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门静脉型环状胰腺一例 认领
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作者 吴思远 朱春富 +1 位作者 贾中芝 秦锡虎 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期628-629,共2页
门静脉型环状胰腺(PAP)是一种发育异常,发病率低。胰胆管成像检查可以进一步明确胰管系统的走行,为PAP分型提供依据。术前正确诊断PAP并进行分型,术中采取正确的手术方式,是避免术后胰瘘等并发症的关键。本文报道了一例73岁男性患者,术... 门静脉型环状胰腺(PAP)是一种发育异常,发病率低。胰胆管成像检查可以进一步明确胰管系统的走行,为PAP分型提供依据。术前正确诊断PAP并进行分型,术中采取正确的手术方式,是避免术后胰瘘等并发症的关键。本文报道了一例73岁男性患者,术前诊断为壶腹部占位,行腹腔镜下胰十二指肠切除术,术中诊断为门静脉型环状胰腺,主胰管走行于门静脉前方,遂在钩突与胰体融合处切断钩突,患者术后恢复良好,顺利出院。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 环状 钩突 前诊断 胆管成像
胰十二指肠切除术中胰管内引流与外引流的疗效分析 认领
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作者 冯永恒 潘超 +2 位作者 周琎 张磊 杨坤兴 《中华胰腺病杂志》 CAS 2020年第2期142-144,共3页
根据87例胰十二指肠切除术患者术中胰液的引流方式分为内引流组(39例)和外引流组(48例)。两组患者的一般情况、术后临床相关胰瘘发生率、术后其他并发症(腹腔内出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍)总发生率、二次手术率、病死率和... 根据87例胰十二指肠切除术患者术中胰液的引流方式分为内引流组(39例)和外引流组(48例)。两组患者的一般情况、术后临床相关胰瘘发生率、术后其他并发症(腹腔内出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍)总发生率、二次手术率、病死率和住院时间的差异均无统计学意义,但外引流组C级胰瘘发生率显著低于内引流组(2.1%比12.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效差异无统计学意义,均为安全、可行,但外引流组可以更好地预防严重胰瘘。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 管内引流 管外引流
胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合对比胰肠套入式吻合的Meta分析 认领
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作者 吴传有 罗涛 +1 位作者 龚建平 李生伟 《国际外科学杂志》 2020年第1期23-27,F0003,F0004共7页
目的系统评价胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的手术效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的随机对照试验,观察2种手... 目的系统评价胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的手术效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的随机对照试验,观察2种手术方式的术后胰瘘发病率,以及总的病死率、并发症发生率、胃排空障碍发病率、术后出血发生率、术后感染发病率、再手术率、住院天数。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验,共1163例患者,其中行胰管空肠黏膜吻合579例,行胰肠套入式吻合584例。Meta分析结果显示,胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合在术后胰瘘发病率(RR=1.13,95%CI:0.88~1.45,P=0.34),以及总的病死率(RR=0.80,95%CI:0.42~1.52,P=0.49)、并发症发生率(RR=1.04,95%CI:0.88~1.24,P=0.63)、胃排空障碍发病率(RR=1.26,95%CI:0.90~1.76,P=0.18)、术后出血发生率(RR=0.86,95%CI:0.51~1.44,P=0.57)、术后感染发病率(RR=1.20,95%CI:0.86~1.69,P=0.29)、再手术率(RR=1.05,95%CI:0.62~1.78,P=0.84)、住院天数(WMD=-1.36,95%CI:-2.91~0.20,P=0.09),差异均无统计学意义。结论胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合术后胰瘘发病率、总的病死率、并发症发生率、胃排空障碍发病率、术后出血发生率、术后感染发病率、再手术率、住院天数方面无明显差别。 展开更多
关键词 外科手 十二指肠切除术 肠吻合 管空肠黏膜吻合 肠套入式吻合 META分析
胰十二指肠联合全系膜切除术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌及壶腹周围癌效果比较的Meta分析 认领
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作者 余佩和 苏松 +3 位作者 陈诗 王锦程 陈鑫培 罗德 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1811-1815,共5页
目的比较胰十二指肠联合全系膜切除术(TMpE)和胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌及壶腹周围癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数... 目的比较胰十二指肠联合全系膜切除术(TMpE)和胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌及壶腹周围癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中2007年1月-2020年1月公开发表的有关TMpE与PD治疗胰头癌及壶腹周围癌效果对比研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后纳入5项回顾性队列研究,共358例患者,其中TMpE组188例,PD组170例。TMpE组较PD组胰瘘发生率增加[比值比(OR)=1.69,95%CI(95%CI):1.03~2.78,P=0.04],但两组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.51,95%CI:0.76~2.98,P=0.24)。此外,TMpE提高了R0切除率(OR=2.89,95%CI:1.30~6.43,P=0.009)、淋巴结清扫数量[均数差(MD)=5.14,95%CI:4.16~6.13,P<0.001]及术后1年生存率(OR=2.60,95%CI:1.45~4.69,P=0.001),且没有增加手术时间(MD=7.74,95%CI:-42.84~58.33,P=0.76)、术中失血量(MD=-45.89,95%CI:-198.19~106.41,P=0.55)、术后住院时间(MD=-4.62,95%CI:-16.60~7.36,P=0.45)。结论TMpE治疗胰头癌及壶腹周围癌是安全可行的,且具有更高的R0切除率及术后1年生存率等优势,有望成为治疗胰头癌及壶腹周围癌的首选方法。 展开更多
关键词 腺肿瘤 十二指肠切除术 十二指肠切除联合全系膜切除术 治疗结果 Meta分析(主题)
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浅谈腹腔镜保留器官功能的胰腺切除术 认领
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作者 周陈杰 王杰钦 高毅 《中华普通外科学文献:电子版》 2020年第2期81-83,共3页
进入21世纪以来,随着人们生活方式的改变、体检意识的增强和检查手段的进步,胰腺疾病的检出率逐年增高。以往,经典的手术方式包括胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)。近十余年,保... 进入21世纪以来,随着人们生活方式的改变、体检意识的增强和检查手段的进步,胰腺疾病的检出率逐年增高。以往,经典的手术方式包括胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)。近十余年,保留器官功能的胰腺切除术成为研究热点,因其对降低患者术后并发症及提高远期生活质量具有较明显的优势。随着微创外科技术的成熟,腹腔镜保留器官功能的胰腺切除术(laparoscopic organ preserving pancreatectomy,LOPP)应运而生。 展开更多
关键词 切除术 十二指肠切除术 腺疾病 体尾切除术 微创外科技 保留器官 后并发症 腹腔镜
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两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术患者疗效及术后胰瘘的影响 认领
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作者 胡雅静 闵焕娣 +1 位作者 宋烨 李甜 《局解手术学杂志》 2020年第5期393-396,共4页
目的探讨两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术(PD)患者疗效及术后胰瘘的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的140例PD患者的临床资料,按照手术方式的不同分为BPG组(行捆绑式胰胃吻合手术)74例和BPJ... 目的探讨两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术(PD)患者疗效及术后胰瘘的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的140例PD患者的临床资料,按照手术方式的不同分为BPG组(行捆绑式胰胃吻合手术)74例和BPJ组(行捆绑式胰肠吻合手术)66例。比较2组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、吻合时间、住院时间),评估术前、术后10 d胰腺功能(血清淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白)、胃功能(胃泌素、胃动素),记录2组患者术后并发症发生率。结果BPG组吻合时间短于BPJ组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,2组患者血清淀粉酶、脂肪酶、胃泌素、胃动素水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,2组患者糖化血红蛋白与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者胰瘘、胃排空障碍、术后出血、切口感染等并发症发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BPG与BPJ均可应用于PD患者,但BPG术式吻合时间更短,操作难度更小。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 胃吻合 肠吻合
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"荷包背带裤式"胰肠吻合法预防术后胰瘘的研究 认领
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作者 窦颖高 徐键 +4 位作者 吴惧 马洋 关淯夫 尹家俊 尹敏 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第3期185-189,共5页
目的探讨"荷包背带裤式"胰肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月间,于大连大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的70例患者的临床资料。根据选择胰肠吻合方式的不同分为观察组... 目的探讨"荷包背带裤式"胰肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月间,于大连大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的70例患者的临床资料。根据选择胰肠吻合方式的不同分为观察组(45例)和对照组(25例)。观察组采用"荷包背带裤式"胰肠吻合法,对照组采用"胰管对空肠黏膜"胰肠吻合法。该70例手术均由同一团队完成。比较并分析两组患者手术用时及术后并发症发生率的差异。结果两组患者一般资料及术中观察情况的差异无统计学意义。对照组手术用时(4.28±1.10)h,观察组(3.62±0.76)h,两组间差异有统计学意义(t=2.942,P=0.004)。对照组术后胰瘘7例(28.0%),其中6例B级胰瘘,1例C级胰瘘;观察组术后胰瘘3例(6.7%),均为B级胰瘘。术后腹腔内出血对照组6例(24.0%),观察组7例(15.6%);术后腹腔内感染对照组8例(32.0%),观察组8例(17.8%);术后胃瘫对照组3例(12.0%),观察组4例(8.9%)。两组比较,术后胰瘘发生率差异有统计学意义(χ2=4.358,P=0.037),其余并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论"荷包背带裤式"胰肠吻合法具有操作简单快捷、适用范围较广、吻合牢靠安全等优点,在缩短手术时间及降低术后胰瘘方面有一定优势。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 肠吻合
不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响 认领
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作者 谢江华 《淮海医药》 CAS 2020年第3期289-291,共3页
目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方... 目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方案。对比2组患者治疗前后生活质量状况、并发症发生率及追访180 d后治愈率、病死率。结果:治疗后,2组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d后,观察组患者出院恢复效果优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论:采用胰管空肠黏膜吻合方案可提升胰十二指肠切除术手术效果,适合临床推广。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 肠套入式吻合 管空肠黏膜吻合 效果
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胰管捆绑外引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用研究 认领
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作者 陈圣雄 赵伟红 +3 位作者 周泽高 段佳悦 徐晨 闫长青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期516-519,共4页
目的探讨胰管捆绑外引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月由河北医科大学第二医院肝胆外科同一治疗组行腹腔镜胰十二指肠切除术的21例患者的资料。所有患者术中均采用胰管捆绑外引流的胰肠... 目的探讨胰管捆绑外引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月由河北医科大学第二医院肝胆外科同一治疗组行腹腔镜胰十二指肠切除术的21例患者的资料。所有患者术中均采用胰管捆绑外引流的胰肠吻合方式。男性12例,女性9例,年龄(63.1±8.1)岁(范围:46~77岁),体重指数(24.8±3.2)kg/m^2(范围:18.8~29.1?kg/m^2)。合并高血压病3例,糖尿病5例,同时合并高血压病和糖尿病3例,合并乙肝肝硬化3例。结果本组中21例患者均顺利完成腹腔镜胰十二指肠切除术,胰肠吻合方式均为胰管捆绑外引流式。手术时间(359.3±71.0)min,胰肠吻合时间(23.8±7.4)min,胰管直径(3.3±0.6)mm,术中出血量(247.6±90.1)ml,术后住院时间(13.7±4.9)d。术后出现B级胰瘘1例,未发生C级胰瘘,胰瘘发生率4.8%,术后发生胆瘘3例,切口感染1例,胃排空延迟2例,腹腔积液1例,无死亡及二次手术病例。结论胰管捆绑外引流的胰肠吻合方式简单、易操作,用于具有胰瘘高危因素的腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,可减少术后胰瘘及相关并发症。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 腹腔镜 管捆绑 外引流 肠吻合
胰头部淋巴结结核一例 认领
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作者 王维 王琨 +1 位作者 邹浩 李晓 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第1期64-64,F0003共2页
结核病以肺结核较为多见,腹部淋巴结结核较为少见,位于胰头部的淋巴结结核更为罕见,根据患者临床表现及影像学检查极易误诊为胰头癌。现将昆明医科大学第二附属医院胰头部淋巴结结核一例报道如下。
关键词 头部淋巴结结核 头癌 影像学诊断 十二指肠切除术
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胰十二指肠切除术中胰肠吻合术式的发展现状 认领
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作者 万涛 郑军 +1 位作者 姚汝铖 谭潇 《医学综述》 2020年第4期678-682,共5页
胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头肿瘤、胆总管下端癌、壶腹周围以及部分十二指肠肿瘤的主要方法,但PD的并发症发生率和病死率均较高,并且是最复杂的普通外科手术之一,尤其是胰瘘,已成为影响胰肠吻合术后发生患者死亡的独立危险因素... 胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头肿瘤、胆总管下端癌、壶腹周围以及部分十二指肠肿瘤的主要方法,但PD的并发症发生率和病死率均较高,并且是最复杂的普通外科手术之一,尤其是胰瘘,已成为影响胰肠吻合术后发生患者死亡的独立危险因素。目前,套入式胰肠端端吻合术、胰管对空肠黏膜端侧吻合术、套入式胰肠端侧吻合术、Blumgart吻合术和捆绑式胰肠吻合术等胰肠吻合术式在临床上比较常用,分析各种术式的手术特点及不足之处,可为探索安全、有效的胰肠吻合术,降低胰瘘发生率,促进患者快速康复提供帮助。 展开更多
关键词 肠吻合 十二指肠切除术
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胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜对黏膜吻合和套入式胰肠端端吻合术后并发症分析 认领
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作者 陈浚江 卢泳茵 余杰雄 《当代医学》 2020年第11期166-167,共2页
目的探析胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜对黏膜吻合和套入式胰肠端端吻合术后并发症分析。方法选取江门市中心医院肝胆外科2015年1月至2018年12月收治的胰十二指肠切除术患者300例为研究对象,依照吻合差异分成对照组与观察组,每组150... 目的探析胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜对黏膜吻合和套入式胰肠端端吻合术后并发症分析。方法选取江门市中心医院肝胆外科2015年1月至2018年12月收治的胰十二指肠切除术患者300例为研究对象,依照吻合差异分成对照组与观察组,每组150例。对照组实施套入式胰肠端端吻合,观察组行胰管空肠黏膜对黏膜吻合。比较两组患者的并发症发生率。结果两组患者中有144例出现并发症,占比为48.0%,其中对照组中并发症发生率为62.0%(93/150),观察组并发症发生率为34.0%(51/150)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组Ⅱ级与Ⅴ级并发症发生率分别为12.0%(18/150)及0(0/150),对照组Ⅱ级与Ⅴ级并发症发生率分别为26.7%(40/150)及6.67%(10/150),观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组其他级别的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胰管空肠黏膜对黏膜吻合应用于胰十二指肠切除术患者,其并发症发生率较套入式胰肠端端吻合明显更低,尤以Ⅱ级与Ⅴ级表现最为明显,有助于胰十二指肠切除术患者的进一步恢复。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 管空肠黏膜对黏膜吻合 套入式肠端端吻合
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改良胰管空肠吻合联合腹腔镜在胰十二指肠切除术中的临床应用 认领
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作者 刘秀娟 罗群 《当代护士:下旬刊》 2020年第3期34-35,共2页
目的探讨在胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠吻合联合腹腔镜的效果。方法选择本院收治的80例行胰十二指肠切除术患者,所有患者均于2017年1月-2017年12月在本院接受治疗,依据不同胰肠吻合方式分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组... 目的探讨在胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠吻合联合腹腔镜的效果。方法选择本院收治的80例行胰十二指肠切除术患者,所有患者均于2017年1月-2017年12月在本院接受治疗,依据不同胰肠吻合方式分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组接受传统的胰管对空肠黏膜吻合术治疗,实验组接受植入式胰管空肠吻合术治疗,观察两组治疗效果。结果实验组手术时间(322.1±23.3)min、胰肠吻合时间(35.6±12.4)min,显著短于常规组的(387.9±30.2)min、(53.2±21.6)min(P<0.05)。两组住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率20.00%,显著低于常规组的45.00%(P<0.05)。结论在胰十二指肠切除术患者中应用植入式胰管空肠吻合联合腹腔镜效果显著,其能够缩短总手术时间、胰肠吻合时间,降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率,具有较高推广价值。 展开更多
关键词 植入式管空肠吻合 腹腔镜 十二指肠切除术 管对空肠黏膜吻合
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贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术应用(附116例报告) 认领
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作者 尹新民 李云峰 +8 位作者 成伟 廖春红 刘毅 吴一飞 蔡荣耀 朱斯维 刘胜 吴舒 陈孝平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期114-116,117,118共5页
目的探讨贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中应用的安全性和实用性。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科实施LPD并采用贯穿胰腺纵向"U"... 目的探讨贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中应用的安全性和实用性。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科实施LPD并采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术的116例患者的临床资料。男性66例,女性50例;中位年龄58岁(范围:32~84岁)。116例患者均在全腹腔镜下行不保留幽门的胰十二指肠切除术,采用Child法进行消化道重建,采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术进行胰肠吻合。记录患者术中和术后临床资料。结果116例患者均顺利完成手术。手术时间为(260.3±33.5)min(范围:200~620 min),胰肠吻合时间为(18.2±7.6)min(范围:14~35 min),胆肠吻合时间为(14.6±6.3)min(范围:10~25 min),胃肠吻合时间为(12.0±5.5)min(范围:8~20 min),术中估计出血量为(106.0±87.6)ml(范围:20~800 ml)。术后并发症发生情况:胰腺生化漏12例(10.3%),B级胰瘘1例(0.9%),术后胃肠吻合口出血12例(10.3%),胆肠吻合口漏4例(3.4%),胃排空延迟4例(3.4%),腹腔局部感染5例(4.3%),肺部感染14例(12.1%)。术后30 d内无死亡病例,术后30~90 d死亡2例(1.7%),其中1例因胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂导致死亡,1例因低分化黏液性胰腺癌术后肿瘤复发、广泛转移导致死亡。结论贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合法应用于LPD中安全有效,且操作简便,值得临床推广。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 腹腔镜 肠吻合
胰肠吻合口愈合方式的观察性研究 认领
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作者 耿诚 李建刚 +6 位作者 聂晓涵 娄子彦 冉东辉 杜露 晏冬 王喜艳 徐新建 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期235-237,共3页
胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态... 胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态均不同的器官,两者之间如何愈合目前并不清楚。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科收治了4例胰肠吻合术后因病情需二次手术的患者,将患者的胰肠吻合口愈合过程和愈合特点汇报如下。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 肠吻合 观察性研究 血管外科 腺外科 腺中段切除术 外科医师 腺残端
1例原发性十二指肠癌诊治经过及文献复习 认领
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作者 靳冰雪 王晓楠 许翠萍 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第3期327-328,336共3页
原发性十二指肠癌是临床上非常罕见的恶性肿瘤,其发病率占整个消化道肿瘤的0.3%~0.5%,占小肠恶性肿瘤的25%~35%,早期缺乏特异性的临床表现,又易造成延误诊断,临床疗效差。本文报道1例诊断为原发性十二指肠癌患者的诊疗过程,探讨原发性... 原发性十二指肠癌是临床上非常罕见的恶性肿瘤,其发病率占整个消化道肿瘤的0.3%~0.5%,占小肠恶性肿瘤的25%~35%,早期缺乏特异性的临床表现,又易造成延误诊断,临床疗效差。本文报道1例诊断为原发性十二指肠癌患者的诊疗过程,探讨原发性十二指肠癌的临床特点及诊治措施。 展开更多
关键词 原发性十二指肠 PET/CT 十二指肠切除术
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免疫及靶向药物综合治疗胰腺癌术后复发一例 认领
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作者 蒙轩 兰明阳 +3 位作者 刘洋 向昕 王彦斌 梁雨荣 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期555-556,共2页
患者男性,46岁,因"发现壶腹部占位21 d"入院。腹部增强MRI提示壶腹癌可能性大。行胰十二指肠切除术,病理为"胰腺低分化腺癌侵犯十二指肠壁全层伴广泛性脉管内癌栓"。患者术后2周起行替吉奥治疗,术后7个月发现肿瘤复... 患者男性,46岁,因"发现壶腹部占位21 d"入院。腹部增强MRI提示壶腹癌可能性大。行胰十二指肠切除术,病理为"胰腺低分化腺癌侵犯十二指肠壁全层伴广泛性脉管内癌栓"。患者术后2周起行替吉奥治疗,术后7个月发现肿瘤复发,改为仑伐替尼联合程序性死亡蛋白-1单抗治疗3个月,复发肿瘤完全缓解。本例患者应用的免疫联合靶向药物这一精准医疗方案,为胰腺癌个体化治疗提供了新思路及临床指导。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 十二指肠 低分化腺癌 精准医疗 个体化治疗 壶腹癌 药物综合治疗 临床指导
胰十二指肠切除术中两种腹部切口方式的对比分析 认领
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作者 郑立平 王兢 +2 位作者 胡春东 陈徐艰 沈亦钰 《中华胰腺病杂志》 CAS 2020年第4期296-298,共3页
将40例行胰十二指肠切除术的壶腹周围癌和胰头癌患者分为采用上腹部屋顶状切口(A组)和上腹部正中切口(B组)两组,各20例。比较两组患者术前、术后第1天及术后第5天的功能状态、体力状况、切口疼痛程度及WBC、CRP水平,分析两种腹部切口方... 将40例行胰十二指肠切除术的壶腹周围癌和胰头癌患者分为采用上腹部屋顶状切口(A组)和上腹部正中切口(B组)两组,各20例。比较两组患者术前、术后第1天及术后第5天的功能状态、体力状况、切口疼痛程度及WBC、CRP水平,分析两种腹部切口方式的优劣。结果显示,B组患者术后第1天和第5天的功能状态、体力状况较A组患者显著升高;B组患者术后第1天CRP水平较A组患者显著降低,差异均有统计学意义。因此,胰十二指肠切除术中采用上腹部正中切口较屋顶状切口更具优势。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 切口 壶腹周围癌 头癌
胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素分析及针对性护理效果评价 认领
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作者 刘秀连 韩桂杰 +1 位作者 王苑 高艳平 《中国病案》 2020年第4期105-108,共4页
目的分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素以及采取的护理措施有效性。方法收集2014年6月1日-2019年5月31日在某院行胰十二指肠切除术的67例患者的病案资料,对术后发生胰瘘的相关因素进行单因素及多因素分析。给予所有患者针对性护... 目的分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素以及采取的护理措施有效性。方法收集2014年6月1日-2019年5月31日在某院行胰十二指肠切除术的67例患者的病案资料,对术后发生胰瘘的相关因素进行单因素及多因素分析。给予所有患者针对性护理,并进行护理效果评价。结果本组患者术后发生胰瘘15例,发生率为22.39%(15/67)。单因素分析结果显示,胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素包括:年龄、糖尿病史、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径及手术时间6个因素。logistic多因素回归分析,结果显示,有糖尿病史、胰腺质地软、术前总胆红素水平≥171μmol/L、胰腺直径过小、手术时间≥5小时是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。经对症治疗及针对性护理干预,患者在用药及护理1周后引流逐渐减少,大约治疗及护理2周后患者均康复出院。结论胰瘘是胰十二指肠切除术术后常见并发症之一,独立危险因素是合并糖尿病史、手术时间≥5小时等,有针对性采取护理措施,可促进疾病康复。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 相关因素 针对性护理
“洪氏胰肠吻合一针法”在腹腔镜胰十二指肠切除术中临床应用体会 认领
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作者 淦勤 王小华 《当代医学》 2020年第23期16-18,共3页
目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术中应用"洪氏胰肠吻合一针法"的临床可行性。方法选取2010年1月至2019年10月九江市第一人民医院肝胆外科和赣南医学院附属医院肝胆外科在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用"洪氏胰肠吻合一针法... 目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术中应用"洪氏胰肠吻合一针法"的临床可行性。方法选取2010年1月至2019年10月九江市第一人民医院肝胆外科和赣南医学院附属医院肝胆外科在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用"洪氏胰肠吻合一针法"完成手术的患者32例(A组),选取同期开腹胰十二指肠切除术患者20例(B组),回顾分析两组患者手术过程中手术时间、出血量、切口感染率、术后住院时间及术后并发症发生率。结果两组术中胰肠吻合时间、出血量、总手术时间、住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);A组术后总并发症发生率为28.1%(9/32),主要为术后发生胰漏5例,腹腔出血1例(同时为胰漏患者),胰腔感染2例,肺部感染1例;B组术后总并发症发生率为80.0%(16/20),其中术后发生切口感染2例(同时为胰腔感染患者),胰漏7例,腹腔出血3例(同时为腹腔胰漏患者),胰腔感染3例,肺部感染1例,两组并发症总发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用"洪氏胰肠吻合一针法",可有效缩短手术时间、减少出血量和术后并发症等,安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 洪氏肠吻合 腹腔镜
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