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膀胱穿刺活检术在膀胱出口部分梗阻大鼠中应用的可行性 预览
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作者 刘迅 陈林 +5 位作者 何平林 王凯 刘俊莹 陈书练 杨进 罗旭 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期663-666,共4页
目的本实验创新性地将膀胱穿刺活检技术应用于膀胱出口部分梗阻大鼠以评价其可应用性。方法雌性SpragueDawley大鼠18只行尿道外口结扎法造模后,根据不同梗阻时间分为对照组、梗阻14d组、梗阻28d组,利用穿刺技术提取膀胱组织标本,行HE染... 目的本实验创新性地将膀胱穿刺活检技术应用于膀胱出口部分梗阻大鼠以评价其可应用性。方法雌性SpragueDawley大鼠18只行尿道外口结扎法造模后,根据不同梗阻时间分为对照组、梗阻14d组、梗阻28d组,利用穿刺技术提取膀胱组织标本,行HE染色观察膀胱形态学变化,通过免疫组织化学染色观察机械敏感K+通道(TERK-1)的表达趋势,判断穿刺方式获取标本的实际应用价值。结果从膀胱穿刺所取得的标本可清楚观察到膀胱出口梗阻后膀胱的典型变化,HE染色下观察到梗阻14d组、梗阻28d组大鼠的膀胱肌纤维束排列及形态被破坏,肌细胞肥大,平滑肌横截面明显增厚。免疫组化提示,随梗阻时间延长,TERK-1通道表达量呈下降趋势,差异具有统计学意义(P=0.035)。结论膀胱穿刺术以微创的方法成功收集到足够的组织标本,用于形态学及病理学检测,是一种可行的方法。 展开更多
关键词 膀胱穿刺活检术 膀胱出口部分梗阻 双孔钾离子通道TERK-1 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 动物模型
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为什么治疗膀胱癌要用卡介苗
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作者 姚德鸿 《家庭用药》 2019年第10期59-60,共2页
我今年64岁,半年前发现膀胱里长了一个瘤子,经膀胱镜检查和活组织病理切片证实为膀胱癌,施行了膀胱部分切除术术后医生要我定期膀胱灌注卡介苗,说这是一种肿瘤免疫治疗,目的是预防复发。我有些不明白,卡介苗与结核病有关,怎么又与膀胱... 我今年64岁,半年前发现膀胱里长了一个瘤子,经膀胱镜检查和活组织病理切片证实为膀胱癌,施行了膀胱部分切除术术后医生要我定期膀胱灌注卡介苗,说这是一种肿瘤免疫治疗,目的是预防复发。我有些不明白,卡介苗与结核病有关,怎么又与膀胱肿瘤联系到一起了呢? 展开更多
关键词 肿瘤免疫治疗 组织病理切片 膀胱镜检查 膀胱部分切除术 预防复发 膀胱灌注 卡介苗 膀胱肿瘤
尿中带血,元凶是炎症还是癌症?
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作者 沈益君 《抗癌之窗》 2019年第1期43-45,共3页
膀胱癌的特异症状无痛、间歇性的肉眼血尿血尿的出现,一般都会让人紧张,血尿是膀胱癌较为特异的症状,但也是许多疾病的'征兆',如泌尿系统疾病(包括炎症、结石、息肉等),泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病(如血液病、感染性... 膀胱癌的特异症状无痛、间歇性的肉眼血尿血尿的出现,一般都会让人紧张,血尿是膀胱癌较为特异的症状,但也是许多疾病的'征兆',如泌尿系统疾病(包括炎症、结石、息肉等),泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病(如血液病、感染性疾病)等。 展开更多
关键词 膀胱癌术后 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 膀胱肿瘤 浸润性膀胱
二次电切对非肌层浸润性膀胱癌疗效的影响分析 预览
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作者 丁显超 宋黎明 +1 位作者 瓦斯里江·瓦哈甫 牛亦农 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期84-89,共6页
目的比较常规经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切(repeated-TURBT,Re-TURBT)两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法... 目的比较常规经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切(repeated-TURBT,Re-TURBT)两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法将2011年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗并被确诊为非肌层浸润性膀胱癌的56例患者资料,按照是否行二次电切分为两组。对照组31例:常规行TURBT;观察组25例,该组患者于首次TURBT后8周左右返院行二次电切术。2组患者术后均行术后即刻灌注与维持性灌注化学药物治疗(以下简称化疗),常用化疗药物:表柔比星、吡柔比星等。比较两组患者术后膀胱肿瘤复发率及进展率。两组患者术后均每隔3个月复查一次膀胱镜,同时还需复查血常规、尿常规、生化及肝功指标等,观察两组患者术后复发及进展情况。结果两组患者性别(χ^2=0.144,P>0.05)、年龄(t=-1.03,P>0.05)、肿瘤单发及多发(χ^2=0.750,P>0.05)、肿瘤分期(χ^2=0.120,P>0.05)、肿瘤分级(χ^2=0.002,P>0.05),差异均无统计学意义。两组患者均获随访6~24个月。观察组患者在二次电切术中有3例(12%)发现肿瘤残余,其中Ta期2例,T1期1例,分期均与首次电切病理结果一致。在术后随访中,观察组共有5例(20%)复发,其中Ta期2例,T1期2例,1例于二次电切术后11个月出现进展,由T1期进展为T2。对照组有17例(55%)出现复发,其中Ta期12例,T1期4例,1例于术后18个月由T1期进展为T2期。两种手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ^2=7.042,P<0.05),二次电切术后复发率低于常规肿瘤电切术。两组患者术中均未发生膀胱穿孔、输尿管口损伤及大出血等严重合并症。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌容易复发或进展;对于首次电切肿瘤分期≥T1、高级别肿瘤(G 2及G 3)、肿瘤直径≥3 cm或多发肿瘤(≥3个)的患者行经尿道膀胱肿 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次电切
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miR-142-3p通过调控S1PR3影响膀胱癌干细胞的干性 预览
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作者 戚敏俊 吴小鹏 +1 位作者 周忠兴 蒋晓东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第13期2028-2034,共7页
背景:研究发现miR-142-3p低表达于多种肿瘤组织和细胞系中,并且有研究发现TUG1/miR-142/ZEB2轴可抑制膀胱癌增殖并诱导其凋亡。目的:观察miR-142-3p在膀胱癌干细胞中的表达水平,探讨其对S1PR3的靶向调控作用及对膀胱癌干细胞干性的影响... 背景:研究发现miR-142-3p低表达于多种肿瘤组织和细胞系中,并且有研究发现TUG1/miR-142/ZEB2轴可抑制膀胱癌增殖并诱导其凋亡。目的:观察miR-142-3p在膀胱癌干细胞中的表达水平,探讨其对S1PR3的靶向调控作用及对膀胱癌干细胞干性的影响。方法:从新鲜人膀胱癌组织中分离培养原代膀胱癌细胞,采用流式细胞仪筛选出CD44^+细胞与CD44~-细胞,Western-blot检测2种细胞中Nanog、Oct4蛋白的表达,qRT-PCR检测2种细胞中miR-142-3p基因的表达。将miR-142-3p mimic(实验组)、miR对照质粒(对照组)分别转染至CD44^+细胞,48 h后,采用MTS实验检测细胞增殖能力,软琼脂克隆实验检测细胞克隆形成能力,Transwell小室实验检测各组细胞转移能力,Western-blot检测细胞中pPi3k和pAkt蛋白表达,qRT-PCR检测细胞中S1PR3基因表达。将稳定转染的2种细胞分别注射至裸鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)右侧腋下,4周后检测肿瘤体积。将S1PR3-突变型+miR-142-3p mimic、S1PR3-突变型+miR对照质粒、S1PR3-野生型+miR-142-3p mimic、S1PR3-野生型+miR对照质粒分别转染至CD44^+细胞,48h后检测各组荧光素酶活性。结果与结论:①CD44v+细胞中miR-142-3p基因表达显著低于CD44-细胞(P <0.05);CD44^+细胞中Nanog、Oct4蛋白表达显著高于CD44^-细胞,证实CD44^+细胞为膀胱癌干细胞;②实验组膀胱癌干细胞的增殖能力、克隆形成能力及转移能力明显低于对照组(P <0.05);③实验组膀胱癌干细胞中pPi3k和pAkt蛋白表达弱于对照组,S1PR3基因表达低于对照组(P <0.05);④实验组裸鼠体内肿瘤体积小于对照组(P <0.05);⑤与相比,S1PR3-突变型+miR-142-3p mimic组荧光素酶活性显著低于S1PR3-突变型+miR对照质粒组(P <0.05),S1PR3-野生型+miR对照质粒组和S1PR3-野生型+miR-142-3p mimic组荧光素酶活性无差异(P > 0.05);⑥结果表明,miR-142-3p在膀胱癌干细胞中低表达,其可能通过负调控S1PR3下调PI3K/AKT� 展开更多
关键词 膀胱癌干细胞 干细胞 miR-142-3p MIRNA S1PR3 膀胱 细胞转移能力 膀胱肿瘤 肿瘤干细胞 微RNAS 组织工程
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根治性膀胱切除术后膀胱尿路上皮癌的复发和远处转移率的临床研究
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作者 胡新红 王叶松 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期815-819,共5页
目的评估根治性膀胱切除术后膀胱尿路上皮癌的局部复发率和远处转移率,并确定局部复发和远处转移的相关因素。方法选取本院200例在2001年至2011年内诊断为膀胱尿路上皮癌并接受根治性膀胱切除术治疗的患者,对患者进行随访(平均33.5个月... 目的评估根治性膀胱切除术后膀胱尿路上皮癌的局部复发率和远处转移率,并确定局部复发和远处转移的相关因素。方法选取本院200例在2001年至2011年内诊断为膀胱尿路上皮癌并接受根治性膀胱切除术治疗的患者,对患者进行随访(平均33.5个月)并行相应检査,收集相关临床资料。结果所有符合纳入标准的患者中,共有123例患者发生了复发,其中局部复发患者有45例(24.5%),远处转移患者有78例(39.0%);不同LND水平之间(<10%vs.≥10%)差异具有统计学意义(P=0.006);对不同的预测因素的分析结果显示,临床阶段(HR=2.035/3.567,P<0.001)和淋巴结受累(HR=3.560,P<0.001)是评估术后复发的最重要的预测因子。结论根治性膀胱切除术术后复发是膀胱癌手术治疗的主要障碍,而临床阶段和淋巴结受累则是局部复发和远处转移的重要预后因素,针对预后因素的辅助治疗可以改善患者生存状态。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 肿瘤复发 局部 肿瘤转移
护理路径应用于膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术中的效果观察 预览
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作者 杨颖 林美娇 姚颛 《中外医学研究》 2019年第17期87-88,共2页
目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术患者应用护理路径干预的价值。方法:选择笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的膀胱肿瘤患者100例,均采用膀胱全切回肠代膀胱术治疗。随机分组,对照组(n=50)行常规护理,观察组(n=50)行护理路... 目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术患者应用护理路径干预的价值。方法:选择笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的膀胱肿瘤患者100例,均采用膀胱全切回肠代膀胱术治疗。随机分组,对照组(n=50)行常规护理,观察组(n=50)行护理路径干预,对两组术后恢复情况、护理满意度、并发症及生活质量展开对比。结果:观察组肛门恢复排气时间、首次排大便时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98%,高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6%,高于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的患者,行护理路径干预,可促进术后恢复进程,提高护理满意度,降低并发症发生率,改善生活质量。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱全切回肠代膀胱 临床路径 术后恢复 护理满意度
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低温冲洗液在膀胱肿瘤重度血尿病人膀胱镜检查中的应用研究 预览
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作者 赵宝珠 原小斌 《护理研究》 北大核心 2019年第11期1980-1982,共3页
[目的]探讨评估低温冲洗液在膀胱肿瘤重度血尿病人膀胱镜检查中应用的安全性及有效性。[方法]选取2017年3月-2018年3月山西医科大学第一医院泌尿外科膀胱镜室进行膀胱镜检查的膀胱肿瘤重度血尿病人43例为低温组,应用低温生理盐水进行膀... [目的]探讨评估低温冲洗液在膀胱肿瘤重度血尿病人膀胱镜检查中应用的安全性及有效性。[方法]选取2017年3月-2018年3月山西医科大学第一医院泌尿外科膀胱镜室进行膀胱镜检查的膀胱肿瘤重度血尿病人43例为低温组,应用低温生理盐水进行膀胱冲洗。选取2016年3月-2017年2月我科应用常温生理盐水进行冲洗的35例膀胱肿瘤重度血尿病人为对照组。低温组选用4℃生理盐水,常温组选用室温下(室内空调温控调至25℃)的生理盐水。比较两组病人检查前后的体温、图像清晰度、检查时长、冲洗液使用量、取活检成功率、膀胱刺激征发生率及不良事件发生率。[结果]两组病人检查中均未发生显著不良事件。低温组病人图像显示清晰度好、检查时间短、冲洗液使用量少、取活检成功率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]低温冲洗液可显著减少瘤体病灶出血量,增加膀胱镜检查术中视野清晰度,进而有效缩短检查时间、不增加病人膀胱刺激征发生率并减少冲洗液使用量,最终有利于准确采集病理标本,可安全有效提高临床诊断准确率。 展开更多
关键词 低温冲洗液 重度血尿 膀胱肿瘤 膀胱镜检查 图像清晰度 冲洗液使用量 膀胱刺激征 不良事件
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膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期的护理进展 预览
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作者 何淑贤 王菊廷 《蛇志》 2019年第2期283-284,303共3页
在膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期,患者的生理心理会产生巨大改变。围手术期护理对保证手术成功率、减少并发症、加速患者康复等具有重要作用。目前,临床上尚未制订膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的标准指南,本研究总结和分... 在膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期,患者的生理心理会产生巨大改变。围手术期护理对保证手术成功率、减少并发症、加速患者康复等具有重要作用。目前,临床上尚未制订膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的标准指南,本研究总结和分析近来年膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的研究现状,旨在为其临床应用研究与其临床护理工作提供指导参考。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱全切 回肠代膀胱 围手术期 护理
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膀胱小细胞神经内分泌癌1例 预览
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作者 苏彤 谷欣权 +4 位作者 周旭 李杨 赵来 董玉龙 孟繁萍 《中国实验诊断学》 2019年第3期434-435,共2页
膀胱小细胞神经内分泌癌(SCNECB)是一种罕见的膀胱肿瘤,占膀胱癌的0.5%左右,恶性程度高,进展快,易转移,预后差,第一个病例于1981年由Cramer[1,2]等首次报道,本文报道1例膀胱小细胞神经内分泌癌病例资料,回顾相关文献资料,分析膀胱小细... 膀胱小细胞神经内分泌癌(SCNECB)是一种罕见的膀胱肿瘤,占膀胱癌的0.5%左右,恶性程度高,进展快,易转移,预后差,第一个病例于1981年由Cramer[1,2]等首次报道,本文报道1例膀胱小细胞神经内分泌癌病例资料,回顾相关文献资料,分析膀胱小细胞神经内分泌癌的病理特点和临床特征,为SCNECB的诊断和治疗提供参考。1临床资料男性患者,69岁,因"间歇性无痛血尿4天"入院。 展开更多
关键词 膀胱小细胞神经内分泌癌 病例资料 膀胱肿瘤 恶性程度 文献资料 临床特征 病理特点 膀胱
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完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响
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作者 王莉萍 祁小龙 +1 位作者 徐智慧 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期178-182,共5页
目的探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响。方法回顾分析2014年9月至2018年1月我院79例局部进展性膀胱癌(cT2~3N0~2M0)患者的临床资料。79例均经膀胱镜活检或诊断性电切确诊为高级别尿路上... 目的探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响。方法回顾分析2014年9月至2018年1月我院79例局部进展性膀胱癌(cT2~3N0~2M0)患者的临床资料。79例均经膀胱镜活检或诊断性电切确诊为高级别尿路上皮癌,后尿道及膀胱颈口活检未见肿瘤侵犯。所有患者术前均经尿动力学检查提示无明显控尿功能下降,术前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评估均无明显尿失禁症状。根据手术方式将患者分为观察组和对照组。观察组40例,男29例,女11例;年龄50~82岁,平均66岁;肿瘤临床分期为cT2期26例,cT3期14例。对照组39例,男30例,女9例;年龄51~80岁,平均65岁;肿瘤临床分期为cT2期24例,cT3期15例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均全麻下行根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术。观察组采用完全机器人手术,患者取平卧位,头低足高约30°,脐上2~3cm置入12mm套管,30°观察镜进入后直视下放置其他4个套管。分别于左、右腹直肌旁脐上1cm置入1、2号臂套管;右腋前线平脐置入3号臂套管;左腋前线平脐置入12 mm套管做为辅助孔。在输尿管髂血管交叉处旁开l~2cm打开腹膜,沿髂外动静脉及闭孔神经周围行标准或扩大盆腔淋巴结清扫。向下暴露输尿管至输尿管壁段。手术顺序先右后左,每侧均需结扎膀胱上动脉,以减少切除膀胱时的出血。用第3臂将膀胱提起,在精囊和输精管壶腹部后打开腹膜,向两侧与已经打开的腹膜连通,打开狄氏筋膜,暴露前列腺后方。打开腹膜至耻骨后,显露前列腺区。向下游离膀胱前间隙至盆筋膜和耻骨前列腺韧带。用Hem-o-lok夹闭两侧输尿管后离断。用Hem-o-1ok夹闭两侧膀胱侧韧带并离断,于筋膜内层面切除膀胱、前列腺,保留两侧血管神经束至前列腺尖部。拔除导尿管后,于前列腺尖部用Hem-o-lok夹闭尿道后� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 完全机器人辅助 膀胱切除术 原位U形新膀胱 尿控
腹腔镜膀胱部分切除术在治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的应用
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作者 熊丙建 汪婷 +2 位作者 陶光晶 余义 江铎 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期713-716,720共5页
目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的可行性及治疗效果。方法:2016年1月~2017年7月我院对5例膀胱肿瘤和3例膀胱异物[宫内节育器(IUD)嵌入膀胱并结石]行腹腔镜下膀胱部分切除术。膀胱肿瘤采用经腹膜外途径,膀胱异物... 目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的可行性及治疗效果。方法:2016年1月~2017年7月我院对5例膀胱肿瘤和3例膀胱异物[宫内节育器(IUD)嵌入膀胱并结石]行腹腔镜下膀胱部分切除术。膀胱肿瘤采用经腹膜外途径,膀胱异物采用经腹腔途径。切除膀胱肿瘤、取出膀胱异物后,缝合膀胱。记录手术时间、出血量、住院时间、围手术期并发症等指标。膀胱肿瘤术后定期行膀胱镜检查并随访。结果:8例手术成功,无中转开放手术病例。平均手术时间98(80~130)min,平均术中出血量25(10~40)ml,平均术后住院时间7(5~9)d。9~12 d拔除导尿管,无并发症发生。术后随访6~24个月,平均15个月,无肿瘤复发病例。结果:膀胱平滑肌瘤2例,IUD异位3例,海绵状血管瘤1例,副神经节瘤1例,尿路上皮癌1例。结论:腹腔镜膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、手术安全、疗效确切等优点,可作为治疗膀胱良性肿瘤、膀胱异物及部分膀胱恶性肿瘤的首选手术方法。 展开更多
关键词 膀胱部分切除术 腹腔镜 膀胱肿瘤 膀胱异物
膀胱镜与腹腔镜联合在复杂的膀胱部分切除手术中的应用 预览
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作者 徐嘉男 顾晓 +4 位作者 周宇权 黄天宝 卢圣铭 陶华志 丁雪飞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第9期725-727,744共4页
目的探讨膀胱镜辅助腹腔镜(双镜联合)经腹膜外途径在复杂膀胱部分切除中的应用价值。方法回顾分析江苏省苏北人民医院2012-2015年间57例行手术治疗的膀胱癌患者的临床资料。其中膀胱镜与腹腔镜联合下经腹膜外途径膀胱部分切除术(双镜联... 目的探讨膀胱镜辅助腹腔镜(双镜联合)经腹膜外途径在复杂膀胱部分切除中的应用价值。方法回顾分析江苏省苏北人民医院2012-2015年间57例行手术治疗的膀胱癌患者的临床资料。其中膀胱镜与腹腔镜联合下经腹膜外途径膀胱部分切除术(双镜联合组)患者17例,腹腔镜下经腹腔途径膀胱部分切除术(部分切除组)20例,腹腔镜下根治性膀胱切除术(根治组)20例。分别比较双镜联合组与其他2组患者在手术时间、术中出血量及术后并发症、复发率等指标上的差异。双镜联合组具体术式为膀胱镜观察、引导,经腹膜外途径腹腔镜下膀胱部分切除。结果57例患者均成功实施手术治疗,双镜联合组与部分切除组在手术时间、术中出血量及术后并发症等指标上并无明显差异(P>0.05),双镜联合组的手术时间、术中出血量明显少于根治组,而在术后复发率上差异无明显统计学意义。结论双镜联合下的膀胱部分切除术治疗复杂的膀胱癌具有安全、创伤小及术后生活质量高等优势,可作为治疗该类膀胱肿瘤的一种补充治疗方式。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 腹腔镜 膀胱 膀胱部分切除术
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机器人辅助下全膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术护理配合 预览
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作者 黄理嘉 周亚芬 《护士进修杂志》 2019年第19期1804-1807,共4页
目的总结机器人手术系统辅助下全膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术护理配合。方法对2016年3月-2017年3月我院收治的110例膀胱肿瘤患者机器人辅助下全膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术的配合要点进行总结和分析。结果 110例手术全部成功完... 目的总结机器人手术系统辅助下全膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术护理配合。方法对2016年3月-2017年3月我院收治的110例膀胱肿瘤患者机器人辅助下全膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术的配合要点进行总结和分析。结果 110例手术全部成功完成,无中转开放病例。结论术前做好患者心理护理,提供达芬奇机器系统的相关知识,完善各项准备是保证达芬奇机器系统正常运转的条件。 展开更多
关键词 膀胱切除术 回肠代膀胱 达芬奇机器人 膀胱肿瘤 护理配合
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经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究 预览
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作者 何问理 温海东 +5 位作者 杨俊 宋少辉 童鹏 曾顺生 吴家根 司徒杰 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期162-165,共4页
目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所... 目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所有患者术前临床分期均为T1N0M0,其中TURBT和TUEBT各80例,采用全麻或腰硬联合麻醉联合闭孔神经阻滞,行经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术。结果术前两组的临床资料差异无统计学意义,两组患者均顺利完成手术,无输血病例。无严重并发症(膀胱穿孔、严重闭孔神经反射)发生。TURBT组和TUEBT组在手术时间、膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、术后病理T分期、术后随访时间上差异均无统计学意义,而在术中失血[(15±7)mlvs(6±2)ml,P<0.05],住院天数[(5.8±2.3)dvs(3.6±1.4)d,P<0.05],二次电切率(70.00%vs36.25%,P<0.05),二年内肿瘤复发率(47.50%vs31.25%,P<0.05)差异有统计学意义。结论TURBT与TUEBT均是安全、有效的处理NMIBT的手术方法,但TUEBT大多数标本含有肌层,有利于判断分期,减少了二次电切率,缩短住院时间,降低术后复发率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤切除术 等离子 剜除
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注不同化疗药物治疗膀胱肿瘤的效果比较 预览
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作者 钟新泰 吴世皓 +2 位作者 刘志乐 肖美玲 龙兆麟 《中国实用医药》 2019年第20期97-98,共2页
目的比较经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注不同化疗药物治疗膀胱肿瘤的效果。方法60例膀胱肿瘤患者,参考奇数偶数法分为实验组及对照组,各30例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组术后膀胱灌注沙培林+吡柔比星治疗,对照... 目的比较经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注不同化疗药物治疗膀胱肿瘤的效果。方法60例膀胱肿瘤患者,参考奇数偶数法分为实验组及对照组,各30例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组术后膀胱灌注沙培林+吡柔比星治疗,对照组术后膀胱灌注沙培林+表柔比星治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、导尿管留置时间,复发情况,不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、导尿管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后复发4例,复发率为13.33%;对照组患者治疗后复发11例,复发率为36.67%。实验组患者治疗后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=4.356,P<0.05)。实验组患者出现1例尿频,不良反应发生率为3.33%;对照组患者出现4例尿频,2例尿痛,不良反应发生率为20.00%。实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05)。结论在膀胱肿瘤的临床治疗中,经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注沙培林+吡柔比星的治疗效果更加显著,能够显著降低患者复发率,减少不良反应的发生,提高其生活质量。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切 化疗药物 疗效
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人工黏膜下水肿在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 预览
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作者 汪鑫 齐进春 +3 位作者 孟庆松 刘文军 耿玉山 王东彬 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第8期895-897,906共4页
目的探讨人工黏膜下注射形成局部水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者23例,于肿瘤基底膀胱黏膜人工注射2%盐酸利多卡因稀释液形成黏膜下水肿,行经尿道膀胱肿瘤电切术,记录患者手术时间、手术出血量... 目的探讨人工黏膜下注射形成局部水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者23例,于肿瘤基底膀胱黏膜人工注射2%盐酸利多卡因稀释液形成黏膜下水肿,行经尿道膀胱肿瘤电切术,记录患者手术时间、手术出血量、切面平整程度、有无膀胱穿孔、闭孔神经反射出现情况及术后病理情况。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.8±15.6)min,平均出血量(5.4±4.3)mL,切缘光滑呈类圆形创面,闭孔神经反射发生率为8.7%(2/23),无膀胱穿孔和肿瘤基底阳性发生。结论人工黏膜下水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中安全有效,且能有效减少闭孔神经反射及避免膀胱穿孔的发生。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 人工黏膜下水肿 经尿道膀胱肿瘤电切术
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气膀胱腹腔镜联合电切镜在膀胱肿瘤剜除术中的应用研究 预览
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作者 汪鑫 贾江华 +3 位作者 张明 齐进春 瞿长宝 王东彬 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第9期1026-1028,1033共4页
目的探讨气膀胱腹腔镜联合电切镜技术在膀胱肿瘤剜除术中的应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者17例,应用电切镜完整剜除肿瘤,经耻骨上穿刺建立人工气膀胱,在膀胱腔内缝合创面,记录手术时间、手术出血量、是否有尿外渗及直肠损伤、术后疼痛... 目的探讨气膀胱腹腔镜联合电切镜技术在膀胱肿瘤剜除术中的应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者17例,应用电切镜完整剜除肿瘤,经耻骨上穿刺建立人工气膀胱,在膀胱腔内缝合创面,记录手术时间、手术出血量、是否有尿外渗及直肠损伤、术后疼痛评分、术后住院时间等。结果17例患者全部完成手术,无中转开放,平均手术时间(77.3±13.9)min,平均出血量(6.3±2.9)mL,17例患者均未出现尿外渗,无直肠损伤等严重并发症,术后4h平均疼痛评分(4.2±1.3)分,术后12h平均疼痛评分(1.8±0.7)分,术后平均住院时间(3.7±1.1)d。结论气膀胱腹腔镜联合电切镜技术在膀胱肿瘤剜除术中安全有效,是膀胱肿瘤手术中重要的补充方法。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 腹腔镜检查 经尿道膀胱肿瘤剜除术
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膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的手术方式研究
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作者 沈彬 门同义 +4 位作者 张晓明 杨吉伟 李现铎 陈冬冬 王建宁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期517-520,共4页
目的探讨等离子电切环预激发法与翻转电切环侧切法在经尿道膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月收治的186例膀胱肿瘤患者的临床资料,男112例,女74例。年龄35~83岁,平均(59&#... 目的探讨等离子电切环预激发法与翻转电切环侧切法在经尿道膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月收治的186例膀胱肿瘤患者的临床资料,男112例,女74例。年龄35~83岁,平均(59±11)岁。间断性肉眼血尿76例,查体发现膀胱肿瘤110例。术前均行IVU或CTU检查,未发现合并上尿路肿瘤,且无上尿路其他合并症。术前均行超声、CT(平扫/增强)检查,均未发现临床转移。膀胱镜活检病理均诊断为膀胱尿路上皮癌,肿瘤单发135例,多发51例;临床分期为Ta期105例,T1期81例。186例均在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。术中为预防闭孔神经反射,分别采用等离子电切环预激发(预激发组)和翻转电切环侧切(侧切组)技术。预激发组142例,男87例,女55例;年龄42~78岁;肿瘤单发103例,多发39例;肿瘤位于膀胱左侧壁或右侧壁122例(85.9%)、顶壁31例(21.8%)、后壁33例(23.2%)、三角区14例(9.8%)、颈部12例(8.5%);肿瘤分期为Ta期79例,T1期63例;肿瘤最大径5~46 mm。侧切组44例,男25例,女19例;年龄35~83岁;肿瘤单发32例,多发12例;肿瘤位于膀胱左侧壁或右侧壁36例(81.8%)、顶壁13例(29.5%)、后壁10例(22.7%)、三角区5例(11.4%)、颈部4例(9.1%);肿瘤分期为Ta期26例,T1期18例;肿瘤最大径5~40 mm。两组资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预激发组先采用电切环常规切除肿瘤,术中切除至闭孔神经映射区时,电切环远离肿瘤时即将脚踏开关踩下,使电切环激发,移至肿瘤位置切割肿瘤组织直至肌层,电灼创面周围2 cm并确切止血后结束手术。侧切组先采用电切环常规切除肿瘤,术中切除至闭孔神经映射区时,用电切环侧边切割剩余肿瘤组织直至肌层,一旦发生闭孔神经反射即关闭能量,减少电切环造成的损伤。比较两组的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤等离子电切 闭孔神经反射
不同麻醉方法预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的临床观察 预览
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作者 魏滨 徐懋 +3 位作者 王晓晓 田晓军 王军 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期688-691,共4页
目的比较在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3种麻醉方法对患者闭孔神经反射和术后并发症的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱镜检查诊断为浅表性膀胱肿瘤接受TURBT的临床... 目的比较在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3种麻醉方法对患者闭孔神经反射和术后并发症的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱镜检查诊断为浅表性膀胱肿瘤接受TURBT的临床资料,依据麻醉方法分为3组:全身麻醉组(G组),脊椎-硬膜外麻醉组(C组),脊椎-硬膜外麻醉复合闭孔神经阻滞组(O组),每组30例。比较3组患者手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱损伤发生率、术后心血管和肺部并发症发生率、住院时间。结果3组患者膀胱损伤、手术时间、出血量、术后心血管并发症、术后肺部并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。闭孔神经反射发生率C组为40.0%,显著高于G组3.3%(χ^2=11.882,P=0.001)和O组0.0%(P=0.000)。G组患者住院时间中位数7.0(6.0,8.0)d,明显长于C组6.0(5.0,6.0)d(Z=-2.798,P=0.015)和O组5.0(5.0,7.3)d(Z=-2.913,P=0.011)。结论全身麻醉和脊椎-硬膜外麻醉复合闭孔神经阻滞均可有效预防TURBT术中患者的闭孔神经反射。 展开更多
关键词 麻醉 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 闭孔神经反射 并发症
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