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胰岛素瘤诊疗进展 预览
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作者 胡瑞晴 王清 《中国实验诊断学》 2019年第2期362-366,共5页
胰岛素瘤是最常见的功能性神经内分泌肿瘤,其估计年发病率约1-3/百万人,为临床的少见肿瘤[1]。约90%为单发、良性、直径<2cm,绝大多数位于胰腺内且均匀分布于胰腺的头、体、尾部,其病因及发病机制尚不完全清楚,临床表现与肿瘤细胞不... 胰岛素瘤是最常见的功能性神经内分泌肿瘤,其估计年发病率约1-3/百万人,为临床的少见肿瘤[1]。约90%为单发、良性、直径<2cm,绝大多数位于胰腺内且均匀分布于胰腺的头、体、尾部,其病因及发病机制尚不完全清楚,临床表现与肿瘤细胞不适当分泌胰岛素相关,主要表现为低血糖症状,是非糖尿病患者低血糖最常见的原因[2]。由于可引起严重的代谢紊乱,严重者甚可危及生命,因此需早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 EUS 影像学检查 良性肿 低血糖症状 定位
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机器人保留脾血管的胰体尾切除术在2例儿童胰腺肿瘤中的应用 预览
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作者 肖元宏 王刚 +9 位作者 宋栋达 张煊 赵国栋 刘渠 许大彬 王政 何艳 王晓琳 刘靖 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期81-86,共6页
目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰... 目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰岛素瘤;患儿2,女性,11岁,35.5 kg,154 cm,诊断为胰体尾实性假乳头状瘤。均行Da Vinci机器人保留脾血管的胰体尾切除术。结果手术历时分别为155 min及150 min,气腹时间120 min,术中失血分别为10 ml及50 ml。胰岛素瘤患儿空腹血糖正常,空腹胰岛素及血糖比值小于0.4,围术期恢复顺利,无胰瘘、出血及腹腔感染等并发症。随访2年3个月,无肿瘤复发。实性假乳头状瘤患儿围术恢复顺利,进低脂半流食,无腹部不适。结论机器人保留脾血管的胰体尾切除术用于儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤的手术治疗安全、可行;限制性胰体尾及肿瘤切除是儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤机器人手术治疗应该遵循的原则。 展开更多
关键词 儿童 机器人手术方式 胰腺肿 胰岛素瘤 胰腺实性假乳头状
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“好吃懒做”是一种病 预览
3
作者 宋黎胜 《健康博览》 2019年第5期24-25,共2页
'好吃懒做'是一种病,有医生'作证'。近日,面色红润的赵先生(化名)来到浙江省人民医院复查时,握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手,很是感激:'太感谢了,是您为我洗尽‘冤屈’,以前我说自己有病,谁信哪.&... '好吃懒做'是一种病,有医生'作证'。近日,面色红润的赵先生(化名)来到浙江省人民医院复查时,握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手,很是感激:'太感谢了,是您为我洗尽‘冤屈’,以前我说自己有病,谁信哪.'牟一平教授笑着称,这是一种'小众'疾病,不少基层医生也可能不知这种病,确实容易引起误解。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 毫摩尔
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放射性核素标记胰高血糖素样肽1类似物的研究进展 预览
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作者 刘宇 杨敏 《同位素》 CAS 2019年第3期151-161,I0002共12页
胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是一种有效的抗高血糖内源性激素,可以促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放。天然的GLP-1半衰期短,易受二肽基肽酶4降解,GLP-1类似物可以在延长半衰期的同时保持其生物活性... 胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是一种有效的抗高血糖内源性激素,可以促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放。天然的GLP-1半衰期短,易受二肽基肽酶4降解,GLP-1类似物可以在延长半衰期的同时保持其生物活性。GLP-1受体(GLP-1 receptor,GLP-1R)在胰腺β细胞和胰岛素瘤表面高度表达,因此通过放射性核素标记GLP-1及其类似物对GLP-1R可视化在胰岛素瘤的诊治、胰腺β细胞的量化和功能评估、活体示踪胰岛移植等领域展现出了独特优势。随着GLP-1及其类似物在体内更多系统的生理和药理作用被揭示,这类放射性探针在包括心血管疾病和神经精神类疾病中的应用也逐渐成为可能。本文主要概述了靶向GLP-1R的放射性探针在胰岛素瘤和β细胞显像中的研究进展,并进一步结合GLP-1生理学作用,对放射性核素标记的GLP-1及其类似物未来在更多领域的发展进行综述。 展开更多
关键词 胰高血糖样肽1受体 放射性核 胰岛素瘤 胰腺Β细胞 糖尿病
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1例典型胰岛素瘤的诊疗和随访 预览
5
作者 方芳 康玫 王育璠 《肿瘤影像学》 2018年第3期246-248,共3页
胰岛素瘤(insulinoma)属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤,临床相对少见。美国梅奥诊所一项为期60年的观察性研究[1]及后期患者系列研究[2]显示,胰岛素瘤的发病率为0.4/10万人年。本研究回顾1例典型胰岛素瘤患者的完整诊疗过程,以提高对此... 胰岛素瘤(insulinoma)属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤,临床相对少见。美国梅奥诊所一项为期60年的观察性研究[1]及后期患者系列研究[2]显示,胰岛素瘤的发病率为0.4/10万人年。本研究回顾1例典型胰岛素瘤患者的完整诊疗过程,以提高对此类疾病的早期识别及规范诊治。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 诊断 治疗
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^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的前瞻性队列研究
6
作者 罗亚平 潘青青 +4 位作者 李方 于淼 邢小平 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期837-842,共6页
目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源... 目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源性高胰岛素血症性低血糖且胰腺灌注CT阴性患者纳入研究。入组患者行^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜,明确诊断胰岛素瘤者行择期手术。计算^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究共入组69例患者,男性37例,女性32例,年龄(43.2±17.9)岁。32例经手术或活检病理确诊为胰岛素瘤,4例^68Ga-exendin-4 PET-CT发现阳性病灶但暂未手术;28例临床确诊为非胰岛素瘤所致的高胰岛素血症性低血糖,5例原因未明。^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%(31/32)、100%(30/30)、98.3%(59/60)、100%(29/29)、96.8%(30/31),MRI的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%(20/27)、9/11、76.3%(29/38)、90.9%(20/22)、9/16,超声内镜的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(15/20)、2/2、77.3%(17/22)、15/15、2/7。结论^68Ga-exendin-4 PET-CT在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中具有非常高的诊断效能,优于MRI和超声内镜。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 胰高血糖样肽1 诊断 正电子发射计算机断层显像
胰岛素瘤的诊治经验与思考
7
作者 张太平 邱江东 +1 位作者 冯梦宇 赵玉沛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期801-804,共4页
胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,极易被误诊误治。近年来,随着诊治体系的建立与不断完善,胰岛素瘤的误诊率明显下降,但由于不同医疗机构的诊治水平参差不齐,其诊断与治疗仍存在误区。本文结合北京协和医院的诊治经验... 胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,极易被误诊误治。近年来,随着诊治体系的建立与不断完善,胰岛素瘤的误诊率明显下降,但由于不同医疗机构的诊治水平参差不齐,其诊断与治疗仍存在误区。本文结合北京协和医院的诊治经验,从定性诊断和定位诊断、手术治疗和非手术综合治疗及围手术期管理等方面总结胰岛素瘤的诊治进展,借助多学科团队的快速发展,不断突破诊治困惑和瓶颈,从而进一步提高我国胰岛素瘤的规范化诊治水平。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 外科手术 定性诊断 定位诊断 围手术期管理
以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的直肠癌合并胰岛素自身免疫综合征1例 预览
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作者 周建华 李晓华 贝鹏剑 《实用老年医学》 CAS 2018年第2期198-200,共3页
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是常见的低钠血症病因之一。1957年,Schwartz等[1]首次提出了SIADH。SIADH起病隐匿,易误诊漏诊,多继发于其他疾病,且多为恶性肿瘤,有时甚至可为恶性肿瘤的首发或唯一表现。因此,早期识别诊断SIADH... 抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是常见的低钠血症病因之一。1957年,Schwartz等[1]首次提出了SIADH。SIADH起病隐匿,易误诊漏诊,多继发于其他疾病,且多为恶性肿瘤,有时甚至可为恶性肿瘤的首发或唯一表现。因此,早期识别诊断SIADH并积极寻找病因,有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 IAS IAA 胰岛素瘤 低血糖 直肠癌 SIADH 糖尿病病人 胰岛素水平 首发表现
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^18F-FDOPA的自动化标记合成与动物实验
9
作者 赵震宇 张思伟 +3 位作者 张朋俊 金志铭 张颖冬 王峰 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第6期408-411,共4页
目的制备L-6-^18F-多巴(18F-FDOPA)并探讨其在小鼠体内生物分布及药代动力学,评价其探测胰岛素瘤的可行性。方法采用亲核反应三步法合成^18F-FDOPA,测定其标记率、放化纯及体外稳定性。注射后2、5、15、30、60和120 min分别处死正... 目的制备L-6-^18F-多巴(18F-FDOPA)并探讨其在小鼠体内生物分布及药代动力学,评价其探测胰岛素瘤的可行性。方法采用亲核反应三步法合成^18F-FDOPA,测定其标记率、放化纯及体外稳定性。注射后2、5、15、30、60和120 min分别处死正常小鼠(每时间点3只)获得主要脏器的放射性计数,行microPET动态观察18F-FDOPA在正常小鼠体内的生物分布。建立胰岛素瘤INS-1细胞株荷瘤裸鼠模型,行microPET动态扫描;勾画感兴趣区(ROI),获得正常小鼠主要脏器及荷瘤裸鼠肿瘤时间-放射性曲线(TAC)。结果18F-FDOPA标记合成产率为(11.0±0.4)%,放化纯为(99.3±0.2)%,室温放置120 min放化纯仍〉99%。^18F-FDOPA主要经肾脏排泄,血液内清除较快;注射后20~50 min胰腺摄取相对稳定,2个时间点摄取分别为(5.98±0.71)和(4.62±0.47)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。INS-1肿瘤早期相(2 min)有显著放射性摄取[(11.42±0.70) %ID/g]。结论^18F-FDOPA标记合成方法简单、放化纯高、稳定性好;早期显像有利于胰岛素瘤的检出。 展开更多
关键词 左旋多巴 同位标记 氟放射性同位 胰岛素瘤 正电子发射断层显像术 小鼠
沉默DEPTOR表达促进胰岛细胞释放胰岛素 预览
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作者 邱鸿 赖舒畅 +2 位作者 潘道延 王肖 沈洁 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第16期2577-2582,共6页
背景:mTOR复合物是调控胰岛β细胞质量与功能的关键蛋白,Deptor是复合物中的共有组分,Deptor的丢失是否会影响胰岛β细胞的胰岛素分泌功能,目前尚缺乏相关研究。目的:利用si RNA干扰技术沉默小鼠胰岛素瘤NIT-1细胞DEPTOR基因的表达,... 背景:mTOR复合物是调控胰岛β细胞质量与功能的关键蛋白,Deptor是复合物中的共有组分,Deptor的丢失是否会影响胰岛β细胞的胰岛素分泌功能,目前尚缺乏相关研究。目的:利用si RNA干扰技术沉默小鼠胰岛素瘤NIT-1细胞DEPTOR基因的表达,探讨其对胰岛素瘤细胞分泌功能的影响及背后的机制。方法:设计合成3对针对DEPTOR基因的si RNA序列,利用脂质体法将si RNA转染至NIT-1细胞。实验组设为6组:(1)空白转染组(NIT-1细胞,转染复合液仅加Lipofectamin);(2)阴性对照转染组(NC-FAM);(3)阳性对照转染组(GAPDH);(4)si RNA deptor 1组(脂质体介导的转染复合+si RNA deptor385);(5)si RNA deptor 2组(脂质体介导的转染复合+si RNA deptor766);(6)si RNA deptor 3组(脂质体介导的转染复合+si RNA deptor1275)。荧光显微镜下观察转染效率;QPCR检测DEPTOR m RNA的相对表达量;ELISA胰岛素试剂盒检测NIT-1细胞胰岛素分泌情况;Western blot检测DEPTOR下游关键蛋白的表达。结果与结论:(1)在荧光显微镜下观察,si RNA能有效转入到NIT-1细胞内,呈绿色点状荧光;(2)PCR检测干扰后DEPTOR m RNA的相对表达量,发现设计合成3对si RNA序列中有两对si RNA序列(si DEPTOR385and si DEPTOR766)对DEPTOR基因有干扰效果,干扰效果与阴性对照差异有显著性意义(P〈0.05);(3)ELISA胰岛素测定结果显示,在NIT-1细胞中沉默DEPTOR后,有效转染组细胞的胰岛素分泌显著升高(P〈0.05);(4)Western-blot检测结果显示,Deptor下游关键蛋白S6、4EBP-1磷酸化明显增加,AKT磷酸化略有减少;(5)结果说明,利用RNAi技术在NIT-1细胞上可以有效地沉默DEPTOR基因的表达,并促进细胞胰岛素的分泌,该现象可能与mTORC1通路的激活相关。 展开更多
关键词 胰岛素分泌细胞 胰岛素瘤 基因沉默 DEPTOR 胰岛细胞 RNA干扰 胰岛素分泌
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胰岛素瘤2例报告及文献复习 预览
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作者 赵梓涵 高宇 +3 位作者 山秀杰 张蕊 宋娜 刘晓燕 《承德医学院学报》 2018年第2期124-126,共3页
胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种罕见疾病,人群发病率1-4/百万,可在任何年龄发病,通常女性多于男性。胰岛素瘤多数为良性,直径小于2.5cm,单发居多,少数为多发性内分泌肿瘤综合征1型(multiple endocrine neoplasia syndrome type 1,ME... 胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种罕见疾病,人群发病率1-4/百万,可在任何年龄发病,通常女性多于男性。胰岛素瘤多数为良性,直径小于2.5cm,单发居多,少数为多发性内分泌肿瘤综合征1型(multiple endocrine neoplasia syndrome type 1,MEN-1)的临床表现之一。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 胰岛素血症 低血糖
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腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰岛素瘤1例 预览 被引量:1
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作者 刘进衡 王妍亭 +1 位作者 索运生 曾乾桃 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第6期503-504,共2页
1病例资料患者男,35岁,因"反复晕厥、虚汗8月余,再发10天余"入院。8月前无明显诱因出现晕厥、虚汗,伴意识不清,查血糖1.8 mmol/L,送院静滴葡萄糖注射液后缓解,后症状反复发作。外院查头颅核磁及胰岛素释放试验无异常。10 d前,患者再... 1病例资料患者男,35岁,因"反复晕厥、虚汗8月余,再发10天余"入院。8月前无明显诱因出现晕厥、虚汗,伴意识不清,查血糖1.8 mmol/L,送院静滴葡萄糖注射液后缓解,后症状反复发作。外院查头颅核磁及胰岛素释放试验无异常。10 d前,患者再次出现虚汗、意识模糊,空腹血糖1.52 mmol/L,入院后查:糖化血红蛋白4.32 mmol/L,监测血糖波动于1.1~3.2 mmol/L,均进食后血糖升高,头颅CT未见异常. 展开更多
关键词 胰岛素瘤 腹腔镜手术
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超声内镜引导下无水乙醇注射联合手术治疗胰岛素瘤1例并文献复习
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作者 宋玉文 于晓晨 +6 位作者 连小兰 杨爱明 丛林 韩显林 罗亚平 李梅 段炼 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1657-1660,共4页
1病例摘要患者,女,42岁,因“反复意识障碍9年余,加重3年”于2017年8月就诊北京协和医院内分泌科。患者于2007年12月出现晨起意识障碍,表现为言语混乱、行走不稳,持续0.5-2h,意识可逐渐恢复。发作逐渐频繁,由每月1-2次增至每周3-4次。
关键词 联合手术治疗 无水乙醇注射 超声内镜引导 文献复习 胰岛素瘤 北京协和医院 意识障碍 内分泌科
胰岛素瘤射频消融治疗——偶然还是必然
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作者 孙文兵 王向涛 辛宗海 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-7,共3页
胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,手术切除或局部剜除是其最常用的治疗方式。胰岛素瘤多为良性、单发,且体积较小,从理论上讲,是射频消融(RFA)治疗的良好适应证。2009年,Limmer等报道了首例应用RFA治疗胰岛素瘤的病... 胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,手术切除或局部剜除是其最常用的治疗方式。胰岛素瘤多为良性、单发,且体积较小,从理论上讲,是射频消融(RFA)治疗的良好适应证。2009年,Limmer等报道了首例应用RFA治疗胰岛素瘤的病例,至今已有5篇同类英文文献发表,累计病例为7例。近一年来,本文作者利用腹腔镜下RFA成功治疗胰岛素瘤2例(胰尾和胰体各1例),均获得完全消融,无并发症发生,临床症状消失。本文通过对9例患者的资料进行分析初步表明,RFA治疗胰岛素瘤是安全、有效的,对于符合条件的胰岛素瘤患者,RFA可作为首选的治疗方式。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 射频消融 腹腔镜 安全性 疗效
1例胰岛素瘤致低血糖性脑损伤患者的护理体会 预览
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作者 安宁 肖奇贵 +1 位作者 张玉琳 陈阿鹏 《临床医学研究与实践》 2017年第25期155-156,共2页
对1例胰岛素瘤切除患者的护理进行报告,对其治疗及护理方法进行回顾性分析,通过全面观察、早期发现和科学护理来降低患者并发症的发生率,配合预防感染、抑酸、营养神经及补液等治疗,并注意监测患者的血糖变化。
关键词 胰岛素瘤 胰腺切除术 护理方法
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从三例胰岛素瘤诊治经过浅析急诊低血糖的病因鉴别诊断 预览
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作者 刘姗姗 闫志峰 +4 位作者 张嘉芳 宋菲 林芳玉 张慧 闫鸿 《临床误诊误治》 2017年第1期38-41,共4页
目的探讨胰岛素瘤的临床特点和低血糖的病因鉴别诊断要点,以降低误诊率。方法对3例胰岛素瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组例1以突发意识障碍入院;例2以反复发作性低血糖1年余,意识障碍再发1h入院;例3以反复心悸、大汗、肢颤1年... 目的探讨胰岛素瘤的临床特点和低血糖的病因鉴别诊断要点,以降低误诊率。方法对3例胰岛素瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组例1以突发意识障碍入院;例2以反复发作性低血糖1年余,意识障碍再发1h入院;例3以反复心悸、大汗、肢颤1年余,再发10min入院。3例入院后即刻血糖0.9-2.0mmol/L,急诊首诊低血糖症。例1经积极救治后,血糖仍持续偏低,家属到达后提供胰岛素瘤病史。例2追问病史获知胰岛素瘤病史。例3经补糖治疗后血糖恢复正常,完善相关检查后证实胰岛素瘤。例1因顽固性低血糖,家属放弃治疗后死亡;余2例转上级医院手术治疗。结论引起低血糖的常见原因是糖尿病,但少见病因如胰岛素瘤也不容忽视。对急诊低血糖患者要在积极救治的同时,注意查找导致低血糖的根本原因。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 急诊室 医院 误诊 低血糖症
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功能性胰岛素瘤的CT诊断 预览
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作者 韩波 张定 张桂枝 《影像研究与医学应用》 2017年第18期119-121,共3页
目的:探讨功能性胰岛素瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾分析18例经病理证实的功能性胰岛素瘤患者的CT资料。结果:CT平扫12例病灶为等密度,3例为稍低密度,2例为稍高密度,1例呈囊实性。增强扫描肿瘤病灶的实性部分均有明显强化,16例动... 目的:探讨功能性胰岛素瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾分析18例经病理证实的功能性胰岛素瘤患者的CT资料。结果:CT平扫12例病灶为等密度,3例为稍低密度,2例为稍高密度,1例呈囊实性。增强扫描肿瘤病灶的实性部分均有明显强化,16例动脉期强化程度高于静脉期,2例静脉期强化程度高于动脉期,延迟扫描强化均有所减退。结论:功能性胰岛素瘤CT表现具有一定的特征性,CT扫描对胰岛素瘤的诊断有重要的价值。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 CT扫描 诊断
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腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的应用
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作者 周景师 于恒超 +4 位作者 刘正才 汪庆强 何勇 杨雁灵 李海民 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第3期188-191,共4页
目的探讨腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析西京医院2015年4月到2017年4月8例胰岛素瘤行腹腔镜胰腺远端切除术的临床资料。结果所有患者均在术前通过增强CT、增强MRI或生长抑素受体显像(somatostati... 目的探讨腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析西京医院2015年4月到2017年4月8例胰岛素瘤行腹腔镜胰腺远端切除术的临床资料。结果所有患者均在术前通过增强CT、增强MRI或生长抑素受体显像(somatostatin receptor scintigraphy,SRS)确定胰腺体尾部占位病变。采取腹腔镜胰腺远端切除术,7例保留脾血管和脾脏,1例联合脾切除,平均手术时间(159±44)min,平均出血量(125±119)ml,平均术后住院时间(5.5±1.4)d,发生B级胰瘘1例。全部患者术后血糖恢复正常。结论腹腔镜胰腺远端切除术治疗胰体尾部胰岛素瘤安全有效,创伤小,恢复快,保脾成功率高。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 腹腔镜远端胰腺切除 微创手术 保留脾脏
3T磁共振多参数成像胰岛素瘤检出效能初探 预览
19
作者 孙照勇 朱亮 +4 位作者 薛华丹 孙昊 李平 王沄 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2017年第11期1170-1174,共5页
目的:评价3T磁共振多参数成像对内源性高胰岛素血症患者胰岛素瘤的检出敏感度,并分析胰岛素瘤在不同序列磁共振的信号特点和对比度。方法:31例内源性高胰岛素血症患者术前行3T磁共振检查,包括T1-Dixon序列、T2-HASTE不压脂序列、T2-... 目的:评价3T磁共振多参数成像对内源性高胰岛素血症患者胰岛素瘤的检出敏感度,并分析胰岛素瘤在不同序列磁共振的信号特点和对比度。方法:31例内源性高胰岛素血症患者术前行3T磁共振检查,包括T1-Dixon序列、T2-HASTE不压脂序列、T2-BLADE压脂及不压脂序列及自由呼吸多b值DWI序列。两名放射科医师独立地前瞻性分析各序列胰岛素瘤的信号特点及肿瘤与胰腺实质的对比度。结果:31例患者均接受手术,并经病理证实为胰岛素瘤。29例肿瘤通过术前前瞻性阅片准确检出,敏感度为93.5%。肿瘤-胰腺实质主观对比度最高的序列是自由呼吸DWI(b值=800s/mm^2),其次是T1-Dixon同相位,而T2WI肿瘤-胰腺实质对比度普遍较低。T1-Dixon压脂相的对比噪声比(CNR)最高。6例肿瘤在T1WI及T2WI对比度均较低,而在DWI上显示为边界清楚的高信号结节。结论:3T磁共振对胰岛素瘤定位能力良好。T1-Dixon同相位和高b值DWI的肿瘤-胰腺实质对比度最高。DWI可协助检出T1及T2信号对比度较低的肿瘤。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 磁共振成像 诊断
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胰岛素瘤致可逆性胼胝体压部病变综合征一例 预览 被引量:2
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作者 杨琼 邱志勇 +2 位作者 张洁 卫景沛 邢岩 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第5期391-394,共4页
患者男性,36岁,主因反复出现的发作性意识障碍1年余、加重6 d,于2015年8月4日入院。患者1年前无明显诱因出现清晨反复发作性意识不清,仰卧位,无法唤醒,约2 h后自行恢复意识,清醒后无法回忆,发作时大小便失禁1次,无面色苍白、四肢抽搐、... 患者男性,36岁,主因反复出现的发作性意识障碍1年余、加重6 d,于2015年8月4日入院。患者1年前无明显诱因出现清晨反复发作性意识不清,仰卧位,无法唤醒,约2 h后自行恢复意识,清醒后无法回忆,发作时大小便失禁1次,无面色苍白、四肢抽搐、盗汗等,发作后遗留头部昏沉感、逐步自行缓解,偶连续数天均有发作。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 胼胝体 病例报告
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