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消化道神经鞘瘤临床病理特征及鉴别诊断
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作者 柴松有 《中国继续医学教育》 2019年第8期74-76,共3页
目的分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断。方法回顾性分析2010年1月-2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征。结果病理大体巨检结果:直径均值4cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例。累及黏... 目的分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断。方法回顾性分析2010年1月-2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征。结果病理大体巨检结果:直径均值4cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例。累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例。肿瘤切面实性,质地较韧。镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构。免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-)。结论消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断。 展开更多
关键词 消化道 神经鞘 病理特征 鉴别诊断 胃肠间质 平滑肌
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胃肠间质瘤预后的Meta分析 预览
2
作者 张强 徐亮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期84-87,共4页
目的:探索术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃肠间质瘤(GIST)预后的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane、CNKI、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库建库至2018年5月公开发表的相关中英文文献,按纳入标准筛选相关文献... 目的:探索术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃肠间质瘤(GIST)预后的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane、CNKI、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库建库至2018年5月公开发表的相关中英文文献,按纳入标准筛选相关文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,提取文献数据用Review Manager5.3软件进行统计分析,发表性偏倚采用漏斗图进行评价分析。结果:最终纳入10篇符合标准的研究文献,共计2 264例胃肠间质瘤患者,Meta分析结果显示,NLR升高的胃肠间质瘤患者,其总体生存期(OS)(HR=1.97,95%CI:0.56-6.93,P=0.29)、无复发生存期(RFS)(HR=1.25,95%CI:1.06-1.47,P=0.008)和无病生存期(DFS)(HR:3.42,95%CI:1.58-7.43,P=0.002)。结论:术前NLR可能是GIST患者预后的生物标志物,而且NLR升高的GIST患者预后较差,临床上应重视NLR指标,使胃肠间质瘤患者得到有效的治疗。 展开更多
关键词 胃肠间质 中性粒白细胞与淋巴细胞比 预后 META分析
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胃肠道间质瘤患者伊马替尼血药浓度的监测及意义 预览
3
作者 杨龙伟 张军 《医学信息》 2019年第9期51-53,共3页
胃肠间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,多发生于胃部,其免疫组化CD117及DOG-1常表达阳性,介导Kit基因突变是导致该病的主要机制。伊马替尼是一种酪氨酸酶抑制剂,可以很好的抑制c-Kit的活性,作为复发、不可切除或者晚期的GIGT患... 胃肠间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,多发生于胃部,其免疫组化CD117及DOG-1常表达阳性,介导Kit基因突变是导致该病的主要机制。伊马替尼是一种酪氨酸酶抑制剂,可以很好的抑制c-Kit的活性,作为复发、不可切除或者晚期的GIGT患者一线用药甲磺酸伊马替尼,它已被证实是治疗中晚期GIST患者最有效的药物,可以显著改善预后。在常规的治疗过程中,伊马替尼的血药浓度在不同的GIST患者中存在很大差异,既有血药浓度不足导致疗效较差,也有血药浓度过高导致不良反应太大,血药浓度的监测对于提高患者的依从性及预后具有重要的意义。同时我们也可以通过马替尼血药浓度的检测去探究疾病的原因,然而对于甲磺酸伊马替尼血药浓度的监测主要集中在国外,国内相关研究甚少。本文从伊马替尼的药代动力学、伊马替尼血药浓度的现状及问题、监测的意义等方面进行综述,探讨伊马替尼血药浓度的监测对GIST患者的意义。 展开更多
关键词 胃肠间质 甲磺酸伊马替尼 药代动力学 血药浓度
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胃肠间质瘤诊断与外科治疗进展 预览
4
作者 潘晓飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期74-78,共5页
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,大多来源于Cajal细胞分化或前期为间充质干细胞间叶源性肿瘤,占消化道恶性肿瘤的比例较少,为0.1%~3%,好发于胃和小肠,十二指肠、食管及结直肠的GIST较... 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,大多来源于Cajal细胞分化或前期为间充质干细胞间叶源性肿瘤,占消化道恶性肿瘤的比例较少,为0.1%~3%,好发于胃和小肠,十二指肠、食管及结直肠的GIST较为少见。GIST发病与原癌基因(c-kit)及血小板源性生长因子受体(platelet derived growth factor,PDGFR)突变相关,肿瘤的实质为由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,指导诊断及鉴别诊断的是免疫组织化学CD117及DOG-1表达阳性。分子靶向药物伊马替尼的出现,前所未有地为许多GIST患者提供了生存的机会,但手术仍是原发性GIST唯一可能治愈的手段,手术完整切除仍是治疗GIST的金标准。笔者根据经验结合文献对GIST诊断与外科治疗进展,综述如下。 展开更多
关键词 胃肠间质 诊断 外科治疗 综述
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MMP-14在胃肠间质瘤中的表达及临床意义 预览
5
作者 王艳 胡祖良 +1 位作者 董小芳 王超群 《浙江实用医学》 2019年第1期24-25,46共3页
目的探讨基质金属蛋白酶-14(MMP-14)蛋白在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达,分析其与GISTs患者临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学EnVision法检测132例GISTs组织中MMP-14蛋白的表达,并分析其与GISTs临床病理特征的关系。结果GIST... 目的探讨基质金属蛋白酶-14(MMP-14)蛋白在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达,分析其与GISTs患者临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学EnVision法检测132例GISTs组织中MMP-14蛋白的表达,并分析其与GISTs临床病理特征的关系。结果GISTs组织中MMP-14蛋白阳性率为65.15%(86/132)。MMP-14蛋白表达在年龄>50岁、原发于胃以外部位及肿块长径>2cm的GISTs中显著增高(均P<0.05)。与极低风险GISTs患者相比,MMP-14蛋白表达在低/中/高风险的GISTs中显著增强(P<0.01)。结论MMP-14蛋白表达可能是GISTs危险度的潜在预测指标。 展开更多
关键词 胃肠间质 MMP-14 免疫组织化学
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胃肠间质瘤治疗新进展 预览
6
作者 熊建波 罗贤施(综述) +1 位作者 李正荣 揭志刚(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期94-98,共5页
胃肠间质瘤(GISTs)是最常见的间叶源性肿瘤,外科手术是局限型无转移GISTs首选的治疗方式,但较多患者术后出现转移、复发。伊马替尼辅助治疗在防治肿瘤转移、复发方面发挥着重要作用,但其在用药剂量和用药时间等方面仍有不少争议,对于肿... 胃肠间质瘤(GISTs)是最常见的间叶源性肿瘤,外科手术是局限型无转移GISTs首选的治疗方式,但较多患者术后出现转移、复发。伊马替尼辅助治疗在防治肿瘤转移、复发方面发挥着重要作用,但其在用药剂量和用药时间等方面仍有不少争议,对于肿瘤体积较大、初始不可切除的GISTs,新辅助治疗是其可考虑的一个选择。舒尼替尼及瑞戈菲尼在二、三线治疗中发挥了重要作用,BLU-285为PDGFRAD842突变患者带来了希望,近年来兴起的免疫治疗在胃肠间质瘤中仍处于探索阶段。文章就GISTs的手术治疗、新辅助治疗、术后辅助治疗以及其他治疗措施等研究进行综述。 展开更多
关键词 胃肠间质 手术 伊马替尼 新辅助治疗 免疫治疗
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儿童胃肠间质瘤诊治临床分析
7
作者 胡嘉健 韩炜 +1 位作者 黄一晋 王焕民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期391-394,共4页
分析4例胃肠间质瘤(GIST)患儿的临床资料及随访结果,4例中男3例,女1例。年龄9-12岁。发病至确诊时间为1个月-3年。既往体健者3例,生后行中胚叶肾瘤切除者1例。临床主要表现为腹部包块、腹痛、黑便,阵发性呕吐及梗阻性黄疸。常见儿童肿... 分析4例胃肠间质瘤(GIST)患儿的临床资料及随访结果,4例中男3例,女1例。年龄9-12岁。发病至确诊时间为1个月-3年。既往体健者3例,生后行中胚叶肾瘤切除者1例。临床主要表现为腹部包块、腹痛、黑便,阵发性呕吐及梗阻性黄疸。常见儿童肿瘤标志物均未见明显异常。位于胃小弯3例,均经过手术切除,其中1例术后规律服用伊马替尼;位于十二指肠胰头区1例,先行开腹活检及胆道外引流术,术后化疗4周期,再行肿瘤及十二指肠切除术。2例患儿行KIT/PDGFRA基因突变检测均为阴性,1例提示存在突变。肿瘤源于胃小弯者随访中无事件存活,源于十二指肠1例术后复发死亡。儿童胃肠间质瘤十分罕见,多缺乏KIT和PDGFRA基因突变,完整切除治疗有效,胃源性GIST预后较好。 展开更多
关键词 胃肠间质 儿童
MicroRNA-301a在胃肠间质瘤中的表达差异与功能
8
作者 廖玉婷 张嘉文 +3 位作者 莫小东 陈靖 高敏 赵继红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期424-427,432共5页
目的筛选胃肠间质瘤的microRNAs(miRNAs)表达谱差异并探讨microRNA-301a(miR-301a)的功能。方法收集45例原发胃肠间质瘤患者的肿瘤及癌旁正常组织,通过miRNA芯片技术获得其中5例患者的肿瘤miRNA表达谱,并采用荧光定量PCR技术检测其余40... 目的筛选胃肠间质瘤的microRNAs(miRNAs)表达谱差异并探讨microRNA-301a(miR-301a)的功能。方法收集45例原发胃肠间质瘤患者的肿瘤及癌旁正常组织,通过miRNA芯片技术获得其中5例患者的肿瘤miRNA表达谱,并采用荧光定量PCR技术检测其余40例患者异常的miRNA表达水平作为验证实验。将显著上调的miR-301a表达量与患者临床病理特征行相关性分析,并采用MTT实验探索miR-301a对胃肠间质瘤细胞系生长的影响。结果在胃肠间质瘤组织中筛选出5种高表达的microRNA和5种低表达的microRNA,其中miR-301a的表达上调最为明显。其表达量与肿瘤的危险度分级、肿瘤大小、肿瘤细胞核分裂象和有无坏死密切相关(P<0.05),在胃肠间质瘤细胞系中过表达miR-301a能显著增强细胞的增殖能力。结论miR-301a在胃肠间质瘤组织中显著上调,与恶性临床病理特征密切相关并能影响体外肿瘤细胞的生长增殖,miR-301a可能是未来胃肠间质瘤治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 胃肠间质 microRNAs表达谱 microRNA-301a 细胞增殖
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胃肠间质瘤(GIST)患者的临床病理特征分析
9
作者 吕爱红 《按摩与康复医学》 2019年第4期44-45,共2页
目的:分析胃肠间质瘤患者的临床病理特征。方法:对我院2016年4月~2017年12月治疗的61例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,并进行统计整理。结果:胃和小肠是GIST的常见病变部位,瘤体大小及核分裂数能够影响GIST的恶性程度(P<0.05);... 目的:分析胃肠间质瘤患者的临床病理特征。方法:对我院2016年4月~2017年12月治疗的61例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,并进行统计整理。结果:胃和小肠是GIST的常见病变部位,瘤体大小及核分裂数能够影响GIST的恶性程度(P<0.05);其恶性程度与患者年龄无直接联系(P>0.05);免疫表现CD34阳性42例,CD117阳性49例,S-100阳性17例,SMA阳性39例。结论:GIST在临床中病症表现并不明显,但可以通过观测瘤体直径、测量核分裂数,以及对CD34、CD117进行阳性检测,从而有效诊断GIST。 展开更多
关键词 胃肠间质 病理特征 诊断
胃肠道间质瘤分子靶向治疗的研究进展
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作者 杨晓玲 张俊萍 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期253-259,共7页
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的腹部软组织恶性肿瘤,来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞或共同的前体细胞,由突变的KIT基因或血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)基因驱动,均表达Ⅲ型酪氨酸激酶受体。酪氨酸激... 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的腹部软组织恶性肿瘤,来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞或共同的前体细胞,由突变的KIT基因或血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)基因驱动,均表达Ⅲ型酪氨酸激酶受体。酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼用于晚期GIST的治疗取得了卓越的疗效,使得GIST成为实体肿瘤靶向药物治疗最成功的范例之一。之后随着对GIST分子生物学研究的日益深入,在精准医疗时代背景下,GIST的分子靶向治疗从晚期一线、二线、三线治疗到术后辅助治疗、术前治疗均有了清晰的脉络,从而为GIST患者提供了显著的生存获益。本文从晚期GIST到早期GIST的术前、术后分子靶向治疗进行了系统而全面的梳理,并分析问题、提出解决对策及对未来的展望,旨在为GIST临床分子靶向药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 胃肠间质 靶向治疗 KIT基因 PDGFRα基因 伊马替尼
263例胃肠间质瘤临床诊治及复发因素分析 预览
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作者 王振奋 姚宏亮 +2 位作者 刘奎杰 叶木林 黄平 《西南国防医药》 CAS 2019年第2期176-178,共3页
目的分析263例胃肠间质瘤(GIST)临床诊治结果和术后复发因素。方法回顾性分析海南省人民医院收治的263例胃肠间质瘤患者临床病例资料及随访结果,分析GIST临床诊治结果及对患者复发的影响因素。结果GIST临床主要表现为体检发现腹部不适... 目的分析263例胃肠间质瘤(GIST)临床诊治结果和术后复发因素。方法回顾性分析海南省人民医院收治的263例胃肠间质瘤患者临床病例资料及随访结果,分析GIST临床诊治结果及对患者复发的影响因素。结果GIST临床主要表现为体检发现腹部不适、出血及占位等。GIST发病部位中,胃最为常见,其次为小肠,肠系膜及十二指肠次之,发生于后腹膜.结直肠及食管较少。单因素分析显示,GIST复发与手术是否达到R0切除肿瘤直径、核分裂像以及改良NIH危险度分级相关(P<0.05);多因素分析显示,手术未达到R0切除、肿瘤直径大、核分裂像多以及改良NIH危险度分级危险度高是术后GIST复发独立影响因素。结论GIST临床症状无特异性,主要发病部位为胃和小肠,其术后复发与手术是否达到RO切除、肿瘤直径大、核分裂像多以及改良NIH危险度分级危险度高密切相关。 展开更多
关键词 胃肠间质 临床诊治 预后 影响因素
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胃大、小胃肠道间质瘤临床病理特征及c-Kit基因突变的比较 预览 被引量:1
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作者 吴晶晶 张声 +3 位作者 王密 任彩虹 陈祥娜 陈余朋 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期359-363,369共6页
目的探讨胃大、小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特征和c-Kit驱动基因突变,并分析两者间的相关性。方法分析76例胃小GISTs和124例胃大GISTs临床病理特征及免疫表型特征;双向直接测序法检测cKit基因9... 目的探讨胃大、小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特征和c-Kit驱动基因突变,并分析两者间的相关性。方法分析76例胃小GISTs和124例胃大GISTs临床病理特征及免疫表型特征;双向直接测序法检测cKit基因9、11、13和17外显子的突变差异。结果胃小GISTs与胃大GISTs相比,其发病年龄较高,男性略多于女性。胃大GISTs组织形态学表现为梭形细胞、上皮样细胞和混合细胞亚型,而小GISTs多数为梭形细胞亚型,仅2例为混合细胞亚型,无上皮样细胞亚型。胃大CISTs间质较易出现黏液样变性(32.26%,40/124);胃小GISTs常发生营养不良性钙化(78.95%,60/76)。对胃大、小GISTs各50例行双向直接测序,分别有26例和21例出现c-Kit基因11外显子突变(52%vs 42%),两者差异无统计学意义。未检测到c-Kit基因9、13、17外显子突变。结论c-Kit基因突变可能仅是胃GISTs的驱动基因,而非控制生长的关键基因,胃小GISTs可能是大GISTs的前驱病变。 展开更多
关键词 胃肿 胃肠间质 胃肠间质 C-KIT 临床病理特征
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近红外拉曼光谱分析用于胃肠道间质瘤诊断的研究 预览
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作者 苏新喆 赵吉生 +1 位作者 高永建 丁大勇 《中国实验诊断学》 2018年第4期618-620,共3页
胃肠间质瘤(GIST),是起源于消化道的最常见的软组织肉瘤。病理诊断,尤其是免疫组织化学检测是确诊GIST的唯一手段。因为GIST质脆,活检过程中容易导致肿瘤出血和播散,因此GIST在术前诊断存在困难。
关键词 胃肠间质 危险度分级 恶性潜能 拉曼光谱 胃肠间质 近红外
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腹部无辅助切口经肛门直肠取标本的完全腹腔镜小肠间质瘤切除术1例报告 预览
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作者 王雪玮 王鹏 +5 位作者 苏昊 王征 梁建伟 王锡山 周海涛 周志祥 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期876-877,共2页
1983年Mazur与Clark首次提出了胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的概念[1],它是一种原发于消化道,表达c-kit蛋白(CD117),细胞呈梭形、上皮样、偶或多形性的间叶源性肿瘤,发病率极低,为1/10万~2/10万[2]。小肠间质瘤(sma... 1983年Mazur与Clark首次提出了胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的概念[1],它是一种原发于消化道,表达c-kit蛋白(CD117),细胞呈梭形、上皮样、偶或多形性的间叶源性肿瘤,发病率极低,为1/10万~2/10万[2]。小肠间质瘤(small intestine stromal tumors,SIST)属于GIST的一种,起病隐匿,早期患者通常无明显症状及体征,目前其主要治疗原则为早期发现、早期手术治疗,手术也是目前可能达到根治SIST目的的唯一方法。随着外科技术的进步,腹腔镜手术已逐步应用于胃肠道间质瘤的治疗,但手术结束时仍需于腹部做切口取出标本。而此切口导致的疼痛及可能的切口感染、切口疝等并发症部分抵消了腹腔镜的微创优势,并影响美观。经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)因其良好的安全性、可操作性,在结直肠、胃、小肠、肝胆及妇科肿瘤中逐渐开展[3]。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科近期收治了一例SIST患者,结合患者年龄、病灶位置、病灶局部情况,为保证肿瘤治疗效果的同时,进一步减少对患者的损伤、保持腹壁美观,本治疗组为此例患者施行了腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜SIST切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胃肠间质 小肠间质 切口感染 切除术 肛门直肠 标本 腹部
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胃肠超声造影检查法在诊断胃肠间质瘤的临床价值分析 预览
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作者 闫红杰 张占超 张华丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第97期305-305,307共2页
目的探究对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查法的效果。方法随机抽取2016年5月11日至2018年7月20日我院52例胃肠间质瘤患者为观察对象,对其实施胃肠超声造影检查,以手术病理检查结果为参照,对比胃肠超声造影检查的诊断效果。结果 (1... 目的探究对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查法的效果。方法随机抽取2016年5月11日至2018年7月20日我院52例胃肠间质瘤患者为观察对象,对其实施胃肠超声造影检查,以手术病理检查结果为参照,对比胃肠超声造影检查的诊断效果。结果 (1)经胃肠超声造影检查显示,52例患者中,23例被诊断为恶性,29例被诊断为良性,误诊1例,漏诊0例,经一致性检测可知Kappa检验值为0.874,提示一致性良好。(2)胃肠超声造影诊断胃肠道间质瘤良恶性的敏感度、特异度、总准确率分别为100.00%、96.67%、98.08%。(3)良性组患者最大径较恶性组更小,P<0.05,且恶性组血管不规则血管数多于良性组,不均匀强化多于良性组,P<0.05。结论对胃肠间质瘤患者实施胃肠超声造影检查具有较好的诊断效果,有助于医师对良恶性病灶进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 胃肠间质 胃肠超声造影 效果
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核分裂象发生变化的神经纤维瘤Ⅰ型合并空肠间质瘤一例
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作者 汪雄 张文斌 +1 位作者 康举龄 姜海平 《临床外科杂志》 2018年第2期153-154,共2页
病人,男,44岁。因大便次数及性状改变1个月余于2016年11月21日入院,伴尿频,无尿急、尿痛,无腹痛腹胀及脓血便。体格检查:神志清楚,心肺听诊(-),头面部、胸部及上腹正中可触及直径0.5~5cm不等的柔软包块,以上腹正中肿物最大(图1),... 病人,男,44岁。因大便次数及性状改变1个月余于2016年11月21日入院,伴尿频,无尿急、尿痛,无腹痛腹胀及脓血便。体格检查:神志清楚,心肺听诊(-),头面部、胸部及上腹正中可触及直径0.5~5cm不等的柔软包块,以上腹正中肿物最大(图1),直径约5cm,腹壁包块,质软,边界清,活动度可。 展开更多
关键词 神经纤维 胃肠间质 酪氨酸激酶抑制剂
神经纤维瘤病-1型1例报告
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作者 李双喜 李忠武 +2 位作者 唐磊 李子禹 季加孚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期582-584,共3页
神经纤维瘤病(neurolibronlalosis.NF)是一种常染色体显性遗传病,主要临床表现为全身多发皮下结节,临床少见。NF除累及皮下组织外,也可合并腹腔肿瘤。北京大学肿瘤医院收治NF—1型伴腹腔占位性病变1例。报告如下。
关键词 神经纤维 胃肠间质
腹腔内神经纤维瘤病1型伴发直肠间质瘤1例 预览
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作者 李作安 钱长春 +1 位作者 张建民 查文章 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期189-190,共2页
神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种常见的常染色体显性遗传病,主要临床表现为多样化、多系统损害和伴发多种肿瘤,治疗上以多学科计划性手术治疗及改善功能障碍和畸形为主。
关键词 胃肠间质 神经纤维病1型 手术治疗
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惠州地区居民胃肠间质瘤临床病理与预后的关系 预览
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作者 刘鑫斌 陈超 胡琛 《现代消化及介入诊疗》 2018年第3期273-277,共5页
目的了解惠州地区居民胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征、预后情况,并探讨预后影响的相关因素。方法回顾分析165例GIST患者病案资料(临床表现、临床病理、免疫组化),随访登记患者的生存时间,分析患者预后的影响因素。结果GIST患... 目的了解惠州地区居民胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征、预后情况,并探讨预后影响的相关因素。方法回顾分析165例GIST患者病案资料(临床表现、临床病理、免疫组化),随访登记患者的生存时间,分析患者预后的影响因素。结果GIST患者主要有血便、腹痛、腹胀等临床表现,其中血便102例(61.82%),腹痛117例(70.91%),腹胀141例(85.45%),不同肿瘤部位GIST患者临床表现差异无统计学意义(P〉0.05)。肿瘤直径〈2cm 11例(6.67%),2~5cm 55例(33.33%),5.1~10.0cm53例(32.12%),〉10cm 46例(27.87%)。核分裂像/50HPF:≤5个138例(83.64%),6~10个15例(9.09%),〉10个12例(7.27%)。CD117阳性155例(93.94%),CD34阳性132例(80.00%),SMA阳性65例(39.39%),S-100阳性13例(7.88%)。胃肠道外间质瘤患者的肿瘤直径〉10cm12例,胃间质瘤的肿瘤直径最小.结直肠间质瘤Fletcher分级最高.不同肿瘤部位GIST患者肿瘤直径、Fletcher分级差异具有统计学意义(P〈0.05)。成功随访151例(91.52%)患者,其中复诊随访36例,电话随访98例,家访17例,其中6例死于其他疾病,4例意外(自杀、车祸),患者的1、3、5年生存率分别为89.95%、72.02%和66.98%,平均生存时间为(23.3711.51)月。Cox多因素模型分析显示,年龄、Fletcher分级、13服IM治疗均是GIST患者生存率独立影响因素。结论胃肠道间质瘤患者的临床表现为血便、腹痛、腹胀,免疫组化可作为临床诊断GIST的常用指标,Fletcher分级评估患者预后.13服IM靶向治疗延长患者生存时间.改善生活质量。 展开更多
关键词 胃肠间质 临床病理 生存时间 影响因素
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胃肠间质瘤预后的判断价值 预览
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作者 孙伟 曹祥龙 赵刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第9期698-701,705共5页
目的:探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后之间的相关性。方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月在北京医院行手术治疗的92例患者的临床病理资料,计算NLR,绘制受试者工作特性(ROC)曲线。采用2... 目的:探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后之间的相关性。方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月在北京医院行手术治疗的92例患者的临床病理资料,计算NLR,绘制受试者工作特性(ROC)曲线。采用2.30作为分界值将本组患者分为低NLR组67例(72.8%)与高NLR组25例(27.2%),分析两组患者的临床病理特征和预后。结果:92例患者的NLR平均值为2.35±1.66。当NLR值为2.30时,Youden指数最大,敏感度为66.7%,特异度为74.6%。高NLR组1年、3年、5年无复发生存率分别为88.0%、68.7%、39.7%,低NLR组1年、3年、5年无复发生存率为98.5%、88.5%、71.4%,两组差异有统计学意义(X^2=8.499,P=0.004)。多因素预后分析显示,肿瘤危险度分级高、NLR≥2.30是影响GIST患者5年无复发生存率的独立危险因素(P〈0.05)。结论:NLR可以作为GIST复发和预后判断的个独立指标,外周血NLR升高提示无复发生存期短,预后不良。 展开更多
关键词 胃肠间质 中性粒细胞 淋巴细胞 比值 预后
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