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内侧腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术中的镇痛研究 预览
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作者 吴新华 赵晓亮 徐桂萍 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第2期122-125,共4页
目的探讨单侧腹股沟疝修补术的患者中,超声引导下的内侧腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法对2017年1月至2018年4月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的年龄≥18岁、ASA麻醉分级为Ⅰ~Ⅱ级的100例男性患者进行前瞻性随机对照双盲试验。患者前... 目的探讨单侧腹股沟疝修补术的患者中,超声引导下的内侧腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法对2017年1月至2018年4月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的年龄≥18岁、ASA麻醉分级为Ⅰ~Ⅱ级的100例男性患者进行前瞻性随机对照双盲试验。患者前瞻性随机分为2组,分别接受切口前同侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞50例(对照组)、内侧腹横肌平面阻滞50例(试验组)。观察2组术后24 h镇痛剂的消耗量、疼痛评分、术后副作用等。结果试验组患者第1次要求镇痛剂的时间、术后24 h镇痛剂用量、麻醉满意度方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组在时间节点8、12 h的术后疼痛数字评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后其他时间点1、4、18、24h与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧腹横肌平面阻滞是一种简单易行的麻醉方法,可用作腹股沟-髂腹下神经阻滞的替代方案,用于腹股沟疝修补术后患者的术后疼痛缓解。 展开更多
关键词 腹股沟 腹股沟-髂腹下神经阻滞 内侧腹横肌平面阻滞 疝修补术
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腹横肌后平片腹股沟疝修补法的初步研究 预览
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作者 唐黎明 孙一峰 +3 位作者 徐妙军 费晓舟 林志强 刘春江 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第2期126-129,共4页
目的初步评估腹横肌后平片腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法筛选绍兴市人民医院2018年1至6月,30例原发性单侧腹股沟疝患者进行预试验。手术中完成疝囊高位游离并回纳至腹膜前间隙,缩小内环口,分离腹横筋膜和腹横肌之间间隙,将原Lic... 目的初步评估腹横肌后平片腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法筛选绍兴市人民医院2018年1至6月,30例原发性单侧腹股沟疝患者进行预试验。手术中完成疝囊高位游离并回纳至腹膜前间隙,缩小内环口,分离腹横筋膜和腹横肌之间间隙,将原Lichtenstein腹股沟疝修补术中放置于腹外斜肌腱膜后的补片向后移位,放置于腹横肌后,固定。观察手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间及复发率。结果 30例全部顺利完成手术,平均手术(46.6±7.1)min,术中出血量(12.5±5.0)m L,术后疼痛视觉模拟评分(2.8±0.9)分,术后无其他并发症发生,平均住院时间(3.4±1.0)d。术后随访平均(2.5±1.2)个月,未见复发。结论初步的预试验证明全腹横肌后平片腹股沟疝修补术是安全有效的,但由于观察人群特殊、样本数小,随访时间短,还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹横肌 平片
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小切口手术治疗小儿疝气的疗效观察
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作者 邓庆旺 林力 《中国校医》 2019年第5期376-378,共3页
目的观察小儿疝气应用小切口手术治疗的临床疗效。方法选取某医院2015年7月--2016年7月收治的38例采取传统手术治疗疝气的患儿为对照组,选取2016年8月至2017年8月收治的38例采取小切口手术治疗疝气的患儿为研究组,对手术相关指标、并发... 目的观察小儿疝气应用小切口手术治疗的临床疗效。方法选取某医院2015年7月--2016年7月收治的38例采取传统手术治疗疝气的患儿为对照组,选取2016年8月至2017年8月收治的38例采取小切口手术治疗疝气的患儿为研究组,对手术相关指标、并发症发生率及患者护理前后生活质量评分等观察指标进行对比分析。结果研究组患儿术中出血量(3.2±0.7)mL,少于对照组的(8.1±1.3)mL;研究组切口(1.1±0.2)cm,小于对照组(2.7±0.5)cm;研究组平均住院时间(2.1±0.8)d,短于对照组的(3.6±0.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率97.37%,高于对照组的84.21%;研究组患儿并发症发生率5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分比较,研究组、对照组患儿护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿护理后评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿疝气临床采取小切口手术治疗,切口小,出血量少,并发症低,平均住院时间短,利于患儿生活质量的提高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 手术 小儿 腹股沟
外科腹腔镜下阑尾切除术联合经腹膜前腹股沟疝修补术的临床可行性探讨 预览
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作者 李超 汪宏 +2 位作者 刘玉海 李海文 戴夫 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第7期799-802,共4页
目的探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)同期行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的临床可行性及安全性。方法选取急性阑尾炎合并腹股沟疝患者13例,均采用LA联合TAPP,并将加速康复... 目的探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)同期行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的临床可行性及安全性。方法选取急性阑尾炎合并腹股沟疝患者13例,均采用LA联合TAPP,并将加速康复外科的理念用于指导围手术期患者的管理,观察患者术后恢复情况、术后近期并发症(尿潴留、早期炎症性肠梗阻、出血、阑尾残端炎、切口感染等)以及术后1年腹股沟疝复发率。结果 13例患者均顺利完成手术,无切口感染、疝补片感染、腹股沟疝复发等并发症发生,术后出现尿潴留1例,早期炎症性肠梗阻1例,经治疗后均顺利出院。结论急性阑尾炎合并腹股沟疝患者,病例选择合适,术中处理得当,行LA联合TAPP治疗是安全可行的。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹股沟 腹腔镜检查
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手术治疗猪腹股沟阴囊疝气附带去势疗效观察 预览
5
作者 郑凯 《中国猪业》 2019年第5期95-96,共2页
腹股沟阴囊疝气是一种常见的外科疾病,多发于仔猪,常由于腹股沟管闭锁不全,腹腔中肠管等在腹压增大状况下被挤进鞘膜管和鞘膜腔中形成。该病妨碍仔猪生长,严重时发生肠粘连,发病仔猪出现体温升高、局部肿胀、疼痛等全身反应,继而休克死... 腹股沟阴囊疝气是一种常见的外科疾病,多发于仔猪,常由于腹股沟管闭锁不全,腹腔中肠管等在腹压增大状况下被挤进鞘膜管和鞘膜腔中形成。该病妨碍仔猪生长,严重时发生肠粘连,发病仔猪出现体温升高、局部肿胀、疼痛等全身反应,继而休克死亡,治疗该病常与去势同时进行。本文介绍了一例猪腹股沟阴囊疝气附带去势病例,以期为仔猪阴囊疝的治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 腹股沟 疝气 去势
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腹腔镜腹股沟疝修补术后浆液肿的预防措施 预览
6
作者 李俊生 邵翔宇 +1 位作者 程韬 嵇振岭 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期6-9,共4页
腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临... 腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临床经验。腹股沟直疝及大的斜疝或者阴囊疝术后浆液肿发生率较高。对于腹股沟直疝,可以在腹腔镜疝直疝修补术时将疝囊关闭(采用倒刺缝线或者endoloop)值得推荐,对于较大的腹股沟斜疝,可以尝试采用倒刺缝线悬吊远端疝囊,对于某些特殊情况,可以选择性放置引流管,早期拔出引流。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 浆液肿 复发
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小儿疝气术后恢复的影响因素分析
7
作者 曹呈尧 王定淼 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1784-1786,共3页
目的分析影响小儿疝气术后恢复的危险因素,旨在为小儿疝气的外科手术治疗提供更多依据。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月永康市妇幼保健院收治的200例疝气患儿的临床资料,根据术后恢复情况分为恢复良好组(178例)和恢复较差组(22例)... 目的分析影响小儿疝气术后恢复的危险因素,旨在为小儿疝气的外科手术治疗提供更多依据。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月永康市妇幼保健院收治的200例疝气患儿的临床资料,根据术后恢复情况分为恢复良好组(178例)和恢复较差组(22例)。收集两组年龄、性别、疝部位、疝类型、麻醉方法、疝囊直径、手术方法、吸收线类型、术中出血量、嵌顿疝等资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组年龄、性别、疝部位、疝类型、手术方法、麻醉方法比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组疝囊直径、手术方法、吸收线类型、术中出血量、嵌顿疝比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疝囊直径≥5 cm、可吸收线、术中出血量≥4 ml、嵌顿疝是影响小儿疝气术后恢复的独立危险因素(P<0. 05)。结论外科手术治疗小儿疝气疗效确切,但影响患儿术后恢复的危险因素较多,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 小儿疝气 腹股沟 术后恢复 危险因素
腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素及防治 预览
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作者 黄敏 武建 +2 位作者 汪为林 王俊峰 左学良 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期304-307,共4页
目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素、预防及处理措施。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月为91例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,其中10例并发血清肿。对于患者年龄、性别、病程、疝囊大小、疝类型、手术方式... 目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素、预防及处理措施。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月为91例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,其中10例并发血清肿。对于患者年龄、性别、病程、疝囊大小、疝类型、手术方式、血红蛋白、白蛋白、术前合并症、手术时间与术后血清肿的相关性,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,血清肿组年龄(t=-2.172,P=0.032)大于无血清肿组,手术时间长于无血清肿组(t=-2.695,P=0.023);病程≥5年的患者血清肿发病率高于病程<5年者(χ^2=13.239,P<0.001);疝囊直径≥5cm的患者血清肿发生率高于疝囊直径<5cm者(χ^2=10.214,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示手术时间、病程≥5年、疝囊直径≥5cm是发生血清肿的独立危险因素。结论:手术时间、病程、疝囊大小是腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的独立危险因素,个体化治疗、精准解剖与合理选择补片可降低血清肿发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 血清肿 危险因素
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外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素分析 预览
9
作者 叶桂萍 周颖 +3 位作者 孙金 陶胜男 胡来花 胡卫平 《癌症进展》 2019年第12期1469-1472,共4页
目的探讨外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素。方法收集75例外阴癌患者的临床资料,包括年龄、绝经情况、肿瘤部位类型、肿瘤直径分期等临床特征,对外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素进行分析。结果75例外阴癌患者的年龄... 目的探讨外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素。方法收集75例外阴癌患者的临床资料,包括年龄、绝经情况、肿瘤部位类型、肿瘤直径分期等临床特征,对外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素进行分析。结果75例外阴癌患者的年龄为32~80岁,中位年龄为59岁,以绝经者居多,肿瘤部位类型以侧位型多见,肿瘤直径为0.6~8.0cm,以外阴鳞状细胞癌最常见,多数为高分化外阴癌,术后淋巴结转移率为62.7%。单因素分析结果显示,肿瘤直径﹥2cm、肿瘤部位类型为中线型、分化程度为中低分化的外阴癌患者的腹股沟淋巴结转移率均高于肿瘤直径≤2cm、肿瘤部位类型为侧位型、病理分化程度为高分化的外阴癌患者(P﹤0.05);不同年龄、绝经情况、病理类型外阴癌患者的淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤部位类型是影响外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的独立影响因素(P﹤0.05)。结论肿瘤直径、肿瘤部位类型是影响外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的独立影响因素,外阴癌腹股沟淋巴结转移也可能与患者的肿瘤分化程度有关。 展开更多
关键词 外阴癌 腹股沟 淋巴结转移 分化程度 绝经
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临床路径管理模式下成人腹股沟疝日间手术应用研究 预览
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作者 席辉 解磐磐 +2 位作者 张伟 武振 崔兆清 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期287-290,共4页
目的探讨成人腹股沟疝日间手术临床路径的实施及应用效果。方法收集2014年1月至2016年6月聊城市人民医院收治的120例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照患者意愿分为临床路径组(观察组)56例和住院手术组(对照组)64例,分析两组患者住... 目的探讨成人腹股沟疝日间手术临床路径的实施及应用效果。方法收集2014年1月至2016年6月聊城市人民医院收治的120例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照患者意愿分为临床路径组(观察组)56例和住院手术组(对照组)64例,分析两组患者住院时间、住院费用、手术效果及术后并发症等情况,并进一步做成本-效果分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标比较,差异无统计学意义(t=0.397、0.790,P=0.823、0.430;χ^2=0.250,P=0.617);观察组患者的住院时间及住院总费用均显著低于对照组(t=10.851、6.755,均P<0.001)。成本-效果分析显示观察组患者每减少1例术后并发症,需要消耗的社会成本均低于对照组。结论应用临床路径管理模式能够显著降低成人腹股沟疝患者住院医疗成本,在提高效率的同时最大程度地降低医疗风险,保障日间手术的安全,提高医疗质量。 展开更多
关键词 临床路径 腹股沟 日间住院治疗
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单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察 预览 被引量:1
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作者 姚红亮 安书强 +1 位作者 孙伟 刘继攀 《临床误诊误治》 2019年第2期69-73,共5页
目的观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例。观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标。结果单孔腹腔镜手术组... 目的观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例。观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标。结果单孔腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、手术切口总长度、排气时间、自主活动时间及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔腹腔镜手术组发现隐匿疝9例,传统手术组未发现隐匿疝病例。术前24h,两组血白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度比较差异均无统计学意义(P >0.05)。术后24和48h,两组血白细胞计数和CRP浓度均较术前24h升高,单孔腹腔镜手术组血白细胞计数和CRP浓度均低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组仅并发尿潴留2例,总并发症发生率为3.33%;传统手术组并发阴囊肿胀15例,鞘膜积液6例,尿潴留3例,瘢痕切口1例,总并发症发生率为41.67%,两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组无疝复发病例,传统手术组1例出现疝复发。结论单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、恢复快、术后应激反应轻及并发症少的优势。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿 预览
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作者 刘书强 梁志宏 +2 位作者 华伟 韩月锋 宋林泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期567-569,共3页
目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子... 目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿,均顺利完成腹腔镜手术。无术后出血、切口感染等并发症。术后随访6~36个月,平均19个月,均无复发。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成年腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿安全可行。 展开更多
关键词 腹股沟 子宫圆韧带囊肿 腹腔镜
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超声下腹横肌平面联合髂腹下髂腹股沟阻滞对腹股沟疝高位结扎术患儿疼痛的影响
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作者 李晓婷 王胜斌 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期668-672,共5页
目的探讨超声下腹横肌平面(TAP)联合髂腹下髂腹股沟(Ⅱ)阻滞对腹股沟疝高位结扎术患儿疼痛的影响.方法选取2016年1月至2017年12月在本院行腹股沟疝高位结扎术患儿80例,依据随机数字表法分为Ⅱ-TAP组和TAP组,每组40例,TAP组给予超声下TA... 目的探讨超声下腹横肌平面(TAP)联合髂腹下髂腹股沟(Ⅱ)阻滞对腹股沟疝高位结扎术患儿疼痛的影响.方法选取2016年1月至2017年12月在本院行腹股沟疝高位结扎术患儿80例,依据随机数字表法分为Ⅱ-TAP组和TAP组,每组40例,TAP组给予超声下TAP阻滞,Ⅱ-TAP组在此基础上给予超声下Ⅱ阻滞,比较两组镇痛效果、血流动力学、不良反应、苏醒情况.结果结果Ⅱ-TAP组麻醉后10min(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)的疼痛Wong-Baker面部表情量表(WB-FPRS)得分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ-TAP组麻醉药物用量、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声下TAP联合II阻滞可有效改善腹股沟疝高位结扎术患儿镇痛效果、血流动力学,有利于减少患儿麻醉药物用量、不良反应及提高其苏醒质量,值得临床进一步推广. 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹肌 疼痛
腰方肌阻滞用于老年患者单侧腹股沟斜疝修补术的效果
14
作者 律峰 闵苏 +6 位作者 黎平 何开华 董军 冉伟 赵梓柞 钱正霞 曹俊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期369-372,共4页
目的评价腰方肌阻滞用于老年患者单侧腹股沟斜疝修补术的效果.方法择期行无张力修补术的单侧腹股沟斜疝老年患者58例,性别不限,年龄65~80岁,体重指数18~25kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=29):髂腹下-髂腹股沟神经... 目的评价腰方肌阻滞用于老年患者单侧腹股沟斜疝修补术的效果.方法择期行无张力修补术的单侧腹股沟斜疝老年患者58例,性别不限,年龄65~80岁,体重指数18~25kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=29):髂腹下-髂腹股沟神经阻滞组(T组)和腰方肌阻滞组(Q组).T组患者在超声引导下行以旋髂深动脉为标记的髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,注射0.33%罗哌卡因20ml;Q组患者在超声引导下行腰方肌前路神经阻滞,注射0.33%罗哌卡因20ml.30min后采用针刺法测定阻滞平面后开始手术,若阻滞效果未达到手术要求,于手术区域每次追加1%利多卡因2.5ml,直至满足手术要求.术中静脉输注右美托咪定0.030~0.07μg·kg^-1·min^-1至手术结束,维持Narcotrend指数80~90.术后VAS评分>3分时,静脉注射帕瑞昔布钠40mg,10min后若疼痛未见明显缓解,再静脉注射曲马多50~100mg.记录神经阻滞后30min时皮肤痛觉消失平面及术中追加局部麻醉情况;记录术后48h内帕瑞昔布钠和曲马多使用情况;记录局麻药物误入血管、局麻药中毒、术后恶心呕吐、下肢神经阻滞、尿潴留的发生情况.结果T组患者皮肤痛觉消失平面为T11-L1;Q组患者皮肤痛觉消失平面为T9-L1.与T组比较,Q组术中局部麻醉追加率和追加局麻药用量、术后帕瑞昔布钠和曲马多的使用率、术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05).结论腰方肌阻滞用于老年患者单侧腹股沟斜疝修补术的效果优于髂腹下-髂腹股沟神经阻滞. 展开更多
关键词 腰肌 神经传导阻滞 老年人 腹股沟
腹腔镜TAPP与开放TIPP修补腹股沟疝后患者疼痛及异物感的比较
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作者 高峰 赵明一 +3 位作者 林俊青 陈涛 邵建平 刘春庆 《国际外科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范围23~80岁。按照治疗方法的不同将患者分为TAPP组(n=110)和TIPP组(n=70),TAPP组患者采用腹腔镜TAPP治疗,TIPP组患者采用开放TIPP治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者3周、3个月、6个月时的疼痛程度,并统计两组患者术后3周、3个月、6个月时慢性疼痛发生率,记录3个月时异物感发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术后3周、3个月、6个月时,TAPP组患者疼痛VAS均值低于TIPP组[(0.07±0.40)分比(0.37±0.94)分,(0.03±0.16)分比(0.24±0.69)分,(0.01±0.10)分比(0.14±0.46)分],差异均具有统计学意义(P=0.004、0.002、0.004)。术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛发生率分别为3.6%、2.7%、0.9%,同时TIPP组患者疼痛发生率分别为14.3%、11.4%、10.0%,两组相比差异均具有统计学意义(P=0.021、0.040、0.012)。术后3个月时,TAPP组患者异物感有2例(1.8%),TIPP组有12例(17.1%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.006,P=0.000)。结论与开放TIPP方式相比,采用腹腔镜TAPP方式修补腹股沟疝,患者术后疼痛更轻,慢性疼痛及异物感发生率更低。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 疼痛 手术后 手术后并发症 开放手术
腹腔镜完全腹膜外疝修补术207例临床研究 预览
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作者 佴永军 蔡永东 曹红勇 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期44-46,共3页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,南京医科大学附属南京医院行TEP并应用3D补片及免固定方法的腹股沟疝207例患者的临床资料。结果... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,南京医科大学附属南京医院行TEP并应用3D补片及免固定方法的腹股沟疝207例患者的临床资料。结果 179例单侧疝及28例双侧疝患者均成功施行TEP手术,单侧手术时间30~100min,平均(51.8±10.7)min,双侧疝手术时间55~130 min,平均(92.2±18.8)min;术中出血量5~20 ml,平均术后住院(2.1±0.5)d;术后并发症:尿潴留4例(1.9%)、阴囊气肿2例(1%)、血清肿10例(4.8%)、暂时性神经感觉异常1例(0.5%)。术后随访16~60个月,复发1例(0.5%)。结论 TEP应用3D补片及免固定技术是一种安全、有效的腹股沟疝修补方式。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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老年腹股沟疝无张力修补术的治疗体会 预览
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作者 杨勇 孟翔凌 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第7期831-833,共3页
目的分析老年人腹股沟疝的临床特点,并总结老年疝无张力修补术的治疗经验。方法回顾性分析2013年1月-2018年2月本院普外科收治的260例60岁以上老年腹股沟疝患者的临床资料。结果 260例患者全部行无张力疝修补术(Lichenstein)和腹膜前间... 目的分析老年人腹股沟疝的临床特点,并总结老年疝无张力修补术的治疗经验。方法回顾性分析2013年1月-2018年2月本院普外科收治的260例60岁以上老年腹股沟疝患者的临床资料。结果 260例患者全部行无张力疝修补术(Lichenstein)和腹膜前间隙修补术,其中腰麻210例,局部麻醉50例,术后并发阴囊血清肿12例,肺部感染8例,切口感染2例,疝气复发2例。结论择期腹股沟疝修补术,对于大多数老年患者是安全的,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、吸烟、呼吸困难及高血压是紧急情况疝修补术中恶化的独立危险因素,因此建议老年人疝修补术应选择局麻和择期手术。 展开更多
关键词 腹股沟 60岁以上 局麻 择期手术
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基于膜解剖的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术:附视频 预览
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作者 周学鲁 黄海 +4 位作者 骆剑华 郑富强 王友华 张焕彬 梁绍诚 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期296-299,共4页
目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的腹股沟区膜解剖结构,正确辨认腔镜后入路腹膜前修补术的手术层面。方法回顾性分析2016年7月至2019年5月广东医科大学茶山医院收治的120例原发性腹股沟疝患者并发症,并进行术后随访。结果传统... 目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的腹股沟区膜解剖结构,正确辨认腔镜后入路腹膜前修补术的手术层面。方法回顾性分析2016年7月至2019年5月广东医科大学茶山医院收治的120例原发性腹股沟疝患者并发症,并进行术后随访。结果传统弓状线(脐下4~5 cm)36例(30.0%),低位弓状线(脐下6~12 cm)84例(70.0%)。弓状线边缘清晰38例(31.7%),而其下缘逐渐变薄、变少呈散在纤维边界不清82例(68.3%)。腹膜前间隙进入的层面是在腹横筋膜和腹膜前筋膜浅层之间,向外分离Bogros间隙的层面是在腹膜和腹膜前筋膜深层之间,然后切开腹壁下血管处的间隙韧带将两个不连续的间隙贯通为一体的间隙。腹膜损伤率为5.0%(6/120),无腹壁下动脉损伤。术后中位随访22个月,无复发病例。结论熟悉腹股沟区膜结构的解剖有助于提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性和有效性,减少手术并发症和复发率。 展开更多
关键词 腹股沟 筋膜 腹膜前筋膜 修补术
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超声引导下局部神经阻滞治疗老年腹股沟疝 预览
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作者 武振 崔兆清 +5 位作者 王永坤 周长鑫 孙善平 解磐磐 姚玉民 章阳 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期300-303,共4页
目的探讨超声引导下局部神经阻滞在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月聊城市人民医院收治的64例老年单侧男性腹股沟疝患者,采用超声引导下局部神经阻滞+局部浸润麻醉29例(超声引导组),对比同... 目的探讨超声引导下局部神经阻滞在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月聊城市人民医院收治的64例老年单侧男性腹股沟疝患者,采用超声引导下局部神经阻滞+局部浸润麻醉29例(超声引导组),对比同期体表定位局部神经阻滞+局部浸润麻醉35例(体表定位组),观察两组患者手术过程中麻醉效果、局麻药用量、手术时间、术后疼痛情况及镇痛持续时间、并发症发生率及随访复发率。结果所有患者均为60岁以上男性,年龄(67.5±5.3)岁。两组患者手术过程中手术区肌肉松弛,无明显疼痛感,均顺利完成手术。超声引导组术中局麻药用量为(24.3±4.2)ml,体表定位组为(24.8±3.7)ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625)。超声引导组手术时间为(55.2±10.0)min,体表定位组为(49.3±10.7)min,两组比较差异有统计学意义(t=2.267,P=0.027)。术后1、2 h超声引导组VAS评分(2.3±0.8)分、(1.5±1.0)分,体表定位组分别为(2.6±1.0)分、(1.2±1.1)分,两者比较差异均无统计学意义(t=-1.281、0.728,P=0.205、0.470);术后6 h超声引导组VAS评分为(0.4±0.5)分,显著低于体表定位组的(1.2±0.9)分,差异有统计学意义(t=0.000,P<0.05)。两组患者麻醉满意度评分差异无统计学意义。平均随访(33.5±6.5)个月,无复发、慢性疼痛等术后并发症发生。结论超声引导下局部神经阻滞可获得满意的麻醉效果,与体表定位下局部神经阻滞相比,手术时间稍长,但并不增加局麻药的用量,可延长术后镇痛时间,是老年腹股沟疝患者的理想麻醉方式,前景广阔,有待进一步推广。 展开更多
关键词 腹股沟 老年人 超声疗法 神经传导阻滞 麻醉
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腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较
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作者 曾任创 刘志乐 冯铭恩 《临床医学》 CAS 2019年第5期22-24,共3页
目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索... 目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P<0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 腹股沟 精索静脉高位结扎
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