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脑血管造影术后癫痫皮质盲1例报告 预览
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作者 程爱荣 《基层医学论坛》 2019年第2期253-253,286共2页
数字减影造影(DSA)为评价脑血管病的金标准,近年来发展尤为迅速,但相应的并发症也随之而来。脑血管造影术后的癫痫、皮质盲是临床少见的并发症,造影过程中应采取一定的预防措施积极防治,对出现的并发症,必须尽快确诊、积极治疗。现将收... 数字减影造影(DSA)为评价脑血管病的金标准,近年来发展尤为迅速,但相应的并发症也随之而来。脑血管造影术后的癫痫、皮质盲是临床少见的并发症,造影过程中应采取一定的预防措施积极防治,对出现的并发症,必须尽快确诊、积极治疗。现将收治的1例DSA术后癫痫、皮质盲患者的临床表现、治疗经过及临床结果报告如下。 展开更多
关键词 脑血管造影术 后癫痫 皮质盲 数字减影造影 积极治疗 临床表现 并发症 脑血管
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症状性颅内大动脉亚急性及慢性闭塞血管内再通治疗的初步经验
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作者 马林 方淳 +4 位作者 封灏 徐霁充 严烁 韩洪杰 谭华桥 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期166-171,共6页
目的 评估颅内大动脉亚急性及慢性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性及有效性。 方法 连续回顾性分析2015年10月至2017年9月同济大学医学院上海市同济医院介入科采用血管内再通治疗的11例颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者的临床资料。... 目的 评估颅内大动脉亚急性及慢性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性及有效性。 方法 连续回顾性分析2015年10月至2017年9月同济大学医学院上海市同济医院介入科采用血管内再通治疗的11例颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者的临床资料。评价血管内再通治疗的技术成功率、围手术期并发症及术后临床和血管造影的随访效果,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。 结果 11例患者中,10例成功再通,1例不完全再通[脑梗死溶栓分级(TICI)2a级]。术中发生并发症8例:7例为末梢栓塞事件,其中症状性1例,无症状性6例,1例同时合并血管夹层;另1例为支架取栓相关的脑出血。术后除1例并发脑出血的患者失访之外,其他10例患者均获得3~12个月的血管造影和临床随访,结果显示不完全再通的1例患者术后3个月病变段血管再闭塞;9例成功再通的患者中,1例术后12个月发生支架内再狭窄并发短暂性脑缺血发作,其余8例血管造影随访均无血流动力学意义上的再狭窄,且无再发卒中及短暂性脑缺血发作。1例再闭塞的患者术后90 d 的mRS评分为4分,其余9例为0~1分。 结论 对于颅内大动脉亚急性及慢性闭塞的患者,在严格筛选病例的前提下,采取血管内再通技术安全可行,短期内能够改善患者的缺血症状,降低再发卒中率,但远期疗效尚需长期随访证实。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 脑血管造影术 脑血管重建 中并发症
关于神经内科脑血管造影术患者手术前后的护理分析 预览
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作者 袁杨 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第11期133-134,共2页
目的对神经内科脑血管造影术的病人进行手术前、后护理,探究、分析其效果。方法抽取一段时间内,来我院进行脑血管造影术的病人123例,为这些病人手术前、后分别进行精心的护理,其中包括各项检查、心理调节、各项训练、用药治疗、手术后... 目的对神经内科脑血管造影术的病人进行手术前、后护理,探究、分析其效果。方法抽取一段时间内,来我院进行脑血管造影术的病人123例,为这些病人手术前、后分别进行精心的护理,其中包括各项检查、心理调节、各项训练、用药治疗、手术后的并发症的预防措施等,对其临床效果进行探究、分析。结果这些病人经过护理后,只有2位病人没痊愈,4位病人出现并发症,共有33位病人出现好转、有84位病人痊愈,其总有效率为96.34%。结论为神经内科的脑血管造影术的病人,在进行手术前和手术后进行精心护理之后,其临床效果非常明显,对手术后的并发症的预防也非常有效,能够促进病人尽早康复。 展开更多
关键词 神经内科 脑血管造影术 前后 护理分析
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脑血管造影术后皮质盲一例病例报告及文献复习 预览
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作者 王萍 严敏 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期61-62,共2页
皮质盲是指枕叶纹状皮质受损引起的双侧视力丧失,根据病因有可逆和不可逆之分。并发于脑血管介入治疗及造影术后的皮质盲,属于可逆性神经功能障碍,是临床上较少出现的并发症。浙江大学医学院附属第一医院神经外科2017年1月至2018年4月... 皮质盲是指枕叶纹状皮质受损引起的双侧视力丧失,根据病因有可逆和不可逆之分。并发于脑血管介入治疗及造影术后的皮质盲,属于可逆性神经功能障碍,是临床上较少出现的并发症。浙江大学医学院附属第一医院神经外科2017年1月至2018年4月行血管造影及介入治疗共1 332例,其中发生皮质盲1例,现报告如下。患者,女,26岁。因头晕头痛伴恶心呕吐3年,于2018年4月27日入院。入院时体检:神志清,脉搏76次/ min,呼吸20次/ min,血压115 / 75 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,心、肺、腹部检查均无异常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,神经系统检查病理反射阴性。 展开更多
关键词 脑血管造影术 皮质盲 文献复习 病例报告 血管介入治疗 神经功能障碍 神经系统检查 视力丧失
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头颈动脉CT血管成像脑动脉强化的相关体质因素 预览
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作者 温孟皇 郑君惠 +3 位作者 叶维韬 黄飚 李新云 曹希明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期135-138,共4页
目的探讨影响患者头颈联合 CT血管成像(CTA)脑动脉强化阈值一致性的相关因素,并确定最佳延迟扫描时间,优化对比剂注射及扫描方案。资料与方法回顾性收集临床拟诊为缺血性脑血管病行头颅 CTA检查的 108例患者,均行头颅 CT灌注及头颅增强... 目的探讨影响患者头颈联合 CT血管成像(CTA)脑动脉强化阈值一致性的相关因素,并确定最佳延迟扫描时间,优化对比剂注射及扫描方案。资料与方法回顾性收集临床拟诊为缺血性脑血管病行头颅 CTA检查的 108例患者,均行头颅 CT灌注及头颅增强检查,并采用统一的碘注射流速及扫描方案。分析身高、体重、体表面积、体重指数以及心率与输入动脉强化阈值的相关性,计算输入动脉(颈内动脉)及输出静脉(上矢状窦)的平均达峰时间差。结果患者各种因素与动脉强化程度的相关性为:体表面积(r=-0.565,P<0.001) >体重(r=-0.556,P<0.001) >体重指数(r=-0.448,P<0.001) >身高(r=-0.429,P<0.001),与心率无相关性(r=0.093,P >0.05)。输入动脉及输出静脉的平均达峰时间差为6.42s。结论为提高不同患者头颈联合 CTA脑动脉强化阈值的一致性,可按体表面积或体重估算对比剂的用量。注射对比剂后 CTA扫描时间不应超过 6.42s. 展开更多
关键词 缺血 体层摄影 螺旋计算机 脑血管造影术 造影 图像处理 计算机辅助 体表面积 体重
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基于HR-MRI、CAD血管壁成像在临床脑动脉夹层分离的诊断价值 预览
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作者 李文进 杨贵昌 +1 位作者 胡静 曹永泉 《医学影像学杂志》 2018年第11期1782-1785,共4页
目的 基于高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像在脑动脉夹层分离(CAD)的诊断价值研究。 方法 纳入2016年6月-2017年6月经我院影像科确诊为CAD且采用HR-MRI、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查... 目的 基于高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像在脑动脉夹层分离(CAD)的诊断价值研究。 方法 纳入2016年6月-2017年6月经我院影像科确诊为CAD且采用HR-MRI、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查的16例患者,对比分析上述4种影像技术诊断CAD的诊断价值和检出率。 结果 16例患者中检出大脑中动脉夹层分离3例、椎动脉夹层分离6例、颈内动脉夹层分离6例、基底动脉夹层分离1例。经HR-MRI检测显示:双腔征4例、内膜瓣8例、壁内血肿11例、假性动脉瘤2例。16例患者检出CAD共计18处,DSA14处(77.77%)、CTA6处(33.33%)、HR-MRI17处(94.44%)MRA6处(33.33%),差异显著( 2=24.940, P 〈0.001),HR-MRI和DSA检出率显著优于MRA和CTA,但DSA与HR-MRI之间无统计学差异( P 〉0.05)。 结论 临床CAD诊断应用HR-MRI具有较高的检出率,在诊断中HR-MRI属于高敏感性检查方法,此诊断方法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 磁共振成像 基底动脉 椎动脉夹层 颈内动脉夹层 中动脉 脑血管造影术 X线 磁共振血管造影术
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虚拟内镜数字减影血管造影评价颅内动脉瘤:与容积再现数字减影血管造影的比较
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作者 方佳 张剑宁 《国际脑血管病杂志》 2018年第1期32-35,共4页
目的探讨虚拟内镜(virtual endoscopy, VE)重建技术在旋转数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DAS)指导下进行介入治疗时的显示优势。方法选择在DSA指导下接受介入治疗的颅内动脉瘤患者。采用容积再现(volume rend... 目的探讨虚拟内镜(virtual endoscopy, VE)重建技术在旋转数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DAS)指导下进行介入治疗时的显示优势。方法选择在DSA指导下接受介入治疗的颅内动脉瘤患者。采用容积再现(volume rendering, VR)和VE技术重建图像对动脉瘤瘤颈进行测量,比较2种技术测得的动脉瘤瘤颈直径和图像清晰度。结果共纳入62例患者,平均年龄(59.8±2.6)岁。27例在VR图像上无法清晰显示和测量动脉瘤瘤颈直径的患者,经VE重建后均可清晰显示并准确测量,且测量值与VR图像测量值相比存在显著差异[(2.47±1.25)mm对(3.14±1.16)mm;t=2.042,P=0.046]。不过,对于在2种图像上均能清晰显示的动脉瘤,其瘤颈测量值并无显著差异。结论采用VE技术对DSA图像进行重建分析能更直观准确地测量动脉瘤瘤颈直径,从而更好地指导介入治疗。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 计算机模拟 神经内窥镜检查 脑血管造影术 血管造影术 数字减影
颈内动脉颅内段钙化与脑白质高信号的影像学相关性 预览
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作者 相振宇 蔡强 +3 位作者 原杰 徐成 贺业新 唐笑先 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期99-103,共5页
目的探讨颈内动脉颅内段钙化(I-ICAC)与脑白质高信号(WMH)的影像学相关关系。资料与方法回顾性分析行头颅MRI和CTA检查的293例患者的影像学资料。根据I-ICAC评分不同分为轻度及以下钙化组(≤2分)和中重度钙化组(≥3分)两组。采... 目的探讨颈内动脉颅内段钙化(I-ICAC)与脑白质高信号(WMH)的影像学相关关系。资料与方法回顾性分析行头颅MRI和CTA检查的293例患者的影像学资料。根据I-ICAC评分不同分为轻度及以下钙化组(≤2分)和中重度钙化组(≥3分)两组。采用Fezakas量表对WMH进行评分,根据评分不同分为轻度及以下WMH组(≤1分)和中重度WMH组(≥2分)。结果轻度及以下WMH组与中重度WMH组患者在年龄、高血压、I-ICAC评分方面差异有统计学意义(P〈0.05)。年龄、高血压及I-ICAC是WMH的危险因素(P〈0.05)。在高龄(≥68周岁)患者中,I-ICAC(轻度钙化:OR=2.307,95%CI:1.066-4.992;中重度钙化组:OR=1.994,95%CI:1.075-3.698)是中重度组WMH的独立危险因素(P〈0.05)。结论 I-ICAC与WMH具有显著相关性。I-ICAC是高龄患者WMH的独立危险因素,其严重程度是WMH严重程度的预测因子。 展开更多
关键词 颈内动脉 钙质沉着症 缺血 磁共振成像 体层摄影 螺旋计算机 脑血管造影术 磁共振血管造影术
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自发性低颅压影像学及治疗研究进展
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作者 李光硕 毕国荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期837-843,共7页
自发性低颅压以体位性头痛为主要临床表现,是中枢神经系统少数明确诊断后可治愈的疾病之一,但仍有部分患者头痛发作无典型体位性特点,给临床诊断带来较大困难,也常因误诊、漏诊而延误最佳治疗时机。近年来,影像学技术的日益进步,有助于... 自发性低颅压以体位性头痛为主要临床表现,是中枢神经系统少数明确诊断后可治愈的疾病之一,但仍有部分患者头痛发作无典型体位性特点,给临床诊断带来较大困难,也常因误诊、漏诊而延误最佳治疗时机。近年来,影像学技术的日益进步,有助于临床早期诊断,并发展出多种新型治疗方法。本文拟对近年来自发性低颅压的影像学检查和治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 颅内低压 体层摄影 X线计算机 磁共振成像 脊髓造影术 脑血管造影术 综述
CT心脑血管一体化成像的图像质量评价
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作者 刘淑蓉 陈国强 +7 位作者 郑亮 张玉珍 韩瑞娟 赵瑞平 杨旗 李坤成 孙凯 吕滨 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第5期389-396,共8页
目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据C... 目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据CT扫描机型分为2组:A组300例,采用第三代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为A1组(n=69,心率≤65次/分)和A2组(n=231,心率>65次/分);B组193例,采用第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为B1组(n=92,心率≤65次/分)和B2组(n=101,心率>65次/分).分别客观、主观地评价图像质量,计算辐射剂量.计量资料采用独立样本t检验,患者临床资料中的频数参数构成比采用χ^2检验,评价图像质量评分一致性采用Cohen Kappa分析.结果 (1)A组和B组患者间年龄(t=0.58,P=0.847)、性别(χ^2=1.45,P=0.228)、体重指数(t=1.20,P=0.277)差异均无统计学意义.(2)图像质量客观评价:A组颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉和椎动脉V4段CT值、噪声均低于B组,差异均有统计学意义(t=1.98~4.49,均P<0.05),两组患者的主动脉根部CT值(t=0.68,P=0.495)和噪声(t=0.31,P=0.755)差异无统计学意义.(3)图像质量主观评价的一致性Kappa值为0.912.①与B组进行比较,A组的冠状动脉CTA平均图像质量的评分更好(t=0.018,P=0.001)、冠状动脉4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=6.63,P=0.014),且差异均有统计学意义;②与B组进行比较,A组的头颈部CTA评分更好(t=0.013,P=0.004)、头颈部4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=4.38,P=0.036),且差异均有统计学意义;③A组有效辐射剂量为(1.48±0.33) mSv,较B组[(2.14±0.52) mSv]降低了30%,差异有统计学意义(t=14.79,P=0.001).结论 第三代双源CT心脑血管一体化成像采用不同心率采� 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 血管造影术 脑血管造影术 图像质量
多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值
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作者 冯峰 《中国基层医药》 CAS 2018年第13期1681-1684,共4页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值。方法对义乌市中心医院2014年1月至2016年12月收治的疑似颅内动脉瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析,患者均接受CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,以术后病理... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值。方法对义乌市中心医院2014年1月至2016年12月收治的疑似颅内动脉瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析,患者均接受CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,以术后病理诊断结果为标准,计算CTA、DSA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析CTA、DSA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性,比较CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体最大径、瘤颈最大径。结果以术后病理诊断结果为标准,CTA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.06%、92.31%、95.00%,DSA诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.12%、96.15%、95.00%,两者差异均无统计学意义(均P〉0.05)。CTA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性系数为0.719,DSA与术后病理诊断结果的一致性系数为0.736,一致性均良好。CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体最大径、瘤颈最大径差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论采用CTA对颅内动脉瘤进行诊断具有较高的灵敏度和准确性,其诊断价值接近于DSA,可作为DSA诊断的辅助手段。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管造影术 体层摄影 螺旋计算机 血管造影术 数字减影 诊断
临床治疗假性动脉瘤方法的对比分析 预览
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作者 李宇德 王烨 +3 位作者 李继舟 韩升 庄思远 谭茜冉 《山西医药杂志》 CAS 2018年第11期1331-1333,共3页
我国人口众多,疾病的发展呈多样化及年轻化,伴随医学事业的不断发展,外周血管穿刺术越来越多的应用于临床各个领域,对患者的检查和治疗具有重要意义,诸如冠状动脉造影术、心脏射频消融术、先心病封堵术、心脏起搏器置入术、脑血管造影... 我国人口众多,疾病的发展呈多样化及年轻化,伴随医学事业的不断发展,外周血管穿刺术越来越多的应用于临床各个领域,对患者的检查和治疗具有重要意义,诸如冠状动脉造影术、心脏射频消融术、先心病封堵术、心脏起搏器置入术、脑血管造影术、肿瘤动脉栓塞术、肾透析等;同时高效抗凝及抗血小板的药物在临床上广泛应用,假性动脉瘤的发生明显增多。 展开更多
关键词 假性动脉瘤 临床治疗 心脏起搏器置入 冠状动脉造影术 心脏射频消融 脑血管造影术 血管穿刺 动脉栓塞
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双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变 预览
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作者 王建明 毛俊 +1 位作者 陈海东 许卫国 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期661-665,共5页
目的 探讨第二代双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变的临床应用价值。方法 回顾性分析105例接受双源Flash扫描模式结合迭代重建脑血管CTA的疑诊脑血管病变患者的资料。以3D-DSA为金标准,计算Flash扫描模式CTA诊断脑血管病... 目的 探讨第二代双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变的临床应用价值。方法 回顾性分析105例接受双源Flash扫描模式结合迭代重建脑血管CTA的疑诊脑血管病变患者的资料。以3D-DSA为金标准,计算Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较3D-DSA与Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的差异,计算双源Flash扫描模式CTA的辐射剂量及对比剂用量。结果 105例中,Flash扫描模式CTA诊断60例共73个脑动脉瘤,其中微小动脉瘤24个;诊断13例脉动静脉畸形(AVM);检出颈内动脉海绵窦瘘5例、静脉畸形2例,脑动脉狭窄9例,烟雾病6例。以3D-DSA为金标准,CTA误诊微小动脉瘤2例,漏诊1例位于大脑中动脉远端区域的AVM。Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.94%(93/94)、81.82%(9/11)、97.89%(93/95)、90.00%(9/10)和97.14%(102/105),辐射剂量为(231.9±13.2)mGy·cm,对比剂用量为(49.32±2.54)ml。结论 脑部Flash扫描模式CTA结合迭代重建可快速、准确诊断脑血管病变,同时辐射剂量低、对比剂用量少。 展开更多
关键词 脑血管损伤 脑血管造影术 体层摄影 X线计算机
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血管周围间隙扩大与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性 预览
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作者 邢婷婷 严玉宁 魏文石 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期732-736,共5页
目的探讨不同部位血管周围间隙扩大(EPVS)的危险因素,以及不同部位EPVS与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)和颅外动脉粥样硬化狭窄(ECAS)的相关性。方法选择住院治疗且完善头颅MRI及颈动脉和脑血管影像学检查的脑梗死患者72例,根据脑... 目的探讨不同部位血管周围间隙扩大(EPVS)的危险因素,以及不同部位EPVS与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)和颅外动脉粥样硬化狭窄(ECAS)的相关性。方法选择住院治疗且完善头颅MRI及颈动脉和脑血管影像学检查的脑梗死患者72例,根据脑血管狭窄部位将患者分为无血管狭窄(NS)组37例、ICAS组25例和ECAS组10例,收集患者相关信息,根据头颅MRI分别对患者基底节区及脑白质区EPVS分级,将分级〉2级为高分组,分级≤2级为低分组。比较不同部位EPVS的危险因素。结果 3组C反应蛋白和TG水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。基底节区高分组年龄≥65岁比例明显高于低分组患者(94.44%vs 59.26%,P=0.006);ICAS组基底节区EPVS高分比例明显高于NS组(36.00%vs 13.51%,P=0.038),脑白质区高分组冠心病比例高于低分组(P=0.024),TG水平明显低于低分组(P=0.016)。脑白质区EPVS严重性与有无脑血管狭窄及部位无明显相关性(P〉0.05)。结论严重ICAS或许与基底节区严重的EPVS有关。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 脑血管障碍 动脉粥样硬化 磁共振成像 脑血管造影术 C反应蛋白质
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脑血管造影术及支架植入术的围手术期护理对策探究 预览
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作者 赵娟 《中国医药指南》 2018年第10期229-230,共2页
目的探讨和分析在支架植入术、脑血管造影术中围手术期护理措施以及护理效果。方法此次研究选择2017年1月至2017年7月在我院治疗的脑血管疾病患者(70例)当成研究对象,所有患者均进行数字减影全脑血管造影术,根据患者血管狭窄的长度和... 目的探讨和分析在支架植入术、脑血管造影术中围手术期护理措施以及护理效果。方法此次研究选择2017年1月至2017年7月在我院治疗的脑血管疾病患者(70例)当成研究对象,所有患者均进行数字减影全脑血管造影术,根据患者血管狭窄的长度和程度进行支架植入术。按照患者入院顺序分成甲组和乙组,每组患者35例。所有患者均进行常规护理,而甲组患者加用围手术期护理,对甲乙两组的术后不良反应以及术后并发症进行评价。结果甲组术后不良反应的总发生率(2.86%)小于乙组(20.0%),具有统计学意义(χ^2=5.081,P=0.024)。甲组术后并发症的总发生率(2.86%)小于乙组(17.14%),具有统计学意义(χ^2=3.968,P=0.046)。结论在支架植入术、脑血管造影术中,围手术期护理措施可降低患者术后发生不良反应和并发症的概率,应推广使用。 展开更多
关键词 脑血管疾病 脑血管造影术 支架植入 围手期护理 应用效果
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脑血管造影术并发短暂性全面遗忘及皮质盲一例 预览
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作者 王茹 张磊 杜菊梅 《脑与神经疾病杂志》 2018年第9期570-571,共2页
患者男性,59岁,2017年1月3日上午9时因“发作性左侧上下肢麻木半年,加重3d”入院。既往有双基底核区腔隙性脑梗死2年,高血压病3年,血压最高达160/100mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。查体:BP 150/80 mmHg,意识清醒,言语流利,定向力、计算力、记... 患者男性,59岁,2017年1月3日上午9时因“发作性左侧上下肢麻木半年,加重3d”入院。既往有双基底核区腔隙性脑梗死2年,高血压病3年,血压最高达160/100mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。查体:BP 150/80 mmHg,意识清醒,言语流利,定向力、计算力、记忆力正常;双侧瞳孔对光反射灵敏;左侧鼻唇沟浅;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧共济运动稳准,左侧上下肢痛温觉减退,双侧病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。NIHSS评分2分。 展开更多
关键词 短暂性全面遗忘 脑血管造影术 皮质盲 NIHSS评分 并发 腔隙性梗死 高血压病 膜刺激征
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全脑血管造影术后皮质盲的临床分析 预览
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作者 梁超 杨群福 +1 位作者 王风聚 刘振波 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第12期1327-1329,共3页
目的探讨脑血管造影术后皮质盲的诊断、可能的病因、治疗和预防措施。方法回顾性分析2002年1月—2017年12月我院收治的2467例脑血管介入诊疗中出现的3例皮质盲患者临床资料,结合文献分析讨论皮质盲的发生机制及治疗方法。结果皮质盲的... 目的探讨脑血管造影术后皮质盲的诊断、可能的病因、治疗和预防措施。方法回顾性分析2002年1月—2017年12月我院收治的2467例脑血管介入诊疗中出现的3例皮质盲患者临床资料,结合文献分析讨论皮质盲的发生机制及治疗方法。结果皮质盲的发生率为0.12%(3/2467),3例患者经补液扩容、舒张脑血管、抗脑水肿、皮质激素、改善脑代谢及高压氧等综合治疗,症状均在5d内缓解。随访2周未见相关并发症。结论皮质盲是脑血管造影术后罕见并发症,但通过对症处理,一般预后良好。 展开更多
关键词 脑血管造影术 后并发症 皮质盲
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椎动脉双点智能追踪法头颅CTA的应用价值 预览
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作者 王卉 谢元亮 +1 位作者 张树桐 王翔 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期898-902,共5页
目的:探讨采用椎动脉双点智能追踪法行单Volume头颅CT血管成像(CTA)的临床应用价值。方法:随机选取行头颅CTA检查的80例患者,其中40例采用椎动脉双点智能监测法进行扫描(实验组),40例采用手动触发法进行扫描(对照组)。选取椎动脉、基底... 目的:探讨采用椎动脉双点智能追踪法行单Volume头颅CT血管成像(CTA)的临床应用价值。方法:随机选取行头颅CTA检查的80例患者,其中40例采用椎动脉双点智能监测法进行扫描(实验组),40例采用手动触发法进行扫描(对照组)。选取椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及眼动脉为目标动脉血管,上矢状窦、直窦及乙状窦为目标静脉血管,测量目标动脉、目标静脉的CT值,同时记录两组的剂量长度乘积(DLP),对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果:实验组与对照组椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、眼动脉的CT值分别为(448.83±81.43)vs(480.07±112.50)HU、(403.40±92.11)vs(433.55±109.88)HU、(357.96±82.83)vs(375.57±104.10)HU、(452.56±91.50)vs(471.65±118.60)HU、(343.84±85.76)vs(374.31±114.66)HU、(205.47±60.69)vs(206.61±70.41)HU,实验组的目标动脉血管CT值小于对照组,但差异均无统计学意义(t值分别为1.423、1.330、0.837、0.806、1.346、0.078,P值均>0.05)。实验组与对照组上矢状窦、直窦、乙状窦的CT值分别为(117.18±56.60)vs(151.31±61.20)HU、(145.41±63.08)vs(177.06±65.10)HU、(96.40±46.38)vs(136.18±49.78)HU,实验组目标静脉血管的CT值明显小于对照组,且差异均有统计学意义(t值分别为2.589、2.208、3.698,P值均<0.05)。实验组与对照组的辐射剂量分别为(363.8±8.99)mGy·cm和(366.5±8.68)mGy·cm,差异无统计学意义(t=1.424,P>0.05)。实验组的图像质量主观评分(4.63±0.59)高于对照组(4.25±0.78),差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05)。结论:采用椎动脉双点智能追踪法行单Volume头颅CTA可显著降低颅内静脉污染,更准确地突显目标动脉,提高图像质量。 展开更多
关键词 椎动脉 CT血管成像 脑血管造影术 体层摄影 X线计算机
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第三代双源CT双低扫描模式在头颈部血管成像中的应用 预览
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作者 赵晓静 赵澄 +3 位作者 王佩佩 李岩 刘佳宾 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期568-571,共4页
目的探讨第三代双源CT双低扫描模式在头颈部血管成像中的应用价值。方法选取2016年2-4月在我院接受头颈部CT血管成像的患者60例,随机分成A组(管电压90kV,造影剂50ml,生理盐水50ml)和B组(管电压80kV,造影剂40ml,生理盐水50ml),每组3... 目的探讨第三代双源CT双低扫描模式在头颈部血管成像中的应用价值。方法选取2016年2-4月在我院接受头颈部CT血管成像的患者60例,随机分成A组(管电压90kV,造影剂50ml,生理盐水50ml)和B组(管电压80kV,造影剂40ml,生理盐水50ml),每组30例。在管电流处于自动调制下,每组给予不同的管电压和不同剂量的造影剂碘普罗胺(370mgI/ml)。比较2组患者在颈总动脉分叉处的信号噪声比,对比噪声比以及有效剂量和平均碘摄入量。结果 A组图像主观评分为(4.167±0.698)分,B组为(4.500±0.572)分,2组比较无统计学差异(P=0.682)。A组与B组碘摄入量比较差异有统计学意义,B组较A组降低14%[(247.52±29.28)mgI/kg vs(213.02±34.39)mgI/kg,P=0.00]。2组在双侧颈总动脉处的信号噪声比,对比噪声比比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。B组在平扫和注射造影剂后产生的有效剂量较A组降低了17%和14%。结论第三代双源CT双低扫描模式在头颈部血管成像中,可以获得较好的图像,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 辐射剂量 脑血管造影术
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毛细血管指数评分与前循环急性缺血性卒中血管内治疗转归的相关性
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作者 段振晖 黄显军 +6 位作者 孙文 胡挺 刘晓昀 孙瑞 黄菲虹 李凤利 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期251-256,共6页
目的 探讨毛细血管指数评分(capilary index score,CIS)与前循环急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内治疗后临床转归的相关性.方法 回顾性纳入2014年3月至2017年3月在南京军区南京总医院和芜湖弋矶山医院接受血管... 目的 探讨毛细血管指数评分(capilary index score,CIS)与前循环急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内治疗后临床转归的相关性.方法 回顾性纳入2014年3月至2017年3月在南京军区南京总医院和芜湖弋矶山医院接受血管内治疗的前循环AIS患者.收集术中数字减影血管造影资料并计算CIS,分为CIS组不良组(0~1分)和CIS良好组(2~3分).应用单变量分析比较2组间基线资料、临床资料和转归;采用多变量logistic回归分析确定CIS与血管内治疗后有症状脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)、死亡以及90 d时功能转归(改良Rankin量表评分0~2分定义为转归良好)的相关性.结果 总共纳入157例患者,其中91例(58.0%)CIS不良,66例(42.0%)CIS良好.CIS不良组年龄(P=0.020)、基线收缩压(P=0.014)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P〈0.001)、空腹血糖水平(P=0.011)、早期梗死范围(P〈0.001)以及颈内动脉闭塞(P〈0.001)和取栓〉3次(P=0.042)的患者比例显著高于CIS良好组.CIS良好组血管成功再通率(P〈0.001)和90 d时转归良好率(P〈0.001)显著高于CIS不良组,而sICH发生率(P=0.002)和病死率(P〈0.001)显著低于CIS不良组.多变量logistic回归分析显示,CIS与前循环AIS患者血管内治疗后90 d时功能转归[优势比(odd ratio,OR)0.581,95%可信区间(confidence interval,CI)0.419~0.805;P=0.001]和72 h内sICH风险(OR 0.611,95%CI 0.407~0.919;P=0.018)显著相关,但与死亡风险无显著相关性(OR 0.783,95%CI 0.492~1.246;P=0.301).结论 CIS与前循环AIS患者血管内治疗后临床转归显著相关,可作为选择血管内治疗患者的一种工具. 展开更多
关键词 卒中 缺血 毛细血管 侧支循环 脑血管造影术 血栓切除 血管内手 治疗结果
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