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老年轻型缺血性卒中患者认知障碍和卒中复发的危险因素分析 认领
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作者 王新强 李斌 +2 位作者 王小静 沈月贞 谌燕飞 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期23-26,共4页
目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况,并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究,入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分... 目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况,并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究,入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型卒中组(NIHSS≤3分,62例)和中重型卒中组(NIHSS>3分,33例)。随访12个月,评估两组NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。应用Cox回归比例风险模型分析影响卒中复发的危险因素。结果95例患者中男性62例(65.3%),平均年龄(68.3±6.7)岁。两组患者年龄、性别、急性卒中分型、既往病史等差异无统计学意义(均P>0.05),但两组患者的静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗率差异有统计学意义(P<0.01)。轻型组患者NIHSS(1.0±0.5)分和mRS(1.6±0.7)分,低于中重型组患者(3.2±1.1)分、(2.4±1.1)分(均P<0.01)。平均随访(12.6±1.9)个月,两组患者卒中后认知障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05),但卒中后抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05);病死率0.0%比21.0%(10例)、再发卒中率20.9%(13例)比42.4%(14例),差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。Cox回归比例风险模型显示,基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素(均P<0.05)。结论老年轻型卒中患者的静脉rt-PA溶栓治疗率低,病死率和卒中再发率低于中重型卒中患者,卒中后认知障碍发病率高。基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 认知障碍 危险因素
丹红注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区新生微血管的影响研究 认领
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作者 郭荷娜 康蓓 +1 位作者 赵婧钰 杨谦 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期69-73,共5页
背景新生血管形成是最终的侧支代偿途径,探究丹红注射液对新生血管的影响对其作用机制研究具有一定价值。目的探究丹红注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区新生微血管的影响。方法2018年12月—2019年6月,将84只雄性SD大鼠随机分为假手术... 背景新生血管形成是最终的侧支代偿途径,探究丹红注射液对新生血管的影响对其作用机制研究具有一定价值。目的探究丹红注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区新生微血管的影响。方法2018年12月—2019年6月,将84只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=12)、造模组(n=36)及丹红组(n=36)。参照改良LONGA线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,其中造模组和丹红组大鼠制备脑缺血再灌注损伤模型,假手术组大鼠不插线栓;丹红组大鼠于拔出线栓后腹腔注射丹红注射液,造模组和假手术组大鼠均于相同时间点腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。比较三组大鼠造模后24 h、72 h、7 d神经行为学评分、脑梗死体积及脑缺血再灌注皮质区新生微血管数目。结果(1)假手术组大鼠造模后24 h、72 h及7 d神经行为学评分均为0。造模组和丹红组大鼠造模后24 h、72 h神经行为学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);丹红组大鼠造模后7 d神经行为学评分低于造模组(P<0.05)。(2)假手术组大鼠造模后24 h、72 h及7 d脑梗死体积均为0。丹红组大鼠造模后24 h、72 h及7 d脑梗死体积小于造模组(P<0.05)。(3)造模组和丹红组大鼠造模后24 h脑缺血再灌注皮质区新生微血管数目多于假手术组(P<0.05);造模组和丹红组大鼠造模后72 h及7 d脑缺血再灌注皮质区新生微血管数目多于假手术组,丹红组大鼠脑缺血再灌注皮质区新生微血管数目多于造模组(P<0.05)。结论丹红注射液可有效增加脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区新生微血管数量,改善脑侧支循环,进而减轻神经功能缺损、缩小脑梗死体积。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 脑缺血 丹红注射液 新生微血管 侧支循环
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腺苷A2A受体在针刺抗脑缺血后神经损伤作用机制研究 认领
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作者 肖少华 代菁 +1 位作者 商薇薇 李小宏 《四川中医》 2020年第1期43-46,共4页
目的:探讨腺苷A2A受体在针刺抗脑缺血后神经损伤中的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组、SCH58261组、针刺组和针刺+CGS21680组各10只。MCAO组、SCH58261组、针刺组和针刺+CGS21680组参照改良Longa法制备动物脑中动... 目的:探讨腺苷A2A受体在针刺抗脑缺血后神经损伤中的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组、SCH58261组、针刺组和针刺+CGS21680组各10只。MCAO组、SCH58261组、针刺组和针刺+CGS21680组参照改良Longa法制备动物脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,针刺组和针刺+CGS21680组在造模前及缺血后再灌注前进行电针预治疗30分钟;SCH58261组和针刺+CGS21680组在插入线栓5分钟后分别腹腔注射SCH58261(1mg/kg)和CGS21680(0.2mg/kg)。再灌注24小时后,对各组大鼠进行进行神经功能缺损评分;采用TTC法检测脑梗死体积百分比;HE染色检测脑组织损伤;TUNEL检测脑组织细胞凋亡;Western Blot检测p-p38MAPK、p38MAPK、Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达。结果:与假手术组相比,MCAO组、针刺组、SCH58261组和针刺+CGS21680组大鼠脑组织细胞凋亡率明显增加(P<0.05),p-p38MAPK、Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达明显上调(P<0.05);与MCAO组相比,针刺组和SCH58261组大鼠神经体征缺失评分、脑组织细胞凋亡率明显下降(P<0.05),脑梗死体积百分比明显增加(P<0.05),Bcl-2的表达明显上调(P<0.05),p-p38MAPK、Bax和Caspase-3的表达明显下调(P<0.05)。结论:针刺可能通过抑制腺苷A2A受体抑制p38MAPK的磷酸化,保护脑缺血大鼠的神经损伤。 展开更多
关键词 腺苷A2A受体 脑缺血 电针 P38MAPK
菏泽市某乡镇居民对缺血性卒中危险因素、预警症状知晓情况的调查研究 认领
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作者 张晓俊 王鑫丽 +2 位作者 王炎强 耿德勤 李雪梅 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期94-98,共5页
目的调查菏泽市某乡镇居民对缺血性卒中危险因素、预警症状的知晓情况。方法2018年7—9月,首先采用便利抽样法选取菏泽市东明县三春集镇3个村庄作为调查点,然后采用随机抽样法选取3个村庄共3163例居民作为调查对象。自制基本资料调查表... 目的调查菏泽市某乡镇居民对缺血性卒中危险因素、预警症状的知晓情况。方法2018年7—9月,首先采用便利抽样法选取菏泽市东明县三春集镇3个村庄作为调查点,然后采用随机抽样法选取3个村庄共3163例居民作为调查对象。自制基本资料调查表、缺血性卒中认识调查表、缺血性卒中救治方法调查表、缺血性卒中预警症状调查表及缺血性卒中危险因素调查表,所有乡镇居民自行填写调查表。结果(1)本次调查共发放3163份问卷,有效回收率为100%。3163例乡镇居民中共1254例(占39.65%)主要通过医务人员了解或认识缺血性卒中,但知道缺血性卒中后最佳治疗时间窗为3~6 h者仅136例(占4.30%)。(2)3163例乡镇居民中认为缺血性卒中后应拨打120送医院者所占比例最高,为1500例(占47.42%),其次为叫邻居或村医帮忙764例(占24.15%)。(3)3163例乡镇居民对缺血性卒中预警症状知晓率最高的为肢体麻木无力和瘫痪,为1582例(占50.02%),其次为言语不利或听不懂他人讲话1254例(占39.65%)、面部麻木或口角歪斜或口角流涎1118例(占35.35%);3163例乡镇居民对缺血性卒中危险因素知晓率最高的为高血压1200例(占37.94%),其次为吸烟1091例(占34.49%)、高脂血症981例(占31.01%)。3163例乡镇居民知晓2或3个预警症状者较多,为1867例(占59.03%),知晓0或1个预警症状者954例(占30.16%);知晓2或3个危险因素者较多,为2424例(占76.64%),知晓0或1个危险因素者336例(占10.62%)。结论菏泽市某乡镇居民对缺血性卒中预警症状、危险因素的知晓率较低,迫切需要提高该乡镇居民对缺血性卒中的认知水平,以有效降低缺血性卒中发生率并最大限度地改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 危险因素 预警症状 乡镇居民 菏泽 调查
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磁共振灌注成像在预警和预后缺血性脑卒中的应用 认领
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作者 金可鑫 丁佳悦 孟然 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期216-218,共3页
急性缺血性脑卒中(AIS)占全部急性脑卒中的85%以上,主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,其高发生、高复发、高死亡和高致残率的控制仍然是困扰我们的难题[1-2]。超早期预警和及时正确防治是降低其致残、致死的关键。研究表明,我国... 急性缺血性脑卒中(AIS)占全部急性脑卒中的85%以上,主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,其高发生、高复发、高死亡和高致残率的控制仍然是困扰我们的难题[1-2]。超早期预警和及时正确防治是降低其致残、致死的关键。研究表明,我国颅内动脉狭窄较欧美比例高,55%AIS是基于慢性脑缺血导致的严重区域性低灌注,颅内动脉狭窄慢性脑缺血基础上,急慢性脑缺血相互转换,互为基础[3-6]。 展开更多
关键词 卒中 梗死 磁共振成像 脑缺血 血管循环
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PTX3与疾病相关性的研究分析 认领
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作者 胡海杰 张艳 《西南国防医药》 CAS 2020年第5期468-470,共3页
正五聚蛋白-3(PTX3)是近年来新发现的正五聚蛋白家族的一员,在先天免疫中起着关键的作用,通常被认为是急性期免疫蛋白,主要响应原发炎症信号和微生物的识别。五聚蛋白家族可分为短链和长链两类,常见的C-反应蛋白(CRP)是短链蛋白的代表,... 正五聚蛋白-3(PTX3)是近年来新发现的正五聚蛋白家族的一员,在先天免疫中起着关键的作用,通常被认为是急性期免疫蛋白,主要响应原发炎症信号和微生物的识别。五聚蛋白家族可分为短链和长链两类,常见的C-反应蛋白(CRP)是短链蛋白的代表,主要在肝脏中产生,反映全身炎症状态水平[1]。PTX3是相对较早认识的长链正五聚蛋白,主要由巨噬细胞、血管内皮细胞等细胞分泌[2]。 展开更多
关键词 正五聚蛋白-3 脑缺血 炎症
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机械取栓治疗院内外急性缺血性脑卒中疗效的倾向性匹配研究 认领
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作者 邱凯 施海彬 +5 位作者 祖庆泉 刘圣 赵林波 贾振宇 曹月洲 周春高 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期360-363,共4页
本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料,探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、... 本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料,探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、性别,院内卒中与院外卒中按1:2进行倾向性配对后,采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的基线资料及手术情况、术后90 d预后的差异。匹配后,26例院内卒中和52例院外卒中患者纳入本研究。院内卒中患者接受静脉溶栓比例低于院外患者(11.54%和46.15%;χ2=9.176,P=0.002)。院内卒中患者更常见合并心功能不全(19.23%和3.85%;χ2=5.022,P=0.038)。院内卒中和院外卒中患者机械取栓后成功再灌注比例分别为84.62% (22/26)和75.00%(39/52),差异无统计学意义(χ2=0.458,P= 0.312)。院内外卒中患者90 d预后良好率分别为30.77%(8/26)和46.15%(24/52),差异无统计学意义(χ2=2.676 ,P=0.145 )。院内外卒中患者症状性颅内出血发生率分别为15.38%(4/26)和17.31%(9/52),90 d死亡率分别为23.08% (6/26)和19.23%(10/52),差异均无统计学意义(χ2=0,P>0.999;χ2=0.157,P= 0.692)。本研究结果表明,在卒中后6 h时间窗内,院内、外卒中患者接受机械取栓治疗同样安全有效。 展开更多
关键词 脑缺血 放射学 介入性 血栓切除术 倾向性匹配 院内卒中
表现为血管性孤立性眩晕的早期弥散加权成像阴性后循环缺血性卒中 认领
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作者 张道培 王伟涛 +2 位作者 刘飞祥 张怀亮 朱明军 《国际脑血管病杂志》 2020年第3期206-211,共6页
后循环缺血性卒中可表现为孤立性眩晕,而且后循环小梗死灶常表现为早期弥散加权成像阴性,容易造成误诊和漏诊。总结这部分患者的特点和筛查策略,能为及时诊断和有效治疗策略的选择提供帮助。
关键词 眩晕 卒中 脑缺血 椎基底动脉供血不足 干梗死 疾病 弥散磁共振成像 假阴性反应
占位性小脑梗死 认领
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作者 闫琳琳 谢佳蕾 张小龙 《国际脑血管病杂志》 2020年第3期212-215,共4页
占位性脑水肿是一种严重威胁小脑梗死患者生命的并发症,可发生于17%~54%的患者。对于恶化风险较高的小脑梗死患者,应密切监测意识水平和跟踪CT/MRI改变。伴临床恶化的占位性小脑梗死患者应行脑室造口术/脑室外引流和枕下颅骨切除减压术。
关键词 卒中 脑缺血 疾病 减压颅骨切除术 治疗结果
贝母甲素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 认领
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作者 段建 康慨 +4 位作者 黄昌仁 陈礼刚 万伟峰 彭汤明 包堃旸 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期240-246,共7页
目的研究贝母甲素对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为5组:正常组,模型组,贝母甲素2.5、5、10 mg组,每组15只大鼠。采用大脑中动脉线栓法制局灶性脑缺血模型,贝母甲素给药组大鼠在手术前10 d每日分别灌胃贝母甲... 目的研究贝母甲素对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为5组:正常组,模型组,贝母甲素2.5、5、10 mg组,每组15只大鼠。采用大脑中动脉线栓法制局灶性脑缺血模型,贝母甲素给药组大鼠在手术前10 d每日分别灌胃贝母甲素2.5、5、10 mg·kg-1,在手术24 h后再连续3 d分别灌胃贝母甲素2.5、5、10 mg·kg-1。正常组和模型组在同一时间灌胃等量生理盐水。给药结束后进行神经功能评分,HE染色观察脑组织损伤,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量,免疫组化法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,ELISA法检测白细胞介素(IL)-6、IL-18和IL-1β的含量,Western blotting法检测caspase-9、caspase-3、bax、bcl-2、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、beclin1、p62、PI3K、Akt和mTOR蛋白的表达。结果正常组大鼠神经功能评分为0分,模型组神经功能评分为(2.8±0.4)分。与模型组相比,贝母甲素2.5、5、10 mg组大鼠的神经功能评分显著降低(P <0.05),脑组织形态得到改善;caspase-9、caspase-3、bax表达显著下调,bcl-2表达显著上调(P <0.05);MDA和LDH含量显著降低,SOD含量显著升高(P <0.05);ICAM-1阳性细胞比率显著降低,IL-6、IL-18和IL-1β的含量明显降低(P <0.05);p62、PI3K、Akt和mTOR表达明显下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和beclin1表达明显上调(P <0.05),且效果随着给药量的增加而呈增强趋势。结论贝母甲素对大鼠脑缺血再灌注损伤起保护作用,减轻病理损伤和神经功能障碍,这可能与其抑制细胞凋亡、氧化应激和炎症反应,调节PI3K/Akt/mTOR自噬通路有关。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 贝母甲素 大鼠 细胞凋亡 氧化性应激 炎症介导素类
自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素 认领
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作者 杨丽娟 王宝军 +3 位作者 武佳芳 王丽珍 王红燕 李芳 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期93-98,共6页
目的探讨自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素。方法回顾性纳入2013年11月至2019年12月包头市中心医院神经内科收治的自发性颅外段椎动脉夹层分离患者,根据是否发生缺血性卒中分为缺血性卒中组和非缺血性卒中组。采用... 目的探讨自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素。方法回顾性纳入2013年11月至2019年12月包头市中心医院神经内科收治的自发性颅外段椎动脉夹层分离患者,根据是否发生缺血性卒中分为缺血性卒中组和非缺血性卒中组。采用二分类logistic回归分析确定自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的独立危险因素。结果共纳入39例患者,男性14例(35.9%),女性25例(64.1%),年龄(51.51±14.98)岁,其中16例(41.0%)患者发生缺血性卒中。缺血性卒中组存在双腔征和闭塞管腔内膜瓣征(37%对4%;P=0.013)以及具有特异性临床首诊症状(56%对9%;P=0.003)的患者比例显著高于非缺血性卒中组。多变量logistic回归分析显示,双腔征和闭塞管腔内膜瓣征(优势比47.951,95%可信区间26.284~87.478;P<0.001)以及特异性临床首诊症状(优势比19.232,95%可信区间10.695~34.587;P<0.001)与自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中独立相关。结论双腔征和闭塞管腔内膜瓣征以及特异性临床症状是自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 椎动脉夹层分离 卒中 脑缺血 超声检查 磁共振成像 计算机体层摄影血管造影术 危险因素
电针对脑缺血大鼠侧脑室室管膜下区巢蛋白表达的影响 认领
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作者 係梦琪 任秀君 《环球中医药》 CAS 2020年第3期354-359,共6页
目的观察电针对脑缺血大鼠侧脑室室管膜下区巢蛋白(Nestin)表达的影响,探讨不同针刺处方防治脑缺血作用机制。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、电针1组、电针2组。电针1组电针双侧“丰隆”(ST40)(2/100 Hz,1~3 mA),每天1次,每次30分... 目的观察电针对脑缺血大鼠侧脑室室管膜下区巢蛋白(Nestin)表达的影响,探讨不同针刺处方防治脑缺血作用机制。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、电针1组、电针2组。电针1组电针双侧“丰隆”(ST40)(2/100 Hz,1~3 mA),每天1次,每次30分钟,连续治疗7天;第8天,电针1、2组和模型组用50%FeCl 3滤纸贴敷大脑中动脉20分钟造成脑血栓模型,术后电针1、2组电针ST40、“百会”(GV20),每天1次,连续7天。术后1天利用神经功能缺损评分法(neurological deficit score,NDS)进行行为学检测,苏木素伊红染色观察缺血半暗带组织形态,免疫组化法检测缺血侧侧脑室室管膜下区Nestin的表达。结果模型组大鼠NDS升高(P<0.05),缺血半暗带神经细胞水肿明显,神经元核固缩,术后侧脑室室管膜下区Nestin面密度升高,持续至术后7天(P<0.01)。电针治疗后神经功能缺损评分降低(P<0.05),缺血半暗带神经细胞水肿减轻,细胞形态趋于正常,电针1、2组侧脑室背外侧角Nestin表达均增高,从术后1天(电针1组P<0.01,电针2组P<0.05)持续至术后7天(P<0.01),电针组侧脑室外侧壁Nestin表达在术后1天升高(P<0.01),术后7天升高差异没有统计学意义(P>0.05)。电针1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05),但趋势上电针1组高于电针2组。结论电针可改善脑缺血后神经功能,减轻缺血性脑损伤,促进侧脑室室管膜下区神经干细胞增殖,促进脑损伤后神经修复,在脑缺血前进行电针治疗效果更佳。 展开更多
关键词 电针 脑缺血 中风 神经干细胞 室室管膜下区 巢蛋白
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依达拉奉对认知障碍作用的研究进展 认领
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作者 许墨菊 李战永 《中国卒中杂志》 2020年第3期326-331,共6页
依达拉奉是一种自由基清除剂,具有神经保护作用。目前的研究认为,依达拉奉改善血管性认知障碍的机制可能与以下因素有关:清除自由基,抑制氧化应激;促进海马中神经营养因子的表达;抑制缺血诱导的海马钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶II的失活,... 依达拉奉是一种自由基清除剂,具有神经保护作用。目前的研究认为,依达拉奉改善血管性认知障碍的机制可能与以下因素有关:清除自由基,抑制氧化应激;促进海马中神经营养因子的表达;抑制缺血诱导的海马钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶II的失活,增加海马齿状回颗粒细胞下区双皮质素阳性神经元前体细胞数;通过抑制炎症反应,抑制星形胶质细胞活化,保护海马;抑制神经细胞凋亡。依达拉奉能改善阿尔茨海默病患者的认知障碍,其机制可能与减少β-淀粉样蛋白沉积,抑制Tau蛋白过度磷酸化,增强氧自由基代谢能力、降低氧化应激和炎性反应,增强突触功能等有关。此外,依达拉奉也可能对术后认知功能障碍、创伤性脑损伤后认知功能障碍、脑室内出血以及慢性束缚应激诱导的认知障碍有改善作用。 展开更多
关键词 依达拉奉 认知障碍 脑缺血 阿尔茨海默病 氧化应激
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红细胞分布宽度对急性缺血性卒中患者静脉溶栓转归的预测价值 认领
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作者 薛娟娟 路蔚 +1 位作者 夏晓爽 李新 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第4期284-288,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓转归的预测价值.方法分析2017年1月—2019年1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的122例AIS患者,溶栓后3个月时应用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,0~... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓转归的预测价值.方法分析2017年1月—2019年1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的122例AIS患者,溶栓后3个月时应用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,0~2分为转归良好,>2分为转归不良.比较2组患者临床基线资料及相关实验室检查指标,应用多变量Logistic回归分析影响转归不良的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对AIS患者静脉溶栓转归不良的预测价值.结果122例患者中转归良好69例(56.6%),转归不良53例(43.4%),转归不良组合并高血压史、卒中史、心脏病史、房颤史的比例以及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、RDW值均高于转归良好组(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,高FBG、入院高NIHSS评分以及RDW水平升高是转归不良的危险因素,以RDW为变量对转归不良预测效能的ROC曲线下面积为0.754(95%CI:0.665~0.843),RDW预测AIS静脉溶栓转归不良的截断值为13.15%,敏感度为62.3%,特异度为84.1%.结论高RDW水平是AIS患者静脉溶栓转归不良的独立危险因素,RDW对AIS患者静脉溶栓转归有一定的预测价值. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 治疗结果 危险因素
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替罗非班在急性缺血性卒中再灌注治疗中的应用 认领
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作者 曹旭 闫福岭 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期113-118,共6页
替罗非班是一种非肽选择性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,能可逆性抑制纤维蛋白原依赖性血小板聚集和随后的血栓形成。血小板活化导致的血栓形成在缺血性脑血管事件的发生和发展中起着至关重要的作用。一些研究对替罗非班在静脉溶栓和血管内... 替罗非班是一种非肽选择性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,能可逆性抑制纤维蛋白原依赖性血小板聚集和随后的血栓形成。血小板活化导致的血栓形成在缺血性脑血管事件的发生和发展中起着至关重要的作用。一些研究对替罗非班在静脉溶栓和血管内治疗中的应用进行过评价。尽管最佳剂量、使用条件和目标患者尚未完全明确,但替罗非班的良好耐受性以及在改善血管再通和长期功能转归方面的疗效已得到验证。文章对替罗非班的作用机制及其在急性缺血性卒中再灌注治疗中的应用进行了综述。 展开更多
关键词 替罗非班 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 血栓切除术 血管内手术
急性缺血性卒中后睡眠障碍 认领
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作者 荀琳茗 陶丽红 +1 位作者 张新江 唐向明 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期119-122,共4页
缺血性卒中是最常见的脑血管病类型,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。睡眠障碍是缺血性卒中后的一种常见并发症,可增高卒中复发风险并严重影响患者转归。文章就卒中后睡眠障碍的分类和发生机制、对患者转归的影响、卒中患者睡... 缺血性卒中是最常见的脑血管病类型,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。睡眠障碍是缺血性卒中后的一种常见并发症,可增高卒中复发风险并严重影响患者转归。文章就卒中后睡眠障碍的分类和发生机制、对患者转归的影响、卒中患者睡眠结构的变化以及卒中后睡眠障碍的诊断和治疗等进行了综述,旨在提高临床医生对卒中后睡眠障碍的认识。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 睡眠 睡眠觉醒障碍
卒中后发现的心房颤动 认领
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作者 祝小霞 杨二丽 +1 位作者 章雯 丁旵东 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期123-128,共6页
心房颤动是缺血性卒中的重要危险因素之一,可导致心源性栓塞性卒中。相反,缺血性卒中也可引起心房颤动,即卒中后发现的心房颤动(atrial fibrillation detected after stroke,AFDAS)。研究显示,AFDAS的病理生理学机制及预后可能不同于卒... 心房颤动是缺血性卒中的重要危险因素之一,可导致心源性栓塞性卒中。相反,缺血性卒中也可引起心房颤动,即卒中后发现的心房颤动(atrial fibrillation detected after stroke,AFDAS)。研究显示,AFDAS的病理生理学机制及预后可能不同于卒中前已知的心房颤动。AFDAS的监测及其对预后的影响已成为目前的研究热点。文章就AFDAS的定义、病理生理学机制、监测方法及预后进行了综述。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 心房颤动
瑞舒伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者疗效及血脂水平的影响观察 认领
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作者 刘伊华 《中国社区医师》 2020年第1期70-70,72共2页
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血患者的临床价值。方法:2018年1-12月收治短暂性脑缺血发作患者80例,分为两组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规+瑞舒伐他汀钙治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后缺血性脑血管... 目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血患者的临床价值。方法:2018年1-12月收治短暂性脑缺血发作患者80例,分为两组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规+瑞舒伐他汀钙治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后缺血性脑血管病发生率低于对照组,血脂指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血,可获得理想的治疗效果,有效控制缺血性卒中发生风险。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙 脑缺血 血脂 影响
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针刺对脑缺血大鼠神经胶质细胞影响的研究 认领
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作者 王静 秦悦 +6 位作者 方正宇 字丽丽 刘群 欧阳贵存 武煜明 蔡恩丽 褚鑫 《西部中医药》 2020年第3期163-164,F0003,共3页
从针刺对星形胶质细胞、小胶质细胞及少突胶质细胞的影响入手综述针刺对脑缺血大鼠神经胶质细胞影响的研究文献,文献研究表明神经胶质细胞包括星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞,针刺可促进神经胶质细胞对神经元的修复,在脑缺血... 从针刺对星形胶质细胞、小胶质细胞及少突胶质细胞的影响入手综述针刺对脑缺血大鼠神经胶质细胞影响的研究文献,文献研究表明神经胶质细胞包括星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞,针刺可促进神经胶质细胞对神经元的修复,在脑缺血损伤中较为活跃,对神经元的保护等方面发挥重要作用。 展开更多
关键词 脑缺血 神经胶质细胞 针刺 综述
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干细胞移植治疗缺血性卒中:动物实验研究现状 认领
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作者 唐圣桃 王超慧 +1 位作者 曹凡 戚晓昆 《国际脑血管病杂志》 2020年第3期222-226,共5页
缺血性卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点,目前尚缺乏有效的康复治疗方法。随着干细胞基础研究和制备技术的进步以及动物实验的大量开展,干细胞移植在缺血性卒中治疗方面展现出巨大的应用潜力。文章从干细胞移植的作用机制、... 缺血性卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点,目前尚缺乏有效的康复治疗方法。随着干细胞基础研究和制备技术的进步以及动物实验的大量开展,干细胞移植在缺血性卒中治疗方面展现出巨大的应用潜力。文章从干细胞移植的作用机制、种类和来源以及移植方式方面进行详细阐述,通过回顾干细胞在缺血性卒中模型中的研究历程,为干细胞移植治疗缺血性卒中的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 干细胞移植 干细胞 动物模型 动物
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