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异丙酚、佩尔地平在脑血管介入治疗中的应用价值
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作者 陈涛徐 萍欣 《黑龙江中医药》 2019年第2期1-2,共2页
目的:探究异丙酚、佩尔地平在脑血管介入治疗中的应用效果。方法:在我院2016年8月-2017年9月收治的脑血管介入术患者中选出50例为对象,随机分入两组,对照组患者给予异丙酚联合硝酸甘油,观察组患者给予异丙酚+佩尔地平,对比两组患者的术... 目的:探究异丙酚、佩尔地平在脑血管介入治疗中的应用效果。方法:在我院2016年8月-2017年9月收治的脑血管介入术患者中选出50例为对象,随机分入两组,对照组患者给予异丙酚联合硝酸甘油,观察组患者给予异丙酚+佩尔地平,对比两组患者的术中血压波动、脑血管痉挛发生率、苏醒时间等。结果:两组患者的术中平均动脉压对比,其中麻醉前、麻醉诱导时两组差异不明显,P>0.05;置入喉罩即刻、置入喉罩后10min、动脉置管即刻、植入支架前、植入支架后10min观察组均低于对照组,P<0.05;观察组患者的术后苏醒时间与对照组比较差异不明显,P>0.05;观察组患者的脑血管痉挛发生率4.0%明显低于对照组的24.0%,P<0.05。结论:异丙酚与佩尔地平在脑血管介入术麻醉中的应用效果确切,维持术中血压的稳定,预防脑血管痉挛发生,术后苏醒快,值得推广。 展开更多
关键词 异丙酚 佩尔地平 脑血管介入 脑血管痉挛 血压 苏醒时间
三阳清解液乙状结肠滴注治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察
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作者 汤瑞莲 《黑龙江中医药》 2019年第2期2-3,共2页
目的:观察三阳清解液乙状结肠滴注治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将88例急性化脓性扁体炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组44例,对照组予头孢克肟颗粒、小儿豉翘清热颗粒口服治疗,治疗组加用三阳清解液乙状结肠滴注治疗,... 目的:观察三阳清解液乙状结肠滴注治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将88例急性化脓性扁体炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组44例,对照组予头孢克肟颗粒、小儿豉翘清热颗粒口服治疗,治疗组加用三阳清解液乙状结肠滴注治疗,疗程5天,观察临床疗效,比较两组症状、体征的变化情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率84.09%,差异统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的退热时间、咽痛消失时间及脓性分泌物消退时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:三阳清解液乙状结肠滴注治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效确切,不良反应少,家长依从性好,值得在儿科临床广应用。 展开更多
关键词 异丙酚 佩尔地平 脑血管介入 脑血管痉挛 血压 苏醒时间
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛发病机制、治疗及护理的研究进展 预览
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作者 季文静 王丽芳 董书飞 《临床医学研究与实践》 2019年第1期196-198,共3页
脑血管痉挛(CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后最常见的并发症,也是其致死、致残的主要原因之一。CVS的发生与多种因素有关,目前其发病机制尚未完全明确,因此需要通过多方面的深入研究,采取有效的治疗、护理措施降低该病的死亡率和... 脑血管痉挛(CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后最常见的并发症,也是其致死、致残的主要原因之一。CVS的发生与多种因素有关,目前其发病机制尚未完全明确,因此需要通过多方面的深入研究,采取有效的治疗、护理措施降低该病的死亡率和致残率。基于此,本研究就目前有关aSAH后CVS的发病机制、治疗及护理进展进行综述。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 发病机制
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连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的治疗作用 预览
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作者 饶伟 周超 王士强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗颅内动脉瘤介入术后患者脑血管痉挛的效果及对血浆内皮素(ET)-1的影响。方法选取2016年3月至2017年3月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血需行全身麻醉下介入治疗患者72例,随机分为对照组(n=36,常规气管内插... 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗颅内动脉瘤介入术后患者脑血管痉挛的效果及对血浆内皮素(ET)-1的影响。方法选取2016年3月至2017年3月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血需行全身麻醉下介入治疗患者72例,随机分为对照组(n=36,常规气管内插管,静息复合维持麻醉)和观察组(n=36,常规基础上持续用0.25%罗哌卡因10 mL行左侧SGB,连续3 d)。经颅多普勒(TCD)技术监测两组患者治疗前(T0)及治疗后2 h(T1)、6 h(T2)、1 d(T3)、3 d(T4)大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度,记录两组患者及不同Hunt-Hess分级患者脑血管痉挛和脑缺血发生情况,放射免疫法检测T0~T4时点血浆ET-1水平,观察治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗后ACA、MCA、PCA平均血流速度均显著降低,观察组改善均高于对照组(P<0.05);血浆ET-1水平分别在对照组T1~4时点,观察组T3、T4时点升高(P<0.05),T1~4时点观察组均低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组脑血管痉挛和脑缺血总发生率(13.9%)显著低于对照组(61.1%)(P<0.05);对照组Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级脑血管痉挛和脑缺血发生率均高于观察组(P<0.05);术后观察组并发症发生率为8.3%(3/36),显著低于对照组(30.6%,11/36)(P<0.05)。结论连续SGB可有效降低颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛发生率及血浆ET-1水平,较之常规介入术式更安全有效。 展开更多
关键词 连续星状神经节阻滞 颅内动脉瘤 脑血管痉挛 血浆内皮素
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基于PI3K/Akt/eNOS信号通路探讨补阳还五汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响
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作者 王茹 张磊 +2 位作者 李卫萍 申艳方 杜菊梅 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期22-27,共6页
目的:探讨补阳还五汤改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关分子机制。方法:将雄性SD大鼠80只随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低、高剂量组(13,26 g·kg^-1·d^-1),每组20只。按照10 m L·kg^-1每天灌胃给药2次,连续... 目的:探讨补阳还五汤改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关分子机制。方法:将雄性SD大鼠80只随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低、高剂量组(13,26 g·kg^-1·d^-1),每组20只。按照10 m L·kg^-1每天灌胃给药2次,连续7 d。采用二次枕大池注血法制作蛛网膜下腔出血模型,评估各组大鼠1,3,5,7 d的神经功能评分,利用苏木素-伊红(HE)染色对各组大鼠基底动脉直径进行测量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测基底动脉脑组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),内皮型一氧化氮合酶(e NOS),神经型一氧化氮合酶(n NOS)蛋白的表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠脑脊液中一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显下降(P <0. 05),基底动脉直径明显缩小(P <0. 05),基底动脉脑组织p-PI3K,p-Akt,e NOS,n NOS蛋白的表达明显降低(P <0. 05),脑脊液中NO明显减少(P <0. 05),ET-1明显升高(P <0. 05);与模型组比较,不同剂量补阳还五汤组(26,13 g·kg^-1·d^-1)在治疗后3~5 d后大鼠神经功能评分均有不同程度升高,基底动脉直径明显增宽(P <0. 05),p-PI3K,p-Akt,e NOS蛋白的表达明显升高(P <0. 05),NO明显升高(P <0. 05),ET-1明显下降(P <0. 05);与低剂量组比较,经过7 d的补阳还五汤治疗后高剂量组神经功能评分明显升高(P <0. 05),基底动脉直径增宽更明显(P <0. 05),p-PI3K,p-Akt,e NOS蛋白的表达更高(P <0. 05),NO升高更明显(P <0. 05),ET-1下降更明显(P <0. 05)。结论:补阳还五汤对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的保护作用可能与上调PI3K/Akt/e NOS信号通路中的p-PI3K,p-Akt,e NOS的表达,从而增加NO产生有关。 展开更多
关键词 补阳还五汤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 内皮型一氧化氮合酶
脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果 预览
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作者 陈龙 《当代医学》 2019年第6期35-37,共3页
目的探讨分析脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛防治的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月接受治疗的60例患者随机分组,主要分为对照组(实施常间断腰穿,n=30),观察组(实施腰大池引流,n=30),比较两组患者治... 目的探讨分析脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛防治的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月接受治疗的60例患者随机分组,主要分为对照组(实施常间断腰穿,n=30),观察组(实施腰大池引流,n=30),比较两组患者治疗期间脑脊液红细胞计数与脑脊液ET-1水平变化、VMCA变化,以及神经功能缺损评分情况。结果观察组患者3、5、7、10、14d的脑脊液红细胞计数、VMCA变化的情况明显优于对照组,两组对比差异差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治脑脊液ET-1浓度明显低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论共腰大池引流在脑动脉瘤介入治疗术后对脑血管痉挛防治效果具有积极的作用,可以有效地防止血管痉挛的发生,促进已发血管痉挛的缓解,该治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 动脉瘤 腰大池引流 间断腰穿 脑血管痉挛 防治效果
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丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者的疗效观察 预览
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作者 胡震 林生 +1 位作者 黄文立 林航 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1143-1147,共5页
目的:探讨丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛的疗效,并分析其对患者炎症因子与认知功能等方面的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月南京军区福州总医院收治的114例aSAH伴脑血管痉挛患者为研究对象,按... 目的:探讨丁苯酞联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛的疗效,并分析其对患者炎症因子与认知功能等方面的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月南京军区福州总医院收治的114例aSAH伴脑血管痉挛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。两组在颅内动脉瘤栓塞过夹闭术后均采用常规治疗,其中对照组加用前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。两组均给予治疗2周。比较两组患者的临床疗效、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价两组患者的认知功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的85.96%(P<0.05)。治疗后,观察组CGRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组ET-1、VEGF、TNF-α、IL-8与hs-CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组MOCA总分及各个子项目评分均高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合前列地尔治疗aSAH伴脑血管痉挛的疗效显著,可有效改善患者的血管内皮功能,减少炎症因子水平,促进患者认知功能恢复。 展开更多
关键词 丁苯酞 前列地尔 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 认知功能
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显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA效果比较 预览
8
作者 王湘 王海全 +1 位作者 吕光涛 胡海斌 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期315-318,共4页
目的对比分析显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术对颅内动脉瘤(IA)的治疗效果。方法回顾性116例IA患者临床资料,根据其手术治疗方式差异分为显微瘤颈夹闭术组(夹闭组,n=70)与血管内栓塞术组(栓塞组,n=46)。观察两组手术情况(术中IA破裂率、I... 目的对比分析显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术对颅内动脉瘤(IA)的治疗效果。方法回顾性116例IA患者临床资料,根据其手术治疗方式差异分为显微瘤颈夹闭术组(夹闭组,n=70)与血管内栓塞术组(栓塞组,n=46)。观察两组手术情况(术中IA破裂率、IA闭塞率)、术后血管痉挛(CVS)和并发症发生情况;术后3个月,采用改良Rankin量表(mRs)评估患者预后情况。结果栓塞组术后CVS程度轻于夹闭组,术后并发症发生率小于夹闭组(P<0.05)。两组术中IA破裂率、IA闭塞率、预后良好率等比较均无统计学差异(P>0.05)。结论显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA的效果相当,均可获得良好预后,但血管内栓塞术所致CVS程度较轻、并发症发生率较低,具有一定优势。 展开更多
关键词 瘤颈 夹闭术 栓塞术 颅内动脉瘤 脑血管痉挛 预后
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夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果观察 预览
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作者 彭立基 殷万春 +3 位作者 叶建俊 曾凡猛 李雷 廖智睿 《中国现代药物应用》 2019年第10期32-33,共2页
目的研究夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法 100例蛛网膜下腔出血患者,根据手术方式不同分为夹闭组和栓塞组,各50例。夹闭组患者采取开颅夹闭术治疗,栓塞组患者采取血管介入栓塞术治疗。比较两组患者术后... 目的研究夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法 100例蛛网膜下腔出血患者,根据手术方式不同分为夹闭组和栓塞组,各50例。夹闭组患者采取开颅夹闭术治疗,栓塞组患者采取血管介入栓塞术治疗。比较两组患者术后1、3、7、14 d脑血管痉挛发生情况。结果夹闭组患者术后1、3、7、14 d脑血管痉挛发生率分别为26%、52%、32%、20%;栓塞组患者术后1、3、7、14 d脑血管痉挛发生率分别为10%、26%、14%、6%。夹闭组患者术后1、3、7、14 d脑血管痉挛发生率均高于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生率明显低于开颅夹闭术,且手术操作简单,创伤小,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 开颅夹闭术 血管介入栓塞术 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
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丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛损伤的作用
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作者 孙维佳 王海军 +3 位作者 吴庆峰 孙茂林 崔利然 张嘉伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1366-1369,共4页
目的研究丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管痉挛(CVS)损伤的作用。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组20只。模型组和实验组大鼠通过小脑延髓池二次注血法构建模型,假手术组给予等量生理盐水处理。实验组... 目的研究丙酮酸乙酯对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管痉挛(CVS)损伤的作用。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组20只。模型组和实验组大鼠通过小脑延髓池二次注血法构建模型,假手术组给予等量生理盐水处理。实验组大鼠于建模后6,24,48,72 h腹腔注射丙酮酸乙酯100 mg·kg^-1·d^-1,模型组及假手术组则注入等量生理盐水。用Garcia法评价大鼠神经功能;以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠基底动脉及其CVS情况,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠基底动脉中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平,以蛋白免疫印迹(WB)法检测大鼠基底动脉内核因子-κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果建模后120 h,假手术组、模型组和实验组大鼠神经功能缺损评分分别为(17. 12±2. 05),(6. 32±2. 06),(12. 54±2. 49)分;基底动脉管腔面积分别为(45216. 23±215. 48),(16984. 25±139. 75),(37498. 65±153. 28)μm^2,管壁厚度分别为(18. 69±1. 57),(26. 48±2. 96),(21. 05±1. 43)μm;基底动脉MPO含量分别为(2. 05±0. 33),(5. 84±1. 01),(3. 05±1. 32) U·g^-1,MDA含量分别为(23. 46±2. 61),(62. 58±3. 69),(42. 59±3. 08) nmo L·g^-1;基底动脉NF-κB p65蛋白表达量分别为0. 36±0. 05,0. 89±0. 24,0. 54±0. 12,TNF-α蛋白表达量分别为0. 52±0. 11,1. 23±0. 24,0. 68±0. 12,Caspase-3蛋白表达量分别为0. 34±0. 06,0. 96±0. 13,0. 45±0. 03,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙酮酸乙酯对SAH后CVS有较好的缓解作用,其机制可能与抑制血管内细胞凋亡、氧化反应及抗炎等作用的有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 丙酮酸乙酯 神经功能 凋亡
高压氧治疗脑动脉瘤术后脑血管痉挛的护理配合 预览
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作者 王金平 于莹 +1 位作者 王金艳 黄舒群 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第14期66-67,共2页
目的探讨高压氧治疗脑动脉瘤术后脑血管痉挛患者的护理效果。方法在2016年5月~2017年4月间于我院施行高压氧治疗的患者中选择62例,将其划分为未采取护理配合的对照组30例)、采取护理配合的观察组(32例)两组,并对两组患者治疗护理前后病... 目的探讨高压氧治疗脑动脉瘤术后脑血管痉挛患者的护理效果。方法在2016年5月~2017年4月间于我院施行高压氧治疗的患者中选择62例,将其划分为未采取护理配合的对照组30例)、采取护理配合的观察组(32例)两组,并对两组患者治疗护理前后病情状况施行对比。结果观察组的评分中,日常生活能力明显高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑动脉瘤术后脑血管痉挛患者在采用高压氧治疗的基础上,辅以护理配合干预,可有效改善其日常生活能力,缓解神经功能缺损程度。 展开更多
关键词 脑血管痉挛 高压氧 护理配合
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前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响
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作者 沈杰 车雄宇 +2 位作者 高亚宏 胡鹏 胡卫武 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期859-863,共5页
目的:探讨前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取76例于2015年3月~2017年8月间在中南大学湘雅医院住院治疗的aSAH后CVS患者为研究对象,按随机数字表法... 目的:探讨前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取76例于2015年3月~2017年8月间在中南大学湘雅医院住院治疗的aSAH后CVS患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=38)及观察组(n=38)。对照组在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗。比较治疗前后两组患者的大脑前、后、中动脉平均血流速度,观察并比较两组患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,评价两组疗效并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗后观察组大脑前、后、中动脉血流速度均明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平明显升高,与对照组比较,治疗后观察组CGRP水平明显升高(P<0.05),而治疗后两组患者ET-1、VEGF水平明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降,且与对照组比较,观察组IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与尼莫地平联合使用治疗aSAH后CVS能明显改善患者的血管内皮功能,降低炎症因子水平,且未增加用药的不良反应,治疗效果较好。 展开更多
关键词 前列地尔 尼莫地平 动脉瘤性 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响 预览
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作者 刘小雷 王海波 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期170-171,174共3页
目的 分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。方法 选取2016年10月-2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(61例)维持麻醉吸入1.2%异氟醚,观察组(61例)在对照组基础上... 目的 分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。方法 选取2016年10月-2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(61例)维持麻醉吸入1.2%异氟醚,观察组(61例)在对照组基础上从诱导开始后连续注入尼莫地平至结束手术。观察T0(诱导之前)、T1(切皮时)、T2(动脉瘤夹闭之前)、T3(动脉瘤夹闭之后)、T4(缝皮时)患者心率(HR)、异氟醚浓度(Fet ISO)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳(PetCO2)变化状况,计算患者诱导前、手术结束时、术后1天、术后3天葡萄糖摄取率(Glu ER)、脑乳酸生成率(Lac PR),ELISA法检测血清S100β蛋白含量。结果 麻醉诱导后患者MAP、心率降低,在手术结束后逐步回升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于对照组;两组患者在麻醉诱导前、手术结束及术后1、3天Glu ER、Lac PR改变状况对比差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点患者血清S100β蛋白含量逐步升高,较诱导前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组。结论 尼莫地平可降低患者载瘤动脉血管痉挛程度,减少对患者血流动力学影响。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 尼莫地平 脑血管痉挛 血流动力学
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CT血管造影与磁共振血管造影诊断脑血管痉挛的临床对比研究 预览
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作者 杨雪伟 蒋凯峰 罗相鹏 《当代医学》 2019年第4期53-55,共3页
目的探究与分析CT血管造影与磁共振血管造影诊断脑血管痉挛的临床效果。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的32例急性蛛网膜下腔出血患者,全部患者在出血4~10d后给予磁共振血管造影检查,在接受完磁共振血管造影检查后的24h在实施CT... 目的探究与分析CT血管造影与磁共振血管造影诊断脑血管痉挛的临床效果。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的32例急性蛛网膜下腔出血患者,全部患者在出血4~10d后给予磁共振血管造影检查,在接受完磁共振血管造影检查后的24h在实施CT血管造影,对比两种方法诊断脑血管痉挛的一致性及检出率。结果32例患者中,ICA、M1、M2、A1及A2均为双侧,采用CT血管造影与核磁共振对全部5个位置的血管痉挛程度仅诊断时可见一致性达到85%,相关因子为0.78;采用核磁共振造影检查血管无痉挛与重度痉挛的检出率与CT血管造影的相关程度较高(r=0.86~0.92);对于远端血管轻度痉挛及中度痉挛的检出率与CT血管造影的相关度为(r=0.21~0.51)。结论采用磁共振血管造影诊断近端血管无痉挛或者发生了严重痉挛具有较高的检出率,但对远端的血管痉挛检出率较低。 展开更多
关键词 CT血管造影 磁共振血管造影 脑血管痉挛
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颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的护理分析 预览
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作者 张卜莲 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第2期107-108,共2页
目的针对颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的护理措施与效果展开分析。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的颅内动脉瘤并接受介入栓塞术治疗的患者42例作为研究对象,所有患者均接受围术期脑血管痉挛干预护理,从患者围术期护理... 目的针对颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的护理措施与效果展开分析。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的颅内动脉瘤并接受介入栓塞术治疗的患者42例作为研究对象,所有患者均接受围术期脑血管痉挛干预护理,从患者围术期护理过程中并发症产生情况着手探讨护理效果。结果其中,共有24例患者于围术期未发生临床并发症,并经治愈后出院;4例患者伴随不同程度的迟发性缺血性神经功能损伤(3例相对较轻,1例相对较重),其中1例在行康复治疗后右肢伴随轻瘫。结论科学有效的围术期脑血管痉挛干预护理对于患者术后并发症的有效预防效果显著,有助于改善患者生命质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 介入栓塞术 脑血管痉挛 围术期护理
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腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果观察 预览
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作者 张传东 仇洪 +2 位作者 兰展 冯磊 韦继明 《中国临床新医学》 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法将50例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组行腰椎穿刺术治疗,观察组行腰大池持续外引流术治疗。观察比较两组患者在不同... 目的探讨腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法将50例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组行腰椎穿刺术治疗,观察组行腰大池持续外引流术治疗。观察比较两组患者在不同时间段脑CT灌注成像的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)的参数变化以及脑脊液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后第7天、第14天,观察组CBV、CBF、NO水平明显高于对照组,TTP、MTT、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论创伤性蛛网膜下腔出血会诱发脑血管痉挛,腰大池持续外引流术能快速廓清血性脑脊液,缓解脑血管痉挛,改善脑血流灌注,改善患者预后。 展开更多
关键词 腰大池持续外引流术 创伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 CT灌注成像 脊液内皮素-1 一氧化氮
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西洛他唑治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的Meta分析
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作者 陈彬 郑灿坤 +5 位作者 陈辉 骆健明 庄泽锐 陈泽林 杨傲冰 刘斌 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期166-171,共6页
目的系统评价西洛他唑治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性以及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献、维普及万方数据库,检索时间从建库至2018年09月,收集西洛他唑治疗动脉瘤性患者的临床... 目的系统评价西洛他唑治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性以及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献、维普及万方数据库,检索时间从建库至2018年09月,收集西洛他唑治疗动脉瘤性患者的临床对照试验。由2名研究者严格制定纳入标准、筛选文献,提取资料,评价质量并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入临床研究6项,共618例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者.Meta分析结果显示西洛他唑在以下方面优于常规治疗,且差异有统计学意义(P<0.05),西洛他唑能降低症状性脑血管痉挛(OR=0.31,95%CI:0.21-0.48),重度脑血管痉挛(OR=0.47,95% CI:0.31-0.69),迟发性脑梗塞(OR=0.32,95% CI:0.20-0.52)的发生率,且能够改善患者预后(OR=2.65,95% CI:1.66-4.21)。结论西洛他唑可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的发生率,并对改善预后有一定帮助。 展开更多
关键词 西洛他唑 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 META分析
法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清SICAM-1及Caspase-3的影响 预览
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作者 李捷 龙霄翱 +1 位作者 梁远生 李丽球 《西部医学》 2019年第6期931-934,939共5页
目的探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的影响。方法选择2015年5月~2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤... 目的探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的影响。方法选择2015年5月~2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤,以随机数表法分为观察组50例和对照组45例,对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上使用法舒地尔进行治疗。比较两组的术后血管痉挛及迟发脑梗死发生率、治疗前后血清SICAM-1、Caspase-3水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、巴氏(Barthel)指数评分、神经功能缺损(NFI)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度及不良反应发生情况。结果观察组后血管痉挛及迟发脑梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清SICAM-1、Caspase-3水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组各血清SICAM-1、Caspase-3水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组血清SICAM-1、Caspase-3水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者MCA平均血流速度无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MCA平均血流速度较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组MCA平均血流速度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者GCS评分、Barthel指数评分及NFI评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组GCS评分、Barthel指数评分较治疗前均显著升高,NFI评分显著降低(P<0.05),且观察组GCS评分、Brthel指数评分均明显高于对照组,NFI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者中使用法舒地尔联合依达拉奉效果显著,可有效改善患者的血清血清SICAM-1、Caspase-3水平,值得推广与运用。 展开更多
关键词 法舒地尔 依达拉奉 脑血管痉挛 可溶性细胞间黏附分子-1 天冬氨酸蛋白水解酶3
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蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛诊治新进展 预览
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作者 谭占国 黄圣明 《中国临床神经外科杂志》 2019年第8期505-506,510,共3页
颅内动脉瘤破裂导致病人死亡、残疾的主要原因是动脉瘤再破裂出血及脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)。CVS可造成脑缺血或脑梗死。近几十年来,在动脉瘤手术技术和疗效提高的情况下,再出血问题已得到较好地解决,迟发性脑缺血是导致病... 颅内动脉瘤破裂导致病人死亡、残疾的主要原因是动脉瘤再破裂出血及脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)。CVS可造成脑缺血或脑梗死。近几十年来,在动脉瘤手术技术和疗效提高的情况下,再出血问题已得到较好地解决,迟发性脑缺血是导致病人残疾和死亡的重要原因[1]。本文就颅内动脉瘤破裂后迟发脑血管痉挛研究进展做一综述。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
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高通量腰大池引流对Fisher 3级动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛的影响 预览
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作者 黄焱明 刘天庆 +2 位作者 官测林 郭东斌 阙双林 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期525-529,共5页
目的探讨高通量腰大池引流对Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析2015年10月1日至2017年9月30日在我院行开颅动脉瘤夹闭术的Fisher3级病例111例,其中,观察组22例,行高通量腰大池引流;对照组89例,行常规通量腰... 目的探讨高通量腰大池引流对Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析2015年10月1日至2017年9月30日在我院行开颅动脉瘤夹闭术的Fisher3级病例111例,其中,观察组22例,行高通量腰大池引流;对照组89例,行常规通量腰大池引流。对比2组患者脑血管痉挛的发生率,并通过logistic回归模型探讨影响脑血管痉挛的因素。结果观察组脑血管痉挛的发生率为54.5%,对照组为27.0%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归模型提示性别(OR=7.062)、动脉瘤位置(OR=1.874)、动脉瘤大小(OR=4.758)、Hunt-Hess分级(OR=2.05)、高通量腰大池引流与否(OR=7.935)、术后3d脑脊液氧合血红蛋白(OR=2.213)、术后7d脑脊液氧合血红蛋白(OR=1.563)有统计学差异(P<0.05)。结论高通量腰大池引流增加Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的发生率,其机制之一为高通量引流导致脑脊液氧合血红蛋白引流不畅。其他因素,如女性、后循环动脉瘤、一般动脉瘤和Hunt-Hess高级别也不同程度增加脑血管痉挛的发生率。 展开更多
关键词 腰大池引流术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 氧合血红蛋白
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