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多节段腰椎后路椎体间及后外侧融合椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松骨折合并胸腰椎后凸畸形 预览 被引量:1
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作者 李青松 刘少喻 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期512-517,共6页
背景:随着中国人口老龄化程度不断加重,骨质疏松性骨折合并后凸畸形发病率逐渐增高。对该病的手术方式是否需要截骨矫形尚存在争议。目的:探讨多节段腰椎后路椎体间融合及后外侧融合椎弓根螺钉内固定矫形对老年骨质疏松骨折合并胸腰椎... 背景:随着中国人口老龄化程度不断加重,骨质疏松性骨折合并后凸畸形发病率逐渐增高。对该病的手术方式是否需要截骨矫形尚存在争议。目的:探讨多节段腰椎后路椎体间融合及后外侧融合椎弓根螺钉内固定矫形对老年骨质疏松骨折合并胸腰椎后凸畸形患者的临床疗效和矢状位平衡的改善情况。方法:回顾性研究共纳入90例老年骨质疏松的患者,其中手术组40例为合并胸腰段后凸畸形的患者,在抗骨质疏松治疗基础上,通过多节段腰椎后路椎体间融合及后外侧融合椎弓根螺钉内固定进行矫形;非手术组50例存在骨质疏松,但无后凸畸形。通过对患者术前和术后随访,观察手术组Oswestry功能障碍指数、目测类比评分变化;对比2组间脊柱骨盆矢状位参数如胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面躯干偏移、骨盆倾斜角和骨盆入射角,评估患者矢状面平衡的改善;通过日本骨质疏松生活质量评分对患者的生活质量进行评估。结果与结论:①手术组患者术后目测类比评分,Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善;②手术组术后胸椎后凸角、矢状面躯干偏移和骨盆倾斜角均较术前明显改善;③生活质量方面,手术组术后姿势和形态评分、恐惧和心理评分较术前有明显改善,但仍低于非手术组(P<0.05);手术组术后的疼痛评分、一般健康评分与非手术组之间差异无显著性意义(P>0.05);④通过多节段腰椎后路椎体间融合及后外侧融合椎弓根螺钉内固定矫形能有效改善老年骨质疏松合并胸腰椎后凸畸形患者的矢状面平衡,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松性骨折 腰椎后路椎体间融合术 椎体融合 腰椎后凸畸形 腰椎 脊柱后凸 脊柱融合术 生活质量 组织工程
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PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 预览
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作者 黄志明 林川 +3 位作者 熊涛 王时东 吴昊 胡必军 《西南军医》 2019年第1期36-40,共5页
目的分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年5月采用PKP治疗37例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。术前1d、术后3d、术后3个月采用视觉模拟评分(VAS)评... 目的分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年5月采用PKP治疗37例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。术前1d、术后3d、术后3个月采用视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍评分(ODI)评价患者功能恢复情况。结果本组手术时间较短,骨水泥渗漏9例,渗漏率为24%,无临床症状,另脊髓损伤、硬膜下血肿伴双下肢麻木及肌力2-3级1例,Frankel分型C级,经椎管减压、血肿清除、对症及康复治疗后1年随访患者双下肢功能达Frankel分型D级。37例均获得三月以上随访,随访期间无病椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症发生。术后3dVAS评分(t=-31.421,P<0.001)、ODI评分(t=-23.052,P<0.001)较术前1d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月VAS评分(t=-24.892,P<0.001)、ODI评分(t=-24.075,P<0.001)较术前1d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有有效缓解疼痛快、手术时间短、手术创伤小、操作简便安全等优点,疗效满意,但应注意管控风险,把握手术指征及精准操作技术,及时发现问题,及时干预。 展开更多
关键词 腰椎 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 骨质疏松
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SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形
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作者 张银昌 赵清华 +2 位作者 秦晓东 邱勇 朱泽章 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期259-264,共6页
目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者... 目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者年龄49~71岁,平均54.8岁。病程6~28个月,平均14个月。骨密度T值为–4.4~–1.8,平均–2.8。术前后凸Cobb角为(43.0±11.3)°。椎体压缩骨折节段:T12 9例,L1 8例,L23例。术前神经功能Frankel分级:D级5例,E级15例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA);术前及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行进行评价。结果手术时间180~314 min,平均226 min;术中出血量390~1 800 mL,平均750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间24~52个月,平均30.9个月。随访期间无明显矫形丢失、断钉、断棒、假关节形成、近端交界性后凸和远端交界性后凸等并发症发生,术后12个月时截骨均达骨性融合。术后患者均能直立行走,6个月时疼痛程度较术前明显减轻。术前5例伴有神经损害患者,末次随访时神经功能均改善至Frankel E级。末次随访时ODI各项评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月和末次随访时后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);术后3个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点SVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRS-SchwabⅣ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形,可以获得满意矫形和良好疗效。 展开更多
关键词 SRS-Schwab Ⅳ级截骨 后凸畸形 腰椎 陈旧性骨折 骨质疏松 卫星棒
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床研究 预览
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作者 杨忠伟 《中外医疗》 2019年第16期36-38,共3页
目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统的应用效果。方法方便选择该院于2017年2月—2018年10月期间收治胸腰椎多节段脊柱骨折患者43例为研究对象,对患者施行后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定以及选择性椎管减... 目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统的应用效果。方法方便选择该院于2017年2月—2018年10月期间收治胸腰椎多节段脊柱骨折患者43例为研究对象,对患者施行后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定以及选择性椎管减压、后外侧椎骨融合术治疗,比对患者治疗前后的椎体前缘高度以及后凸角度数。结果治疗前,患者的椎体前缘高度为(20.23±4.55)mm,后凸角度数为(17.98±2.28)°;治疗后,患者的椎体前缘高度为(32.28±3.34)mm,后凸角度数为(5.32±2.92)°;相应数据进行组间比对,差异与统计学意义(t=13.999,22.409,P<0.05)。结论在胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统具有较好的应用效果,有利于患者获取更好的预后质量,临床应大力推广使用。 展开更多
关键词 腰椎 多阶段 脊柱骨折 椎弓根钉棒系统内固定 椎体前缘高度 后凸角度数
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胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的手术方式比较
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作者 黄勇兄 梁昌详 +5 位作者 庄见雄 昌耘冰 曾时兴 郑晓青 梁国彦 詹世强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期687-691,共5页
[目的]比较椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、后路Ponte截骨椎板间融合术和后路短缩椎弓根截骨术(PSO)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴有后凸畸形的临床效果。[方法]回顾分析2009年8月~2017年7月行手术治疗的胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折... [目的]比较椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、后路Ponte截骨椎板间融合术和后路短缩椎弓根截骨术(PSO)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴有后凸畸形的临床效果。[方法]回顾分析2009年8月~2017年7月行手术治疗的胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者40例,男8例,女32例,年龄52-86岁。其中,行PVP/PKP 16例,Ponte截骨17例, PSO截骨7例,比较三种手术的临床效果。[结果] PVP/PKP组的手术时间、术中出血量、住院时间及纠正角度最少,PSO组的手术时间、术中出血量最多, PSO组Cobb角纠正角度最好,Ponte组其次。三组患者末次随访时神经功能Frankel分级均较术前改善,三组患者术后VAS评分均较术前减少,但PVP/PKP组有5例(5/16)术后出现疼痛再发甚至加重或出现神经功能症状,影像检查发现后凸畸形进展,给予翻修手术,行前方或后方减压截骨矫形融合内固定术,术后症状缓解。[结论]对于胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折伴后凸畸形的患者,PVP/PKP手术创伤小但翻修率高,Ponte截骨手术总体效果更好,PSO截骨手术能达到更好的矫形效果但创伤更大,应该综合考虑各种因素决定手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松性骨折 后凸畸形 手术
多排螺旋CT在胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的诊断价值 预览
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作者 岑黄 崔运能 黄武斌 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期45-48,I0001共5页
目的探讨多排螺旋CT在胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月经手术确诊的胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的患者,共19例。患者均行多排螺旋CT检查获得薄层轴位图像,再行多平面重建(MPR)处... 目的探讨多排螺旋CT在胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月经手术确诊的胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的患者,共19例。患者均行多排螺旋CT检查获得薄层轴位图像,再行多平面重建(MPR)处理获得轴位、矢状位、冠状位图像,并利用表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)技术进行三维重建。由两名经验丰富的放射科医师在图像储存与传输系统(PACS)共同阅读CT图像,对比各组图像对内固定金属断裂的显示效果。结果19例患者,可见22枚螺钉、3条钛棒断裂。其中VR对螺钉及钛棒断裂效果均较好;矢状位图像对螺钉断裂显示效果次之,轴位图像再次,SSD及冠状位图像难以显示螺钉断裂;矢状位及冠状位图像对钛棒断裂显示较好,SSD次之,轴位图像难以显示钛棒断裂。结论多排螺旋CT检查可清晰显示胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂,其中VR图像对内固定金属断裂显示效果最佳,矢状位重建图像也可显示大部分螺钉及钛棒断裂。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 椎弓根钉棒系统 腰椎 内固定 螺钉断裂 钛棒断裂 VR图像 矢状位重建图像
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多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值评价 预览
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作者 张厚巍 《影像研究与医学应用》 2019年第8期133-134,共2页
目的:观察多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值。方法:选定在本院接受诊断检查的胸腰椎爆裂性骨折患者41例,研究时段自2016年1月—2018年9月,全部患者均接受多层螺旋CT和X线检查,采取回顾性分析方式,比较两种诊断方式的检出率和椎管... 目的:观察多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值。方法:选定在本院接受诊断检查的胸腰椎爆裂性骨折患者41例,研究时段自2016年1月—2018年9月,全部患者均接受多层螺旋CT和X线检查,采取回顾性分析方式,比较两种诊断方式的检出率和椎管分度准确性。结果:多层螺旋CT中,椎体骨折数检出率(96.49%),附件骨折数检出率(95.65%)、椎管分度准确度(91.80%),均显著较对照组(84.21%)、(85.51%)、(78.69%)低,P <0.05(具统计学差异)。结论:在胸腰椎爆裂性骨折患者诊断过程中,多层螺旋CT检出率较X线高,具有较高的临床应用价值,值得借鉴。 展开更多
关键词 腰椎 爆裂性骨折 多层螺旋CT X线检查
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经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析
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作者 朱晓镝 奉川程 +1 位作者 陈进 向云 《中国伤残医学》 2019年第7期22-23,共2页
目的:研究胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效和可靠性。方法:在2016年10月-2017年10月期间随机抽取我院胸腰椎骨折患者64例,采用数字随机分组法分为2个小组,对照组32例实施常规的4钉内固定术,观察组32例实施... 目的:研究胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效和可靠性。方法:在2016年10月-2017年10月期间随机抽取我院胸腰椎骨折患者64例,采用数字随机分组法分为2个小组,对照组32例实施常规的4钉内固定术,观察组32例实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗。对比分析临床治疗效果。结果:2组手术均成功,观察组手术时间、术中出血情况、手术切口愈合情况、住院时间以及开始自主活动时间均优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组出现内固定松动、断裂等并发症的发生率为12.50%(4/32),比对照组的40.63%(13/32)低,差异显著(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折病患实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,效果良好.患者创伤小,术后恢复快,可以减少病患的并发症发生状况,安全可靠性高.值得在微创治疗该类疾病中推广应用。 展开更多
关键词 经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定 腰椎 脊柱骨折 临床疗效
经伤椎椎弓根打压植骨联合后路椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的临床研究 预览
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作者 吴磊 张军 +1 位作者 姜吉宏 周锋 《健康研究》 CAS 2019年第3期323-326,共4页
目的观察经伤椎椎弓根打压植骨联合后路椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的治疗效果。方法68例胸腰椎单节段爆裂性骨折患者中给予经伤椎椎弓根打压植骨联合后路椎弓根钉内固定系统治疗(观察组)和仅行后路椎弓根钉内固定系... 目的观察经伤椎椎弓根打压植骨联合后路椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的治疗效果。方法68例胸腰椎单节段爆裂性骨折患者中给予经伤椎椎弓根打压植骨联合后路椎弓根钉内固定系统治疗(观察组)和仅行后路椎弓根钉内固定系统治疗(对照组)各34例,分别于术前、术后一周、末次随访时比较两组伤椎前缘高度、后凸畸形角度(Cobb’s角)、矫正丢失情况、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级以及腰痛情况。结果末次随访时,观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb’s角小于对照组,ASIA分级及患者腰痛整体情况优于对照组,术后畸形复发率及二次手术率低于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经伤椎椎弓根打压植骨与后路椎弓根钉内固定联合治疗胸腰椎爆裂性骨折临床较为安全,可改善伤椎的生物力学稳定性,降低术后畸形复发及再次手术风险。 展开更多
关键词 腰椎 爆裂性骨折 椎弓根钉内固定系统 伤椎椎弓根打压植骨
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探究胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法 预览
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作者 陈国周 向少华 郑安耀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期3-4,共2页
目的探讨胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法。方法从我院自2013年6月至2018年6月收治的胸腰椎脊柱结核患者中随机抽取56例开展临床研究,所有患者均给予植骨内固定术,且根据其接受手术路径的差异,将其分为两组,观察组为后路组,共计28例;对... 目的探讨胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法。方法从我院自2013年6月至2018年6月收治的胸腰椎脊柱结核患者中随机抽取56例开展临床研究,所有患者均给予植骨内固定术,且根据其接受手术路径的差异,将其分为两组,观察组为后路组,共计28例;对照组为前路组,共计28例;建立临床随访调查,通过其住院时间、手术时间及术中出血量判断其手术效果,通过视觉模拟评分及功能障碍评分观察其恢复效果,通过应用满意度评分判断其治疗满意度;继而探讨胸腰椎脊柱结核患者接受前、后路病灶清除植骨内固定术治疗的临床价值。结果观察组患者住院时间、手术时间及术中出血量均显著低于对照组;治疗后,视觉模拟评分(VAS)及功能障碍评分(ODI)均显著优于对照组;综合满意度显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论后路手术组相较于前路手术组优势明显,能够有效降低术中损伤,缩短住院时间,提升术后康复效果,提升综合满意度,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱结核 病灶清除植骨内固定术 前路手术 后路手术
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异体红细胞输注对胸腰椎手术术后感染影响的研究
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作者 蒋中艳 刘龙娣 +2 位作者 王翀 孔维军 王安素 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2339-2342,2352,共5页
目的探讨异体红细胞输注对胸腰椎手术患者感染的影响。方法选取贵州省遵义医学院附属医院2016年2月-2018年7月158例行脊柱手术患者为研究对象,根据是否进行异体红细胞输注分为异体红细胞输注组(n=70)和非异体红细胞输注组(n=88)。统计... 目的探讨异体红细胞输注对胸腰椎手术患者感染的影响。方法选取贵州省遵义医学院附属医院2016年2月-2018年7月158例行脊柱手术患者为研究对象,根据是否进行异体红细胞输注分为异体红细胞输注组(n=70)和非异体红细胞输注组(n=88)。统计患者一般临床资料和术后医院感染发生率,对于术后感染患者检测病原菌;术前、术后1 d和术后7 d,采集患者静脉血5 ml,检测CD3^+、CD4^+、CD8^+,并计算CD4^+/CD8^+。结果异体红细胞输注组共15例发生术后感染,感染发生率为21.43%,非异体红细胞输注组共4例发生术后感染,术后感染发生率为4.55%,异体红细胞输注组感染发生率高于非异体红细胞输注组(P<0.05);19例术后感染患者共分离得到22株病原菌,其中革兰阴性菌14株占63.64%,革兰阳性菌8株占36.36%,未见真菌;术后1 d和术后7 d,异体红细胞输注组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均低于非异体红细胞输注组(P<0.05);CD8^+均高于非异体红细胞输注组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,异体红细胞输注、术中出血量和使用抗菌药物是脊柱手术患者术后发生感染的独立影响因素(P<0.05)。结论胸腰椎手术患者进行异体红细胞输注会抑制T淋巴细胞功能,影响自身免疫功能,增加术后感染发生率,临床上应该加以重视。 展开更多
关键词 腰椎 手术 异体红细胞 输血 感染 T淋巴细胞
骨填充网袋经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析
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作者 张栋 鲁齐林 +1 位作者 温海波 朱凌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期501-503,共3页
目的探讨骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析自2016-05-2017-10采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗的26例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、... 目的探讨骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析自2016-05-2017-10采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗的26例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果术后X线片显示网袋均位于椎体中央部,骨水泥越过椎体中线到达对侧。26例均获随访,随访时间6个月。术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,术后6个月伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折除了创伤小、止痛效果好以外,在伤椎椎体高度恢复、后凸畸形矫正及预防骨水泥渗漏方面效果也较满意。但在降低骨水泥渗漏发生率的同时,网袋溢出的骨水泥与骨松质锚合力不及PVP手术。 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨填充网袋经皮椎体成形术 骨水泥渗漏
MRI和CT对胸腰椎新旧压缩性骨折的鉴别诊断价值对比
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作者 梁斌 陈慧红 +1 位作者 李雄 陈学智 《中国伤残医学》 2019年第10期38-39,共2页
目的:本次实验课题主要探讨新鲜与陈旧胸腰椎压缩性骨折应用MRI鉴别和诊断的临床价值.方法:参研对象选取2014年1月-2018年5月医院诊治的40例胸腰椎压缩性骨折患者(共74个异常椎体),所有患者均采用MRI和CT进行诊断,分析2种方法诊断复合率... 目的:本次实验课题主要探讨新鲜与陈旧胸腰椎压缩性骨折应用MRI鉴别和诊断的临床价值.方法:参研对象选取2014年1月-2018年5月医院诊治的40例胸腰椎压缩性骨折患者(共74个异常椎体),所有患者均采用MRI和CT进行诊断,分析2种方法诊断复合率与MRI对新旧压缩性骨折诊断的表现分析.结果:新鲜压缩性骨折椎体的MRI表现为:椎体呈现扁平形、楔形,凹陷形压缩变形,椎体呈现片状、带状异常信号,T2 W呈高混杂信号(抑制脂肪呈现高信号),T1 W呈低信号;陈旧压缩性骨折椎体MRI表现:椎体信号与正常椎体相似,椎体形态改变情况与新鲜椎体压缩性骨折形态相似,T2 W呈等信号(抑制脂肪呈偏低信号),T1W呈高信号.MRI诊断新鲜性骨折符合率、陈旧性骨折符合率高于CT诊断,P<0.05,具有统计学意义.结论:MRI检查实施于胸腰椎新旧压缩性骨折的检查过程中,具有较高的特异性和敏感性,对陈旧性骨折和新鲜性骨折的检出率较高,值得推广. 展开更多
关键词 MRI 腰椎 压缩性骨折 诊断价值
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗效果研究 预览
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作者 郑阳民 代玉娇 《现代养生》 2019年第16期35-36,共2页
目的:观察分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用手术治疗的临床效果。方法:筛选我院2017年1月至2019年1月治疗的80例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行分组研究,随机抽签分成对照组和观察组,均为40例。观察组患者采用前路手术治疗方案;对照组... 目的:观察分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用手术治疗的临床效果。方法:筛选我院2017年1月至2019年1月治疗的80例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行分组研究,随机抽签分成对照组和观察组,均为40例。观察组患者采用前路手术治疗方案;对照组患者采用后路手术治疗方案。观察两组患者椎体前缘高度与后凸角度数,比较手术治疗效果及并发症发生率。结果:经前路手术治疗,观察组患者椎体前缘高度与后凸角改善良好,效果优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05);观察组相关并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用前路手术方案治疗效果明显优于后路手术,可积极改善患椎前缘高度、后凸角度数,有利于脊柱序列恢复,且并发症风险较小,有较高应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱骨折 前路手术
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胸腰椎患者骨折术后后凸畸形发生情况及影响因素分析 预览
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作者 何伦相 吴大国 陈强 《实用医院临床杂志》 2019年第4期40-43,共4页
目的探讨胸腰椎患者骨折术后后凸畸形发生情况及影响因素。方法回顾性分析131例胸腰椎骨折患者临床资料,计算术后后凸畸形发生率,分析影响胸腰椎骨折患者术后后凸畸形发生的危险因素。结果 131例患者中,17例术后发生后凸畸形,发生率12. ... 目的探讨胸腰椎患者骨折术后后凸畸形发生情况及影响因素。方法回顾性分析131例胸腰椎骨折患者临床资料,计算术后后凸畸形发生率,分析影响胸腰椎骨折患者术后后凸畸形发生的危险因素。结果 131例患者中,17例术后发生后凸畸形,发生率12. 97%;后凸畸形Cobb角31°~71°[(45. 26±5. 19)°]。骨密度(<-2. 5 g/cm^2)、合并椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素、术前JOA总评分(>18分)是影响胸腰椎骨折患者手术后后凸畸形发生的独立危险因素(P<0. 001)。结论胸腰椎患者骨折术后后凸畸形发生率较低。骨密度较低、合并椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素、术前JOA总评分较低是影响胸腰椎骨折患者手术后后凸畸形发生的危险因素。 展开更多
关键词 腰椎 骨折术后 后凸畸形 发生情况 影响因素分析
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经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效 预览
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作者 覃浩然 覃海飚 +8 位作者 陈勇喜 韦家鼎 伍亮 付拴虎 宋泉生 谷金 卢大汉 饶远森 卢明毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1304-1309,共6页
目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效。方法2010年4月-2016年7月我科对86例胸腰椎跳跃式骨折病人分别采用经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗,术后定期随访和影像学检查,观察指标包括两组手术时... 目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效。方法2010年4月-2016年7月我科对86例胸腰椎跳跃式骨折病人分别采用经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗,术后定期随访和影像学检查,观察指标包括两组手术时间、手术出血量、手术C型臂透视次数、术后下床时间、住院时间和两组手术并发症;两组手术前后伤椎Cobb角、伤椎的椎体前缘高度百分比以及两组手术前后JOA、ODI评分以及Frankel脊髓功能评定结果进行比较。结果经皮置钉组患者在手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间以及术后并发症等方面明显优于对照组(P<0.05),但是经皮置钉组C型臂透视次数比开放置钉组多(P<0.05)。术后经皮置钉组无切口感染发生,开放置钉组切口感染2例,两组术中均未出现置钉位置不良引起的神经损伤。术后定期门诊随访和复查胸腰椎X线片和CT片,术后15个月两组伤椎均骨性愈合,均未发生内固定松动、断裂等相关并发症。两组患者术后1周及术后15个月的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、JOA疼痛评分和ODI功能障碍指数以及Frankel脊髓功能评定结果明显优于术前(P<0.05)。两组之间的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比在术后1周及术后15个月相比较差异无统计学意义;两组术后1周的JOA、ODI评分相比差异无统计学意义,但在术后15个月时经皮置钉组优于开放置钉组。两组患者术后15个月Frankel脊髓功能评定结果相比较差异无统计学意义。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折,具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗胸腰椎跳跃式骨折的一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 跳跃式骨折 腰椎 经皮椎弓根螺钉 内固定术
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椎弓根螺钉强化内固定术与骨填充网袋椎体成形术治疗稳定型骨质疏松胸腰椎爆裂骨折的比较研究
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作者 沈皆亮 付梦雨 +3 位作者 杨正洋 张晓军 江维 郝杰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期597-603,共7页
目的比较椎弓根螺钉强化内固定术与骨填充网袋椎体成形术治疗稳定型骨质疏松胸腰椎爆裂骨折(TBF)的疗效。方法回顾性研究2014年8月至2017年8月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的48例不伴神经症状稳定型骨质疏松TBF患者资料,根据手术... 目的比较椎弓根螺钉强化内固定术与骨填充网袋椎体成形术治疗稳定型骨质疏松胸腰椎爆裂骨折(TBF)的疗效。方法回顾性研究2014年8月至2017年8月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的48例不伴神经症状稳定型骨质疏松TBF患者资料,根据手术方式不同将患者分为椎弓根螺钉强化内固定术组(A组,27例)和骨填充网袋椎体成形术组(B组,21例)。通过比较两组患者术前、术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度及局部后凸cobb角观察疗效。比较两组患者手术时间、骨水泥使用量、术中出血量、住院天数及相关医疗花费。结果两组患者临床基线比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后3 d B组患者VAS评分[(2.8±1.0)分]、ODI[(26.0±3.5)分]较A组[(4.6±1.3)分、(34.3±2.9)分]低,差异均有统计学意义(P< 0.05)。A组患者术后3个月和末次随访时患者的VAS评分[(2.9±0.9)分和(2.3±0.7)分]、ODI[(24.7±3.1)分和(23.1±4.6)分]均较术后3 d[(4.6±1.3)分、(34.3±2.9)分]降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后3个月和末次随访时患者的VAS评分[(2.8±0.9)分和(2.3±1.0)分]、ODI[(23.8±3.7)分和(22.8±5.6)分]与术后3 d[(2.8±1.0)分、(26.0±3.5)分]比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。B组患者术后3 d、术后3个月、末次随访时伤椎前缘高度(81.1%±3.7%、81.1%±3.4%、75.6%±5.8%)均小于A组(91.4%±4.4%、90.1%±2.9%、83.5%±4.4%),cobb角(17.0°±4.0°、18.0°±3.5°、22.1°±3.6°)均大于A组(14.0°±3.2°、14.3°±5.5°、19.2°±3.2°),所有患者末次随访时的伤椎前缘高度、后凸cobb角均较术后3 d和3个月改善,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术时间[(51.5±7.3)min]、术中出血量[(16.0±8.2)mL]、住院天数[(3.4±0.9)d]和人均住院费用[(3.4±0.4)万元]均少于A组[(91.5±9.8)min、(77.4±16.5)mL、(8.7±2.2)d、(5.5±0.9)万元],术中骨水泥用量[(5.1±0.7)mL]较A组[ 展开更多
关键词 骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨钉 腰椎
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后再骨折危险因素分析 预览
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作者 张军 刘培太 吴硕柱 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第8期1056-1059,共4页
目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后再骨折的相关危险因素。方法:回顾分析84例PKP术治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折病人的临床资料,术后均获随访12~57个月;根据病人随访期间是否发生再骨折,将病人... 目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后再骨折的相关危险因素。方法:回顾分析84例PKP术治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折病人的临床资料,术后均获随访12~57个月;根据病人随访期间是否发生再骨折,将病人分为再骨折组和未再骨折组,对2组病人的性别、年龄、体质量指数、骨密度、损伤节段数量、术前陈旧性楔形变椎体率及受累椎体数、骨水泥注入方式、骨水泥注射量、术后有无椎间盘骨水泥渗漏、椎体前缘高度恢复率、术后后凸畸形角度和胸腰椎结构类型进行对比分析。结果:84例病人术后再骨折13例(18例次)。单因素分析显示,PKP再骨折组体质量指数、骨密度均低于未再骨折组(P<0.01),术前陈旧性椎体楔形变率、术后胸腰椎结构异常率高于未再骨折组(P<0.05)。logistic回归分析显示,体质量指数低、骨密度低、术前有陈旧性椎体楔形变及胸腰椎结构异常是PKP术后再骨折的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:骨质疏松和胸腰椎结构的损伤程度是诱发骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后再骨折的危险因素。 展开更多
关键词 压缩性骨折 腰椎 骨质疏松 球囊扩张椎体后凸成形术 再骨折
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早期康复训练对后路病椎间手术胸腰椎单节段脊柱结核的临床疗效探究
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作者 方彩莲 黄平香 《中国地方病防治杂志》 CAS 2019年第3期333-334,共2页
目的探究早期康复训练对后路病椎间手术胸腰椎单节段脊柱结核患者临床疗效的影响,总结其临床应用价值。方法以本院2014年2月至2018年2月收治的116例胸腰椎单节段脊柱结核患者为研究对象,开展前瞻性对照研究。将患者随机分为观察组、对照... 目的探究早期康复训练对后路病椎间手术胸腰椎单节段脊柱结核患者临床疗效的影响,总结其临床应用价值。方法以本院2014年2月至2018年2月收治的116例胸腰椎单节段脊柱结核患者为研究对象,开展前瞻性对照研究。将患者随机分为观察组、对照组,各58例,均给予后路病椎间手术行病灶清除,观察组加用术后早期康复训练。比较两组患者恢复情况、并发症发生情况及日常生活能力变化,分析早期康复训练的临床价值。结果两组患者术后、末次随访Cobb角均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月、术后1年、末次随访植骨愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年改良Barthel量表评分均较术后2周升高,观察组术后2年、术后1年改良Barthel量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练能够降低胸腰椎单节段脊柱结核患者后路病椎间手术后并发症发生率,改善其日常生活能力。 展开更多
关键词 康复训练 后路病椎间手术 腰椎 脊柱结核 临床疗效
人体脊柱胸腰段椎骨显微骨硬度分布特征研究
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作者 李升 张晓娟 +6 位作者 吴卫卫 刘国彬 王建朝 殷兵 胡祖圣 付蕾 张英泽 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期313-317,共5页
目的探讨人体胸腰椎段椎骨显微骨硬度的分布特征及临床应用前景。方法选取3具新鲜成人尸体标本,取出其T11~L2椎骨后剔除软组织。将每一个椎骨分为椎体区和附件区,经高精慢速锯切割成若干厚约3 mm的骨组织切片,12块椎骨标本共计产生72个... 目的探讨人体胸腰椎段椎骨显微骨硬度的分布特征及临床应用前景。方法选取3具新鲜成人尸体标本,取出其T11~L2椎骨后剔除软组织。将每一个椎骨分为椎体区和附件区,经高精慢速锯切割成若干厚约3 mm的骨组织切片,12块椎骨标本共计产生72个骨组织切片。应用维氏显微硬度测量仪测量骨组织切片不同区域皮质骨和松质骨的显微硬度值,每一个区域选取5个有效显微硬度值,全体有效值的平均值作为该区域的硬度值。结果12块椎骨共进行660次有效压痕实验并取得显微硬度值。(1)胸腰段椎休总体硬度为11.6~48.3 HV,其中皮质骨硬度为13.8~48.3(31.62±5.66)HV,松质骨硬度11.6~44.9(29.62±5.38)HV;(2)胸腰段椎体区和附件区皮质骨硬度分别为(29.99±5.27)HV和(32.92±5.63)HV,松质骨硬度分别为(28.44±4.79)HV和(30.81±5.71)HV,附件区均高于椎体区,差异均有统计学意义(t=5.098、2.011,P值均<0.05);(3)椎体区皮质骨硬度由高到低依次为下终板(33.94±4.31)HV、上终板(29.76±4.35)HV、外周终板(28.13±5.07)HV,下终板皮质的骨硬度高于上终板、外周终板,差异均有统计学意义(P值均<0.05);(4)附件区皮质骨中,硬度由高到低依次为椎弓根皮质(34.78±5.30)HV、上关节突(33.73±5.68)HV、椎板(33.15±5.28)HV、横突(31.69±5.37)HV和下关节突(31.26±5.91)HV,其中椎弓根皮质骨硬度与横突和下关节突相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论本实验首次应用维氏显微硬度方法对人体胸腰椎段椎骨显微硬度的分布规律进行研究,发现胸腰椎段椎骨附件区皮质骨、松质骨骨硬度分别高于椎体区皮质骨、松质骨骨硬度,胸腰椎段T11~L2之间、不同标本的胸腰椎段的骨显微硬度存在差异,但分布规律相对一致,是微观结构、力学承载共同作用的结果,符合人体正常生理及负重功能。本研究结果可为3D打印制备具有梯度硬度的人工椎骨提供数据支持。 展开更多
关键词 脊柱 腰椎 椎骨 骨硬度实验 维氏硬度 显微硬度 人体骨骼
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