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膀胱出口梗阻指数在良性前列腺增生诊断中的临床价值 认领
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作者 田野 苏志勇 +7 位作者 刘大钰 杨兵 刘洪明 雷俊 罗光恒 孙兆林 孙发 夏术阶 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期513-517,共5页
目的:评估膀胱出口梗阻指数(BOOI)在BPH诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集分析2016年7月至2018年9月收治并诊断为BPH的199例患者的尿动力学检查结果并计算BOOI,根据BOOI结果分为BOO组、可疑BOO组以及无BOO组,比较3组患者前列腺体积... 目的:评估膀胱出口梗阻指数(BOOI)在BPH诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集分析2016年7月至2018年9月收治并诊断为BPH的199例患者的尿动力学检查结果并计算BOOI,根据BOOI结果分为BOO组、可疑BOO组以及无BOO组,比较3组患者前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-VS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)。使用Pearson直线相关性分析判断BOOI与PV、IPSS、IPSS-VS、QOL、Qmax、PVR之间的相关性。结果:3组之间年龄(P=0.195)、PSA(P=0.380)、IPSS(P=0.380)、IPSS-VS(P=0.380)、QOL(P=0.380)、Qmax(P=0.380)、PVR(P=0.912)均无统计学差异,但BOO组PV[(58.8±30.0)ml]明显大于可疑BOO组[(49.8±33.9)ml]和无BOO组[(45.5±26.0)ml](P=0.031)。Pearson直线相关性分析发现BOOI与IPSS(r=-0.020,P=0.778)、IPSS-VS(r=-0.013,P=0.853)、QOL(r=-0.107,P=0.132)、Qmax(r=-0.130,P=0.066)、PVR(r=-0.056,P=0.433)均无显著相关性,而对于PV,尽管P=0.012,但|r|=0.178<0.4,因此认为BOOI与PV亦无明显相关性。结论:BOOI与PV、IPSS、IPSS-VS、QOL、Qmax以及PVR均无显著相关,单以BOOI结果诊断BOO并不可靠,BOO的诊断需要同时结合临床实际才能做出。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 膀胱出口梗阻 膀胱出口梗阻指数 尿动力学
SGK1抑制剂EMD638683对膀胱出口梗阻小鼠肾组织细胞焦亡的作用及机制研究 认领
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作者 曾琦纹 陈林 +4 位作者 邢莎莎 许欢 张亚美 刘迅 杨德华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期301-308,共8页
目的:确定小鼠膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)模型引起下尿路梗阻介导的肾脏炎性损伤;研究血清和糖皮质激素调节激酶1(serum and glucocorticoid-regulated kinase 1,SGK1)抑制剂EMD638683抗梗阻性肾病炎症的作用机制,探... 目的:确定小鼠膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)模型引起下尿路梗阻介导的肾脏炎性损伤;研究血清和糖皮质激素调节激酶1(serum and glucocorticoid-regulated kinase 1,SGK1)抑制剂EMD638683抗梗阻性肾病炎症的作用机制,探讨SGK1与NLRP3-caspase-1-IL-1β/细胞焦亡(pyroptosis)通路诱导细胞损伤的关系。方法:构建小鼠BOO模型,HE染色观察肾组织病理变化及炎症细胞浸润,PAS染色观察肾脏的组织病变,Masson染色法检测肾小管的胶原沉积,免疫组化法和Western blot法检测NLRP3、caspase-1、F4/80、gasdermin D-N末端片段(GSDMD-N)、IL-1β和SGK1的表达。醛固酮(aldosterone,ALD)处理小鼠肾小管上皮细胞(mouse renal tubular epithelial cells,mRTECs),EMD638683进行干预,Western blot法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、SGK1及GSDMD-N的表达水平;ELISA法检测各组细胞上清液IL-1β含量。结果:梗阻3周的小鼠肾脏中HE染色观察到炎症细胞浸润,PAS染色出现肾脏组织病变,Masson染色检测到肾小管间质有胶原沉积。与正常组小鼠比较,梗阻3周小鼠组NLRP3、caspase-1、F4/80、GSDMD-N、IL-1β和SGK1含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。细胞实验中,与正常组比较,ALD组NLRP3、caspase-1、IL-1β、SGK1及GSDMD-N含量显著升高(P<0.05或P<0.01);与ALD组相比,ALD加EMD638683组NLRP3、caspase-1、IL-1β、SGK1及GSDMD-N含量显著减少(P<0.05或P<0.01)。结论:成功构建小鼠BOO模型引起下尿路梗阻介导的肾脏炎性损伤;EMD638683通过抑制NLRP3-caspase-1-pyroptosis通路阻断细胞焦亡,从而发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 血清和糖皮质激素调节激酶1 膀胱出口梗阻 梗阻性肾病 细胞焦亡 炎症
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M受体阻滞剂治疗大鼠膀胱出口梗阻后差异表达基因的筛选与分析 认领
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作者 郜小帅 金熙 +2 位作者 向丽媛 李虹 王坤杰 《中国研究型医院》 2020年第3期30-39,共10页
目的:研究M受体阻滞剂治疗大鼠膀胱出口梗阻后,对膀胱功能调控的关键基因及信号通路。方法:构建大鼠膀胱出口部分梗阻(pBOO)模型,采用全基因组mRNA测序,筛选差异表达的DEGs,使用R语言对DEGs进行GO功能注释和KEGG通路分析,采用String数... 目的:研究M受体阻滞剂治疗大鼠膀胱出口梗阻后,对膀胱功能调控的关键基因及信号通路。方法:构建大鼠膀胱出口部分梗阻(pBOO)模型,采用全基因组mRNA测序,筛选差异表达的DEGs,使用R语言对DEGs进行GO功能注释和KEGG通路分析,采用String数据库构建蛋白-蛋白互作网络,使用Cytoscape筛出Hub基因。结果:pBOO后共筛选出328个DEGs,该DEGs参与平滑肌、免疫、细胞外基质相关功能调控。给予M受体阻滞剂后发现DEGs主要参与局部黏附,白细胞跨内皮迁移,细胞外基质受体相互作用等炎症和细胞外基质沉积的调节。MCC算法筛选出Cd34、Col4a1等Hub基因。结论:BOO后给予M受体阻滞剂能调控Cd34、Col4a1等炎症及纤维化基因的表达,同时能调控细胞黏附、炎症、细胞外基质沉积的相关通路。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 M受体 膀胱重塑 差异表达基因
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TURP治疗BPH并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者疗效及影响因素分析 认领
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作者 暴希照 牛宗帅 +2 位作者 李新翠 付霖 段华 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第4期36-39,共4页
目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者的疗效,对其影响因素进行Logistic回归分析.方法对100例良性前列腺增生并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者行经尿道前列腺电切术治疗,观... 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者的疗效,对其影响因素进行Logistic回归分析.方法对100例良性前列腺增生并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者行经尿道前列腺电切术治疗,观察手术前及术后3个月末患者残余尿量、最大尿流率、生活质量指数评分及国际前列腺症状评分,评估本组患者临床疗效,对影响疗效的因素进行单因素及多因素回归分析.结果 手术后3个月末患者残余尿量显著少于手术前(P<0.01),最大尿流率显著大于手术前(P<0.01),生活质量指数评分及国际前列腺症状评分评分显著低于手术前(P<0.01).本组患者治疗有效率为81.0%,有效组与无效组术前残余尿量、最大尿流率、前列腺体积、前列腺质量、膀胱出口梗阻指数、膀胱收缩指数比较差异有统计学意义(P<0.01).患者术前残余尿量、前列腺体积、前列腺质量、最大尿流率是影响疗效的独立危险因素(P<0.05).结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生并发膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌功能减退患者疗效确切,患者术前残余尿量、前列腺体积、前列腺质量、最大尿流率是影响疗效的独立危险因素. 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 膀胱出口梗阻 膀胱逼尿肌
膀胱出口梗阻对大鼠膀胱逼尿肌生物力学特性的影响 认领
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作者 陈进军 刁宏旺 +1 位作者 姜俊海 李守林 《医药前沿》 2020年第16期91-92,共2页
目的:探讨大鼠膀胱逼尿肌生物力学特性受到膀胱出口梗阻的影响。方法:购买第三军医大学实验动物中心提供的54只雌性Wistar大鼠,依据充盈期膀胱压力分为梗阻2周逼尿肌稳定组(DS2组,n=11)、梗阻2周逼尿肌不稳定组(DI2组,n=8)、梗阻4周逼... 目的:探讨大鼠膀胱逼尿肌生物力学特性受到膀胱出口梗阻的影响。方法:购买第三军医大学实验动物中心提供的54只雌性Wistar大鼠,依据充盈期膀胱压力分为梗阻2周逼尿肌稳定组(DS2组,n=11)、梗阻2周逼尿肌不稳定组(DI2组,n=8)、梗阻4周逼尿肌稳定组(DS4组,n=15)、梗阻4周逼尿肌不稳定组(DI4组,n=10)、对照组或假手术组(C组,n=10)。制作梗阻模型,测定充盈期膀胱压力,制备立体逼尿肌条,然后分析膀胱出口梗阻模型建立情况、滴度浓度Carbachol刺激逼尿肌条产生的收缩力、膀胱出口梗阻模型建立后膀胱顺应性改变。结果:梗阻组大鼠的膀胱容量显著大于对照组(P<0.05),膀胱湿质量显著高于对照组(P<0.05)。DS2组大鼠的逼尿肌条收缩力显著高于C组(P<0.05),D S4组大鼠的逼尿肌条收缩力显著低于C组(P<0.05),DI2组、DI组大鼠的逼尿肌条收缩力均显著低于C组(P<0.05)。DS2组、DS4组大鼠的膀胱顺应性均显著高于C组(P<0.05),DI2组、DI4组大鼠的膀胱顺应性均显著低于C组(P<0.05)。结论:大鼠膀胱逼尿肌生物力学特性受到膀胱出口梗阻的直接影响。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 大鼠膀胱逼尿肌 生物力学特性
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探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者治疗中的应用价值 认领
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作者 白龙伟 《临床研究》 2020年第11期100-102,共3页
目的探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者治疗中的应用价值。方法本次研究选取2018年4月—2019年4月收治的50例伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者进行尿动力学(UDS)检查。根据线性被动尿道阻力关系图、国际前列腺... 目的探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者治疗中的应用价值。方法本次研究选取2018年4月—2019年4月收治的50例伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者进行尿动力学(UDS)检查。根据线性被动尿道阻力关系图、国际前列腺症状评分(IPSS)等进行膀胱出口梗阻程度评价。结果经过UDS检查,最大尿流率(MFR)<15 mL/s患者28例。逼尿肌不稳定44例,包括逼尿肌收缩乏力21例、逼尿肌收缩过度活动23例。低顺应性膀胱8例,高顺应性膀胱9例,顺应性正常有33例。完全性膀胱测压检测显示无膀胱出口梗阻(BOO)共有12例、可疑BOO共有14例、BOO共有24例。无BOO、可疑BOO、BOO三类患者经尿动力学检查最大膀胱容量(MCC)对比无显著差异(P>0.05)。BOO组逼尿肌收缩乏力发生率显著低于无BOO或可疑BOO组,而逼尿肌收缩过度活动、低顺应性膀胱发生率对比,BOO组显著高于无BOO组及可疑BOO组,差异显著(P<0.05)。结论利用尿动力学检查伴有伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生,对明确病因有着重要作用,为个性化治疗方案提供准确依据。 展开更多
关键词 膀胱功能障碍 尿动力学检查 良性前列腺增生 膀胱出口梗阻
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留置导尿减压术在老年膀胱活动低下与膀胱出口梗阻患者中的应用效果 认领
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作者 刘伟 吴彤 《国际老年医学杂志》 2020年第1期44-46,共3页
目的探讨留置导尿术在老年膀胱活动低下与膀胱出口梗阻患者中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年膀胱活动低下与膀胱出口梗阻患者86例为研究对象,将患者分为膀胱活动低下组(UAB组)和膀胱出口梗阻组(BOO组),各43... 目的探讨留置导尿术在老年膀胱活动低下与膀胱出口梗阻患者中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年膀胱活动低下与膀胱出口梗阻患者86例为研究对象,将患者分为膀胱活动低下组(UAB组)和膀胱出口梗阻组(BOO组),各43例。两组均采取常规留置导尿减压术,比较两组残余尿量、膀胱容量及留置导尿前、留置导尿后尿潴留改善情况。结果BOO组残余尿量显著低于UAB组(P<0.01),BOO组膀胱容量明显多于UAB组(P<0.01);BOO组在留置导尿后尿潴留改善效果显著好于UAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。UAB组在留置导尿前后的泌尿系统感染率均显著高于BOO组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论留置导尿减压术能够有效改善膀胱出口梗阻患者尿潴留等症状,从根本上提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 留置导尿减压术 膀胱活动低下 膀胱出口梗阻
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逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效分析 认领
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作者 张汉超 叶鑫 +2 位作者 刘爽 邓钰涵 刘玲 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第10期898-901,共4页
目的比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度... 目的比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者45例,平均年龄(76±6.8)岁。其中逼尿肌A型肉毒毒素注射与前列腺等离子电切联合治疗组(联合治疗组,23例)与单纯前列腺等离子电切治疗组(单纯治疗组,22例)。比较两组术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数、拔除尿管后第1天总排尿次数及术后最大尿流率、膀胱残余尿量等指标。结果在术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数以及拔除尿管后第1天总排尿次数、尿急、尿失禁等方面,联合治疗组优于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在术后最大尿流率、膀胱残余尿量上两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度安全有效,疗效优于单纯前列腺等离子电切。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 前列腺等离子电切 前列腺增生症 膀胱出口梗阻 膀胱过度活动症
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膀胱内前列腺突出度在基层医院前列腺切除术中的应用 认领
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作者 张军 魏春燕 +1 位作者 黄万鹏 刘若旦 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第5期360-363,共4页
目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm... 目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm组及IPP≥5 mm组,比较两组患者术前与术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)指标的差异。结果IPP≥5 mm组患者术前平均Qmax较IPP<5 mm组低,差异有统计学意义;IPP≥5 mm组患者术前平均IPSS评分及平均RUV均较IPP<5 mm组高,差异均有统计学意义;两组患者术后3个月的IPSS评分以及RUV、Qmax指标差异均无统计学意义,但是IPP≥5 mm组患者,术后Qmax提升幅度、RUV减少量、IPSS评分下降范围更为明显,差异有统计学意义。结论BPH患者的临床症状、RUV与IPP长度呈正相关,Qmax则与IPP长度呈负相关,IPP≥5 mm的BPH患者手术疗效更显著。IPP操作简便且廉价,患者接受程度高,适宜基层医院推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱内前列腺突出度 膀胱出口梗阻 前列腺切除术
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经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生膀胱出口梗阻诊断的研究 认领
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作者 吴欣洋 李波 殷平 《浙江创伤外科》 2020年第5期984-985,共2页
目的探讨经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月本院接收诊治的180例前列腺增生患者为研究对象。根据尿动力学检查结果,将其分为A组(非BOO患者,48例)、B组(轻中度BOO患... 目的探讨经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月本院接收诊治的180例前列腺增生患者为研究对象。根据尿动力学检查结果,将其分为A组(非BOO患者,48例)、B组(轻中度BOO患者,65例)和C组(重度BOO患者,67例)。检测、对比3组患者前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺组织的弹性模量,分析BOO分级与各参数的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对BOO的诊断价值。结果B组和C组患者的弹性模量分别为[(30.55±3.09)kPa、(35.17±3.42)kPa],均明显高于A组的(26.20±2.68)kPa,且C组患者的弹性模量最高;3组患者的PVR、Qmax、IPSS及弹性模量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BOO分级与TPV、TZV、PVR、IPSS及弹性模量呈正相关(r=0.556、0.485、0.639、0.632、0.760,P均<0.05),与Qmax呈负相关(r=-0.645,P<0.05),其中,与弹性模量的相关系数最高。弹性模量诊断BOO的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度最高,分别为(0.882、75.56%、93.33%)。结论经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生BOO诊断中的价值较高,可以作为无创检查诊断BOO梗阻程度。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱出口梗阻 经直肠超声检查 剪切波超声弹性成像 弹性模量
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老年男性局限性前列腺腺癌的姑息性微创综合治疗效果分析 认领
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作者 张旭 谢平 +3 位作者 盛畅 夏圻儿 徐杰 黄莺 《山西医药杂志》 CAS 2020年第19期2585-2588,共4页
研究表明经尿道前列腺切除术作为一种姑息性治疗方法,对于合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌采用经尿道前列腺切除术、去势术、间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点,且能延长患者生存期及提高患者的生存质量[1,2]。本研究... 研究表明经尿道前列腺切除术作为一种姑息性治疗方法,对于合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌采用经尿道前列腺切除术、去势术、间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点,且能延长患者生存期及提高患者的生存质量[1,2]。本研究回顾性分析2009年3月至2015年3月我院收治的30例行姑息性治疗患者,其中15例采用经尿道前列腺切除术(TURP),且术后予以间歇性最大限度雄激素阻断(MAB)药物治疗的患者中,9例患者获得了临床治愈的效果,随访逾8年仍健在者5例,其中年龄最大者现已91岁,无排尿困难,患者满意度高,现报告如下。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 晚期前列腺癌 膀胱出口梗阻 姑息性治疗方法 前列腺腺癌 老年男性 排尿困难 临床治愈
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氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床观察 认领
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作者 常玉健 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第11期1710-1711,共2页
目的研究氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床效果。方法选取我院2017年1月~2018年10月收治的90例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,随机数字表法分为两组各45例。对照组采用前列腺等离子电切术治疗... 目的研究氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床效果。方法选取我院2017年1月~2018年10月收治的90例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,随机数字表法分为两组各45例。对照组采用前列腺等离子电切术治疗,研究组采用氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗。对比两组术前、术后6个月前列腺相关指标[前列腺症状(IPSS评分)、血清前列腺特异性抗原(PSA)]、排尿功能[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)]、生活质量(EORTC QLQ-C30)。结果两组术后6个月IPSS分值、血清PSA水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后6个月PVR低于术前,且研究组低于对照组,Qmax高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后6个月EORTC QLQ-C30分值高于对照组(P<0.05)。结论采用氟他胺片联合前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,能进一步改善患者前列腺症状,降低血清PSA水平,改善患者排尿功能,有效提高生活质量。 展开更多
关键词 晚期前列腺癌 膀胱出口梗阻 前列腺等离子电切术
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腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻 认领
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作者 胡晓勇 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第6期347-349,共3页
前列腺癌和良性前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻是临床治疗的难题,膀胱颈Y-V成形术是治疗该类疾病的有效措施。本文基于文献复习和临床实践经验对腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻进行阐述。术中采用三... 前列腺癌和良性前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻是临床治疗的难题,膀胱颈Y-V成形术是治疗该类疾病的有效措施。本文基于文献复习和临床实践经验对腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻进行阐述。术中采用三孔法腹膜腹外径路进入Retzius间隙,显露膀胱颈后倒"Y"型切开膀胱和狭窄段尿道,用1根3-0 Statifix和1根2-0 Monocryl线行双层、对称、倒"V"型改良连续缝合切口;第1层缝合黏膜层和浅肌层,第2层缝合深肌层和浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周。分别于术后2周、3个月、1年行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。术后1年随访结果显示,所有患者均修复成功,恢复正常排尿。将微创技术与经典的Y-V成形术相结合,并进行改良后,可获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 良性前列腺增生 前列腺肿瘤 Y-V成形术
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非增生及大、小体积良性前列腺增生超声参数对比研究 认领
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作者 郑文 庞光连 《右江民族医学院学报》 2020年第4期427-431,共5页
目的研究对比大、小体积良性前列腺增生(BPH)与膀胱出口梗阻相关的超声参数。方法选取到本院行经直肠超声检查患者106例分为3组,非增生组32例,大体积BPH组42例、小体积BPH组32例。应用经直肠应变力弹性成像获取三组前列腺弹性图像,运用... 目的研究对比大、小体积良性前列腺增生(BPH)与膀胱出口梗阻相关的超声参数。方法选取到本院行经直肠超声检查患者106例分为3组,非增生组32例,大体积BPH组42例、小体积BPH组32例。应用经直肠应变力弹性成像获取三组前列腺弹性图像,运用统计学方法比较三组前列腺内腺动脉血流阻力指数、弹性评分、内外腺应变比、残余尿量;比较大、小体积BPH组尿流动力学检查AG值,分析两组BPH超声参数与AG值的相关性。结果大体积BPH组残余尿量、内外腺应变比、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组及小体积BPH组(P<0.05),小体积BPH组残余尿量、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组(P<0.05),非增生组与小体积BPH组内外腺应变比差异无统计学意义(P>0.05);大体积BPH组AG值显著高于小体积BPH组(U=195.500,P<0.001);大体积BPH组与小体积BPH组残余尿量(r残余量=0.575,P<0.001)、弹性评分(r弹性评分=0.514,P<0.001)、动脉血流阻力指数(r血流阻力指数=0.390,P<0.05)与AG值均呈正相关关系,内外腺应变比与AG值(r内外应变比=0.217,P>0.05)相关关系不具有统计学意义。结论增生后,前列腺组织硬度增加,前列腺内腺动脉血流阻力指数增高;大体积BPH与小体积BPH相比,其与膀胱出口梗阻相关的超声参数值更大、引起的梗阻程度更重。 展开更多
关键词 前列腺增生 弹性成像技术 应变比 内腺动脉血流阻力指数 膀胱出口梗阻
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文章速递膀胱出口梗阻研究进展 认领
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作者 石博文 丁杰 齐隽(审校) 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2020年第10期832-837,共6页
膀胱出口梗阻(BOO)是泌尿外科常见慢性疾病,其诊断多依赖于尿流动力学,目前治疗方式多为药物或外科手段解除流出道梗阻。BOO的病理生理及分子机制研究一直处在不断发展之中,相关的动物模型也在研究中扮演重要角色,为了更好地理解和探究... 膀胱出口梗阻(BOO)是泌尿外科常见慢性疾病,其诊断多依赖于尿流动力学,目前治疗方式多为药物或外科手段解除流出道梗阻。BOO的病理生理及分子机制研究一直处在不断发展之中,相关的动物模型也在研究中扮演重要角色,为了更好地理解和探究其发病机制和潜在的治疗靶点,本文就BOO相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 病理生理 分子机制 动物模型
尿流动力学检查及临床应用 认领
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作者 费新妮 《医学食疗与健康》 2020年第11期183-184,共2页
目的:探讨尿流动力学检查及临床应用效果。方法:选取2017年1月到2019年1月我院收治的90例被确诊为良性前列性增生的患者,运用尿流动力学检查仪对患者进行手术前后的尿流动力学检查,观察患者的临床治疗总有效率、手术前后尿流动力学检查... 目的:探讨尿流动力学检查及临床应用效果。方法:选取2017年1月到2019年1月我院收治的90例被确诊为良性前列性增生的患者,运用尿流动力学检查仪对患者进行手术前后的尿流动力学检查,观察患者的临床治疗总有效率、手术前后尿流动力学检查结果、并发症情况。结果:患者的临床治疗总有效率为97.78%(88/90),同时手术后的尿流动力学检查结果明显优于手术前,其中住院时间与恢复时间较短;并发症的发生率为2.22%(2/90)。结论:通过进行尿流动力学检查能够有效的明确患者的各项手术指标变化情况,不仅能够缩短患者的住院时间,同时能够提升患者的治疗安全性,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 尿流动力学 膀胱出口梗阻 泌尿系统
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PKRP治疗伴BOO的中晚期前列腺癌的临床疗效及其对血清PSA的影响 认领
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作者 张兵 王朝阳 +1 位作者 张俊强 范锐 《黑龙江中医药》 2020年第1期72-73,共2页
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗伴膀胱颈口梗阻(BOO)的中晚期前列腺癌的临床疗效以及对患者血清PSA水平的影响。方法136例研究对象分为2组,实验组70例应用Gyrus-PKS及电切镜行PKRP,对照组66例行经尿道前列腺电切术(TU... 目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗伴膀胱颈口梗阻(BOO)的中晚期前列腺癌的临床疗效以及对患者血清PSA水平的影响。方法136例研究对象分为2组,实验组70例应用Gyrus-PKS及电切镜行PKRP,对照组66例行经尿道前列腺电切术(TURP),观察两组手术时间,术中出血量,前列腺切除量及住院时间,术后随访6个月,观察两组IPSS评分,QOL评分,术后Qmax及术后并发症的发生。研究2组患者术前,术后5天,术后1个月,术后3个月,术后6个月的血清PSA水平的变化。结果PKRP组手术时间,术中出血量,住院时间显著低于TURP组(P<0.05),PKRP组术后IPSS评分,QOL评分,显著低于TURP组,尿流率显著高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较术后两组血清PSA水平显著降低,且PKRP组血清PSA水平显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PKRP联合TAB治疗伴BOO的中晚期前列腺癌,能缓解膀胱出口梗阻症状症状、提高患者生活治疗,降低血清tPSA水平,可作为伴BOO的中晚期前列腺癌的一种重要治疗方法。 展开更多
关键词 中晚期前列腺癌 膀胱出口梗阻 经尿道前列腺等离子电切术 经尿道前列腺电切术 TPSA
经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素治疗中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻的有效性观察 认领
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作者 白浩 《当代医学》 2020年第1期150-151,共2页
目的对经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素治疗中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻的有效性进行观察分析。方法回顾分析2017年11月至2018年11月在本院进行晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻治疗的48例患者临床资料,采用双盲法将患者分... 目的对经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素治疗中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻的有效性进行观察分析。方法回顾分析2017年11月至2018年11月在本院进行晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻治疗的48例患者临床资料,采用双盲法将患者分为对照组与观察组,各24例。所有的患者均采取经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,观察组在手术完成后使用抗雄激素进行治疗。对比两组患者治疗前后的PSA、IPSS、QOL评分、最大尿流速率以及残余尿量。结果治疗前,两组患者的PSA、IPSS、QOL评分、最大尿流速率以及残余尿量对比差异无统计学意义。治疗后,观察组患者的残余尿量以及PSA水平显著低于对照组,IPSS以及QOL评分则优于对照组,观察组患者的最大尿流速率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者的治疗时,使用经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素的治疗方式具有显著疗程,能够有效促进患者身体的恢复,值得推广。 展开更多
关键词 经尿道等离子前列腺剜除术 抗雄激素 治疗 中晚期局部前列腺癌 膀胱出口梗阻 有效性
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腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的疗效分析 认领
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作者 胡晓勇 黄建文 +5 位作者 宋鲁杰 张炯 金三宝 张心如 撒应龙 傅强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期412-415,共4页
目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71... 目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71岁(65~81岁)。所有患者均有反复排尿梗阻及尿路感染史,均行≥2次经尿道狭窄段内切开或电切术,并反复行尿道扩张治疗。17例中12例为膀胱颈狭窄(Ⅰ型),5例为前列腺中部狭窄(Ⅱ型)。采用3孔法腹膜外径路进入Retzius间隙,显露膀胱与前列腺交界后倒"Y"形切开膀胱及狭窄段前列腺尿道,用2根3-0 Statifix线分2层、对称、倒"V"形改良连续缝合切口,第1层缝合黏膜层及浅肌层,第2层缝合深肌层及浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周,术后2周及3个月分别行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。结果17例手术均顺利完成,中位手术时间100 min(30~100 min),术中中位失血量50 ml(20~100 ml),中位住院时间5 d(1~7 d)。患者拔除导尿管后排尿通畅,无尿失禁。术后中位随访7个月(3~17个月),无尿道狭窄复发。结论腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻,具有成功率高、复发率低、微创等优点。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 前列腺增生 改良膀胱颈Y-V成形术 腹腔镜
梗阻诱导的大鼠膀胱活动低下动物模型的建立 认领
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作者 徐忠乐 周六化 +1 位作者 赵峰 贾瑞鹏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1319-1321,共3页
目的建立膀胱出口梗阻(BOO)介导的大鼠膀胱活动低下(UAB)动物模型并进行评估.方法雄性SD大鼠24只,随机分成假手术组、BOO 6周组以及BOO 12周组.通过压迫法结扎膀胱出口,构建UAB动物模型.术后第6、12周,通过尿动力学、离体肌张力以及Mas... 目的建立膀胱出口梗阻(BOO)介导的大鼠膀胱活动低下(UAB)动物模型并进行评估.方法雄性SD大鼠24只,随机分成假手术组、BOO 6周组以及BOO 12周组.通过压迫法结扎膀胱出口,构建UAB动物模型.术后第6、12周,通过尿动力学、离体肌张力以及Masson染色等方法进行评估.采用GraphPad 6.0统计软件分析,定量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,数据采用t检验.结果大鼠术后死亡2只,术后第6、12周,UAB的发生率分别为43%、100%.术后第6周,UAB大鼠的最大膀胱容量(MBC)、残余尿量(PVR)、排尿时间(MT)分别为(2.52±0.16) ml、(0.87±0.08) ml、(109.59±1.00)s,均高于假手术组的(0.98 ±0.08) ml、(0.01±0.叭)ml、(50.19±0.19)s,最大排尿点膀胱内压(Pmax)为(39.83±0.85) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),低于假手术组[(61.53±0.68) cmH2O],差异有统计学意义(t=21.221、25.721、101.001、34.531,P<0.05).术后第12周,UAB大鼠MBC、PVR、MT分别为(3.87 ±0.05) ml、(1.33±0.14) ml、(154.44±1.99)s,均大于假手术组的(1.33±0.08) ml、(0.01±0.01) ml、(50.80 ±0.29)s,Pmax为(27.68 ±0.83) cmH2O,小于假手术组[(66.53±1.68) cmH2O],差异有统计学意义(t =27.041、23.741、89.261、35.891、60.891,P<0.05).术后第6、12周,UAB大鼠膀胱逼尿肌收缩力明显低于假手术组,膀胱湿重分别为(356.67± 42.74) mg和(464.67±7.58) mg,明显高于假手术组的(166.67 ±22.51)mg和(183.83±8.38) mg,胶原百分比也明显高于假手术组,差异有统计学意义(t=9.635、60.891,P<0.05).结论膀胱出口梗阻可成功建立UAB大鼠模型,可通过尿流动力学、离体肌条张力测定以及Masson染色的方法评估. 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 膀胱活动低下 尿动力学 肌张力
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