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胆汁的生成、分泌、排泄及胆汁淤积发生机制 预览
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作者 申弘 胡萌 +3 位作者 魏泽辉 张冬 张均倡 田广俊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期431-437,共7页
正常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆... 正常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆汁生成、分泌、排泄及胆汁淤积的发生机制对于开展胆汁淤积性肝病相关研究和指导临床实践具有重要的意义。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸盐类 综述
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甘胆酸在常见肝脏疾病中的应用
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作者 梁运来 谢旭林 +3 位作者 任煜培 马雅婷 王堃 易斌 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期387-391,共5页
目的观察甘胆酸(CG)在肝脏疾病中的变化情况,评估CG联合总胆汁酸(TBA)及亮氨酸氨基肽酶(LAP)对各类肝病的诊断价值。方法收集本院2016年10月至2017年3月健康体检者、无症状HBV携带者、肝炎患者、胆道梗阻患者、肝硬化患者及原发性肝癌... 目的观察甘胆酸(CG)在肝脏疾病中的变化情况,评估CG联合总胆汁酸(TBA)及亮氨酸氨基肽酶(LAP)对各类肝病的诊断价值。方法收集本院2016年10月至2017年3月健康体检者、无症状HBV携带者、肝炎患者、胆道梗阻患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者血清样本共210例,分别采用相应试剂盒检测CG及LAP,同时收录患者肝功能、凝血功能等指标,并进行统计学分析。结果CG水平在各肝病组中均有升高,与正常组及无症状HBV携带组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CG与LAP呈正相关(r=0.380,P<0.01);在肝功能指标中,CG与TB、DB、TBA及AKP等存在相关;在凝血常规中与Fib、TT等相关;多元线性回归分析CG的影响因素,最终引入的变量为LAP及TBA,回归方程为Y=-0.835+0.157X1+0.312X2(X1:LAP;X2:TBA,R^2=0.685);ROC曲线分析表明CG联合LAP诊断各组肝病的能力最强。结论CG水平的变化在各种肝病中均具有重要意义,联合LAP诊断各组肝病的能力最强,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 甘胆 亮氨酰氨肽酶 胆汁酸盐类 肝疾病
胆汁淤积导致肝纤维化的机制及其阻断策略 预览
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作者 陈瑞玲 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期247-251,共5页
胆汁淤积是指胆汁流形成、分泌和排泄障碍的一种病理状态,而肝纤维化是肝损伤引起的组织修复过程。胆汁淤积性肝病是由胆汁淤积、胆管渐进性破坏和肝内炎症持续存在所导致的一种慢性肝病,引起胆管细胞和肝细胞损伤,并逐步进展为肝纤维... 胆汁淤积是指胆汁流形成、分泌和排泄障碍的一种病理状态,而肝纤维化是肝损伤引起的组织修复过程。胆汁淤积性肝病是由胆汁淤积、胆管渐进性破坏和肝内炎症持续存在所导致的一种慢性肝病,引起胆管细胞和肝细胞损伤,并逐步进展为肝纤维化。结合目前的研究进展,对胆汁淤积导致肝纤维化的发生机制和阻断策略作一综述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝硬化 胆汁酸盐类
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肠道菌群与胆汁淤积性肝病
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作者 朱琳 邢卉春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期325-329,共5页
胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌、排泄障碍,胆汁流无法正常进入十二指肠,而在肝脏过度淤积的一类肝病。在胆汁淤积性肝病的发生和发展过程中,肠道微生物群通过调节新陈代谢、免疫反应和胆汁酸的代谢起着重要的作... 胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌、排泄障碍,胆汁流无法正常进入十二指肠,而在肝脏过度淤积的一类肝病。在胆汁淤积性肝病的发生和发展过程中,肠道微生物群通过调节新陈代谢、免疫反应和胆汁酸的代谢起着重要的作用。胆汁淤积性肝病也会影响肠道微生物群的构成、丰度及功能,反过来再影响胆汁酸的合成、代谢。胆汁酸是胆汁淤积性肝病发生和发展中的重要信号分子,通过对胆汁酸转运蛋白和核受体如法尼醇受体参与到胆汁淤积性肝病的病理学和生理学过程。现以胆汁酸、肠道菌群、胆汁淤积性肝病之间的相互联系为主线,简要介绍肠道微生态和胆汁淤积性肝病之间的关系,以期为胆汁淤积性肝病的治疗提供帮助。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸盐类 肠道微生态 肠道菌群
胆汁淤积的发病机制研究进展
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作者 曹飞 巩鹏 《国际外科学杂志》 2018年第10期699-703,共5页
胆汁淤积是指肝细胞和(或)胆管细胞水平上的胆汁形成或流动的损害,导致胆汁无法正常排泄到十二指肠,淤积于肝脏。过多的胆汁酸和胆红素,引起肝细胞的损伤、肝纤维化,直至肝衰竭。因此,明确胆汁淤积发生及发展的具体机制,对疾病... 胆汁淤积是指肝细胞和(或)胆管细胞水平上的胆汁形成或流动的损害,导致胆汁无法正常排泄到十二指肠,淤积于肝脏。过多的胆汁酸和胆红素,引起肝细胞的损伤、肝纤维化,直至肝衰竭。因此,明确胆汁淤积发生及发展的具体机制,对疾病的治疗和患者的预后有重要的意义。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸盐类 发病机制
肝胆显像结合血清γ-GT/TBA比值对先天性肝外胆道闭锁的诊断价值
6
作者 周辉 李俊红 +4 位作者 李蔼峰 韦海莲 韦智晓 张筱楠 彭盛梅 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第11期736-740,共5页
目的探讨6 h 99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆显像结合血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)/总胆汁酸(TBA)比值(即联合诊断)对小儿先天性肝外胆道闭锁(CEBA)的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月至2017年3月间194例(男... 目的探讨6 h 99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆显像结合血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)/总胆汁酸(TBA)比值(即联合诊断)对小儿先天性肝外胆道闭锁(CEBA)的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月至2017年3月间194例(男118例,女76例,平均日龄70.9 d)均行手术治疗的黄疸患儿临床资料,根据手术评价结合病理诊断分为CEBA组(113例)和婴儿肝炎综合征(IHS)组(81例)。分别检测血清γ-GT、TBA含量,并计算γ-GT/TBA比值,同时行99Tcm-EHIDA肝胆动态显像。比较2组间γ-GT和TBA含量、γ-GT/TBA比值,绘制各自受试者工作特征(ROC)曲线,并确定诊断CEBA的阈值。同时比较6 h肝胆显像、γ-GT含量、γ-GT/TBA比值及联合诊断对CEBA的诊断效能。采用两样本t检验和χ2检验分析数据。结果2组间γ-GT/TBA比值、γ-GT和TBA含量差异均有统计学意义(t值:8.217、9.298和2.426,均P〈0.05),γ-GT/TBA比值和γ-GT含量诊断CEBA的效能较高[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.884]。6 h核素肝胆显像诊断CEBA的灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为91.15%(103/113)、39.51%(32/81)、69.59%(135/194)和67.76%(103/152);γ-GT的相应参数分别为69.91%(79/113)、93.83%(76/81)、79.90%(155/194)和94.05%(79/84);γ-GT/TBA比值的相应参数分别为71.68%(81/113)、92.59%(75/81)、80.41%(156/194)和93.10%(81/87)。6 h肝胆显像的灵敏度优于γ-GT及γ-GT/TBA比值(χ2值:16.256和14.154,均P〈0.05),但特异性、准确性和阳性预测值低于γ-GT/TBA比值(χ2值:50.899、6.062和20.054,均P〈0.05)。联合诊断与6 h显像相比,诊断CEBA的特异性、准确性和阳性预测值均提高(χ2值:56.786、34.168和31.335,均P〈0.05),分别达95.06%(77/81)、92.78%(180/194)和96.26%(103/107)。结论6 h 99Tcm-EHIDA肝胆显 展开更多
关键词 胆道闭锁 放射性核素显像 Γ-谷氨酰转移酶 胆汁酸盐类 99m锝二乙基-亚氨 基二乙
胆汁酸与糖脂代谢疾病
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作者 何逸飞 王奇金 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期780-784,共5页
胆汁酸(bile acid,BA)作为胆汁的成分之一,参与脂肪消化吸收和胆固醇代谢。近年研究发现,胆汁酸还是一种信号分子,不仅可以与法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)、G蛋白偶联胆汁酸受体(G protein coupled bile acid rece... 胆汁酸(bile acid,BA)作为胆汁的成分之一,参与脂肪消化吸收和胆固醇代谢。近年研究发现,胆汁酸还是一种信号分子,不仅可以与法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)、G蛋白偶联胆汁酸受体(G protein coupled bile acid receptor 5,TGR5)等结合调节自身代谢,还在糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝病及其他代谢性疾病中发挥重要作用,因此,阐明其作用机制将为诊治代谢性疾病提供理论依据。本文就胆汁酸在糖脂代谢疾病中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胆汁酸盐类 2型糖尿病 减重手术 非酒精性脂肪肝 法尼酯衍生物X受体 G蛋白偶联的胆汁酸受体
胆汁酸与法尼酯X受体介导肝再生 预览 被引量:1
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作者 孙士全 仇毓东 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第2期147-149,共3页
肝脏是人体组织器官中为数不多的在遭受部分切除或损伤后能完全再生的器官之一。肝再生并非解剖学意义上的完全恢复,而是一个因肝脏功能不足所引起的剩余肝组织代偿性增生的过程。肝再生过程由几个受到精密调控的时相构成,并有多个信... 肝脏是人体组织器官中为数不多的在遭受部分切除或损伤后能完全再生的器官之一。肝再生并非解剖学意义上的完全恢复,而是一个因肝脏功能不足所引起的剩余肝组织代偿性增生的过程。肝再生过程由几个受到精密调控的时相构成,并有多个信号通路和转录因子参与其中。细胞因子、生长因子和代谢因素能够通过介导下游靶基因的表达改变而在肝再生过程中发挥重要作用,目前对细胞因子和生长因子的研究较为透彻,而对代谢因素研究相对较少。 展开更多
关键词 肝切除术 肝再生 胆汁酸盐类
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血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系
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作者 谢洪祥 王秋林 +4 位作者 蔡国才 李璐 吴奇 童健文 周鹏 《中国医师进修杂志》 2017年第7期594-597,共4页
目的 探讨血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 回顾性分析1 408例行冠状动脉造影检查患者的临床资料,将患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组(狭窄≥ 50%,681例)和冠状动脉正常组(狭窄〈 50%,727例)。... 目的 探讨血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 回顾性分析1 408例行冠状动脉造影检查患者的临床资料,将患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组(狭窄≥ 50%,681例)和冠状动脉正常组(狭窄〈 50%,727例)。比较两组的一般临床资料及血清总胆汁酸、肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。结果 两组性别构成、高脂血症家族史、降脂治疗史比较差异无统计学意义(P〉0.05);冠状动脉粥样硬化组吸烟率、高血压率、糖尿病率、年龄、体质量指数(BMI)、肌酐、空腹血糖、总胆汁酸和低密度脂蛋白胆固醇明显高于冠状动脉正常组[18.6%(127/681)比14.2%(103/727)、64.6%(440/681)比45.8%(333/727)、48.5%(330/681)比22.7%(165/727)、(58.9 ± 12.2)岁比(56.7 ± 13.1)岁、(25.6 ± 4.3)kg/m2比(24.9 ± 4.5)kg/m2、(70.28 ± 15.94)μmol/L比(52.79 ± 12.75)μmol/L、(6.82 ± 2.73)mmol/L比(5.57 ± 2.35)mmol/L、(7.86 ± 4.38)μmol/L比(5.63 ± 3.71)μmol/L和(3.32 ± 0.69)mmol/L比(2.28 ± 0.57)mmol/L],差异有统计学意义(P 〈 0.05或〈0.01)。Spearman相关分析结果显示,冠状动脉粥样硬化与男性、年龄、糖尿病、高血压、BMI、血肌酐、总胆汁酸呈正相关(r= 0.084、0.068、0.322、0.263、0.073、0.248和0.176,P 〈 0.05或〈 0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、糖尿病、高血压、血肌酐、BMI(〉 24 kg/m2)、总胆汁酸是冠状动脉粥样硬化的危险因素(P 〈 0.05或〈0.01)。结论 血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度正相关,其可能是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 胆汁酸盐类 血管造影术 数字减影 回顾性研究
炎症性肠病患者血清胆汁酸谱的研究 预览 被引量:1
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作者 陆霞娟 周敏 +2 位作者 瞿春莹 葛文松 陈颖伟 《胃肠病学》 2017年第5期297-300,共4页
背景:炎症性肠病(IBD)发病率不断升高,其病因和发病机制尚未完全明确。研究发现,胆汁酸代谢紊乱在实验性结肠炎的病理进程中起重要作用,但其与IBD发病的相关性尚未见报道。目的:探讨IBD患者血清胆汁酸谱的变化。方法:选取上海新华... 背景:炎症性肠病(IBD)发病率不断升高,其病因和发病机制尚未完全明确。研究发现,胆汁酸代谢紊乱在实验性结肠炎的病理进程中起重要作用,但其与IBD发病的相关性尚未见报道。目的:探讨IBD患者血清胆汁酸谱的变化。方法:选取上海新华医院7名健康对照、15例溃疡性结肠炎(UC)和16例克罗恩病(CD),采用高效液相色谱-质谱法检测血清胆汁酸谱。结果:与对照组相比,UC和CD患者血清初级胆汁酸胆酸(CA)、鹅去氧胆酸(CDCA)、甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅去氧胆酸(GCDCA)含量无明显差异(P〉0.05);UC患者次级胆汁酸去氧胆酸(DCA)含量显著降低(P〈0.05),CD患者甘氨去氧胆酸(GDCA)和牛磺去氧胆酸(TDCA)含量显著降低(P〈0.05),UC和CD患者血清石胆酸(LCA)显著降低(P〈0.05)。结论:IBD患者血清胆汁酸谱发生显著改变,提示其可能参与IBD病理进程。 展开更多
关键词 胆汁酸盐类 炎症性肠病 结肠炎 溃疡性 CROHN病
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长期给予辛伐他汀对实验性高胆固醇血症小鼠胆汁酸代谢及相关基因的影响 被引量:1
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作者 何芋岐 杜艺玫 +8 位作者 凌蕾 马菲菲 朱春媛 茆芮婕 周旭美 杨莉 王峥涛 王玉和 鲁艳柳 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期552-557,共6页
目的 研究辛伐他汀对高胆固醇血症小鼠胆汁酸代谢通路的调控。方法 C57/BL小鼠随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀(20 mg·kg~(-1)·d~(-1))组。采用高脂饮食喂养16周制备高胆固醇血症模型,造模成功后给药22周,取肝脏... 目的 研究辛伐他汀对高胆固醇血症小鼠胆汁酸代谢通路的调控。方法 C57/BL小鼠随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀(20 mg·kg~(-1)·d~(-1))组。采用高脂饮食喂养16周制备高胆固醇血症模型,造模成功后给药22周,取肝脏组织HE染色,化学法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平,实时定量PCR检测肝脏或肠组织中Cyp7a1、Cyp8b1、Fxr、Shp、Lrh1、Hnf4α、Fgf15、Fgfr4、Jnk1/2及Erk1/2的基因表达,液质联用技术分析肝脏中胆汁酸的含量。结果 辛伐他汀显著降低了高胆固醇血症小鼠的TC及LDL-C水平(P〈0.05),改善了肝细胞内的脂肪蓄积,但是同时引起了ALT的异常升高,出现了肝损伤征兆。在胆汁酸通路的基因表达水平上,辛伐他汀可显著改善高脂饮食造成的胆汁酸通路相关基因的抑制,尤其是回调了胆汁酸合成关键酶Cyp7a1的基因表达(P〈0.05),对Fxr、Fgf15、Jnk1/2及Erk1/2等相关基因也有显著上调作用(P〈0.05)。辛伐他汀对胆汁酸调控肠肝循环通路基因Fgf15等有显著的回调作用(P〈0.05),但是对胆汁酸合成的关键酶Cyp8b1的抑制没有回调作用。肝脏胆汁酸含量在高脂饮食压力下显著抑制(P〈0.05),辛伐他汀对部分胆汁酸的肝脏丰度抑制程度加剧(P〈0.01)。结论 辛伐他汀对胆汁酸通路中关键基因有显著的调控作用。 展开更多
关键词 辛伐他汀 调脂药 胆汁酸盐类 胆固醇
胎盘胆盐输出泵蛋白的表达及其与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系 预览
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作者 顾丽萍 刘晓慧 +2 位作者 宋晔 侯顺玉 戴建荣 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第1期42-44,I0001共4页
目的:探讨胎盘组织中胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)的表达水平及其与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的关系。方法:选取2012年2月—2013年8月在苏州市立医院本部产科住院分娩的ICP孕... 目的:探讨胎盘组织中胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)的表达水平及其与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的关系。方法:选取2012年2月—2013年8月在苏州市立医院本部产科住院分娩的ICP孕妇30例作为研究组(ICP组),同期分娩的健康妊娠晚期孕妇30例作为对照组,采用免疫组化(SP)法和蛋白质印迹(western blotting)法测定2组孕妇胎盘组织中BSEP蛋白的表达。结果:BSEP蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质中。ICP患者胎盘组织BSEP的表达低于正常胎盘组织,差异有统计学意义[(0.197 7±0.111 8)vs.(0.616 0±0.384 9),P〈0.001]。结论:BSEP蛋白在胎盘组织中表达的降低可能与ICP有关。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 妊娠 胎盘 胆汁酸盐类
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ICP脐血不同胆汁酸水平对胎儿心肌损害影响研究 预览 被引量:2
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作者 邱洪涛 曹引丽 董莉洁 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第4期483-485,共3页
目的:测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性,探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法:选择剖宫分娩的ICP孕妇84例,根据脐血TBA浓度分为3组,19例TBA〉10μmol/L为高TBA水平组、40例TBA6~8μmol/... 目的:测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性,探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法:选择剖宫分娩的ICP孕妇84例,根据脐血TBA浓度分为3组,19例TBA〉10μmol/L为高TBA水平组、40例TBA6~8μmol/L为TBA水平组、25例TBA 4~6μmol/L为低TBA水平组。测定新生儿脐血中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白(cTnI)、心电图检查。结果:ICP新生儿脐血不同TBA浓度与CK,cTnI、心电图的变化有相关性,胆汁酸值越高,血清心肌酶活性也越高,心电图异常增多。结论:脐血胆汁酸随着母血胆汁酸升高而升高,脐血心肌酶也随之升高,心电图异常增多,脐血TBA6~8μmol/L时对胎儿的心肌细胞已经有毒性作用,可造成不同程度的心肌损伤,提示在临床工作中需要注意ICP血TBA浓度为25~40μmol/L孕妇,应根据孕周及实验室检验结果来决定分娩时间和方式,以避免胎儿进行性心肌损害和胎死宫内的可能。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内/并发症 心肌疾病/病因学 胆汁酸盐类 胎儿监测 妊娠
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血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶及促甲状腺激素水平测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值 预览 被引量:14
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作者 朱名超 朱娅 +2 位作者 韩利蓉 孙莉 欧阳娟 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第6期651-654,共4页
目的 探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值。方法 选择2015年1月至12月,于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组),以及... 目的 探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值。方法 选择2015年1月至12月,于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组),以及同期在门诊产前检查的1 160例健康孕妇(纳入对照组)为研究对象。测定2组受试者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平,并统计学比较2组受试者之间及不同程度ICP患者两两之间上述4项指标水平差异,以及2组高龄(≥35岁)孕妇比例差异。2组孕妇体重及孕龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结果 ICP组孕妇血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较对照组高,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。轻型ICP患者血清甘胆酸含量,较中型者低,较对照组高,且差异均有统计学意义(P〈0.05),而轻型ICP患者分别与中型者或对照组血清TBA、ALT及TSH水平比较,差异则无统计学意义(P〉0.05);轻型ICP患者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较重型者低,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。ICP组高龄孕妇比例高于对照组,且差异有统计学意义(74.2%vs 34.2%,χ2=195.87,P=0.002)。结论 血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平监测,对ICP的诊断具有重要价值,血清甘胆酸含量检测还可用于早期轻型ICP的诊断。 展开更多
关键词 甘胆 胆汁酸盐类 丙氨转氨酶 促甲状腺素 胆汁淤积 肝内 孕妇
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总胆汁酸检测对妊娠期胆汁淤积的诊断价值分析 预览
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作者 杨茜 冯强 《现代医药卫生》 2014年第14期2150-2152,共3页
目的分析总胆汁酸检测对诊断妊娠期胆汁淤积的价值。方法选择2012年6月至2013年12月在凉山州妇幼保健院和南江县人民医院门诊和住院就诊并确诊为妊娠期胆汁淤积孕妇90例为观察组,选择同期健康孕妇30侧设为对照组.分别测定总胆汁酸浓... 目的分析总胆汁酸检测对诊断妊娠期胆汁淤积的价值。方法选择2012年6月至2013年12月在凉山州妇幼保健院和南江县人民医院门诊和住院就诊并确诊为妊娠期胆汁淤积孕妇90例为观察组,选择同期健康孕妇30侧设为对照组.分别测定总胆汁酸浓度水平.同时测定肝功能相关常规检测指标——胆碱酯酶和总胆红素水平,分析结果。结果与对照组比较,观察组患者的总胆汁酸和总胆红素水平均呈现显著升高,胆碱酯酶呈现显著性降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);且随着孕期推移,总胆汁酸呈现逐步上升趋势,与孕期呈良好的正相关(r=0.8792);胆碱酯酶和总胆红素与孕期的相关性较差(r=0.3879、0.3721);受试者工作特征曲线分析显示对于妊娠期胆汁淤积诊断效率从高到低依次为:胆碱酯酶、总胆汁酸、总胆红素。结论总胆汁酸是诊断妊娠期胆汁淤积的良好指标,对疾病的诊断和监测都具有一定的参考价值,可以在临床广泛使用。 展开更多
关键词 胆汁淤积 妊娠并发症 胆汁酸盐类 胆碱酯酶 胆红素
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同胆汁酸水平对胎儿肺表面活性物质的影响 被引量:2
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作者 刘晓琴 《中国医师杂志》 CAS 2014年第9期1277-1280,共4页
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不同胆汁酸(TBA)水平对胎儿肺表面活性物质的影响.方法 选择本院妇产科行剖宫产的ICP孕妇109例为研究对象,按其术前30 min外周静脉血TBA水平分为3组,44例TBA> 30μmol/L为高TBA水平组、40例... 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不同胆汁酸(TBA)水平对胎儿肺表面活性物质的影响.方法 选择本院妇产科行剖宫产的ICP孕妇109例为研究对象,按其术前30 min外周静脉血TBA水平分为3组,44例TBA> 30μmol/L为高TBA水平组、40例TBA> 20~30 μmol/L为中TBA水平组、25例TBA 10~ 20 μmol/L为低TBA水平组.观察三组ICP孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征的发生情况,分析胎儿脐血、羊水TBA和脐血肺表面活性蛋白A(SP-A)水平及相关性,羊水中磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰肌醇(PI)、溶血卵磷脂(LPC)水平及其与脐血TBA的相关性.结果 随ICP孕妇血清TBA水平的升高,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率亦升高(P<0.05).脐血TBA、羊水TBA与ICP孕妇血TBA呈正相关(P<0.05).脐血TBA与羊水TBA呈正相关(P<0.05).脐血TBA与脐血SP-A呈正相关(P<0.05).羊水PC、PI随ICP孕妇血清TBA的升高而降低,羊水LPC随ICP孕妇血清TBA的升高而升高(P<0.05).脐血TBA与羊水PC、PI水平呈负相关(P<0.05).脐血TBA与羊水LPC水平无明显相关(P>0.05).结论 ICP孕妇高血TBA水平与胎儿血TBA淤积密切相关,其对胎肺产生毒性作用,破坏肺泡上皮细胞,影响肺表面活性物质(PS)合成和分泌,导致围生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征. 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内/并发症 妊娠并发症 胆汁酸盐类 肺表面活性剂 肺表面活性物质相关蛋白质A
胆汁反流性胃炎研究进展 预览 被引量:34
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作者 魏颖 丁士刚 《胃肠病学》 2014年第5期305-308,共4页
胆汁反流性胃炎(BRG)是由过量十二指肠胃反流(DGR)引起的化学性胃病。病理性 DGR 系由幽门解剖结构异常或胃窦、幽门十二指肠运动失调所致,反流的胆汁酸可诱导胃黏膜细胞凋亡,高浓度胆汁酸是引起胃黏膜肠化生的重要因素。本文拟对... 胆汁反流性胃炎(BRG)是由过量十二指肠胃反流(DGR)引起的化学性胃病。病理性 DGR 系由幽门解剖结构异常或胃窦、幽门十二指肠运动失调所致,反流的胆汁酸可诱导胃黏膜细胞凋亡,高浓度胆汁酸是引起胃黏膜肠化生的重要因素。本文拟对 DGR 的发生机制、胆汁酸对胃黏膜的损伤作用以及 BRG 诊断和治疗方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胆汁反流性胃炎 十二指肠胃反流 胆汁酸盐类 诊断 治疗
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不同体质量指数2型糖尿病病人h-TSH和TBA变化 预览
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作者 吴佩娴 张帆 +3 位作者 戴亚丽 蓝薇 徐晓燕 张宁波 《齐鲁医学杂志》 2014年第4期318-319,322共3页
目的初步探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病(T2DM)病人的促甲状腺激素(hTsH)和总胆汁酸(TBA)的变化及其意义。方法检测91例T2DM病人(正常体型43例,体质量超标准(超标)-肥胖48例)血清h—TSH、TBA水平,并观察二者和BMI的... 目的初步探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病(T2DM)病人的促甲状腺激素(hTsH)和总胆汁酸(TBA)的变化及其意义。方法检测91例T2DM病人(正常体型43例,体质量超标准(超标)-肥胖48例)血清h—TSH、TBA水平,并观察二者和BMI的相关性。结果与正常体型T2DM病人相比,超标-肥胖T2DM病人BMI、TBA与h-TSH明显升高(t=2.39~2.99,P〈0.05);相关分析显示,BMI和TBA、h—TSH水平呈正相关(r=0.60、O.35,P〈O.05)。结论超标-肥胖T2DM病人循环血中h—TSH及TBA水平显著升高,可能是机体维持能量代谢平衡的一种代偿性机制。 展开更多
关键词 肥胖症 促甲状腺素 胆汁酸盐类 糖尿病 2型
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妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响及其机制 预览 被引量:11
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作者 伍思玲 邵勇 何芳 《国际妇产科学杂志》 2014年第2期154-157,共4页
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿均有不良影响。 ICP患者妊娠中晚期体内激素水平异常、基因变异、免疫损伤及致痒源释放增多可引起母体皮肤瘙痒、胆汁酸水平升高及肝功能异常、凝血功能障碍及产后出血,孕妇预后佳,主要危及胎儿。... 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿均有不良影响。 ICP患者妊娠中晚期体内激素水平异常、基因变异、免疫损伤及致痒源释放增多可引起母体皮肤瘙痒、胆汁酸水平升高及肝功能异常、凝血功能障碍及产后出血,孕妇预后佳,主要危及胎儿。类固醇物质代谢障碍、胆汁酸浓度升高可增加子宫肌层对催产素的敏感性、促进宫颈成熟,诱发早产;胆汁酸在组织器官中沉积导致胎盘绒毛血管痉挛、胎盘储备能力下降,通过胎儿心脏及肺脏毒性作用引起胎儿窘迫、死产及新生儿死亡。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 胆汁酸盐类 胎儿窘迫 呼吸窘迫综合征 新生儿 妊娠期肝内胆汁淤积症
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胆汁酸、代谢手术与2型糖尿病 预览
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作者 张翔 张光永 +5 位作者 刘少壮 王琰珉 刘腾 仲明惟 闫治波 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期71-76,共6页
胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息... 胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息,且具有内分泌功能。这一作用在代谢手术缓解2型糖尿病的过程中具有重要作用,本文现就胆汁酸与2型糖尿病的关系及其在代谢手术中的重要作用作一综述。 展开更多
关键词 胆汁酸盐类 糖尿病 2型 代谢手术 综述
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