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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建 预览
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作者 张娜 刘红 +2 位作者 杨新颜 杨琳 孙铮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,共5页
目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 风险评估 指标体系
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护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析 预览
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作者 周鹭 褚鑫 +2 位作者 刘高 尤伟方 蔡恩丽 《护理研究》 北大核心 2019年第1期22-28,共7页
[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑... [目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。 展开更多
关键词 集束化护理 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 预防 系统评价 证据分级
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脑卒中相关性肺炎的集束化管理 预览
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作者 鲁璟 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期89-92,共4页
目的分析集束化管理措施对脑卒中相关性肺炎(SAP)的效果。方法选择本院接诊的124例脑卒中患者为观察组,给予集束化管理干预措施;另选择124例脑卒中患者为对照组,给予常规护理干预。比较2组患者SAP发生情况、临床指标及护理效果,并分析2... 目的分析集束化管理措施对脑卒中相关性肺炎(SAP)的效果。方法选择本院接诊的124例脑卒中患者为观察组,给予集束化管理干预措施;另选择124例脑卒中患者为对照组,给予常规护理干预。比较2组患者SAP发生情况、临床指标及护理效果,并分析2组患者护理前后日常生活能力和神经功能缺损状况。结果对照组SAP和误吸发生率分别为21.77%和7.26%,均显著高于观察组的8.06%和2.42%(P<0.05);对照组住院时间显著长于观察组,住院费用显著高于观察组(P<0.05)。观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者护理后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者护理后1、3、6个月的日常生活能力评定指数量表(Barthel)评分逐渐升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化管理对脑卒中相关性肺炎具有较好的预防效果,可显著提高脑卒中患者临床护理效果,改善患者日常生活能力和神经功能缺损状况。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 脑卒中 集束化护理 神经功能缺损 日常生活能力
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呼吸肌训练联合体外振动排痰对脑卒中相关性肺炎患者呼吸功能及生活质量的影响 预览
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作者 粟顺美 林俏丽 阮春燕 《齐鲁护理杂志》 2019年第3期55-57,共3页
目的:探讨脑卒中相关性肺炎患者应用呼吸肌训练联合体外振动排痰对其呼吸功能及生活质量的影响。方法:将收治的104例脑卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上增... 目的:探讨脑卒中相关性肺炎患者应用呼吸肌训练联合体外振动排痰对其呼吸功能及生活质量的影响。方法:将收治的104例脑卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上增加呼吸肌训练联合体外振动排痰干预措施;两组均干预2周。比较两组干预前、干预2周后呼吸功能[肺活量占预估值百分含量(VC%)、用力肺活量占预估值百分含量(FVC%)、第1秒用力呼气量占预估值百分含量(FEV1%)、最大通气量占预估值百分含量(MVV%)]、生活质量[采用36项健康调查简表(SF-36)]。结果:干预2周后,两组呼吸功能指标(VC%、FVC%、FEV1%、MVV%)、SF-36评分均显著高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组同期(P<0.01)。结论:呼吸肌训练联合体外振动排痰可有效改善脑卒中相关性肺炎患者呼吸功能和生活质量,于患者预后有利。 展开更多
关键词 呼吸机训练 体外振动排痰 脑卒中相关性肺炎 呼吸功能 生活质量
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预防卒中相关性肺炎的集束化护理策略 预览
5
作者 葛锡娟 沙玲 沈小芳 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第15期37-38,共2页
目的探讨集束化护理策略在预防卒中相关性肺炎的效果。方法对2017年1月~2017年12月收治入神经内科监护室的160例脑卒中患者进行集束化护理策略,均采取经口咽部气道湿化、振动排痰仪与人工叩击相结合的排痰措施、改良口腔护理法、吞咽功... 目的探讨集束化护理策略在预防卒中相关性肺炎的效果。方法对2017年1月~2017年12月收治入神经内科监护室的160例脑卒中患者进行集束化护理策略,均采取经口咽部气道湿化、振动排痰仪与人工叩击相结合的排痰措施、改良口腔护理法、吞咽功能的评估及饮食指导、胃肠营养患者的安全护理、做好消毒隔离等集束化护理措施。观察患者卒中相关性肺炎发生率及入住神经内科监护室时间。与本科室2016年1月~2016年12月的152例患者进行比较。结果采取集束化护理后,患者卒中相关性肺炎的发生率(6.88%)较对照组(18.42%)低,(x^2=7.390,P<0.05),差异有统计学意义。入住神经内科监护室时间(6.81±1.66)较对照组(13.24±2.21)缩短,(t=28.943,P<0.05)。结论集束化护理能减少神经内科重症脑卒中患者卒中相关性肺炎发生率及监护室入住时间。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 监护室入住时间 集束化护理
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食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响 预览
6
作者 吴行才 唐能章 《中外医疗》 2018年第27期39-41,共3页
目的探讨食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响。方法方便选取该院于2016年1-12月期间收治的82例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成2组,对照组42例,在常规吞咽功能训练基础上给予进食常规食物;试验组40例,在常规吞咽功能... 目的探讨食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响。方法方便选取该院于2016年1-12月期间收治的82例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成2组,对照组42例,在常规吞咽功能训练基础上给予进食常规食物;试验组40例,在常规吞咽功能训练基础上进食食物增稠剂调配的食物,观察4周后两组患者吞咽障碍恢复情况及肺炎发生率情况。结果试验组吞咽障碍治疗的总有效率90.00%高于对照组71.43%,试验组肺炎发生率17.50%明显低于对照组38.10%,组间比较差异有统计学意(X^2=4.4994、4.3060,P〈0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者,使用食物增稠剂能改善吞咽功能,明显降低脑卒中相关性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 食物增稠剂 脑卒中 吞咽障碍 脑卒中相关性肺炎 吞咽康复训练
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外周血T淋巴细胞预测脑卒中相关性肺炎 预览
7
作者 张淑霞 刘国荣 +3 位作者 王宝军 潘晓华 王珀 刘晓燕 《脑与神经疾病杂志》 2018年第12期744-748,共5页
目的探讨T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎(SAP )的预测价值.方法收集脑卒中发病24h内入院患者57例,根据脑卒中发生7d内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组,分别于卒中发病24h内及7d时完成T淋巴细胞亚群检测.探索SAP发生的独立预测因... 目的探讨T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎(SAP )的预测价值.方法收集脑卒中发病24h内入院患者57例,根据脑卒中发生7d内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组,分别于卒中发病24h内及7d时完成T淋巴细胞亚群检测.探索SAP发生的独立预测因素,并使用受试者工作特征曲线评估(ROC)其对SAP的预测价值.结果脑卒中发病24h内外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).脑卒中7d后以上各值均较发病24h内升高,非SAP组升高较SAP组明显(P〈0.05).结论脑卒中早期CD4+T淋巴细胞计数下降对SAP的发生具有预测价值. 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 脑卒中相关性肺炎 预测
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血清降钙素原、C反应蛋白及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达及其诊治意义 预览
8
作者 肖爱娜 张艳丽 《医疗装备》 2018年第19期65-66,共2页
目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的表达及其诊治意义。方法对2016年8月至2017年8月医院收治的180例老年急性脑卒中患者进行观察,将其中90例老年SAP患者作为试验组,将另外9... 目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的表达及其诊治意义。方法对2016年8月至2017年8月医院收治的180例老年急性脑卒中患者进行观察,将其中90例老年SAP患者作为试验组,将另外90例未发生肺炎的老年急性脑卒中患者作为对照组;在入院时对两组进行血清PCT、CRP、T淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+)水平测定,记录检测结果。结果试验组血清PCT、CRP、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD4~+、CD3~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP患者发病后细胞免疫功能减低,炎症介质(PCT、CRP)明显增多,通过检测PCT、CRP、T淋巴细胞亚群水平可以为老年SAP的早期诊断、病情及预后评估、治疗方法选择提供依据。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 降钙素原 C反应蛋白 T淋巴细胞亚群 诊治意义
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预防使用抗菌药物对脑卒中相关性肺炎有效性和安全性的Meta分析 被引量:1
9
作者 韩小年 黄婧 +3 位作者 贾晓涛 闫抗抗 昝鑫 马莉 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期78-83,共6页
目的系统评价预防使用抗菌药物能否减少脑卒中相关性肺炎的发生。方法通过检索美国Medline数据库(1950年1月至2017年1月),荷兰Embase数据库f1974年1月至2017年1月),考科兰图书馆(2009年1月至2017年1月),中国知网(1979年1月至2... 目的系统评价预防使用抗菌药物能否减少脑卒中相关性肺炎的发生。方法通过检索美国Medline数据库(1950年1月至2017年1月),荷兰Embase数据库f1974年1月至2017年1月),考科兰图书馆(2009年1月至2017年1月),中国知网(1979年1月至2017年1月1以及万方数据库(1998年1月至2017年1月1,查看所有关于比较预防使用抗菌药物与安慰剂/空白对照的随机对照试验。制定纳入标准和排除标准,筛选出符合纳入标准的文献,由2名研究者独立评价纳入文献的质量标准并提取数据。利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共有4篇文献纳入研究,包括3894例患者。Meta分析结果显示:预防使用抗菌药物组与对照组比较,脑卒中相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(OR=0.960,95%CI=0.720~1.290,P=-0.810),临床死亡率差异无统计学意义(OR=1.050,95%CI:0.880~1.250,P=-0.570),好的临床结局评分(改良Rankin评分≤2或Barthel指数≥60)差异无统计学意义(OR=1.020,95%CI:0.890~1.170,P=0.780)。4篇文献均没有与研究药物相关的严重不良反应发生。结论脑卒中患者预防使用抗菌药物既不能降低脑卒中相关性肺炎的发生率和脑卒中患者的病死率,也不能改善患者的临床结局评分。 展开更多
关键词 抗菌药物 预防 脑卒中相关性肺炎 META分析
吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效观察 预览
10
作者 袁祖琴 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第10期1333-1336,共4页
目的 探讨吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 选取2013年8月-2017年2月我院收治的卒中后吞咽功能障碍患者70例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用吞咽功能训练和进食训练治疗,观察组患者在吞咽功能训练... 目的 探讨吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 选取2013年8月-2017年2月我院收治的卒中后吞咽功能障碍患者70例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用吞咽功能训练和进食训练治疗,观察组患者在吞咽功能训练和进食训练基础上联合吞咽治疗仪治疗。观察两组患者洼田俊夫饮水试验和吞咽造影检查结果改善情况、食管上括约肌(UES)完全开放率、咽期通过时间(PTT)、脑卒中相关性肺炎(SAP)发生率及心理状况评分情况。结果 治疗后洼田俊夫饮水试验结果表明,两组患者吞咽功能较治疗前改善,且观察组患者吞咽功能优于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者VFSS评分和UES完全开放率均较治疗前上升,PTT均较治疗前下降(P〈0.05),且观察组患者治疗后VFSS评分和UES完全开放率均高于对照组,PTT低于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者心理焦虑和抑郁评分均较治疗前改善,观察组患者心理状况优于对照组(P〈0.05)。观察组患者治疗期间SAP发生率为8.11%,对照组为27.27%,观察组患者SAP发生率低于对照组(P〈0.05)。结论 吞咽治疗仪治疗卒中后患者吞咽功能障碍疗效确切,可改善患者吞咽障碍,降低SAP发生率,减少患者负面情绪。 展开更多
关键词 吞咽治疗仪 吞咽功能障碍 脑卒中相关性肺炎 心理状况
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脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系 预览
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作者 刘钢 李毅 +1 位作者 高晓刚 徐磊 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第3期597-599,共3页
目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H_2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H_2AR/PPI)治疗的关系。方法 选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验... 目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H_2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H_2AR/PPI)治疗的关系。方法 选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H_2AR/PPI,对照组不使用H_2AR/PPI。分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况。结果 治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P〈0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌。痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大。试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常。结论无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H_2AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 H2AR/PPI 病原菌 胃黏膜保护剂
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脑卒中相关性肺炎患者病原学及药物敏感分析
12
作者 赵婧 欧阳萍 +2 位作者 高正伟 罗志娟 李中秋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第2期185-187,共3页
目的探讨脑卒中相关性肺炎患者的病原学和耐药性特点。方法116例脑卒中合并相关性肺炎患者,分别采集血液、痰液和咽拭子标本,采用BACTAc9240全自动培养箱进行培养,分析病原学分布特点、抗菌药物耐药率和病原体耐药性特点,采用VITEK3... 目的探讨脑卒中相关性肺炎患者的病原学和耐药性特点。方法116例脑卒中合并相关性肺炎患者,分别采集血液、痰液和咽拭子标本,采用BACTAc9240全自动培养箱进行培养,分析病原学分布特点、抗菌药物耐药率和病原体耐药性特点,采用VITEK32系统进行病原体的分离与鉴定,采用K—B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果116例脑卒中相关性肺炎患者共培养病原菌129株,其中革兰阴性菌95株(73.64%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌30株(23.26%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和结核分枝杆菌为主;真菌4株(3.10%),为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对头孢他啶、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率较高,对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮敏感性较高;革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄啶和利福平耐药率较低;真菌未发现耐药菌株。结论脑卒中合并相关性肺炎病原体以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星耐药率较高,革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,临床应严格按照药物敏感试验结果,合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 抗菌药物 病原学特点 耐药率
老年脑卒中患者临床相关性肺炎多重耐药菌感染因素探讨及病原生物学分析
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作者 马骊珠 《深圳中西医结合杂志》 2018年第1期7-9,共3页
目的:探讨老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析。方法:选取2014年2月至2017年1月安阳市人民医院收治的老年脑卒中患者500例作为研究对象,对各种因素导致的脑卒中相关性肺炎发生耐药菌感染的危险因素进行分析,... 目的:探讨老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析。方法:选取2014年2月至2017年1月安阳市人民医院收治的老年脑卒中患者500例作为研究对象,对各种因素导致的脑卒中相关性肺炎发生耐药菌感染的危险因素进行分析,并进行χ2检验,针对于P〈0.05的影响因素,展开多因素回归分析,对导致脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及其病原学分布进行分析。结果:500例患者中,检验出老年脑卒中相关性肺炎患者251例,病原菌共分布出328株,其中多重耐药排名前5位的分别为:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌。多重耐药菌感染的发生与以下几种因素有密切的关系:意识障碍、ICU住院时间〉7 d、晚发性肺炎、呼吸机通气时间〉7 d。结论:对影响老年脑卒中患者的相关危险性因素进行及早的干预,可有效降低老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的发生率。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 病原学 危险因素 多重耐药菌
呼吸湿化治疗联合咳痰机对脑卒中合并吞咽困难患者咳痰的影响
14
作者 朱文芳 王丽娟 张银萍 《卒中与神经疾病》 2018年第5期549-552,共4页
目的探讨呼吸湿化治疗联合咳痰机对脑卒中合并吞咽困难患者咳痰的影响。方法将80例研究对象按住院时间顺序分为对照组(41例)和治疗组(39例),治疗组采用呼吸湿化治疗仪进行呼吸道湿化治疗6h后用无创气道咳痰机辅助排痰;对照组采用传... 目的探讨呼吸湿化治疗联合咳痰机对脑卒中合并吞咽困难患者咳痰的影响。方法将80例研究对象按住院时间顺序分为对照组(41例)和治疗组(39例),治疗组采用呼吸湿化治疗仪进行呼吸道湿化治疗6h后用无创气道咳痰机辅助排痰;对照组采用传统的翻身、拍背、雾化、吸痰等常规辅助排痰措施;观察2组患者治疗结束后总的排痰量、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)、心率(HR)、口干例数和肺部感染发生率。结果治疗组患者的排痰量和血氧饱和度显著高于对照组,呼吸频率、心率、口干和肺部感染发生率均显著低于对照组(P〈0.05)。结论呼吸湿化治疗和无创气道咳痰机联合应用能够有效清理患者呼吸道分泌物,提高患者血氧饱和度,促进患者咳痰,降低患者脑卒中相关性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 呼吸湿化治疗 咳痰机 脑卒中相关性肺炎
老年卒中相关性肺炎病原学特征分析
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作者 李凤琴 黄华 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第5期176-177,共2页
目的 探讨老年卒中相关性肺炎病原学特征.方法 对118例急性脑卒中并发肺炎患者应用痰细菌培养的方法分析患者肺炎致病菌.结果 本组患者中出血性脑卒中50例,缺血性脑卒中68例.革兰氏阴性菌感染55例,包括流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷... 目的 探讨老年卒中相关性肺炎病原学特征.方法 对118例急性脑卒中并发肺炎患者应用痰细菌培养的方法分析患者肺炎致病菌.结果 本组患者中出血性脑卒中50例,缺血性脑卒中68例.革兰氏阴性菌感染55例,包括流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌;厌氧菌感染26例;革兰氏阳性菌25例,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;混合感染12例.结论 卒中相关性肺炎的常见病原体为革兰氏阴性菌和厌氧菌,应用广谱青霉素/β内酰胺加酶抑制剂覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌,可作为经验性抗感染治疗用药. 展开更多
关键词 脑卒中 肺炎 合并症 脑卒中相关性肺炎 病原菌
标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果 预览 被引量:7
16
作者 彭银英 朱乐英 叶日春 《临床与病理杂志》 2017年第3期467-472,共6页
目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果。方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞... 目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果。方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞咽功能评分、坠积性肺炎发生率及对康复锻炼的满意度。结果:两组患者干预后吞咽功能评分均有明显改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P〈0.05),观察组患者的吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P〈0.05),观察组患者对摄食锻炼方案的满意度明显高于对照组(P〈0.05)。结论:在常规综合干预方案结合标准摄食管理方案可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能状态,降低脑卒中相关吸入性肺炎的发生率,在临床值得进一步推广。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 脑卒中相关性肺炎 摄食锻炼
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西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎的预防效果观察 预览 被引量:2
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作者 张海波 任平 +1 位作者 李琛 邹礼华 《中外医学研究》 2017年第18期19-20,共2页
目的:探讨西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎的预防效果及临床作用。方法:选取2013年1月-2015年6月于笔者所在科住院治疗的180例老年房颤性脑卒中患者为研究对象,随机分为三组:联合干预组(联合治疗+常规治疗)... 目的:探讨西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎的预防效果及临床作用。方法:选取2013年1月-2015年6月于笔者所在科住院治疗的180例老年房颤性脑卒中患者为研究对象,随机分为三组:联合干预组(联合治疗+常规治疗),单纯治疗组(盐酸氨溴索+常规治疗),对照组(常规治疗),每组60例。观察各组患者的白细胞计数、血清C反应蛋白水平及卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)发生率,并对患者的认知功能、吞咽功能及生活活动能力进行评估。结果:单纯治疗组患者白细胞计数、血清C反应蛋白水平及SAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),认知功能、吞咽功能及生活活动能力优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);与单纯治疗组相比,联合干预组患者白细胞计数、血清C反应蛋白水平及SAP发生率均显著低,差异有统计学意义(P〈0.05),认知功能、吞咽功能及生活活动能力更优,差异均有统计学意义(P〈0.05),且住院时间明显短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎具有较好的预防效果,综合疗效较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 西洛他唑 盐酸氨溴索 心房颤动 脑卒中相关性肺炎
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床旁肺部超声在脑卒中相关性肺炎诊断中的价值 预览 被引量:2
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作者 向茜 蒋瑶 +4 位作者 杨健 翁栩 庞华 印淑均 熊昕 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第12期2987-2988,共2页
目的 探讨床旁肺部超声对脑卒中相关性肺炎的诊断价值。方法 对脑卒中相关患者出现可疑的脑卒中相关性肺炎症状时行床旁肺部超声和胸片检查,二者检查结果不一致时行胸部CT检查。结果 52例患者纳入研究,31例被确诊为脑卒中相关性肺炎。... 目的 探讨床旁肺部超声对脑卒中相关性肺炎的诊断价值。方法 对脑卒中相关患者出现可疑的脑卒中相关性肺炎症状时行床旁肺部超声和胸片检查,二者检查结果不一致时行胸部CT检查。结果 52例患者纳入研究,31例被确诊为脑卒中相关性肺炎。床旁肺部超声检查敏感度为96.8%(30/31),特异度为90.5%(19/21);胸片检查的敏感度为80.7%(25/31),特异度100%(21/21)。Kappa一致性检验提示胸片和超声具有较好的一致性(k=0.657)。结论 床旁肺部超声有助于脑卒中相关性肺炎的诊断。 展开更多
关键词 床旁肺部超声 脑卒中相关性肺炎 胸片
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老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原和外周血淋巴细胞亚群的变化 预览 被引量:4
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作者 王冬英 姜海波 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第18期4588-4590,共3页
目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者2... 目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d内存活情况分为存活组61例和死亡组17例。测定患者血清PCT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)含量。结果肺炎组血清PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P〈0.05)。肺炎组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于对照组(P〈0.05),肺炎组CD8+明显高于对照组(P〈0.05)。死亡组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于存活组(P〈0.05)。死亡组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于存活组(P〈0.05),死亡组CD8+明显高于存活组(P〈0.05)。结论血清PCT和外周血淋巴细胞亚群水平在老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估中具有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 降钙素原 淋巴细胞
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脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染危险因素与药敏分析 被引量:1
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作者 张行丰 孙万飞 +2 位作者 金龙学 曹国军 毛芳丽 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第19期4401-4404,共4页
目的探讨导致多药耐药菌感染卒中相关性肺炎发生的危险因素并进行药敏分析。方法选取医院2014年9月-2016年8月脑卒中相关性肺炎住院患者148例,对患者进行痰培养和药敏实验,分析多药耐药菌感染的危险因素和耐药菌分布及耐药情况。结果对... 目的探讨导致多药耐药菌感染卒中相关性肺炎发生的危险因素并进行药敏分析。方法选取医院2014年9月-2016年8月脑卒中相关性肺炎住院患者148例,对患者进行痰培养和药敏实验,分析多药耐药菌感染的危险因素和耐药菌分布及耐药情况。结果对患者的一般资料与多药耐药菌感染的相关性进行分析可见,吸烟、饮酒、肺炎类型及意识状态与多药耐药菌的感染之间的相关性具有统计学意义(P〈0.05),吸烟、饮酒、晚发型肺炎及昏迷均为导致患者术后感染的独立危险因素(P〈0.05)。对73例多药耐药菌感染的患者进行病原学分析共分离得到多药耐药菌83株,其中革兰阴性菌49株占59.04%,革兰阳性菌34株占40.96%,其中有10例患者合并两种以上的多药耐药菌感染。药敏试验结果显示,多药耐药菌对临床上所使用的大部分常用的抗菌药物都具有较强的耐药性,仅少数抗菌药物能取得较好的抗菌效果。结论临床上多药耐药菌感染的卒中相关性肺炎具有较高的发生率,且治疗较为困难。临床上应针对相关危险因素进行针对性的预防。对于已发生感染的患者,应及时使用一线抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 多药耐药菌 危险因素 药敏分析
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