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超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的Meta分析 预览
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作者 吴亮群 刘雪红 +2 位作者 栾智勇 邓凯莉 谢天 《临床超声医学杂志》 2018年第6期383-387,共5页
目的应用Meta分析评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法从Cochrone图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方及维普数据库检索超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变方面的文献,检索时间限定为从数据库建立到2017年8月7日。由两名研... 目的应用Meta分析评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法从Cochrone图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方及维普数据库检索超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变方面的文献,检索时间限定为从数据库建立到2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果共20项研究(1356例研究对象)纳入。超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的汇总敏感性为0.88[95%可信区间(0.85~0.90)],汇总特异性为0.73[95%可信区间(0.69~0.77)],汇总阳性似然比为3.25[95%可信区间(2.36~4.48)],汇总阴性似然比为0.18[95%可信区间(0.13~0.25)],汇总诊断比值比为23.88[95%可信区间(12.94~44.09)],汇总曲线下面积为0.8985,汇总Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 胰腺病变 良恶性 META分析
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^18F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机体层摄影双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值
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作者 田翠 舒啸尘 +1 位作者 王治国 战莹莹 《中国临床实用医学》 2018年第1期17-20,25共5页
目的 探讨^18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶... 目的 探讨^18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶性患者42例,良性患者23例.所有患者注射^18 F-FDG后50~60 min行早期显像,注射后120~150 min行延迟显像,记录其最大标准摄取值(SUVmax)并计算滞留指数(RI).比较二者对胰腺病变良恶性鉴别的灵敏度、特异性及准确度.结果 胰腺病理结果显示恶性病变患者SUV早期(8.18±3.52)显著高于良性病变患者(4.26±3.65),差异有统计学意义(t=7.94,P〈0.05),恶性病变患者SUV延迟(10.34±4.46)高于良性病变患者(4.55±3.37),差异有统计学意义(t=2.67,P〈0.05).胰腺良性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异无统计学意义(t=0.78,P〉0.05),胰腺恶性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异有统计学意义(t=-5.14,P〈0.05).恶性病变患者RI为(27.76±20.65)%,高于良性病变患者的(7.54±17.33)%,差异有统计学意义(t=8.42,P〈0.01).PET/CT诊断胰腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为81.6%、31.2%、69.2%.双时相RI诊断其灵敏度、特异性和准确度分别为86.5%、61.5%和81.5%.结论 ^18 F-FDG PET/CT双时相显像在鉴别胰腺良恶性病变中有更高的灵敏度和特异性,在临床上具有重要的作用. 展开更多
关键词 胰腺病变 正电子发射计算机断层显像 双时相显像 最大标准摄取值
16层螺旋CT在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值 预览
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作者 许燕塔 姜聪明 施武 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第14期1306-1310,共5页
目的研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84... 目的研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84例,脾脏病变患者111例;使用16层螺旋CT对肝脏和脾脏病变患者进行平扫加增强,对胰腺患者进行灌注扫描,分析患者的病变特征.结果C T上肝脏和脾脏病变的表征是多发或单发的低密度的病灶,边界可模糊也可清晰,增强后可不强化也可强化;胰腺癌患者Qb、Vb低于正常者,t(mt)、K(ps)高于正常者,两组间t(mt)、K(ps)、Qb、Vb对比差异均有统计学意义(P〈0.05);胰腺炎患者的Qb、Vb、K(ps)与正常者对比差异有统计学意义(P〈0.05),tm t与正常者对比差异无统计学意义(P〉0.05);胰腺癌患者的Qb、Vb、tm t和胰腺炎患者对比差异均有统计学意义(P〈0.05).结论16层螺旋C T对肝脏病变、胰腺病变和脾脏病变患者有较高的诊断价值,值得在临床推广. 展开更多
关键词 16层螺旋CT 诊断 肝脏病变 胰腺病变 脾脏病变
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^18 氟- 氟代葡萄糖PET-MR 在胰腺导管腺癌诊断中的价值 预览
4
作者 陈洋 赵国栋 +4 位作者 赵之明 富丽萍 刘家金 徐白萱 刘荣 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第7期606-610,共5页
目的 探究18 氟- 氟代葡萄糖正电子发射扫描术联合核磁共振层析成像(18F-FDG PET-MR) 在胰腺导管腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析本院2013 年2 月- 2014 年4 月临床初步诊断为胰腺癌并行18F-FDG PET-MR 检查的患者,与病理诊断结... 目的 探究18 氟- 氟代葡萄糖正电子发射扫描术联合核磁共振层析成像(18F-FDG PET-MR) 在胰腺导管腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析本院2013 年2 月- 2014 年4 月临床初步诊断为胰腺癌并行18F-FDG PET-MR 检查的患者,与病理诊断结果进行对比,分析胰腺癌及其他胰腺区占位性病变在PET-MR 检查中的成像特点。结果 12 例中,PET-MR 诊断为胰腺癌8 例,胰腺神经内分泌肿瘤2 例,导管内乳头状黏液性肿瘤、慢性胰腺炎各1 例。经术后病理诊断证实11 例与核医学诊断符合,仅1 例胰周淋巴结结核误诊为胰腺癌。7 例确诊的胰腺导管腺癌中5 例为胰头癌,1 例为胰腺颈部癌,1 例为胰体尾癌。肿瘤平均最大径(4.1±0.9) cm,病灶SUVmax 值平均为5.07±1.92。5 例出现胰管扩张,3 例出现胆管扩张,1例出现肝转移灶,所有病灶处SUV 值均显著高于病变周围组织。结论 18F-FDG PET-MR 检查可以准确显示胰腺导管腺癌病灶的分布、形态和代谢活动情况,其影像表现有一定特异性,能够为胰腺导管腺癌的诊断与鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像- 核磁共振成像 胰腺导管腺癌 胰腺病变
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VonHippel-Lindau综合征胰腺病变诊治进展 预览 被引量:2
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作者 董毅 纪明哲 陈丹磊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第6期526-528,533共4页
Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是较罕见的常染色体显性遗传病,呈现多器官累及与年龄依赖性.VHL综合征胰腺病变类型包括单纯囊肿,浆液性囊腺瘤及神经内分泌肿瘤.胰腺囊性病变恶变率低,无症状则无需处理;神经内分泌肿瘤多数无功能但有... Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是较罕见的常染色体显性遗传病,呈现多器官累及与年龄依赖性.VHL综合征胰腺病变类型包括单纯囊肿,浆液性囊腺瘤及神经内分泌肿瘤.胰腺囊性病变恶变率低,无症状则无需处理;神经内分泌肿瘤多数无功能但有恶变倾向,需要谨慎处理,措施包括定期随访,手术治疗及药物治疗.VHL综合征胰腺病变表现多样且缺乏诊治指南,应根据全身情况进行个体化治疗,制定全过程诊疗及随访计划. 展开更多
关键词 VonHippel-Lindau(VHL)综合征 胰腺病变 诊治进展 囊性病变 神经内分泌肿瘤
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关于胰腺病变患者采用1.5TMR弥散加权序列的诊断价值分析 预览
6
作者 刘广义 《影像研究与医学应用》 2017年第1期98-99,共2页
目的:探讨关于胰腺病变患者采用1.5T M R弥散加权序列的诊断价值.方法:抽取2016年9月—2017年4月期间由于胰腺病变进入我院的90例胰腺病变患者,全部病例都展开影像学检查,给予1.5T M R弥散加权序列诊断,评价此种诊断方式的临床价值.... 目的:探讨关于胰腺病变患者采用1.5T M R弥散加权序列的诊断价值.方法:抽取2016年9月—2017年4月期间由于胰腺病变进入我院的90例胰腺病变患者,全部病例都展开影像学检查,给予1.5T M R弥散加权序列诊断,评价此种诊断方式的临床价值.结果:90例患者的扫描图像全部清晰,b值不一致的情况下,图像有所不同,该指标慢慢变大的过程中,两种不同疾病患者的图像信号强度也有所变化,呈现逐渐减弱的趋势,检查结果对比不存在明显区别(P>0.05);在1000s/m m2与b值两个指标都保持不变的背景下,良性慢性肿块型胰腺炎患者弥散系数值比较低小,而胰腺癌患者偏高,(P<0.05).结论:胰腺病变患者诊断中,给予患者此种检查,可有效诊断患者病情,为及时给予临床治疗及改善预后提供依据. 展开更多
关键词 胰腺病变 1.5TMR弥散加权序列 诊断价值
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IgG4相关性疾病一例
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作者 潘青青 罗亚平 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第6期359-360,共2页
患者男,72岁,体格检查发现胰腺病变1周.既往史:50年前诊断为右上肺浸润性肺结核,抗结核治疗后好转;7年前诊断为前列腺肥大.18F-FDG PET/CT见图1.
关键词 相关性疾病 IGG4 浸润性肺结核 PET/CT 抗结核治疗 前列腺肥大 胰腺病变 体格检查
胰腺癌知识问答
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《癌症康复》 2016年第2期35-37,共3页
胰腺在人体什么位置 胰腺在人体的上腹部,胃的正后方。胰腺附近的器官除了胃,还有十二指肠、胆管、脾脏和横结肠。但和这些器官相比,胰腺位置更加居中,靠后。正因为位置深,周围器官多,胰腺病变常常让人误以为是胃肠道不舒服。
关键词 胰腺 知识问答 胃肠道 十二指肠 胰腺病变 上腹部 器官 横结肠
胰体尾肿瘤患者微创与传统手术效果比较 被引量:4
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作者 王伟艺 王巍 +4 位作者 袁祖荣 唐健雄 唐文皓 涂彦渊 姜翀弋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期40-44,共5页
目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22... 目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22例(达芬奇机器人远端胰腺切除术15例,腹腔镜胰腺远端切除术7例),开腹胰腺远端切除术49例。统计两组患者一般资料以及手术安全性和术后恢复指标,对相关数据进行对比分析。结果71例胰腺体尾部病变患者同期接受微创胰腺远端切除术(22例)和开腹胰腺远端切除术(49例)。微创组术后患者首次排气时间明显缩短[(2.5±1.0)d比(3.5±1.0)d,P〈0.05],术后住院时间明显缩短[(15.2±7.9)d比(23.4±21.2)d,P〈0.05]。两组在术后并发胰漏[微创组45.5%(10/22),开腹组55.1%(27/49),P〉0.05]和临床型胰漏风险上[微创组18.2%(4/22),开腹组18.4%(9/49),P〉0.05]差异无统计学意义。微创组手术时间明显长于开腹组[(246.3±75.3)min比(168.1±33.7)min,P〈0.05]。结论微创手术治疗胰腺体尾部肿瘤是安全可行的,术后创伤小、恢复快。机器人手术的应用增加了胰腺胰体尾肿瘤治疗方式的选择。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜手术 胰腺切除术 胰腺病变 治疗效果 微创
超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变 预览 被引量:2
10
作者 庄博文 徐明 +4 位作者 周路遥 王伟 谢晓燕 刘明 吕明德 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1549-1553,共5页
目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做... 目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做最终诊断。评价穿刺活检取材满意率,诊断符合率及术后并发症情况。结果 104例患者中胰腺局灶性病变97例(97/104,93.27%),其中实性病变84例(84/97,86.60%),囊实性病变13例(13/97,13.40%),弥漫性病变7例(7/97,6.73%)。104例患者共接受112次穿刺活检,97次取材满意并得到病理诊断,其中实性病变取材满意率(89/97,91.75%)高于囊实性病变(8/15,53.33%),优势比为9.973。97例取材满意标本中得到的病理诊断与最终诊断相符者89例,8例诊断不相符者均误诊为胰腺炎。活检诊断的准确率、敏感度、特异度分别为91.75%(89/97)、90.12%(73/81)、100%(16/16)。患者活检后7例发生并发症,均为轻-中度腹痛,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮细针穿刺活检胰腺病变安全、有效,其对胰腺实性病变取材满意率优于囊实性病变。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 活组织检查 细针 胰腺病变
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胰腺占位性病变的超声造影特征及定量分析 预览 被引量:6
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作者 韩伟 王燕 +4 位作者 宋涛 侯新华 董建 阎景红 姚兰辉 《临床超声医学杂志》 2015年第8期519-521,共3页
目的探讨超声造影定量分析对胰腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法 50例胰腺占位性病变患者,其中恶性病变29例,良性病变21例,超声造影观测胰腺病变和周围实质造影剂始增时间、峰值时间、始减时间、峰值强度,计算渡越时间;应用时间... 目的探讨超声造影定量分析对胰腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法 50例胰腺占位性病变患者,其中恶性病变29例,良性病变21例,超声造影观测胰腺病变和周围实质造影剂始增时间、峰值时间、始减时间、峰值强度,计算渡越时间;应用时间-强度曲线分析软件计算曲线下面积。结果胰腺超声造影示恶性病变多为周边增强、内部不规则无增强区,良性病变多呈均匀整体增强。与胰腺良性病变和胰腺实质比较,恶性病变超声造影始增时间增大,始减时间、峰值强度、渡越时间、曲线下面积均减小(均P〈0.05),而胰腺良性病变和胰腺实质造影参数差异无统计学意义。结论胰腺良恶性占位性病变的超声造影表现有一定特征性,增强时相、峰值强度及曲线下面积亦有差异。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 胰腺病变
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超声在妊娠糖尿病患者胰腺病变检测中的临床价值 预览 被引量:1
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作者 李平 《糖尿病新世界》 2015年第10期245-246,共2页
目的探讨超声在妊娠糖尿病患者胰腺病变检测中的临床价值。方法随机抽取该院2011—2014年诊治的80例妊娠糖尿病患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)为研究对象,在研究对象处于仰卧体位下,超声诊断仪探测由腹部前方进行,获得胰头... 目的探讨超声在妊娠糖尿病患者胰腺病变检测中的临床价值。方法随机抽取该院2011—2014年诊治的80例妊娠糖尿病患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)为研究对象,在研究对象处于仰卧体位下,超声诊断仪探测由腹部前方进行,获得胰头、胰体、胰尾横切面清晰显示的二维图像,用直方图的方法对胰腺回声强度进行测量。结果妊娠糖尿病患者胰腺形态欠规则,边缘欠光滑。对照组群体胰腺形态规则,多见"哑铃"型和"腊肠"型,边缘较为光滑。对照组组胰头、胰体、胰尾和胰腺回声强度测得值分别为(21.34±2.81)、(22.16±2.68)、(21.41±2.64)和(21.64±1.66),观察组相应部位的测得值分别为(27.82±2.76)、(28.36±2.70)、(27.85±2.62)和(28.01±1.65),两组之间的差异均具有统计学意义(胰头t=2.85,胰体t=2.82,胰尾t=3.00,胰腺t=8.16,P均〈0.05),观察组胰腺回声强度均高于对照组。结论妊娠糖尿病胰腺病变的诊断,应重点观察胰腺内部回声的异常变化,应采用直方图的方法对胰腺回声强度进行测量,以便早期发现、早期诊断和早期治疗妊娠糖尿病患者的胰腺病变。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 超声 胰腺病变 临床价值
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胰腺病变快速冰冻的病理特征 预览 被引量:1
13
作者 金成玲 《中国社区医师:医学专业》 2014年第13期111-111,113共2页
目的:分析胰腺病变在快速冰冻中病理形态学特点、诊断和临床意义。方法:复习8例胰腺病变的临床资料和病理学特征。结果:胰腺肿瘤4例,囊肿1例,胰腺异位1例,胰腺炎症2例。快速冰冻结果与常规结果报告一致。结论:胰腺疾病中常见是炎症与肿... 目的:分析胰腺病变在快速冰冻中病理形态学特点、诊断和临床意义。方法:复习8例胰腺病变的临床资料和病理学特征。结果:胰腺肿瘤4例,囊肿1例,胰腺异位1例,胰腺炎症2例。快速冰冻结果与常规结果报告一致。结论:胰腺疾病中常见是炎症与肿瘤,先天异常与囊性疾病次之。胰腺病变明确诊断需根据临床表现、生化特点和病理特征相结合。 展开更多
关键词 胰腺病变 快速冰冻 临床意义 病理特征
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胰源性门静脉高压致胃底静脉曲张1例
14
作者 王晓瑜 吴云林 张国华 《内科理论与实践》 2014年第4期288-289,共2页
患者:男,68岁。平素身体健康,因上腹部不适2个月就诊。既往无特殊病史,亦无明显家族史。患者2个月来感上腹部不适,无明显腹痛、腹胀,无明显消瘦。体格检查未见明显阳性体征。基层医院查腹部B型超声(B超)未见异常,胃镜检查诊断为慢性... 患者:男,68岁。平素身体健康,因上腹部不适2个月就诊。既往无特殊病史,亦无明显家族史。患者2个月来感上腹部不适,无明显腹痛、腹胀,无明显消瘦。体格检查未见明显阳性体征。基层医院查腹部B型超声(B超)未见异常,胃镜检查诊断为慢性胃炎。血常规、生化检查未见异常。经抑酸、保护胃黏膜等药物对症治疗后临床症状稍有改善,前来我院消化专科门诊就诊,医师建议再行胃镜检查。 展开更多
关键词 胰腺病变 门静脉高压 胃底静脉曲张
内镜超声引导穿刺冲洗治疗纵隔脓肿的初步应用 被引量:1
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作者 吕杨 程天明 +6 位作者 蔡建群 周丹 彭阳 雷姗 丁晴宇 刘锦飞 姜泊 《中华消化内镜杂志》 2014年第9期531-533,共3页
EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期,此外EUS还可以发现食管外疾病,如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等,并对这些疾病行EUS引导下的诊断... EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期,此外EUS还可以发现食管外疾病,如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等,并对这些疾病行EUS引导下的诊断和治疗。近期我们为1例患者成功实施了EUS引导下纵隔脓肿穿刺冲洗术,现报道如下并结合文献进行回顾。 展开更多
关键词 超声引导穿刺 纵隔脓肿 冲洗治疗 应用 内镜 胰腺病变 淋巴结肿大 穿刺冲洗术
超声内镜弹性成像鉴别诊断胰腺占位价值研究 被引量:4
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作者 贾芳 徐有青 郭玉宁 《人民军医》 2014年第8期871-872,874共3页
目的:探讨超声内镜(EUS)弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择常规影像学检查发现或怀疑胰腺占位性病变23例,对相应病变进行EUS弹性成像检查,观察不同胰腺组织弹性成像特征,分析EUS弹性成像对胰腺占位性病... 目的:探讨超声内镜(EUS)弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择常规影像学检查发现或怀疑胰腺占位性病变23例,对相应病变进行EUS弹性成像检查,观察不同胰腺组织弹性成像特征,分析EUS弹性成像对胰腺占位性病变诊断的灵敏度、特异性及阳性预测值和阴性预测值。结果:23例均成功进行EUS弹性成像检查,并获得可用于结果分析的满意图像。弹性图像色彩模式评分中,判定为良性病变3例,难以确定、不除外恶性病变5例,恶性病变15例。确诊为胰腺癌16例,慢性胰腺炎6例,无功能性胰腺神经内分泌肿瘤1例。在胰腺占位性病变良恶性鉴别诊断中,与临床诊断符合20例,符合率89.0%;诊断的灵敏度100%,特异性57.0%,阳性预测值84.2%,阴性预测值100%。结论:EUS弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中具有较高的准确性。 展开更多
关键词 超声内镜检查 弹性成像 胰腺病变
超声造影在胰腺疾病诊断中的应用现状与进展 预览 被引量:5
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作者 韩洁 吕珂 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第11期6-9,共4页
腹部超声检查是筛查胰腺病变的首选影像学手段,但常规超声对胰腺病变的定性诊断困难。随着超声造影技术的发展,胰腺病变的超声诊断准确率得到了很大的提高[1]。超声造影技术的空间和时间分辨率高,采用第2代血池微气泡造影剂,同时运用低... 腹部超声检查是筛查胰腺病变的首选影像学手段,但常规超声对胰腺病变的定性诊断困难。随着超声造影技术的发展,胰腺病变的超声诊断准确率得到了很大的提高[1]。超声造影技术的空间和时间分辨率高,采用第2代血池微气泡造影剂,同时运用低机械指数的反转脉冲谐波编码成像技术,能实时、动态地观察病灶内的血流灌注。此外,利用超声造影定量分析软件,还可对病灶的增强模式及程度进行客观的定量评估。 展开更多
关键词 超声造影技术 胰腺病变 疾病诊断 应用 腹部超声检查 微气泡造影剂 时间分辨率 低机械指数
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^18F—FDGPET—CT与增强CT在胰腺病变良恶性鉴别及胰腺癌分期中的价值对比研究 预览 被引量:12
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作者 余仲飞 方艺 +7 位作者 张建 左长京 杨剑 吴仪仪 程超 崔斌 董爱生 孔令山 《医学影像学杂志》 2013年第8期1236-1240,共5页
目的探讨^18F-FDGPET/CT与增强CT(CECT)在胰腺良恶性病变鉴别及胰腺癌分期中的价值。方法回顾性分析治疗前在我院行CECT和PET/CT检查的胰腺病例(时间间隔≤2周),并以病理及临床影像随访结果作为金标准,比较CECT、PET/CT对胰腺... 目的探讨^18F-FDGPET/CT与增强CT(CECT)在胰腺良恶性病变鉴别及胰腺癌分期中的价值。方法回顾性分析治疗前在我院行CECT和PET/CT检查的胰腺病例(时间间隔≤2周),并以病理及临床影像随访结果作为金标准,比较CECT、PET/CT对胰腺病变良恶性鉴别诊断以及胰腺癌TNM分期的灵敏度、特异度及准确率。结果共人选病例68例,其中男43例,女25例,恶性48例,良性20例。良性病变组SUVmax平均5.06(范围1.10±29.10),恶性病变组SUVmax平均7.80(范围1.60±17.60)。CECT与最终诊断有中度一致(K=0.414,P〈0.05);PET/CT与最终诊断有较高度的一致性(K=0.677,P〈0.05)。术前CECT和PET/CT诊断胰周血管侵犯的灵敏度、特异度、准确率分别为(92.9%、93.3%、93.1%)vs(21.4%、93.3%、58.6%)。CECT和PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为(64.7%、91.7%、75.9%)vs(76.5%、83.3o,4、79.3%)。CECT和PET/CT诊断远处转移的灵敏度、特异度、准确率分别为(58.8%,100%,85.4%)vs(88.2%,96.8%,93.7%)。结论PET/CT在胰腺恶变的诊断中具有更高的敏感性和特异性,对远处转移的有更高的敏感性;而CECT可以精确地显示肿瘤与血管的关系、对远处转移的有更高的特异性,两者各有优势不能相互取代,临床工作中需要我们根据患者的实际情况合理选择,必要时联合应用,更好地发挥它们的优势。 展开更多
关键词 胰腺病变 正电子发射断层显像 体层摄影术 X线计算机 对比增强 影像诊断
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双时相18F-FDG PET/CT显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用 预览 被引量:3
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作者 方艺 张建 +5 位作者 崔莹 孙高峰 冯菲 崔斌 邱爽 左长京 《医学影像学杂志》 2013年第11期1733-1735,1755共4页
目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年9月~2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(r... 目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年9月~2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(retention index,RI);以病理及临床随访结果作为诊断标准,绘制SUVmax早期及RI的ROC曲线,寻找最佳诊断界值,分别计算SUVmax早期、RI为标准诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性.结果 41例胰腺病变患者中,恶性组(26例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为8.2±2.7、10.5±4.1、(24.1±22.6)%,良性组(15例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为4.0±3.7、4.3±3.8、(8.5±14.1)%;胰腺恶性病变SUVmax延迟较SUVmax早期明显升高(P<0.001),胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.068),胰腺良恶性组间RI差异有统计学意义(P=0.004).本试验根据ROC曲线观察发现以SUV max=3.4为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、66.7%、82.9%;以RI=9.1%为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为76.9%、73.3%及73.2%;SUVmax≥3.4结合RI≥9.1%诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性分别为88.5%、86.7%及87.8%.结论 应用双时相18F-FDG PET/CT显像能提高胰腺癌诊断特异性及准确性,但炎性(包括肿块型胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结核)延迟显像也可明显升高. 展开更多
关键词 胰腺病变 正电子发射计算机断层摄影 氟-脱氧葡萄糖 标准摄取值
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胰腺病变内镜超声细针穿刺细胞病理学诊断 被引量:1
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作者 龚芸 郑金瑜 《中华消化内镜杂志》 2013年第8期421-423,共3页
胰腺病变包含了胰腺的各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及瘤样病变。随着高清影像学技术的发展,越来越多的胰腺病变被发现。对胰腺病变进行细针穿刺(FNA)取样和细胞学检查已变得越来越普及,对诊断的要求也越来越高。临床医生可以依据FNA诊... 胰腺病变包含了胰腺的各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及瘤样病变。随着高清影像学技术的发展,越来越多的胰腺病变被发现。对胰腺病变进行细针穿刺(FNA)取样和细胞学检查已变得越来越普及,对诊断的要求也越来越高。临床医生可以依据FNA诊断结果制定最佳治疗方案,比如术前新辅助化疗,术前确定手术方式,或为因肿瘤晚期、高龄、心肺功能差等因素不宜手术者制定合适的化疗或放疗方案。FNA可在经皮影像学或超声内镜(EUS)引导下进行。和经皮影像学引导的取样相比,超声内镜引导下的细针穿刺检查(EUS—FNA)具有更高的敏感性,并发症发生率也较低,所以近年来EUS—FNA的应用越来越广泛。 展开更多
关键词 细胞病理学诊断 细针穿刺检查 胰腺病变 内镜超声 术前新辅助化疗 超声内镜引导 影像学技术 影像学引导
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