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一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核 认领
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作者 刘金华 关海山 《脊柱外科杂志》 2020年第2期98-103,共6页
目的探讨一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析在山西医科大学第二医院接受一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗的30例胸腰椎结核... 目的探讨一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析在山西医科大学第二医院接受一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗的30例胸腰椎结核患者的临床资料。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估脊髓损伤程度;术后每3个月行X线复查,评估骨融合情况和后凸畸形矫正情况;末次随访时采用Kirkaldy-Willis功能评分评估综合疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访(24±5)个月,骨融合时间为(6.3±2.3)个月,融合率为100%。ASIA分级术前B级1例、C级2例术后恢复至D级;术前D级14例,术后12例恢复至E级,2例仍为D级;术前E级13例,术后仍为E级。后凸Cobb角术前为40.1°±8.1°,术后即刻为12.0°±7.0°,末次随访时为15.1°±6.9°,随访期间矫正角度丢失3.1°±1.4°,末次随访时后凸Cobb角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。根据Kirkaldy-Willis功能评分标准,末次随访时综合疗效优22例、良6例、可2例,总优良率为93.33%。结论一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核安全有效,但尚需更多的研究来验证其疗效,并得到确切的手术适应证。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 脊柱后凸 清创术 截骨术 脊柱融合术 骨移植
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全脊柱拼接在青少年脊柱侧弯中的应用价值 认领
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作者 康莹 刘德斌 +1 位作者 王园园 张延娇 《影像研究与医学应用》 2020年第9期141-143,共3页
目的:探讨全脊柱自动拼接在临床脊柱侧弯的诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析80例行脊柱拼接的患儿,对图像质量进行分析。结果:80例拼接患儿,图像优65例,良10例,差5例。结论:全脊柱自动拼接能满足临床对脊柱侧弯患儿的观察、诊断... 目的:探讨全脊柱自动拼接在临床脊柱侧弯的诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析80例行脊柱拼接的患儿,对图像质量进行分析。结果:80例拼接患儿,图像优65例,良10例,差5例。结论:全脊柱自动拼接能满足临床对脊柱侧弯患儿的观察、诊断及测量的要求,为下一步治疗能够提供临床依据。 展开更多
关键词 脊柱 脊柱自动拼接 脊柱侧弯畸形
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后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核 认领
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作者 房佐忠 陈晟民 +2 位作者 童杰 周若舟 陈斌 《脊柱外科杂志》 2020年第2期93-97,共5页
目的探讨后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2017年1月收治的40例胸腰椎结核患者资料,其中15例接受后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(A组),25例接受传统后路椎... 目的探讨后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2017年1月收治的40例胸腰椎结核患者资料,其中15例接受后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(A组),25例接受传统后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(B组)。记录并比较2组手术时间、出血量、术后引流量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、后凸Cobb角矫正情况、植骨融合情况及术后并发症等指标。结果所有手术顺利完成,所有患者随访12~30(15.3±3.2)个月;末次随访时所有患者均获得骨性融合。A组出血量及术后引流量均少于B组,术后早期VAS评分和ODI优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。6例脊髓功能障碍患者术后ASIA分级获得改善。2组各有1例患者术后出现伤口感染(均为前路切口处)。2组术后3 d及末次随访时Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Cobb角丢失角度及矫正率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核安全、有效,具有出血少、创伤小等优势。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 骨移植 清创术 脊柱融合术 内固定器
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加速康复护理路径在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用 认领
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作者 张苏立 李晔 +2 位作者 许雄 陆静芳 吴小元 《实用临床护理学电子杂志》 2020年第6期117-117,152,共2页
目的探讨加速康复护理路径在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者中的疗效及预后分析。方法选取60例脊柱胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方式,观察组采用加速康复护理路径进行护理。结果观察组疼痛缓解、... 目的探讨加速康复护理路径在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者中的疗效及预后分析。方法选取60例脊柱胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方式,观察组采用加速康复护理路径进行护理。结果观察组疼痛缓解、术后自主活动能力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组下地活动时间普遍早于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。结论针对脊柱胸腰椎压缩性骨折患者采用加速康复护理路径进行护理,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生率,缩短下地活动时间,促进患者加速康复。 展开更多
关键词 加速康复护理路径 脊柱 胸腰椎 压缩性骨折
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脊柱转移瘤放疗研究进展 认领
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作者 许珍 于甬华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期80-84,共5页
目的放疗是目前脊柱转移瘤重要的治疗方式,在脊柱转移瘤患者的综合治疗中,尤其是止痛方面起到了重要的作用。本研究旨在探讨脊柱转移瘤的放疗剂量分割方式及其靶区勾画,以期达到精准放疗的效果。方法应用PubMed和中国知网文献数据库,以&... 目的放疗是目前脊柱转移瘤重要的治疗方式,在脊柱转移瘤患者的综合治疗中,尤其是止痛方面起到了重要的作用。本研究旨在探讨脊柱转移瘤的放疗剂量分割方式及其靶区勾画,以期达到精准放疗的效果。方法应用PubMed和中国知网文献数据库,以"脊柱、转移瘤、放疗"为中文关键词,以"spine、metastasis、radiotherapy"为英文关键词,联合检索1995-01-2018-12的相关文献。共检索到中文文献150条,英文文献1 280条。纳入标准:(1)脊柱转移瘤;(2)放射治疗。排除标准:(1)其他部位转移瘤;(2)脊柱原发肿瘤;(3)手术;(4)化疗。符合纳入标准的中文文献27条,英文文献275条,根据排除标准最后纳入分析42篇文献。结果脊柱转移瘤放射治疗最为常见的分割剂量为30Gy/10次,目前8Gy/次、20Gy/5次和24Gy/6次等超分割剂量也在临床中得到应用。随着影像及放疗技术的改进,特别是调强放射治疗/立体定向放射治疗技术的出现,使得脊柱转移瘤的靶区定位勾画更为精确。结论脊柱转移分段放疗尚无统一标准,但在保证平移误差≤2mm的连续放疗方案是可以接受的。在临床实践中,放疗作为骨转移重要的治疗方式,在控制肿瘤局部进展、保护和促进神经功能恢复及姑息治疗等方面发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 脊柱 转移瘤 放射治疗 综述文献
结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测在脊柱结核诊断中的应用 认领
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作者 康新桂 周海洋 +3 位作者 徐娟丽 周飞 王中兴 王睿 《脊柱外科杂志》 2020年第1期14-18,共5页
目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法分析44例疑似脊柱结核病例资料,结合最终临床诊断,分为脊柱结核组和非脊柱结核组,计算TB-IGRA、抗结核抗体(TB-Ab)检测、利福平耐药实时荧光定量... 目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法分析44例疑似脊柱结核病例资料,结合最终临床诊断,分为脊柱结核组和非脊柱结核组,计算TB-IGRA、抗结核抗体(TB-Ab)检测、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)及病理学检测4种方法诊断脊柱结核的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,采用kappa一致性检验评估TB-IGRA与TB-Ab检测、Xpert MTB/RIF及病理学检测结果的一致性。结果纳入的44例患者中,确诊或高度怀疑脊柱结核病28例,确诊非脊柱结核16例。TB-IGRA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、68.8%、82.8%和73.3%;TB-Ab检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53.6%、87.5%、88.2%和51.9%;Xpert MTB/RIF的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为68.8%、71.4%、84.6%和50.0%;病理学检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%、100%、100%和88.9%。TB-IGRA与TB-Ab诊断结果一致性较差(κ=0.25),与Xpert MTB/RIF及病理学诊断结果一致性较高(κ=0.68、0.71)。结论TB-IGRA作为脊柱结核的辅助诊断手段,简便、快速,灵敏度和特异度较高,尤其适用于不方便获取病灶组织的患者。 展开更多
关键词 结核 脊柱 干扰素Ⅱ型 诊断技术和方法
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大剂量氨甲环酸降低脊柱结核患者围手术期出血风险 认领
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作者 米尔阿地力·麦麦提依明 阿布都艾尼·热吾提 +3 位作者 徐江波 周文正 孙俊刚 袁宏 《脊柱外科杂志》 2020年第2期114-117,共4页
目的探讨预防性应用大剂量氨甲环酸能否有效减少脊柱结核围手术期出血及相关不良事件。方法选择本院2016年1月-2018年12月行一期经椎间孔入路病灶切除椎间植骨融合内固定术治疗的腰椎结核患者90例,随机分为小剂量氨甲环酸治疗组(小剂量... 目的探讨预防性应用大剂量氨甲环酸能否有效减少脊柱结核围手术期出血及相关不良事件。方法选择本院2016年1月-2018年12月行一期经椎间孔入路病灶切除椎间植骨融合内固定术治疗的腰椎结核患者90例,随机分为小剂量氨甲环酸治疗组(小剂量组)、大剂量氨甲环酸治疗组(大剂量组)和对照组,每组30例。所有患者全身抗结核治疗2~3周后行一期经椎间孔入路病灶切除椎间植骨融合内固定治疗。小剂量组静脉泵注含1 mg/kg氨甲环酸的生理盐水50 mL,大剂量组泵注含15 mg/kg氨甲环酸的生理盐水50 mL,对照组泵注等量生理盐水,均于术前30 min开始泵注。记录手术时间,术中和术后出血时间、出血量、输血量,手术前后凝血功能,术后引流量、血红蛋白量及红细胞比容,住院时间、术后恢复时间及其他不良事件。结果3组患者手术时间、术中及术后出血时间、术后出血量及输血量、手术前后凝血功能、住院时间、术后恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05)。大剂量组术中出血量及输血量和术后引流量均较小剂量组和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),小剂量组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组术后血红蛋白水平、术后红细胞比容均高于小剂量组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),小剂量组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围手术期均未发生手术部位感染、血管和神经损伤及静脉血栓等严重并发症。所有患者术后随访8~12个月,椎间植骨均获得骨性融合,未发生假关节形成,内固定物断裂、松动、脱落等情况。所有患者结核症状消失,病灶全部愈合,无复发。结论术前预防性应用大剂量氨甲环酸可降低脊柱结核患者围手术期出血风险,且不增加不良事件发生风险。 展开更多
关键词 腰椎 结核 脊柱 氨甲环酸 出血 手术 手术中并发症 手术后并发症
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竖脊肌骨外间叶细胞软骨肉瘤1例 认领
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作者 潘冬梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期632-633,共2页
患者女,63岁,因“腰背部偏左侧肿物2年余,近1个月肿物逐渐增大,不能平卧”就诊。CT平扫示左侧竖脊肌(T11~L2椎体水平)内4.0 cm×5.0 cm×9.9 cm团块状软组织密度影,内见多发不规则形状钙化(图1A),邻近骨质未见破坏。MR:左侧竖... 患者女,63岁,因“腰背部偏左侧肿物2年余,近1个月肿物逐渐增大,不能平卧”就诊。CT平扫示左侧竖脊肌(T11~L2椎体水平)内4.0 cm×5.0 cm×9.9 cm团块状软组织密度影,内见多发不规则形状钙化(图1A),邻近骨质未见破坏。MR:左侧竖脊肌内占位,T1WI呈稍低信号(图1B),T2WI呈不均匀稍高、等低混杂信号,T2WI-FS呈不均匀高信号,DWI(b=1000 s/mm^ 2)病灶周边可见厚壁高信号,对应ADC图信号减低;增强扫描病灶外周部分渐进性强化,中央见多发片状低信号区,边界清(图1C)。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 间质性 脊柱 体层摄影术 X线计算机
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内镜下行单、双侧减压修复对侧症状型腰椎间盘突出症的优效性比较 认领
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作者 王秋安 袁峰 +4 位作者 吴继彬 孙玛骥 吴东迎 孟强 郭开今 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第32期5133-5137,共5页
背景:腰椎间盘突出症多为突出部分压迫一侧神经根引起同侧神经根受压症状,一侧腰椎间盘突出而对侧出现症状的病例在临床上并不多见,因此对于此类腰椎间盘突出症目前尚无特定的分型及命名,文中将其称为"对侧症状腰椎间盘突出症"... 背景:腰椎间盘突出症多为突出部分压迫一侧神经根引起同侧神经根受压症状,一侧腰椎间盘突出而对侧出现症状的病例在临床上并不多见,因此对于此类腰椎间盘突出症目前尚无特定的分型及命名,文中将其称为"对侧症状腰椎间盘突出症"。目的:探讨在内镜下椎间孔入路腰椎髓核摘除术治疗对侧症状腰椎间盘突出症患者,行单侧或双侧减压的疗效对比。方法:回顾性选取2015年1月至2018年12月收治,并行内镜下椎间孔入路腰椎髓核摘除术的40例对侧症状型腰椎间盘突出症患者,以减压方式不同将患者分为突出侧减压组20例和双侧减压组20例。分别记录两组患者术前、术后第3天及第3,6,12个月腰部、下肢目测类比评分以及日本骨科协会JOA评分;术后12个月采用改良Macnab标准评定疗效,复查腰椎动力位X射线片评估腰椎稳定性。结果与结论:40例患者均获得随访,随访时间12-20个月,平均16个月。①两组均未出现硬膜囊撕裂、椎间隙感染等并发症;②两组患者术后腰部及下肢疼痛均有明显缓解,且与术前相比,术后JOA评分有明显提高,术后腰部及下肢目测类比评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);双侧减压组各对应时间点的目测类比评分及JOA评分均优于突出侧减压组(P<0.05);③术后12个月改良Macnab评估结果示,突出侧减压组优良率为70%,双侧减压组优良率为95%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);④术后12个月复查腰椎动力位X射线片,两组均未出现腰椎失稳或滑脱的情况。提示:对于对侧症状腰椎间盘突出症患者采取经皮内镜下椎间孔入路腰椎髓核摘除术治疗,两种减压方式均可改善疼痛症状,但双侧减压较突出侧的单侧减压,减压更充分,术后恢复效果更佳。 展开更多
关键词 椎间孔镜 椎间孔入路 腰椎间盘突出症 对侧症状 单侧减压 双侧减压 脊柱
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可吸收骨替代物在脊柱外科领域应用的研究进展 认领
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作者 黄浩瀚 赵长清 《国际骨科学杂志》 2020年第1期7-10,共4页
可吸收骨替代物具有良好的生物相容性和骨传导性,它可以有效替代自体骨来填充修复骨缺损,可以复合生物活性物质或间充质干细胞促进骨融合,以及复合抗生素用于预防和治疗骨感染。近年,功能多样化的可吸收骨替代物逐渐被应用于脊柱退变性... 可吸收骨替代物具有良好的生物相容性和骨传导性,它可以有效替代自体骨来填充修复骨缺损,可以复合生物活性物质或间充质干细胞促进骨融合,以及复合抗生素用于预防和治疗骨感染。近年,功能多样化的可吸收骨替代物逐渐被应用于脊柱退变性疾病、脊柱感染、椎体骨折以及骨质疏松患者脊柱内固定物强化等治疗中,取得了满意的临床效果并展现出良好的应用前景。 展开更多
关键词 可吸收骨替代物 矫形外科手术 脊柱 异体骨 人工骨
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血凝酶对单节段腰椎融合手术的有效性及安全性研究 认领
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作者 赵鹏 桑旭明 +2 位作者 慈元 李志君 张光宇 《中国伤残医学》 2020年第8期2-4,共3页
目的:探讨白眉蛇血凝酶针在单节段腰椎融合内固定术中切口内局部使用的有效性和安全性.方法:选择2017年8月- 2019年2月大连市第二人民医院收治符合标准的单节段腰椎内固定手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组于手术... 目的:探讨白眉蛇血凝酶针在单节段腰椎融合内固定术中切口内局部使用的有效性和安全性.方法:选择2017年8月- 2019年2月大连市第二人民医院收治符合标准的单节段腰椎内固定手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组于手术结束时给予血凝酶针融入20ml生理盐水切口内局部浸泡,对照组给予等体积生理盐水冲洗.对比2组患者术后引流量、血红蛋白和凝血常规等指标的变化,术后切口并发症的发生率.结果:观察组术后引流量、引流管留置时间、术后输血比率均较对照组低(P<0. 05);观察组在术后血红蛋白值高于对照组(P<0. 05). 2组患者在血栓、纤维蛋白原、D-二聚体及切口坏死等并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).结论:血凝酶可有效降低单节段腰椎融合手术术后引流量,且不增加血栓、切口感染等的发生率. 展开更多
关键词 脊柱 融合内固定 血凝酶 出血量
右手持拍男性乒乓球运动员脊柱形态特征的研究 认领
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作者 陈思蕙 王泽平 +3 位作者 李拖晓 陈必成 顾慧亚 裘琴儿 《宁波大学学报:理工版》 CAS 2020年第1期116-120,共5页
旨在研究比较右手持拍男性乒乓球运动员与普通男性大学生的脊柱形态差异.利用DIERS光学三维脊柱分析仪各测量了40名男性大学生的脊柱参数.研究发现右手持拍男性乒乓球运动员的骨盆倾斜距离、脊柱冠状面偏移距离、躯干倾角、脊柱偏移距... 旨在研究比较右手持拍男性乒乓球运动员与普通男性大学生的脊柱形态差异.利用DIERS光学三维脊柱分析仪各测量了40名男性大学生的脊柱参数.研究发现右手持拍男性乒乓球运动员的骨盆倾斜距离、脊柱冠状面偏移距离、躯干倾角、脊柱偏移距离、脊柱矢状面偏移距离以及脊柱矢状面偏移角度与普通男性大学生相关指标表现出显著性差异(P<0.05);右手持拍男性乒乓球运动员胸曲后凸角和腰曲前凸角均值低于普通男性大学生,但无显著性差异(P>0.05).结果表明,乒乓球运动员的脊柱形态产生一定程度的变化可能与其长时间进行单侧的大强度训练有关. 展开更多
关键词 右手持拍 男性乒乓球运动员 姿势 脊柱
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椎体成形术后早期腰背部残余疼痛的原因分析 认领
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作者 杨俊松 陈浩 +10 位作者 刘鹏 刘团江 刘继军 张正平 贺宝荣 闫亮 张海平 赵元廷 张嘉男 黄大耿 郝定均 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期625-634,共10页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后早期(术后1个月内)患者腰背部残余疼痛的危险因素,并进一步分析其相关性。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月期间采用PVP治疗的1316例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteopor... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后早期(术后1个月内)患者腰背部残余疼痛的危险因素,并进一步分析其相关性。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月期间采用PVP治疗的1316例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的相关资料。术后1周及1个月评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),VAS评分>4分定义为PVP术后腰背部疼痛缓解不佳。根据疼痛缓解情况,将患者分为满意组和不满意组。所有患者在术后1周,1、3个月和1年进行随访,行X线和MR检查(T1加权像、T2加权像和压脂像)排除新发OVCF,并同时记录VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。统计两组患者的人口统计学资料、手术相关信息、麻醉方式、OVCF数量、单椎体骨水泥注射量、影像学数据和其他合并症信息,采用Logistic回归分析其与PVP术后腰背部残余疼痛的相关因素。结果接受PVP治疗的1316例胸、腰椎OVCF患者中60例(4.6%)患者术后腰背部疼痛缓解不佳。两组患者VAS评分和ODI在术后1周、1个月、3个月时的差异有统计学意义,提示不满意组患者腰背部存在一定程度的残余疼痛,其程度重于满意组,但在术后12个月随访时差异无统计学意义。单因素分析结果显示,术前骨密度、骨折椎体数量、骨水泥分布情况、单椎体骨水泥注射量及腰背筋膜损伤与术后腰背部疼痛缓解不佳有关(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示术前骨密度(OR=3.577,P=0.029)、合并腰背筋膜损伤(OR=3.805,P=0.002)、骨折椎体数量(OR=3.440,P<0.001)、骨水泥分布情况(OR=3.009,P=0.013)和合并抑郁症(OR=3.426,P=0.028)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在正相关,是其危险因素;单椎体骨水泥注入量(OR=0.079,P<0.001)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在负相关,是其保护性因素。结论OVCF患者术前骨密度低、合� 展开更多
关键词 脊柱 骨质疏松性骨折 椎体成形术 手术后并发症 疼痛 危险因素
椎管哑铃形肿瘤的个体化显微外科治疗分析 认领
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作者 冒平 王乙锠 +3 位作者 杜昌旺 廉民学 何百祥 鲍刚 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期235-239,共5页
目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失... 目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失稳因素实施脊柱内固定。对比术前、术后美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉及运动评分,评估治疗效果。结果26例椎管哑铃肿瘤均达到了一期全切。其中,神经鞘瘤20例,节细胞神经瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。术后患者的神经功能症状都得到不同程度的改善,无一例出现运动功能障碍的加重。术后1月ASIA感觉评分为(219.34±1.62)分,ASIA运动评分为(98.61±1.25)分,均较术前明显提高(P<0.001)。随访6~52个月,平均28个月,未见肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论依据椎管哑铃肿瘤特点分型并制订个体化的手术入路,结合现代显微外科技术,可达到肿瘤的一期全切;术前、术中准确评估脊柱的稳定性,合理选择脊柱内固定,对于预防患者术后脊柱畸形,提升生活质量至关重要。 展开更多
关键词 哑铃形肿瘤 显微外科手术 脊柱
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壮骨汤用于老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗中的临床价值 认领
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作者 杨朝波 《中国医药科学》 2020年第5期43-46,共4页
目的分析骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者使用壮骨汤疗效。方法选取2018年1~8月我院84例老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为研究对象,采用随机排列表法将其分为常规组及实验组,每组42例。予以常规组患者降钙素注射治疗,予以实验组壮骨... 目的分析骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者使用壮骨汤疗效。方法选取2018年1~8月我院84例老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为研究对象,采用随机排列表法将其分为常规组及实验组,每组42例。予以常规组患者降钙素注射治疗,予以实验组壮骨汤口服治疗。比较每组治疗效果以及用药前后骨密度、BGP、BALP水平、疼痛程度(VAS评分)、日常生活活动能力(Barthel评分)。结果实验组与常规组总有效率分别为97.62%、88.10%(P<0.05);实验组患者用药后骨密度、BGP、BALP水平均高于常规组(P<0.05);用药后常规组的VAS评分显著高于实验组(P<0.05);用药后常规组的Barthel评分显著低于实验组(P<0.05)。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者使用壮骨汤进行治疗,可明显促进患者骨折部位愈合,增加骨密度,减轻疼痛,促使患者骨折部位早日恢复正常功能,提升患者生活质量与日常生活活动能力,可在临床骨质缩松骨折患者中大力推广。 展开更多
关键词 压缩性骨折 脊柱 骨质疏松 壮骨汤
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D-二聚体联合Wells评分在脊柱手术后深静脉血栓诊断中的应用价值 认领
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作者 牛辉 鲍朝辉 +1 位作者 高乾坤 耿端 《实验与检验医学》 CAS 2020年第2期266-268,共3页
目的探讨D-二聚体(D-D)、Wells评分在脊柱手术后深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月在我院接受脊柱手术治疗患者210例,检测患者手术前后D-D水平,观察术后深静脉血栓发生情况。结果210例患者术后共有16例发生深... 目的探讨D-二聚体(D-D)、Wells评分在脊柱手术后深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月在我院接受脊柱手术治疗患者210例,检测患者手术前后D-D水平,观察术后深静脉血栓发生情况。结果210例患者术后共有16例发生深静脉血栓,血栓发生率为7.62%;深静脉血栓患者术后第1d、第3d和第7d D-D分别为(3.01±0.34)g/ml、(4.70±0.94)g/ml和(6.10±1.31)g/ml,明显高于无深静脉血栓患者(P<0.05),其中术后第7d水平最高(P<0.05);术后7d D-D的判断深静脉血栓发生的价值较高,其ROC曲线下面积为0.943,P<0.05,Cut-off值为4.90g/ml时,其诊断灵敏度和特异度为89.80%和90.72%;Wells评分判断深静脉血栓发生的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、74.74%、19.67%和97.32%;术后7d D-D联合Wells评分判断深静脉血栓发生的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.75%、71.13%、21.13%和99.28%。结论脊柱手术后发生深静脉血栓患者D-D水平较高;术后D-D水平联合Wells评分在判断深静脉血栓发生有一定价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 WELLS评分 深静脉血栓 脊柱 手术
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我们身边的对与错 认领
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《医食参考》 2020年第2期44-45,共2页
跷二郎腿骨盆易受伤人体正常的脊柱从前后方向看应该是中正大约呈一直线的,骨盆作为脊柱的基座,起着承上启下的作用,向上连接脊柱、向下连接下肢的髋关节,正坐时,骨盆双侧坐骨均匀受力,方能保持骨盆及脊柱的中正状态。
关键词 骨盆 髋关节 均匀受力 脊柱 坐骨 承上启下 中正
不同手术入路治疗西藏高原胸腰椎结核病的疗效比较 认领
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作者 吴奉梁 殷德雄 +1 位作者 旺久 彭超 《中华临床医师杂志:电子版》 CAS 2020年第3期185-191,共7页
目的比较并评价前入路、后入路和前后联合入路3种不同手术入路在治疗西藏高原地区胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月接受手术治疗的胸腰椎结核患者共62例。其中采取前入路的28例(前路组),前后入路联合11例(前... 目的比较并评价前入路、后入路和前后联合入路3种不同手术入路在治疗西藏高原地区胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月接受手术治疗的胸腰椎结核患者共62例。其中采取前入路的28例(前路组),前后入路联合11例(前后路联合组),后入路23例(后路组)。记录和比较3组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)评分、Cobb角度、矫形率、角度丢失及神经功能恢复情况等。结果随访5~96个月,平均(10±5)个月。手术时间上,后路组[(213.5±42.3)min]明显短于前路组[(260.9±58.1)min]及前后联合组[(292.7±45.2)min],差异有统计学学意义(P<0.05);在失血量上,后路组[(802.2±218.6)ml]明显少于前后路联合组[(981.8±221.7)ml],差异有统计学意义(P<0.05),与前路组[(885.7±321.7)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05);住院天数上,3组未见显著性差异(P>0.05)。在矫正效率方面,前路组[(45.2±16.8)%]明显弱于后路组[(72.5±13.4)%]和前后联合组[(73.4±11.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。3组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2例术后4、7个月再次形成脓肿,前路组和前后路联合组各1例。术中胸膜破裂至血气胸5例,前路组3例、前后路组2例,腹膜破裂2例,均为前后路联合组。结论对于胸腰椎结核,前入路矫正效果差,并发症高;虽然前后联合入路临床效果不错,考虑到其创伤大、手术时间长、出血多等因素,需要严格把握指征;对后入路,疗效可靠,且创伤小、并发症少、时间短、出血少,值得推荐应用。 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术 治疗结果 并发症
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别让恐龙做算术 认领
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《小哥白尼:趣味科学》 2020年第3期10-13,共4页
据说,剑龙的脊柱上还长着另一个脑袋?两个脑袋加起来,是不是就聪明些?是时候终结这个谣言了。其实,剑龙脊柱上的结节最有可能是用来储存营养物质的,为它提供额外的热量。智商不高急死“龙”。一看到竞赛题目,别说恐龙了,就连“趣味科学... 据说,剑龙的脊柱上还长着另一个脑袋?两个脑袋加起来,是不是就聪明些?是时候终结这个谣言了。其实,剑龙脊柱上的结节最有可能是用来储存营养物质的,为它提供额外的热量。智商不高急死“龙”。一看到竞赛题目,别说恐龙了,就连“趣味科学”编辑部都炸开了锅,纷纷表示做算术绝对是强“龙”所难。 展开更多
关键词 竞赛题目 剑龙 营养物质 算术 脊柱 恐龙
可吸收明胶海绵棒在椎弓根内止血的应用 认领
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作者 马立泰 杨毅 +3 位作者 刘浩 陈华 戎鑫 龚全 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期123-127,共5页
[目的]观察评价可吸收明胶海绵棒在椎弓根置钉过程中的止血效果。[方法]2017年10月~2018年6月,48例胸腰椎骨折即将行后路手术的患者纳入本研究,采用随机数字表法分为明胶海绵组和骨蜡组。明胶海绵组共23例,置钉过程中应用明胶海绵棒填... [目的]观察评价可吸收明胶海绵棒在椎弓根置钉过程中的止血效果。[方法]2017年10月~2018年6月,48例胸腰椎骨折即将行后路手术的患者纳入本研究,采用随机数字表法分为明胶海绵组和骨蜡组。明胶海绵组共23例,置钉过程中应用明胶海绵棒填塞至椎弓根孔道止血;骨蜡组共25例,在透视定位时应用骨蜡封闭椎弓根孔道。记录置钉情况;记录术中出血量、自体血回输量、置钉过程中的出血量、输血量;检测术前和术后5 d RBC、HB和HCT。[结果]两组在置钉总数、伤椎置钉数、伤椎位置各椎置钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组各出现1例小腿肌间静脉血栓,抗凝治疗后于复查时消失。术后两组均无明胶海绵或骨蜡导致的不良反应。两组在术中出血量、术中自体血回收量、输血量的差异无统计学意义(P>0.05),但明胶海绵组上述指标均小于骨蜡组。每钉置入过程中明胶海绵组的出血量显著少于骨蜡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的RBC、HB和HCT均较术前显著减少,两时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组在RBC、HB和HCT的差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组在RBC、HB和HCT的差异亦均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用明胶海绵棒填塞椎弓根孔道止血可显著减少安置椎弓根螺钉过程中的出血,是一种简单、安全、有效的脊柱外科术中止血方法。 展开更多
关键词 脊柱 手术技术 椎弓根螺钉 止血材料 可吸收明胶海绵
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