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脑小血管病性认知功能障碍的相关危险因素 预览
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作者 吴君璇 李鑫 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期40-42,共3页
脑小血管病所致的认知功能障碍是血管性功能障碍的重要类型,近一半的认知功能障碍由脑小血管病引起,是老年性认知功能障碍的常见原因。与其他认知障碍不同,脑小血管认知功能障碍主要变现为执行能力和注意力障碍,记忆力受损轻微。脑小血... 脑小血管病所致的认知功能障碍是血管性功能障碍的重要类型,近一半的认知功能障碍由脑小血管病引起,是老年性认知功能障碍的常见原因。与其他认知障碍不同,脑小血管认知功能障碍主要变现为执行能力和注意力障碍,记忆力受损轻微。脑小血管病性认知功能障碍起病隐匿,发展缓慢,症状轻微,针对其相关因素的研究对于CSVCI的早期识别以及诊治至关重要。 展开更多
关键词 血管病 血管病性认知功能障碍 相关危险因素
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脑小血管病认知功能障碍的脑网络研究 预览
2
作者 杜静 徐群 《中国卒中杂志》 2019年第2期137-141,共5页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是导致VCI的最常见原因,VCI起病隐匿,渐进发展,早期表现为执行和信息处理速度减慢,晚期可累及记忆、语言、视空间等多个认知领域,最终可能发展为痴呆[1-2]。CSVD导致的皮质下型VCI是最... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是导致VCI的最常见原因,VCI起病隐匿,渐进发展,早期表现为执行和信息处理速度减慢,晚期可累及记忆、语言、视空间等多个认知领域,最终可能发展为痴呆[1-2]。CSVD导致的皮质下型VCI是最多见的VCI亚型,占VCI患病率的50%~70%,其病理机制目前仍不清楚,且缺乏特异性的治疗方法,因此早期识别、诊断和干预尤为重要[3]。VCI的诊断需依赖于多领域的神经心理学评估以及影像检查,2013年国际CSVD影像共识把新发皮质下小梗死、血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩作为CSV D的结构影像学标志物[4]。 展开更多
关键词 血管病 认知功能 结构性网络 功能性网络
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ICAM-1与脑小血管病关系的研究 预览
3
作者 哈拉木江·赛力克 孔祥锋 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第8期922-928,共7页
细胞间黏附分子1(ICAM-1)是能介导白细胞和内皮细胞黏附的主要蛋白质分子之一,可以造成小血管病变。本文重点阐述脑小血管病可能发病机制及其与ICAM-1的关系,为进一步探讨ICAM-1与脑小血管病的关系提供依据,推测ICAM-1基因的多态性可能... 细胞间黏附分子1(ICAM-1)是能介导白细胞和内皮细胞黏附的主要蛋白质分子之一,可以造成小血管病变。本文重点阐述脑小血管病可能发病机制及其与ICAM-1的关系,为进一步探讨ICAM-1与脑小血管病的关系提供依据,推测ICAM-1基因的多态性可能与脑小血管病的发生有相关性。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 屏障 血管病 腔隙性梗死 白质疏松 微出血 血管周围间隙扩大 萎缩 基因多态性
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磁敏感成像技术在脑微出血诊断中的价值研究 预览
4
作者 李士坤 符大勇 +3 位作者 卢明聪 周建国 马先军 刘晓丽 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期46-50,共5页
目的分析磁敏感成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值。方法收集南京医科大学康达学院附属连云港中医院2017-01—2018-12经临床及影像学检查确诊的CMBs患者80例,均行磁共振(MRI)常规序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI)及磁敏感成... 目的分析磁敏感成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值。方法收集南京医科大学康达学院附属连云港中医院2017-01—2018-12经临床及影像学检查确诊的CMBs患者80例,均行磁共振(MRI)常规序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI)及磁敏感成像(SWI)序列检查,探讨MRI常规序列与SWI序列在CMBs检出方面的差异,同时观察CMBs发生部位差异。结果SWI序列检出CMBs病灶328个,DWI序列(b=1000)检出率为43.3%,T1WI检出率为9.8%,T2WI检出率为15.5%,T2FLAIR检出率为18.9%,SWI序列对于CMBs的检出率明显高于MRI常规序列,差异有统计学意义(P<0.05)。CMBs病灶发病部位以基底节区为最多,依次为皮层及皮层下、丘脑、脑干、小脑。结论SWI序列能够高效显示CMBs,且具有特征性表现,监测方面优势明显。 展开更多
关键词 微出血 血管病 血管病 磁共振 磁敏感成像 实质损伤
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脑小血管病发病机制及影像学表现的研究进展 预览
5
作者 胡朗 刘宁 《山东医药》 CAS 2019年第13期102-105,共4页
脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉、小静脉、毛细血管受累的疾病。其病理分型主要分为病理性和遗传性,其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病和非脑淀粉样血管病;遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑... 脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉、小静脉、毛细血管受累的疾病。其病理分型主要分为病理性和遗传性,其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病和非脑淀粉样血管病;遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病、伴皮质下梗死及白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病、色素失禁症、视网膜血管病变、胶原蛋白Ⅳ相关CSVD、Farby病等。其发病机制主要与血-脑脊液屏障功能障碍、内皮功能障碍有关。主要造成皮质下脑实质受损,影像学表现为近期皮层下小梗死、脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血。 展开更多
关键词 血管病 近期皮层下梗死 白质高信号 血管周围间隙 微出血
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脑微出血的相关研究进展 预览
6
作者 王沈阳 杨谦 郭晓敏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第3期384-388,共5页
脑微出血(CMBs)是一种脑小血管病变,因其不同机制可发生于脑内任何部位,且缺乏明显临床症状与体征。近年来随着影像学的不断发展,在脑卒中、认知功能障碍、脑淀粉样血管病病人以及一些正常老年人群中发现了越来越多的CMBs病灶,CMBs已成... 脑微出血(CMBs)是一种脑小血管病变,因其不同机制可发生于脑内任何部位,且缺乏明显临床症状与体征。近年来随着影像学的不断发展,在脑卒中、认知功能障碍、脑淀粉样血管病病人以及一些正常老年人群中发现了越来越多的CMBs病灶,CMBs已成为影响卒中复发、预后、出血转化以及导致认知功能损害的重要危险因素,加强关注脑卒中病人CMBs的存在以及负担情况,对于选择病人后续的治疗方案以及评估远期病情预后具有积极意义。现就脑微出血流行病学特征、危险因素、发病机制、影像学特征、临床意义、治疗及预防等方面做一综述。 展开更多
关键词 微出血 磁敏感加权成像 血管病 卒中
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常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病家系的临床随访研究 预览
7
作者 樊璠 肖成华 葛巍 《安徽医学》 2019年第5期484-488,共5页
目的通过3个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系的临床随访,分析CADASIL表型差异。方法选择2012~2015年徐州医科大学附属医院就诊的3个CADASIL家系的7例患者,进行NOTCH3基因的检测,分析临床症状及影像学检... 目的通过3个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系的临床随访,分析CADASIL表型差异。方法选择2012~2015年徐州医科大学附属医院就诊的3个CADASIL家系的7例患者,进行NOTCH3基因的检测,分析临床症状及影像学检查结果,并完成3年左右的随访。结果家系1(p.C67S)的首发症状多为无先兆偏头痛,并可在头痛10年后发生缺血性卒中;家系2(p.G149V)均为头晕起病,早期即出现认知障碍及球麻痹;家系3(p.R182C)表现为缺血性卒中反复发作。随访发现影像学表现与病情进展基本一致,但个体化特征明显。结论CADASIL早期症状无特异性易被误诊,家系间及家系内患者的表型及病程演变各有不同,影像学检查对早期诊断敏感性高,却不能完全反映病情的变化。 展开更多
关键词 血管病 常染色体显性遗传性动脉伴皮质下梗死和白质 临床随访 个体化管理
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脑白质疏松与血压昼夜节律异常的相关性研究 预览
8
作者 王爽 刘欣 +1 位作者 王红霞 牛亦晴 《中国社区医师》 2019年第10期125-127,共3页
目的:探讨脑白质疏松与血压昼夜节律异常的相关性研究。方法:2016年1月-2017年1月收治高血压合并脑白质疏松患者120例作为研究组,另选取120例高血压单病患者作为对照组。对两组患者进行动态血压监测,观察并比较两组患者昼夜动态血压参... 目的:探讨脑白质疏松与血压昼夜节律异常的相关性研究。方法:2016年1月-2017年1月收治高血压合并脑白质疏松患者120例作为研究组,另选取120例高血压单病患者作为对照组。对两组患者进行动态血压监测,观察并比较两组患者昼夜动态血压参数情况,观察并比较研究组中合并血压昼夜节律异常患者脑白质疏松患病程度,观察并比较研究组不同血压类型患者的脑白质疏松程度,并对二者关系进行分析。结果:超杓型患者的脑白质疏松患病程度明显高于其他血压类型患者(P<0.05);反杓型与非杓型患者的脑白质疏松患病程度相当(P>0.05),但其二者的脑白质疏松患病程度明显高于杓型患者(P<0.05);研究组中合并血压昼夜节律异常患者脑白质疏松患病程度明显高于其余各组(P<0.05);研究组患者各项动态血压参数水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在脑白质疏松与血压昼夜节律异常的相关性研究过程当中,通过对两组患者动态血压参数情况对比以及研究组不同血压类型患者的脑白质疏松程度情况对比,表明血压昼夜节律异常与脑白质疏松具有密切的联系,不同血压类型的患者其发生脑白质疏松的病情程度也不同,其中超杓型患者发生脑白质疏松发病程度最严重。 展开更多
关键词 血管病 白质疏松 血压昼夜节律异常 相关性研究
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有氧运动对脑小血管病大鼠执行功能的效果 预览
9
作者 王茹 刘楠 +3 位作者 李卫萍 赵弘轶 杜菊梅 黄勇华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期249-254,共6页
目的探讨有氧运动改善脑小血管病大鼠认知执行能力的效果及作用机制。方法8周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=16)、模型组(n=16)和游泳组(n=16)。双侧颈动脉结扎法造模。4周游泳锻炼后,各组行挖穴测试。Western blotting... 目的探讨有氧运动改善脑小血管病大鼠认知执行能力的效果及作用机制。方法8周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=16)、模型组(n=16)和游泳组(n=16)。双侧颈动脉结扎法造模。4周游泳锻炼后,各组行挖穴测试。Western blotting检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)和原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)蛋白水平。高尔基染色法观察海马神经元树突及突触棘的发育情况。免疫荧光法检测海马齿状回Ki67、双皮质素(DCX)和Neun的表达。结果与模型组相比,游泳组挖穴能力更强(P<0.05),海马组织中BDNF和TrkB蛋白水平更高(P<0.05),海马齿状回Ki67/DCX和Neun阳性细胞表达率更高(P<0.05),海马区神经元树突范围更大,突触棘更长,神经元发育更好(P<0.05)。结论有氧运动通过BDNF/TrkB信号通路促进海马神经元的增殖分化,增加Ki67/DCX和Neun表达,促进海马神经元发育,改善脑小血管病大鼠执行功能。 展开更多
关键词 血管病 有氧运动 海马 执行功能 源性神经营养因子 原肌球蛋白受体激酶B 大鼠
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盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒对脑小血管病所致血管性认知功能障碍患者hs-CRP、Hcy、脑血流灌注和电生理的影响 预览
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作者 郭大伟 白月 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第4期352-356,368共6页
目的观察盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍(VCI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑血流灌注和电生理的影响。方法将95例脑小血管病所致VCI患者随机分为观察组48例和... 目的观察盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍(VCI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑血流灌注和电生理的影响。方法将95例脑小血管病所致VCI患者随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗,疗程均为8周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、hs-CRP、Hcy、脑血流灌注指标[平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]和电生理指标[(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期、P300振幅]及生活质量评分情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后视空间/执行力、注意力与计算、延迟回忆、定向力、命名、语言、抽象能力评分和MoCA量表总分均显著升高(P均<0.05),观察组前4项评分及总分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、Hcy水平及MTT、(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CBV、CBF及P300振幅均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后SF-36健康调查量表中生理功能、总体健康、生命活力、心理健康、社会功能、生理职能评分均较治疗前显著增高(P均<0.05),且观察组治疗后前4项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗可显著改善脑小血管病所致VCI患者认知功能,降低hs-CRP和Hcy表达水平,改善脑血流灌注和神经电生理功能,提高临床疗效,有利于改善患者生活质量。 展开更多
关键词 盐酸多奈哌齐 养血清颗粒 血管病 血管性认知功能障碍 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸
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脑小血管病脑白质损伤动物模型 预览
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作者 董成亚 王伊龙 刘向荣 《中国卒中杂志》 2019年第5期497-503,共7页
脑小血管病是导致认知功能减退、步态情感障碍和痴呆的重要脑血管疾病,脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。结合国内外近年来相关研究内容,本文对不同的脑小血管病白质损伤动物模型制作进行了系统性回顾,包括单一型动物模型如双... 脑小血管病是导致认知功能减退、步态情感障碍和痴呆的重要脑血管疾病,脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。结合国内外近年来相关研究内容,本文对不同的脑小血管病白质损伤动物模型制作进行了系统性回顾,包括单一型动物模型如双侧颈总动脉狭窄模型、脑淀粉样血管病模型、Notch3转基因小鼠模型、自发性高血压大鼠模型、易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,以及由两个或两个以上单一型动物模型组合而成的复合型动物模型等。 展开更多
关键词 血管病 白质损伤 动物模型
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脑小血管病对脑卒中预后影响的研究进展 预览
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作者 刘小溪 《中国临床医生杂志》 2019年第7期780-782,共3页
脑卒中发病率高,我国每年新发脑卒中约250万例;每年约有110多万人死于卒中,是导致我国居民死亡的第三大原因[1]。脑卒中急性期患者常伴有神经系统症状与体征的恶化,因此阻止急性期神经功能恶化、改善预后是尤为值得关注的问题。
关键词 卒中 血管病 白质疏松 微出血 无症状性梗死
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不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及危险因素分析
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作者 李增祥 袁兵 +1 位作者 李汉颖 张琼琼 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期89-92,102共5页
目的探讨不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及其危险因素.方法对180例脑小血管病患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态量表、日常生活能力量表、严重障碍量表评估认知功能状况,将有认知功能障碍患者中依据不同病变... 目的探讨不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及其危险因素.方法对180例脑小血管病患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态量表、日常生活能力量表、严重障碍量表评估认知功能状况,将有认知功能障碍患者中依据不同病变部位进行分组,对比分析蒙特利尔认知评估量表评分结果,并对患者发生认知功能损害进行多因素Logistic回归分析.结果180例患者各量表评分均处于较低水平,有认知功能障碍114例(63.33%).蒙特利尔认知评估量表评分有认知功能障碍腔隙性脑梗死患者的基底节组语言能力得分显著低于丘脑组、皮层或皮层下组和额叶组(P<0.05);额叶组延迟回忆得分显著低于基底节组、丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组和额叶组执行能力得分显著高于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组总分显著低于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05).白质病变患者中,侧脑室旁组注意力得分显著低于皮质下病变组、侧脑室前角组和侧脑室后角组(P<0.05);侧脑室前角组延迟回忆得分显著低于皮质下病变组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);皮质下病变组执行能力得分明显低于侧脑室前角组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);侧脑室前角组执行能力得分显著低于侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05).受教育年限是预防患者发生认知功能损害的保护因素(P<0.01),高龄、糖尿病、高脂血症是患者发生认知功能损害的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论不同类型脑小血管病患者中,不同病变部位患者其认知功能障碍特征有所不同;高龄、糖尿病、高脂血症是脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素. 展开更多
关键词 血管病 腔隙性梗死 白质 认知功能障碍 危险因素
从“肾亏-督虚-脑空”探讨脑小血管病的病机 预览
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作者 李岩 孙景波 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第1期120-124,共5页
随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来,脑小血管病的危害越来越引起人们的重视,已成为当今国内外脑卒中的研究热点。其与卒中、痴呆、抑郁等疾病的发病均存在密切的关系。督脉和肾在功能上与脑有着密切的关系,同时督脉依其循行路... 随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来,脑小血管病的危害越来越引起人们的重视,已成为当今国内外脑卒中的研究热点。其与卒中、痴呆、抑郁等疾病的发病均存在密切的关系。督脉和肾在功能上与脑有着密切的关系,同时督脉依其循行路线,成为连接、沟通肾和脑之间的桥梁。肾、督脉和脑的阳气亏虚可能成为脑小血管病发病的重要病机。本文试从"肾亏-督虚-脑空"来探讨脑小血管病发病的病机,以期为中医药防治脑小血管病提供一种新思路。 展开更多
关键词 血管病 督脉 理论探讨
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偏头痛与脑小血管病MRI总负荷评分的相关性研究 预览
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作者 米荷音 李悦 +1 位作者 郝咏刚 胡文立 《放射学实践》 北大核心 2019年第4期386-391,共6页
目的:分析偏头痛患者与脑小血管病(cSVD)MRI表现及总负荷评分的相关性。方法:将2016年10月-2018年9月在本院神经内科诊断为偏头痛的69例患者及年龄和性别与患者组相匹配的从未发生过各种类型偏头痛的体检者69例(对照组)纳入研究。所有... 目的:分析偏头痛患者与脑小血管病(cSVD)MRI表现及总负荷评分的相关性。方法:将2016年10月-2018年9月在本院神经内科诊断为偏头痛的69例患者及年龄和性别与患者组相匹配的从未发生过各种类型偏头痛的体检者69例(对照组)纳入研究。所有患者行多模态MRI(常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和SWI),对每例患者的血管源性脑腔隙、白质内高信号(WMH)、微出血(CMBs)及血管周围间隙扩大(EPVS)这四个典型cSVD征象的出现情况及程度进行分析,并采用四级量表法进行总负荷评分。采用卡方检验比较两组受试者中cSVD征象出现率的差异,采用Mann-WhitneyU检验比较两组间cSVD总负荷评分的差异,并采用二元Logistic回归法分析二者间的关系。结果:患者组和对照组中严重WMH(57.97%vs.40.58%;χ^2=4.175,P=0.041)和CMBs(28.99%vs.13.04%;χ^2=5.283;P=0.022)的出现率及cSVD总负荷评分(Z=-2.949;P=0.020)的差异有统计学意义。cSVD总负荷评分对偏头痛的诊断敏感度为59.42%,特异度为62.32%。校正混杂因素后的二元多变量回归分析显示,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素(优势比=1.399,95%置信区间为1.036~1.890;P=0.029)。结论:偏头痛与cSVD的MRI表现密切相关,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素。 展开更多
关键词 血管病 偏头痛 磁共振成像 白质 微出血 血管周围间隙
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缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死的相关性研究
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作者 叶凯丽 林敬 +2 位作者 刘宇欣 吴思缈 刘鸣 《华西医学》 CAS 2019年第4期385-393,共9页
目的探讨缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)发生的相关性。方法连续纳入2015年1月1日-2016年3月30日期间入住四川大学华西医院神经内科、发病1个月内并完成头部影像学(CT/MRI)检查的大脑中... 目的探讨缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)发生的相关性。方法连续纳入2015年1月1日-2016年3月30日期间入住四川大学华西医院神经内科、发病1个月内并完成头部影像学(CT/MRI)检查的大脑中动脉供血区脑梗死患者。LHI定义为:入院头部CT低密度影超过1/2大脑中动脉供血区域或6 h内超过1/3大脑半球,或入院头部MRI梗死面积大于同侧半球的2/3。收集患者基本临床资料及影像学数据,采用单因素及多因素分析探索LHI发生的独立预测因素及其与缺血性脑小血管病的独立相关性。结果共纳入503例患者,其中LHI患者111例(22.1%),非LHI患者392例(77.9%)。与非LHI患者相比,LHI组Fazekas分值更低,脑白质病变者、Fazekas评分>1分者、合并腔隙者、合并糖尿病者比例均更低,合并心房颤动病史者比例更高,发病到就诊时间更短,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更高,格拉斯哥昏迷量表分值更低,TOAST分型和血管狭窄部位分布不同(P<0.05)。多因素分析显示存在脑白质病变[比值比(odds ratio,OR)=0.182,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.050,0.660),P=0.010]、Fazekas分值较高[OR=0.770,95%CI(0.611,0.970),P=0.027]和Fazekas评分>1分[OR=0.490,95%CI(0.259,0.928),P=0.029]与LHI发生风险降低独立相关,而合并腔隙与LHI发生风险非独立相关[OR=0.583,95%CI(0.265,1.279),P=0.178]。入院NIHSS评分较高及心房颤动病史是LHI发生的独立危险因素(P<0.001)。结论脑白质病变的发生及其严重程度(较高的Fazekas评分及Fazekas评分>1分)均在非LHI组更多,且与LHI发生独立相关,结果提示其可能通过缺血预处理产生脑保护作用。 展开更多
关键词 大面积梗死 血管病 影像标志物 白质 腔隙
血清胱抑素C水平与脑白质病变的相关性研究 预览
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作者 卢丽波 赵延欣 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期235-239,共5页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cyc C)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性,寻找影响WML发生的危险因素。方法收集WML病例(86例)与非WML病例(54例),分别收集患者年龄、糖尿病史、高血压史、饮酒史等临床指标,以及Cyc... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cyc C)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性,寻找影响WML发生的危险因素。方法收集WML病例(86例)与非WML病例(54例),分别收集患者年龄、糖尿病史、高血压史、饮酒史等临床指标,以及CycC、肌酐(creatinine,CREA)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等生化指标,同时行头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查;采用Logistic回归方法分析WML发生相关危险因素。结果WML患者与非WML患者间进行比较,年龄、CycC、CREA、GFR、TC、糖尿病史、高血压史、饮酒史等差异有统计学意义(P<0.05);而两组间性别构成比、吸烟史、TG、LDL-C和颈IMT的数值差异无统计学意义(P>0.05)。其中年龄、饮酒史、高血压史、糖尿病史、TC、CycC和GFR与WML的发生存在相关性(P<0.05),CycC是WML发生的危险因素之一。在WML患者中,病变范围和程度不同,CycC异常率间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论CycC与WML的发生存在相关性;通过监测血清CycC指标,将有助于预测WML的患病风险。 展开更多
关键词 血管病 白质 血清胱抑素C 肾功能
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关注血管性脑功能障碍 预览
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作者 宋海庆 王媛 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期113-115,共3页
血管性脑功能障碍是指由脑血管疾病危险因素脑血管疾病引起的一系列脑功能损伤综合征,可出现感觉运动功能、认知功能、神经-精神障碍。在过去的几十年里,借助诊断概念的成熟和头部成像技术的进步,脑功能障碍中血管负担的检测已有显著进... 血管性脑功能障碍是指由脑血管疾病危险因素脑血管疾病引起的一系列脑功能损伤综合征,可出现感觉运动功能、认知功能、神经-精神障碍。在过去的几十年里,借助诊断概念的成熟和头部成像技术的进步,脑功能障碍中血管负担的检测已有显著进步。然而,在临床实践中,血管性脑功能障碍的确诊仍然面临挑战。由于血管性脑功能障碍的异质性,很少有可概括的治疗原则适用于所有患者,需要实施个体化方法,包括对症治疗、支持性措施以及血管风险因素管理,希望未来有针对性的病因治疗措施。 展开更多
关键词 血管障碍 血管功能障碍 血管病 弥散张量成像
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有氧运动改善老年脑小血管病大鼠淡漠行为机制的研究 预览
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作者 王茹 王少朋 +2 位作者 杜菊梅 赵弘轶 黄勇华 《实用老年医学》 CAS 2019年第3期219-223,共5页
目的观察有氧运动对老年脑小血管病(CSVD)大鼠长期慢性脑缺血后出现的淡漠行为的改善作用,并探讨其可能的神经保护机制。方法48只老年雄性SD大鼠采用完全随机化方法分为正常对照组(不作任何处理)、假手术组(假手术后4周进行游泳锻炼)、... 目的观察有氧运动对老年脑小血管病(CSVD)大鼠长期慢性脑缺血后出现的淡漠行为的改善作用,并探讨其可能的神经保护机制。方法48只老年雄性SD大鼠采用完全随机化方法分为正常对照组(不作任何处理)、假手术组(假手术后4周进行游泳锻炼)、脑缺血组[接受双侧颈动脉结扎(BCCAO)处理]和游泳组(BCCAO术后4周进行游泳锻炼)4组。术前对全部正常大鼠进行挖穴和社交试验的测定,术后8周再次进行测定,并对大鼠的淡漠行为进行评估;通过固蓝染色观察大鼠基底节区白质髓鞘脱失情况;利用免疫荧光法测定大鼠基底节区离子钙接头蛋白分子(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;利用westernblot法测定大鼠基底节区髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达。结果与正常对照组和假手术组比较,脑缺血组大鼠挖穴和社交能力明显下降(P<0.05),基底节区出现明显的髓鞘脱失,Iba-1、GFAP阳性星形胶质细胞数目均增高(P<0.05),MBP蛋白水平明显降低(P<0.05),IL-1、IL-6、TNF-α水平明显增高(P<0.05)。游泳组较脑缺血组挖穴能力明显上升(P<0.05),Iba-1、GFAP阳性星形胶质细胞数目降低(P<0.05),MBP水平升高(P<0.05),IL-1、IL-6水平降低(P<0.05),TNF-α水平无明显变化。结论有氧运动可能是通过减少CSVD大鼠基底节区小胶质细胞活化释放炎症因子,增加髓鞘再生从而改善大鼠慢性脑缺血导致的淡漠行为。 展开更多
关键词 血管病 淡漠行为 髓鞘再生 胶质细胞 炎症介质
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脑小血管病影像学标志物总负荷评估及其应用
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作者 唐若楠 邢晓娜 陈晓虹 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-142,共7页
脑小血管病影像学表现包括白质病变、血管周围间隙扩大、腔隙性梗死和脑微出血等,这些影像学标志物常同时出现。近年来,提出了"总小血管病评分",即将脑小血管病不同的磁共振成像标志物组合成一个测量指标,其目的在于通过影像... 脑小血管病影像学表现包括白质病变、血管周围间隙扩大、腔隙性梗死和脑微出血等,这些影像学标志物常同时出现。近年来,提出了"总小血管病评分",即将脑小血管病不同的磁共振成像标志物组合成一个测量指标,其目的在于通过影像学标志物总负荷评估更加准确地捕捉来自脑小血管病的全部脑损伤。现就脑小血管病影像学总小血管病评分的研究进展及其应用进行综述。 展开更多
关键词 血管病 神经影像 认知障碍 总MRI负担
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