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微小RNA-574-5p在胃癌组织中的表达及意义
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作者 张芬 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
目的探讨微小RNA-574-5p(miR-574-5p)在胃癌组织中的表达水平及临床意义。方法选取2010年10月至2017年10月武汉大学中南医院收治的胃癌患者胃癌组织和癌旁组织标本64例。采用实时荧光定量技术(RT-PCR)检测标本中miR-574-5p的表达量。结... 目的探讨微小RNA-574-5p(miR-574-5p)在胃癌组织中的表达水平及临床意义。方法选取2010年10月至2017年10月武汉大学中南医院收治的胃癌患者胃癌组织和癌旁组织标本64例。采用实时荧光定量技术(RT-PCR)检测标本中miR-574-5p的表达量。结果胃癌组织中miR-574-5p表达量为(2.37±0.69)ng/μL,癌旁组织中miR-574-5p表达量为(0.36±0.11)ng/μL,差异有统计学意义(t=25.32,P=0.000)。肿瘤大小>5cm[(3.04±0.74)ng/μL]、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[(3.36±0.76)ng/μL]、浸润深度T3~T4[(3.29±0.72)ng/μL]、低分化[(3.34±0.74)ng/μL]、出现远处转移[(3.39±0.78)ng/μL]的胃癌患者,miR-574-5p的表达水平高于肿瘤大小≤5cm[(2.05±0.68)ng/μL]、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[(2.02±0.61)ng/μL]、浸润深度T1~T2[(2.07±0.64)ng/μL]、中高分化[(2.04±0.65)ng/μL]、未出现远处转移[(2.01±0.68)ng/μL]的胃癌患者,差异均有统计学意义(t=4.29、4.68、4.52、4.62、4.79,均P<0.01)。Kaplan-meier分析显示,胃癌组织中miR-574-5p高表达的患者,5年生存率仅为16%,远低于miR-574-5p低表达的患者的5年生存率(58%),差异有统计学意义(χ^2=5.872,P=0.001)。结论胃癌组织中miR-574-5p呈高表达,胃癌组织中miR-574-5p的表达水平与肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、分化程度、远处转移有关,miR-574-5p高表达的患者其5年生存率较低。 展开更多
关键词 肿瘤 核酸类 病理学 临床 肿瘤分期 肿瘤转移 细胞分化 淋巴细胞 肿瘤浸润
胃血管球瘤的诊断及治疗(附7例报告) 预览
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作者 赵晶晶 徐桂芳 邹晓平 《山东医药》 CAS 2019年第12期62-64,共3页
目的探讨胃血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对7例经病理检查证实的胃血管球瘤患者的临床、影像、病理资料、治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 7例胃血管球瘤患者临床表现主要为腹痛或腹部不适,4例肿瘤位于胃窦部。7例患者术前均接... 目的探讨胃血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对7例经病理检查证实的胃血管球瘤患者的临床、影像、病理资料、治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 7例胃血管球瘤患者临床表现主要为腹痛或腹部不适,4例肿瘤位于胃窦部。7例患者术前均接受胃镜及超声内窥镜检查,3例患者术前接受腹部CT检查。7例患者术前均没有明确诊断为胃血管球瘤,3例考虑为胃间质瘤,1例考虑为胃异位胰腺,1例考虑为胃脂肪瘤,2例诊断为胃黏膜下肿瘤。7例患者均接受肿瘤手术切除术,包括内窥镜下黏膜剥离术(ESD)、内窥镜下全层切除术(EFR)、内窥镜经黏膜下隧道切除术(STER)、腹腔镜胃肿瘤切除术等。术后病理检查确诊为胃血管球瘤。患者术后没有出现严重的并发症,1例女性患者失访,6例患者随访过程中未出现肿瘤复发或转移。结论胃血管球瘤临床表现无特异性,以胃窦部多见;胃血管球瘤的确诊需要依靠病理检查;手术切除是治疗胃血管球瘤的最有效方法,ESD、EFR、STER等内窥镜下切除胃血管球瘤是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 血管球瘤 肿瘤 血管球瘤 内窥镜下黏膜剥离术 内窥镜下全层切除术 内窥镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
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大肿瘤抑制激酶1和大肿瘤抑制激酶2蛋白在胃癌中的表达及其意义
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作者 马立聪 田旭阳 +4 位作者 高芳 刘得利 党彤 白雪峰 贾彦彬 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第2期93-97,共5页
目的探讨大肿瘤抑制激酶1 ( LATS1 )和大肿瘤抑制激酶2 ( LATS2 )蛋白在胃癌组织中的表达水平及其与胃癌发生、发展的相关性:方法收集2008年9月至2010年6月包头市肿瘤医院病理科胃癌组织蜡块93例及相应癌旁正常组织,采用免疫组织化学方... 目的探讨大肿瘤抑制激酶1 ( LATS1 )和大肿瘤抑制激酶2 ( LATS2 )蛋白在胃癌组织中的表达水平及其与胃癌发生、发展的相关性:方法收集2008年9月至2010年6月包头市肿瘤医院病理科胃癌组织蜡块93例及相应癌旁正常组织,采用免疫组织化学方法分别检测LATS1和LATS2蛋白在胃癌和癌旁正常组织中的表达。采用χ^2检验比较LATS1和LATS2蛋白在胃癌和癌旁正常组织中表达的差异,分析LATS1和LATS2蛋白表达与患者临床病理特征之间的相关性。结果胃癌组织中,LATS1阴性54例(58.1%),弱阳性15例(16.1%),中等阳性16例(17.2%),强阳性8例(8.6%);癌旁正常组织中,LATS1阴性17例(18.3%),弱阳性16例(17.2%),中等阳性31例(33.3%),强阳性29例(31.2%)。LATS1在胃癌组织中的阳性表达率低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ^2= 37.460,P<0.01 )。胃癌组织中,LATS2阴性28例(30.1%),弱阳性17例(18.3%),中等阳性33例(35.5%),强阳性15例(16.1%);癌旁正常组织中.LATS2阴性5例(5.4%),弱阳性7例(7.5%),中等阳性32例(34.4%),强阳性49例(52.7%)。LATS2在胃癌组织中的阳性表达率低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ^2 = 38.275,P<0.01 )。LATS1和LATS2蛋白表达与患者年龄、性别及肿瘤淋巴结转移、分化程度、肿瘤直径均无关(均P>0.05);结论LATS1和LATS2蛋白可能参与了胃癌的发生,具有抑制胃癌发生、发展的作用。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤抑制激酶1 肿瘤抑制激酶2
胃癌和食管腺癌分期系统评估晚期Siewert Ⅱ型胃食管结合部腺癌患者预后的价值比较
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作者 李想 徐钧 +3 位作者 莱智勇 杨文慧 李卫斌 史志勇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第2期98-103,共6页
目的 探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值.方法 收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3~T4期SiewertⅡ型... 目的 探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值.方法 收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3~T4期SiewertⅡ型AEG 67例患者的临床病理资料,比较患者在两种分期系统下的分期分布和生存情况,采用似然比χ^2检验和线性趋势χ^2检验分别评估分期的同质性和判别力,对数似然估计值和C指数评判分期的预后预测价值.结果 67例患者在胃癌分期系统下分期分布为ⅡA期11例(16.4%)、ⅡB期10例(14.9%)、ⅢA期21例(31.3%)、ⅢB期23例(34.3%)、ⅢC期2例(3.0%),ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期的5年生存率分别为81.8%、70.0%、39.1%、36.6%(χ^2=8.221,P=0.042);在食管腺癌分期系统下分期分布为ⅡB期15例(22.4%)、ⅢB期27例(40.3%)、ⅣA期25例(37.3%),5年生存率分别为80.0%、43.7%、40.0%(χ^2=7.671,P=0.022).胃癌分期系统的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值均大于食管腺癌分期(7.855比6.692,6.051比5.351),胃癌分期的对数似然估计值小于食管腺癌分期(241.324比242.045)、C指数大于食管腺癌分期(0.7289比0.7215).结论UICC/AJCC第8版胃癌分期系统在预测晚期SiewertⅡ型AEG预后方面优于食管腺癌分期系统. 展开更多
关键词 肿瘤 食管肿瘤 肿瘤分期 预后
上皮间质转化相关长链非编码RNA与胃癌的关系
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作者 李江 袁士杰 聂明明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期209-212,共4页
胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发生涉及多步骤、多基因的相互作用过程。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞通过特定程序转化为有间质表型细胞的过程。研究表明长链非编码RNA(lncRNA)可以通过与靶蛋白结合、作为竞争性内源RNA竞争... 胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发生涉及多步骤、多基因的相互作用过程。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞通过特定程序转化为有间质表型细胞的过程。研究表明长链非编码RNA(lncRNA)可以通过与靶蛋白结合、作为竞争性内源RNA竞争微RNA等方式促进或抑制EMT过程,且许多特异表达的EMT相关lncRNA与胃癌的侵袭、转移密切相关。本文主要就EMT相关lncRNA在胃癌侵袭和转移中的调控机制作一综述。 展开更多
关键词 上皮间质转化 长链非编码RNA 肿瘤 肿瘤侵袭 肿瘤转移
病毒感染相关性胃癌的研究现状和进展
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作者 张心阳 郦源 +1 位作者 张子臻 赵恩昊 《国际外科学杂志》 2019年第4期254-261,共8页
病毒感染与胃癌的发生、发展密切相关,其中以EB病毒阳性为特征的EB病毒相关胃癌已被列为一种独特胃癌分子亚型,其流行病学、分子机制、临床和组织学特征得到了较为详尽的研究,同时溶瘤病毒展现了病毒对肿瘤的抑制作用,其靶向及杀伤肿瘤... 病毒感染与胃癌的发生、发展密切相关,其中以EB病毒阳性为特征的EB病毒相关胃癌已被列为一种独特胃癌分子亚型,其流行病学、分子机制、临床和组织学特征得到了较为详尽的研究,同时溶瘤病毒展现了病毒对肿瘤的抑制作用,其靶向及杀伤肿瘤细胞的能力在部分晚期癌症的治疗中得到应用。本文将围绕与胃癌关系较为密切的几种病毒,并就其在肿瘤发生、发展中发挥的作用,及溶瘤病毒抗癌机制与联合疗法的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 肿瘤 肿瘤病毒感染 相关性 肿瘤形成过程 溶瘤病毒
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌伴肝转移的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子的影响
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作者 吴共国 林俊 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌伴肝转移患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子的影响。方法选取2012年1月至2017年2月建德市第二人民医院收治的晚期胃癌伴肝转移患者125例,采用随机数字表法分为对照... 目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌伴肝转移患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子的影响。方法选取2012年1月至2017年2月建德市第二人民医院收治的晚期胃癌伴肝转移患者125例,采用随机数字表法分为对照组63例、观察组62例。对照组采用替吉奥治疗;观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。评价两组临床疗效,记录治疗期间不良反应,分别于治疗前、后检测两组血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率80.64%(50/62),明显高于对照组的57.14%(36/63)(χ^2=8.294,P=0.015);观察组不良反应发生率22.58%(14/62),明显低于对照组的47.61%(30/63)(χ^2=8.588,P=0.003)。两组患者治疗后MMP-9、VEGF水平均明显低于治疗前(均P=0.000),观察组治疗后MMP-9、VEGF水平均明显低于对照组(t=14.203、1.560,P=0.000、0.000)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌伴肝转移疗效显著且不良反应少,并可降低MMP-9、VEGF水平。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤转移 基质金属蛋白酶9 血管内皮生长因子类 肿瘤联合化疗方案 替吉奥 奥沙利铂
外泌体在胃癌中作用的研究进展
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作者 张贺龙 杨俊辉 +5 位作者 余远岭 伍治松 张佳音 钱晖 许文荣 张徐 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期215-222,共8页
外泌体(exosome)是细胞主动分泌到细胞外的纳米级囊泡样小体,含有蛋白质、核酸和脂类等生物活性物质,能够参与细胞间的物质交换和信息交流,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,研究发现外泌体在胃癌的发生、发展、转移和耐药... 外泌体(exosome)是细胞主动分泌到细胞外的纳米级囊泡样小体,含有蛋白质、核酸和脂类等生物活性物质,能够参与细胞间的物质交换和信息交流,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,研究发现外泌体在胃癌的发生、发展、转移和耐药过程中起着关键作用。由于外泌体广泛存在于血浆和胃液等体液中,对外泌体中蛋白和核酸进行检测,将有助于胃癌的早期诊断、疗效评价和预后分析。因此,本文就外泌体在胃癌中的作用及临床意义中的研究进展进行综述,以期为胃癌的早期诊断及治疗提供一些新的思路及方法。 展开更多
关键词 肿瘤 外泌体 生物标记 肿瘤 肿瘤治疗方案
槐耳浸膏对人胃癌MKN-45、SGC-7901细胞凋亡及基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9表达的影响
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作者 高运宾 李晓文 +2 位作者 全秀莲 吕金燕 冀学宁 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第4期217-222,共6页
目的分析槐耳浸膏对人胃癌低分化细胞株MKN-45和中分化细胞株SGC-7901细胞凋亡及对细胞侵袭、转移相关的基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9表达的影响。方法分别用0(阴性对照组)、5、10、20 mg/ml槐耳浸膏作用于MKN-45和SGC-7901细胞24 h,... 目的分析槐耳浸膏对人胃癌低分化细胞株MKN-45和中分化细胞株SGC-7901细胞凋亡及对细胞侵袭、转移相关的基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9表达的影响。方法分别用0(阴性对照组)、5、10、20 mg/ml槐耳浸膏作用于MKN-45和SGC-7901细胞24 h,经吖啶橙-溴化乙啶(AO-EB)双荧光染色后,显微镜下观察其形态学表现;作用24、48、72 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;作用24 h后,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP-2、MMP-9 mRNA表达情况,以凝胶电泳后条带吸光度值为其表达量。结果荧光显微镜下观察发现,阴性对照组细胞绿染(正常细胞),大小均一,结构完整;随着槐耳浸膏浓度增加,凋亡细胞和坏死细胞比例增加,其中凋亡细胞黄染,形态不规则,细胞膜可见芽状突起,细胞核固缩、碎裂,染色质浓染并沿核膜分布;坏死细胞染成红色,大小、形态较均一。槐耳浸膏作用于MKN-45细胞24 h后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组的细胞凋亡率分别为(6.5±0.8)%、(14.6±1.0)%、(18.0±1.1)%、(23.1±1.2)%(F=333.972,P<0.01),作用48 h后分别为(7.3±1.2)%、(18.3±1.6)%、(24.5±1.3)%、(27.2±1.7)%(F=528.432,P=0.001),作用72 h后分别为(7.5±0.9)%、(50.2±1.6)%、(58.0±1.9)%、(69.0±1.4)%(F= 3 814.238,P<0.01)。槐耳浸膏作用于SGC-7901细胞24 h后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组细胞凋亡率分别为(12.9±1.0)%、(19.4±1.2)%、(22.0±1.7)%、(23.0±1.9)%(F=120.190,P<0.01),作用48 h后分别为(10.2±1.3)%、(40.9±1.4)%、(51.6±1.9)%、(66.2±1.9)%(F=1 281.342,P<0.01),作用72 h后分别为(27.4±1.8)%、(49.7±1.4)%、(65.1±1.4)%、(69.0±2.0)%(F=1 112.767,P<0.01)。槐耳浸膏诱导两种细胞凋亡时表现为时间和剂量依赖性(均P<0.01)。相同作用条件,SGC-7901细胞凋亡率较MKN-45细胞有增高趋势。槐耳浸膏作用于胃癌MKN-45细胞后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组MMP-2 mRNA表达量(吸光度)分别为0.64±0.02、0.4 展开更多
关键词 肿瘤 细胞凋亡 肿瘤侵润 肿瘤转移 槐耳浸膏
SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中下纵隔淋巴结清扫的研究进展
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作者 王杰 程启升 +2 位作者 刘勇 梅相煌 胡文庆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-296,共5页
近年来胃癌发病率呈逐渐下降趋势,然而食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却逐渐上升。AEG不同于食管癌和胃癌,具有独特的病理学类型,其早期诊断率较低,预后较差。目前手术是治疗进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG的最主要治疗措施。手术的关键是... 近年来胃癌发病率呈逐渐下降趋势,然而食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却逐渐上升。AEG不同于食管癌和胃癌,具有独特的病理学类型,其早期诊断率较低,预后较差。目前手术是治疗进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG的最主要治疗措施。手术的关键是肿瘤完整切除和淋巴结彻底清扫,尤其是腹上区和下纵隔淋巴结(主要是第110组下段食管旁淋巴结和第111组膈上淋巴结)。对于下段食管受侵犯的进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者而言,需行胃切除+腹上区和下纵隔淋巴结在内的D2淋巴结清扫术。目前临床上对于肿瘤完整切除和腹腔淋巴结清扫已达成共识,但对于下纵隔淋巴结,尤其是下段食管旁和膈上淋巴结的清扫仍存在争议。由于食管胃结合部特殊的淋巴液引流途径,清扫下纵隔淋巴结有其必要性。下纵隔淋巴结的转移率决定了下纵隔淋巴结的清扫范围。D2淋巴结清扫术(包含下纵隔淋巴结)能较彻底清扫食管胃结合部周围淋巴结,可改善患者预后,提高患者术后生存率。 展开更多
关键词 食管结合部腺癌 肿瘤 进展期 淋巴结清扫 下纵隔淋巴结
毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合在远端胃癌根治术后近期并发症及1年胃镜随访结果的比较研究
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作者 张楠 徐凯 苏向前 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期273-278,共6页
目的比较远端胃癌根治术应用毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合实施消化道重建的手术安全性及短期胃镜随访情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2017年7月期间,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区收治的接受根治性远端胃大部切除术的胃... 目的比较远端胃癌根治术应用毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合实施消化道重建的手术安全性及短期胃镜随访情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2017年7月期间,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区收治的接受根治性远端胃大部切除术的胃腺癌患者资料,排除Ⅳ期胃癌、行急诊手术、术前化疗、行联合脏器切除以及合并有其他恶性肿瘤病史者,共277例胃腺癌患者纳入本研究。根据消化道重建方法的不同,分为毕Ⅰ式吻合组(143例)和毕Ⅱ式吻合组(134例)。比较两组患者术中情况、术后早期恢复情况、术后并发症发生情况以及术后1年胃镜随访情况。正态分布变量采用t检验,非正态分布变量用Mann Whitney U检验,分类变量用χ2检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果毕Ⅰ式吻合组年龄(58.1±10.9)岁,男性93例(65.0%),体质指数(23.3±3.2)kg/m2;毕Ⅱ式吻合组年龄(58.3±9.5)岁,男性94例(70.1%),体质指数(23.7±2.9)kg/m2。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。与毕Ⅰ式吻合组比较,毕Ⅱ式吻合组手术时间较长[(230.7±44.6)min比(210.3±41.4)min,t=3.935,P<0.001],但术后首次进食时间(中位数:7.0 d比8.0 d,Z=3.376,P=0.001)、首次拔除腹腔引流管时间(中位数:8.0 d比8.0 d,Z=2.176,P=0.030)及术后住院时间(中位数:9.0 d比10.0 d,Z=3.616,P<0.001)均更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患者的手术方式、术中出血量、淋巴结清扫数目以及术后首次排气时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。毕Ⅰ式吻合组术后发生吻合口出血1例、吻合口漏3例、胃排空障碍和腹腔感染各4例,均经保守治愈;毕Ⅱ式吻合组术后发生吻合口出血及腹腔内出血各1例、胃排空障碍和腹腔感染各3例,均经保守治愈,术后十二指肠残端漏1例行二次手术;两组患者术后并发症发生率分别为8.4%(12/143)和6.7%(9/134),差异无统计学意义(χ^2=0.277 展开更多
关键词 肿瘤 远端大部切除 消化道重建方式 毕Ⅰ式 毕Ⅱ式 术后并发症
腹腔镜近端胃癌根治术的消化道重建选择 预览
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作者 吕亚军 陈海敏 +2 位作者 梁博 方路 方宏才 《腹部外科》 2019年第1期72-75,共4页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居第3位。外科手术仍是其主要的治疗手段,而随着腹腔镜技术的不断发展与成熟,腹腔镜下微创治疗近端胃癌也越来越被采用,消化道重建方式也层出不穷。安全、有效且合理的... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居第3位。外科手术仍是其主要的治疗手段,而随着腹腔镜技术的不断发展与成熟,腹腔镜下微创治疗近端胃癌也越来越被采用,消化道重建方式也层出不穷。安全、有效且合理的消化道吻合是保证病人预后的关键所在。本文将围绕腹腔镜近端胃切除治疗近端胃癌中不同的消化道重建方式进行综述。 展开更多
关键词 腹腔镜 肿瘤 近端切除 消化道重建
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近端胃切除背驮式间置空肠吻合两种重建方式治疗Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌的比较研究
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作者 徐宁 董剑宏 +4 位作者 张万红 陶凯 黄庆兴 李治国 宗亮 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期114-118,共5页
目的评价Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除背驮式间置空肠吻合术中两种消化道重建方式的临床疗效。方法按照入组排除标准前瞻性收集2015年10月至2017年8月于山西省肿瘤医院微创消化外科确诊为Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺... 目的评价Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除背驮式间置空肠吻合术中两种消化道重建方式的临床疗效。方法按照入组排除标准前瞻性收集2015年10月至2017年8月于山西省肿瘤医院微创消化外科确诊为Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌并接受近端胃切除间置空肠吻合的84例患者,男性61例,女性23例,年龄48~69岁,平均年龄59.7岁。按照随机数字表法分为单通道组41例与双通道组43例。两组均行近端胃切除间置空肠吻合,单通道组术中将残胃与空肠侧侧吻合后,结扎或闭合该吻合口下方3 cm处的空肠,双通道组术中不处理此段肠管。收集术后3个月及6个月相关营养指标的结果。使用重复测量方差分析的方法分析数据结果,明确术后营养状况。结果两组术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),围手术期相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。营养学指标方面,单通道组血红蛋白(F=23.374,P=0.000)、清蛋白(F=6.149,P=0.003)、总蛋白(F=18.362,P=0.000)、体重(F=74.255,P=0.000)均高于双通道组。术后6个月生活质量比较,两组患者反流、烧心、恶心呕吐、吞咽困难、胸骨后不适等主观症状的发生率,以及QLQ-STO22评分差异无统计学意义(27.0±3.8比27.6±3.3,t=-0.688,P=0.494);胃镜检查结果显示,反流性食管炎发生率(2/41比2/43,P=1)和反流程度(Z=-1.528,P=0.127)两组差异无统计学意义。 结论接受近端胃切除背驮式间置空肠手术的Siewert Ⅱ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者,在术中进行单通道消化道重建可取得较理想的治疗效果。 展开更多
关键词 肿瘤 腺癌 食管接合处 切除术
达芬奇机器人手术系统胃癌手术存在的问题与对策
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作者 余佩武 罗华星 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期203-208,共6页
达芬奇机器人手术系统胃癌手术由于其除去手颤抖,3D放大视野及操作灵活、精准、稳定等优势在国内外逐步得到开展并被广大外科医师接受。但其手术适应证仍存在争议,手术操作流程、淋巴结清扫及消化道重建需进一步规范,近、远期临床疗效... 达芬奇机器人手术系统胃癌手术由于其除去手颤抖,3D放大视野及操作灵活、精准、稳定等优势在国内外逐步得到开展并被广大外科医师接受。但其手术适应证仍存在争议,手术操作流程、淋巴结清扫及消化道重建需进一步规范,近、远期临床疗效目前尚缺乏大样本前瞻性随机对照研究。笔者认为:研究者应深入探讨达芬奇机器人手术系统胃癌手术中存在的问题,并寻找对策,加强相关循证医学的研究,为达芬奇机器人手术系统胃癌手术的广泛开展提供切实可信的临床依据。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜检查 达芬奇机器人手术系统 根治性切除
两孔法腹腔镜远端胃癌根治术的初步经验
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作者 林填 余江 +6 位作者 胡彦锋 刘浩 卢一鸣 赵明利 陈豪 陈新华 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-42,共8页
目的探讨两孔法腹腔镜远端胃癌根治术(DPLDG)的近期疗效及美容效果。方法南方医科大学南方医院普通外科2016年11月至2018年8月对连续收治拟行远端胃癌根治术的30例患者进行了DPLDG。病例纳入标准:(1)年龄18~75岁;(2)活体组织病理学检查... 目的探讨两孔法腹腔镜远端胃癌根治术(DPLDG)的近期疗效及美容效果。方法南方医科大学南方医院普通外科2016年11月至2018年8月对连续收治拟行远端胃癌根治术的30例患者进行了DPLDG。病例纳入标准:(1)年龄18~75岁;(2)活体组织病理学检查证实为胃腺癌;(3)肿瘤位于胃中下部,拟行远端胃癌根治术;(4)术前肿瘤临床分期为cT1b~T2N0~N1M0;(5)肿瘤直径≤3cm;(6)美国东部肿瘤协作组评分(ECOG)0~1分;(7)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级;(8)按加速康复外科(ERAS)流程行围手术期处理。排除既往有上腹部手术史(胆囊切除术除外)、合并其他恶性肿瘤以及体质指数≥30kg/m^2者。使用自主研发的单孔多通道操作装置(厦门,施爱德;3个通道分别作为观察孔、主刀主操作孔和助手操作孔)于脐下或左侧绕脐取3~4cm切口置入;于右侧锁骨中线肋缘下置入5mm戳卡,作为副操作孔及引流管位置;悬吊肝脏。手术步骤:使用常规腹腔镜操作器械,进入网膜囊后,沿横结肠往脾曲游离,于根部结扎胃网膜左血管,清扫No.4sb淋巴结;沿胃大弯清扫No.4d淋巴结;沿横结肠继续游离,分离胃系膜和横结肠系膜,于根部结扎胃网膜右动脉,清扫No.6淋巴结;用直线切割闭合器离断十二指肠球部,于根部结扎胃右动脉并清扫No.5淋巴结;在胰腺上缘胰后间隙游离腹腔干、肝总动脉、脾动脉和胃左动静脉,结扎胃左血管,清扫No.9、No.8a、No.11p及No.7淋巴结;显露门静脉左侧壁,清扫No.12a淋巴结;沿胃小弯游离清扫No.1、No.3淋巴结;于肿瘤近端4~5cm用直线切割闭合器离断胃体,在腔内行Roux-en-Y吻合或Billroth Ⅱ式吻合;经右上腹副操作孔于胃空肠吻合口附近留置1根引流管。观察分析30例患者的近期疗效(包括手术时间、术中出血量、增加戳孔率、中转开腹率、淋巴结检出数目、术后首次排气时间、术后首次进食流质饮食时间、术后拔除引流管� 展开更多
关键词 肿瘤 远端 腹腔镜手术 两孔法 远端切除
胃异型增生内镜术后胃癌发生的危险因素分析 预览
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作者 严斌 谭小平 艾明华 《河北医药》 CAS 2019年第5期699-702,共4页
目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变... 目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变)的患者,回顾性分析随访至少6个月的579例患者的病历资料、内镜检查报告和病理报告。结果平均随访时间33.8个月(6~79个月)。随访期间,术后胃癌发生率为4.7%(27/579)。术后胃癌发生的平均时间为28个月(10~71个月)。多变量分析显示男性[OR:5.24(1.21~22.66),P=0.027],肠上皮化生[OR:2.64(1.17~6.01),P=0.02],高级别上皮内瘤变[OR:2.74(1.15~6.55),P=0.023]为独立的危险因素。27例发生胃癌病例中发生在原先切除部位以外的部位24例(88.9%)。结论男性、肠上皮化生和高级别上皮内瘤变与胃异型增生ER术后胃癌发生显著相关,大部分胃癌发生在原先切除部位以外的部位。 展开更多
关键词 异型增生 肿瘤 内镜下黏膜切除
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PMS2、C-met、MSH6联合检测在胃息肉与胃癌中的意义 预览
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作者 刘杰 杜锦波 +1 位作者 张文天 朱春景 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期475-478,共4页
目的探讨PMS2、C-met、MSH6在胃息肉与胃癌中的表达及其对胃息肉癌变的作用。方法经胃镜切除活组织检查获取胃增生性息肉标本45例,腺瘤性息肉标本44例,胃腺癌标本45例。采用免疫组织化学方法检测各标本中PMS2、C-met、MSH6的表达情况,探... 目的探讨PMS2、C-met、MSH6在胃息肉与胃癌中的表达及其对胃息肉癌变的作用。方法经胃镜切除活组织检查获取胃增生性息肉标本45例,腺瘤性息肉标本44例,胃腺癌标本45例。采用免疫组织化学方法检测各标本中PMS2、C-met、MSH6的表达情况,探索PMS2、C-met、MSH6在胃息肉癌变中的作用。结果腺瘤性息肉组、胃腺癌组中PMS2、MSH6表达阳性率明显低于增生性息肉组,C-met表达阳性率明显高于增生性息肉组,胃腺癌组中PMS2、MSH6表达阳性率明显低于腺瘤性息肉组,C-met表达阳性率明显高于腺瘤性息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PMS2、MSH6在胃腺癌中低表达,C-met在胃腺癌中高表达,联合检测PMS2、C-met、MSH6可能有助于诊断胃早期病变,对胃息肉癌变的预测有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤 息肉 PMS2 C-MET MSH6
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完全腹腔镜与开腹全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌近期疗效比较
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作者 武锋 徐钧 贾凯 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第4期237-240,共4页
目的探讨完全腹腔镜全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌的近期临床疗效。方法回顾性分析山西医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2018年6月112例局部进展期胃上部癌行完全腹腔镜全胃D2根治术(全腹腔镜组)或开腹全胃D2根治术(开腹组)患者... 目的探讨完全腹腔镜全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌的近期临床疗效。方法回顾性分析山西医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2018年6月112例局部进展期胃上部癌行完全腹腔镜全胃D2根治术(全腹腔镜组)或开腹全胃D2根治术(开腹组)患者的临床资料,其中全腹腔镜组54例,开腹组58例,比较两组患者围术期和术后情况。结果符合纳入排除标准的112例患者均顺利完成手术,全腹腔镜组手术时间长于开腹组[(240±47)min比(203±30)min],全腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(103±21)ml比(260±34)ml],全腹腔镜组手术切口小[(4.3±0.8)cm比(17.0±1.3)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者肿瘤距离近端切缘的距离和术中淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组患者术后3~5 d疼痛程度较开腹组明显轻,全腹腔镜组术后并发症发生率较开腹组低,全腹腔镜组术后肠道功能恢复时间及住院时间较开腹组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完全腹腔镜全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌手术安全性高,术后恢复快,术后并发症少,并且淋巴结清扫效果能达到开腹水平。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜 D2根治术 上部癌 进展期
LncRNA在胃癌早期诊断中的研究进展 预览
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作者 邹磊 颉晚林 +1 位作者 张鑫(综述) 孙轶华(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期102-107,共6页
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤发病率中居首位。长非编码RNA(lncRNA)是癌症研究中的最热门非编码RNA之一。在胃癌中的作用也得到广泛研究,lncRNA是肿瘤生物学的重要组成部分。此外,有研究表明,与健康个体比... 胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤发病率中居首位。长非编码RNA(lncRNA)是癌症研究中的最热门非编码RNA之一。在胃癌中的作用也得到广泛研究,lncRNA是肿瘤生物学的重要组成部分。此外,有研究表明,与健康个体比较,胃癌患者lncRNA表达异常。在传统胃癌检测方式(内镜、病理检查和血清生物标志物测定)的基础上有研究表明lncRNA也能用于胃癌的诊断,具有高灵敏度、高特异度、非侵入性和成本低廉等优点;其与常规肿瘤标志物联合诊断的准确度更高,可作为理想的生物标志物,对早期胃癌进行检测。该文简述了lncRNA在胃癌中的研究进展。 展开更多
关键词 肿瘤 RNA 肿瘤标记 生物学 早期诊断 综述
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微管相关蛋白9编码基因rs1058992位点多态性与EBV相关肿瘤易感性 预览
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作者 闫春 肖华 +3 位作者 赵真真 杨阳 宋迎迎 刘雯 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期68-71,75共5页
目的 探讨微管相关蛋白9(MAP9)编码基因rs1058992位点多态性与EB病毒(EBV)相关肿瘤的关系。方法 采用飞行时间质谱技术,检测3种EBV相关肿瘤(胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤)与正常人外周血MAP9基因rs1058992位点基因型,比较肿瘤病人与正常人、EB... 目的 探讨微管相关蛋白9(MAP9)编码基因rs1058992位点多态性与EB病毒(EBV)相关肿瘤的关系。方法 采用飞行时间质谱技术,检测3种EBV相关肿瘤(胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤)与正常人外周血MAP9基因rs1058992位点基因型,比较肿瘤病人与正常人、EBV阳性肿瘤与EBV阴性肿瘤间基因型与等位基因频率的差异。结果 EBV相关胃癌(EBVaGC)与EBV阴性胃癌(EBVnGC)MAP9基因rs1058992位点TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率比较差异均有显著性(χ2=7.687、6.154,P<0.05);EBVaGC与正常对照组C等位基因频率比较差异有显著性(χ2=4.442,P<0.05);EBVnGC与正常对照组比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。EBV阳性鼻咽癌与EBV阴性鼻咽癌、正常对照组比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。EBV阳性淋巴瘤与EBV阴性淋巴瘤、正常对照组间比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。结论 MAP9基因rs1058992位点多态性和等位基因均与EBVaGC易感性有关,C等位基因可能是EBVaGC的危险因素。 展开更多
关键词 微管相关蛋白质类 多态性 单核苷酸 疱疹病毒4型 肿瘤 鼻咽肿瘤 淋巴瘤
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