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经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术与传统电切术的对比研究 认领
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作者 王伟 周红庆 +1 位作者 刘明生 邵涛 《微创泌尿外科杂志》 2020年第2期115-119,共5页
目的:对比经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的疗效及安全性。方法:选取2017年1月-2018年10月诊断为非肌层浸润性膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者232例,其中行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(Te... 目的:对比经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的疗效及安全性。方法:选取2017年1月-2018年10月诊断为非肌层浸润性膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者232例,其中行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TeURBT组)患者123例,行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT组)患者109例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射及膀胱穿孔的发生率,术后3个月、6个月、1年的肿瘤复发率。结果:TeURBT组平均手术时间长于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.01),TeURBT组术中出血明显少于TURBT组(P<0.01),两组患者术中闭孔反射发生率差异无统计学意义,TeURBT组膀胱穿孔率低于传统TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05),TeURBT组术后可以准确诊断分期,两组患者术后3个月复查均未发现肿瘤复发,两组患者术后6个月肿瘤复发率无显著差异,TeURBT组术后1年肿瘤复发率低于传统TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术可以准确获得肿瘤的病理分期,降低肿瘤复发率及进展风险,手术效果确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤整块剜除术 膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术中单纯电凝切割法、普通电切法应用对比观察 认领
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作者 冯毅 柳丽丽 孙致强 《山东医药》 CAS 2020年第21期77-79,共3页
目的比较单纯电凝切割法、普通电切法在经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术(PKRBT)中的应用效果。方法膀胱肿瘤患者175例分为电凝组81例、电切组94例,电凝组在PKRBT中使用单纯电凝切割法切割膀胱肿瘤,电切组在PKRBT中使用普通电切法切割膀... 目的比较单纯电凝切割法、普通电切法在经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术(PKRBT)中的应用效果。方法膀胱肿瘤患者175例分为电凝组81例、电切组94例,电凝组在PKRBT中使用单纯电凝切割法切割膀胱肿瘤,电切组在PKRBT中使用普通电切法切割膀胱肿瘤。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、闭孔神经反射发生率、术后尿管留置时间、总住院时间、术后3个月复发率、术后6个月复发率等手术相关指标。结果电凝组手术时间(33±8)min、术中失血量(11±5)m L、闭孔神经反射发生率6.2%、术后尿管留置时间(6.9±1.7)d、总住院时间(9.8±2.9)d、术后3个月复发率为0、术后6个月复发率为4.9%,电切组手术时间(32±12)min、术中失血量(13±5)m L、闭孔神经反射发生率18.5%、术后尿管留置时间(6.9±2.0)d、总住院时间(11.2±2.1)d、术后3个月复发率为0、术后6个月复发率为6.4%,其中电凝组闭孔神经反射发生率与电切组相比,P<0.05。结论在PKRBT术中使用单纯电凝法切割膀胱肿瘤,可降低闭孔神经反射发生率,且不增加患者的治疗负担及肿瘤复发风险。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术 单纯电凝切割法 普通电切法 闭孔神经反射 经尿道膀胱肿瘤电切术
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手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果 认领
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作者 高翔 张大坤 +2 位作者 马江伟 张浪 张寅生 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期61-63,共3页
目的对比分析手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床效果。方法选取北京市隆福医院老年膀胱癌患者80例,以随机数字表法将患者分为两组,对照组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗,观察组40例,采用经... 目的对比分析手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床效果。方法选取北京市隆福医院老年膀胱癌患者80例,以随机数字表法将患者分为两组,对照组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗,观察组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果所有患者均进行为期2年的随访,观察组患者1年复发率、2年复发率均明显低于对照组,而2年生存率则均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2年,比较两组患者生活质量(SF-36)、卡氏评分(KPS)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、腹泻、膀胱炎、白细胞减少等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论老年膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗效果更为理想,且不良反应少。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱镜检查 投药 膀胱 膀胱切除术 老年人
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加速康复外科理念在机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术中的初步应用 认领
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作者 沃奇军 祁小龙 +8 位作者 刘锋 张琦 毛祖杰 项飞 吕佳 胡林义 王莉萍 何翔 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期95-101,共7页
目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料,男59例,女12例。年龄(65... 目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料,男59例,女12例。年龄(65.2±5.6)岁。体质指数(22.18±3.75)kg/m^2。中位年龄矫正Charlson合并症指数(aCCI)为4。中位美国麻醉医师协会(ASA)评分2分。所有患者术前完善肺部X线片、血管超声(颈内静脉等)、腹部超声、尿路增强CT,以及膀胱镜活检或诊断性膀胱电切等检查,确诊为浸润性膀胱尿路上皮癌,无全身脏器转移证据。术前均无外放疗和静脉化疗史,腹部无传统开放手术史。71例均行完全机器人辅助STAPLER法根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫术+原位回肠U形新膀胱。以ERAS理念的引入时间为分组依据,其中2016年10月至2019年4月34例围手术期采用ERAS处理方案(ERAS组),重点增加营养风险筛查评估及处理、血栓风险评估及防治、疼痛评估及处理、围手术期饮食管理等ERAS策略。男30例,女4例。年龄(64.5±4.3)岁。体质指数(21.87±4.85)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分2分。选择2014年10月至2016年9月37例围手术期采用传统处理方案的患者为对照组。男29例,女8例。年龄(65.3±5.7)岁。体质指数(23.66±3.47)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分为2分。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组围手术期资料及术后随访情况。结果两组手术均顺利完成,术后均随访3~51个月。ERAS组根治术后病理分期为pT2期22例,pT3期12例;合并前列腺偶发癌2例。对照组根治术后病理分期为pT2期25例,pT3期12例;合并前列腺偶发癌1例。ERAS组和对照组术后首次排气时间[(20.5±18.7)h与(29.9±17.4)h,P=0.032]、首次排便时间[(72.6±27.1)h与(88.7±35.8)h,P=0.004]、术后住院时间[(14.1±3.3)d与(16.2±4.8)d,P=0.037],� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 加速康复外科 膀胱 完全机器人辅助 根治性膀胱切除术 围手术期 原位U形新膀胱
不同时间膀胱灌注联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床价值分析 认领
5
作者 段利军 《基层医学论坛》 2020年第4期533-534,共2页
目的分析不同时间膀胱灌注联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床价值。方法将我院2013年6月-2015年6月收治的膀胱肿瘤患者70例,按随机数字表法分为2组,常规组患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后5 d~7 d进行膀胱灌注,改进组患者在术后2... 目的分析不同时间膀胱灌注联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床价值。方法将我院2013年6月-2015年6月收治的膀胱肿瘤患者70例,按随机数字表法分为2组,常规组患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后5 d~7 d进行膀胱灌注,改进组患者在术后24 h内进行膀胱灌注治疗。对比2组患者的治疗效果。结果改进组并发症发生率为17.1%,明显低于常规组的42.9%(P<0.05);改进组患者在治疗后3年内,复发率低于常规组(P<0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后24 h膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,具有效果确切、术后并发症发生率和复发率低的优势,患者预后好。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注 不同时间 疗效
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两种护理模式用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者的效果比较 认领
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作者 杜仕秀 孙鲁芳 《中国基层医药》 CAS 2020年第8期1015-1017,共3页
目的比较两种护理模式用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者的效果。方法选取胶州市人民医院2017年4月至2019年1月行经尿道膀胱肿瘤电切术患者73例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组37例,对照组36例。观察组采用循环改进护理模式,对照组... 目的比较两种护理模式用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者的效果。方法选取胶州市人民医院2017年4月至2019年1月行经尿道膀胱肿瘤电切术患者73例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组37例,对照组36例。观察组采用循环改进护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组膀胱痉挛情况、患者心理焦虑状态及对护理的满意度。结果护理后,观察组膀胱痉挛分级轻度31例、中度5例、重度1例,对照组分别为22例、12例、2例,两组差异有统计学意义(Z=2.121,P<0.05);观察组焦虑自评量表评分为(45.32±7.65)分,明显低于对照组的(51.74±11.23)分(t=2.862,P<0.05);观察组焦虑分级明显优于对照组(Z=2.151,P<0.05);观察组患者对护理的总满意率为97.30%(36/37),高于对照组的86.11%(31/36),观察组满意度优于对照组(Z=2.430,P<0.05)。结论循环改进护理对行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者可有效减少膀胱痉挛并缓解患者的焦虑情绪,且护理效果优于常规护理。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤电切术 管理 护理 膀胱痉挛 焦虑 病人满意度
循环改进护理结合行为疗法在尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用研究 认领
7
作者 卢龙华 王莹勤 +1 位作者 王姣莲 郭招治 《国际医药卫生导报》 2020年第5期734-736,共3页
目的探讨尿道膀胱肿瘤电切术患者术后实施循环改进结合行为疗法的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月于本院治疗的膀胱肿瘤患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施循环改进护理干预模式,包... 目的探讨尿道膀胱肿瘤电切术患者术后实施循环改进结合行为疗法的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月于本院治疗的膀胱肿瘤患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施循环改进护理干预模式,包括计划、执行、检查、处理4个环节,不断总结、分析问题,提升护理。对比两组干预后应激状况、心理状况及膀胱痉挛发生情况。结果观察组干预后E、NE、Cor水平分别为(120.28±7.46)ng/ml、(88.26±8.34)ng/ml、(163.38±5.48)ng/ml,均低于对照组的(192.33±9.45)ng/ml、(136.65±9.48)ng/ml、(217.56±9.22)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分分别为(36.72±2.41)分、(49.36±5.82)分,均低于对照组的(47.53±3.16)分、(58.65±5.72)分;干预后SES评分为(25.17±3.26)分,高于对照组的(21.33±2.41)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组膀胱痉挛发生率低于对照组,且发生次数与发生时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循环改进护理结合行为疗法能够有效减轻尿道膀胱肿瘤电切术患者术后应激反应,改善心理状况,减少术后膀胱痉挛的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤电切术 术后应激 循环改进护理 膀胱痉挛
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PDCA循环护理在改善膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛中的效果观察 认领
8
作者 王祥福 刘倩 牛庆涛 《当代护士:下旬刊》 2020年第5期175-178,共4页
目的探讨PDCA循环护理在改善膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛中的应用。方法将2017年1月—2018年12月我院收治的66例实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者分为观察组(n=33)与对照组(n=33)。对照组采取常规护理模式,观察组采取PDCA循环护... 目的探讨PDCA循环护理在改善膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛中的应用。方法将2017年1月—2018年12月我院收治的66例实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者分为观察组(n=33)与对照组(n=33)。对照组采取常规护理模式,观察组采取PDCA循环护理模式。对比两组护理前后膀胱痉挛发生率、严重程度及术后生活质量。结果护理后,观察组膀胱痉挛的发生率低于对照组,膀胱痉挛程度轻于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。两组经护理后生活质量评分均高于护理前,且观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环护理模式应用于膀胱肿瘤电切术中可有效降低患者术后膀胱痉挛的发生率,改善其膀胱痉挛的严重程度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 PDCA循环护理 膀胱痉挛
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经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生组织患者的安全性和生活质量分析 认领
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作者 石昌龙 宋永胜 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第10期1715-1718,共4页
目的:评估同时行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)及经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的有症状的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱癌(BC)患者的安全性和生活质量(QOL)。方法:选取自2013年2月15日至2015年2月15日收入我院治疗的BC伴有症状的BPH患者... 目的:评估同时行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)及经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的有症状的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱癌(BC)患者的安全性和生活质量(QOL)。方法:选取自2013年2月15日至2015年2月15日收入我院治疗的BC伴有症状的BPH患者共85例,其中观察组(第1组)42例和对照组(第2组)43例,观察组同期行TURBT、TURP,对照组行TURBT、口服坦索罗辛。两组患者术后均随访6~36个月。纳入标准为年龄≤75岁,首次诊断BC直径≤4 cm,前列腺体积≤80 ml。所有患者术前均用直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)进行评估。术后随访IPSS、QOL、Qmax、肿瘤复发情况。结果:第1组平均复发时间为17.7个月,第2组平均复发时间为16.64个月。第1组总复发为22例,第2组为27例。第1组膀胱颈切缘/前列腺窝创面(BN/PU)复发为8例,第2组为9例。术后随访期间第1组QOL、IPSS和Qmax均优于第2组。结论:同时行TURBT和TURP在BN/PU复发率的比较无显著性差异(P>0.05),说明同期行TURBT、TURP在肿瘤学上是安全的,同时可以改善有症状的BPH并且需要手术的BC患者的QOL。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 经尿道膀胱肿瘤切除术 肿瘤复发 生活质量
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根治性全膀胱切除术联合回肠新膀胱术治疗膀胱癌的疗效观察 认领
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作者 刘畅 韩平 +3 位作者 冯德超 白云金 杨玉帛 唐寅 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第5期33-36,共4页
目的观察根治性全膀胱切除术联合回肠新膀胱术常规尿流改道治疗膀胱癌的临床价值。方法选取我院2017年5月-2018年4月收治的膀胱癌患者160例,按手术方式不同分为对照组和观察组,每组80例。观察组给予完全腹腔镜下根治性全膀胱切除术联合... 目的观察根治性全膀胱切除术联合回肠新膀胱术常规尿流改道治疗膀胱癌的临床价值。方法选取我院2017年5月-2018年4月收治的膀胱癌患者160例,按手术方式不同分为对照组和观察组,每组80例。观察组给予完全腹腔镜下根治性全膀胱切除术联合原位U形回肠新膀胱术,对照组给予完全腹腔镜下根治性全膀胱切除术联合常规尿流改道术。比较2组手术情况(手术时间、术中出血、术后住院时间)、术后尿动力学(残余尿量、最大尿流率、膀胱内压、膀胱容量)改变、术后并发症发生率及随访1年生活质量的变化。结果 2组手术情况、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组残余尿量低于对照组,最大尿流率、膀胱内压、膀胱容量及随访不同时间生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论回肠新膀胱术治疗膀胱癌安全可行,可促进患者排尿功能恢复。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 回肠新膀胱 尿流改道 尿动力学 手术后并发症
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帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用 认领
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作者 华东 汪永刚 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期594-597,共4页
目的研究帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用。方法研究对象为2018年8月至2019年8月入院的60例TURBT患者,随机分为两组,对照组和研究组,各30例。对照组患者静脉注射氯化钠溶液,研究组患者静脉注... 目的研究帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用。方法研究对象为2018年8月至2019年8月入院的60例TURBT患者,随机分为两组,对照组和研究组,各30例。对照组患者静脉注射氯化钠溶液,研究组患者静脉注射帕瑞昔布钠;比较两组术后尿管相关膀胱刺激征发生率及严重程度与疼痛评分、胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数。结果研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为53.33%、6.25%,术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(2.01±0.93)、(2.45±0.84)、(2.63±0.97)、(2.85±1.04)分,术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为10.00%、(3.14±1.25)次;对照组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为86.67%、42.31%,术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(5.04±0.79)、(5.32±1.05)、(6.21±1.08)、(5.06±1.02)分,术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为16.67%、(7.62±2.74)次。对比对照组,研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率更低,且术后1、3、6、12 h疼痛评分与术后12 h膀胱痉挛次数更少(P<0.05)。两组术后12 h胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于TURBT术后治疗具有显著效果,可有效减轻患者术后疼痛及尿管相关膀胱刺激征严重程度,还可减少术后尿管相关膀胱刺激征发生率、胃肠道反应发生率及膀胱痉挛次数。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 帕瑞昔布钠 膀胱切除术 膀胱刺激征
机器人辅助与普通腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术后性功能的对比研究 认领
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作者 王莉萍 王帅 +3 位作者 祁小龙 沃奇军 白宇晨 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期356-361,共6页
目的探讨机器人辅助与普通腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱对膀胱癌患者术后性功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月浙江省人民医院行腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱的84例男性患者的临床资料。84例经膀胱镜... 目的探讨机器人辅助与普通腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱对膀胱癌患者术后性功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月浙江省人民医院行腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱的84例男性患者的临床资料。84例经膀胱镜活检或诊断性电切病理确诊为高级别尿路上皮癌,且后尿道及膀胱颈口活检未见肿瘤侵犯。术前国际勃起功能评分(IIEF-5)均≥21分。84例术前PSA均<4.0 ng/ml,直肠指检均正常,经直肠超声、MRI检查均未见前列腺结节,均排除前列腺癌可能。84例手术均由同一医疗团队施行。45例行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC组),39例行普通腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC组)。RARC组45例,年龄53(50~67)岁;肿瘤临床分期为cT1期10例,cT2期21例,cT3期14例。LRC组39例,年龄56(52~65)岁;肿瘤临床分期为cT1期6例,cT2期23例,cT3期10例。RARC组与保护性功能有关的主要手术步骤:①探查腹腔脏器,显露盆腔,观察髂血管和输尿管,在输尿管髂血管交叉处旁开l~2 cm打开腹膜,沿髂外动静脉及闭孔神经周围行标准或扩大盆腔淋巴结清扫。本研究遵循无明显可疑淋巴结转移者按标准范围切除两侧盆腔淋巴结,尽可能保护盆底的神经。②用机器人第3臂将膀胱提起,观察到隆起的精囊和输精管壶腹部后在该处打开腹膜,向两侧与已经打开的腹膜连通,沿输精管和精囊游离,交替提起输精管和精囊,打开狄氏筋膜,暴露前列腺后方。观察脐正中韧带,第3臂向下牵拉帮助暴露,打开腹膜至耻骨后,显露前列腺区。继续向下游离膀胱前间隙直到暴露盆筋膜和耻骨前列腺韧带。用Hem-o-1ok结扎两侧膀胱侧韧带并离断,于筋膜内层面切除膀胱前列腺,保留两侧血管神经束至前列腺尖部,暴露尿道,拔除导尿管后,于前列腺尖部用Hem-o-lok夹闭尿道并离断,创面彻底止血,取少量远端尿道组织送快速� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱 机器人辅助腹腔镜手术 根治性膀胱切除术 性功能
膀胱全切联合Studer原位新膀胱术后并发症的标准化分析 认领
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作者 樊俊杰 杨波 +6 位作者 裴昕奇 张兴 李旭东 范晋海 李磊 贺大林 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第8期708-711,共4页
目的标准化分析根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者术后并发症的发生情况。方法回顾性分析我院2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例患者术后并发症的发生情况,观察并记录患者术后是否出现... 目的标准化分析根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者术后并发症的发生情况。方法回顾性分析我院2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例患者术后并发症的发生情况,观察并记录患者术后是否出现并发症及并发症的类型,对不同手术方式早期并发症发生率进行对比分析。结果47例患者中无1例发生围手术期死亡,早期并发症发生率为61.7%,晚期为17.95%。早期并发症多发生于术后30 d内且多为轻度,以麻痹性肠梗阻多见。机器人辅助根治性膀胱全切相较于开放及腹腔镜可以降低术后早期并发症发生率,但3组之间差异无统计学意义(28.57%vs.69.70%vs.57.14%,P>0.05)。结论根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术后早期并发症发生率较高且多发生于术后30 d内,但并发症级别多为轻度。另外相较于开放及腹腔镜根治性膀胱全切术,机器人辅助下腹腔镜根治性膀胱全切术可以减少术后早期并发症的发生。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 Studer原位回肠新膀胱 术后并发症 根治性膀胱全切 尿流改道
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气腹针辅助膀胱腹膜悬吊法在腹腔镜下膀胱根治性切除手术中的应用 认领
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作者 吴强 佟明 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第3期97-102,共6页
目的比较采用一次性使用气腹针联合带线一次性使用组织闭合夹辅助悬吊膀胱腹膜方式(下面简称膀胱腹膜悬吊法)与采用常规助手辅助牵拉膀胱腹膜方式行腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的术中应用效果及临床疗效。方法回顾性分析我院泌... 目的比较采用一次性使用气腹针联合带线一次性使用组织闭合夹辅助悬吊膀胱腹膜方式(下面简称膀胱腹膜悬吊法)与采用常规助手辅助牵拉膀胱腹膜方式行腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的术中应用效果及临床疗效。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年7月至2019年7月期间行腹腔镜下根治性膀胱切除术的60例膀胱恶性肿瘤患者临床资料。按照术中操作方法不同分为两组,观察组20例,采用膀胱腹膜悬吊法进行手术;对照组40例,采用常规助手辅助牵拉膀胱腹膜方式进行手术,比较两组的一般资料、手术资料以及采用膀胱腹膜悬吊法的其他相关资料。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间明显低于对照组(P<0.05)。膀胱腹膜悬吊后比悬吊前的面积增大约30%~50%,暴露深度提高约10%~20%;膀胱腹膜悬吊效果满意程度评分3.9分(总分6分);随着腹膜悬吊操作例数的增加,操作所需时间呈降低趋势。结论气腹针辅助膀胱腹膜悬吊法腹腔镜手术安全可行,能够有效地暴露手术视野,降低手术难度,便于术者操作,缩短手术时间,有利于患者快速康复,同时可在其他相关手术中灵活使用,值得在临床推广。 展开更多
关键词 膀胱腹膜悬吊法 膀胱根治性切除术 膀胱肿瘤 气腹针 术野暴露方法
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术前白蛋白碱性磷酸酶比值对根治性膀胱切除术后总体生存期的影响 认领
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作者 赵明 刘大千 +4 位作者 滕雪 钟修龙 王永华 牛海涛 王新生 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期102-108,共7页
目的探讨术前白蛋白碱性磷酸酶比值(AAPR)与根治性膀胱切除术后患者总体生存期(OS)的关系。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月青岛大学附属医院收治的166例膀胱癌患者的临床病理资料。男148例,女18例。年龄(65.1±9.4)岁。伴高... 目的探讨术前白蛋白碱性磷酸酶比值(AAPR)与根治性膀胱切除术后患者总体生存期(OS)的关系。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月青岛大学附属医院收治的166例膀胱癌患者的临床病理资料。男148例,女18例。年龄(65.1±9.4)岁。伴高血压病31例、糖尿病14例。体质指数(BMI)(24.00±3.32)kg/m^2。肿瘤单发92例,多发74例。肿瘤直径<3 cm者43例,≥3 cm者123例。合并肾积水33例,无肾积水133例。术前AAPR(0.62±0.23)。根据AAPR的三分位点将患者分为低AAPR组55例,AAPR(0.42±0.09);中AAPR组55例,AAPR(0.58±0.05);高AAPR组56例,AAPR(0.86±0.21)。美国麻醉医师协会(ASA)分级1级4例,2级65例,3级86例,4级11例。根治术前患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术,病理诊断均为膀胱癌,高级别144例,低级别22例。166例均行根治性膀胱切除术,其中腹腔镜手术140例,开放手术26例。术中行输尿管皮肤造口55例,回肠代膀胱96例,回肠原位新膀胱15例。将AAPR连续性变量和AAPR分组作为原始模型,调整年龄、肿瘤大小、pT分期、pN分期、肾积水、ASA分级、辅助化疗的数据作为校准模型1,在校准模型1基础上增加BMI、肿瘤数目、病理等级的数据作为校准模型2。采用趋势性检验检测不同AAPR组间危险比(HR)变化趋势。分析不同因素分层的AAPR与OS的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用基于广义相加模型的曲线拟合表示AAPR与OS的关系。结果本组166例中位随访63个月,生存95例,死亡71例。3年生存率为61%,5年生存率为50%。术后病理分期:T1期27例,T2期82例,T3期48例,T4期9例;N0期145例,N1期14例,N2期6例,N3期1例。术后52例行辅助化疗。单因素Cox回归分析结果显示,AAPR(HR=0.09,95%CI 0.022~0.391,P=0.001)、高AAPR组(HR=0.40,95%CI 0.216~0.742,P=0.003)、年龄(HR=2.42,95%CI 1.294~4.531,P=0.006)、肿瘤大小(HR=2.11,95%CI 1.112~4.014,P=0.023)、肿瘤数目(HR=0.62,95%CI 0.378~1.022,P=0.061)、pT3期(HR=8.93,95% 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱 白蛋白碱性磷酸酶比值 根治性膀胱切除术 预后
根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术47例临床病理特征及预后分析 认领
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作者 樊俊杰 杨波 +5 位作者 裴昕奇 李旭东 范晋海 李磊 贺大林 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第1期40-45,共6页
目的比较开放、腹腔镜及机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者的围手术期临床病理特征及肿瘤控制效果。方法回顾性分析我院从2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例资料完整的患... 目的比较开放、腹腔镜及机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者的围手术期临床病理特征及肿瘤控制效果。方法回顾性分析我院从2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例资料完整的患者临床病理信息,其中开放组33例,腹腔镜及机器人组各7例,对3组患者的围手术期情况及肿瘤控制效果进行对比分析。结果腹腔镜及机器人组手术均顺利完成,术中均未发生严重并发症。机器人组较开放及腹腔镜组手术时间稍长[(552.86±145.80)min vs.(474.55±90.22)min vs.(468.43±39.88)min;P>0.05],术中平均出血量减少[(235.71±102.93)mL vs.(1090±629.37)mL vs.(457.14±171.82)mL;P=0.001、P=0.02]。机器人组患者术后平均进食及住院时间较开放组显著缩短[(4.57±1.62)d vs.(7.55±4.99)d,P=0.03;(13.29±4.62)d vs.(33.48±26.92)d,P=0.002],与腹腔镜组相比均无差异(P均>0.05)。所有患者手术切缘均为阴性,3组患者术后1年内复发及死亡率无明显差异(P均>0.05)。结论机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱安全可行,相较于开放及腹腔镜,机器人辅助下腹腔镜具有术中失血少、术后康复速度快等优势,且肿瘤治疗效果与开放及腹腔镜相似。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 根治性膀胱全切术 体外尿流改道 Studer原位回肠新膀胱 围手术期 病理特征
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溶瘤病毒在膀胱癌治疗中的研究现状与进展 认领
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作者 尚冰清 寿建忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期633-636,共4页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。免疫治疗作为一种新型的治疗方法,在尿路上皮癌领域取得了巨大成功。溶瘤病毒作为免疫治疗的一项新兴研究热点,可以通过特异性破坏肿瘤细胞或激活特异性抗肿瘤免疫的双重作用机制来达到抗肿瘤效应。... 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。免疫治疗作为一种新型的治疗方法,在尿路上皮癌领域取得了巨大成功。溶瘤病毒作为免疫治疗的一项新兴研究热点,可以通过特异性破坏肿瘤细胞或激活特异性抗肿瘤免疫的双重作用机制来达到抗肿瘤效应。目前,溶瘤病毒在膀胱癌的治疗中取得了重大突破,特别是在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗方面。包括腺病毒、柯萨奇病毒、牛痘病毒及单纯疱疹病毒等在内的溶瘤病毒,在膀胱灌注治疗膀胱癌的多项临床试验中显示出良好的安全性和有效性。特别是在重组腺病毒干扰素α治疗膀胱癌的Ⅲ期临床试验中,高达53%的患者3个月时获得完全缓解,且无Ⅳ/Ⅴ级不良反应。本文就溶瘤病毒在膀胱癌治疗中的研究现状和进展进行综述。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱 溶瘤病毒 膀胱灌注
文章速递影像组学在膀胱肿瘤研究中的应用进展 认领
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作者 缪嘉 陈心朋 张大宏 《浙江临床医学》 2020年第9期1374-1376,共3页
泌尿系统中最常见的肿瘤是膀胱肿瘤,且膀胱癌在癌症类型中排名第9名[1],并导致每年165,000人死亡[2]。NIH数据预测,膀胱癌发病率在近几年内将达到前5名。然而确诊膀胱肿瘤后,早期干预可使存活百分比达70%,甚至膀胱原位癌5年相对生存率可... 泌尿系统中最常见的肿瘤是膀胱肿瘤,且膀胱癌在癌症类型中排名第9名[1],并导致每年165,000人死亡[2]。NIH数据预测,膀胱癌发病率在近几年内将达到前5名。然而确诊膀胱肿瘤后,早期干预可使存活百分比达70%,甚至膀胱原位癌5年相对生存率可达95%[3]。因此,早期诊断膀胱癌具有重要意义。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱 相对生存率 影像组学 膀胱原位癌 早期诊断 数据预测 泌尿系统
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无功能性膀胱副神经节瘤1例报告 认领
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作者 石昌龙 宋永胜 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第2期314-316,共3页
膀胱副神经节瘤(亦称为膀胱嗜铬细胞瘤)为膀胱非上皮性肿瘤,无功能性膀胱嗜铬细胞瘤患者临床罕见,现报道我院诊治的1例无功能性膀胱副神经节瘤患者。1病例报告患者女性,53岁,因“发现膀胱占位1个月”入院。患者1个月前体检时彩超发现膀... 膀胱副神经节瘤(亦称为膀胱嗜铬细胞瘤)为膀胱非上皮性肿瘤,无功能性膀胱嗜铬细胞瘤患者临床罕见,现报道我院诊治的1例无功能性膀胱副神经节瘤患者。1病例报告患者女性,53岁,因“发现膀胱占位1个月”入院。患者1个月前体检时彩超发现膀胱占位性病变,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,排尿时无高血压、心悸、冷汗等症状。查体:心率76次/分,血压119/74 mmHg,膀胱区无隆起,无压痛、叩击痛。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 副神经节瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术
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吉西他滨与表柔比星序贯辅助治疗经尿道膀胱肿瘤切除术后非肌层浸润性膀胱癌的效果研究 认领
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作者 孟涛 王纪科 +5 位作者 刘锦波 黄鹏 杨钊 王运起 梁亮 邓骞 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第6期738-741,共4页
目的探讨吉西他滨与表柔比星序贯辅助治疗经尿道膀胱肿瘤切除术后非肌层浸润性膀胱癌的效果研究。方法选取2015年1月至2019年8月间杨凌示范区医院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组39例。两组患... 目的探讨吉西他滨与表柔比星序贯辅助治疗经尿道膀胱肿瘤切除术后非肌层浸润性膀胱癌的效果研究。方法选取2015年1月至2019年8月间杨凌示范区医院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组39例。两组患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后1周内开始采用化疗药物治疗,对照组患者采用膀胱灌注表柔比星治疗,研究组患者采用吉西他滨与表柔比星序贯辅助治疗。比较两组患者治疗总有效率、术前与术后1年重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)和人类软骨糖蛋白39(YKL-40)变化、治疗不良反应及术后2年内复发情况。结果研究组患者治疗总有效率为84.6%,高于对照组的59.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者DKK-1和YKL-40指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组患者DKK-1和YKL-40指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率为10.3%,与对照组的12.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,研究组患者3例(7.7%)复发,对照组12例(30.8%)复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨与表柔比星序贯辅助治疗经尿道膀胱肿瘤切除术后非肌层浸润性膀胱癌患者疗效确切,可有效抑制肿瘤转移与侵袭,降低复发率,安全性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 吉西他滨 表柔比星 序贯治疗 经尿道膀胱肿瘤切除术
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