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ERCP+LC与LCBDE+LC治疗胆总管结石合并急性胆管炎的临床分析 预览
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作者 邓代安 罗坤 +1 位作者 李祖丁 史俊华 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期309-312,共4页
目的探究腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术(ERCP)联合胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的疗效。方法选择298例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按照手术方式不同将患者分为LCBDE组与ERCP组,... 目的探究腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术(ERCP)联合胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的疗效。方法选择298例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按照手术方式不同将患者分为LCBDE组与ERCP组,比较两组术中出血量、手术时间、中转开腹率、取石率、术后恢复及术后并发症发生情况。结果ERCP组手术时间、出血量、术后排气时间、活动恢复时间、住院时间及住院费用均低于LCBDE组(P<0.05),但术后急性胰腺炎、消化道出血等并发症发生率显著高于LCBDE组(P<0.05)。结论ERCP+LC治疗胆总管结石合并急性胆管炎的术后恢复较快,而LCBDE+LC并发症较少,临床应根据患者病情及适应证选择合适术式。 展开更多
关键词 胆总管结石 急性管炎 腹腔镜 胆总管探查 取石术 内镜下逆行胰管造影 囊切除术
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腹腔镜胆囊切除联合不同胆总管探查方法治疗胆总管结石疗效探讨 预览
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作者 康忠利 《中国社区医师》 2019年第8期44-45,共2页
目的:对比LC联合经胆囊管探查、经胆总管切开探查法治疗胆总管结石的临床疗效。方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者98例,分两组。对照组50例采取LC联合经胆总管切开探查法治疗;观察组48例采取LC联合经胆囊管途径探查法治疗。结果:观... 目的:对比LC联合经胆囊管探查、经胆总管切开探查法治疗胆总管结石的临床疗效。方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者98例,分两组。对照组50例采取LC联合经胆总管切开探查法治疗;观察组48例采取LC联合经胆囊管途径探查法治疗。结果:观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的中转开腹率、并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC联合经胆囊管探查、经胆总管切开探查法均能够达到治疗目的,但胆囊管探查法创伤更小、安全性更高,应严格把握适应证,制定合理的治疗方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜囊切除术 胆总管探查
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腹腔镜与开腹胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石疗效对比研究 预览
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作者 张建民 柴源 +5 位作者 曹汉彬 王长庆 王华 赵伟 秦占坤 冉文斌 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期994-996,共3页
目的:比较腹腔镜胆总管切开取石T管引流术和开腹胆总管切开取石T管引流术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析住院行手术治疗的胆总管结石患者55例的临床资料,依照手术方式的不同分为腹腔镜组(35例)和开腹组(20例),比较两组... 目的:比较腹腔镜胆总管切开取石T管引流术和开腹胆总管切开取石T管引流术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析住院行手术治疗的胆总管结石患者55例的临床资料,依照手术方式的不同分为腹腔镜组(35例)和开腹组(20例),比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术后禁食时间、住院费用、术后并发症等相关临床指标。结果:开腹组和腹腔镜组在手术时间、术后进食时间、术后住院时间以及住院费用上的差异均无统计学意义(P>0.05);开腹组出血量为(175.50±209.97) ml,腔镜组出血量为(33.71±21.16) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石创伤小,安全、有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 胆总管结石 胆总管探查 T管引流 疗效比较
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的围术期护理效果评价
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作者 黄小银 胡小燕 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期1014-1017,共4页
目的探讨围术期护理在行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者中的应用效果.方法选取2015年2月至2017年2月温州市龙港医院收治的65例肝外胆管结石患者,采用随机数字表法分为干预组35例和对照组30例,干预组给予围术期护理,对照组给予常... 目的探讨围术期护理在行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者中的应用效果.方法选取2015年2月至2017年2月温州市龙港医院收治的65例肝外胆管结石患者,采用随机数字表法分为干预组35例和对照组30例,干预组给予围术期护理,对照组给予常规护理比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后胃肠道恢复时间、腹腔引流时间、术后住院时间、进食时间)、术后不良反应发生情况及护理满意度。结果干预组仅手术时间显著长于对照组(t=4.064,P<0.05),而在术后胃肠道恢复时间、腹腔引流时间、术后住院时间、进食时间方面均显著短于对照组(t=6.633、5.282,8.053.9.217,均P<0.05)。干预组术后并发症发生率为8.4%(3/35),显著低于对照组的30.0%(9/30)(χ^2=4.927,P<0.05)干预组护理总满意度为94.2%(33/35),显著高于对照组的70.0%(21/35)(χ^2=6.776.P<0.05).结论围术期护理能显著提高行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的手术效果,促进术后胃肠道功能的恢复,且不良反应较少,护理满意度较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 道镜 胆总管结石 胆总管探查 不良反应 手术后并发症 围术期医护 病人满意度
三镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的效果分析 预览
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作者 胡丁文 范永刚 《淮海医药》 CAS 2019年第2期111-114,共4页
目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性... 目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性结石清除率三镜组(91.0%)优于经皮肝组(80.3%)(P<0.05);经皮肝组住院总费用、术后24h疼痛评分低于三镜组(P<0.05);术后2组患者TBIL,AST,ALT指标呈先升后降趋势,且术后第1天三镜组各指标均低于经皮肝组(P<0.05),术后第3天,2组各指标比较无显著差异(P>0.05);术后2组患者CD4+呈先降后升,CD8+呈先升后降,且术后第1天,三镜组的CD4+高于经皮肝组,CD8+低于经皮肝组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术均可有效治疗肝内外胆管结石,但前者对肝胆功能影响更小,一次性结石清除率更高。 展开更多
关键词 肝内外管结石术 腹腔镜 十二指肠镜 胆总管探查 经皮肝道镜探查
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腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的疗效比较 预览
6
作者 汪旭 尹树君 +2 位作者 金琦智 马玉靖 董科 《实用医院临床杂志》 2019年第1期36-37,共2页
目的比较腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流两种术式治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2017年1月至2018年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术的100例患者临床资料,其中40例行T管引流,60例行胆总管一期... 目的比较腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流两种术式治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2017年1月至2018年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术的100例患者临床资料,其中40例行T管引流,60例行胆总管一期缝合。比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用以及术后胆瘘等情况。结果T管引流组术后发生胆瘘1例(2.5%),一期缝合组发生胆瘘2例(3.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用等相关指标均优于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合安全、有效、具有恢复快、费用低等优势,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 T管引流
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胆囊结石合并胆总管结石两种治疗方法的比较 预览 被引量:2
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作者 朱星屹 刘京山 +1 位作者 黄坤全 赵期康 《中国临床医生杂志》 2019年第3期316-318,共3页
目的比较保留胆囊条件下通过内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)与腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选取105例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数字... 目的比较保留胆囊条件下通过内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)与腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选取105例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数字表法分为ERCP组(53例)与LCBDE组(52例)。在内镜微创保胆取石术的基础上.ERCP组术前行ERCP/EST治疗,LCBDE组行LCBDE一期缝合术治疗,比较两组临床治疗效果。结果 ERCP组手术成功率、一次取石成功率、并发症发生率分别为92. 5%、86.8%、15. 1%,LCBDE组则分别为96.2%、98. 1%、9.6%,差异无显著性(P>0.05);两组平均住院时间比较,差异无显著性(P>0. 05),而ERCP组术后平均带管时间显著短于LCBDE组(P<0. 01)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采取ERCP与LCBDE两种术式各具有优势,治疗效果相当,并发症少,虽ERCP较LCBDE带管时间短,但ERCP适合结石少而小的患者,而LCBDE适合胆总管扩张的患者,应根据患者具体情况选择适合的手术方式。 展开更多
关键词 囊结石 道镜 胆总管探查 一期缝合
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内镜括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 预览
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作者 汤普森 刘正昊 +1 位作者 崔君鹏 刘宝林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期410-416,共7页
目的 系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的... 目的 系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方数据库,查找出版日期截至2018年4月的公开发表的关于LC+LCBDE和EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验(random controlled trail,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9项随机对照试验,合计1 154例患者。Meta分析结果表明,两种术式相比,EST+LC能够降低残石率(RR=2.35,95%CI:1.33~4.13,P=0.003),LC+LCBDE能缩短住院天数(WMD=-0.70,95%CI:-1.14~-0.25,P=0.002);两种术式在胆总管结石清除率(RR=0.98,95%CI:0.92~1.04,P=0.44)、手术中转率(RR=1.12,95%CI:0.73~1.70,P=0.60)、并发症发生率(RR=1.00,95%CI:0.77~1.31,P=1.00)及手术时间(WMD=0.89,95%CI:-15.20~16.98,P=0.91)差异无统计学意义。结论EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 腹腔镜 囊切除术 胆总管探查 内镜下括约肌切开 META分析
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胆总管直径≤1cm的患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术中应用J形胆道支架的体会 预览 被引量:3
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作者 陈杰 严栋梁 +2 位作者 袁岱岳 臧宏 邵伟斌 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期203-206,共4页
目的:探讨在胆总管直径≤1 cm的患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术中应用J形胆道自脱落支架的价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月收治的11例患者的临床资料,患者胆总管直径均不超过1 cm,行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查一期缝合... 目的:探讨在胆总管直径≤1 cm的患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术中应用J形胆道自脱落支架的价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月收治的11例患者的临床资料,患者胆总管直径均不超过1 cm,行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查一期缝合术。结果:手术均顺利完成,无中转开腹。1例患者胆道支架未自行脱落,经内镜取出,余均自行顺利排出。仅1例患者出现少量胆漏,经通畅引流后术后1周拔除引流管。术后随访6~18个月,患者均无胆道狭窄及结石复发。结论:对于胆总管扩张不明显的患者,腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石一期缝合术中置入胆道支架是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆总管结石 囊切除术 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 道支架
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腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石81例 预览 被引量:3
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作者 何少武 吴波 +4 位作者 康俊升 季风存 乔峰 刘杰 刘凯文 《实用医药杂志》 2018年第3期230-232,共3页
自1991年Stoker等[1]首次报道腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct explo-ration,LCBDE)以来,随着腹腔镜及内镜技术的不断完善和发展,LCBDE已逐步取代传统开腹手术。笔者所在医院2011年1月—2015年12月对81例胆囊结... 自1991年Stoker等[1]首次报道腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct explo-ration,LCBDE)以来,随着腹腔镜及内镜技术的不断完善和发展,LCBDE已逐步取代传统开腹手术。笔者所在医院2011年1月—2015年12月对81例胆囊结石合并胆总管结石患者施行了LCBDE手术,疗效满意,现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜 道镜 囊结石 胆总管结石 胆总管探查
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腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 预览
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作者 孙钟武 《中国医药指南》 2018年第32期51-52,共2页
目的探讨腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法对我院在2015年1月至2017年12月诊断的胆囊结石合并胆总管结石患者40例进行分析,将其随机分为观察组(20例)与对照组(20例);观察组采用腹腔镜下胆总管探查术治疗,对... 目的探讨腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法对我院在2015年1月至2017年12月诊断的胆囊结石合并胆总管结石患者40例进行分析,将其随机分为观察组(20例)与对照组(20例);观察组采用腹腔镜下胆总管探查术治疗,对照组采用常规开腹取石术。结果观察组的手术时间长于对照组,胃肠功能恢复时间、术中出血量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的一次性结石清除率、感染发生率、患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石的治疗中采用腹腔镜下胆总管探查术,能够缩短胃肠功能恢复时间、降低术中出血量与感染发生率、提高一次性结石清除率与患者满意度。 展开更多
关键词 囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查
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早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响 预览
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作者 李承良 刘庆国 +1 位作者 史志平 李青 《白求恩医学杂志》 2018年第3期242-244,共3页
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响。方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管。比较两组患者治疗效果、并发症及术... 目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响。方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管。比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况。结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01)。结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复。 展开更多
关键词 胆总管探查 胆总管压力 早期夹闭T管 消化功能
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胆道内支架管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用 预览 被引量:1
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作者 陈舍黄 王学海 +2 位作者 黄高石 姜钢 钟发明 《腹腔镜外科杂志》 2018年第8期602-605,共4页
目的:探讨胆道内支架管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用。方法:选取2016年6月至2017年6月行腹腔镜胆总管探查的46例患者,其中28例于探查后放置胆道内支架管引流一期缝合(研究组),18例探查后直接行一期缝合(对照组... 目的:探讨胆道内支架管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用。方法:选取2016年6月至2017年6月行腹腔镜胆总管探查的46例患者,其中28例于探查后放置胆道内支架管引流一期缝合(研究组),18例探查后直接行一期缝合(对照组)。比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症、残余胆总管结石发生率及术后胆总管结石复发率。结果:两组手术时间、术后住院时间、残余胆总管结石发生率、术后胆总管结石复发率差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胆道内支架管引流应用于腹腔镜胆总管探查一期缝合术安全、有效,术后并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 道内支架引流 胆总管探查 胆总管一期缝合 腹腔镜检查
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三镜联合微创治疗胆囊合并胆总管结石的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 王征 王积东 +3 位作者 徐展宇 梅剑锋 俞勇鸿 华砚明 《浙江临床医学》 2018年第3期509-510,共2页
目的评价“三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合一步法”治疗胆囊合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2106年12月胆囊结石合并胆总管结石患者56例的手术疗效。其中27例患者行腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合行胆... 目的评价“三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合一步法”治疗胆囊合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2106年12月胆囊结石合并胆总管结石患者56例的手术疗效。其中27例患者行腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合行胆囊切除+胆总管探查I期缝合+鼻胆管引流术(三镜联合组),29例患者行逆行性胆道造影+鼻胆管引流+腹腔镜行胆囊切除术(对照组)。结果56例患者中手术成功切除胆囊并取净胆总管结石55例。三镜联合组中1例因合并肝内胆管结石未能取净,对照组中3例因ERCP置管失败转腹腔镜+胆总管探查术。术后总并发症率为3.5%,对照组有2例术后发生胰腺炎,经对症处理后好转。无严重并发症及死亡病例。三镜联合组患者住院时间更短。结论三镜联合一步法治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,同时提高患者的生活质量,减少住院时间。 展开更多
关键词 三镜联合 胆总管结石 胆总管探查 管引流 I期缝合
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LC+LCBDE术后一期缝合联合鼻胆管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效 预览 被引量:6
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作者 郑振江 张抒 +5 位作者 蒲光春 王明 于澜 黄德全 肖渝清 曹扬 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期14-17,21共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查(LC+LCBDE)术后一期缝合联合鼻胆管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCL)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,将2013年1月至2016年12月收入成都市第三人民医院接受LC+LCBDE并行胆道引流... 目的探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查(LC+LCBDE)术后一期缝合联合鼻胆管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCL)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,将2013年1月至2016年12月收入成都市第三人民医院接受LC+LCBDE并行胆道引流的92例CCL患者,按手术方式分为一期缝合联合鼻胆管引流组(n=45)和T管引流组(n=47),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆汁引流时间、腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生情况等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流管拔除时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。一期缝合联合鼻胆管引流组术后住院时间明显短于T管引流组[(5.3±1.3)d vs(7.2±2.5)d,P〈0.001],该组的胆汁引流时间也明显短于T管引流组[(3.5±1.1)d vs(38.9±6.2)d,P〈0.001]。结论在严格掌握手术适应证的情况下,LC+LCBDE术后一期缝合联合鼻胆管引流是安全可行的,缩短了住院时间,提高了患者术后的生活质量,充分体现了加速康复外科理念。在熟练掌握腔镜技术的前提下,该技术值得在临床推广。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 管引流
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两种缝合方式在腹腔镜胆总管探查一期缝合中的临床疗效比较 预览
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作者 廖波 母齐鸣 彭兵 《实用医院临床杂志》 2018年第5期232-234,共3页
目的 比较两种缝合方式在胆总管探查一期缝合中的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月我院100例接受腹腔镜切除+胆总管探查一期缝合患者的临床资料,其中50例接受5-0聚羟基乙酸缝线( PGA)间断缝合,50例接受5-0聚对二氧杂环己... 目的 比较两种缝合方式在胆总管探查一期缝合中的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月我院100例接受腹腔镜切除+胆总管探查一期缝合患者的临床资料,其中50例接受5-0聚羟基乙酸缝线( PGA)间断缝合,50例接受5-0聚对二氧杂环己酮缝线(PDS)线连续往返缝合,比较两组患者术中出血量、术后胆漏例数、术后带管时间、住院时间等指标.结果 100例患者手术均获得成功,无1例中转开腹,5-0 PGA线缝合组手术时间明显短于5-0 PDS线缝合组(P〈0.05),两组术后胆漏例数、术后带管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P〈0.05),术中出血量差异无统计学意义(P〉0.05).结论 相较5-0 PGA线间断缝合,5-0PDS线连续往返缝合在胆总管探查一期缝合中优势更明显,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 胆总管探查 一期缝合
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腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素分析 预览
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作者 陈晓燕 沈世强 《腹部外科》 2018年第5期349-353,共5页
目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素。方法收集2012年3月至2017年8月期间就诊于武汉大学人民医院行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术的146例病人的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为2组,胆漏组(1... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素。方法收集2012年3月至2017年8月期间就诊于武汉大学人民医院行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术的146例病人的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为2组,胆漏组(14例)和非胆漏组(132例),对围术期可能导致胆漏发生的危险因素进行单因素分析及二分类Logistic多因素分析。结果术后14例(9.6%)病人发生了不同程度的胆漏,均经不同的治疗方式治愈。单因素分析发现两组间术前白蛋白水平、手术时间、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连、术者经验差异具有统计学意义,多因素二分类Logistic回归结果显示术前白蛋白〈35g/L、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连及术者经验相对不成熟均为病人术后胆漏发生的独立危险因素。结论术前白蛋白〈35g/L、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连及术者经验相对不成熟是胆漏发生的独立危险因素,术前对病人进行营养评估,纠正不良营养状态,术后精细操作,可有效降低术后胆漏发生的概率。 展开更多
关键词 囊管汇入处微切开 腹腔镜 胆总管探查 危险因素
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效评价 预览 被引量:3
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作者 黄学峰 苏永杰 +1 位作者 吴绍峰 刘平果 《中国医药科学》 2018年第8期217-219,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法将2013年1月-2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组。比较两组的... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法将2013年1月-2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组。比较两组的手术实施时间、肛门排气时间、住院治疗时间、患者胆漏和结石残留发生率。结果手术时间、肛门排气时间、住院时间一期缝合组明显短于T管引流组,有统计学差异(P〈0.05);一期缝合组胆漏、结石残留发生率低于T管引流组,但差异不显著(P〉0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效确切,可彻底取净结石,创伤小,并发症少,康复速度快,安全可行,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 道镜 胆总管探查 一期缝合 T管引流
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老年患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后护理问题分析及对策 预览
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作者 张明名 王欣然 《卫生职业教育》 2018年第22期145-148,共4页
近几年来随着我国人民生活质量的不断提高以及生活、工作压力的增加,胆结石的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。胆总管结石属于普外科常见的疾病,其形成原因较为复杂,主要是由胆汁淤积、胆固醇代谢失调和感染引起的[2-3]。胆总管结石在... 近几年来随着我国人民生活质量的不断提高以及生活、工作压力的增加,胆结石的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。胆总管结石属于普外科常见的疾病,其形成原因较为复杂,主要是由胆汁淤积、胆固醇代谢失调和感染引起的[2-3]。胆总管结石在我国具有较高的发病率,约占8%~10%[4],手术治疗是最有效的方法。由于老年胆总管结石患者大部分存在器官功能减退现象,免疫力降低,其重要器官储备能力随之减退,发病后患者临床症状不典型,临床处理颇为棘手[5]。 展开更多
关键词 老年患者 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 术后护理
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腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术在肝胆管结石治疗中的应用 预览 被引量:2
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作者 郑本波 李晓东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第2期155-157,共3页
目的探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石手术在肝胆管结石治疗中的应用,评估其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在德阳市人民医院行腹腔镜肝叶切除联合胆道镜取石手术的96例肝胆管结石患者的临床资料。患者术前CT/MRC... 目的探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石手术在肝胆管结石治疗中的应用,评估其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在德阳市人民医院行腹腔镜肝叶切除联合胆道镜取石手术的96例肝胆管结石患者的临床资料。患者术前CT/MRCP检查均发现左/右半肝内广泛胆管结石合并胆总管结石。结果96例患者中有92例顺利完成腹腔镜手术,另有4例因出血量大行中转开腹手术,其中肝左叶切除68例,左外叶切除12例,肝右叶切除4例,右后叶切除12例。手术时间188~462 min,平均(327±102)min;术中出血量平均(373±210)mL,围手术期输血率为18.7%(18/96);平均住院(8.7±1.7)d。所有患者术后均恢复良好。其中有80例患者术后随访3个月~2年,随访期无结石残留或复发。结论对广泛肝内外胆管结石患者,腹腔镜肝切除联合胆总管切开取石术是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 管结石 肝切除术 胆总管探查 腹腔镜
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