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大风惹的祸,能报工伤吗? 预览
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作者 纪行 《劳动保障世界》 2019年第16期60-61,共2页
【案例详情】:荆某是西安某酒店员工。2017年5月3日6时许,荆某在骑电动车上班途中,被路旁大风刮倒的树砸伤,致其昏迷不醒,被送往唐都医院抢救。周围群众向110报警,当地派出所出警。经医院诊断为:1.颈脊髓损伤伴全瘫;2.颈6、7棘突及颈7... 【案例详情】:荆某是西安某酒店员工。2017年5月3日6时许,荆某在骑电动车上班途中,被路旁大风刮倒的树砸伤,致其昏迷不醒,被送往唐都医院抢救。周围群众向110报警,当地派出所出警。经医院诊断为:1.颈脊髓损伤伴全瘫;2.颈6、7棘突及颈7左侧椎板骨折;3.胸3~6、8椎体骨折;4.额顶部头皮撕脱伤;5.闭合性颅脑损伤;6.闭合性胸部损伤…… 展开更多
关键词 大风 闭合性颅脑损伤 工伤 110报警 酒店员工 脊髓损伤 胸部损伤 电动车
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多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值分析
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作者 张晓艳 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期78-81,共4页
目的探讨多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值。方法选择运城市第一医院2015年1月至2018年1月收治的急性创伤患者200例为研究对象,对患者进行胸腹部X线检查、多排螺旋CT检查,以临床综合诊断结果为参照,计算和比较X线、螺旋CT对胸腹部损... 目的探讨多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值。方法选择运城市第一医院2015年1月至2018年1月收治的急性创伤患者200例为研究对象,对患者进行胸腹部X线检查、多排螺旋CT检查,以临床综合诊断结果为参照,计算和比较X线、螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率,并比较X线、螺旋CT对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤的诊断符合率。采用一致性检验,分析X线、螺旋CT诊断结果与临床综合诊断结果的一致性。结果X线对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为89.58%(129/144)、85.93%(47/56)、88.00%(176/200),螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%(140/144)、96.43%(54/56)、97.00%(194/200),螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(χ^2=6.818、4.940、11.676,均P<0.05)。螺旋CT对肋骨骨折、肺挫伤、肝挫伤、脾破裂、胰腺损伤、腹膜损伤的诊断符合率分别为97.67%(84/86)、97.06%(33/34)、100.00%(25/25)、100.00%(27/27)、100.00%(21/21)、97.96%(48/49),均高于X线(χ^2=5.733、3.981、4.348、5.510、4.421、5.995,均P<0.05)。经一致性检验,螺旋CT与临床综合诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.747),而X线与临床综合诊断结果之间的一致性中等(Kappa=0.563)。结论采用多排螺旋CT检查可对胸腹部损伤予以准确诊断,还可对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤等伤情进行明确诊断,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 创伤和损伤 胸部损伤 腹部损伤 肋骨骨折 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 诊断 对比研究
钝性胸部创伤致二尖瓣损伤一例
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作者 易德坤 胡莉 张玉梅 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期479-480,共2页
钝性胸部创伤可直接引起心脏挫伤。心脏挫伤多涉及右心室及其特殊部位.但钝性胸部创伤也可导致严重而复杂的心脏创伤.常可使患者现场或延迟死亡笔者报告1例较少见未涉及右心室的心脏挫伤患者,该患者为钝性胸部创伤后二尖瓣脱垂致大量反... 钝性胸部创伤可直接引起心脏挫伤。心脏挫伤多涉及右心室及其特殊部位.但钝性胸部创伤也可导致严重而复杂的心脏创伤.常可使患者现场或延迟死亡笔者报告1例较少见未涉及右心室的心脏挫伤患者,该患者为钝性胸部创伤后二尖瓣脱垂致大量反流和心包积液.最后出现心源性休克.尽管抢救成功,但由于其相关的早期症状并不典型,临床极易忽略鉴于此,笔者对该例患者的诊治历程进行分享,以便临床医务人员今后能更好地针对类似患者进行诊断与治疗。 展开更多
关键词 胸部损伤 二尖瓣 个案报道
用床旁超声技术对在ICU住院的胸部损伤患者的病情进行诊断的效果 预览
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作者 龙大利 《当代医药论丛》 2019年第16期184-185,共2页
目的:探讨使用床旁超声技术对在ICU住院的胸部损伤患者的病情进行诊断的效果。方法:选取2018年1月10日至2018年11月1日期间在贵州省人民医院ICU住院的50例胸部损伤患者作为研究对象。这些患者均经胸部CT检查被确认患有胸部损伤。为这些... 目的:探讨使用床旁超声技术对在ICU住院的胸部损伤患者的病情进行诊断的效果。方法:选取2018年1月10日至2018年11月1日期间在贵州省人民医院ICU住院的50例胸部损伤患者作为研究对象。这些患者均经胸部CT检查被确认患有胸部损伤。为这些患者均使用床旁超声技术与床旁X线技术诊断其胸部损伤。然后观察这些患者使用床旁超声技术与床旁X线技术诊断其胸部损伤的准确率。结果:为这些患者使用床旁超声技术诊断其胸部损伤的准确率高于为其使用床旁X线技术诊断其胸部损伤的准确率,P <0.05。结论:使用床旁超声技术对在ICU住院的胸部损伤患者的病情进行诊断的准确率较高。 展开更多
关键词 床旁超声技术 ICU 胸部损伤
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不同治疗方式治疗藏区高原严重胸部创伤的疗效评价
5
作者 洛追 达娃琼达 +5 位作者 才本杰 次仁顿珠 拉巴平措 李卫江 旦木真 郭卫刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期549-555,共7页
目的比较手术和非手术方法治疗藏区高原严重胸部创伤的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年8月—2018年10月西藏自治区日喀则市人民医院收治的严重胸部创伤286例,其中男206例,女80例;年龄13~71岁[(34.3±11.6)岁]。受伤至... 目的比较手术和非手术方法治疗藏区高原严重胸部创伤的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年8月—2018年10月西藏自治区日喀则市人民医院收治的严重胸部创伤286例,其中男206例,女80例;年龄13~71岁[(34.3±11.6)岁]。受伤至入院时间2~49 h[(22.8±8.3)h]。致伤原因:高处坠落伤109例,交通伤98例,重物砸伤和压伤32例,钝器伤(打伤)29例,牛顶伤9例,刀刺伤6例,其他3例。入院时损伤严重度评分(ISS)为16~48分[(24.2±8.8)分]。159例行手术治疗(手术组),127例行非手术治疗(非手术组)。手术组ISS为(25.2±8.3)分,非手术组为(23.7±7.9)分。比较两组患者住院时间、ICU治疗时间、并发症发生率和病死率,分析ISS和年龄与病死率的相关性。结果手术组住院时间为(12.2±3.8)d,非手术组为(19.7±5.8)d(P<0.05)。手术组中27例ICU治疗(4.7±1.3)d,非手术组中33例ICU治疗(11.7±3.2)d(P<0.05)。手术组并发症发生率为17.6%,非手术组为31.5%(P<0.05)。手术组死亡2例,病死率为1.3%,非手术组死亡6例,病死率为4.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组中死亡患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内生存患者和死亡患者的年龄和ISS差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在所有患者中年龄(OR=1.090,95%CI 1.002~1.186,P<0.05)和ISS(OR=1.058,95%CI 1.027~1.090,P<0.01)与患者病死率显著相关。结论对于藏区高原严重胸部创伤,手术治疗可缩短住院时间和ICU治疗时间并降低并发症发生率。手术和非手术治疗的病死率无差异。年龄和ISS可能是严重胸部创伤患者死亡的高危因素。 展开更多
关键词 胸部损伤 外科手术 藏区高原
不同机械通气模式治疗老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察
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作者 卢微 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1854-1857,共4页
目的观察不同机械通气模式治疗老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选择嵊州市中医院2016年7月至2018年7月治疗的老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者92例为研究对象,采用信封式分组的方法将患者分为对照... 目的观察不同机械通气模式治疗老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选择嵊州市中医院2016年7月至2018年7月治疗的老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者92例为研究对象,采用信封式分组的方法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受同步间歇性指令通气联合呼气末正压通气治疗,观察组患者给予连续性气道正压通气联合压力支持通气治疗。观察两组的临床疗效、呼吸模式参数和血气指标。结果观察组临床总改善率(97.83%)与对照组(93.48%)差异无统计学意义(χ^2=0.426,P>0.05);观察组通气量(MV)、氧饱和度(SaO2)和氧分压(PaO2)均明显高于对照组,吸气末峰压(PIP)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显低于对照组(t=13.022、18.622、10.605、27.238、11.746,均P<0.05);观察组患者的各项血气指标均明显优于对照组(t=6.166、2.766、6.905,均P<0.05)。结论同步间歇性指令通气联合呼气末正压通气与连续性气道正压通气联合压力支持通气治疗老年人重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征均可获得理想的临床疗效。 展开更多
关键词 通气机 机械 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人 胸部损伤 血气分析 老年人
胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响 预览
7
作者 国建飞 邢琳琳 +4 位作者 张涛 张金玲 邸永辉 檀振波 崔福生 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期60-63,共4页
目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72h进行手... 目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72h进行手术,B组伤后72~120h进行手术,C组伤后≥120h进行手术。观察3组术后呼吸衰竭发生率的差异,并分析术后发生呼吸衰竭的相关影响因素。结果A组术后呼吸衰竭的发生率高于B组和C组(P<0.01),B组和C组比较差异无统计学意义(P >0.05)。年龄、手术时间、肋骨骨折根数、胸部简略创伤量表评分、损伤严重程度评分、手术时机、肺挫伤简易评分为多发肋骨骨折患者术后发生呼吸衰竭的独立影响因素(P<0.05)。结论受伤72h后手术可显著降低肋骨骨折内固定术后呼吸衰竭的发生率,手术时机是术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。 展开更多
关键词 肋骨骨折 手术时机 胸部损伤 呼吸衰竭 电视胸腔镜
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探讨胸部闭合性损伤护理干预的效果 预览
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作者 侯雪飞 《中国实用医药》 2019年第3期174-176,共3页
目的探讨胸部闭合性损伤患者护理干预的效果。方法选取48例胸部闭合性损伤患者作为研究对象,对所有患者及时采取急救措施和护理干预,密切观察病情变化,积极预防并发症。观察全部患者的临床疗效。结果实施有效的救治及护理干预后, 48例... 目的探讨胸部闭合性损伤患者护理干预的效果。方法选取48例胸部闭合性损伤患者作为研究对象,对所有患者及时采取急救措施和护理干预,密切观察病情变化,积极预防并发症。观察全部患者的临床疗效。结果实施有效的救治及护理干预后, 48例胸部闭合性损伤患者中,治愈45例,死亡3例,治愈率为93.75%。患者出院后生活均可自理。结论采取有效的救治和护理干预,是处理胸部闭合性损伤的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 闭合性 护理干预
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钝性胸部创伤所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D和白介素6水平变化及其临床意义 预览
9
作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 李威 陆波 庄淮千 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期97-99,共3页
目的分析钝性胸部创伤(BCT)所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D(SP-D)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2014年1月-2018年10月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科住院的BCT所致多发性肋骨骨折患者106... 目的分析钝性胸部创伤(BCT)所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D(SP-D)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2014年1月-2018年10月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科住院的BCT所致多发性肋骨骨折患者106例作为A组,BCT所致肺挫伤患者106例作为B组,同期在本院体检健康者106例作为对照组。比较A组与B组患者创伤情况,并比较三组受试者6 h、24 h、7 d血清SP-D和IL-6水平。结果(1)A组与B组患者创伤原因、创伤部位、创伤严重程度(ISS)评分、其他胸部创伤情况、全身创伤情况、肺不张及肺炎发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)以对照组受试者血清SP-D和IL-6水平为常模,A组、B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于A组(P<0.05);A组、B组患者创伤后6 h、24 h及B组患者创伤后7 d血清IL-6水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h血清IL-6水平高于A组(P<0.05)。结论 BCT所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清SP-D和IL-6水平明显升高,创伤后24 h内检测血清SP-D和IL-6水平有助于判断BCT病情严重程度。 展开更多
关键词 胸部损伤 肋骨骨折 挫伤 创伤 非贯通性 白介素6 表面活性物质蛋白质D
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早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用 预览
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作者 宋平 《实用医技杂志》 2019年第3期288-290,共3页
目的研究早期胸部CT在颅脑创伤合并胸部损伤中的诊断价值。方法将我院2015年1月至2018年1月收治的60例颅脑创伤合并胸部损伤患者视为研究对象,分别给予患者早期胸部X线片检查和胸部CT检查,将2种检查方法对患者胸部损伤情况的诊断价值进... 目的研究早期胸部CT在颅脑创伤合并胸部损伤中的诊断价值。方法将我院2015年1月至2018年1月收治的60例颅脑创伤合并胸部损伤患者视为研究对象,分别给予患者早期胸部X线片检查和胸部CT检查,将2种检查方法对患者胸部损伤情况的诊断价值进行对比。结果经手术证实,早期胸部CT扫描对颅脑损伤合并胸部损伤患者的胸部损伤情况(包括肋骨骨折、肺部挫伤、气胸、血胸等)的检出准确率显著高于胸部X线片检查的诊断准确率(95%与82%),2种方法的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疾病早期进行胸部CT扫描可发现重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的损伤情况,以便临床早期给予患者相关治疗,从而预防病情的恶化,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 颅脑创伤 胸部损伤 临床检查 计算机断层扫描 诊断
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合并胸部损伤严重多发伤救治61例
11
作者 朱晓玲 周建国 +5 位作者 张剑锋 赵会民 曾光 刘涛 李超乾 唐华民 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第3期298-300,共3页
目的探讨合并胸部损伤严重多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院急诊科收治的合并胸部损伤严重多发伤病例61例临床资料。分析受伤的原因及机制、临床表现、合并伤、并发症、治疗过程及预后。结果全组61... 目的探讨合并胸部损伤严重多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院急诊科收治的合并胸部损伤严重多发伤病例61例临床资料。分析受伤的原因及机制、临床表现、合并伤、并发症、治疗过程及预后。结果全组61例患者,损伤严重度评分(injury severity score, ISS)25-57分,平均(30.2±9.6)分;合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 16例,创伤性凝血病5例,脓毒症II例;住院死亡3例.自动出院4例,转康复治疗11例,治愈出院43例。结论合并胸部损伤严重多发伤以急、危重为特点,实行院前、院内整体化救治,早期重症康复,积极防治并发症,是获得良好预后的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 多发伤 整体化救治 并发症
基于有限元模型的不同年龄儿童胸部碰撞损伤研究
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作者 崔世海 韩旭 +3 位作者 李海岩 吕文乐 贺丽娟 阮世捷 《生物医学工程学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期713-719,共7页
基于已验证有效的3岁组和6岁组儿童乘员胸腹部有限元模型,本文重构了儿童尸体胸部撞击实验。通过合理设计有限元仿真实验方案,探讨了撞锤大小、胸部组织材料参数和胸部解剖学结构特征参数等因素对3岁、6岁两组儿童胸部碰撞响应的影响。... 基于已验证有效的3岁组和6岁组儿童乘员胸腹部有限元模型,本文重构了儿童尸体胸部撞击实验。通过合理设计有限元仿真实验方案,探讨了撞锤大小、胸部组织材料参数和胸部解剖学结构特征参数等因素对3岁、6岁两组儿童胸部碰撞响应的影响。研究结果表明,针对不同大小的撞锤冲击时,3岁组儿童胸部接触力峰值变化量远大于6岁组,对撞锤改变的响应更敏感;而针对胸部组织材料参数的不同,由于本研究中3岁组和6岁组儿童胸部组织材料参数差异较小,其对胸部损伤响应的影响不明显;针对胸部解剖学结构特征参数而言,3岁组和6岁组儿童胸部因内脏大小、位置等几何解剖学结构的不同,导致碰撞时肋骨变形对内脏挤压位置和挤压程度不同,从而其胸部损伤有明显不同。因此通过本文的研究结果可以得出以下结论,根据儿童解剖学结构特征构建高生物仿真度的有限元模型对研究其胸部损伤机理具有重要意义。 展开更多
关键词 儿童胸腹部有限元模型 胸部材料参数 解剖学特征 碰撞仿真 胸部损伤
螺旋CT及直接数字化X线摄影系统在肋骨骨折诊断中的应用价值 预览 被引量:6
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作者 王为刚 张锋 周钢 《山西医药杂志》 CAS 2018年第5期515-517,共3页
随着交通事业以及建筑工程的不断发展,交通事故以及工程事故的发生率日益上升,这也加大了骨折的发生率[1]。外伤造成的胸部损伤中肋骨骨折最为常见,对肋骨骨折部位、数量的准确诊断,在进一步临床治疗,避免医疗纠纷等问题上具有重要的意... 随着交通事业以及建筑工程的不断发展,交通事故以及工程事故的发生率日益上升,这也加大了骨折的发生率[1]。外伤造成的胸部损伤中肋骨骨折最为常见,对肋骨骨折部位、数量的准确诊断,在进一步临床治疗,避免医疗纠纷等问题上具有重要的意义。胸部外伤一般通过胸部摄片进行观察,但是由于胸部平片摄片角度、肋骨自然走形位置、胸部脏器遮挡等问题,无法准确对肋骨骨折位置进行准确定位,不能清晰显示微小骨折患处,故常导致部分隐匿性骨折的误诊或漏诊。 展开更多
关键词 直接数字化X线摄影系统 肋骨骨折 螺旋CT 诊断 建筑工程 交通事故 胸部损伤 胸部摄片
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DR片与多排螺旋CT在胸部损伤诊断中的结果对比分析 预览
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作者 高登学 高登文 徐广吉 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第10期957-958,共2页
目的探索DR及多层螺旋CT成像技术在胸部钝伤的诊断价值。DR片检查及多排螺旋CT检查、薄层扫描、多平面重建,再加上骨重建技术,对胸部损伤的诊断,具有重要意义。方法回顾性分析30例胸部创伤患者临床资料,并分别采用DR技术和多排螺旋CT检... 目的探索DR及多层螺旋CT成像技术在胸部钝伤的诊断价值。DR片检查及多排螺旋CT检查、薄层扫描、多平面重建,再加上骨重建技术,对胸部损伤的诊断,具有重要意义。方法回顾性分析30例胸部创伤患者临床资料,并分别采用DR技术和多排螺旋CT检查、薄层扫描、多平面重建,再加上骨重建技术进行对比分析,比较DR片及多排螺旋CT检查技术诊断的符合率及准确性。结果 30例患者中肋骨骨折17例,肺撕裂伤8例,气胸和胸腔积液7例,纵隔损伤2例,肺不张及肺膨胀不全2例,皮下气肿2例,复合病变8例,DR诊断接近率60%(18/30),其中肺撕裂伤漏诊3例,气胸及胸腔积液2例,纵隔损伤漏诊1例,肺不张及肺膨胀不全漏诊1例,皮下气肿漏诊1例,复合伤漏诊1例,漏诊率30%(9/30)。CT诊断接近率93.3%(28/30),其中肺撕裂伤漏诊1例,复合伤漏诊1例,漏诊率6.67%(2/30),CT诊断的接近率明显高于DR。结论临床胸部创伤诊断中多层螺旋CT技术诊断的准确性明显优于DR技术,此种诊断技术能够为临床急救措施提供切实可行的依据。 展开更多
关键词 胸部损伤 肺实质损伤 DR片 多排螺旋CT 骨重建技术
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床旁超声在ICU重症患者多发伤合并胸部损伤中的诊断价值探讨 被引量:7
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作者 陈建军 邓义军 +1 位作者 王琦 何应丰 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第4期221-224,共4页
目的:探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断价值。方法:选取我院ICU救治的100例多发伤且怀疑合并胸部损伤的患者进行研究,收集时间2016-02—2017-02期间所有患者均由我院经过专业培训的医生进行床... 目的:探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断价值。方法:选取我院ICU救治的100例多发伤且怀疑合并胸部损伤的患者进行研究,收集时间2016-02—2017-02期间所有患者均由我院经过专业培训的医生进行床旁超声检查,并于检查后2h内接受胸部CT、胸片检查,以临床最终确诊结果作为金标准,计算床旁超声在鉴别诊断胸部损伤中的价值。结果:100例多发伤疑似合并胸部损伤患者最终临床确诊77例患者合并胸部损伤,其中合并气胸13例,合并胸腔积液50例,合并肺挫伤28例,合并心包积液6例,合并创伤性膈疝2例;床旁超声诊断与临床确诊结果的符合率:气胸84.62%,胸腔积液94.00%,肺挫伤82.14%,心包积液100.00%,创伤性膈疝50.00%,其诊断结果与CT诊断结果的符合率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);床旁超声在气胸、胸腔积液、肺挫伤、心包积液中的诊断符合率显著高于胸片检查(P〈0.05);床旁超声平均耗时显著的低于CT及胸片检查(P〈0.05),CT平均耗时显著的低于胸片检查(P〈0.05);床旁超声鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为88.31%,特异度为91.30%,漏诊率为11.69%,误诊率为8.70%;CT鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为96.10%,特异度为95.65%,漏诊率为3.90%,误诊率为4.35%;胸片鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为76.62%,特异度为73.91%,漏诊率为23.38%,误诊率为26.09%。结论:ICU应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断具有耗时短、诊断符合率高的优势。 展开更多
关键词 重症监护病房 床旁超声 多发性创伤 胸部损伤
胸部创伤围术期二次剖胸手术与血栓风险的相关性研究
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作者 陈松林 邓华 +4 位作者 易云峰 陈检明 钟京 焦昌结 郭军华 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期734-739,共6页
目的分析胸部创伤患者围术期二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2000年1月-2016年12月收治的175例胸部创伤施行剖胸手术患者的临床资料。根据有无二次剖胸手术,将患者分为二次剖胸组(36例)和对... 目的分析胸部创伤患者围术期二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2000年1月-2016年12月收治的175例胸部创伤施行剖胸手术患者的临床资料。根据有无二次剖胸手术,将患者分为二次剖胸组(36例)和对照组(139例)。二次剖胸组:男25例,女11例;年龄(65.4±5.5)岁;胸部创伤简明损伤定级(AIS)(3.8±0.6)分。对照组:男98例,女41例;年龄(64.6±5.3)岁;胸部AIS(3.7±0.8)分。比较两组ICU住院时间、胸腔引流量、术后卧床时间、术后1,3,5,7,9,11d内皮素-1(ET-1)、D-二聚体和血小板水平。采用Logistic回归分析法分析二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。同时比较两组血栓发生率等情况。结果二次剖胸组与对照组相比,ICU住院时间长[(4.2±1.4)d:(1.8±1.0)d](P〈0.01)、胸腔腔引流量多[(1550±250)ml:(635±184)m1](P〈0.01)、术后卧床时间长[(5。4±1.6)d:(1.5±0.9)d](P〈0.01)。二次剖胸组与对照组术后不同时相点ET-1、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。血小板计数在术后第5天后比较差异有统计学意义(P〈0.01)。二次剖胸组出现深静脉血栓12例(33%),其中6例因血栓相关并发症死亡;对照组出现深静脉血栓8例(5.7%),均治愈(P〈0.05)。进一步多因素Logistic分析结果显示,ET-1(OR=7.46,95%CI4.53~11.06,P〈0.05)、D-二聚体(OR=4.28,95%CI2.65~8.37,P〈0.05)、血小板计数(OR=1.13,95%CI0.56~1.98,P〈0.05)是血栓事件的独立危险因素。结论胸部创伤同术期二次剖胸手术增加血栓事件风险。ICU住院时间、胸腔胸腔引流量、卧床时间是血栓事件风险因素,而ET-1、D-二聚体、血小板计数是血栓事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸部损伤 围术期 外科手术 血栓
损害控制策略在伴胸部创伤老年多发伤患者中的应用及效果评价
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作者 林曦 胡平 +2 位作者 杨俊 刘朝普 黄光斌 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期833-837,共5页
目的探讨损害控制策略在伴胸部创伤的老年多发伤患者中的应用并评价其效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2005年1月-2016年12月收治的877例伴胸部创伤老年多发伤患者的临床资料,其中男574例,女303例;年龄65~94岁,平均70.8岁。... 目的探讨损害控制策略在伴胸部创伤的老年多发伤患者中的应用并评价其效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2005年1月-2016年12月收治的877例伴胸部创伤老年多发伤患者的临床资料,其中男574例,女303例;年龄65~94岁,平均70.8岁。根据是否采用损害控制策略分为损害控制组(406例)和非损害控制组(471例)。损害控制组和非损害控制组损伤严重度评分(ISS)分别为(14.4±8.5)分和(13.7±9.4)分。比较两组24h急诊手术率、急诊术中失血量和手术时间,72h内胸腹部手术、血管介入栓塞、胸部骨折和肢体骨盆骨折手术情况,以及ICU治疗率和治疗时间、并发症及预后等情况。结果损害控制组和非损害控制组24h内急诊手术分别为51例(12.6%)和93例(19.7%)(P〈0.01),急诊术中失血量分别为(465.2±329.6)ml和(574.4±437.3)ml(P〈0.01),手术时间分别为(108.7±57.1)min和(123.5±86.4)min(P〈0.01)。损害控制组和非损害控制组72h内实施剖腹手术分别为25例(6.2%)和48例(10.2%)(P〈0.05),血管介入栓塞23例(5.7%)和6例(1.3%)(P〈0.01),胸部骨折内固定41例(10.I%)和29例(6.2%)(P〈0.05),肢体及骨盆骨折内固定0例和232例(49.3%)(P〈0.01),肢体及骨盆骨折外固定92例(22.7%)和53例(11.3%)(P〈0.01)。损害控制组和非损害控制组进入ICU治疗分别为271例(66.7%)和256例(54.4%)(P〈0.01),ICU治疗时间分别为(8.1±6.5)d和(10.5±7.4)d(P〈0.01)。两组并发症发生率前三位相同,依次为肺不张及肺部感染、心律失常及心功能衰竭、呼吸功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。损害控制组和非损害控制组肺不张及肺部感染发生率分别为65.0%和64.5%(P〉0.05)� 展开更多
关键词 老年人 多处创伤 胸部损伤 损害控制
“一站式”杂交手术救治胸部枪弹伤1例报告 预览
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作者 张宜杰 吴英夏 +2 位作者 任文兵 夏飞 郭晖 《创伤外科杂志》 2018年第11期877-878,共2页
随着医疗技术的飞速发展,介入技术的广泛应用,微创观念越来越深入人心,许多传统的外科手术逐渐被介入手术取代。面对复杂疾病,单纯介入或传统外科手术各有不足,为满足诊治需求,杂交手术逐渐兴起。
关键词 胸部损伤 枪弹伤 手术
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胸腔镜辅助内固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察 预览 被引量:2
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作者 国建飞 张金玲 +4 位作者 邢琳琳 邸永辉 崔福生 檀振波 张洪雷 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第2期54-57,共4页
目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果.方法选择邢台市人民医院2013年1月-2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例.观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内固定... 目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果.方法选择邢台市人民医院2013年1月-2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例.观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内固定手术.观察两组术中及术后情况,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并发症发生率.结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P〈0.05);手术时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P〈0.05);住院费用、hs-CRP水平均低于对照组(P〈0.05,P〈0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组(P〈0.05).结论胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折可减少术中损伤,降低术后并发症发生率. 展开更多
关键词 肋骨骨折 胸腔镜 胸部损伤 超敏C反应蛋白
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外伤性主动脉夹层伤残等级评定1例 预览
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作者 曾琼峰 黄安 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期727-728,共2页
案例1.1简要案情周某,男,56岁,2016年6月13日因交通事故致胸部受伤。现委托本中心对周某损伤后的伤残等级及主动脉弓降部夹层与本次交通伤之间是否存在因果关系进行法医学鉴定.
关键词 法医学 胸部损伤 事故 交通 动脉瘤 夹层 伤残评定
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