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腹腔镜在婴儿期外科相关性胆汁淤积症诊治中的应用
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作者 舒俊 段栩飞 +3 位作者 卞红强 黄茂华 杨俊 闫学强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-115,共5页
目的探讨腹腔镜在婴儿期外科相关性胆汁淤积症诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院106例经内科保守治疗2周以上,血清胆红素水平无明显下降的外科相关性胆汁淤积症患儿的临... 目的探讨腹腔镜在婴儿期外科相关性胆汁淤积症诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院106例经内科保守治疗2周以上,血清胆红素水平无明显下降的外科相关性胆汁淤积症患儿的临床资料。结果本组106例患儿均进行腹腔镜胆道探查及胆道造影后明确诊断,其中胆道闭锁88例(83.0%),浓缩胆栓综合征16例(15.1%),胆道发育不良2例(1.9%)。88例胆道闭锁患儿中,有38例经腹腔镜胆道探查及胆道造影明确诊断后放弃手术治疗,50例确诊后行开腹肝门空肠吻合术,胆道闭锁患儿预后不尽相同。18例非胆道闭锁患儿经腹腔镜胆囊造瘘、胆道冲洗后病情好转,黄疸消退,随访4个月~5年,均恢复良好无复发。结论腹腔镜微创技术可以对外科相关性胆汁淤积症患儿进行诊断和治疗,其临床实用价值较高。胆道闭锁患儿可以在腹腔镜下尽快明确诊断以获取手术时机。浓缩胆栓综合征及胆道发育不良患儿,可以在腹腔镜下胆道造影明确诊断后,行胆囊造瘘及胆道冲洗,以减轻胆汁淤积对肝脏的损害。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆道外科手术 胆道疾病 胆道闭锁 婴儿 新生 疾病
新型经口直接胆道镜的临床应用进展
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作者 郭俊峰 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期151-152,共2页
经口胆道镜在胰胆疾病的诊疗中占据了越来越重要的角色,近年来出现的新型经口直接胆道镜具有独特的构造和潜在的临床应用价值,然而其实用性、操作性及安全性仍需进一步研究。本文对新型经口直接胆道镜系统的发展历史、技术参数与特点及... 经口胆道镜在胰胆疾病的诊疗中占据了越来越重要的角色,近年来出现的新型经口直接胆道镜具有独特的构造和潜在的临床应用价值,然而其实用性、操作性及安全性仍需进一步研究。本文对新型经口直接胆道镜系统的发展历史、技术参数与特点及临床应用进展作一综述。 展开更多
关键词 胆道疾病 经口直接胆道 治疗应用
消化内镜技术在胆胰领域的应用现状 预览
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作者 程里礼 唐超峰 +3 位作者 赵继航 汤鑫 任国坤 陈本栋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期222-225,共4页
消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的... 消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的诊疗上发生了革命性的变化,尤其是近两三年,其发展速度突飞猛进,为了让临床医生快速了解消化内镜的最新进展、最前沿技术,阐述了ERCP术后胰腺炎的预防、ERCP引导射频消融、EUS引导的胆道引流及双蘑菇头金属支架的引用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 胆道疾病 胰腺疾病 综述
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延续性护理在携T管出院患者中的实施效果分析 预览
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作者 王铃娟 谢莉萍 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期158-160,共3页
胆道疾病是我国的多发病、常见病,术后常规放置T管1~3个月以便引流胆汁、支撑胆道及预防胆漏,从而会携带T管出院,若护理不当可出现不同程度的并发症,严重影响患者的预后.延续性护理填补了这一不足,延续性护理是医院到家庭的护理延续。
关键词 护理不当 出院患者 T管 胆道疾病 多发病 常见病 并发症
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数字智能化诊疗技术在围肝门胆道疾病术前评估中的意义
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作者 方驰华 陈青山 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-130,共5页
目前三维可视化、3D打印、增强或虚拟现实技术、吲哚菁绿(ICG)分子影像学技术等数字智能化诊疗技术正广泛应用于肝胆胰疾病的临床诊治,呈蓬勃发展之势。围肝门胆道疾病是外科领域中重大疑难疾病,其解剖结构复杂、生理病理特殊,诊疗效率... 目前三维可视化、3D打印、增强或虚拟现实技术、吲哚菁绿(ICG)分子影像学技术等数字智能化诊疗技术正广泛应用于肝胆胰疾病的临床诊治,呈蓬勃发展之势。围肝门胆道疾病是外科领域中重大疑难疾病,其解剖结构复杂、生理病理特殊,诊疗效率较低。高效的术前评估是提高其诊疗效率的关键环节。数字智能化诊疗技术可获取疾病全面的、个体化的影像诊断信息,全方位分析肝动脉、门静脉、胆管与病灶的解剖关系,测量肝脏体积,进而制定合理的手术方案,确定最佳手术入路,预判术中副损伤风险,提高围肝门胆道疾病的外科治疗效果。 展开更多
关键词 围肝门区域 胆道疾病 数字智能化 术前评估
掐指一算就能养生 预览
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作者 湖梦 《现代养生》 2019年第1期68-69,共2页
早睡早起身体好、每天早上要排便才健康、胆道疾病多在半夜发作……这些大家都能朗朗上口的说法到底是真理还是歪理;为什么中医师掐掐手指,就能算出病情在减轻;中医师掐指在算什么?让我们一起来瞧瞧中医师手掌上的秘密,从指间来养生。
关键词 养生 中医师 胆道疾病
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70岁以上老年急性胰腺炎患者的临床特征分析 预览
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作者 孟飞 袁景 +5 位作者 蒲垠全 彭莉 马雨凡 汤小伟 陈霞 彭燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期41-45,共5页
目的探讨≥70岁老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征。方法选取2013年6月—2018年3月于西南医科大学附属医院住院的342例≥70岁老年AP患者的病历资料作为实验组,随机选择同期年龄15~59岁的AP患者684例作为对照组,分析两组患者的病历资料... 目的探讨≥70岁老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征。方法选取2013年6月—2018年3月于西南医科大学附属医院住院的342例≥70岁老年AP患者的病历资料作为实验组,随机选择同期年龄15~59岁的AP患者684例作为对照组,分析两组患者的病历资料。结果两组男女比例、性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的首位病因为胆道疾病(54.97%),对照组的首位病因为高脂血症(44.01%)。实验组血淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素及肌酐水平高于对照组(P<0.05),血钙、总胆固醇、甘油三酯、白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。实验组合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病比例高于对照组(P<0.05)。相比对照组,实验组更易发生呼吸衰竭、肾衰竭、胆道感染及肺部感染(P<0.05)。实验组总病死率及重症急性胰腺炎病死率高于对照组(P<0.05)。结论年龄≥70岁老年AP患者女性比例较高,主要病因为胆道疾病,其并发症发生率及病死率高,了解其临床特征有助于制定有针对性的诊疗方案。 展开更多
关键词 胰腺炎 老年人 病症特征 胆道疾病
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导丝引导法在经皮经肝胆管穿刺引流术的临床应用
8
作者 唐丽欣 唐秀芬 张彬彬 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期103-107,共5页
目的探究导丝引导法在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月因胆道疾病在黑龙江省医院行PTBD治疗的174例患者资料,其中85例为常规步骤操作(常规组),89例在胆管穿刺成功后不注入造影剂,... 目的探究导丝引导法在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月因胆道疾病在黑龙江省医院行PTBD治疗的174例患者资料,其中85例为常规步骤操作(常规组),89例在胆管穿刺成功后不注入造影剂,先借助导丝引导穿刺针外套管进入胆管深部,抽取胆汁充分减压后再造影(导丝引导组),比较两种方法的成功率及术后PTBD相关胆管炎发生率。结果导丝引导组与常规组比较,置管成功率比较差异无统计学意义[94.4%(84/89)比97.6%(83/85),χ2=1.200,P=0.273],但PTBD相关胆管炎发生率低于后者[10.1%(9/89)比21.2%(18/85),χ2=5.270,P=0.022]。结论导丝引导法PTBD与常规方法PTBD比较,操作成功率相当,但可降低术后胆管炎发生率。 展开更多
关键词 胆道疾病 胆管炎 经皮经肝胆管穿刺引流术 导丝引导
胆道恶性梗阻性疾病的非手术治疗 预览
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作者 尹靖阳 杨慷 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期681-685,共5页
胆道恶性梗阻是由各种肝脏、胆道、胰腺原发或转移性恶性肿瘤引起,以梗阻性黄疸、肝功能损伤、胆管炎为主要临床表现的一类疾病。此类患者早期诊断较为困难,临床确诊时已进展到中晚期,大部分进展期患者已无手术切除机会。胆道引流和胆... 胆道恶性梗阻是由各种肝脏、胆道、胰腺原发或转移性恶性肿瘤引起,以梗阻性黄疸、肝功能损伤、胆管炎为主要临床表现的一类疾病。此类患者早期诊断较为困难,临床确诊时已进展到中晚期,大部分进展期患者已无手术切除机会。胆道引流和胆道支架置入等非手术治疗技术在此类不可切除胆道恶性梗阻性疾病患者的姑息治疗中发挥着重要作用。胆道腔内射频消融术、胆管腔内近距离放射、光动力疗法等新技术的应用进一步推动了胆道引流等非手术治疗方法的改进与疗效提高。随着研究的不断完善,这些技术有望更加规范地应用于临床实践。 展开更多
关键词 胆道疾病 引流术 支架 综述
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磁压榨技术治疗复杂性胆道狭窄的临床应用探索
10
作者 严小鹏 史爱华 +7 位作者 王善佩 马锋 孙昊 李宇 韩珍珍 刘雯雁 卢实春 吕毅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期237-240,共4页
肝移植和胆道术后复杂性胆道狭窄临床治疗颇为棘手。ERCP下支架植入和胆肠吻合术是其常用的治疗方法,但对于复杂性胆道狭窄甚至胆道完全梗阻的患者来说,ERCP治疗难以奏效。有腹部手术史的患者腹腔环境更为复杂,增加了胆肠吻合术难度和... 肝移植和胆道术后复杂性胆道狭窄临床治疗颇为棘手。ERCP下支架植入和胆肠吻合术是其常用的治疗方法,但对于复杂性胆道狭窄甚至胆道完全梗阻的患者来说,ERCP治疗难以奏效。有腹部手术史的患者腹腔环境更为复杂,增加了胆肠吻合术难度和术后并发症发生率。磁压榨技术的出现为复杂性胆道狭窄的微创化治疗开辟了新的方向。本文就磁压榨技术在复杂性胆道狭窄治疗中的应用现状及存在的问题做初步阐述。 展开更多
关键词 胆道疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 外科手术 微创性 磁压榨技术
经内镜逆行胰胆管造影联合腔内射频消融在恶性胆道梗阻治疗中的应用 预览
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作者 王健铭 梁晋尧 罗诗樵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1153-1156,共4页
恶性胆道梗阻一经临床诊断往往已到中晚期,姑息性解除梗阻成为主要的治疗选择。胆道支架植入是目前运用最多的缓解胆道梗阻的治疗方式,但支架再次梗阻是临床中经常面临的问题,经内镜逆行胰胆管造影联合腔内射频消融治疗恶性胆道梗阻可... 恶性胆道梗阻一经临床诊断往往已到中晚期,姑息性解除梗阻成为主要的治疗选择。胆道支架植入是目前运用最多的缓解胆道梗阻的治疗方式,但支架再次梗阻是临床中经常面临的问题,经内镜逆行胰胆管造影联合腔内射频消融治疗恶性胆道梗阻可解决直接梗阻问题,其可延长支架通畅率以及患者的生存时间、生存率,且并发症少,手术相关病死率低,可作为治疗恶性胆道梗阻一种安全可行的姑息性选择。 展开更多
关键词 胆道疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 导管消融术 综述
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直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展 预览
12
作者 吴静静 顾红祥 张亚历 《现代消化及介入诊疗》 2018年第1期131-134,共4页
ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术... ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述。 展开更多
关键词 胆道疾病 直接经口胆道 胆道子母镜 超细内镜 SpyGlass系统
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模拟试题(二十六) 预览
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作者 东方医学网 《中国乡村医药》 2018年第17期75-76,共2页
123.我国急性胰腺炎的病因多为A酒精中毒B胆道蛔虫C胆囊结石D高脂血症E自身免疫【答案】C【解析】胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的常见原因之一,各种胆道疾病及胰液流出受阻,引起复发性胰腺炎,而我国最常见的胆道系统疾病为胆囊结石。1... 123.我国急性胰腺炎的病因多为A酒精中毒B胆道蛔虫C胆囊结石D高脂血症E自身免疫【答案】C【解析】胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的常见原因之一,各种胆道疾病及胰液流出受阻,引起复发性胰腺炎,而我国最常见的胆道系统疾病为胆囊结石。124.我国急性胰腺炎最常见的病因是A药物B病毒感染C酒精D胆道系统疾病E自身免疫【答案】D【解析】急性胰腺炎有多种致病因素,国内以胆道疾病为主。 展开更多
关键词 模拟试题 胆道系统疾病 急性胰腺炎 复发性胰腺炎 自身免疫 胆囊结石 酒精中毒 胆道疾病
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十二指肠镜介入下胆道引流术治疗胆道疾病的护理分析 预览
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作者 钟志珍 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第77期31-32,34共3页
目的探讨十二指肠镜介入下治疗胆道疾病的护理效果。方法对我院2017年1月至2018年4月收治的行十二指肠镜下胆道引流术治疗的胆道疾病患者100例进行追溯性分析,比较患者的治疗成功率、并发症发生率、护理满意率等指标。结果治疗后观察组... 目的探讨十二指肠镜介入下治疗胆道疾病的护理效果。方法对我院2017年1月至2018年4月收治的行十二指肠镜下胆道引流术治疗的胆道疾病患者100例进行追溯性分析,比较患者的治疗成功率、并发症发生率、护理满意率等指标。结果治疗后观察组护理纠纷、意外事件的不良反应发生率显著优于对照组,差异有统计学价值(P<0.05),对照组护理满意率为72.00%,观察组为96.00%,两组对比,差异有统计学价值(P<0.05);观察组专科、药品、基础、病房等护理以及安全管理等均显著优于对照组,差异有统计学价值(P<0.05)。结论在十二指肠镜下胆道引流术治疗胆道疾病的过程中,科学、合理、有效的护理措施不仅能有效改善胆道疾病患者的临床症状与肝功能,还能有效提升患者的生活质量,临床应用价值极佳。 展开更多
关键词 胆道疾病 十二指肠镜 胆道引流术 临床护理
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胆囊癌诊治中的难点与焦点问题
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作者 杨林华 王坚 《国际外科学杂志》 2018年第6期367-372,共6页
胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,居消化道系统肿瘤的第6位,发病率为0.005%-0.027%,以智利、波兰和东亚等地区的国家高发,我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%-3.8%。
关键词 胆囊癌 焦点问题 消化道系统肿瘤 诊治 癌发病率 恶性肿瘤 胆道系统 胆道疾病
介入技术在老年胆道疾病中的应用 预览
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作者 毛晓楠 郭启勇 +2 位作者 温锋 梁宏元 卢再鸣 《实用老年医学》 CAS 2018年第2期115-118,共4页
胆道疾病在临床较为常见,因易合并感染或梗阻,常导致较严重的临床后果,需得到临床医生的格外重视。老年病人因身体抵抗力差,是胆道感染或肿瘤的好发人群,且病情进展较快、病情较重,需要起效快并疗效确切的治疗方法。由于老年病人一般身... 胆道疾病在临床较为常见,因易合并感染或梗阻,常导致较严重的临床后果,需得到临床医生的格外重视。老年病人因身体抵抗力差,是胆道感染或肿瘤的好发人群,且病情进展较快、病情较重,需要起效快并疗效确切的治疗方法。由于老年病人一般身体状态的限制,有很多治疗方式并不适合老年病人,尤其是某些病情比较急重的病人,此时,介入治疗因其微创、操作简便、恢复快、并发症少等优势体现出了特殊的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道疾病 急性胆囊炎 梗阻性黄疸 经皮经肝 老年病人 结石复发 胆道梗阻
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急诊ERCP在高龄患者中应用安全性的临床观察 预览
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作者 赵玥 田大治 杨涛 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第11期1399-1401,共3页
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄患者中的安全性,并比较急诊ERCP和限期ERCP的疗效差异。方法 回顾性分析62例80岁以上行内镜逆行胰胆管造影检查治疗的高龄患者临床资料,包括患者基本资料、病史、临床特征、实验室检查结果... 目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄患者中的安全性,并比较急诊ERCP和限期ERCP的疗效差异。方法 回顾性分析62例80岁以上行内镜逆行胰胆管造影检查治疗的高龄患者临床资料,包括患者基本资料、病史、临床特征、实验室检查结果、ERCP结果及相关并发症。结果 急诊组和限期组患者在黄疸、胰腺炎、高血压、糖尿病和心脏病等临床特征方面无统计学差异(P〉0.05)。急诊组ERCP术后住院时间较限期组更长(14.94±12.73 vs 8.65±5.74,P〈0.05),但两组总住院时间无统计学差异(P〉0.05)。急诊组术前外周血白细胞(12.55±5.88 vs 8.32±4.39,P〈0.05)和中性粒细胞比例(88.11%±7.55%vs 74.37%±15.46%,P〈0.05)明显高于限期治疗组。虽然急诊组比限期组一次性结石清除率低(34.5%vs 57.6%,P〈0.05),但两组在ERCP相关并发症的发生率和死亡率无统计学差异(P〉0.05)。结论 在高龄患者中行急诊ERCP是安全有效的,不会增加术后并发症发生率和死亡率,但尚需进一步的多中心回顾性研究。 展开更多
关键词 胆道疾病 经内镜逆行胰胆管造影 高龄患者 急诊胆道引流 回顾性研究
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中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望 预览 被引量:1
18
作者 王融冰 孙凤霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期683-688,共6页
目前中西医结合诊疗形式主要是中医药治疗或中药与西药联合使用两种状态,均用现代诊断和疗效评价,虽缺乏理论突破,但在临床、科研实践中有了更多共识和创新。归纳和评述近10年来常见肝胆胰疾病治疗领域的临床、科研现状,采纳临床有明确... 目前中西医结合诊疗形式主要是中医药治疗或中药与西药联合使用两种状态,均用现代诊断和疗效评价,虽缺乏理论突破,但在临床、科研实践中有了更多共识和创新。归纳和评述近10年来常见肝胆胰疾病治疗领域的临床、科研现状,采纳临床有明确疾病诊断且经过重大科研课题或有循证医学证据的疗效、成果,以及在核心期刊发表的论文。力求客观反映当前中西医结合治疗肝胆胰疾病的优效和研究热点,以期对本领域临床和科研有所启发。 展开更多
关键词 疾病 胆道疾病 胰腺疾病 中西医结合疗法 述评
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进一步做好肝胆胰内镜诊治工作 预览
19
作者 张澍田 王拥军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期459-461,共3页
肝胆胰内镜诊治只能通过狭窄的自然管道——胆管、胰管或者经过人工建立的管道[超声内镜下建立或经自然腔道内镜手术(NOTES)途径建立]而进行。目前除继续做好肝胆胰内镜普及推广工作外,还要打破技术界限做好人才培养,加强学科协作做好... 肝胆胰内镜诊治只能通过狭窄的自然管道——胆管、胰管或者经过人工建立的管道[超声内镜下建立或经自然腔道内镜手术(NOTES)途径建立]而进行。目前除继续做好肝胆胰内镜普及推广工作外,还要打破技术界限做好人才培养,加强学科协作做好NOTES及小儿胆胰内镜工作,发挥学会作用推动胆胰内镜发展,坚持新设备研发及国产化,勇于开拓﹑积极创新,进一步做好肝胆胰内镜诊治工作。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 胆道疾病 胰腺疾病 述评
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经自然腔道内镜手术新技术在胆胰疾病中的应用现状与展望 预览 被引量:1
20
作者 李兆申 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期462-466,共5页
随着超声内镜(EUS)技术的发展,EUS引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术、胆胰管引流术、胆囊引流取石术、胃肠吻合术等EUS相关经自然腔道内镜手术(NOTES)技术不断涌现,在新NOTES技术中占据半壁江山。对EUS相关NOTE... 随着超声内镜(EUS)技术的发展,EUS引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术、胆胰管引流术、胆囊引流取石术、胃肠吻合术等EUS相关经自然腔道内镜手术(NOTES)技术不断涌现,在新NOTES技术中占据半壁江山。对EUS相关NOTES在胆胰疾病领域临床应用进行了系统阐述。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腔内超声检查 胆道疾病 胰腺疾病
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