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轻型创伤性颅脑损伤患者并发脑震荡后综合征的临床特点及其相关因素分析
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作者 金铂 陈盈宇 +2 位作者 曹梦琢 刘佳 韩梦琪 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期570-574,共5页
目的总结轻型创伤性颅脑损伤(mTBI)患者并发脑震荡后综合征(PCS)的临床特点及其相关影响因素,探讨PCS的发病规律。方法选取北京积水潭医院神经外科自2016年12月至2018年6月收治的mTBI患者276例,其中并发PCS者114例,未并发PCS者162例。... 目的总结轻型创伤性颅脑损伤(mTBI)患者并发脑震荡后综合征(PCS)的临床特点及其相关影响因素,探讨PCS的发病规律。方法选取北京积水潭医院神经外科自2016年12月至2018年6月收治的mTBI患者276例,其中并发PCS者114例,未并发PCS者162例。调查患者的流行病学资料、头部致伤原因及部位、临床症状及其持续时间、发生PCS的时间。多因素Logistic回归分析筛选mTBI患者并发PCS的危险因素。结果mTBI患者临床症状中发生率较高的为头痛(89.13%)、健忘(63.77%)、眩晕(63.04%)和恶心(57.61%)。mTBI患者在伤后1个月内并发PCS的概率最高(51.75%),PCS的发生率随时间延长而降低。mTBI患者并发PCS的危险因素为:职业为学生[P=0.041,优势比(OR)=0.36,95%CI:0.14~0.95]、头部受伤原因为电动车事故(P=0.043,OR=0.54,95%CI:0.30~0.98)以及头部受伤部位为枕部(P=0.022,OR=0.28,95%CI:0.09~0.83)。结论职业为学生、因电动车事故受伤和枕部受伤的mTBI患者需要高度警惕PCS的发生,在伤后1个月内需要合理休息,进行对症治疗、记忆训练等康复治疗,以防止PCS的发生。 展开更多
关键词 轻型创伤性颅损伤 脑震荡综合征 临床特点 影响因素
脑震荡的诊疗研究进展 被引量:1
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作者 闫德祺 王刚 +3 位作者 高玉松 王凤仙 罗新铭 张松坡 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第2期133-136,共4页
脑震荡是最常见的脑外伤,属于轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)。美国脑震荡年发病率约为500/100 000,并有逐年上升趋势[1]。加拿大安大略省年发病率在493~653/100 000[2]。因脑震荡患者的临床症状、体征、诊断、... 脑震荡是最常见的脑外伤,属于轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)。美国脑震荡年发病率约为500/100 000,并有逐年上升趋势[1]。加拿大安大略省年发病率在493~653/100 000[2]。因脑震荡患者的临床症状、体征、诊断、治疗及预后的个体差异较大,在目前的诊疗指南中定义不尽相同。脑震荡与mTBI虽然概念不同. 展开更多
关键词 脑震荡 多重脑震荡 脑震荡综合征 慢性创伤性 发病机制 治疗
脑震荡后综合征发病特点及影响因素分析 预览
3
作者 牛越 姜颖 +1 位作者 陈卓 林萍 《中国实验诊断学》 2018年第9期1594-1595,共2页
脑震荡后综合征(PCS)是轻度创伤性脑损伤(mTBI)的常见后遗症,是一种症候群。一项国外资料显示,急诊科收治的轻度创伤性脑损伤患者86%为闭合性脑损伤,而且结构性损伤很少见,大部分患者主诉脑震荡后综合征的症状[1]。本文对56例轻度... 脑震荡后综合征(PCS)是轻度创伤性脑损伤(mTBI)的常见后遗症,是一种症候群。一项国外资料显示,急诊科收治的轻度创伤性脑损伤患者86%为闭合性脑损伤,而且结构性损伤很少见,大部分患者主诉脑震荡后综合征的症状[1]。本文对56例轻度颅脑外伤PCS患者和56例健康体检者进行问卷调查,观察PCS的发病特点及其影响因素. 展开更多
关键词 脑震荡综合征 影响因素 发病特点 创伤性损伤 闭合性损伤 健康体检者 问卷调查 外伤
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3D ASL成像对轻型颅脑损伤评估价值分析 预览 被引量:1
4
作者 谢秀海 汤光宇 +4 位作者 赵振国 钱帮伟 隋海晶 杨柳青 杨文进 《中国临床医学影像杂志》 2018年第10期689-691,695共4页
目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术对轻型颅脑损伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)患者的诊断及预后价值。方法:35例CT检查阴性的mTBI患者与25例健康志愿者进行常规MRI及3D ASL扫描,脑创伤3月后对患者组进行RPQ评分... 目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术对轻型颅脑损伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)患者的诊断及预后价值。方法:35例CT检查阴性的mTBI患者与25例健康志愿者进行常规MRI及3D ASL扫描,脑创伤3月后对患者组进行RPQ评分作为预后评估指标。结果:35例mTBI患者中有17例发现局部脑血流量(r CBF)灌注减低区;13例脑震荡后综合征(PCS)阳性(RPQ评分〉14分)。17例发现r CBF灌注减低区患者中有11例(64.70%)PCS阳性;18例未发现rCBF存在明显灌注减低区患者中仅有2例(11.11%)PCS阳性。mTBI患者中存在局部灌注减低区组发生阳性PCS的概率明显高于无明显局部低灌注区组(P〈0.01)。结论:3D ASL可发现mTBI患者存在全脑或局部脑血流灌注减低,对及时发现和纠正脑微循环异常、改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 损伤 脑震荡综合征 磁共振成像
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脑震荡后综合征患者注意网络与默认网络的功能连接和因果连接的改变 被引量:1
5
作者 江录伟 钱若兵 +7 位作者 傅先明 张祎鸣 张栋 夏春生 彭楠 林彬 牛朝诗 汪业汉 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1008-1013,共6页
目的探讨脑震荡后综合征(PCS)患者注意网络与默认网络的功能连接与因果连接的改变,从脑网络角度评价PCS患者注意功能损伤的机制。方法选择自2015年11月至2016年10月安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊收治的轻度颅脑损伤患者23例... 目的探讨脑震荡后综合征(PCS)患者注意网络与默认网络的功能连接与因果连接的改变,从脑网络角度评价PCS患者注意功能损伤的机制。方法选择自2015年11月至2016年10月安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊收治的轻度颅脑损伤患者23例为试验组,同期招募的年龄、性别、受教育程度与试验组相匹配的正常被试21例为对照组。采集2组被试静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)数据,运用独立成分分析(ICA)方法找出2组被试注意网络与默认网络的功能连接改变脑区并进行比较分析。同时运用格兰杰因果分析(GCA)方法分析比较2组被试注意网络与默认网络的因果连接变化。结果ICA方法发现PCS患者功能连接发生减弱的脑区包括:背侧注意网络中左侧额眼区、双侧顶内沟;腹侧注意网络中双侧颞顶联合区、双侧腹侧前额叶;默认网络中双侧内侧前额叶,功能连接发生增强的脑区为默认网络中双侧楔前叶。运用GCA方法对这些差异性脑区进行分析后发现:左侧额眼区至左侧顶内沟和左侧楔前叶的因果连接以及左侧颞顶联合区至左侧楔前叶的因果连接增强,而左侧顶内沟和左侧楔前叶至左侧额眼区的因果连接以及左侧顶内沟至左侧内侧前额叶的因果连接减弱,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论(1)静息态下PCS患者注意网络的功能连接显著降低,可能是引起其注意功能损伤的脑网络基础。(2)注意网络至默认网络的因果流明显增加,这些改变可能与PCS患者通过拮抗作用抑制默认网络的激活以补偿注意功能的损伤相关。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 独立成分分析 格兰杰因果分析 静息态功能磁共振成像 注意网络 默认网络
脑震荡后综合征MRI研究进展 预览 被引量:1
6
作者 鲁兴启 李洁 丁建平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第3期456-459,共4页
轻度脑外伤(mTBI)是临床常见病,部分患者伤后数月或数年仍存在持久的脑震荡后综合征(PCS)。早期识别高PCS风险患者、评估mTBI伤情及监测预后已成为当代医学的重点难题之一。随着MR性能的不断提高和设备的普及,新技术如弥散峰度成... 轻度脑外伤(mTBI)是临床常见病,部分患者伤后数月或数年仍存在持久的脑震荡后综合征(PCS)。早期识别高PCS风险患者、评估mTBI伤情及监测预后已成为当代医学的重点难题之一。随着MR性能的不断提高和设备的普及,新技术如弥散峰度成像、动脉自旋标记成像、磁敏感加权成像及静息态功能MRI等可用于分析脑微观结构和功能变化,从而提高对mTBI的认识。本文对PCS的MRI诊断进展进行综述。 展开更多
关键词 损伤 脑震荡综合征 磁共振成像
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P300在脑震荡后综合征诊断中的价值
7
作者 李豪喆 刘露 +6 位作者 张盛宇 陈琛 刘超 樊慧雨 邢燕 蔡伟雄 张钦廷 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第5期453-457,共5页
目的 探索P300在评估脑震荡后综合征(postconcussion syndrome,PCS)患者严重程度中的应用价值。方法 挑选符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中PCS诊断标准的患者19名,性别、年龄、文化程度匹配的健康对照18名。采用视觉Oddball范式对... 目的 探索P300在评估脑震荡后综合征(postconcussion syndrome,PCS)患者严重程度中的应用价值。方法 挑选符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中PCS诊断标准的患者19名,性别、年龄、文化程度匹配的健康对照18名。采用视觉Oddball范式对上述被试进行P300检测;同时使用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)等量表进行评估。结果PCS组ADL评分及SDSS评分显著高于健康对照组(P〈0.001)。PCS组Fz、Cz、CPz及Pz点的波幅显著低于健康对照组(P〈0.05)。PCS组Fz、Cz、CPz及Pz点的波幅与ADL评分呈负相关(P〈0.05)。以ADL评分、SDSS评分、Fz、Cz、CPz及Pz点的潜伏期和波幅为协变量,可以得到拟合较好的判断被试是否患有PCS的方程。结论P300的波幅可以反映PCS的严重程度,即P300波幅越低,PCS患者的病情更为严重;通过ADL评分、SDSS评分和P300波幅及潜伏期拟合得到的方程可能可以作为初步判断是否患有PCS的客观指标。 展开更多
关键词 法医精神病学 脑震荡综合征 精神伤残 事件相关电位 P300
磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究 预览 被引量:8
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作者 陶仅德 李秋雨 +3 位作者 漆强 曾鹏 刘晓 吴贵平 《中国全科医学》 北大核心 2017年第6期731-735,共5页
背景轻度创伤性脑损伤(mTBI)较常见且其引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,临床诊断尚存争议,因此探寻早期诊断、评估预后的有效检测手段尤为重要。目的探讨磁共振波谱成像(... 背景轻度创伤性脑损伤(mTBI)较常见且其引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,临床诊断尚存争议,因此探寻早期诊断、评估预后的有效检测手段尤为重要。目的探讨磁共振波谱成像(MRS)、事件相关电位(P300)及脑震荡后综合征问卷(RPQ)评分在mTBI中的应用价值。方法 2012年5月—2015年6月选取东莞东华医院符合纳入标准的mTBI患者30例为病例组,同期选取于本院体检健康的志愿者30例为对照组。两组分别进行MRI检查、P300检测和RPQ评分,分别测量其大脑的基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧及其右侧的代谢物[N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)]水平,并记录病例组患侧、健侧NAA/Cr、Cho/Cr,对照组左侧、右侧NAA/Cr、Cho/Cr,记录两组P300波幅、P300潜伏期、RPQ评分。结果两组常规MRI检查均未见异常,病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA峰较其健侧下降、Cho峰较其健侧升高。对照组基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧NAA/Cr、Cho/Cr与右侧比较,差异无统计学意义(P〉0.05);病例组基底核、胼胝体膝部、胼胝体压部患侧NAA/Cr、Cho/Cr与健侧比较,差异无统计学意义(P〉0.05);病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA/Cr小于健侧,Cho/Cr大于健侧(P〈0.05)。病例组P300波幅小于对照组,P300潜伏期、RPQ评分大于对照组(P〈0.05)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的NAA/Cr与P300波幅呈正相关(r=0.874,P〈0.001;r=0.883,P〈0.001),与P300潜伏期(r=-0.813,P〈0.001;r=-0.850,P〈0.001)、RPQ评分(r=-0.617,P〈0.001;r=-0.627,P〈0.001)均呈负相关;病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的Cho/Cr与P300波幅均呈负相关(r=-0.862,P〈0.001;r=-0.749,P〈0.001),与P300潜伏期(r=0.607,P〈0.001;r=0.552, 展开更多
关键词 损伤 磁共振成像 事件相关电位 P300 脑震荡综合征
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轻度创伤性脑损伤评估及管理的研究进展 被引量:4
9
作者 何磊磊 丁礼 +4 位作者 陆士奇 李军根 王亮 郭艳霞 肖接承 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期959-964,共6页
依据GCS(Glasgowcomascale)评分,创伤性脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)可分三度,即轻度、中度、重度,其中轻度创伤性脑损伤(mildtraumaticbraininjury,mTBI)约占总TBI的90%,且其发病率有逐年升高趋势,已成为一个严重... 依据GCS(Glasgowcomascale)评分,创伤性脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)可分三度,即轻度、中度、重度,其中轻度创伤性脑损伤(mildtraumaticbraininjury,mTBI)约占总TBI的90%,且其发病率有逐年升高趋势,已成为一个严重的社会公共卫生问题。目前对mTBI缺乏统一的定义,临床上认为mTBI和脑震荡是可以互换的术语。近年来,随着脑成像、生物标志物和神经病理学的研究不断进展,mTBI相关的知识不断修改、更新。鉴于mTBI在急诊和社区发病率高,而关于mTBI长期影响的研究数据又相对缺乏,因此如何减少mTBI的发病率和成本、减轻延迟性损伤,以及采取怎样的干预措施可减轻长期后遗症,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 轻度创伤性损伤 GCS评分 脑震荡 临床管理 脑震荡综合征
脑震荡后记忆障碍患者后扣带回与楔前叶及全脑功能连接情况的研究
10
作者 夏春生 钱若兵 +6 位作者 傅先明 张栋 彭楠 李顺利 林彬 牛朝诗 汪业汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期998-1002,共5页
目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨脑震荡后综合征(PCS)伴记忆障碍患者后扣带回与相邻楔前叶以及全脑功能连接的情况及其意义.方法 选取2014年9月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的PCS伴记忆障碍患者28... 目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨脑震荡后综合征(PCS)伴记忆障碍患者后扣带回与相邻楔前叶以及全脑功能连接的情况及其意义.方法 选取2014年9月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的PCS伴记忆障碍患者28例(试验组),同期招募28名健康对照者(对照组).采集并处理rs-fMRI数据,分别以左、右后扣带回作为感兴趣区(ROI)与全脑进行功能连接计算并进行统计分析,得出PCS患者后扣带回与楔前叶及全脑功能连接的改变情况.结果 以双侧后扣带回为ROI,两组数据分析均提示后扣带回与内侧前额叶、扣带回中后部、楔前叶、顶上小叶等脑区有明显的强功能连接(均P <0.05).两组对比结果表明,以左侧后扣带回为ROI,左后扣带回与双侧楔前叶、扣带回中部及右后扣带回的功能连接呈增强状态(均P<0.05),而与双侧缘上回、颞上回、罗兰氏岛盖部、辅助运动区的功能连接呈减弱状态(均P<0.05);以右侧后扣带回为ROI分析,发现功能连接增强的脑区为双侧楔前叶,左侧额上回、额中回(均P<0.05),功能连接减弱的脑区为双侧缘上回、颞上回、罗兰氏岛盖部、辅助运动区、中央后回(均P <0.05).结论 静息状态下PCS患者后扣带回与额叶、颞叶、顶叶相关皮质的功能连接减弱可能是导致记忆障碍的原因之一,而与楔前叶功能连接显著增强可能是记忆障碍的代偿效应. 展开更多
关键词 脑震荡综合征 扣带回 磁共振成像 功能连接
海马旁回功能连接变化在脑震荡后记忆障碍中作用的研究 被引量:3
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作者 夏春生 傅先明 +6 位作者 钱若兵 彭楠 张栋 李顺利 林彬 牛朝诗 汪业汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期248-251,共4页
目的应用静息态功能磁共振成像(RS—fMRI)探讨脑震荡后综合征(PCS)伴记忆障碍患者海马旁回的功能连接变化及其意义。方法收集2014年9月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的28例PCS伴记忆障碍患者(PCS组),同期招... 目的应用静息态功能磁共振成像(RS—fMRI)探讨脑震荡后综合征(PCS)伴记忆障碍患者海马旁回的功能连接变化及其意义。方法收集2014年9月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的28例PCS伴记忆障碍患者(PCS组),同期招募28名健康对照者(HC组),采集并处理RS—fMRI数据,分别以左、右海马旁回作为感兴趣区(ROI),与全脑进行功能连接计算并做统计学分析,得出PCS患者海马旁回与全脑功能连接有改变的脑区。结果与HC组相比,PCS组左侧海马旁回与双侧前额叶、双侧颞叶、右楔前叶、右中央前回的功能连接减弱(均P〈0.05),与双侧枕叶、双侧舌叶、左顶上小叶的功能连接增强(均P〈0.05);右侧海马旁回与右额下回、双侧颞叶、双侧枕叶的功能连接减弱(均P〈0.05),与双侧额中回、左额下回、右额中回眶部、左颞下回、左枕叶中部、双侧角回、右舌叶、左顶上小叶的功能连接增强(均尸〈0.05)。结论静息状态下PCS患者海马旁回的功能连接存在异常,可能是导致PCS患者发生记忆障碍的原因之一。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 海马旁回 功能连接 功能磁共振成像
脑震荡后综合征的发生率、发病机制及相关影响因素的研究 预览 被引量:1
12
作者 秦得营 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第5期842-843,共2页
目的对脑震荡后综合征的发生率、发病机制及相关影响因素予以探讨。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的轻度颅脑外伤患者30例,将其作为观察组,选取同期在我院开展健康体检的患者30例,将其作为正常对照组,选择同期我院收治的神经症... 目的对脑震荡后综合征的发生率、发病机制及相关影响因素予以探讨。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的轻度颅脑外伤患者30例,将其作为观察组,选取同期在我院开展健康体检的患者30例,将其作为正常对照组,选择同期我院收治的神经症患者30例,将其作为神经症对照组。对三组患者的脑震荡后综合征发生率及相关影响因素开展分析。结果观察组患者的脑震荡后综合征发生率与神经症对照组患者没有明显的差异,但是这两组患者脑震荡后综合征的发生率与正常对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);通过对观察组患者脑震荡后综合征发生的影响因素开展分析发现,情绪稳定性、焦虑、scl-90评分、左利手、文化程度等都会对其发生率产生影响。结论轻度颅脑损伤患者发生脑震荡后综合征的发生率是比较高的,并且相关影响因素较多,及时做好各方面因素的分析处理,降低患者脑震荡后综合征的发生率是非常必要的。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 发生率 发病机制 影响因素
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脑震荡后综合征患者的脑灰质体积变化研究
13
作者 张栋 钱若兵 +6 位作者 傅先明 夏春生 李顺利 彭楠 林彬 牛朝诗 汪业汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1248-1252,共5页
目的应用功能磁共振成像和计算机图形辅助处理技术,探讨脑震荡后综合征患者大脑灰质体积的变化及其意义。方法选取2015年4月至2016年1月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的23例合并脑震荡后综合征的轻型创伤性颅脑损伤患者(试验... 目的应用功能磁共振成像和计算机图形辅助处理技术,探讨脑震荡后综合征患者大脑灰质体积的变化及其意义。方法选取2015年4月至2016年1月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的23例合并脑震荡后综合征的轻型创伤性颅脑损伤患者(试验组),同时招募资料相匹配的25名健康对照者作为对照组。两组均行相同参数的磁共振常规序列和高分辨率三维T1像扫描,利用统计参数图软件,对数据进行相关处理后,采用基于体素的形态测量学方法构建大脑结构网络,分割大脑灰质与白质结构,提取试验组(伤后3个月)与对照组大脑灰质体积的相关数据并进行统计学分析,从而发现脑震荡后综合征患者存在显著差异的脑区。结果与对照组相比,试验组左侧额下回、左侧颞下回、右侧额直回、左侧岛盖以及左侧壳核的灰质体积减小(均P〈0.001),未发现灰质体积增大的脑区。结论脑震荡后综合征患者的大脑灰质体积存在结构性异常改变,这种变化可能与脑震荡后综合征的临床表现有关。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 损伤 磁共振成像 基于体素的形态测量学
轻度颅脑外伤、神经症患者脑白质弥散张量成像的研究 预览 被引量:1
14
作者 朱弘子 朱少毅 《中国民康医学》 2016年第21期1-3,6共4页
目的了解轻度颅脑外伤(MTBI)患者、神经症患者脑白质纤维结构的完整性状况.方法:选择符合条件的21 例轻度颅脑外伤患者为轻度颅脑外伤组;20 例神经症患者为神经症组;21 例条件匹配的正常志愿者为对照组.对3 组研究对象采用1. 5 Tesla... 目的了解轻度颅脑外伤(MTBI)患者、神经症患者脑白质纤维结构的完整性状况.方法:选择符合条件的21 例轻度颅脑外伤患者为轻度颅脑外伤组;20 例神经症患者为神经症组;21 例条件匹配的正常志愿者为对照组.对3 组研究对象采用1. 5 Tesla MRI 扫描,收集弥散张量成像(DTI)测量感兴趣区(ROI)纤维束的部分各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC),并行组间比较.结果:神经症组患者的右侧放射冠的FA 值(0. 44±0. 02)低于轻度颅脑外伤组(0. 47±0. 03),左侧内囊前肢FA 值(0. 49±0. 08)高于轻度颅脑外伤组(0. 42±0. 06),右侧前扣带回的ADC 值(8. 64±0. 45)高于轻度颅脑外伤组(7. 94±0. 33),差异均有统计学意义(P〈0. 05);神经症组患者的右侧放射冠的FA 值(0. 44±0. 02)低于正常对照组(0. 47±0. 02),左侧内囊前肢FA 值(0. 49±0. 08)高于正常对照组(0. 46±0. 04),右侧前扣带回的ADC 值(8. 64±0. 45)高于对照组(8. 03±0. 34),差异均有统计学意义(P〈0. 05);轻度颅脑外伤组患者的上述各脑区的FA 值和ADC 值与对照组比较存在差异,但差异无统计学意义(P〉0. 05).结论:轻度颅脑外伤和神经症患者均存在脑白质完整性的损害,其临床症状产生存在脑器质性损害的基础;测量、观察DTI 的FA 值和ADC 值有利于量化轻度颅脑外伤和神经症患者的大脑损害程度和客观评价伤情. 展开更多
关键词 轻度颅外伤 弥散张量成像 神经症 脑震荡综合征
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磁共振扩散张量成像对轻型颅脑损伤患者评价的临床应用 预览 被引量:14
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作者 李晋 左超 +3 位作者 刘云阳 夏爽 李牧 马景鑑 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第4期271-276,共6页
目的:通过核磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)评估轻型颅脑损伤患者颅内损伤情况,探讨DTI在轻型颅脑损伤患者诊断中的应用价值。材料与方法收集CT检查未见出血及骨折的轻型颅脑损伤患者30人,正常对照组30人。在... 目的:通过核磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)评估轻型颅脑损伤患者颅内损伤情况,探讨DTI在轻型颅脑损伤患者诊断中的应用价值。材料与方法收集CT检查未见出血及骨折的轻型颅脑损伤患者30人,正常对照组30人。在受伤后7天内,行头部MRI检查,并在行头MRI检查当天用Rivermead脑震荡后综合征评估表进行评分。结果轻型颅脑损伤组Rivermead脑震荡后综合征评分高于对照组。轻型颅脑损伤组FA值升高区域有:右侧小脑半球、右侧枕叶及小脑山坡,舌回,右侧额下回的三角部,楔前叶灰质。轻型颅脑损伤组FA值降低区域有:视辐射,大脑脚,右侧胼胝体膝,左侧胼胝体膝,右侧额中回下白质,中央前回下白质。结论轻型颅脑损伤患者存在器质性颅内改变。扩散张量成像对于轻型颅脑损伤造成的颅内病变非常敏感,可以为临床诊断轻型颅脑损伤提供参考依据,并为判断轻型颅脑损伤预后提供一定帮助。 展开更多
关键词 损伤 磁共振成像 扩散张量成像 轴索损伤 脑震荡综合征
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脑震荡综合征患者脑网络小世界属性变化的静息态功能MRI研究 被引量:3
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作者 李顺利 钱若兵 +6 位作者 傅先明 彭楠 亢志强 林彬 魏祥品 牛朝诗 汪业汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1151-1155,共5页
目的探讨脑震荡综合征患者脑功能网络小世界属性的变化情况及其意义。方法纳入安徽医科大学附属省立医院2013年7月至2014年8月接诊的脑震荡后3个月的患者24例,同期招募21名年龄、性别及教育程度相匹配的志愿者为健康对照组;采集两组... 目的探讨脑震荡综合征患者脑功能网络小世界属性的变化情况及其意义。方法纳入安徽医科大学附属省立医院2013年7月至2014年8月接诊的脑震荡后3个月的患者24例,同期招募21名年龄、性别及教育程度相匹配的志愿者为健康对照组;采集两组的静息态功能磁共振数据,采用图论分析法构建功能性脑网络,分析两组脑网络的小世界属性(λ〉1,λ≈1,且α=γ/λ〉1时该网络具有小世界属性)及其参数——集聚系数(Cp)和平均最短路径(Lp)的变化。结果在稀疏度0.05~0.40取值范围,脑震荡综合征组和健康对照组均符合小世界属性(γ值分别为1.871±0.253、2.178±0.178,入值分别为1.105±0.050、1.083±0.015,λ值分别为1.654±0.249、1.942±0.155),但脑震荡综合征患者小世界属性较健康人群发生了变化(两组γ值差异具有统计学意义,t=3.350,P=0.030)。脑震荡综合征组的Cp值和Lp值均大于健康对照组(Cp分别为0.310±0.022、0.290±0.026,Lp分别为4.720±3.489、3.743±1.671),但仅Cp值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑震荡综合征患者具有小世界属性,但存在局部颅脑结构的功能紊乱,整体脑网络功能并未发生改变。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 功能网络 小世界属性 集聚系数 平均最短路径
脑震荡综合征患者脑网络效率的变化 被引量:7
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作者 彭楠 钱若兵 +7 位作者 傅先明 李顺利 亢志强 林彬 季学兵 魏祥品 牛朝诗 汪业汉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期1972-1975,共4页
目的 探讨采用图论的方法对脑震荡综合征患者脑网络效率的改变.方法 2013年6月至2014年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者23例,有迁延不愈的头晕、头痛、注意力下降、注意力不集中、记忆下降、睡眠障碍等功能障碍,... 目的 探讨采用图论的方法对脑震荡综合征患者脑网络效率的改变.方法 2013年6月至2014年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者23例,有迁延不愈的头晕、头痛、注意力下降、注意力不集中、记忆下降、睡眠障碍等功能障碍,另招募23例健康对照者;两组被试进行Stroop色词实验了解选择性注意功能是否存在差别;采集两组静息态功能磁共振(restingstate fMRI)数据,使用GRETNA软件中Network Construction模块进行数据预处理得到脑网络的矩阵,运用Network Analysis模块进行脑网络分析,得到网络效率属性,并在阈值为0.05≤Sparsity≤0.4范围内比较脑网络效率的改变.结果 Stroop色词实验中脑震荡综合征患者存在选择性注意功能障碍(P<0.05);与健康被试相比,脑震荡综合征患者全脑网络效率在各阈值下未见降低,但是在左侧眶部额中回、左侧后扣带回、左侧舌回、左侧丘脑、左侧颞上回、右侧前扣带回、右侧后扣带回及右侧缘上回的脑区效率发生改变.结论 脑震荡综合征患者全脑功能网络效率未见改变,但局部脑区效率下降,可能是导致选择性注意功能下降的原因. 展开更多
关键词 脑震荡综合征 磁共振成像 注意力
天麻枸杞汤加减治疗脑震荡后综合征,(肝肾亏损型)的疗效观察 预览 被引量:3
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作者 高磊 王健 +2 位作者 高淑珍 刘红军 高超群 《中医临床研究》 2014年第33期96-98,共3页
目的:本研究旨在通过系统观察天麻枸杞汤治疗脑震荡后综合征(肝肾亏损型)的·临床疗效,从理论和临床研究两个方面探讨天麻枸杞汤治疗脑震荡后综合征的作用机制。方法:临床选择符合纳入标准的脑震荡后综合征(肝肾亏损型)患者8... 目的:本研究旨在通过系统观察天麻枸杞汤治疗脑震荡后综合征(肝肾亏损型)的·临床疗效,从理论和临床研究两个方面探讨天麻枸杞汤治疗脑震荡后综合征的作用机制。方法:临床选择符合纳入标准的脑震荡后综合征(肝肾亏损型)患者80例,随机分为试验组(40例)和对照组(40例),两组均给予吡拉西坦片、谷维素片、氨基比林咖啡因片(选择用药)治疗,试验组在上述治疗的基础上加用天麻枸杞汤,疗程10d,治疗3个疗程结束后进行临床症状、中医证候等临床疗效的观察。结果:经过治疗后,研究显示,试验组有效率90%,对照组有效率60%,试验组疗效优于对照组(P〈0.05)。两组在治疗期间均无不良反应。结论:天麻枸杞汤加减是治疗脑震荡后综合征(肝肾亏损型)的有效方剂,其疗效肯定,能够有效缓解患者的痛苦,消除或改善临床症状,是临床治疗此类型脑震荡后综合征(肝肾亏损型)的有效方法。 展开更多
关键词 脑震荡综合征 天麻枸杞汤 肝肾亏损型 临床研究
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针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床研究 预览 被引量:7
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作者 罗建昌 郎伯旭 金灵青 《中医正骨》 2014年第7期13-16,共4页
目的:观察针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床疗效,探讨“脑外伤后综合征”的发病原因。方法:将符合要求的191例脑外伤后综合征患者随机分为2组,观察组95例,对照组96例。观察组采用针刺风池穴、风府穴、大椎穴和“项四花穴... 目的:观察针刺配合手法治疗“脑外伤后综合征”的临床疗效,探讨“脑外伤后综合征”的发病原因。方法:将符合要求的191例脑外伤后综合征患者随机分为2组,观察组95例,对照组96例。观察组采用针刺风池穴、风府穴、大椎穴和“项四花穴”,配合改良的冯氏旋转复位手法进行治疗,对照组采用药物治疗。分别于治疗前和治疗6周后观察2组患者的椎动脉血流速度和精神状态,并于治疗结束2个月后采用《神经病学》中脑外伤后综合征的疗效标准评定患者的临床综合疗效。结果:①椎动脉血流速度。治疗前2组患者左侧椎动脉血流速度比较,差异无统计学意义[(41.24±6.63)cm·s-1,(40.68±7.76)cm·s-1,t=0.541,P=0.589;(17.24±4.41)cm·s-1,(16.68±4.06)cm·s-1,t=0.922,P=0.358)];治疗后2组患者左侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大(t=21.930,P=0.000;t=32.298,P=0.000;t=9.645,P=0.000;t=7.640,P=0.000);治疗后观察组左侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组[(55.72±9.29)cm·s-1,(47.67±7.22)cm·s-1,t=6.685,P=0.000;(21.92±6.43)cm·s-1,(19.61±5.58)cm·s-1,t=2.644,P=0.009]。治疗前2组患者右侧椎动脉血流速度比较,差异无统计学意义[(42.98±7.33)cm·s-1,(41.76±7.46)cm·s-1,t=0.753,P=0.415;(18.05±5.38)cm·s-1,(17.75±5.63)cm·s-1,t=0.487,P=0.627];治疗后2组患者右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均增大(t=19.457,P=0.000;t=30.621,P=0.000;t=13.271,P=0.000;t=3.357,P=0.002);治疗后观察组右侧椎动脉收缩期和舒张期血流速度均大于对照组[(56.84±8.43) cm·s-1,(47.73±7.68)cm·s-1,t=11.254,P=0.000;(22.76±7.16)c 展开更多
关键词 脑震荡综合征 颈椎 针刺疗法 正骨手法 治疗 临床研究性
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磁共振弥散张量成像在轻度颅脑损伤患者中弥漫性轴索损伤的应用 被引量:6
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作者 朱弘子 朱少毅 《国际精神病学杂志》 2012年第1期 48-50,共3页
弥漫性轴索损伤在轻度颅脑损伤(MTBI)患者及脑震荡后综合征(PCS)的病理生理学过程中发挥重要作用,磁共振弥散张量成像与传统影像学技术相比,能更灵敏地检测出多种类型的大脑白质轴索损伤,为MTBI及PCS的司法鉴定提供客观的医学诊... 弥漫性轴索损伤在轻度颅脑损伤(MTBI)患者及脑震荡后综合征(PCS)的病理生理学过程中发挥重要作用,磁共振弥散张量成像与传统影像学技术相比,能更灵敏地检测出多种类型的大脑白质轴索损伤,为MTBI及PCS的司法鉴定提供客观的医学诊断依据,现就近年来有关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 磁共振弥散张量成像 轻度颅损伤 脑震荡综合征 弥漫性轴索损伤
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