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胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌临床效果探究 认领
1
作者 韩彦华 《中华养生保健》 2021年第1期138-140,共3页
目的探究胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌临床效果。方法选取费县中医医院在2018年1~10月间收治的80例行胃癌根治术的进展期胃癌患者,将其用随机数表法均分为两组,每组40例。观察组给予多西他赛+卡培他滨治疗,对照组给... 目的探究胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌临床效果。方法选取费县中医医院在2018年1~10月间收治的80例行胃癌根治术的进展期胃癌患者,将其用随机数表法均分为两组,每组40例。观察组给予多西他赛+卡培他滨治疗,对照组给予常规化疗(DCF方案),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗有效率、一年生存率、生活质量、用药后不良反应发生率的组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论对于进展期胃癌患者,在行胃癌根治术后进行多西他赛联合卡培他滨治疗,能明显提升其治疗效果,提高患者生存率及生活质量。 展开更多
关键词 胃癌根治术 多西他赛 卡培他滨 进展期胃癌
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腹腔镜下胃癌根治术对进展期胃癌的疗效 认领
2
作者 李健 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期854-856,共3页
目的探讨腹腔镜下胃癌根治术对进展期胃癌的疗效。方法选取2016年1月至2019年6月内乡县中医院收治的89例进展期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组(45例)与对照组(44例)。对照组接受开腹胃癌根治术,观察组接受腹腔镜下胃癌根... 目的探讨腹腔镜下胃癌根治术对进展期胃癌的疗效。方法选取2016年1月至2019年6月内乡县中医院收治的89例进展期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组(45例)与对照组(44例)。对照组接受开腹胃癌根治术,观察组接受腹腔镜下胃癌根治术。比较两组淋巴结清扫数目、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、癌胚抗原(CEA)水平、糖类抗原72-4(CA72-4)水平、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量小于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组血清CEA、CA72-4水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%(1/45),对照组并发症发生率为18.18%(8/44),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术前,两组QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌,创伤更小,术后并发症更少,患者术后康复更快,血清肿瘤标志物水平更低,生活质量更高。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜 胃癌根治术 开腹手术
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腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的效果比较 认领
3
作者 曾伟立 尹福根 《实用癌症杂志》 2021年第1期172-174,共3页
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的24%[1],具有较高的死亡率,且发病率呈上升趋势。大量资料显示,胃癌的治疗效果与确诊时间、严重程度、后期的诊治等存在密切关系[2]。手术仍是目前治疗胃癌的主要手段,以往多采用开腹术,... 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的24%[1],具有较高的死亡率,且发病率呈上升趋势。大量资料显示,胃癌的治疗效果与确诊时间、严重程度、后期的诊治等存在密切关系[2]。手术仍是目前治疗胃癌的主要手段,以往多采用开腹术,而随着腹腔镜技术的不断发展,微创术已在临床全面推广。为进一步明确腹腔镜微创术在胃癌治疗中的疗效,本研究特与开腹术进行比较。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 腹腔镜 开腹
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胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响 认领
4
作者 朝鲁孟 张学军 +2 位作者 郑宇 王梁 张伟 《中华养生保健》 2021年第3期74-75,共2页
目的分析胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取自2016年1月~2018年1月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的进展期胃癌患者78例,按照随机数字法分为观察组(胃癌根治术前行动脉介入化疗)和... 目的分析胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取自2016年1月~2018年1月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的进展期胃癌患者78例,按照随机数字法分为观察组(胃癌根治术前行动脉介入化疗)和对照组(胃癌根治术),每组39例。对比分析两组患者治疗后临床疗效、生存率、生活质量。结果观察组总有效率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);随访2年,观察组生存率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);观察组生活质量评分明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01)。结论在进展期胃癌患者的临床治疗中,对患者采取胃癌根治术治疗前采用动脉介入化疗治疗将更有利于提高患者临床疗效,术后并发症更低,安全性更高,值得临床应用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 动脉介入化疗 进展期胃癌 生活质量
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耳穴贴压联合早期肠内营养干预在老年胃癌患者全胃切除 认领
5
作者 陈玉容 石婷婷 《中国中医药科技》 CAS 2021年第2期273-274,共2页
当前我国大众的饮食规律及生活方式的变化导致胃癌发生率逐年上升,且老年胃癌人群显著增多[1]。胃癌根治术、全胃切除术为当前胃癌的主要治疗方式,但由于手术治疗后导致胃肠道生理解剖结构变化,患者的胃部消化功能会明显降低,进而导致... 当前我国大众的饮食规律及生活方式的变化导致胃癌发生率逐年上升,且老年胃癌人群显著增多[1]。胃癌根治术、全胃切除术为当前胃癌的主要治疗方式,但由于手术治疗后导致胃肠道生理解剖结构变化,患者的胃部消化功能会明显降低,进而导致吸收营养障碍,引起诸多不良反应,尤其老年人群更容易发生[2-3]。术后早期肠内营养供应是近年来常用于改善全胃切除术后营养不良的主要措施,其可有效解决患者术后胃部消化功能丧失的问题,输注肠内营养混悬液可增加热能及蛋白质的摄入,有助于胃肠蠕动。 展开更多
关键词 全胃切除术 耳穴贴压 饮食规律 胃癌根治术 消化功能 老年胃癌 老年人群 胃肠蠕动
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胃癌根治术中应用调节型双通道消化道重建对患者术后康复及营养状况的影响 认领
6
作者 吴学 关兴海 《临床医学研究与实践》 2021年第3期87-89,共3页
目的探讨胃癌根治术中应用调节型双通道消化道重建对患者术后康复及营养状况的影响。方法选取2018年3月至2019年3月我院收治的择期行胃癌根治术治疗的68例胃癌患者,根据消化道重建方法的不同将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组术... 目的探讨胃癌根治术中应用调节型双通道消化道重建对患者术后康复及营养状况的影响。方法选取2018年3月至2019年3月我院收治的择期行胃癌根治术治疗的68例胃癌患者,根据消化道重建方法的不同将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组术中采用Roux-en-Y吻合(RY),观察组术中采用调节型双通道消化道重建,比较两组术后恢复情况、饮食情况、营养状况指标[血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]水平、并发症发生率。结果两组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组每次饮食量<300 mL、每日饮食次数>5次患者占比低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组血清HGB、ALB、TP水平均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组倾倒综合征、胆囊结石、反流性食管炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论调节型双通道消化道重建应用于胃癌根治术中,可促进患者术后恢复,改善营养状况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌根治术 ROUX-EN-Y吻合 调节型双通道消化道重建
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腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念的临床效果研究 认领
7
作者 索立达 刘鹏 孙泽璠 《当代医学》 2021年第2期20-22,共3页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念对胃癌患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月齐齐哈尔市第一医院收治的40例胃癌患者,随机分为开腹组与腹腔镜组,每组20例。开腹组采用传统开腹胃癌根治术,腹腔镜组患者采用腹腔镜胃... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念对胃癌患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月齐齐哈尔市第一医院收治的40例胃癌患者,随机分为开腹组与腹腔镜组,每组20例。开腹组采用传统开腹胃癌根治术,腹腔镜组患者采用腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念,比较两组手术过程检测指标与并发症。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度短于开腹组,术中出血量少于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义;腹腔镜组发热、恶心、切口感染及腹腔感染的总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念应用于腹腔镜胃癌根治术中,可有效缩短住院时间,并降低并发症的发生,临床效果显著。 展开更多
关键词 胃癌根治术 腹腔镜 快速康复理念
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多学科协作护理模式对胃癌根治术患者手术耐受性及术后康复的影响 认领
8
作者 吉晖晖 董蕊蕊 张冰洁 《西藏医药》 2021年第1期131-132,共2页
目的探讨多学科协作护理模式对胃癌根治术患者手术耐受性及术后康复的影响。方法将2017年7月~2019年12月于我院行胃癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受多学科协作护理。比较两组... 目的探讨多学科协作护理模式对胃癌根治术患者手术耐受性及术后康复的影响。方法将2017年7月~2019年12月于我院行胃癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受多学科协作护理。比较两组手术耐受性及术后并发症发生率。结果观察组手术前心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者接受多学科协作护理模式可有效提升其对手术的耐受性,降低术后并发症发生风险,促进其术后康复结局改善。 展开更多
关键词 胃癌根治术 多学科协作护理 手术耐受性 术后康复
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专项护理联合人文支持护理对胃癌根治术患者心理状态及生活质量的影响 认领
9
作者 戴伟莉 《基层医学论坛》 2021年第9期1257-1258,共2页
目的探讨专项护理联合人文支持护理对胃癌根治术患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年2月—2019年2月于九江市第三人民医院行胃癌根治术的患者66例,随机分为2组各33例。对照组行常规护理,试验组实施专项护理联合人文支持护理干... 目的探讨专项护理联合人文支持护理对胃癌根治术患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年2月—2019年2月于九江市第三人民医院行胃癌根治术的患者66例,随机分为2组各33例。对照组行常规护理,试验组实施专项护理联合人文支持护理干预,对比2组心理状态和生活质量。结果干预后,试验组SAS、SDS评分低于对照组,QLQ-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专项护理联合人文支持护理可改善胃癌根治术患者心理状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 胃癌根治术 专项护理 人文支持护理 心理状态 生活质量
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腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建的单中心经验 认领
10
作者 孙丹平 朱薇 +5 位作者 魏猛 陈成 梁贻泽 黄亚迪 孙国瑞 于文滨 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期32-38,共7页
目的:对比线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中的应用价值。方法:回顾分析2019年1月至2020年6月接受腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)的116例患者的临床资料。根据吻合方式将患者分成两组,线形吻合器组(n=58)与... 目的:对比线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中的应用价值。方法:回顾分析2019年1月至2020年6月接受腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)的116例患者的临床资料。根据吻合方式将患者分成两组,线形吻合器组(n=58)与圆形吻合器组(n=58),通过对比两组患者一般资料、手术情况及术后短期恢复情况,并进行6个月的随访,分析线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。结果:两组患者一般资料、术后病理及术后并发症差异无统计学意义,线形吻合组手术时间[(212.93±32.09)min vs.(242.26±34.90)min,P<0.001]、吻合时间[(44.03±2.66)min vs.(70.50±3.33)min,P<0.001]短于圆形吻合组,线形吻合组术后3 d内胃管引流量[(50.34±39.64)mL vs.(67.84±49.71)mL,P=0.038]少于圆形吻合组,术后首次排气时间[(73.66±25.38)h vs.(85.48±16.63)h,P<0.001]、首次试饮水时间[(3.59±0.50)d vs.(4.29±0.62)d,P<0.001]早于圆形吻合组,线形吻合组术后第3天白细胞计数[(9.27±3.52)vs.(10.78±3.35),P=0.020]及术后3 d内最高体温[(37.57±0.49)℃vs.(37.75±0.48)℃,P=0.044]均低于圆形吻合组,术后上消化道造影线形吻合组吻合口宽度[(1.5±0.00)cm vs.(0.98±0.092)cm,P<0.001]宽于圆形吻合组。结论:腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中使用圆形吻合器与线形吻合器完成消化道重建均是安全、可行的,但线性吻合器相较圆形吻合器在缩短手术时间、加快术后康复等方面更具优势,可作为优先选择的吻合方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 毕Ⅱ+布朗吻合 线形吻合器 圆形吻合器
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全腹腔镜下胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线关闭共同开口的可行性研究 认领
11
作者 朱阿考 刘信春 +4 位作者 翟路路 孔文成 应荣超 余盼攀 张健 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期45-49,共5页
目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口的可行性及安全性。方法:回顾分析2016年6月至2019年12月施行完全腹腔镜胃癌根治术并应用KBAS连续缝合关闭共同开口的557例患者的围手术期临床资料及... 目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口的可行性及安全性。方法:回顾分析2016年6月至2019年12月施行完全腹腔镜胃癌根治术并应用KBAS连续缝合关闭共同开口的557例患者的围手术期临床资料及术后并发症发生率。结果:394例行全腔镜下远端胃癌根治、毕Ⅱ式+Braun吻合术,163例行完全腹腔镜下全胃根治性切除术及食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap吻合),均以KBAS连续缝合关闭共同开口。远端胃癌根治组与全胃切除组手术时间平均(147.2±16.1)min与(201.5±27.4)min,共同开口缝合时间为(9.1±2.4)min与(13.2±4.4)min。两组均无术后吻合口出血;其中1例Overlap患者术后出现吻合口漏,2例远端胃癌患者术后出现十二指肠残端瘘,1例远端胃癌患者出现疑似吻合口漏的腹腔严重感染,因患者家属放弃进一步检查与治疗自动出院,无法明确。全胃Overlap吻合组术后4例出现有症状的轻微吻合口梗阻,余者均未发生相关并发症。结论:完全腹腔镜胃癌根治术中应用KBAS连续缝合关闭共同开口术后近期并发症发生率较低,是简单、可行、安全的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 免打结可吸收倒刺缝线 共同开口
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老年胃癌根治术病人术后肺部感染的影响因素分析 认领
12
作者 朱志贤 李靖锋 +3 位作者 唐俊 张焱辉 刘鹏 张蛟 《实用老年医学》 CAS 2021年第1期57-60,共4页
目的探讨老年胃癌根治术病人的临床病理特征及术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月我院收治的120例行根治性手术治疗的老年胃癌病人的临床资料,根据病人术后是否发生肺部感染将其分为研究组(n=26)和对照组(n=94... 目的探讨老年胃癌根治术病人的临床病理特征及术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月我院收治的120例行根治性手术治疗的老年胃癌病人的临床资料,根据病人术后是否发生肺部感染将其分为研究组(n=26)和对照组(n=94)。比较2组病人的临床病理资料,并采用多因素Logistic回归分析老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素。结果年龄(OR=3.570,95%CI1.150~9.875)、低白蛋白血症(OR=3.003,95%CI2.851~4.623)、胃肠减压(OR=7.538,95%CI3.101~18.203)、围术期输血(OR=6.813,95%CI5.323~8.303)、伤口疼痛(OR=3.417,95%CI1.546~7.537)、吸烟史(OR=3.662,95%CI1.680~7.992)是老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素。结论老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素主要为高龄、低白蛋白血症、胃肠减压、围术期输血、伤口疼痛、吸烟史,建议针对上述因素加强干预措施。 展开更多
关键词 胃癌根治术 老年人 肺部感染
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基于术前运动训练的加速康复外科护理对胃癌术后早期康复的影响 认领
13
作者 刘琳琳 朱永健 孙淑凤 《当代护士:下旬刊》 2021年第2期76-78,共3页
目的观察基于术前运动训练的加速康复外科护理对胃癌术后早期康复的影响。方法选取2017年5月—2018年4月在某三甲医院胃肠外科接受限期手术的胃癌患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组采用基于专家共识的加速康... 目的观察基于术前运动训练的加速康复外科护理对胃癌术后早期康复的影响。方法选取2017年5月—2018年4月在某三甲医院胃肠外科接受限期手术的胃癌患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组采用基于专家共识的加速康复外科护理常规,观察组在上述治疗基础上辅以1个月术前运动康复训练。比较两组患者术前1 d和术后第3天白蛋白、CRP和血红蛋白水平,首次肛门排气、排便时间,术后24 h及48 h疼痛评分,术后第3天自理能力评分,术后并发症发生率。结果两组患者术前1 d的三项指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后第3天白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,CRP低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组术后首次肛门排气排便时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h及术后48 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术前Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天观察组自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前运动康复对胃癌患者术后早期康复具有积极作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 术前运动康复训练 有氧运动 胃癌根治术
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腹腔镜下胃癌根治术患者术后发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析 认领
14
作者 王肖婷 何建秀 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第2期93-98,共6页
背景腹腔镜下手术治疗已经是胃癌根治术的首选方法,医院感染是术后常见并发症之一,严重影响患者术后恢复.目前国内关于腹腔镜手术感染的研究报道较多,但是对整体医院感染的临床特点研究较少.本研究对在我院行腹腔镜下胃癌根治术患者发... 背景腹腔镜下手术治疗已经是胃癌根治术的首选方法,医院感染是术后常见并发症之一,严重影响患者术后恢复.目前国内关于腹腔镜手术感染的研究报道较多,但是对整体医院感染的临床特点研究较少.本研究对在我院行腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素进行分析,以为临床诊疗和护理提供客观依据.目的腹腔镜下胃癌根治术患者术后发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析.方法选择2016-10/2019-10在浙江省义乌市中心医院住院治疗胃癌根治术患者175例为研究对象,均于腹腔镜下手术治疗.认真详细记录所有患者一般资料,如性别,年龄,病理类型,胃癌分期,术前住院时间,腹腔镜治疗时间,有创性操作,糖尿病史,吸烟史,饮酒史等指标以及是否发生医院感染.结果175例胃癌患者术后有20例(占11.43%)发生医院感染.其中肺部感染11例(占6.29%),其次是腹腔感染6例(占3.43%),再者是切口感染和尿路感染,分别2例(占1.14%)和1例(占0.57%).发生医院感染的20例患者共分离培养出24株病原菌,其中革兰阴性菌较多,共15株(占62.5%),革兰阳性菌9株(占37.5%).单因素分析表明,年龄,胃癌分期,手术时间,糖尿病史,吸烟史等因素是术后发生医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);而性别,病理类型,术前住院时间,术中出血量,饮酒史等因素比较,差异无统计学意义.通过多元回归分析发现,年龄≥70岁,胃癌分期≥Ⅲ期,手术时间≥3 h,有糖尿病史及吸烟史是术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.01).结论年龄、胃癌分期、手术时间、糖尿病史及吸烟史是腹腔镜下胃癌根治术患者术后发生医院感染的独立风险因素,在工作中对于具有上述危险因素时,要积极采取措施预防发生医院感染. 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 医院感染 回归分析 危险因素
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达芬奇机器人与腹腔镜胃癌根治术围手术期疗效与营养状况的对比分析 认领
15
作者 张安 王文安 +14 位作者 王婧 曹小萌 王菲 袁绍斌 汪文杰 郭长安 刘志昌 徐子鹏 余稳稳 周海存 于建平 李乐 王新平 许淑梅 刘宏斌 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期191-195,共5页
目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的... 目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×10^(9)/L vs.(12.48±2.10)×10^(9)/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 达芬奇机器人 腹腔镜检查 治疗结果 围手术期营养
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加速康复外科在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用体会 认领
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作者 王文安 张安 +14 位作者 王婧 王菲 曹小萌 袁绍斌 汪文杰 郭长安 余稳稳 周海存 刘志昌 于建平 李坤 李乐 王新平 许淑梅 刘宏斌 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期196-199,共4页
目的:探讨快速康复外科(FTS)在达芬奇机器人胃癌根治术中的临床应用价值。方法:选取2018年10月至2019年5月53例行达芬奇胃癌根治术的患者,随机分为快速康复组(n=25)与常规组(n=28),快速康复组采取FTS理念指导下的围手术期管理;常规组采... 目的:探讨快速康复外科(FTS)在达芬奇机器人胃癌根治术中的临床应用价值。方法:选取2018年10月至2019年5月53例行达芬奇胃癌根治术的患者,随机分为快速康复组(n=25)与常规组(n=28),快速康复组采取FTS理念指导下的围手术期管理;常规组采取常规围手术期管理。比较两组临床资料、围手术期资料(术后住院时间、C反应蛋白、术后下床活动时间、术后进食流食时间、术后通气时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、住院费用)及并发症情况。结果:快速康复组与常规组术后通气时间[(2.16±0.62)d vs.(2.71±0.46)d]、术后进食流食时间[(2.28±0.68)d vs.(3.07±0.47)d]、术后C反应蛋白[(16.54±2.68)mg/dL vs.(18.47±2.99)mg/dL]、术后下床活动时间[(1.20±0.41)d vs.(2.86±0.76)d]、术后住院时间[(9.32±1.73)d vs.(12.57±7.90)d]差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院总费用[(89006.59±9202.19)元vs.(90951.84±11549.55)元]、术中出血量[(153.20±107.46)mL vs.(157.14±113.62)mL]、清扫淋巴结总数[(43.24±18.70)vs.(39.54±12.24)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS与达芬奇机器人胃癌根治术的结合可降低临床分期Ⅲ期及以下无远处转移的原发性胃癌患者的手术应激及炎症反应,促进胃肠功能早期恢复,住院时间短,患者短期收益大,值得进一步临床应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 快速康复外科 达芬奇机器人
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腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究 认领
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作者 刘俊英 刘腾 +2 位作者 王超 刘少壮 郭敏 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期200-205,共6页
目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_(2~4a)N_(0~3)M_(0)期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结... 目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_(2~4a)N_(0~3)M_(0)期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结局指标为短期手术结果、化疗情况,次要结局指标包括术后疼痛、焦虑。结果:两组患者检出淋巴结数量[(27.42±6.43)vs.(28.36±5.44),P>0.05]、术后并发症发生率(18.14%vs.19.29%,P>0.05)差异无统计学意义。观察组与对照组接受辅助化疗的患者比例为80.2%与76.6%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助化疗时间的间隔[(35.62±14.36)d vs.(41.81±19.32)d,P<0.001]较短,术后早期恢复优于对照组。结论:在经验丰富的医院采取腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌是可行的,术后患者可更早地开始辅助化疗,康复更快,并可尽快缓解术后疼痛,术后焦虑水平亦较低。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 D2淋巴结清扫术 腹腔镜检查 剖腹术
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单层连续手工缝合在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用体会 认领
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作者 魏威 张建平 +4 位作者 沈健 董小刚 顾奇偶 徐磊 杨其鹏 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期206-210,共5页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的安全性及有效性。方法:收集2019年1月至2020年8月在腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的32例患者的临床资料,分析手术方式、术中出血量、手术时间、... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的安全性及有效性。方法:收集2019年1月至2020年8月在腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的32例患者的临床资料,分析手术方式、术中出血量、手术时间、消化道重建时间、住院时间及术后吻合口并发症等指标。结果:本组32例患者中20例行食管空肠吻合,其中包括3例近端胃切除术后双通道吻合;12例行胃空肠吻合。手术时间平均(293.13±33.71)min;消化道重建时间:食管空肠吻合时间平均(46.75±15.33)min,胃空肠吻合时间平均(37.08±14.05)min;术中出血量平均(149.38±93.74)mL,中位住院时间10 d。术后发生吻合口漏2例,经引流、营养支持治愈;随访2~22个月,胃镜或造影检查未发现吻合口狭窄。结论:单层连续手工吻合法安全、有效,同时因其优化了传统手工吻合、节省了费用,可作为器械吻合的有效替代方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 手工缝合 消化道重建
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量化活动干预对胃癌根治术患者术后康复及癌因性疲乏的影响 认领
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作者 周月凤 洪胜麒 丁媛 《中国医药导报》 CAS 2021年第5期180-184,共5页
目的探讨胃癌根治术患者采用量化活动干预的效果,重点分析患者术后康复及癌因性疲乏情况,以指导未来胃癌根治术后合理干预方案的拟定。方法选取2016年6月—2020年5月安徽省宣城市人民医院接受胃癌根治术治疗的100例胃癌患者,采用随机数... 目的探讨胃癌根治术患者采用量化活动干预的效果,重点分析患者术后康复及癌因性疲乏情况,以指导未来胃癌根治术后合理干预方案的拟定。方法选取2016年6月—2020年5月安徽省宣城市人民医院接受胃癌根治术治疗的100例胃癌患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各50例。对照组接受常规护理,实验组接受常规护理联合量化活动干预,均从术后开始干预至出院,分别记录两组胃肠功能恢复情况、临床指标情况;干预前后,使用Piper疲乏修正量表(RPFS)评估两组癌因性疲乏情况;记录术后并发症发生情况。结果实验组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均短于对照组(P<0.05);实验组导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组RPFS各维度评分均较干预前降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后出血、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术患者经量化活动干预效果确切,有利于改善患者胃肠功能,减轻癌因性疲乏症状,减少术后并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 量化活动干预 胃肠功能 癌因性疲乏 并发症
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完全腹腔镜下胃癌根治术中消化道重建的术式选择 认领
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作者 闫文貌 《中国临床医生杂志》 2021年第4期394-396,共3页
自1991年实施了首例腹腔镜辅助远端胃切除术以来,完全腹腔镜下胃癌根治术的切除范围从远端胃扩展至全胃,淋巴结清扫范围从D_(1)发展至标准D2根治,手术指征也从早期胃癌扩展至进展期胃癌,胃癌手术目前已经完成了由开腹向腹腔镜微创方式... 自1991年实施了首例腹腔镜辅助远端胃切除术以来,完全腹腔镜下胃癌根治术的切除范围从远端胃扩展至全胃,淋巴结清扫范围从D_(1)发展至标准D2根治,手术指征也从早期胃癌扩展至进展期胃癌,胃癌手术目前已经完成了由开腹向腹腔镜微创方式的转变[1]。完全腹腔镜下胃癌手术是指胃切除、淋巴结清扫以及消化道重建等手术步骤均在腹腔镜直视下完成。随着腹腔镜下胃癌切除、淋巴结清扫技术的成熟和胃癌综合治疗的进步,为使胃癌患者能够更加高质量的生活,完全腹腔镜下消化道重建也越来越受到外科医师的重视。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 胃癌根治术 消化道重建
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