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综合护理在自身免疫性脑炎患者中的应用效果
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作者 黄昕 周丹 +1 位作者 黄淡銮 尹玉珊 《癫痫杂志》 2020年第1期16-18,共3页
目的探究综合护理在自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)患者中的应用效果。方法收集2017年1月—2019年1月期间于广州医科大学附属第二医院神经内科诊治的AE患者32例,随机分为观察组及对照组,两组各16例。观察组采用综合护理,... 目的探究综合护理在自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)患者中的应用效果。方法收集2017年1月—2019年1月期间于广州医科大学附属第二医院神经内科诊治的AE患者32例,随机分为观察组及对照组,两组各16例。观察组采用综合护理,对照组行常规护理干预。对比分析两组临床护理总满意度。结果对照组总护理满意度为10例(62.50%),观察组总护理满意度15例(93.75%),后者更优,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对AE患者,采用综合护理,临床应用价值较高,可显著改善患者的生活质量,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑炎 临床效果 综合护理服务 临床护理满意度
循 证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用分析 预览
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作者 孙月 《中国医药指南》 2020年第2期287-288,共2页
目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用分析。方法在我院2014年7月至2016年8月期间接收诊治的手足口病合并脑炎患儿中选取64例研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各32例患儿。两组均给予常规治疗,对照组采用... 目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用分析。方法在我院2014年7月至2016年8月期间接收诊治的手足口病合并脑炎患儿中选取64例研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各32例患儿。两组均给予常规治疗,对照组采用传统基本护理方法,观察组采用循证护理方法,观察两组患儿治疗效果以及护理满意度。结果观察组治疗有效率93.8%,优于对照组的75.0%,组间具有差异统计学意义(P<0.05);观察组满意度高达98.7%,对照组73.6%,组间具有差异统计学意义(P<0.05)。结论针对手足口病合并脑炎患儿采用循证护理模式进行护理,治疗效果显著,并且得到一致认可,提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 循证护理
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CA6型手足口病脑炎患儿血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测的临床意义 预览
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作者 刘晶晶 周秀芬 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期491-494,共4页
目的:探讨血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎中的临床意义。方法:采用随机抽样的方法选取2018年4月至2018年8月在山东省聊城市人民医院感染科住院治疗的CA6型手足口病脑炎患儿30例,为手足口病脑炎组。纳入同期门诊的CA... 目的:探讨血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎中的临床意义。方法:采用随机抽样的方法选取2018年4月至2018年8月在山东省聊城市人民医院感染科住院治疗的CA6型手足口病脑炎患儿30例,为手足口病脑炎组。纳入同期门诊的CA6型无并发症的手足口病患儿30例,为手足口病组。入组患儿于入院当天或就诊当天抽取静脉血5 ml,手足口病脑炎组入组患儿入院后1或2 d行腰椎穿刺术,收集脑脊液2 ml。应用ELISA法分别检测IL-6在手足口病脑炎组、手足口病组患儿血清中的水平。应用ELISA法检测IL-6在手足口病脑炎组患儿脑脊液中的水平。应用RT-PCR检测各组血清HLA-DR mRNA的水平。结果:手足口病脑炎组与手足口病组患儿血清IL-6、HLA-DR mRNA比较差异均有统计学意义(t分别为9.925、-10.735,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清IL-6与脑脊液IL-6,手足口病脑炎组血清IL-6与手足口病脑炎组脑脊液白细胞计数均呈正相关(r分别为0.867、0.770,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清HLA-DR mRNA与脑脊液白细胞计数呈负相关(r=-0.700,P<0.05)。利用血清IL-6及HLA-DR mRNA诊断CA6型手足口病脑炎时ROC曲线下面积分别为0.896(95%可信区间为0.794~0.999)、0.980(95%可信区间为0.954~1.006)。结论:血清IL-6在CA6型手足口病脑炎组明显高于手足口病组,HLA-DR mRNA明显低于手足口病组,差异均有统计学意义。CA6型手足口病脑炎患儿血清IL-6与脑脊液 IL-6、WBC均呈正相关,血清HLA-DR mRNA与脑脊液WBC呈负相关。利用血清IL-6、血清HLA-DR mRNA诊断CA6手足口病脑炎时ROC曲线下面积均>0.5。说明应用血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎的早期诊断具有临床意义,便于临床早治疗以减少不良后果的发生。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒A6 手足口病 脑炎 IL-6 HLA-DR MRNA
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循证护理与早期康复干预对促进儿童手足口病合并脑炎康复的影响 预览
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作者 魏永兰 《当代护士:中旬刊》 2020年第1期66-67,共2页
目的 探讨循证护理联合早期康复干预对儿童手足口病合并脑炎的临床效果。方法 2016年4月-2018年5月本院儿科收治的56例儿童手足口病合并脑炎,将其按随机分配方式分成对照组(循证护理)及观察组(循证护理结合早期康复护理),各28例。分析... 目的 探讨循证护理联合早期康复干预对儿童手足口病合并脑炎的临床效果。方法 2016年4月-2018年5月本院儿科收治的56例儿童手足口病合并脑炎,将其按随机分配方式分成对照组(循证护理)及观察组(循证护理结合早期康复护理),各28例。分析两组儿童的脑脊液化验结果、临床症状改善时间、住院时间以及护理满意情况。结果 护理后,观察组儿童白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖含量等各项脑脊液化验结果低于对照组(P <0. 05);满意度情况明显高于对照组(P <0. 05);并且头痛呕吐、发热以及肢体抖动现象的好转时间、住院时间明显短于对照组(P <0. 05)。结论 循证护理联合早期康复干预对于儿童手足口病合并脑炎治疗效果显著,能显著改善脑脊液检查指标,对满意度、症状改善等有明显的提升,值得临床推广。 展开更多
关键词 循证护理 早期康复干预 手足口病 脑炎 护理满意度
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抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎临床分析 预览
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作者 向鹏 李莉萍 《中国实验诊断学》 2020年第1期8-10,共3页
AE是以癫痫发作、精神障碍、认知功能减退为主要特点的一组疾病,指由神经元细胞内或细胞表面的相关抗体引发的抗原抗体相关脑炎[1]。富亮氨酸胶质瘤失活1(LGl1)抗体相关脑炎是AE的常见类型。流行病学调查研究显示,约占AE的30%[2]。本研... AE是以癫痫发作、精神障碍、认知功能减退为主要特点的一组疾病,指由神经元细胞内或细胞表面的相关抗体引发的抗原抗体相关脑炎[1]。富亮氨酸胶质瘤失活1(LGl1)抗体相关脑炎是AE的常见类型。流行病学调查研究显示,约占AE的30%[2]。本研究回顾分析近3年首都医科大学宣武医院诊断与治疗的10例LGI1抗体相关脑炎患者的临床资料,总结其临床表现、影像学和脑电图特点、治疗及预后,以期提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 精神障碍 临床医师 认知功能减退 治疗及预后 神经元细胞 抗原抗体 脑炎 胶质瘤
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手足口病合并脑炎患儿60例的临床特点与脑电分析探究实践 预览
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作者 杨德慧 潘廷辉 何忠 《中国医药科学》 2020年第2期90-92,共3页
目的探讨手足口病合并脑炎患儿60例的临床特点与脑电分析特点。方法选取珠海市妇幼保健院于2008年1月~2018年12月收治的手足口病合并脑炎患儿60例作为此次研究的观察对象,而后对该病症的临床特点进行分类与总结,并对其进行脑电图检查后... 目的探讨手足口病合并脑炎患儿60例的临床特点与脑电分析特点。方法选取珠海市妇幼保健院于2008年1月~2018年12月收治的手足口病合并脑炎患儿60例作为此次研究的观察对象,而后对该病症的临床特点进行分类与总结,并对其进行脑电图检查后所产生的结果进行分析。结果临床表现:急性起病患儿有36例(60%),亚急性起病患儿有24例(40%)。并发症:肢体抖动或惊跳有55例(91.67%),头痛头晕或呕吐患儿有39例(65%),肢体乏力患儿有9例(15%),精神异常患儿有4例(6.67%),听力或视力下降患儿有2例(3.33%),嗜睡患儿有14例(23.33%),感觉异常患儿有4例(6.67%)。体征:脑膜刺激征52例(86.67%),锥体束征阳性有8例(13.33%),意识障碍有14例(23.33%)。脑电图检查结果:60例手足口病患儿经脑电图检查后发现,脑电图异常现象有54例(90%),其中轻度异常有12例(22.22%),中度异常有30例(55.56%),重度异常有12例(22.22%)。结论对手足口病合并脑炎患儿进行临床特点分析发现,以急性起病临床表现、肢体抖动或惊跳并发症及脑膜刺激征体征最为典型,对其进行脑电图检查可实现该病症的有效诊断,且可反映患儿病症的轻重度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 临床特点 脑电分析
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山西医大二院派遣14批次医务人员支援湖北等地新冠肺炎诊治工作 预览
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《临床医药实践》 2020年第3期F0003-F0004,共2页
2月22日,山西医科大学第二医院第九批驰援湖北医疗队3名队员奔赴湖北武汉市开展医疗救治工作,这是该院自1月26日以来派遣的第14批次医务人员支援湖北等地新冠脑炎诊治工作。
关键词 诊治工作 肺炎 医务人员 山西医大二院 批次 脑炎 医疗队 支援
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老年人抗γ氨基丁酸B型受体脑炎的临床特点 预览
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作者 朱海兵 欧阳桂兰 +1 位作者 赖燕蔚 钟善全 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期176-179,共4页
目的探讨老年人抗γ氨基丁酸B型(GABA-B)受体脑炎的临床特点。方法回顾性分析10例老年抗GABA-B受体脑炎患者临床资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分进行预后评估。结果10例患者主要临床表现包括痫性发作(100%)、精神行为异常(100%),认... 目的探讨老年人抗γ氨基丁酸B型(GABA-B)受体脑炎的临床特点。方法回顾性分析10例老年抗GABA-B受体脑炎患者临床资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分进行预后评估。结果10例患者主要临床表现包括痫性发作(100%)、精神行为异常(100%),认知障碍(100%),意识障碍(80%)。头颅MRI异常7例,以累及颞叶、海马、岛叶、杏仁体及扣带回等边缘系统,其中3例同时累及非边缘系统(包括额叶、放射冠)。胸部CT示肺部占位性病变3例。10例均给予免疫调节治疗。出院6个月后电话随访,死亡2例,预后不良4例,预后良好4例。结论老年抗GABA-B受体脑炎患者以痫性发作、精神行为异常、认知障碍为主要表现;头颅MRI以边缘系统异常信号多见;易合并有肿瘤,需注意肿瘤筛查及定期跟踪随访;免疫调节及抗肿瘤为主要治疗方法,预后较差。 展开更多
关键词 脑炎 癫痫 精神障碍 认知障碍 Γ氨基丁酸
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早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响 预览
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作者 苏慧霞 陈艳 杨欣 《安徽医药》 CAS 2020年第1期20-23,共4页
目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医2014年8月至2017年12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共127例,其中生命体征稳定出院但机体功能4周内未完全恢复、后再行促醒康... 目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医2014年8月至2017年12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共127例,其中生命体征稳定出院但机体功能4周内未完全恢复、后再行促醒康复干预共71例设为对照组,生命体征稳定后直接行促醒康复干预共56例设为观察组,比较两组治疗前后植物状态分级、植物状态评分、脑电图评分、脑干诱发电位评分、随访GFMF评分及随访韦氏评分。结果观察组治疗后1个月、3个月植物状态评分[(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分]、脑电图评分[(4.51±1.10)分,(4.93±1.36)分]及脑干诱发电位评分[(4.93±1.36)分,(3.80±1.02)分]均显著高于治疗后对照组[(3.60±0.81)分,(1.32±0.40)分];[(4.05±0.94)分,(2.41±0.67)分];[(4.20±1.01)分,(3.12±0.85)分]、治疗前观察组[(326.53±30.34)分,(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分](P<0.05);同时观察组随访3个月、9个月的GFMF评分[(6.75±1.38)分,(78.59±6.50)分]和韦氏评分[(51.43±5.90)分,(98.63±16.28)分]均显著高于对照组[(6.08±1.44)分,(62.43±5.06)分;(48.38±5.67)分,(85.06±12.05)分](P<0.05)。结论早期促醒康复干预用于重症病毒性脑炎伴植物状态病儿可有效改善意识状态,提高肢体活动功能,并有助于促进认知水平恢复。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 持续植物人状态 诱发电位 脑电描记术 电刺激疗法 运动疗法 音乐疗法 认知疗法 治疗结果 康复 儿童 早期促醒
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血清和脑脊液中MMPs与TIMP-1在重症手足口合并脑炎患儿中的诊断意义 预览
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作者 李鹏 宋春兰 +2 位作者 崔亚杰 朱琳 李利平 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第3期190-195,共6页
目的探讨重症手足口合并脑炎患儿血清及脑脊液中MMPs与TIMP-1变化,为重症手足口合并脑炎患儿早期诊断提供依据。方法以2015-01—2018-03于郑州儿童医院就诊确诊为手足口患儿100例为研究对象,其中普通型55例,重型22例,危重型23例,其中重... 目的探讨重症手足口合并脑炎患儿血清及脑脊液中MMPs与TIMP-1变化,为重症手足口合并脑炎患儿早期诊断提供依据。方法以2015-01—2018-03于郑州儿童医院就诊确诊为手足口患儿100例为研究对象,其中普通型55例,重型22例,危重型23例,其中重型及危重型HFMD组均为合并神经系统受累的患儿,统称为脑炎组。统计分析患儿脑脊液蛋白、脑脊液细胞数水平及脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平。结果(1)重型和危重型HFMD血清和脑脊液MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平较普通型和健康对照组显著增高,危重型增高较为显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)脑炎组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平较普通型、健康对照组组显著增高(P<0.05);(3)相关性分析结果显示,HFMD患儿血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平和脑脊液MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平显著正相关,相关系数分别为(r=0.719,P=0.001;r=0.638,P=0.000;r=0.704,P=0.000);(4)血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1浓度水平预测脑炎ROC分析,曲线下面积分别为0.95695%CI(0.919、0.994)、0.95195%CI(0.906、0.996)、0.88795%CI(0.852、0.949),最佳截断点分别为103.59、96.34、108.64,相应敏感度和特异度分别为84.4%和94.5%、93.3和87.3%、88.9%和72.7%。结论重型和危重型HFMD合并神经系统受累病例血清和脑脊液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平升高明显,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断在临床上具有重要的意义。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制剂 脑脊液蛋白质 脑脊液白细胞计数
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自身免疫性脑炎的昨天、今天与明天 预览
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作者 陈晟 周勤明 +1 位作者 倪优 刘军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期4-8,共5页
自身免疫性脑炎是一大类免疫介导的炎症性脑病,近年越来越受到关注。随着神经科学的发展,自身免疫性脑炎抗体谱逐渐扩大,同时不断丰富对其病因、发病机制和治疗的认识。尽管其背后仍存在诸多未知,但相关研究为未来攻克自身免疫性脑炎的... 自身免疫性脑炎是一大类免疫介导的炎症性脑病,近年越来越受到关注。随着神经科学的发展,自身免疫性脑炎抗体谱逐渐扩大,同时不断丰富对其病因、发病机制和治疗的认识。尽管其背后仍存在诸多未知,但相关研究为未来攻克自身免疫性脑炎的难题提供了基础。 展开更多
关键词 脑炎 自身免疫疾病 自身抗体 综述
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干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗流行性腮腺炎合并脑炎的疗效及安全性分析 预览
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作者 张先 林万宝 陈海燕 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第2期44-47,共4页
目的:探讨干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗流行性腮腺炎(EP)伴发脑炎的疗效,并分析其安全性。方法:将2017年1月~2018年1月本院收治的150例EP合并脑炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予甘露醇和地塞米松治... 目的:探讨干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗流行性腮腺炎(EP)伴发脑炎的疗效,并分析其安全性。方法:将2017年1月~2018年1月本院收治的150例EP合并脑炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予甘露醇和地塞米松治疗,观察组在对照组基础上给予干扰素治疗。比较两组治疗后治疗总有效率、症状改善时间(腮腺肿大、高热、呕吐、头痛消失时间)和血、尿淀粉酶恢复时间,对比治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的总有效率为98.67%,对照组为78.06%,两组间比较有统计学差异(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者临床症状(高热、腮腺肿大、头痛、呕吐)改善,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间缩短,与对照组比有统计学差异(P<0.01)。治疗期间,两组患者发生皮疹、白细胞减少患者例数比较无统计学差异。结论:干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗EP合并脑炎可以提高疗效,缩短患者症状改善时间和血、尿淀粉酶恢复时间,减轻炎症反应,安全性较高。 展开更多
关键词 干扰素 流行性腮腺炎 脑炎 疗效 安全性
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自身免疫性脑炎诊疗的规范化与个体化
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作者 关鸿志 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期5-7,共3页
规范化与个体化是自身免疫性脑炎诊疗的两个重要方面。《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》是规范化诊疗的重要参考,个体化方案的制定主要根据自身免疫性脑炎的具体类型和个体免疫指标的动态变化等,越来越多的临床研究结果正在为更新治... 规范化与个体化是自身免疫性脑炎诊疗的两个重要方面。《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》是规范化诊疗的重要参考,个体化方案的制定主要根据自身免疫性脑炎的具体类型和个体免疫指标的动态变化等,越来越多的临床研究结果正在为更新治疗方案积累证据。 展开更多
关键词 自身免疫 脑炎 诊断 治疗结果
抗甲状腺抗体阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点比较
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作者 张爽 闫露露 +2 位作者 黄晓雪 唐窈 吴军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期164-169,共6页
目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异,明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53... 目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异,明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53例患者临床资料,按ATAbs阳性和阴性分为2组,比较2组患者临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果53例患者中,ATAbs阳性患者16例,女性11例(68.8%);ATAbs阴性患者37例,女性11例(29.7%);ATAbs阳性组与ATAbs阴性组间女性比例差异有统计学意义(P<0.05)。ATAbs阳性组患者意识水平下降、精神行为异常或认知障碍及癫痫的发生率高于ATAbs阴性组患者,但差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者前驱表现、首发症状(精神行为异常或认知障碍、癫痫)、主要临床表现、并发症发生率差异亦没有统计学意义(P>0.05)。与ATAbs阴性组相比,ATAbs阳性组病程中最大改良Rankin量表(mRS)评分更高[4(4,5)vs.3(2,5)],风湿免疫系列抗体异常率更高(50.0%vs.13.6%),采用2种及2种以上免疫治疗措施比例更高(93.7%vs.51.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎临床表现与ATAbs阴性相似,但程度更为严重,且ATAbs阳性患者多合并有多种抗体异常,需要更积极的免疫治疗。 展开更多
关键词 脑炎 抗甲状腺抗体 桥本脑病 自身抗体
ASL技术在中枢神经系统中的应用进展 预览
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作者 雷少阳 张淑倩(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第1期73-77,共5页
动脉自旋标记(ASL)是通过射频脉冲标记动脉血来进行脑血流的无创评估,属于绝对定量灌注。ASL无需使用对比剂且没有电离辐射,可在短期内对病人重复评价,其衍生技术在中枢神经系统中的应用越来越广泛。介绍ASL的成像原理、衍生技术,并对... 动脉自旋标记(ASL)是通过射频脉冲标记动脉血来进行脑血流的无创评估,属于绝对定量灌注。ASL无需使用对比剂且没有电离辐射,可在短期内对病人重复评价,其衍生技术在中枢神经系统中的应用越来越广泛。介绍ASL的成像原理、衍生技术,并对比分析多种灌注技术。同时就ASL技术在缺血性疾病、脑肿瘤、癫、神经退行性疾病、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)综合征、脑炎等疾病中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 灌注成像 脑肿瘤 卒中 癫癎 MELAS综合征 脑炎
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自身免疫性脑炎相关癫癎功能影像学研究进展 预览
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作者 刘霄 单伟 +2 位作者 张玉笛 吕瑞娟 王群 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期9-14,共6页
自身免疫性脑炎相关癫癎是一组重要的临床综合征,主要表现为难治性癫癎发作、认知功能障碍和精神症状,经早期诊断和免疫治疗后可获得良好预后,因此尽早诊断、及时治疗至关重要。随着神经影像学技术特别是功能影像学的发展,逐渐显现出显... 自身免疫性脑炎相关癫癎是一组重要的临床综合征,主要表现为难治性癫癎发作、认知功能障碍和精神症状,经早期诊断和免疫治疗后可获得良好预后,因此尽早诊断、及时治疗至关重要。随着神经影像学技术特别是功能影像学的发展,逐渐显现出显著的临床应用价值,在疾病诊断和预后评估中具有重要作用。通过综述国内外自身免疫性脑炎相关癫癎功能影像学研究进展,为早期识别、鉴别诊断和预后评估提供影像学依据。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 脑炎 癫癎 正电子发射断层显像术 综述
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正确认识自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎的关系
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作者 余年 狄晴 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-156,共5页
自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者,诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫,目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体... 自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者,诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫,目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体,且临床表现有一定重叠性,如癫痫的耐药性、合并认知功能损害等,常被临床所混淆,造成了不必要的过度抗癫痫治疗。笔者从二者临床概念、流行病学、发病机制及相关危险因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后对二者区别和联系进行了释义。 展开更多
关键词 癫痫 神经系统自身免疫疾病 脑炎 诊断 鉴别
基于RNA恒温扩增技术诊断的儿童肺炎支原体脑炎临床特征分析 预览
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作者 郑萍 张建昭 +5 位作者 董静静 冯硕 赵汉青 李冠男 孙红妹 陈倩 《中国医刊》 CAS 2020年第1期72-76,共5页
目的分析基于RNA恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing,SAT)诊断的儿童肺炎支原体脑炎(Mycoplasma pneumoniae encephalitis,MPIE)的临床特征。方法选取2017年6月1日至2018年5月31日在首都儿科研究所神经内科住院治疗... 目的分析基于RNA恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing,SAT)诊断的儿童肺炎支原体脑炎(Mycoplasma pneumoniae encephalitis,MPIE)的临床特征。方法选取2017年6月1日至2018年5月31日在首都儿科研究所神经内科住院治疗的临床符合脑炎/脑膜炎的患儿,应用SAT检测其脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)RNA,同时检测血清的MP抗体(MP-IgG、MP-IgM)及CSF中的其他病原,分析CSFMP-RNA阳性诊断MPIE患儿的临床特征、脑电图及影像学特点。结果入组的177例脑炎/脑膜炎患儿中CSFMP-RNA阳性诊断MPIE为22例(12.43%)。其中神经系统症状包括意识障碍(68.18%)、抽搐(45.45%)、头痛(22.73%)、癫痫持续状态(18.18%)、精神行为异常(9.09%)、脑膜刺激症状(9.09%)、小脑共济失调(9.09%)、偏瘫(9.09%)、视力模糊(4.55%);CSF白细胞升高者5例,细胞计数(23~226)×10^6/L;CSF轻度蛋白升高者2例(分别为4800mg/L、7503mg/L);脑电图异常者12例,头颅影像学异常者7例。MPIE患儿经阿奇霉素抗MP感染治疗均见效,仅1例遗留反复抽搐发作,余21例无神经系统后遗症。结论 MP是儿童脑炎/脑膜炎的常见病因之一,儿童MPIE神经系统症状各异,其CSF、脑电图及神经影像学无特异性。早期诊断及治疗有助于改善患儿预后。 展开更多
关键词 肺炎支原体 脑炎 RNA恒温扩增技术 儿童
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抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关脑炎11例临床分析
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作者 赵静 张元杏 +6 位作者 刘慧勤 李改 王华园 孙瑞华 时英英 杨苗苗 张杰文 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期549-554,共6页
目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床... 目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者的发病年龄为20~74(35.6±19.4)岁,其中8例为女性。主要临床表现有:边缘性脑炎症状者7例,其中癫痫发作者6例,记忆力减退者4例,精神行为异常者2例;外周神经高兴奋性者4例;神经性疼痛者4例;自主神经功能障碍者6例,其中便秘5例,窦性心动过速3例,多汗2例,小便困难2例;合并睡眠障碍者7例;合并体重减轻者4例;合并小脑症状者2例;合并低钠血症者2例。11例患者中有2例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号。有6例患者行18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,其中3例存在异常,表现为内侧颞叶或大脑皮质的代谢增高。1例患者胸部增强CT和PET-CT提示有胸腺瘤。11例患者均接受免疫治疗,治疗后症状均有不同程度的改善。对其中9例患者随访6~24个月,有3例患者复发,再次免疫治疗有效。结论抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘性脑炎、外周神经高兴奋性、神经性疼痛、自主神经功能障碍、失眠等,免疫治疗有效,可有复发。 展开更多
关键词 自身抗体 脑炎 自身免疫性脑炎 接触蛋白相关蛋白-2
儿童重症病毒性脑炎的治疗进展 预览
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作者 汪倩(综述) 洪思琦(审校) 《现代医药卫生》 2019年第19期3015-3018,共4页
病毒性脑炎(VE)是由病毒感染所导致的脑实质炎症。在目前的常规检测技术下,40%~60%的患者仍无法明确感染的病原体[1],引起VE的致病病毒在不同国家和地区有所不同,多以肠道病毒、疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病... 病毒性脑炎(VE)是由病毒感染所导致的脑实质炎症。在目前的常规检测技术下,40%~60%的患者仍无法明确感染的病原体[1],引起VE的致病病毒在不同国家和地区有所不同,多以肠道病毒、疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒常见。其中单纯性疱疹导致的VE在散发性脑炎中最为多见,约为全世界脑炎病例的5%~10%,其中儿童患者所占比例约为33%[2]。在我国的儿童患者中,最常见的致病体是人肠道病毒[3]。 展开更多
关键词 脑炎 危重病 儿童 病毒性脑炎 重症 治疗 综述
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