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胃炎性肌纤维母细胞肿瘤病理特征及鉴别诊断
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作者 蒙念龙 王海利 +5 位作者 贠田 原旭涛 宋攀龙 姜波 李从洋 王仰坤 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查。结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12~41岁。肿瘤直径1.6~13.2 ... 目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查。结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12~41岁。肿瘤直径1.6~13.2 cm,平均4.3 cm。大体所见肿瘤界限清楚,但多无包膜或包膜不完整。主要由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成,炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞。组织学上不同的区域显示不同的特点,肥胖或梭形肌纤维母细胞疏松排列,大量血管和浆细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞浸润,形成类似肉芽组织性病变;增生的梭形细胞紧密束状排列,伴有不同程度的黏液样和胶原化区域,类似纤维瘤病;2例梭形肌纤维母细胞围绕血管或突入管腔,类似婴儿型肌纤维母细胞瘤病。细胞学形态大部分较温和,较少的细胞轻度异型,核分裂相1~2个/10 HPF。免疫表型:5例Vimentin和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)阳性表达,Ki-67阳性表达5%~15%;4例局灶细胞角蛋白(广谱)[cytokeratin(pan),CKpan]、desmin和calponin阳性表达;3例局灶间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达;2例局灶CD34阳性表达;S-100、DOG1和CD117均为阴性。随访时间24~44个月,局部复发1例。结论胃IMT少见,具有独特组织病理学改变,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,需要与多种梭形细胞肿瘤及瘤样病变鉴别。 展开更多
关键词 肿瘤/病理学 肿瘤/诊断 肿瘤 肌组织/病理学 肿瘤 肌组织/诊断 免疫组织化学 诊断 鉴别
胃癌早期诊断的血清生物学标志物研究进展 预览
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作者 张韵竹 朱春鹏 陆新良 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期326-333,共8页
早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋... 早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋白酶原、胃泌素、骨桥蛋白、MG7-Ag和CA724等血清生物学标志物在胃癌诊断方面的价值,并指出寻找胃癌特异的RNA是比较有前景的早期诊断和筛查方法。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 肿瘤/血液 生物标记 肿瘤/血液 早期诊断 综述
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胃癌血清肿瘤标志物和HER2表达的临床意义
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作者 张蕾 薛永飞 +1 位作者 冀叶 任中海 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期61-65,共5页
目的探讨血清肿瘤标志物及免疫组织化学指标与胃癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的胃腺癌患者90例,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测糖链抗原724(carbohydrate antigen ... 目的探讨血清肿瘤标志物及免疫组织化学指标与胃癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的胃腺癌患者90例,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、CA199和CA125水平,FISH法检测HER2表达,分析其与临床病理特征的关系。结果Ⅳ期胃腺癌患者血清CEA和CA125水平较高(均P <0. 05)。血清CA125水平在淋巴结转移方面比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。CEA水平在肿瘤大小和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。CA199水平在肿瘤大小和浸润深度方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。CA724水平在肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。HER2表达在肿瘤大小和临床分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。结论血清肿瘤标志物和胃癌患者淋巴结转移、胃壁浸润深度及肿瘤大小有关,HER2表达和临床分期及肿瘤大小有关。 展开更多
关键词 肿瘤/病理学 肿瘤/诊断 免疫组织化学 受体 表皮生长因子 肿瘤标记 生物学/分析 肿瘤分期 回顾性研究
HER2阳性晚期胃癌患者MDT诊治报道一例
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作者 卢瑗瑗 刘娜 +8 位作者 潘妍 李莉 张筱茵 王建宏 郑建勇 任静 赵娓娓 李剑平 王新 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期95-102,共8页
本文介绍1例HER2阳性晚期胃癌病例的多学科诊治过程。该患者初诊时即为晚期,颈部及腹腔、纵隔淋巴结多发转移,无法切除。经过多学科讨论,患者经一线化疗联合曲妥珠单抗治疗、二线化疗联合脑转移灶放疗、三线更换化疗方案并重启曲妥珠单... 本文介绍1例HER2阳性晚期胃癌病例的多学科诊治过程。该患者初诊时即为晚期,颈部及腹腔、纵隔淋巴结多发转移,无法切除。经过多学科讨论,患者经一线化疗联合曲妥珠单抗治疗、二线化疗联合脑转移灶放疗、三线更换化疗方案并重启曲妥珠单抗靶向药物及后线多种治疗手段综合应用,患者总生存期达25个月。晚期胃癌患者预后不佳,多学科协作可整合治疗方案决策,使患者获得合理的个体化综合治疗方案,有效延长生存期。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 肿瘤/治疗 受体 表皮生长因子/拮抗剂和抑制剂 抗体 单克隆/治疗应用 综合疗法
超声内镜在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断中的应用进展 预览
5
作者 唐也 张秉强 《现代医药卫生》 2018年第18期2852-2854,共3页
1983年英国学者ISAACSON和WRIGHT提出,胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的概念,其在原发性胃恶性肿瘤的发病率仅次于胃癌~([1-2])。该病进展缓慢,早期可表现为上腹痛、恶心和反酸等非特异性症状~([3-4])。放大内镜、窄带成像技术... 1983年英国学者ISAACSON和WRIGHT提出,胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的概念,其在原发性胃恶性肿瘤的发病率仅次于胃癌~([1-2])。该病进展缓慢,早期可表现为上腹痛、恶心和反酸等非特异性症状~([3-4])。放大内镜、窄带成像技术、超声内镜和共聚焦内镜等内镜技术的发展为胃MALT淋巴瘤的诊断开辟了全新的视野,加之病理组织化学方法的改进,大大提高了该病的早期诊断率~([5-7])。 展开更多
关键词 内窥镜检查 肿瘤/诊断 淋巴瘤/诊断 综述
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PGR与血清肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断的临床意义
6
作者 杨朝美 杨晏 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期523-527,共5页
目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清... 目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)水平,并分析不同TNM分期的胃癌患者三种指标的差异,绘制受试者工作曲线分析三种指标联合应用诊断胃癌的价值。结果:胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1水平均显著的高于对照组(P〈0.05),胃癌组血清PGⅠ水平低于对照组(P〈0.05);不同TNM分期的胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1、PGⅡ水平组间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);T_3、T_4浸润型胃癌患者的血清CEA、CA19-9水平显著高于T_1、T_2期浸润型和局限型(P〈0.05),PGR显著的低于T_1+T_2期浸润型和局限型(P〈0.05);血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌的灵敏度为95.20%、特异度为88.41%、漏诊率为4.80%、误诊率为11.59%、AUC值为0.902(P〈0.05)。结论:血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌具有较高的临床实用价值,可以作为一种早期的辅助诊查手段。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 肿瘤标记 生化 蛋白酶原
胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗 被引量:4
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作者 苏昭然 王贤 +4 位作者 束宽山 郑明 方志恒 邢益祥 王贵和 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期401-407,共7页
目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变... 目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P〈0.001)、胃周淋巴结肿大(P=0.029)是术前诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 上皮内瘤样病变 决策树
老年食管癌贲门癌的临床特点和外科治疗
8
作者 赵冰超 《中国校医》 2017年第8期567-568,共2页
目的探究老年食管癌、贲门癌的临床特点和外科治疗。方法选取2006年1月至2012年1月在本院就诊的48例食管癌和贲门癌患者的临床资料为研究对象。结果 30例食管癌患者中,发病部位在食管中段16例,占53.33%。食管癌贲门癌患者均以Ⅱ期和Ⅲ... 目的探究老年食管癌、贲门癌的临床特点和外科治疗。方法选取2006年1月至2012年1月在本院就诊的48例食管癌和贲门癌患者的临床资料为研究对象。结果 30例食管癌患者中,发病部位在食管中段16例,占53.33%。食管癌贲门癌患者均以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,分别占39.58%和41.67%。年龄≥50岁的食管癌贲门癌患者术后并发症发生率达55.56%,明显高于年龄〈50岁的23.81%。结论对于进行外科治疗的老年食管癌、贲门癌患者,应加强术前综合身体状况评价和围术期的护理,以利于降低并发症的发生率和死亡率。 展开更多
关键词 老年人 食管肿瘤/诊断 肿瘤/诊断 体征和症状 外科手术/方法
HP联合血CEA、CA72—4、CA24—2对早期胃癌筛查的价值 被引量:1
9
作者 安俊平 刘彬 +1 位作者 师艾丽 陈启龙 《中国医师杂志》 CAS 2017年第8期1165-1167,1171共4页
目的探讨幽门螺杆菌(Hp),血清癌胚抗原(CEA)、血清癌抗原72-4(CA72-4)、CA24-2联合检测在胃癌筛查中的价值。方法检测70例胃癌患者、45例胃良性病变患者、50例健康对照者Hp阳性率及血清中CEA、CA72-4、CA24—2水平。根据检测出... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp),血清癌胚抗原(CEA)、血清癌抗原72-4(CA72-4)、CA24-2联合检测在胃癌筛查中的价值。方法检测70例胃癌患者、45例胃良性病变患者、50例健康对照者Hp阳性率及血清中CEA、CA72-4、CA24—2水平。根据检测出的阳性例数,计算出单项检测的阳性率,联合检测的阳性率。血清肿瘤标记物和Hp单项及联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果胃癌组各单项检测、4项联合检测的阳性率与胃良性病变组和正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。胃癌组4项联合检测的阳性率为81.42%,与单项检测比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。胃良性组和正常对照组各单项检测及4项联合检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Hp、血清CEA、CA72-4、CA24-2联合检测的敏感度,特异度及准确性明显高于单项检测(P〈0.05)。结论联合检测明显优于单项检测,能显著提高胃癌检出率。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 癌胚抗原 抗原 肿瘤相关 碳水化合物 肿瘤/诊断
早期胃癌内镜下诊断价值
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作者 徐超 《医学临床研究》 CAS 2017年第4期807-809,共3页
【目的】评价冰醋酸一靛胭酯增强的放大内镜(ME-AIM)和窄带成像增强的放大内镜(ME_NBI)对早期胃癌的诊疗价值。【方法】选择2014年1月至2016年1月在本院通过对普通白光内镜(wLE)依据黏膜形态或色泽筛查,发生异常改变的317处病变... 【目的】评价冰醋酸一靛胭酯增强的放大内镜(ME-AIM)和窄带成像增强的放大内镜(ME_NBI)对早期胃癌的诊疗价值。【方法】选择2014年1月至2016年1月在本院通过对普通白光内镜(wLE)依据黏膜形态或色泽筛查,发生异常改变的317处病变分别行ME-NBI和ME-AIM检查,金标准为活检病理学结果,对比ME_NBI和ME_AIM两种检查方法在早期胃癌诊断的价值。【结果IME-NBI诊断早期胃癌的敏感度、特异度及准确率分别为100.0%(11/11)、99.7%(305/306)和99.7%(316/317),ME-AIM分别为90.9%(10/11)、99.0%(303/306)和98.7%(313/317),WLE分别为72.7%(8/11)、88.2%(270/306)和87.7%(278/317)。ME-NBI和ME-AIM的特异度与准确率均明显高于WLE,差异有统计学意义(Pd0.05);ME-NBI与ME-AIM、的敏感度、特异度以及准确率较为接近,差异无统计学意义(P〉o.05)。【结论】大规模人群经wLE筛查后,采用ME-NBI和ME-AIM两种检查方法均能够显著提高早期胃癌诊断的准确性,并且两者的诊断价值无差别。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 早期诊断 内窥镜检查 醋酸
联合检测PGⅠPGR及G-17在胃癌诊断中的价值研究 预览 被引量:4
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作者 张正勋 邱光艳 《现代医药卫生》 2017年第2期204-206,共3页
目的通过测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及胃泌素-17(G-17)在胃癌及相关胃病患者血清中的水平,评估以上指标在胃癌诊断中的价值。方法 2015年12月至2016年7月在四川省人民医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法... 目的通过测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及胃泌素-17(G-17)在胃癌及相关胃病患者血清中的水平,评估以上指标在胃癌诊断中的价值。方法 2015年12月至2016年7月在四川省人民医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定健康对照组(n=90)、萎缩性胃炎(AG)组(n=180)、胃癌组(n=120)受试人员血清中的PGⅠ、PGR、G-17水平。根据受试者工作特征曲线评估以上指标在胃癌诊断中的价值。结果 AG组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。AG组血清G-17水平较健康对照组下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。胃癌组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组、AG组明显下降,而血清G-17水平较健康对照组、AG组明显提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。胃癌组与健康对照组经ROC权限分析,PGⅠ曲线下面积为0.788,最佳界值为PGI〈37.00 ng/m L,其灵敏度和特异性分别为0.892和0.799。PGR曲线下面积为0.798,最佳界值为PGR〈2.700,其灵敏度和特异性分别为0.882和0.692。G-17曲线下面积为0.765,最佳界值为G-17〉26.80ρmol/L,其灵敏度和特异性分别为0.706和0.910。结论 PGⅠ、PGR和G-17联合检测在胃癌中有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 蛋白酶原类/血液 泌素类/血液 肿瘤/诊断 萎缩性/诊断 联合检测
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胃液α-抗胰蛋白酶检测在胃癌诊断中的意义
12
作者 史向军 黄新余 +2 位作者 汪昱 郑起 冯昌宁 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期17-19,共3页
【目的】探讨胃液中α1-抗胰蛋白酶的检测对胃癌诊断的临床意义。【方法】选取2011年2月至2013年4月于本院行胃镜检查的114例胃癌(胃癌组)、43例胃部良性疾病(胃部良性疾病组)和25例健康人(对照组)为研究对象,采用ELISA法测定三... 【目的】探讨胃液中α1-抗胰蛋白酶的检测对胃癌诊断的临床意义。【方法】选取2011年2月至2013年4月于本院行胃镜检查的114例胃癌(胃癌组)、43例胃部良性疾病(胃部良性疾病组)和25例健康人(对照组)为研究对象,采用ELISA法测定三组人员胃液中的α1-抗胰蛋白酶浓度,并进行统计学分析比较。【结果】胃癌组胃液中仪,-抗胰蛋白酶浓度[(1368.7±498.4)μg/dL]分别显著高于良性胃部疾病组[(345±96.5)μg/dL]和健康组[(31.2±17.3)μg/dL],且差异有统计学意义(P〈0.05);胃液α1-抗胰蛋白酶检测胃癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.4%、89.7%、90.1%;Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者胃液α1-抗胰蛋白酶浓度明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】检测胃液中α1-抗胰蛋白酶的浓度有助于提高胃癌的诊断准确率,有重要的临床应用价值,值得进一步研究及探讨。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 α-抗胰蛋白酶/代谢
癌胚抗原相关黏附分子6在胃腺癌患者中的表达 预览 被引量:1
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作者 汪一村 陆欢华 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第9期1262-1263,共2页
目的:探讨癌胚抗原相关黏附分子-6(CEACAM-6)在胃腺癌患者中的表达,为癌症的早期诊断与评估治疗提供依据。方法:将56例胃腺癌根治手术患者作为观察组,58例正常胃黏膜组织作为对照组。对两组CEACAM-6应用免疫组化方法进行阳性检测。... 目的:探讨癌胚抗原相关黏附分子-6(CEACAM-6)在胃腺癌患者中的表达,为癌症的早期诊断与评估治疗提供依据。方法:将56例胃腺癌根治手术患者作为观察组,58例正常胃黏膜组织作为对照组。对两组CEACAM-6应用免疫组化方法进行阳性检测。结果:观察组CEACAM-6阳性率为44.64%明显高于对照组(P〈0.05);观察组中不同年龄、性别与肿瘤大小中CEACAM-6阳性率表达比较无显著性差异(P〉0.05);分化程度程度低的患者CEACAM-6阳性率明显高于分化程度高、中的患者(P〈0.05);有淋巴转移的患者CEACAM-6阳性率明显高于无淋巴转移的患者(P〈0.05);Logistics分析结果显示:分化程度越低,有淋巴转移患者的CEACAM-6阳性表达率越高(P〈0.05)。结论:胃腺癌术后组织中CEACAM-6表达明显高于正常胃组织,且在分化程度低和有淋巴转移的患者中更高。 展开更多
关键词 肿瘤/病理生理学 肿瘤/诊断 癌胚抗原/代谢 @CEACAM-6
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内镜窄带成像术加放大内镜与内镜活检诊断早期胃癌的对比研究 预览 被引量:1
14
作者 曾书君 《右江民族医学院学报》 2016年第5期482-483,共2页
目的 探讨内镜窄带成像术加放大内镜(NBI-ME)及内镜活检在早期诊断胃癌的价值。方法 采用NBIME对可疑病变(胃黏膜形态、颜色改变)进行观察,所有患者均行内镜下活检,术后进行病理检查确诊。计算NBIME、内镜活检诊断早期胃癌的灵敏度... 目的 探讨内镜窄带成像术加放大内镜(NBI-ME)及内镜活检在早期诊断胃癌的价值。方法 采用NBIME对可疑病变(胃黏膜形态、颜色改变)进行观察,所有患者均行内镜下活检,术后进行病理检查确诊。计算NBIME、内镜活检诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 NBI-ME诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、阴性预测值与内镜活检比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NBI-ME对早期胃癌诊断有较高的价值,若符合NBI-ME早期胃癌诊断的患者建议行内镜活检,并术后进行病理检查确诊。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 内镜窄带成像术 内镜
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胃癌早期诊断血清学指标研究进展 被引量:6
15
作者 李欣 张朝明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期578-582,共5页
分类概括国内外近年来血清学方法诊断胃癌的研究情况,为胃癌的早期诊断提供依据。酶类指标中,胃蛋白酶原是近年来研究较热指标,诊断胃癌敏感度〉60%,特异性〉90%;脂肪酸合酶则是新近发现在胃癌患者血清中增高,诊断敏感度及特异性均〉90... 分类概括国内外近年来血清学方法诊断胃癌的研究情况,为胃癌的早期诊断提供依据。酶类指标中,胃蛋白酶原是近年来研究较热指标,诊断胃癌敏感度〉60%,特异性〉90%;脂肪酸合酶则是新近发现在胃癌患者血清中增高,诊断敏感度及特异性均〉90%。蛋白类指标中,糖类抗原724仍是诊断特异性比较高的指标,其在诊断进展期胃癌中价值高,其他如monoclonal gastric cancer 7 antigen(MG7-Ag)以及新发现指标诊断胃癌也有较好价值,如细胞角蛋白18片段诊断胃癌特异性〉90%,敏感度较高的有血清Dickkopf-1(DKK-1)、三叶草因子3(trefoil factor family 3,TFF3)。激素类及细胞因子类指标对胃癌诊断具有一定价值,尤以内皮细胞特异性分子-1诊断胃癌敏感度及特异性最高。另外一些新的指标如血清miRNA在胃癌及早期胃癌中的诊断价值也较高。循环肿瘤细胞及血清代谢组学检测也为胃癌血清学诊断开辟了新途径。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 早期诊断 肿瘤/血液 肿瘤标记 生物学/血液 血清学试验 综述
血清MG7-Ag与TK1联合检测在胃癌诊断的临床价值 被引量:2
16
作者 张月凡 张强 +3 位作者 杨友鹏 岳林 牟方宏 崔梅花 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1682-1684,共3页
【目的】探讨血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)和胸苷激酶-1(TK1)联合检测对胃癌患者的临床诊断价值。【方法】分剐检测60例胃癌患者(胃癌组)、35例胃良性疾病患者(胃良性疾痛组)及30例健康对照者(健康对照组)血清MG7-Ag和TK1水平。... 【目的】探讨血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)和胸苷激酶-1(TK1)联合检测对胃癌患者的临床诊断价值。【方法】分剐检测60例胃癌患者(胃癌组)、35例胃良性疾病患者(胃良性疾痛组)及30例健康对照者(健康对照组)血清MG7-Ag和TK1水平。【结果】胃癌组患者血清MG7-Ag和TK1含量分别高于健康对照组及胃良性疾病变组(均P〈0.05);胃癌组MG7-Ag、TK1阳性检出率均明显高于胃良性疾病组及健康对照组(均P〈0.05);血清MG7-Ag和TK1两项联合检测的敏感性、准确性均高于两项指标单独检测(均P〈0.05)。【结论】血清MG7-Ag、TK1对胃癌具有较高的诊断价值,两者联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 抗原 肿瘤相关 碳水化合物/血液 肿瘤/免疫学 胸苷激酶/血液 肿瘤/诊断
胃癌多学科诊治的策略与展望——胃癌的分子分型与临床 被引量:4
17
作者 赵建国 徐农 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第5期395-399,共5页
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤。根据最新数据显示,胃癌发病率居第5位,死亡率居第3位,全球每年约有95.1万新发病例及72.3万死亡病例。
关键词 肿瘤/病理学 肿瘤/诊断 分子生物学
术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对胃癌患者预后的影响 预览 被引量:6
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作者 魏英 王小林 +1 位作者 马任远 谢明瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第1期65-67,共3页
目的:探讨胃癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法:根据术前外周血NLR,将126例胃癌患者分为低NLR组(NLR〈4)和高NLR(NLR≥4)组,比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分... 目的:探讨胃癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法:根据术前外周血NLR,将126例胃癌患者分为低NLR组(NLR〈4)和高NLR(NLR≥4)组,比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果:低NLR组和高NLR组胃癌患者术后5年生存率分别为49.5%和28.3%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。单因素分析显示:术前NLR、临床分期、淋巴结转移及远处转移与患者术后5年生存率有关(P〈0.05);多因素预后分析证实:NLR是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P=0.002;RR=2.113,95%CI:1.409-5.185)。结论:术前外周血NLR可作为胃癌患者术后预后指标,NLR高者预后差。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 肿瘤/外科学 中性粒细胞/代谢 淋巴细胞/代谢 预后
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中国胃癌诊治关键在于提高早期诊断率 预览 被引量:11
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作者 邹文斌 杨帆 李兆申 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期9-14,53共7页
我国是胃癌大国,胃癌早期诊断率低(<10%),在胃癌高危人群中进行筛查和内镜早期诊断、早期治疗是改变我国胃癌诊治现状的高效可行途径。为此,中华医学会消化内镜学分会等制定了《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》。本文对该... 我国是胃癌大国,胃癌早期诊断率低(<10%),在胃癌高危人群中进行筛查和内镜早期诊断、早期治疗是改变我国胃癌诊治现状的高效可行途径。为此,中华医学会消化内镜学分会等制定了《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》。本文对该共识意见中我国胃癌诊治现状、病因、高危人群以及如何提高早期胃癌诊断率做了解读,并综述了近几年血清学检查和内镜技术在早期胃癌诊断中的应用进展。该共识认为,采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是较为可行且高效的诊断策略。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 早期诊断 内窥镜检查 肠道 多相筛查 放射免疫测定 抗原 肿瘤相关 碳水化合物/分析 综述
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胃隐血珠法检测对提高健康人群早期胃癌诊断的效果研究 预览 被引量:4
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作者 马英 王效刚 +1 位作者 战英杰 乔铮 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第5期627-628,F0003共3页
目的:探讨健康人群采用胃隐血珠法检测对提高早期胃癌诊断的效果。方法:选取本院体检科35-70岁健康体检者6321例作为研究对象,均采取自愿参与原则,排除体检结果显示胃肠道疾病或者像消化道疾病患者。其中男3143例,女3178例,平均年龄49... 目的:探讨健康人群采用胃隐血珠法检测对提高早期胃癌诊断的效果。方法:选取本院体检科35-70岁健康体检者6321例作为研究对象,均采取自愿参与原则,排除体检结果显示胃肠道疾病或者像消化道疾病患者。其中男3143例,女3178例,平均年龄49.2±5.1岁。采用胃隐血珠检测法,对所有患者进行检测,结果为阳性及强阳性患者进行胃镜+病理活检。结果:本次检出胃隐血珠强阳性及阳性患者500例,弱阳性患者1013例,阴性患者4808例,对胃隐血珠检测结果为弱阳性患者880例建议实施幽门螺杆菌检查,阳性患者和强阳性患者500例进行胃镜+病理学检查,弱阳性患者检出慢性胃炎613例,阳性及强阳性患者中经病理确诊为癌42例,重度异型增生5例,重度肠上皮化生16例,癌检出率达到了8.4%,在42例检出癌患者中,35-50、51-60岁、61-70岁及其以上患者癌检出率分别为为0.6%、3.0%、4.8%。12例患者为早期癌,达到了28.51%的早期癌发生率。不同年龄癌检出率具有显著性差异(P〈0.05),不同年龄早期癌检出率具有显著性差异(P〈0.05)。结论:隐血珠检测对健康人群早期胃癌的检出具有重要作用。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 镜检查 @隐血珠检测
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