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创伤性脑损伤相关神经炎症的研究进展 认领
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作者 宋鸽 刘晓银 +2 位作者 史新宇 叶益超 张赛 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第5期449-454,共6页
创伤性脑损伤(TBI)发生时,外力立即造成神经系统损害。这种原发性损伤触发了体内生化级联以及新陈代谢和细胞变化在内的继发性神经损害,称为继发性脑损伤。TBI后的神经炎症是持续的神经元损伤的关键因素。神经炎症涉及损伤后细胞和分子... 创伤性脑损伤(TBI)发生时,外力立即造成神经系统损害。这种原发性损伤触发了体内生化级联以及新陈代谢和细胞变化在内的继发性神经损害,称为继发性脑损伤。TBI后的神经炎症是持续的神经元损伤的关键因素。神经炎症涉及损伤后细胞和分子调控机制,包括神经胶质(小胶质细胞和星形胶质细胞)的激活,引起脑内的炎症介质的释放,导致周围免疫细胞的募集。了解TBI炎症病理生理学的最新进展对于制定更有效的治疗策略至关重要。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 神经炎症 继发性脑损伤 细胞调控机制 分子调控机制
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抑制MicroRNA-27b调控Nrf2/ARE信号通路对高血压性脑出血大鼠模型脑损伤的机制研究 认领
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作者 刘小江 李军 管义祥 《河北医学》 CAS 2020年第1期76-80,共5页
目的: 探讨抑制MicroRNA-27b(miR-27b)对高血压性脑出血(HICH)大鼠模型脑损伤的影响,并通过给予miR-27b拮抗剂干预,检测Nrf2/ARE信号通路及其下游蛋白的表达变化,探索miR-27b在高血压性脑出血中抗氧化和神经炎症的治疗机制。 方法: 高... 目的: 探讨抑制MicroRNA-27b(miR-27b)对高血压性脑出血(HICH)大鼠模型脑损伤的影响,并通过给予miR-27b拮抗剂干预,检测Nrf2/ARE信号通路及其下游蛋白的表达变化,探索miR-27b在高血压性脑出血中抗氧化和神经炎症的治疗机制。 方法: 高血压大鼠自体血脑内注入法建立高血压性脑出血大鼠模型。qRT-PCR检测高血压性脑出血大鼠出血部位脑组织miR-27b和Nrf2 mRNA表达;Western Blot实验检测miR-27b拮抗剂给药前后Nrf2/ARE信号通路蛋白核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶(HO-1)、醌氧化还原酶(Nqo1)表达变化;试剂盒检测高血压性脑出血大鼠给药前后超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)变化;TUNEL法和流式细胞分析法检测高血压性脑出血大鼠给药前后神经细胞凋亡情况。 结果: miR-27b水平受HICH影响呈现出先降低后升高的变化趋势,Nrf2 mRNA水平则呈现出先升高后降低的变化,miR-27b和Nrf2 mRNA水平前后变化具有统计学差异(P<0.05);miR-27b拮抗剂可诱导Nrf2/ARE通路Nrf2、HO-1、Nqo1蛋白表达上升;注射miR-27b拮抗剂可缓解HICH大鼠的氧化应激反应(OS)以及降低炎症因子TNF-α和IL-1β表达;miR-27b拮抗剂具有缓解HICH大鼠神经细胞凋亡、降低脑损伤的作用。 结论: 抑制miR-27b表达可明显减轻大鼠高血压性脑出血脑损伤程度,其机制可能与抗氧化信号通路Nrf2/ARE激活有关。 展开更多
关键词 高血压出血 MicroRNA-27b Nrf2/ARE 脑损伤
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超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性 认领
3
作者 杨晓雷 《世界最新医学信息文摘》 2020年第7期81-82,共2页
目的研究脑损伤早产儿通过超早期综合康复治疗的临床可行性.方法将我院收治的198例脑损伤早产儿作为研究对象,将早产儿分对照组99例和治疗组99例.对照组对早产儿进行常规康复治疗,治疗组对早产儿进行超早期综合康复治疗.比较对照组与治... 目的研究脑损伤早产儿通过超早期综合康复治疗的临床可行性.方法将我院收治的198例脑损伤早产儿作为研究对象,将早产儿分对照组99例和治疗组99例.对照组对早产儿进行常规康复治疗,治疗组对早产儿进行超早期综合康复治疗.比较对照组与治疗组脑损伤早产儿治疗后的脑瘫发生率、语言发育迟缓率与全面发育落后率等.结果治疗组早产儿的脑瘫发生率、语言发育迟缓率与全面发育落后率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论超早期综合康复治疗在本次研究中比常规康复治疗的临床治疗效果更佳,有利于提高患者的治愈率,有效改善早产儿的脑损伤情况. 展开更多
关键词 脑损伤 早产儿 超早期综合康复治疗
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磁共振扩散加权成像定量参数在新生儿低血糖脑损伤中的应用 认领
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作者 谢辉 兰为顺 +3 位作者 杨文忠 余旭东 袁先宏 刘萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第3期159-162,共4页
目的:探究MRI常规序列及扩散序列DWI定量参数ADC值在新生儿低血糖脑损伤中的诊断价值。方法:收集整理我院新生儿科2016年6月--2019年1月低血糖脑损伤患儿的临床、影像及检验资料共48例。分析其MRI表现,并根据新生儿低血糖程度分为3个组(... 目的:探究MRI常规序列及扩散序列DWI定量参数ADC值在新生儿低血糖脑损伤中的诊断价值。方法:收集整理我院新生儿科2016年6月--2019年1月低血糖脑损伤患儿的临床、影像及检验资料共48例。分析其MRI表现,并根据新生儿低血糖程度分为3个组(a组血糖≤1.0 mmol/L,b组>1.0~1.7 mmol/L,c组>1.7~2.0 mmol/L),应用SPSS 23.0软件分析ADC值在不同分组间的差异及与血糖的相关性。结果:①统计结果:a组17例,b组17例,c组14例;其中28例(58%)在DWI中病灶显示明显优于常规序列(T,WI.T,WI);②不同低血糖严重程度分组(a,b,c)间的ADC值不同,随着低血糖严重程度增加,ADC值呈减低趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);③ADC值与低血糖严重程度呈中等程度相关,相关系数r为0.761。结论:①DWI较MRI常规序列能更敏感地发现低血糖脑损伤的部位、范围及损伤程度;②磁共振扩散成像定量参数ADC值在评估新生儿低血糖脑损伤的严重程度中有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 脑损伤 低血糖症 婴儿 新生 磁共振成像
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脑冲击伤致伤机制和临床前治疗的研究进展 认领
5
作者 吴育寿 柴家科 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期470-474,共5页
平战时环境下脑冲击伤(bTBI)常造成大脑不可逆性损伤,严重危及患者生命,引起各种并发症,致死率、致残率高居不下。bTBI分为原发性损伤和继发性损伤,导致一系列神经精神症状。这主要是由于冲击波作用于机体产生物理性的裂解效应、内爆效... 平战时环境下脑冲击伤(bTBI)常造成大脑不可逆性损伤,严重危及患者生命,引起各种并发症,致死率、致残率高居不下。bTBI分为原发性损伤和继发性损伤,导致一系列神经精神症状。这主要是由于冲击波作用于机体产生物理性的裂解效应、内爆效应、惯性效应和空化效应造成的。此外,爆炸产生的弹片伤、机体被抛出撞击地面以及爆炸物体的撞击等多重机械因素均可导致脑损伤。由于bTBI常为闭合性损伤,起病较缓,容易漏诊,其发病机制复杂,临床表现各异,给诊断和治疗带来挑战。笔者就bTBI致伤机制和临床前治疗方案进行综述,为脑冲击伤的临床前治疗提供思路。 展开更多
关键词 爆震伤 脑损伤 治疗方案
窒息法与电刺激法诱发的心搏骤停大鼠模型脑损伤比较 认领
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作者 陆礼萍 廉应涛 +1 位作者 徐松 余追 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期336-340,共5页
目的:比较窒息与电刺激两种方法诱发心搏骤停大鼠模型脑损伤的严重程度。方法:将42只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=6)、窒息组(n=18)和电刺激组(n=18)。各组大鼠均给予气管插管机械通气并经股动静脉置管监测血压和... 目的:比较窒息与电刺激两种方法诱发心搏骤停大鼠模型脑损伤的严重程度。方法:将42只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=6)、窒息组(n=18)和电刺激组(n=18)。各组大鼠均给予气管插管机械通气并经股动静脉置管监测血压和补液。窒息组夹闭气管导管致大鼠心搏骤停,电刺激组经食道电刺激诱发大鼠心搏骤停,均于4 min后开始心肺复苏(CPR);假手术组大鼠仅麻醉后气管插管及经股动静脉置管,不诱发心搏骤停。观察模型大鼠72 h存活情况,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。分别于复苏后24 h和72 h测定大鼠神经功能缺损评分(NDS);取下腔静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清脑损伤相关指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)和钙结合蛋白S100B的水平;取脑组织,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察大脑海马CA1区病理学改变。结果:窒息组和电刺激组均成功诱发出心搏骤停,CPR后自主循环恢复(ROSC)率分别为94.4%(17/18)和88.9%(16/18)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,窒息组大鼠72 h累积存活率与电刺激组比较差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^2=0.040,P=0.841)。复苏后24 h窒息组和电刺激组大鼠NDS均显著高于假手术组(分:37.50±4.26、32.17±4.02比8.33±2.33,均P<0.01);复苏后72 h两个模型组NDS评分有下降趋势,以电刺激组下降更为显著,与窒息组比较差异有统计学意义(分:14.00±2.89比26.33±4.84,P<0.05)。ELISA结果显示,复苏后24 h窒息组和电刺激组大鼠血清NSE水平均较假手术组明显升高(μg/L:1.02±0.07、1.02±0.02比0.87±0.02,均P<0.05)。复苏后72 h窒息组血清NSE水平仍明显高于假手术组,差异有统计学意义(μg/L:1.03±0.05比0.87±0.02,P<0.01);而电刺激组血清NSE水平已恢复至接近正常水平,与假手术组相比差异无统计学意义(μg/L:0.96±0.04比0.87±0.02,P>0.05)。各组大鼠复苏后各时间点S100B水平比较差异均无统计学意义� 展开更多
关键词 心搏骤停 脑损伤 复苏
中枢神经系统外感染致新生儿脑损伤机制研究进展 认领
7
作者 倪萍 华子瑜 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第4期316-318,共3页
炎症因子、细胞毒性、氧自由基等介导的炎症损伤是新生儿脑损伤的重要发病机制。新生儿期严重的中枢神经系统外感染性疾病,如新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿重症感染性肺炎等,很可能增加新生儿脑损伤风险。临床医师应重... 炎症因子、细胞毒性、氧自由基等介导的炎症损伤是新生儿脑损伤的重要发病机制。新生儿期严重的中枢神经系统外感染性疾病,如新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿重症感染性肺炎等,很可能增加新生儿脑损伤风险。临床医师应重视中枢神经系统外感染性疾病,在及时有效抗感染治疗的同时,密切随访新生儿神经系统发育情况。本文综述中枢神经系统外感染致新生儿脑损伤的发生机制,以期为临床干预提供依据。 展开更多
关键词 脓毒症 小肠结肠炎 坏死性 肺炎 脑损伤 婴儿 新生
困难气道评估方法研究进展 认领 被引量:1
8
作者 陈红梅 杨相梅 +2 位作者 罗艳 黄娟 周丽 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期312-316,共5页
困难气道是指经过常规培训的具备临床麻醉经验的麻醉医师所遇到的面罩通气困难或气管插管困难或两者兼有的临床情况[1]。困难气道主要包括困难面罩通气、困难喉镜暴露、困难气管插管和气管插管失败。困难气道是一个潜在的灾难性事件,是... 困难气道是指经过常规培训的具备临床麻醉经验的麻醉医师所遇到的面罩通气困难或气管插管困难或两者兼有的临床情况[1]。困难气道主要包括困难面罩通气、困难喉镜暴露、困难气管插管和气管插管失败。困难气道是一个潜在的灾难性事件,是导致麻醉相关死亡的主要原因之一。文献报道困难的喉镜暴露和气管插管的发生率在1.5%~13%[2]。困难气道的发生可能引发患者的气道或食管损伤、误吸和严重的低氧血症,进而导致不可逆的脑损伤和死亡[3]。术前气道评估的主要目的是防止可预料到的困难气道变成紧急气道并减少不必要的清醒插管。因此,术前困难气道的评估显得尤为重要。目前,困难气道评估方法的敏感性和特异性尚存在分歧,仍未有一个统一的标准。鉴于此,本文针对国内外困难气道评估方法的研究进展做一综述,以期能为临床人员开展术前困难气道的评估工作提供相关资料与依据。 展开更多
关键词 困难气道 低氧血症 食管损伤 清醒插管 临床人员 脑损伤 麻醉医师 灾难性事件
高血压脑出血患者膜联蛋白A7、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1比值与早期脑损伤的相关性 认领 被引量:1
9
作者 孙秀媛 徐克芳 戴婧 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1155-1158,共4页
目的探讨高血压脑出血患者膜联蛋白(ANX)A7、基质金属蛋白酶(MMP)-9/基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1比值与早期脑损伤的相关性。方法高血压脑出血患者226例为高血压脑出血组。选取同期体检的健康人群作为对照组(n=100)。比较各组间ANXA7... 目的探讨高血压脑出血患者膜联蛋白(ANX)A7、基质金属蛋白酶(MMP)-9/基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1比值与早期脑损伤的相关性。方法高血压脑出血患者226例为高血压脑出血组。选取同期体检的健康人群作为对照组(n=100)。比较各组间ANXA7、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平,并进行Pearson相关性分析和Logistic回归分析。结果高血压脑出血组ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1均显著高于对照组(均P<0.05)。随着高血压脑出血患者不同神经功能缺损程度的加重及出血量的增加,ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1不断升高(均P<0.05)。预后良好组ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1显著高于对照组(均P<0.05)。经过Pearson相关性分析,ANXA7、MMP-9/TIMP-1与高血压脑出血患者改良爱丁堡十斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESS)、出血量、格拉斯哥预后评分(GOS)均呈正相关(r=0.522、0.493、0.451;0.713、0.674、0.518,均P<0.05)。经Logistic多元逐步回归分析,ANXA7、MMP-9/TIMP-1是高血压脑出血患者发生脑损伤的预警因素[OR(95%CI):1.328(1.069~1.651),2.036(1.632~2.541)]。结论ANXA7、MMP-9/TIMP-1与高血压脑出血患者的脑损伤程度有关,可作为预后的评估指标。 展开更多
关键词 高血压 出血 膜联蛋白A7 基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1比值 脑损伤
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脑冲击伤诊治的研究现状 认领
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作者 刘媛 龙在云 +2 位作者 李森 王海燕 杨策 《中华诊断学电子杂志》 2020年第3期145-149,共5页
在战斗中,由爆炸性武器引起的轻度冲击性脑损伤是最常见的脑损伤类型,并对参战人员的神经和认知功能有重要影响。爆炸冲击性脑损伤的诊断还需进一步明确,同时治疗方面必须考虑其是战争环境下发生的普遍性创伤和精神共病。笔者就军事人... 在战斗中,由爆炸性武器引起的轻度冲击性脑损伤是最常见的脑损伤类型,并对参战人员的神经和认知功能有重要影响。爆炸冲击性脑损伤的诊断还需进一步明确,同时治疗方面必须考虑其是战争环境下发生的普遍性创伤和精神共病。笔者就军事人员爆炸冲击性脑创伤的流行病学、病理机制及临床分类特征进行综述。 展开更多
关键词 爆炸冲击波 脑损伤 机制 诊断
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右美托咪定联合靶向温度管理对创伤性脑损伤大鼠海马组织P2X 7受体及aHIF-1α表达的影响 认领
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作者 黎仕焕 李繁 +1 位作者 黄奕第 韦雪梅 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第4期326-330,共5页
目的:研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合靶向温度管理(targeted temperature management,TTM)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠海马组织P2X 7受体及反义低氧诱导因子(antisense hypoxia inducible factor,aHIF)-... 目的:研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合靶向温度管理(targeted temperature management,TTM)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠海马组织P2X 7受体及反义低氧诱导因子(antisense hypoxia inducible factor,aHIF)-1α表达的影响。方法:大鼠适应性饲养1周后应用可控皮质撞击方式制作TBI模型。随机选取15只为对照组,剩余大鼠为造模组,造模成功后按随机数字表法将其分为5组(每组15只):假手术组、TBI组、TBI+Dex组、TBI+TTM组和TBI+Dex+TTM组。各组经相应处理后测试行为学,检测脑组织TNF-α、IL-1β及海马组织P2X 7受体、aHIF-1α的表达情况。结果:各组大鼠均未死亡。与TBI组、TBI+Dex组、TBI+TTM组比较,TBI+Dex+TTM组第3~5天的逃避潜伏期、第6天探索时间缩短(P<0.05),脑组织TNF-α、IL-1β表达水平降低(P<0.05),海马组织P2X 7受体表达水平降低、aHIF-1α表达水平升高(P<0.05)。结论:Dex联合TTM可有效降低P2X 7受体浓度,下调TNF-α、IL-1β炎症水平,提高aHIF-1α表达水平,对TBI大鼠具有治疗作用。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 右美托咪定 靶向温度管理 P2X 7受体 反义低氧诱导因子-1α
彩色多普勒超声联合CT诊断新生儿颅内出血的临床价值研究 认领
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作者 师勇刚 《山西医药杂志》 CAS 2020年第5期525-527,共3页
新生儿颅内出血是儿科常见疾病,该疾病根据出血部位的不同可分为硬蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室出血、硬膜下出血、脑实质出血等[1]。常见病因是产伤、缺氧和缺血性疾病等,该病可能会引起患儿呼吸、消化及循环等功能障碍,严重时会伴... 新生儿颅内出血是儿科常见疾病,该疾病根据出血部位的不同可分为硬蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室出血、硬膜下出血、脑实质出血等[1]。常见病因是产伤、缺氧和缺血性疾病等,该病可能会引起患儿呼吸、消化及循环等功能障碍,严重时会伴发脑疝,导致患儿死亡,所以临床应当及早进行诊治与筛查,确保改善患儿预后。目前,临床诊断该病主要有血常规检查、颅脑CT、颅脑B超及磁共振成像(MRI)等方法,其中颅脑CT、颅脑B超是常用于早期筛查新生儿颅内出血的检查方式[2]。这2种方法均是能够发现颅内出血的有效诊断方法,为研究彩色多普勒超声联合CT诊断新生儿颅内出血的临床价值,笔者从本院2018年3月至2019年3月期间收治有脑损伤危险因素的患儿选出60例为研究对象,现将观察结果报告如下。 展开更多
关键词 新生儿颅内出血 儿科常见疾病 实质出血 室出血 早期筛查 彩色多普勒超声 脑损伤 产伤
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干细胞来源外泌体在创伤性脑损伤修复中的作用与热点 认领
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作者 孙田静 刘思佳 +5 位作者 谢方可 黄晓飞 张吉 姜栩恒 冯华 喻安永 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第1期123-127,共5页
背景:创伤性脑损伤的治疗与预后是目前临床工作中的难点。越来越多的研究表明干细胞来源外泌体在创伤性脑损伤中表现出独特的优势,具有更大的神经治疗潜力,或许能从本质上恢复神经血管的功能及促进神经元的再生,为创伤性脑损伤的治疗提... 背景:创伤性脑损伤的治疗与预后是目前临床工作中的难点。越来越多的研究表明干细胞来源外泌体在创伤性脑损伤中表现出独特的优势,具有更大的神经治疗潜力,或许能从本质上恢复神经血管的功能及促进神经元的再生,为创伤性脑损伤的治疗提供新的思路。目的:综述干细胞来源外泌体在创伤性脑损伤中的应用及优势。方法:第一作者应用计算机检索PubMed和中国知网数据库中关于外泌体的文献,以"创伤性脑损伤,外泌体,干细胞"为中文检索词,以"traumatic brain injury,exosomes,stem cells"为英文检索词进行检索,选择53篇文献进行综述。结果与结论:①经过大量的创伤性脑损伤动物实验,证明神经细胞及干细胞可分泌外泌体;②神经细胞及干细胞来源外泌体都对创伤性脑损伤的治疗有积极的作用,但干细胞来源外泌体对神经、血管再生及神经功能恢复效果更佳;③干细胞来源外泌体可能会开启创伤性脑损伤治疗的全新途径。 展开更多
关键词 干细胞 外泌体 骨髓间充质干细胞 脑损伤 实验 再生 综述
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晚孕期超声血流动力学监测在胎儿脑损伤风险评估中的应用价值分析 认领
14
作者 陈亚丽 《临床医学工程》 2020年第4期415-416,共2页
目的探讨晚孕期超声血流动力学监测在胎儿脑损伤风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在我院接受产前护理和分娩的200例晚孕期(孕28周及以上)孕产妇的临床资料,分为脑损伤组(n=56)与正常组(n=144)。比较两组的胎... 目的探讨晚孕期超声血流动力学监测在胎儿脑损伤风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在我院接受产前护理和分娩的200例晚孕期(孕28周及以上)孕产妇的临床资料,分为脑损伤组(n=56)与正常组(n=144)。比较两组的胎儿大脑中动脉收缩末速率和舒张末速率之比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果脑损伤组胎儿的S/D、PI和RI数均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,S/D、PI和RI是胎儿脑损伤的危险因素(P<0.05)。结论晚孕期超声血流动力学监测在胎儿脑损伤风险评估中具有较高的临床应用价值,可为胎儿脑损伤的早期预测与诊断提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 晚孕期 超声血流动力学监测 胎儿 脑损伤 风险评估
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2型糖尿病患者岛叶功能连接异常的静息态功能磁共振研究 认领
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作者 王嫚 张东升 +4 位作者 齐菲 苏宇 谢清明 汤敏 张小玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期466-469,共4页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)是否会导致岛叶与全脑功能连接异常及其在T2DM脑损伤神经机制中的作用。方法:纳入人口学资料相匹配的T2DM患者及健康被试各33例,所有被试行静息态fMRI检查及神经心理学测试,观察两组间岛叶与全脑功能连接差异,... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)是否会导致岛叶与全脑功能连接异常及其在T2DM脑损伤神经机制中的作用。方法:纳入人口学资料相匹配的T2DM患者及健康被试各33例,所有被试行静息态fMRI检查及神经心理学测试,观察两组间岛叶与全脑功能连接差异,并提取显著差异脑区的功能连接平均值,将功能连接平均值与临床资料及神经心理学评分行相关性分析。结果:相比健康被试者,T2DM患者岛叶与双侧额下回、右侧颞上回、左侧角回及左侧小脑功能连接减低,未发现功能连接增强的脑区,并且T2DM患者岛叶与右侧额下回功能连接强度与糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关(r=-0.379,P=0.035)。结论:T2DM患者岛叶与全脑存在广泛的功能连接异常,这可能是其听觉及视觉空间功能损伤的神经基础,持续的高糖状态可能导致患者抑制性控制(IC)功能受损。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脑损伤 磁共振成像
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军人创伤后应激障碍和轻度创伤性脑损伤共病诊治的研究进展 认领
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作者 李越 李兵仓 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期729-735,共7页
创伤后应激障碍(PTSD)和轻度创伤性脑损伤(mTBI)是现代战争的标志性损伤,美军和英军的共病率分别为23%和33%~66%。目前缺乏对PTSD和mTBI的早期诊断方法,也无特效治疗方法和药物,从而严重影响部队战斗力。笔者从PTSD和mTBI的发生率、共... 创伤后应激障碍(PTSD)和轻度创伤性脑损伤(mTBI)是现代战争的标志性损伤,美军和英军的共病率分别为23%和33%~66%。目前缺乏对PTSD和mTBI的早期诊断方法,也无特效治疗方法和药物,从而严重影响部队战斗力。笔者从PTSD和mTBI的发生率、共病率、临床表现、诊断方法及治疗方法等方面总结临床和基础研究进展,为军人PTSD和mTBI的诊治提供参考。 展开更多
关键词 应激障碍 创伤后 脑损伤 治疗学
以动物实验探索内质网应激和心肺复苏后脑损伤之间的关系 认领
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作者 程德山 李艳艳 +2 位作者 张恒 解梓琛 孙克玉 《中国社区医师》 2020年第6期4-5,共2页
目的:以动物实验方式探讨内质网应激和心肺复苏(CRP)后脑损伤之间关系。方法:选取健康雄性大鼠,在实验前以及行CRP后,按照时间进行分组,分别在1h、3h、6h、12h以及24h时间进行,每组5只。结果:在CRP后24 h,GRP78、XBP-1、CHOP、caspase 1... 目的:以动物实验方式探讨内质网应激和心肺复苏(CRP)后脑损伤之间关系。方法:选取健康雄性大鼠,在实验前以及行CRP后,按照时间进行分组,分别在1h、3h、6h、12h以及24h时间进行,每组5只。结果:在CRP后24 h,GRP78、XBP-1、CHOP、caspase 12分别增加1.58倍、1.76倍、2.13倍、2.51倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内质网应激和CRP后脑损伤之间关系密切,需要进一步进行研究。 展开更多
关键词 动物实验 内质网应激 心肺复苏 脑损伤
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亚低温治疗重症手足口病脑损伤的临床研究 认领
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作者 汪明辉 胡榕 翦爱 《中国医师杂志》 CAS 2020年第6期916-919,共4页
目的:研究亚低温治疗重症手足口病患儿脑损伤的临床疗效。方法:选取本院收治的重症手足口病脑损伤患儿35例为观察组,采用亚低温治疗,选择同期健康体检儿童50例作为对照组。测定并分析观察组治疗前后以及对照组的免疫学指标,包括CD4^+/CD... 目的:研究亚低温治疗重症手足口病患儿脑损伤的临床疗效。方法:选取本院收治的重症手足口病脑损伤患儿35例为观察组,采用亚低温治疗,选择同期健康体检儿童50例作为对照组。测定并分析观察组治疗前后以及对照组的免疫学指标,包括CD4^+/CD8^+、调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)、自然杀伤细胞(NK)计数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13),脑脊液指标包括脑脊液外观、白细胞计数、蛋白定量、氯化物、葡萄糖,比较观察组治疗前后与对照组的差异。结果:⑴免疫学指标:观察组治疗前的CD4^+/CD8^+、Treg/Th17、NK细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)升高,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β等促炎因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均下降,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前的IL-10、IL-13等抗炎因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均上升,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。⑵脑脊液指标:观察组治疗前的白细胞计数水平及蛋白定量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均下降,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前后的脑脊液外观、氯化物水平、葡萄糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:亚低温能改善重症手足口病脑损伤患儿的免疫系统,调节细胞因子水平,减轻脑部炎症,从而减少脑损伤。 展开更多
关键词 手足口病 脑损伤 低温 人工 儿童
小胶质细胞对创伤性脑损伤病理生理影响的研究进展 认领
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作者 马羽霄 杨春 冯军峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期743-748,共6页
小胶质细胞是中枢神经系统的免疫细胞,生理状态下小胶质细胞在神经系统的监控、诱导凋亡及突触的成熟等方面具有重要作用。创伤性脑损伤(TBI)作为一种病理损害可以引起中枢神经系统结构和功能损伤,而激活的小胶质细胞能够改变其病理进程... 小胶质细胞是中枢神经系统的免疫细胞,生理状态下小胶质细胞在神经系统的监控、诱导凋亡及突触的成熟等方面具有重要作用。创伤性脑损伤(TBI)作为一种病理损害可以引起中枢神经系统结构和功能损伤,而激活的小胶质细胞能够改变其病理进程,在损伤的过程中发挥重要功能。笔者就小胶质细胞的生理功能及其在TBI后的病理作用作一综述,为TBI的临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 脑损伤 细胞生理过程 预后
aEEG评估新生儿高胆红素血症脑损伤的临床价值探讨 认领
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作者 蒋林 蔡芳 《吉林医学》 CAS 2020年第8期1924-1926,共3页
目的:对新生儿高胆红素血症脑损伤评估中aEEG的临床价值进行探讨。方法:选择接受诊疗的高胆红素血症新生儿84例,按照MRI结果将其中40例高胆红素血症正常新生儿作为常规组,44例亚临床胆红素脑病新生儿作为实验组,选择同期40例正常新生儿... 目的:对新生儿高胆红素血症脑损伤评估中aEEG的临床价值进行探讨。方法:选择接受诊疗的高胆红素血症新生儿84例,按照MRI结果将其中40例高胆红素血症正常新生儿作为常规组,44例亚临床胆红素脑病新生儿作为实验组,选择同期40例正常新生儿成立健康组,观察并分析三组脑干听觉诱发电位(BAEP)、血清胆红素(TB)水平、振幅整合电脑图(aEEG)异常率。结果:三组血清胆红素水平、BAEP、aEEG异常率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组血清TB值、BAEP、aEEG异常率均比常规组、健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组血清TB水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组44例中aEEG异常40例,占比90.9%;其中23例重度异常,17例轻度异常。试验组17例aEEG轻度异常中15例BAEP轻度异常,2例中度异常;23例aEEG重度异常中2例BAEP中度异常,21例重度、极重度异常。Spearman等级相关系数0.816,P=0.032,aEEG、BAEP异常程度呈正相关。结论:早足月新生儿高胆红素血症早期进行aEEG检测,有助于了解患儿早期脑损伤情况,并可为临床开展治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 脑损伤 振幅整合电
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