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脑脊液宏基因组测序技术在隐球菌性脑膜炎中的应用分析 预览
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作者 王芳 马海畅 +5 位作者 王晓娟 王月 秦灵芝 李玮 王湘如 陈焕春 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2718-2720,共3页
目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3-12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5... 目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3-12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5例(71.4%),墨汁染色阳性3例(42.9%),培养阳性2例(28.6%),mNGS阳性3例(42.9%)。结论 mNGS可快速检测病原体,可作为新型隐球菌性脑膜炎早期诊断的补充手段。 展开更多
关键词 脑膜炎 脑膜脑炎 隐球菌 隐球菌性脑膜炎 宏基因组测序
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2006-2013年中国4个城市急性脑膜炎脑炎流行病学疾病负担研究 被引量:1
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作者 吴丹 李艺星 +4 位作者 邵祝军 王环宇 宁桂军 李军宏 尹遵栋 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-168,共5页
目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石... 目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石家庄市13个区县和广西壮族自治区贵港市开展了急性脑膜炎脑炎症状(AMES)监测,每市选择6所医院为监测试点医院,对AMES监测病例开展个案调查,并采集病例血液和(或)脑脊液标本进行实验室检测;对标本进行JEVIgM抗体ELISA检测,Nm、Sp和Hib培养及PCR检测等。当地其他医院作为非监测试点医院,只进行病例报告。按照年龄组分层,计算各市本地居民细菌性脑膜炎及乙脑发病率。结果2006—2013年,共报告AMES监测病例19423例,其中,监测试点医院报告11071例(57.00%);11071病例中,5315例开展了细菌学检测,9180例开展了JEVIgM抗体检测。细菌学实验室检测176例为阳性,包括Nm75例,Sp91例和Hib10例。<5岁病例Nm、Sp和Hib脑膜炎估算发病率分别为0.46/10万~0.71/10万、0.34/10万~0.83/10万和0.32/10万~0.57/10万;5~9岁病例Nm、Sp脑膜炎估计发病率分别为0.59/10万~1.14/10万和0.50/10万~1.66/10万。JEVIgM抗体阳性者为732例,即乙脑实验室确诊病例,<5、40~49和≥50岁人群的阳性检出率分别为9.51%(95/999)、28.09%(66/235)和33.85%(130/384),乙脑年发病率为0.12~0.79/10万。结论中小学生是Nm脑膜炎的重点人群,提示需探索脑膜炎球菌疫苗在此部分人群中的加强免疫研究;Sp在各年龄组均存在发病可能;<5岁儿童是Hib脑膜炎发病主要人群。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 脑膜炎 链球菌 肺炎 嗜血杆菌 流感 急性脑膜炎脑炎症候群 流行性乙型脑炎
A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量测定的中国药典方法与欧洲药典方法的比较
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作者 李占辉 李娜 +4 位作者 闫春 胡春红 王为 杨冰 谷海燕 《国际生物制品学杂志》 CAS 2019年第2期65-68,共4页
目的比较检测A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的中国药典(2015年版)方法(方法1)与欧洲药典(8.0版)方法(方法2)的差异,为今后的方法选择及进一步优化提供参考。方法分别用方法1和方法2检测标准磷溶液和A群脑膜炎球菌多糖疫苗中的磷含量,... 目的比较检测A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的中国药典(2015年版)方法(方法1)与欧洲药典(8.0版)方法(方法2)的差异,为今后的方法选择及进一步优化提供参考。方法分别用方法1和方法2检测标准磷溶液和A群脑膜炎球菌多糖疫苗中的磷含量,比较这2种方法的标准曲线、定量限、准确度、精密度、耐用性(溶液稳定性)的差异。结果方法1和方法2标准曲线的决定系数均值分别为0.997 3和0.999 3,定量限分别为3.97和2.16 μg。检测同一批A群脑膜炎球菌多糖疫苗显示,磷含量检测结果的相对标准偏差,方法1和方法2分别为10.3%和7.6%;磷加样回收率,方法1为87.8%~113.1%,方法2为97.1~103.6%。分别将反应溶液放置0、30、60 min后开始比色,方法1和方法2每30 min吸光度升高均值分别为0.059和0.003。结论 2种方法均可用于A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的检测。与方法1相比,方法2的标准曲线线性更佳、检测定量限更低、准确度和精密度更高、耐用性(溶液稳定性)更好。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 脑膜炎 血清A群 多糖类 细菌 脑膜炎双球菌菌苗
脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展
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作者 中华预防医学会 张少白 +21 位作者 王青 张丽 吴疆 李娟 李艺星 邵祝军 李军宏 朱兵清 吴丹 姚开虎 刘钢 叶强 孙立梅 刘桂芳 陈恩富 王华庆 尹遵栋 郑景山 刘大卫 刁连东 汤奋扬 张延炀 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期146-152,共7页
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多... 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多糖结合疫苗的联合疫苗。本文重点对中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展进行综述,为合理使用不同类型的脑膜炎球菌疫苗预防流脑提供依据。 展开更多
关键词 脑膜炎 脑膜炎球菌性 疫苗 有效性 安全性 成本效益
致动物脑膜炎粪肠球菌人工感染小鼠脑部模型的建立 预览
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作者 李慧 王蒙蒙 +5 位作者 李傲寒 高静雯 高健鹏 张华雷 张莉 齐亚银 《动物医学进展》 北大核心 2019年第8期34-39,共6页
为了构建粪肠球菌人工感染小鼠脑部损伤模型,以清洁级昆明小鼠为实验动物,将实验室保存的致羔羊脑膜炎粪肠球菌进行复苏,用寇氏法测定小鼠半数致死量(LD50),并以LD50剂量、1/2 LD50的剂量、2/3 LD50剂量感染小鼠,观察临床症状,选择2、4... 为了构建粪肠球菌人工感染小鼠脑部损伤模型,以清洁级昆明小鼠为实验动物,将实验室保存的致羔羊脑膜炎粪肠球菌进行复苏,用寇氏法测定小鼠半数致死量(LD50),并以LD50剂量、1/2 LD50的剂量、2/3 LD50剂量感染小鼠,观察临床症状,选择2、4、8、12、24、36、48、60、72、84 h共10个时间点,无菌取其脑部、内脏组织进行细菌的分离鉴定,并观察病理组织学变化。结果显示,粪肠球菌的LD50为7.59×10^8CFU;感染小鼠后,其致死率1/2 LD50剂量组为3.7%,小于2/3 LD50剂量组的13.0%;1/2 LD50剂量组脑组织开始出现病理变化是在感染后12 h,晚于2/3 LD50剂量组(6 h),病理变化与后者相比较轻。结果表明,选择以2/3 LD50剂量为小鼠感染模型的最佳剂量。该动物模型的建立为进一步研究粪肠球菌感染小鼠导致脑炎奠定了基础。 展开更多
关键词 粪肠球菌 半数致死量(LD50) 感染模型 脑膜炎
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湖北省宜昌市2016年急性脑炎与脑膜炎症候群监测分析
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作者 岳苗苗 雷亚克 +2 位作者 邹文菁 王蕾 戴莹 《中国热带医学》 CAS 2019年第6期535-537,551共4页
目的分析2016年宜昌市各类急性脑炎、脑膜炎的流行特征,了解其病原谱及临床诊断符合性情况,为该症候群的疾病防控工作提供科学依据。方法在湖北省宜昌市选取4家市级医院及2家县级医院作为监测哨点医院,进行急性脑炎和脑膜炎的病例监测,... 目的分析2016年宜昌市各类急性脑炎、脑膜炎的流行特征,了解其病原谱及临床诊断符合性情况,为该症候群的疾病防控工作提供科学依据。方法在湖北省宜昌市选取4家市级医院及2家县级医院作为监测哨点医院,进行急性脑炎和脑膜炎的病例监测,对监测病例进行流行病学调查以及血清和脑脊液标本的实验室检测。结果总共监测病例201例,监测病例以大于45岁患者居多,春夏两季报告病例较多,以农民居多,实验室通过IgM抗体检测确诊的病毒性脑炎病原构成中,前三位分别为流行性腮腺炎病毒(28.1%)、科萨奇病毒(28.1%)和单纯疱疹病毒(25.0%)。细菌性病原构成主要是肺炎链球菌(50.0%)和金黄色葡萄球菌(33.3%)。结合临床诊断结果以及相关实验室诊断信息,在实际的临床诊断过程中,急性脑炎/脑膜炎的病例误诊概率相对较高。结论春夏季应作为急性脑炎/脑膜炎防控的主要季节,高年龄组是脑炎脑膜炎需要高度关注的人群,开展早期病原学检测可以及时有效地诊断脑炎脑膜炎,同时可使该病症的治愈率提高,减少患者并发症。 展开更多
关键词 脑炎 脑膜炎 疾病监测
18例先天性内耳发育不良继发脑脊液耳漏诊疗总结
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作者 Bing WANG Wen-jia DAI +5 位作者 Xiao-ting CHENG Wen-yi LIUYANG Ya-sheng YUAN Chun-fu DAI Yi-lai SHU Bing CHEN 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期156-163,共8页
目的:介绍先天性内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏的临床表现、诊断、手术方法及预后。创新点:总结了先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏儿童与成人的畸形特点,为先天性内耳畸形导致的脑脊液耳漏提供诊疗参考。方法:回顾性分析2007~2... 目的:介绍先天性内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏的临床表现、诊断、手术方法及预后。创新点:总结了先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏儿童与成人的畸形特点,为先天性内耳畸形导致的脑脊液耳漏提供诊疗参考。方法:回顾性分析2007~2017年我组18例内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏患者,随访至少4个月,平均随访时间为3年。介绍所有患者的临床表现特点,包括自述症状、影像学表现、手术方法及修复方法、术中渗漏位置、术后病程、手术成功率等。结论:在先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏中,儿童的内耳畸形情况较成人更为严重。最常见的症状是脑膜炎、听力障碍和脑脊液耳漏或鼻漏。高分辨率CT(HRCT)对本病具有较高的诊断准确率。最常见的瘘口位于椭圆窗周围,包括镫骨足板和环形韧带。 展开更多
关键词 脑脊液漏 畸形 高分辨率CT 先天性内耳发育不良 耳漏 脑膜炎
脑膜败血伊丽莎白金菌感染引起的新生儿脑膜炎研究进展 预览
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作者 周康华(综述) 邓春(审校) 《现代医药卫生》 2019年第15期2335-2337,共3页
脑膜败血伊丽莎白金菌(EM)是一种普遍存在的革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物耐药,易导致新生儿重症监护室院内感染暴发,其感染引起的脑膜炎并不常见,但会引起严重后遗症。因此,本文对EM感染和治疗、预后情况进行了综述。
关键词 脑膜 婴儿 新生 疾病 脑膜炎 综述
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腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果观察 预览
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作者 王正 《中国疗养医学》 2019年第7期757-758,共2页
目的观察腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果,探究其临床意义。方法选取2016年5月至2019年2月于某院收治的98例结核性脑膜炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组均为49例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患... 目的观察腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果,探究其临床意义。方法选取2016年5月至2019年2月于某院收治的98例结核性脑膜炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组均为49例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上实行腰穿鞘内注药疗法,对两组患者治疗后的好转率和脑脊液生化指标变化情况进行对比。结果采用不同的方法对两组患者进行治疗后,对照组患者的治疗好转率为83.67%,观察组患者的好转率为97.96%,观察组治疗好转率明显优于对照组;观察组患者的脑脊液生化指标在治疗结束后均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在对结核性脑膜炎患者进行治疗时,在常规治疗的基础上实行腰穿鞘内注药疗法能够有效的提高治疗效果,使患者脑脊液的各项生化指标均得到显著改善。 展开更多
关键词 腰穿鞘内注药 结核性 脑膜炎 治疗效果 脑脊液生化指标
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2013—2017单中心儿童B族链球菌脑膜炎临床分析
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作者 张茜茜 耿竹馨 +4 位作者 朱亮 李牧寒 王亚娟 钱素云 刘钢 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-457,共6页
目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(... 目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(0~6日龄)、晚发型(7~89日龄)和超晚发型(90日龄~16岁),进行临床特点分析。根据头颅影像学结果分为有神经系统并发症组和无神经系统并发症组,分析其危险因素。根据出院后28 d结局分为死亡组和存活组,通过多因素Logistic回归分析死亡危险因素。组间比较应用χ^2检验、精确四格表法或非参数检验。结果96例GBS脑膜炎患儿中早发型18例(19%),晚发型71例(74%),超晚发型7例(7%),3组发病年龄分别为2(0~6)d、31(7~81)d、153(95~214)d。6例患儿发病前母亲有乳腺炎,6例胎膜早破。GBS脑膜炎患儿常见的临床表现有发热(91例,95%)、纳差(62例,65%)、抽搐(54例,56%)和意识改变(35例,36%)。早发型组、晚发型组和超晚发型组患儿在性别、入住重症监护病房比例和首次外周血白细胞水平方面差异均有统计学意义[13/18比28/71比5/7,5/18比31/71比0,12(4,18)×10^9/L比6(3,11)×10^9/L比13(6,17)×109/L,χ^2=7.705、6.065,H=9.885,P=0.024、0.042、0.007]。94例患儿进行头颅影像学检查,其中出现神经系统并发症60例(64%),最常见的为硬膜下积液或积脓31例(33%),其次为颅内出血26例(28%)、脑软化19例(20%)、脑萎缩15例(16%)、脑室管膜炎8例(9%)、脑积水4例(4%)。单因素分析显示抽搐为患儿神经系统并发症的危险因素[(63%(38/60)比41%(14/34),χ^2=4.310,P=0.038]。出院后28 d内死亡8例,病死率8%。多因素Logistic回归分析显示感染性休克(OR:9.548,95%CI 1.439~63.356, P=0.019)和呼吸衰竭(OR: 7.053,95%CI 1.160~42.888, P=0.034)是患儿死亡的独立危险因素。菌株对青霉素(68/68)、头孢曲松(47/47)、头孢吡肟(50/50)、万古霉素(60/60)、利奈唑胺( 展开更多
关键词 链球菌 无乳 脑膜炎 儿童 回顾性研究
迟到的初恋 预览
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作者 黄明山 《现代妇女》 2019年第5期22-23,共2页
在我还蒙昧的时候,心中就有了一个人。那是上个世纪60年代,在一个散落而又精致的村庄里,在一条喧哗而又宁静的小河边,一位女性闯入了我的生活。
关键词 脑膜炎 一不留神 就是你 手扶拖拉机
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新型隐球菌感染病原学鉴定与临床分析 预览
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作者 史业成 闫文娟 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期834-836,共3页
目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归。方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资... 目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归。方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资料,并进行文献复习。结果 发现1例不典型新型隐球菌肺炎患者免疫力正常,肺部感染仅表现为左肺上叶占位性病变,但是在妊娠期和剖宫产后占位有增大趋势。2例脑膜炎患者均为非人类免疫缺陷病毒感染免疫功能低下患者,其中1例脑膜炎患者无明显中枢神经系统的感染症状。质谱是鉴定新型隐球菌的快速手段。结论 新型隐球菌肺炎易于与感染、肿瘤、结核相混淆,容易误诊,应加以鉴别;新型隐球菌性脑膜炎中枢症状有时不典型,容易漏诊,应引起重视。 展开更多
关键词 新型隐球菌 肺炎 脑膜炎
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如何及早发现小儿流脑? 预览
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作者 王小衡 《健康生活》 2019年第1期26-27,共2页
康医生:前几天,4岁的儿子“感冒”了,发着高烧,测量体温达到39.2℃,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在街道社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴头痛,下午突然四肢抽风,到医院儿科做相关检查(验血和抽龙骨髓),最后确诊为流脑,转入传... 康医生:前几天,4岁的儿子“感冒”了,发着高烧,测量体温达到39.2℃,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在街道社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴头痛,下午突然四肢抽风,到医院儿科做相关检查(验血和抽龙骨髓),最后确诊为流脑,转入传染病医院住院治疗10天,病愈出院。 展开更多
关键词 医院 流脑 脑膜炎 女士 双球菌 街道社区
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脑脊液CK-BB、ADA和IgM在脑膜炎患者中的表达及意义 预览
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作者 李慧娟 赵志华 +1 位作者 石丰月 李贺瑞 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期447-449,共3页
目的探讨脑脊液肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白lgM在脑膜炎患者中的表达及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的脑膜炎患者110例,其中病毒性脑膜炎32例,结核性脑膜炎40例,细菌性脑膜炎38例,同时选... 目的探讨脑脊液肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白lgM在脑膜炎患者中的表达及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的脑膜炎患者110例,其中病毒性脑膜炎32例,结核性脑膜炎40例,细菌性脑膜炎38例,同时选取40例健康志愿者作为对照组,检测各组脑脊液CK-BB、ADA和lgM水平。结果结核性脑膜炎CK-BB、ADA和lgM分别为(7.81±1.51)U/L、(9.87±2.27)U/L和(13.04±1.27)mg/L,明显高于病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和对照组(P<0.05);病毒性脑膜炎预后不良患者CK-BB和lgM分别为(2.41±0.77)U/L和(9.41±1.40)mg/L,明显高于预后良好患者(P<0.05);结核性脑膜炎预后不良患者CK-BB、ADA和lgM分别为(9.22±1.82)U/L、(10.75±2.55)U/L和(14.64±1.97)mg/L,明显高于预后良好患者(P<0.05);细菌性脑膜炎预后不良患者CK-BB为(7.89±1.30)U/L,明显高于预后良好患者(P<0.05)。结论不同类型脑膜炎患者脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平有所差异,且与疾病预后有一定关系。 展开更多
关键词 肌酸激酶同工酶BB 腺苷脱氨酶 LGM 脑膜炎
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肠外致病性大肠杆菌LuxR家族转录调节蛋白YjjQ研究进展 预览
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作者 傅丹丹 肖亚婷 +3 位作者 祁克宗 宋祥军 涂健 薛媚 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-217,共4页
致病性大肠杆菌包括肠道内致病性大肠杆菌及肠外致病性大肠杆菌,肠外致病性大肠杆菌包括:尿道致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli, UPEC)、新生儿脑膜炎大肠杆菌(Neonatal meningitis Escherichia coli, NMEC),禽致病性大... 致病性大肠杆菌包括肠道内致病性大肠杆菌及肠外致病性大肠杆菌,肠外致病性大肠杆菌包括:尿道致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli, UPEC)、新生儿脑膜炎大肠杆菌(Neonatal meningitis Escherichia coli, NMEC),禽致病性大肠杆菌(Avian Pathogenic Escherichia coli, APEC)等“。肠外致病性大肠杆菌常引发腹泻、尿路感染、新生儿脑膜炎和败血症等多种疾病,给人和动物的健康和公共卫生带来严重威胁[1]. 展开更多
关键词 禽致病性大肠杆菌 调节蛋白 转录 尿路感染 公共卫生 脑膜炎 新生儿 败血症
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脑脊液降钙素原、乳酸联合常规生物标志物在神经外科术后细菌性脑膜炎诊断中的价值
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作者 郑光辉 张艳 +3 位作者 李方强 唐明忠 吕虹 张国军 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期101-106,共6页
目的利用脑脊液降钙素原(Procalcitonin,PCT)、乳酸及常规生物标志物建立神经外科术后细菌性脑膜炎(Post-neurosurgical bacterial meningitis,PBM)的预测模型并验证其诊断价值。方法收集2017年3月至12月于首都医科大学附属北京天坛医... 目的利用脑脊液降钙素原(Procalcitonin,PCT)、乳酸及常规生物标志物建立神经外科术后细菌性脑膜炎(Post-neurosurgical bacterial meningitis,PBM)的预测模型并验证其诊断价值。方法收集2017年3月至12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的术后脑膜炎患者213例,根据脑膜炎类别不同分为PBM组(n=85)和无菌性脑膜炎(Post-neurosurgical aseptic meningitis,PAM)组(n=128)。所有患者进行14种生物标志物的检测,通过多因素Logistic回归分析选择与脑脊液PCT和乳酸联合诊断的生物标志物,建立预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对术后PBM的诊断价值,并对预测模型进行验证。结果单因素分析显示,脑脊液细胞计数、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白浓度、脑脊液葡萄糖浓度、脑脊液葡萄糖/血糖比、脑脊液PCT及脑脊液乳酸为预测术后PBM的相关因素(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液PCT、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白浓度与脑脊液血液葡萄糖比值为预测术后PBM的独立预测因子,建立预测模型为:4.315×脑脊液PCT+0.822×脑脊液乳酸+0.009×脑脊液蛋白浓度-5.480×脑脊液葡萄糖/血糖比-3.074。预测模型的ROC曲线下面积最大,为0.947,敏感度和特异度分别为90.60%和85.10%。通过验证,在区分两种脑膜炎上,预测模型的阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为84.06%、94.44%与90.40%。结论采用脑脊液PCT、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白浓度与脑脊液血糖比值进行联合检测对神经外科术后PBM具有较好的诊断价值,可缩短患者的诊断时间并提高患者治疗的成功率。 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 诊断 降钙素原 乳酸 预测模型
脑膜炎感染患儿脑脊液C-反应蛋白与免疫球蛋白相关指标的表达及临床意义 预览
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作者 王帆 《现代医药卫生》 2019年第12期1854-1856,共3页
目的探讨脑脊液C-反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白(Ig)在儿童感染性脑膜炎中表达水平的变化。方法选取2015年1月至2018年1月在该院治疗的80例感染性脑膜炎患儿作为观察组,将同期怀疑为感染性脑膜炎但经诊断后排除的40例健康儿童作为对照组。... 目的探讨脑脊液C-反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白(Ig)在儿童感染性脑膜炎中表达水平的变化。方法选取2015年1月至2018年1月在该院治疗的80例感染性脑膜炎患儿作为观察组,将同期怀疑为感染性脑膜炎但经诊断后排除的40例健康儿童作为对照组。分析比较2组儿童及不同类型脑膜炎患儿IgA、IgG、IgM与CRP水平的变化。结果观察组患儿IgA、IgG、IgM与CRP水平均显著高于对照组,结核性、化脓性脑膜炎患儿脑脊液中上述指标均显著高于细菌性脑膜炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液中Ig与CRP水平对脑膜炎的诊断具有较好的临床意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 感染 脑膜炎 免疫球蛋白
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面部蜂窝织炎、中央颅底骨髓炎、脑膜炎、帽状腱膜下脓肿:鼻窦炎的罕见并发症1例报道 预览
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作者 谷洁冰 韩雪梅 +2 位作者 唐栋 石雨晴 于杉 《中国实验诊断学》 2019年第2期247-248,共2页
随着现代抗生素的使用,鼻窦炎引起的颅内外并发症越来越少见和隐匿,由于早期症状不典型,容易导致诊断及治疗延误。我们报道1例鼻窦炎合并面部蜂窝织炎、中央颅底骨髓炎、脑膜炎、帽状腱膜下脓肿等多组颅内外并发症的病例,以强调诊断可... 随着现代抗生素的使用,鼻窦炎引起的颅内外并发症越来越少见和隐匿,由于早期症状不典型,容易导致诊断及治疗延误。我们报道1例鼻窦炎合并面部蜂窝织炎、中央颅底骨髓炎、脑膜炎、帽状腱膜下脓肿等多组颅内外并发症的病例,以强调诊断可能由于不典型的临床表现而复杂化,甚至导致治疗延误。1临床资料病史:男性,68岁,因间断性头痛40余天入院。该患缘于入院前40余天前出现头痛症状,表现为全头部胀痛. 展开更多
关键词 鼻窦炎 骨髓炎 脑膜炎 蜂窝织炎 并发症
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耳源性肥厚性硬脑膜炎1例并文献复习 预览
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作者 董丽丽 张伟华 +2 位作者 张斌升 李伟 韩红星 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第1期76-77,共2页
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以颅内硬脑膜局限性或者弥漫性增厚为特征的一种慢性炎性疾病,可使神经系统进行性受损,临床较为少见。该病临床表现复杂多样,实验室检查无特异性,易被漏诊误诊。本文报道了... 肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以颅内硬脑膜局限性或者弥漫性增厚为特征的一种慢性炎性疾病,可使神经系统进行性受损,临床较为少见。该病临床表现复杂多样,实验室检查无特异性,易被漏诊误诊。本文报道了我院1例耳源性HCP患者的诊断与治疗,及HCP相关的文献复习,加强临床医生对本类疾病的认识。 展开更多
关键词 耳源性 脑膜炎
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神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗的研究 预览
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作者 申桂广 《中外医疗》 2019年第15期63-65,共3页
目的研究神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗的效果。方法方便选取2016年1月-2017年1月该院接诊治疗的50例神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎患者,按照不同的治疗方式分为研究组与对照组,研究组采用腰大池引流... 目的研究神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗的效果。方法方便选取2016年1月-2017年1月该院接诊治疗的50例神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎患者,按照不同的治疗方式分为研究组与对照组,研究组采用腰大池引流联合经验用药治疗,对照组采用经验用药治疗。观察两组死亡率、联合用药率平均疗程以及治愈率。结果研究组死亡率、联合用药率以及平均平均疗程分别为4.00%、8.00%、(5.67±1.56)d,均低于对照组[16.00%、40.00%、(12.01±3.78)d],差异有统计学意义(χ^2=8.000,28.070,t=7.752,P=0.000<0.05);研究组治愈率(80.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(χ^2=22.222,P=0.000<0.05)。结论神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗,可降低死亡率与联合用药率、缩短平均疗程,提升治愈率。 展开更多
关键词 神经外科术 细菌培养阴性 脑膜炎 腰大池引流 疗效
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