情并行尿常规和(或)肾功能检查最终确诊为慢性肾衰竭。误诊时间6 d~3个月。确诊后给予原发病及对症治疗后,病情均显著改善。结论慢性肾衰竭起病隐匿,可累及消化道、心血管、血液及神经等多个系统,临床表现复杂多样且无特异性,临床极易误诊;详细问诊,仔细查体,全面分析相关医技检查结果,是减少本病误诊的关键。 展开更多
关键词 肾功能不全 误诊 胃炎 高血压 贫血 缺铁性
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表现多样的慢性肾衰竭25例误诊分析 预览
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作者 贾志杰 孙伟 +2 位作者 张建英 刘雪辉 王巍 《临床误诊误治》 2020年第2期9-13,共5页
目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)的临床表现、误诊原因及防范措施。方法对病初误诊的CRF 25例的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例以不同程度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适及黑便为主要表现,误诊为慢性胃炎6例、... 目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)的临床表现、误诊原因及防范措施。方法对病初误诊的CRF 25例的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例以不同程度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适及黑便为主要表现,误诊为慢性胃炎6例、消化性溃疡3例;6例以皮肤干燥、皮肤瘙痒、毛发枯萎及皮疹为主要表现,误诊为过敏性皮炎4例、皮肤瘙痒症2例;4例以疲乏无力、头晕、面色苍白为主要表现误诊为贫血;4例以不同程度头痛、头晕及血压升高为主要表现误诊为原发性高血压;2例以胸闷和心悸为主要表现误诊为慢性心力衰竭。误诊时间2个月~2年。25例按误诊疾病给予针对性治疗病情改善不明显,甚者渐进性加重,后经专家会诊综合分析病史、临床表现并经肾功能、肾脏影像学检查确诊为CRF。确诊后积极治疗原发病,并给予相应对症治疗,治疗1~3个月后出院。随访6个月~1年病情稳定。结论 CRF起病隐匿,可累及全身多个系统,临床表现复杂多样且无特异性,极易误诊。加强对本病认识,详细问诊,仔细查体,及时行血尿常规、肾功能及肾脏B超等相关检查,全面系统分析病情,可减少或避免其误诊误治。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 误诊 胃炎 消化性溃疡 皮炎 贫血 高血压
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参芪健胃颗粒对脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎患者的胃肠激素及氧化应激状况的影响 预览
3
作者 陈稀烦 骆瑛 张丹 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
目的探究参芪健胃颗粒对脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎患者的胃肠激素及氧化应激状况的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院接收的80例脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎患者进行研究。按照随机数表法,将其分成2组。对照组采用西药治疗,观察... 目的探究参芪健胃颗粒对脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎患者的胃肠激素及氧化应激状况的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院接收的80例脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎患者进行研究。按照随机数表法,将其分成2组。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上服用参芪健胃颗粒。治疗2个月后,比较2组患者的临床治疗效果和中医证候评分,分析2组患者治疗前后的胃肠激素水平,检测指标包括胃动素、胃泌素、内皮素(ET)、表皮生长因子(EGF)和降钙素基因相关肽(CGRP),同时比较分析2组患者氧化应激指标的变化情况,检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH?鄄Px)、丙二醛。结果治疗3个月后,观察组临床疗效(92%)显著高于对照组(75%),差异有统计学意义(χ^2=4.501,P=0.034)。2组患者治疗前食少纳呆、倦怠乏力、胃脘胀满和胃脘疼痛评分的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后食少纳呆、倦怠乏力、胃脘胀满和胃脘疼痛评分均明显降低,且观察组患者各项评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前胃肠激素含量的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ET和EGF含量明显降低,胃动素、胃泌素、CGRP明显升高,且观察组患者变化更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前氧化应激指标的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后丙二醛含量明显降低,SOD和GSH?鄄Px明显升高,且观察组患者改善程度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用参芪健胃颗粒治疗脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎可显著提高疗效,降低中医症候积分,改善患者胃肠激素水平和氧化应激状况,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 参芪健胃颗粒 胃肠激素类 氧化性应激
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胃三针联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察 预览
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作者 韩晓江 杜锦辉 +2 位作者 毕连宝 沙仁高娃 呼格吉乐 《上海针灸杂志》 2020年第1期11-14,共4页
目的观察胃三针联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法 134例慢性萎缩性胃炎随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予三联疗法,观察组在对照组的基础上给予胃三针治疗。观察两组治疗... 目的观察胃三针联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法 134例慢性萎缩性胃炎随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予三联疗法,观察组在对照组的基础上给予胃三针治疗。观察两组治疗前后患者症状评分、血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)水平,统计两组Hp根除率和总有效率。结果两组治疗后腹胀、胃脘痛、嘈杂、烧心、反酸、纳差评分显著低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-10水平高于同组治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-17水平低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组HP根除率和总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胃三针联合PPI三联疗法可缓解Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者临床症状,提高Hp根除率。 展开更多
关键词 针刺疗法 针药并用 胃炎 萎缩性 幽门螺杆菌 三联疗法 胃三针
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慢性萎缩性胃炎危险因素分析 预览
5
作者 于思妙 李志婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第2期39-43,共5页
目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的危险因素。方法选取2017年1月-2019年2月在华北理工大学附属医院消化科经胃镜及病理诊断为CAG的200例患者作为萎缩组,经胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎的200例患者作为非萎缩组。收集患者性别、年龄、幽门螺... 目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的危险因素。方法选取2017年1月-2019年2月在华北理工大学附属医院消化科经胃镜及病理诊断为CAG的200例患者作为萎缩组,经胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎的200例患者作为非萎缩组。收集患者性别、年龄、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胆汁反流、嗜烟、饮酒、药物史及家族史等资料进行单因素及多因素回归分析。结果萎缩组平均年龄、男性、Hp阳性、嗜烟、嗜酒、有药物史、有家族史及有冠状动脉粥样硬化性心脏病史比例高于非萎缩组(P<0.05)。多因素回归分析显示,有家族史是CAG的独立危险因素[OR=7.181(95%CI:1.584,32.554)]。CAG不同病理阶段在性别、Hp感染、嗜烟、嗜酒、药物史及家族史等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,Hp阳性是CAG病理阶段的独立危险因素[OR=2.538(95%CI:1.459,4.417)]。结论 CAG受多方面因素影响,其中家族史及Hp感染为CAG的危险因素;Hp感染更是CAG病理阶段的独立危险因素。CAG患者根除Hp可获得较多收益。对危险因素进行控制有助于降低CAG风险。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 螺杆菌 幽门 危险因素 治疗结果
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血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析 预览
6
作者 唐与浓 陈凌 +2 位作者 肖静 宫大为 于子涵 《检验医学与临床》 CAS 2020年第1期73-76,共4页
目的对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析。方法对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究。根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)... 目的对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析。方法对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究。根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)999例、萎缩性胃炎组758例、胃癌组43例。采集所有研究对象血液标本,并检测血清PGⅠ、PGⅡ及Hp抗体水平。对比3组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp抗体。Logistic回归分析用于分析PG单独及联合Hp抗体预测萎缩性胃炎及胃癌的准确率。对各项指标预测萎缩性胃炎及胃癌的灵敏度、特异度及最佳临界值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果血清PGⅠ、PGR的表达在对照组、萎缩性胃炎组及胃癌组中呈逐渐下降趋势,3组总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组及胃癌组患者血清PGⅠ、PGR表达均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp-IgG阳性率由低到高分别为对照组(32.53%)、胃癌组(65.12%)、萎缩性胃炎组(74.67%)。Logistic回归分析结果显示,PG单独及PG联合Hp抗体检测对萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.8%和81.8%,对胃癌的预测准确率分别为72.1%和76.7%。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为83.24、63.55μg/L,AUC分别为0.81、0.72(P<0.05)。PGR诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为4.13、3.53,AUC分别为0.67、0.63(P<0.05)。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌的病情变化指标,PG与Hp抗体联合检测可作为胃癌的筛查手段。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 幽门螺杆菌 胃癌 胃炎 可行性
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王敏教授自拟健脾杀菌汤治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎 预览
7
作者 严志伟 王敏 《全科口腔医学电子杂志》 2020年第2期114-115,共2页
我国幽门螺旋杆菌感染率高,Hp相关性胃炎日趋增多,单纯四联疗法根除Hp对部分患者疗效不佳,王敏教授根据多年临床经验,自拟健脾杀菌汤。本文主要介绍王敏教授对Hp相关性胃炎的认识,并对健脾杀菌汤的组方进行分析,介绍典型病案,供临床参考。
关键词 幽门螺旋杆菌 胃炎 健脾杀菌汤 中西医结合
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不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布 被引量:1
8
作者 朱伟琴 贾立涛 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期300-302,共3页
目的观察不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在本院住院和门诊且确诊为胃炎180例患者的病例资料。所有患者均进行病理及胃镜检查,并行14C尿素呼气试验。通过Hp抗体分... 目的观察不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在本院住院和门诊且确诊为胃炎180例患者的病例资料。所有患者均进行病理及胃镜检查,并行14C尿素呼气试验。通过Hp抗体分型测定将患者分为Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组和Hp阴性组,比较3组间病理类型、年龄及性别分布。结果Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组3组间性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组非萎缩性胃炎分布比例逐渐升高,肠化生中分布比例逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而3组间萎缩性胃炎分布比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组三组中非萎缩性胃炎患者年龄明显低于组内萎缩性胃炎及肠化生患者年龄(F=12.251、9.243、6.082,P<0.05);3组间萎缩性胃炎、肠化生患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型Hp感染组非萎缩性胃炎患者年龄明显低于Hp阴性组(P<0.05)。Ⅰ型Hp感染组萎缩性胃炎患者女性比例明显高于组内非萎缩性胃炎及肠化生患者(P<0.05)。结论 Hp感染易诱发胃黏膜萎缩,尤其是Ⅰ型Hp感染加速了萎缩性胃炎进展,且Ⅰ型Hp感染的萎缩性胃炎中女性比例较高。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 螺杆菌感染 胃炎 萎缩性 胃炎 胃黏膜 肠黏膜 化生
酪酸梭菌活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效
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作者 谢志灵 郑定容 +1 位作者 王春鹏 黄金娥 《临床合理用药杂志》 2019年第21期24-27,共4页
目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效。方法选取深圳市宝安区中心医院2017年1月—2018年6月收治的Hp相关性慢性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。同时随机选取于本院健康体... 目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效。方法选取深圳市宝安区中心医院2017年1月—2018年6月收治的Hp相关性慢性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。同时随机选取于本院健康体检科体检健康者100例作为健康组。对照组患者给予传统三联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者临床疗效;比较3组受试者、两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、神经肽Y(NPY)、白介素1(IL-1)、血管活性肠肽(VIP)水平及两组患者Hp根除率,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1、VIP水平高于健康组,血清NPY水平低于健康组(P<0.05)。观察组患者血清TNF-α、IL-6、NPY、IL-1、VIP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、NPY、IL-1、VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1、VIP水平低于对照组,血清NPY水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,有效促进胃功能恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 胃炎 幽门螺杆菌 三联疗法 酪酸梭菌活菌胶囊 治疗结果
奥美拉唑联合阿托品治疗胃炎的临床研究 预览
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作者 樊海健 《北方药学》 2019年第7期69-70,共2页
目的:对奥美拉唑联合阿托品治疗胃炎的临床效果进行分析。方法:79例胃炎患者均为2013年7月~2017年7月收治,以随机分组的形式分成对照组与实验组,对照组39例采用山茛菪碱联合奥美拉唑进行治疗,实验组40例采用奥美拉唑联合阿托品进行治疗... 目的:对奥美拉唑联合阿托品治疗胃炎的临床效果进行分析。方法:79例胃炎患者均为2013年7月~2017年7月收治,以随机分组的形式分成对照组与实验组,对照组39例采用山茛菪碱联合奥美拉唑进行治疗,实验组40例采用奥美拉唑联合阿托品进行治疗,对比两组治疗效果。结果:①实验组治疗总有效率100.0%比对照组的89.7%高,组间比较数据差异显著(P<0.05)。②实验组不良反应发生率2.5%比对照组的15.4%少,组间比较数据差异显著(P<0.05)。③实验组恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻症状缓解时间均比对照组短,组间比较数据差异显著(P<0.05)。④治疗前两组炎症因子水平比较,数据并无显著差异(P>0.05);治疗后实验组炎症因子水平优于对照组,组间比较数据差异显著(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿托品治疗胃炎的效果较为理想,且具有较高的安全性,值得在临床推广。 展开更多
关键词 奥美拉唑 阿托品 胃炎 临床效果
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胃蛋白酶原、胃泌素17作为血清学标记物对胃癌初步筛查的价值 预览
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作者 孙政 徐宏涛 《重庆医学》 CAS 2019年第24期4202-4205,共4页
目的评估血清学标志物胃蛋白酶原(PG)及胃泌素17(G-17)在胃癌前病变中的诊断价值,并确定联合检测在临床工作中的适用性。方法选取2018年1-12月在该院接受胃镜检查的患者共137例,根据胃镜病理结果分为观察组(n=62)和对照组(n=75),观察组... 目的评估血清学标志物胃蛋白酶原(PG)及胃泌素17(G-17)在胃癌前病变中的诊断价值,并确定联合检测在临床工作中的适用性。方法选取2018年1-12月在该院接受胃镜检查的患者共137例,根据胃镜病理结果分为观察组(n=62)和对照组(n=75),观察组即慢性萎缩性胃炎组:胃黏膜活检显示轻度至中度慢性萎缩性胃炎,伴有或不伴有肠上皮化生,对照组为胃黏膜活检显示胃黏膜中存在正常或轻度至中度的非萎缩性胃炎。收集血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17的表达水平,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。结果观察组PGⅠ表达水平为(94.12±42.57)μg/L,而对照组为(123.91±45.78)μg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01),观察组PGR(13.56±5.29)也明显低于对照组(16.89±6.39),差异有统计学意义(P<0.01);而PGⅡ和G-17表达水平没有明显差异(P>0.05)。通过逻辑回归分析和ROC曲线计算,PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17的最佳临界值分别为98.2μg/L、6.88μg/L、15.47和1.89 pmol/L。PGR和G-17组合在诊断慢性萎缩性胃炎中的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为69.3%、73.2%和0.741±0.041。结论PGⅠ、G-17可以作为胃癌初步筛查的血清学标志物,联合检测可提供血清指标检测的灵敏度和特异度,但仍需进一步大样本的研究确定其准确性。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原类 胃泌素类 胃炎 萎缩性 血清标志物
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小柴胡左金汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果研究 预览
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作者 冯海 《当代医药论丛》 2019年第7期135-136,共2页
目的:分析用小柴胡左金汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床效果。方法:选择2017年3月至2018年5月期间北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心收治的60例Hp相关性胃炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为观察组(30例)和对照组... 目的:分析用小柴胡左金汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床效果。方法:选择2017年3月至2018年5月期间北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心收治的60例Hp相关性胃炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。为两组患者均采用四联疗法进行治疗。在此基础上,为观察组患者加用小柴胡左金汤进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效、Hp的根除率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率和治疗后其Hp的根除率均高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用小柴胡左金汤辅助治疗Hp相关性胃炎的临床效果显著,能够有效地提高患者Hp的根除率,降低其不良反应的发生率。 展开更多
关键词 小柴胡左金汤 幽门螺杆菌 胃炎
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基于体检队列的胃炎风险预测模型
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作者 徐源佑 杨亚超 +4 位作者 王春霞 马晓天 薛付忠 刘言训 王萍 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第6期112-116,共5页
目的构建基于体检者的胃炎风险预测模型。方法在2004年5月到2016年9月山东多中心健康管理纵向观测队列中选取初次体检未诊断为胃炎的体检者33 416人,通过多元逐步回归进行变量选择,建立Cox比例风险模型。最后通过十折交叉法进行内部验... 目的构建基于体检者的胃炎风险预测模型。方法在2004年5月到2016年9月山东多中心健康管理纵向观测队列中选取初次体检未诊断为胃炎的体检者33 416人,通过多元逐步回归进行变量选择,建立Cox比例风险模型。最后通过十折交叉法进行内部验证。结果在观察期间有842例体检者出现新发胃炎情况,发病率为2.52%,发病密度为18.74‰,最后纳入模型的变量包括:年龄、幽门螺旋杆菌感染、白蛋白水平、嗜碱性粒细胞百分数以及淋巴细胞计数。预测模型的ROC曲线的AUC值为0.691(95%CI:0.670~0.712)。模型十折交叉验证后的AUC值为0.673(95%CI:0.652~0.694)。结论建立基于体检队列的胃炎风险模型的预测能力较好。 展开更多
关键词 体检队列 胃炎 风险预测模型 COX回归 十折交叉验证
奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效比较研究
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作者 吴贤发 《临床合理用药杂志》 2019年第12期77-78,共2页
目的比较奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床疗效。方法选取上栗县人民医院2015年8月-2017年11月收治的胃炎胃溃疡患者90例,根据所选药物不同分为A、B、C 3组,各30例。所有患者均给予常规治疗,A组患者在常规治疗基础上... 目的比较奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床疗效。方法选取上栗县人民医院2015年8月-2017年11月收治的胃炎胃溃疡患者90例,根据所选药物不同分为A、B、C 3组,各30例。所有患者均给予常规治疗,A组患者在常规治疗基础上给予奥美拉唑肠溶片治疗,B组患者在常规治疗基础上给予泮托拉唑肠溶片治疗,C组患者在常规治疗基础上给予兰索拉唑片治疗。3组患者均持续治疗4周。比较3组患者临床疗效,溃疡愈合情况,腹痛缓解情况,并观察3组患者不良反应发生情况。结果 3组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组患者胃溃疡愈合率高于A组,B组患者腹痛缓解率高于A组与C组(P<0.05)。B组与C组患者不良反应发生率高于A组,B组不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论 3种质子泵抑制剂治疗胃炎胃溃疡的临床疗效相当,但其在加速胃溃疡愈合、缓解胃溃疡腹痛、安全性方面各具优势。 展开更多
关键词 胃炎 胃溃疡 奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 治疗结果
冠心病患者服用阿司匹林致胃炎伴糜烂加重换用吲哚布芬1例 预览
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作者 罗东雷 郭靖涛 王文静 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期752-753,共2页
为降低心血管事件发生率,冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者需长期应用抗血小板药物,但多数抗血小板药物可引起消化道损伤,甚至出血。
关键词 冠心病患者 阿司匹林 抗血小板药物 吲哚 糜烂 胃炎 服用 心血管事件
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胃复康颗粒对Hp VG湿热证患者胃黏膜p38MAPK及ATF2蛋白表达的影响 预览
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作者 梁雪 宾金秀 +8 位作者 黄祖美 王鹏 卢杰夫 刘熙荣 周德丽 郑超伟 以敏 王伟 苏攀 《西部中医药》 2019年第5期4-8,共5页
目的:探讨胃复康颗粒对幽门螺杆菌相关性疣状胃炎(Hp VG)湿热证患者胃黏膜病理及p38MAPK、ATF2蛋白表达的影响。方法:将Hp VG湿热证患者135例随机分为中药组、联合组及西药组各45例,中药组予胃复康颗粒1袋/次,2次/d;西药组予泮托拉唑钠... 目的:探讨胃复康颗粒对幽门螺杆菌相关性疣状胃炎(Hp VG)湿热证患者胃黏膜病理及p38MAPK、ATF2蛋白表达的影响。方法:将Hp VG湿热证患者135例随机分为中药组、联合组及西药组各45例,中药组予胃复康颗粒1袋/次,2次/d;西药组予泮托拉唑钠肠溶片每次1片,1次/d。联合组同时服用中药及西药。3组疗程均为6周。采用定位活检法取得治疗前后胃黏膜病变标本,用HE染色观察胃黏膜病理组织学变化情况;免疫组化Western blot法检测p38MAPK及ATF2蛋白表达情况。结果:3组患者胃黏膜病理改善总有效率中药组为82.2%、联合组为88.9%、西药组为73.3%,中药组、联合组改善优于西药组(P<0.05),中药组与联合组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者胃黏膜p38MAPK均较治疗前降低(P<0.05),联合组较西药组降低明显(P<0.05),与中药组比较效果相当(P>0.05)。中药组、联合组ATF2蛋白表达较治疗前及西药组降低(P<0.05),西药组较治疗前变化不明显(P>0.05);联合组与中药组比较效果相当(P>0.05)。结论:胃复康颗粒联合西药可能通过下调p38MAPK及ATF2蛋白表达,抑制p38MAPK/ATF2通路,减少下游炎症因子释放,起到减轻Hp VG湿热证患者炎症反应的作用。 展开更多
关键词 胃炎 隆起糜烂型 幽门螺杆菌感染 P38MAPK ATF2 胃复康颗粒
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慢性萎缩性胃炎胃黏膜Runx3基因及蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系研究 预览
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作者 夏韬 丁西平 +1 位作者 朱敏 王卫 《重庆医学》 CAS 2019年第4期625-629,共5页
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜Runx3表达的影响,以及根除Hp后CAG患者胃黏膜Runx3表达的变化。方法 选取2016年1月至2017年6月确诊的CAG患者80例,其中53例Hp阳性者为观察组,27例Hp阴性者为对照组,比较两... 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜Runx3表达的影响,以及根除Hp后CAG患者胃黏膜Runx3表达的变化。方法 选取2016年1月至2017年6月确诊的CAG患者80例,其中53例Hp阳性者为观察组,27例Hp阴性者为对照组,比较两组患者Runx3mRNA和蛋白表达水平。观察组所有患者进行根除Hp治疗,比较根除Hp前后患者胃黏膜Runx3mRNA和蛋白表达的变化。结果 观察组CAG患者胃黏膜Runx3基因甲基化阳性率(52.8%)高于对照组(29.6%),差异有统计学意义(χ2=3.890,P=0.049)。观察组患者胃黏膜Runx3mRNA表达水平(0.82±0.22)低于对照组(0.89±0.28),差异无统计学意义(P=0.221);观察组患者Runx3蛋白的表达水平(0.38±0.22)低于对照组(0.50±0.24),差异有统计学意义(t=1.233,P=0.035)。观察组53例患者根除Hp治疗后44例Hp转阴,根除Hp后患者胃黏膜Runx3mRNA及蛋白(0.88±0.22、0.42±0.21)表达较根除前(0.83±0.23、0.38±0.22)升高,差异均有统计学意义(t=-3.249、-3.166,P=0.002、0.003)。结论 Hp感染可降低CAG患者胃黏膜Runx3mRNA和蛋白的表达,根除Hp后CAG患者胃黏膜Runx3mRNA及蛋白表达上调。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 螺杆菌 幽门 RUNX3基因 根除治疗
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通络解毒化浊汤对慢性萎缩性胃炎血液流变学及胃液成分的影响
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作者 邢建伟 史凤磊 苏秋菊 《国际中医中药杂志》 2019年第8期805-808,共4页
目的探讨通络解毒化浊汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者血液流变学及胃液成分的影响。方法将符合入选标准的84例CAG患者按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加... 目的探讨通络解毒化浊汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者血液流变学及胃液成分的影响。方法将符合入选标准的84例CAG患者按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服通络解毒化浊汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行临床症状评分,采用全自动血液流变仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及红细胞聚集指数;采集胃液,以pH计检测胃酸pH值,采用酸碱中和滴定法检测胃游离酸,比色法检测胃蛋白酶水平,紫外分光光度法检测亚硝酸盐水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.683,P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、胃部胀满、恶心呕吐、反酸、食少纳呆评分均低于对照组(t值分别为4.865、4.632、4.716、4.582、4.433,P值均<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均低于对照组(t值分别为5.044、4.462、5.274、4.231、4.485,P值均<0.05);胃液pH值[(2.28±0.33)比(2.75±0.38),t=4.825]和亚硝酸盐[(33.27±4.45)mg/L比(38.80±4.93)mg/L,t=5.136]水平均低于对照组(P<0.05),游离酸[(22.13±3.36)mmol/L比(18.65±2.54)mmol/L,t=5.382]和胃蛋白酶[(144.56±15.86)U比(137.16±14.63)U,t=5.736]水平均高于对照组(P<0.05)。结论通络解毒化浊汤可改善CAG患者血液流变学指标,调节胃液分泌,有助于保护胃黏膜,提高临床疗效。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 通络解毒化浊汤 胃液成分 血液流变学 胃分泌功能
1型胃神经内分泌瘤134例的临床特征及相关背景疾病分析
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作者 张艺璇 陈莹莹 +6 位作者 祁志荣 陈洛海 罗杰 林原 刘继喜 谭煌英 陈洁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期539-544,共6页
目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病... 目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病。对患者的临床症状、血清学检测指标、胃镜及病理特征、肿瘤部位、转移及治疗情况、伴发疾病进行统计学描述。结果134例1型g-NET患者中,男53例(39.6%),女81例(60.4%),确诊年龄(范围)为(51±11)岁(21~76岁)。主要临床表现为非特异性消化道症状。血清嗜铬粒蛋白A水平为(237.7±176.8)μg/L。97.8%(131/134)的患者内镜下表现为胃底、胃体的息肉或隆起,75.0%(96/128)的肿瘤多发;77.2%(88/114)的患者肿瘤最大径<1 cm,病变主要位于黏膜层(59.8%,52/87)和黏膜下层(40.2%,35/87);病理分级为G1级者占79.3%(96/121),G2级者占20.7%(25/121);局部淋巴结转移率为1.4%(1/73),未发现远处转移。70.9%(95/134)的患者行内镜下治疗。经胃镜或病理证实存在慢性萎缩性胃炎者占93.6%(103/110),胃镜和病理检查结果同时明确者占45.6%(47/103)。慢性萎缩性胃炎患者中,93.2%(96/103)的患者血清胃泌素水平超过正常值上限的2倍;抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)的阳性率分别为78.5%(73/93)和51.9%(14/27);H.pylori感染率为28.1%(16/57);自身免疫性萎缩性胃炎的患者比例为80.6%(75/93)。血清维生素B12和铁蛋白减少者分别占70.8%(63/89)和30.7%(27/88);贫血者占27.8%(25/90),小细胞性贫血、正常细胞性贫血、巨幼细胞性贫血的患者比例分别为28.0%(7/25)、56.0%(14/25)、16.0%(4/25)。46.9%(45/96)的患者甲状腺自身抗体升高,17.9%(17/95)出现甲状腺激素水平改变。结论1型g-NET多见于女性,主要由自身免疫性萎缩性胃炎引起,超过半数患者的血清PCA和IFA升高,常伴有维生素B12的缺乏和自身免疫性甲状腺疾病。 展开更多
关键词 1型胃神经内分泌瘤 胃炎 萎缩性 自身抗体 临床表现 内镜特征
治疗慢性胃炎“四个要不得” 预览
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作者 李增烈 《健康生活》 2019年第1期13-14,共2页
慢性胃炎过去的分类法为:萎缩性、浅表性两大类,后者又细分为糜烂性、出血性、疣状性……如今,新的分类法简化了,只分为萎缩性与非萎缩性两大类。现在的胃镜报告上,新、旧方法的应用仍然同时可见。慢性胃炎是消化科位列第一的常见病,患... 慢性胃炎过去的分类法为:萎缩性、浅表性两大类,后者又细分为糜烂性、出血性、疣状性……如今,新的分类法简化了,只分为萎缩性与非萎缩性两大类。现在的胃镜报告上,新、旧方法的应用仍然同时可见。慢性胃炎是消化科位列第一的常见病,患者占门诊胃镜者80%~90%,处方量极大,笔者曾做过一次统计,患者平均用药4种以上,用药时间7~8个月. 展开更多
关键词 患者 胃炎 萎缩性 出血性 用药 分类法 胃镜
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