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爬行训练联合心理评估对脑性瘫痪患儿爬行功能及认知水平的影响 预览
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作者 姜朋飞 尚清 《中国民间疗法》 2019年第2期84-85,共2页
目的:探讨脑性瘫痪患儿应用爬行训练联合心理评估干预后认知水平及爬行能力变化。方法:采用随机数字表法将103例脑瘫患儿分组,对照组51例应用常规康复训练,观察组52例联合爬行训练及心理评估,对比两组患儿治疗前后认知水平、爬行功能及... 目的:探讨脑性瘫痪患儿应用爬行训练联合心理评估干预后认知水平及爬行能力变化。方法:采用随机数字表法将103例脑瘫患儿分组,对照组51例应用常规康复训练,观察组52例联合爬行训练及心理评估,对比两组患儿治疗前后认知水平、爬行功能及智力水平。结果:观察组治疗后爬行功能评分、认知功能评分、IQ评分、DQ评分提升幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:爬行训练联合心理评估能够有效促进脑性瘫痪患儿大脑发育,改善认知水平及爬行功能。 展开更多
关键词 爬行训练 心理评估 瘫痪 认知水平
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婴幼儿神经发育疗法在脑性瘫痪康复治疗的疗效分析 预览
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作者 田小玉 王秋 +2 位作者 李娜 马丹 罗蓉 《四川医学》 CAS 2019年第1期28-32,共5页
目的观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿... 目的观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿每周至医院接受NDT 3~6次,同时辅以家庭康复训练。采取《Peabody运动发育量表》(PDMS),在治疗前、治疗3个月时及治疗6个月时,分别对患儿姿势能力(ST)、移动能力(LO)进行评分,统计学分析评分结果的改善情况。结果CP患儿在接受NDT后,姿势控制能力和固定能力均取得明显进步,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。不同年龄阶段的CP患儿进步速度有一定的差异,一岁以内的CP患儿进步明显,差异有统计学意义(P﹤0.05),1~2岁CP患儿姿势控制能力和移动能力在治疗3个月时进步明显,差异有统计学意义(P﹤0.05),在治疗6个月时有进步,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。2岁以上的CP患儿在治疗3个月,6个月时治疗分数有进步,但不具有统计学意义(P﹥0.05)。不同类型CP患儿的进步有明显的差异,单瘫和偏瘫患儿较四肢瘫和双瘫患儿进步明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论NDT对不同年龄CP患儿的运动功能的疗效不同,特别是对早期CP患儿的疗效最佳。NDT对不同瘫痪部位CP患儿的姿势能力与移动能力均有促进作用,但改善程度各异。采用NDT早期介入CP患儿的康复治疗,可以更好促进其运动功能的发展。 展开更多
关键词 瘫痪 神经发育疗法 PDMS
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针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究
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作者 王冬 《陕西中医》 2019年第3期398-401,共4页
目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性。方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针... 目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性。方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗。记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况。结果:治疗后试验组临床总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组TDS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell5个方面发育改善更为明显(P<0.05)。治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 瘫痪 流涎症 中医疗法 针灸 按摩 吞咽协调训练 安全
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周围神经选择性部分切断术治疗脑性瘫痪肢体痉挛
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作者 王世杰 陈业涛 +2 位作者 苗素华 王云朋 张玉琪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)肢体痉挛的病例选择、手术方法、疗效及并发症。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月清华大学玉泉医院神经外科收治的119例痉挛型脑瘫患者的临床资料。所有患者均行SPN,其... 目的探讨周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)肢体痉挛的病例选择、手术方法、疗效及并发症。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月清华大学玉泉医院神经外科收治的119例痉挛型脑瘫患者的临床资料。所有患者均行SPN,其中上肢40侧,下肢156侧,共计360支周围神经。手术前、后肌张力的变化采用改良Ashworth分级标准、表面肌电图(sEMG)进行评价,上、下肢运动功能的变化分别采用手臂动作测试量表(ARAT)、粗大运动功能量表(GMFM)进行评估。结果术后神经支配肌肉的即刻痉挛缓解率为95.6%(344/360)。改良Ashworth分级评定结果表明,术后肌张力0级占60.0%(216/360),1级占25.6%(92/360),2级占8.9%(32/360),3级占1.1%(4/360),无效占4.4%(16/360)。术后即刻出现神经支配区域感觉障碍的比率为10.3%(37/360),末次随访肌力较术前下降1个级别以上的比率为1.9%(7/360)。感觉障碍均在3个月内缓解。所有患者均获随访,随访时间为6~24个月,平均(17.2±4.9)个月。末次随访肢体运动功能改善率为67.3%(132/196),其中上肢改善率为47.5%(19/40),下肢改善率为72.4%(113/156)。32支(8.9%)神经所支配肌肉的痉挛有不同程度的复发,其中肌张力恢复至术前水平13支(3.6%)。结论SPN对脑性瘫痪肢体痉挛状态具有明显的缓解作用。正确掌握手术适应证和手术方法是提高疗效、降低并发症的关键。 展开更多
关键词 瘫痪 肌痉挛状态 神经外科手术 治疗结果 周围神经选择部分切断术
早期康复护理对小儿脑性瘫痪的应用价值 预览
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作者 牛晓燕 《西藏医药》 2019年第1期103-104,共2页
目的探究早期康复护理模式对小儿脑性瘫痪的应用价值。方法选择2016年10月~2017年10月我院所收治的脑性瘫痪患儿74例,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组均37例。其中,对照组采用脑性瘫痪常规护理模式,实验组行早期康复护理模式,... 目的探究早期康复护理模式对小儿脑性瘫痪的应用价值。方法选择2016年10月~2017年10月我院所收治的脑性瘫痪患儿74例,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组均37例。其中,对照组采用脑性瘫痪常规护理模式,实验组行早期康复护理模式,对比两组脑性瘫痪临床效果及患儿家长满意度。结果通过GMFM88项量表评分:护理后3个月两组分数无显著差异(P> 0.05),护理后半年至一年,实验组评分高于对照组,两组间对比具有统计学意义(P> 0.05);护理工作总满意率:实验组94.59%,对照组75.68%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论进行早期康复护理对脑性瘫痪患儿,恢复效果显著改善,家长对其康复情况满意度较高。 展开更多
关键词 早期康复护理 小儿 瘫痪
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口周按摩法联合康复训练对脑性瘫痪患儿语言功能的影响 预览
6
作者 许云澎 《中国民间疗法》 2019年第4期22-24,共3页
目的:观察口周按摩法联合康复训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿语言功能的影响。方法:将40例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规语言康复训练;治疗组在对照组基础上,采用口周按摩法治疗。采用儿童语言发育迟缓评价法... 目的:观察口周按摩法联合康复训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿语言功能的影响。方法:将40例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规语言康复训练;治疗组在对照组基础上,采用口周按摩法治疗。采用儿童语言发育迟缓评价法(S-S法)及构音障碍评定法对两组患儿疗效进行评价。结果:治疗组改善语言发育功能及临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口周按摩法联合康复训练对改善脑瘫患儿语言障碍疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 口周按摩法 康复训练 瘫痪 语言障碍 构音障碍
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穴位注射药物鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效分析 预览
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作者 王文英 《海峡药学》 2019年第1期157-158,共2页
目的研讨脑性瘫痪儿童接受穴位注射鼠神经生长因子配合康复训练的临床价值。方法本实验抽选我院2016年5月至2018年5月收治的54例脑性瘫痪儿童作为观察对象,入选患儿按随机数表法分为两组,Ⅰ组(n=27)单纯接受康复训练治疗,Ⅱ组(n=27)在... 目的研讨脑性瘫痪儿童接受穴位注射鼠神经生长因子配合康复训练的临床价值。方法本实验抽选我院2016年5月至2018年5月收治的54例脑性瘫痪儿童作为观察对象,入选患儿按随机数表法分为两组,Ⅰ组(n=27)单纯接受康复训练治疗,Ⅱ组(n=27)在上述基础配合鼠神经生长因子穴位注射,对比评估两组儿童的康复情况。结果 相比Ⅰ组,Ⅱ组患儿在临床总有效率上显著提高,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在GMFM-88量表评分、S-S评分上的对比,无统计学意义(P >0.05);治疗后,Ⅱ组上述两项评分相比Ⅰ组均显著提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对脑性瘫痪儿童实施鼠神经生长因子穴位注射配合康复训练是一种可行疗法,能够显著提升疗效,并促进患儿运动功能、语言能力的恢复,值得推荐。 展开更多
关键词 瘫痪 鼠神经生长因子 康复训练 临床价值
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特殊健康状态儿童预防接种专家共识之九——脑性瘫痪与预防接种
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作者 杭州市疾病预防控制中心 苏州市疾病预防控制中心 +16 位作者 上海市疾病预防控制中心 中国儿童免疫与健康联盟 叶盛(执笔) 季钗 丁华 杜渐 许二萍 许玉洋 张钧 栾琳 朱轶姮 孙晓冬 郭翔 刁连东 王晓川 周水珍 孙金峤 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期84-85,共2页
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,以下简称"脑瘫”)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群.这种症候群多是由于胎儿或婴幼儿在发育过程中脑部非进行性损伤所致。脑瘫常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以... 脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,以下简称"脑瘫”)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群.这种症候群多是由于胎儿或婴幼儿在发育过程中脑部非进行性损伤所致。脑瘫常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1].李晓捷等[2]对我国黑龙江、北京等12个省市1~6岁小儿脑瘫进行多中心协作,采取分层整群随机抽样入户调查.发现脑瘫发病率为0.92%。(寸匕京)~3.86%。(河南).平均为2.48%c(155/62591) 展开更多
关键词 预防接种 瘫痪 疫苗
黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿言语康复的疗效观察 预览
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作者 王文翔 《中国中西医结合儿科学》 2019年第1期62-65,共4页
目的探讨黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿言语康复的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科收治住院的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各6... 目的探讨黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿言语康复的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科收治住院的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组进行推拿、针灸及言语训练,观察组在对照组治疗基础上联合应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程3个月。观察治疗效果,评估两组患儿应人能力、应物能力及格拉斯哥昏迷指数(GCS)和日常生活活动能力(ADL)。结果观察组临床总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后观察组应人能力及应物能力评分均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GCS评分和ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿GCS评分和ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脑瘫患者的治疗采用黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练,可以使痉挛型脑瘫患儿言语康复显著的提高,患者的应人能力及应物能力大大提高,言语康复更快更好和最大程度克服构音障碍,有较好的临床效果,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 瘫痪 黄芪桂枝五物汤加减 推拿 针灸 言语康复 儿童
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多学科协作模式在脑性瘫痪合并吞咽障碍患儿康复中的应用效果评价 预览
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作者 赵宁 李洁 +1 位作者 王春南 梁明明 《中国中西医结合儿科学》 2019年第1期76-79,共4页
目的探讨多学科团队协作模式在脑性瘫痪(简称脑瘫)合并吞咽障碍患儿康复中的应用效果。方法选择2017年4月至2018年4月辽宁省儿童医院收治的伴有吞咽障碍的脑瘫患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患儿给予常规脑瘫患儿吞咽... 目的探讨多学科团队协作模式在脑性瘫痪(简称脑瘫)合并吞咽障碍患儿康复中的应用效果。方法选择2017年4月至2018年4月辽宁省儿童医院收治的伴有吞咽障碍的脑瘫患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患儿给予常规脑瘫患儿吞咽治疗及康复护理,观察组采用以康复专科护士、康复科医师、营养科医师、治疗师、高压氧医师、心理医师组成的多学科团队协作模式进行康复治疗和护理。治疗8周后评定临床疗效及营养状况改善情况。结果两组患儿治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后营养状况改善均好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后营养状况改善好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作模式能有效提高脑瘫合并吞咽障碍患儿的吞咽功能、改善营养状况,有利于促进患儿的康复。 展开更多
关键词 瘫痪 吞咽障碍 营养状况 多学科协作 儿童
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引导式教育理念在脑性瘫痪患儿护理中的应用价值
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作者 卢甜甜 齐许红 +1 位作者 王彩虹 李素杰 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期146-148,共3页
目的探讨引导式教育理念在脑性瘫痪患儿护理中的应用价值。方法选取2016年12月至2017年7月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40例脑瘫患儿作为对照组,选取2017年8月至2018年3月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40... 目的探讨引导式教育理念在脑性瘫痪患儿护理中的应用价值。方法选取2016年12月至2017年7月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40例脑瘫患儿作为对照组,选取2017年8月至2018年3月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40例脑瘫患儿作为观察组。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受引导式教育理念护理,共干预6个月。干预6个月后,采用Gesell发育量表(1992北京修订版)评估患儿适应性发育商(DQ),包括细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力。结果两组干预前细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分相比,差异无统计学意义(均P >0.05)。干预后,观察组细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论引导式教育理念运用到脑性瘫痪患儿的护理过程中,可有效促进患儿发育,有利于患儿运动和言语等功能的康复。 展开更多
关键词 瘫痪 引导式教育 适应发育商
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X线测量在脑瘫患儿继发髋关节发育不良中的临床应用价值初步分析 预览
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作者 李杜娟 周云 +5 位作者 黄晶晶 张全兵 阚秀丽 沈显山 洪永锋 冯小军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期121-124,共4页
目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标... 目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标包括髋臼指数(AI)、颈干角(NSA)、股骨头偏移百分比(MP)。结果≤2岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:AI、NSA、MP差异均无统计学意义(P>0.05)。2~3岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P<0.05),AI差异无统计学意义(P>0.05)。>3岁脑瘫患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P<0.05),AI差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSA和MP均是反映CP患儿髋关节发育异常的有效指标。 展开更多
关键词 瘫痪 X线 髋关节 股骨头偏移百分比
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痉挛型脑性瘫痪儿童轮椅适配情况的调查 预览
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作者 刘志红 董理权 +1 位作者 戴东 李红霞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期322-326,共5页
目的:调查研究痉挛型脑瘫儿童轮椅适配情况。方法:参照世界卫生组织发布的轮椅服务教程,编制脑瘫儿童轮椅适配情况评价表,由专业人员逐一对来自陕西、湖南、深圳、北京的四个地区的康复机构收治的正在使用轮椅的89例痉挛型脑瘫患儿轮椅... 目的:调查研究痉挛型脑瘫儿童轮椅适配情况。方法:参照世界卫生组织发布的轮椅服务教程,编制脑瘫儿童轮椅适配情况评价表,由专业人员逐一对来自陕西、湖南、深圳、北京的四个地区的康复机构收治的正在使用轮椅的89例痉挛型脑瘫患儿轮椅适合性进行了评估。结果:本研究从轮椅的基本结构和姿势支撑装置两方面进行评估,结果显示,在所有调查的痉挛型脑瘫儿童中,43.8%患儿的轮椅经过了专业人员评估适配,大约有9%的患儿获得了较为适合的轮椅;专业人员评估适配的轮椅较自己挑选的更为适合患儿(P<0.05),重度运动功能障碍的患儿的轮椅不适合现象明显多于轻中度的患儿(P<0.05)。结论:专业化的轮椅适配服务在康复机构中有了一定程度的认识,但适配正确率仍然较低,辅助器具适配服务专业化程度和专业能力需要进一步提升。 展开更多
关键词 辅助器具 瘫痪 儿童 轮椅 适配服务
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脑干听觉诱发电位、V波阈值、视觉诱发电位在脑瘫儿诊断中的意义
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作者 方红 郭燕燕 王江峰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第1期26-29,共4页
目的:通过对173例脑瘫儿脑干听觉诱发电位(BAEP)、V波阈值、闪光视觉诱发电位(FVEP)检测结果的分析,观察BAEP、V波阈值、FVEP检测在脑瘫儿早期诊断中的变化,探讨BAEP、V波阈值、FVEP在脑瘫儿早期诊断中的价值。方法:本文采用英国牛津二... 目的:通过对173例脑瘫儿脑干听觉诱发电位(BAEP)、V波阈值、闪光视觉诱发电位(FVEP)检测结果的分析,观察BAEP、V波阈值、FVEP检测在脑瘫儿早期诊断中的变化,探讨BAEP、V波阈值、FVEP在脑瘫儿早期诊断中的价值。方法:本文采用英国牛津二通道肌电/诱发电位仪对173例脑瘫儿进行BAEP、V波阈值、FVEP检测。结果:V波阈值正常31例(17.9%),异常142例(82.0%);BAEP正常34例(19.5%),异常139例(80.5%);FVEP正常81例(46.8%),异常92例(53.2%)。结论:BAEP、V波阈值、FVEP对脑瘫儿的早期诊断、估计预后和指导治疗均有一定的价值,在某些情况下可能是唯一可靠的测试手段。 展开更多
关键词 瘫痪 干听觉诱发电位(BAEP) V波阈值 闪光视觉诱发电位(FVEP)
沈阳市6~30月龄脑性瘫痪患儿头颅形状与智力发育关系分析
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作者 于聪 魏兵 +6 位作者 廖世峨 刘亚丽 刘静 马学梅 戴明 王春南 魏克伦 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
目的了解沈阳市6~30月龄脑瘫(CP)患儿的头颅形状,并分析其与贝利婴幼儿发育量表(BSID)中智力发育指数(MDI)之间的相关性,为促进CP患儿智力发育提供依据。方法选取2017年2-9月就诊于沈阳市4家具有儿童脑康复科室的医院663例CP患儿为病例... 目的了解沈阳市6~30月龄脑瘫(CP)患儿的头颅形状,并分析其与贝利婴幼儿发育量表(BSID)中智力发育指数(MDI)之间的相关性,为促进CP患儿智力发育提供依据。方法选取2017年2-9月就诊于沈阳市4家具有儿童脑康复科室的医院663例CP患儿为病例组,对照组为587例非CP婴幼儿,采用STAR激光扫描仪对受试对象进行颅形扫描,BSID评价智力发育水平。结果1)病例组663名患儿头颅畸形发生率为40.7%,轻度及中重度畸形发生率分别为29.3%、11.4%;对照组587名幼儿头颅畸形发生率为31.7%,轻度及中重度畸形发生率分别为20.9%、10.8%。病例组头颅畸形率显著高于对照组(χ^2=2.612,P<0.05),轻度和中重度畸形程度分级也高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.217、1.534,P<0.05)。2)BSID显示病例组中43.7%智力发育迟滞(MDI≤69),随着头颅畸形严重度增加,MDI逐渐降低,差异有统计学意义(χ^2=0.025,P<0.05)。结论头颅畸形与智力发育有关,可能是智力发育迟缓的一个风险指标,尤其在CP患儿。在儿童保健工作中医师及家长要重视头颅形状与智力发育的关系,重视对婴幼儿头形进行检查,减少头颅畸形发生率。 展开更多
关键词 头颅畸形 斜头畸形 瘫痪 智力发育迟滞 婴幼儿
痉挛型脑性瘫痪患者腰骶段选择性脊神经后根部分切断术的并发症分析
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作者 桑林 郑重 +3 位作者 解飞 葛留锁 周峰 马延山 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期16-19,共4页
目的观察腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的手术并发症及其防治策略。方法回顾性纳入2003年3月至2016年11月于北京大学第一医院丰台医院神经外科行腰骶段SPR手术并获1年以上随访的痉挛型CP患者508例。采... 目的观察腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的手术并发症及其防治策略。方法回顾性纳入2003年3月至2016年11月于北京大学第一医院丰台医院神经外科行腰骶段SPR手术并获1年以上随访的痉挛型CP患者508例。采用改良Ashworth痉挛量表评级标准评估手术疗效(≤2级为痉挛缓解),观察围手术期(手术后至出院前)和中远期并发症(随访>1年)的发生率,分析发生的原因、防治措施及转归等。结果508例患者中,围手术期痉挛缓解率为93.7%(476例)。其中183例(36.0%)出现围手术期并发症,包括下肢无力76例(15.0%),腹胀、腹痛39例(7.7%),下肢感觉障碍29例(5.7%),低颅压性头痛18例(3.5%),暂时性尿潴留9例(1.8%),切口愈合不良5例(1.0%),切口脑脊液漏3例(0.6%),切口感染2例(0.4%),吸入性肺炎2例(0.4%)。76例下肢无力患者中,65例(85.5%)经康复锻炼后改善;29例下肢感觉障碍中,25例(86.2%)转为中远期并发症。所有患者随访17~36个月,平均(22.5±5.4)个月。508例中,共174例(34.3%)出现中远期并发症,其中长期腰背痛51例(10.0%),脊椎不稳或半脱位38例(7.5%),下肢运动功能下降31例(6.1%),脊柱侧弯29例(5.7%),下肢感觉障碍25例(4.9%)。结论腰骶段SPR治疗痉挛型CP有效率高。围手术期并发症多为暂时性,经正确处理多可在术后2周内痊愈;中远期并发症一般不会对患者的生命质量构成严重影响。 展开更多
关键词 瘫痪 手术后并发症 脊神经后根切断术
痉挛型脑性瘫痪患儿改良腰骶段选择性脊神经后根切断术后脊柱稳定性的随访观察
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作者 张传鹏 张黎 +3 位作者 许骏 徐晓利 邵旭 于炎冰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的随访观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腰骶部选择性脊神经后根切断术(SPR)对腰椎稳定性的影响。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月中日友好医院神经外科采用SPR治疗的90例痉挛型脑瘫患儿,平均年龄为(9.5±3.5)岁。采用配对... 目的随访观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腰骶部选择性脊神经后根切断术(SPR)对腰椎稳定性的影响。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月中日友好医院神经外科采用SPR治疗的90例痉挛型脑瘫患儿,平均年龄为(9.5±3.5)岁。采用配对t检验,比较手术前与末次随访时腰椎前凸角(Cobb法)、腰骶角、弓顶距离、前突指数及Cobb角的差异。观察术后腰椎畸形的发生情况。结果术后随访6~60个月,平均(27.0±12.8)个月。术前前凸角平均为(36.1±1.8)°,术后为(39.9±2.6)°,差异有统计学意义(P=0.029);而腰骶角[(33.1±1.4)°对比(33.6±1.4)°]、弓顶距离[(15.6±1.3)mm对比(17.3±1.2)mm]、前突指数[(14.9±1.7)mm对比(18.7±2.2)mm]及Cobb角[(5.9±0.9)°对比(7.3±0.9)°],手术前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。90例患者中,术前9例(10.0%)有腰椎畸形,其中脊柱侧弯7例、腰椎滑脱2例;术后24例(26.7%)患者存在腰椎畸形,其中脊柱侧弯18例,腰椎滑脱6例(均为Ⅰ度滑脱);术前有脊柱侧弯的7例患者,2例在术后有不同程度的改善,5例有所加重。结论腰骶段SPR对痉挛型脑瘫患儿术后腰椎稳定性不会构成严重影响。 展开更多
关键词 瘫痪 痉挛状态 脊神经后根切断术 腰椎稳定
腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪下肢痉挛的疗效分析
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作者 黄海韬 李岩峰 +5 位作者 徐杨熙 马逸 王斌 王全才 董经宇 周建波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患者下肢痉挛状态的有效性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年1月辽宁省人民医院神经外科行SPR治疗的48例痉挛性脑瘫患者,分析其术后的肌张力变化、运动功能、生命质量... 目的探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患者下肢痉挛状态的有效性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年1月辽宁省人民医院神经外科行SPR治疗的48例痉挛性脑瘫患者,分析其术后的肌张力变化、运动功能、生命质量以及流涎情况。肌张力变化情况采用改良Ashworth量表(mAS)评估,运动功能采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估,生命质量的评估采用日常生活活动能力(ADL)评分,流涎情况采用教师流涎分级法(TDS)进行评估。结果所有患者随访12~30个月,平均(18.2±6.5)个月。与术前相比,随访6个月、12个月以及末次随访时左侧髋内收肌、腘绳肌、踝跖屈肌的mAS评分均明显降低(均P<0.05),GMFCS分级改善(Z=-5.19,P<0.01),ADL评分明显改善(F=1.89,均P<0.05)。流涎改善比例为5/15。患者的术后GMFCS分级与其年龄(r=-0.44,P=0.009)、体质量(r=-0.22,P=0.006)呈负相关,与性别、治疗前GMFCS分级、受累肢体的数量无相关性(均P>0.05)。术后并发症中,下肢感觉障碍的发生率为7.3%(7/96),下肢肌无力为9.4%(9/96),随访期间均有好转;术后发生一过性尿潴留2例(4.2%),一过性大便困难1例(2.1%);术后痉挛状态的复发率为2.1%(1/48)。结论采用腰骶段SPR能够安全、有效地改善脑性瘫痪下肢痉挛,提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 瘫痪 痉挛状态 脊神经后根切断术 治疗效果 预后
联合式周围神经选择性部分切断术治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛
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作者 杨培中 刘向东 +4 位作者 刘永博 刘学来 宋振宇 李纪森 张黎 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨联合式周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛状态的有效性和安全性。方法回顾性纳入2007年3月至2017年3月于临沂市中医医院神经外科采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN治疗,且临床及随访资料... 目的探讨联合式周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛状态的有效性和安全性。方法回顾性纳入2007年3月至2017年3月于临沂市中医医院神经外科采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN治疗,且临床及随访资料完整的脑性瘫痪下肢痉挛状态患儿,共109例(218侧肢体)。术后采用改良Ashworth分级(mAS)评估下肢痉挛的缓解程度,采用粗大运动功能分级(GMFCS)评估下肢运动功能的改善程度,并观察手术相关并发症的发生率。结果全部患儿随访时间为12~132个月,平均(73.6±16.7)个月。218侧中,209侧(95.9%)肢体术后痉挛状态即刻有不同程度的缓解,末次随访缓解率为90.8%(198侧);术前髋内收肌、踝跖屈肌的mAS分别为(2.66±0.49)分、(3.36±0.52)分,末次随访时分别为(1.52±0.46)分、(1.57±0.56)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。末次随访下肢运动功能改善率为87.2%(95/109);术前与术后末次随访的GMFCS分级差异有统计学意义(P<0.05)。218侧肢体中,术后住院期间发生下肢感觉障碍51侧(23.4%),发生下肢肌力下降39侧(17.9%),以上症状在随访期间均有不同程度好转。结论对于因各种原因不能行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)或行SPR后下肢仍存在较重痉挛的脑性瘫痪患儿,采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN可有效、安全地缓解痉挛状态,改善下肢运动功能。 展开更多
关键词 肌痉挛状态 瘫痪 神经外科手术 周围神经 儿童
改良穴位埋线足三针治疗痉挛型脑瘫尖足的临床研究
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作者 曾懿懿 黄任秀 +2 位作者 覃中华 胡怡佳 罗雪梅 《针灸临床杂志》 2019年第3期38-41,共4页
目的:探讨运用改良穴位埋线技术取足三针穴位对改善痉挛型脑瘫尖足步态的治疗效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在广西柳州市妇幼保健院儿童康复科收治住院的63例1~6岁诊断痉挛型脑瘫患儿,按照就诊先后顺序采用随机数字表分为治疗组... 目的:探讨运用改良穴位埋线技术取足三针穴位对改善痉挛型脑瘫尖足步态的治疗效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在广西柳州市妇幼保健院儿童康复科收治住院的63例1~6岁诊断痉挛型脑瘫患儿,按照就诊先后顺序采用随机数字表分为治疗组与对照组。对照组31例采用常规综合康复(包括运动疗法、生物肌电反馈治疗、针灸疗法、推拿疗法和蜡疗)进行治疗;治疗组32例在对照组的基础上取足三针即脑清、阳陵泉和承山穴运用改良穴位埋线技术进行穴位埋线治疗。两组常规治疗均每天1次,治疗组穴位埋线每周1次,两组治疗均20天1个疗程,疗程间隔10天,连续治疗3个疗程。两组分别于治疗前、治疗3个疗程后,采用尖足评分法、足背屈角评定、临床痉挛指数(CSI)进行康复评定。结果:治疗组治疗后尖足评分、足背屈角角度、CSI评分效果均优于对照组(P<0.05)。结论:改良穴位埋线足三针可改善痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度及尖足程度,纠正异常步态,提高患儿步行能力。 展开更多
关键词 瘫痪 改良穴位埋线 足三针 尖足
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