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经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究
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作者 徐玉节 候腾 +12 位作者 李兵 海波 肖行远 杨雄 潘求丰 孙琳 张浩 梁超启 陈朝晖 邢毅飞 赵军 肖亚军 章小平 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期109-112,共4页
目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月~2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-... 目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月~2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除手术。采取健侧60°卧位,放置5个Trocar,先行患侧根治性肾切除,然后沿输尿管向下游离至输尿管膀胱入口处,再将输尿管开口周围膀胱壁作袖状切除,缝闭膀胱切口。结果:17例手术均获成功,无中转开放,手术时间110~150min,平均125min;术中出血80~200ml,平均120ml;术后住院6~14d,平均8d;术后漏尿1例,引流后自愈。术后随访6~45个月,其中术后漏尿患者于术后9个月发现对侧输尿管口周围尿路上皮癌复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),随访至今未见复发;失访3例,其余病例未见术中术后并发症,未见肿瘤复发及转移。结论:经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗UTUC安全可行,术中无需变换体位就能完成从肾脏到输尿管全段和膀胱袖状切除,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 经腹腔途径 腹腔镜 肾脏输尿管切除 膀胱切除
后腹腔镜肾盂部分切除术治疗肾盂尿路上皮癌1例报告并文献复习 预览
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作者 任宇 于广海 +1 位作者 王艳龙 杜浩 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第2期105-106,共2页
肾盂尿路上皮癌治疗的金标准是肾、输尿管全长加膀胱袖状切除。但对于解剖性或功能性的孤立肾、双侧上尿路上皮癌、肾功能不全、有严重合并症不能耐受根治性手术的患者,治疗是一个棘手的问题。控制肿瘤与保留有效肾功能之间的平衡和取... 肾盂尿路上皮癌治疗的金标准是肾、输尿管全长加膀胱袖状切除。但对于解剖性或功能性的孤立肾、双侧上尿路上皮癌、肾功能不全、有严重合并症不能耐受根治性手术的患者,治疗是一个棘手的问题。控制肿瘤与保留有效肾功能之间的平衡和取舍困扰着泌尿外科医生。2014年5月我院对1例肾功能不全肾盂尿路上皮癌患者施行了后腹腔镜肾盂部分切除术,术后密切随访2年,效果理想。现报告如下。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 腹腔镜肾盂 肾盂癌 切除 肾功能不全 膀胱切除 泌尿外科医生 孤立肾 严重合并症 输尿管软镜
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后腹腔镜肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的疗效观察 被引量:4
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作者 刘智勇 纪月岭 代晓微 《临床泌尿外科杂志》 2016年第1期50-52,58共4页
目的:探讨后腹腔镜肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果。方法:我院于2011年10月-2013年12月采用后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核患者78例,男27例,女51例,平均年龄... 目的:探讨后腹腔镜肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果。方法:我院于2011年10月-2013年12月采用后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核患者78例,男27例,女51例,平均年龄(57.6±8.3)岁。用电切镜针状电极距输尿管口周围约0.5cm环形切透膀胱壁,分离出输尿管开口及膀胱壁内段。采用腰部三个穿刺套管针入路,行后腹腔镜下肾切除,输尿管尽量向下游离,用腹腔镜分离钳将下段输尿管提拉出来,扩大套管切口,将肾输尿管全长完整取出,避免下腹部开放切口。结果:78例手术顺利,手术时间平均(94.6±14.3)min,术中出血量平均(48.5±8.4)ml,无一例中转开放手术。术后引流管留置时间平均(4.6±0.8)d,导尿管留置时间平均(8.4±1.6)d,拔除尿管后均行B超检查无膀胱漏尿。术后病肾标本切开可见干酪样坏死病灶及空洞形成,部分标本呈钙化改变,病理检查均符合肾结核诊断。78例患者术后均规律全程抗结核治疗,获随访平均(8.3±1.9)个月,效果满意。结论:后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗无功能肾结核患者安全、有效、易行,用电切镜环状切除输尿管开口及膀胱壁内段可完整切除输尿管。对肾结核患者可避免行下腹部开放切口的输尿管下段切除术,可有效减少创伤,疗效可靠。 展开更多
关键词 肾结核 后腹腔镜 膀胱切除
后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖状切除术23例报告
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作者 蒋思雄 杨玻 +4 位作者 李传刚 范治璐 孙卫兵 刘志宇 于洋 《大连医科大学学报》 CAS 2014年第6期586-588,共3页
目的:探讨后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖状切除术的有效性和安全性。方法2011年1月—2013年1月,采用后腹腔镜辅助小切口为23例原发性输尿管肿瘤患者行肾输尿管及膀胱袖状切除术。男15例,女8例,平均62.5岁,其中左侧14例,右... 目的:探讨后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖状切除术的有效性和安全性。方法2011年1月—2013年1月,采用后腹腔镜辅助小切口为23例原发性输尿管肿瘤患者行肾输尿管及膀胱袖状切除术。男15例,女8例,平均62.5岁,其中左侧14例,右侧9例,肿瘤位于下段18例,上段5例。结果23例手术均获成功,手术时间180~300 min,平均200 min,术中出血50~150 mL,平均80 mL,术后平均住院9 d,无严重并发症发生。随访6~44个月,无肿瘤复发。结论采用后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖状切除术治疗输尿管肿瘤具有患者创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、切除更完全等优点,是上尿路肿瘤的一种安全有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 腹腔镜术 肾输尿管切除 膀胱切除
后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌 被引量:9
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作者 马天武 张慕淳 +5 位作者 张刚 王凯臣 高吉 张茁 晋学飞 孔祥波 《临床泌尿外科杂志》 2013年第1期19-21,25共4页
目的:探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗上尿路上皮癌的临床效果。方法:上尿路上皮癌患者68例,男23例,女45例,平均年龄63(43-78)岁。肾盂癌55例,输尿管上段肿瘤4例,输尿管下段肿瘤9例。其中输尿管下... 目的:探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗上尿路上皮癌的临床效果。方法:上尿路上皮癌患者68例,男23例,女45例,平均年龄63(43-78)岁。肾盂癌55例,输尿管上段肿瘤4例,输尿管下段肿瘤9例。其中输尿管下段肿瘤合并膀胱肿瘤1例。经尿道膀胱镜患侧输尿管逆行插入输尿管导管引流肾盂尿,用电切镜针状电极距输尿管口周围约0.5cm环形切透膀胱壁,分离出输尿管开口及膀胱壁内段。拔除输尿管导管,电凝输尿管开口,使开口封闭,减少肿瘤细胞种植机会。采用腰部3个穿刺套管针人路,行后腹腔镜下根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,如果是肾盂癌或输尿管上段肿瘤,用腹腔镜分离钳可以将下段输尿管提拉出来,扩大套管切口,将肾输尿管全长完整取出,避免了下腹部开放切口;如果是下段输尿管肿瘤,则需下腹部行5-7cm切口,先取出。肾标本,再行输尿管下段切除术。结果:68例手术顺利。手术时间平均120(90-240)min,术中出血量平均60(40-500)ml,1例需输血。术后引流管留置时间平均4(3-7)d,导尿管留置时间平均8(7-15)d。拔除尿管后均行B超检查无膀胱漏尿。术后病理报告均为尿路上皮癌。65例患者获随访平均18(3-38)个月。58例患者无瘤生存,3例死于心脑血管及肺部疾病。4例术后患膀胱肿瘤而行电切治疗。结论:后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌,手术安全易行,用电切镜环状切除输尿管开口及膀胱壁内段可完整切除输尿管,对输尿管开口进行电凝封闭可减少肿瘤细胞种植。对肾盂癌及上段输尿管肿瘤患者可避免行下腹部开放切口的输尿管下段切除术,有效减少创伤,疗效可靠,无肿瘤种植转移。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 腹腔镜 膀胱切除
低分期上尿路上皮癌根治手术不加膀胱袖状切除的可行性分析 被引量:1
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作者 刘士军 张晓威 +2 位作者 袁佳奇 叶海云 王晓峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期835-838,共4页
目的 分析低分期肾盂及中上段输尿管尿路上皮癌行根治性肾切除术与经典肾盂癌根治性手术后肿瘤复发率的差异,探讨低分期上尿路上皮癌患者不行膀胱袖状切除的可行性.方法 回顾性分析2000-2007年收治73例上尿路上皮癌患者的资料.男36例,... 目的 分析低分期肾盂及中上段输尿管尿路上皮癌行根治性肾切除术与经典肾盂癌根治性手术后肿瘤复发率的差异,探讨低分期上尿路上皮癌患者不行膀胱袖状切除的可行性.方法 回顾性分析2000-2007年收治73例上尿路上皮癌患者的资料.男36例,女37例.平均年龄66(45~87)岁.其中肾盂癌46例,中上段输尿管癌27例.根据术式分为经典肾盂癌根治性手术组(35例)和根治性肾切除组(38例).分析2组患者病理及随访结果,比较2组患者术后复发率的差异.结果 经典肾盂癌根治性手术组肿瘤复发8例(22.9%),其中T1患者复发率20.0%(3/15);根治性肾切除组肿瘤复发8例(21.1%),其中T1患者复发率19.0%(4/21),2组总复发率和T1肿瘤复发率差异无统计学意义(P〉0.05).经典肾盂癌根治性手术组19例肾盂癌中,肿瘤复发4例(21.1%);16例中上段输尿管癌中,肿瘤复发4例(25.0%),2组肿瘤复发率差异无统计学意义(P〉0.05).根治性肾切除组27例肾盂癌中,肿瘤复发3例(11.1%);11例中上段输尿管癌中,肿瘤复发5例(45.5%),2组肿瘤复发率差异有统计学意义(P〈0.05).结论 低分期上尿路上皮癌患者可不行膀胱袖状切除术,但肿瘤位于输尿管者应行膀胱袖状切除术. 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 肿瘤分期 膀胱切除 预后
经腹腔完全腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术中输尿管末段处理的经验总结
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作者 张亚群 付春龙 +6 位作者 朱生才 王鑫 侯惠民 宋新达 程万里 王建业 刘明 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期202-205,共4页
目的:探讨完全腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的手术技巧(尤其是末段输尿管的处理技术)及围手术期临床指标。方法:回顾性分析2012年1月~2017年7月在我院接受经完全腹腔下肾输尿管膀胱袖状切除术的87例上尿路尿路上皮癌(U... 目的:探讨完全腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的手术技巧(尤其是末段输尿管的处理技术)及围手术期临床指标。方法:回顾性分析2012年1月~2017年7月在我院接受经完全腹腔下肾输尿管膀胱袖状切除术的87例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床资料,其中男43例,女44例,平均年龄(67.25±9.90)岁;肾盂癌47例,肾盂癌合并输尿管癌10例,输尿管癌30例(输尿管上段癌12例,输尿管中段癌9例,输尿管下段癌11例);左侧49例,右侧38例;肿瘤平均直径(3.24±1.47)cm。87例患者均行全麻下经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术,采用健侧卧位,术中无需改换体位。记录手术时间、术中出血量、术中输血情况、引流管留置时间、尿管留置时间、术后并发症。结果:87例手术顺利,无中转开放手术。平均手术时间(162.50±45.64)min,平均术中失血(113.33±59.74)ml,无围手术期输血。术后引流管平均留置(4.56±1.12)d,尿管平均留置(5.63±2.17)d。无术中并发症,术后出现并发症2例手术标本切缘均为阴性。术后病理分期T1~T4N0M0(T1期24例,T2期19例,T3期37例,T4期7例)。随访时间1~44个月,平均13个月,术后肿瘤复发8例。结论:经腹腔完全腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术对于UTUC的治疗安全有效,在处理下段输尿管时预先切断脐内侧襞可以增加操作空间,降低手术难度。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾输尿管膀胱切除 肾盂癌 输尿管癌
后腹腔镜下改良三通道肾输尿管全长膀胱袖状切除术治疗尿路上皮癌 预览
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作者 韩家盛 房蕾 +1 位作者 于海易 施国君 《实用医药杂志》 2018年第7期608-610,共3页
肾盂癌与输尿管癌是存在高度侵袭转移和种植复发风险的恶性肿瘤,其标准的治疗方式为肾输尿管全长及膀胱袖状切除术。传统开放手术创伤大、恢复慢,而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。近年来腹腔镜手术越来越多地被应用于肾输尿管及... 肾盂癌与输尿管癌是存在高度侵袭转移和种植复发风险的恶性肿瘤,其标准的治疗方式为肾输尿管全长及膀胱袖状切除术。传统开放手术创伤大、恢复慢,而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。近年来腹腔镜手术越来越多地被应用于肾输尿管及膀胱袖状切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 尿路上皮癌 肾输尿管全长膀胱切除
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完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术对上尿路肿瘤的应用观察 预览 被引量:1
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作者 夏利刚 甘亚波 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第71期165-166,共2页
目的探究上尿路肿瘤行完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗的效果。方法选取2014年1月至2017年12月本院收治的上尿路肿瘤患者79例,行常规开腹手术治疗的39例患者为开腹组,行完全腹腔镜下手术治疗的40例患者为腹腔镜组。观察手... 目的探究上尿路肿瘤行完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗的效果。方法选取2014年1月至2017年12月本院收治的上尿路肿瘤患者79例,行常规开腹手术治疗的39例患者为开腹组,行完全腹腔镜下手术治疗的40例患者为腹腔镜组。观察手术效果。结果腹腔镜组患者围手术期相关指标明显优于开腹组(P<0.05),2年后无瘤生存率明显高于开腹组(P<0.05)。结论完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的效果显著。 展开更多
关键词 上尿路肿瘤 肾、输尿管及膀胱切除 完全腹腔镜 围手术期
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上尿路上皮癌的临床治疗效果分析 预览
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作者 罗凌坚 陈薇 《基层医学论坛》 2016年第27期3807-3807,3840共2页
目的探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除+经尿道膀胱袖状切除术对上尿路上皮癌的临床治疗效果。方法选择我院2014年3月—2016年3月上尿路上皮癌患者80例作为研究对象,采用后腹腔镜下肾输尿管全长切除+经尿道膀胱袖状切除术的治疗方法,对... 目的探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除+经尿道膀胱袖状切除术对上尿路上皮癌的临床治疗效果。方法选择我院2014年3月—2016年3月上尿路上皮癌患者80例作为研究对象,采用后腹腔镜下肾输尿管全长切除+经尿道膀胱袖状切除术的治疗方法,对最终的手术效果进行观察。结果所有患者均顺利完成手术治疗,将患者的尿管拔除后实施B超检查,患者均未表现出膀胱漏尿的现象。结论针对上尿路上皮癌患者,临床采用后腹腔镜下肾输尿管全长切除+经尿道膀胱袖状切除术的方法进行治疗,手术安全性较高,对患者造成的创伤较少,且不会发生肿瘤种植转移。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 后腹腔镜下肾输尿管全长切除 经尿道膀胱切除 临床疗效
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后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果 预览 被引量:1
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作者 张松旺 雷佳鹏 《中国继续医学教育》 2016年第31期109-110,共2页
目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象,收集患者临... 目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术,平均手术时间为(93.42±13.94)min,平均出血量为(48.92±8.48)ml,摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变,经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠,创伤,无副作用。 展开更多
关键词 肾结核 经尿道膀胱切除 临床效果
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完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床研究 预览
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作者 马为民 赵永刚 +4 位作者 马志芳 王芳 杨波 成凤韬 陈予军 《检验医学》 CAS 2016年第B11期82-83,共2页
目的分析利用腹腔镜技术进行肾、输尿管及膀胱袖状切除的方式对上尿路肿瘤患者进行治疗的临床意义。方法对于2013年9月至2015年3月期间12例上尿路蹦,瘤患者,在全麻状态下进行完全腹腔镜下的肾、输尿管以及膀胱的袖状切除手术,所有标... 目的分析利用腹腔镜技术进行肾、输尿管及膀胱袖状切除的方式对上尿路肿瘤患者进行治疗的临床意义。方法对于2013年9月至2015年3月期间12例上尿路蹦,瘤患者,在全麻状态下进行完全腹腔镜下的肾、输尿管以及膀胱的袖状切除手术,所有标本均由脐以及下腹正中的切口取出。对所有患者手术期间及术后的棚关临床指标进行记录与分析。结果所有患者均成功完成手术.未出现需中转开放手术的情况.未她有关手术并发症。患者手术的时间范围为150~240min,平均为189.0±30.8min。手术期间失血量约为80~650ml,平均90.5±50ml。引流管的保留时间范围为3~15d,平均6.2±5.1d。肠功能恢复耗时约2~5d,平均1.6±1.5d。患眷术后1至4天即可下床活动。住院3~28d,平均13.1±6.8d。12例患者手术后病理检测均为尿路上皮癌.其中包括10例肾蟊癌,1例输尿管癌,1例肾需输尿管连接处癌;7例商级别,5例低级别。所有患者手术标本的切缘均呈阴性。术后随访期间,患者均未出现肿瘤复发或者转移等情况。结论完全腹腔镜下进行肾、输尿管及膀胱袖状切除以治疗上尿路肿瘤,具有疗效好,安全性商.创伤小,患者术后恢复状态优等多重优点,是一项佤得临床推广与应用的治疗手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾、 输尿管及膀胱切除 上尿路肿瘤
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经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管切除及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮肿瘤的临床研究 预览
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作者 袁传威 卢国良 +3 位作者 毛少为 陈友根 金讯波 夏庆华 《泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第3期34-40,共7页
目的 探讨经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月本中心收治的49例行根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术的上尿路尿路上皮肿瘤患者的临床资料... 目的 探讨经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月本中心收治的49例行根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术的上尿路尿路上皮肿瘤患者的临床资料.其中28例(57.14%)行经腹腔入路完全腹腔镜肾输尿管切除及膀胱袖状切除术(A组),21例(42.86%)行经腹腔入路腹腔镜肾输尿管切除联合开放输尿管远端及膀胱袖状切除术(B组).本研究从手术时间、失血量、术后住院时间、肿瘤病理分期及分级、肿瘤复发率进行两组间比较.结果 两组共49名患者,手术均顺利完成,无中转手术.A组与B组患者平均年龄、性别比、体重指数(BMI)、首诊原因、肿瘤位置比较,差异无统计学意义.A组手术时间[(112.9±33.8)分钟]较B组[(170.0±50.3)分钟]明显缩短(P <0.001);A组术中出血量[(72.9±35.2)ml]明显少于B组[(120.5 ±71.1)ml] (P =0.009).两组均无术中并发症,A组无术后并发症,但B组术后出现1例下腹切口脂肪液化.A组患者术后住院时间[(11.0±2.8)天]明显少于B组[(16.1±6.0)天](P<0.001).手术标本切缘均为阴性.两组之间病理分级分期分布无统计学差异.A、B两组的中位随访时间分别为24个月及29.5个月.两组间尿路上皮无肿瘤复发生存率、肿瘤无转移生存率、肿瘤特异性生存率无显著差异(Log-rank检验;UTFS:P =0.47;MFS:P =0.53;CSS:P =0.90).结论 经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管切除及膀胱袖状切除术是一种安全、有效的改良方法.术中无需变更患者体位、手术失血量少、手术时间较短及术后住院康复速度快是其主要优势.但今后还需要进行长期的随访以获得更有参考价值的肿瘤学结果. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾、输尿管及膀胱切除 肾盂肿瘤 输尿管肿瘤
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膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术(附12例报告) 被引量:1
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作者 郝晓航 赵永伟 +3 位作者 刘志峰 刘义东 阮政 王兴亮 《微创泌尿外科杂志》 2015年第3期183-185,共3页
目的:探讨膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术在治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤中的临床价值。方法:2013年3月~2014年3月收治肾盂及输尿管肿瘤患者12例,均行后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖... 目的:探讨膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术在治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤中的临床价值。方法:2013年3月~2014年3月收治肾盂及输尿管肿瘤患者12例,均行后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合膀胱镜下铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术。术后辅助灌注化疗。结果:12例手术成功,无中转开放手术。手术时间(96.6±23.6)min。术中出血量(116.1±67.9)ml。术后引流管留置时间(32.2±18.7)h。术中、术后无明显手术并发症。住院时间(10.8±3.7)d。术后3周去除膀胱内钛夹,膀胱创面均愈合。12例病理诊断均为尿路上皮癌。术后随访3~16个月,均无瘤生存。结论:铥激光直输光纤输尿管袖状切除加钛夹内闭合术在治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤时是安全、有效的。 展开更多
关键词 钛夹内闭合术 铥激光 膀胱切除 肾盂及输尿管肿瘤
经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术及改良膀胱袖状切除术:IUPU技术 预览 被引量:3
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作者 刘沛 李学松 周利群 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第3期10-12 6,共4页
<正>上尿路尿路上皮癌是一种相对发病率较低的泌尿系疾病,有报道称其发病率约占总尿路上皮癌患者的5%~7%左右[1-3]。上尿路上皮癌的常见发病部位为肾盂,其手术治疗后有发生局部及膀胱复发的可能性较高。目前,治疗上尿路尿路上皮... <正>上尿路尿路上皮癌是一种相对发病率较低的泌尿系疾病,有报道称其发病率约占总尿路上皮癌患者的5%~7%左右[1-3]。上尿路上皮癌的常见发病部位为肾盂,其手术治疗后有发生局部及膀胱复发的可能性较高。目前,治疗上尿路尿路上皮癌的标准手术治疗方法为根治性肾输尿管全长切除术及完整的膀胱袖状切除术[4]。起初,此种手术均需在开放条件下完成,需要1至2个切口,手术创伤较大。在1991年Clayman等[5]首次 展开更多
关键词 膀胱切除 尿路上皮癌 输尿管口 IUPU 完全腹腔镜 泌尿系疾病 手术切口 近端 气腹压力
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完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床研究 被引量:10
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作者 王鑫 高平生 +4 位作者 朱刚 吴世科 朱生才 万奔 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期196-199,共4页
目的 探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料,男7例,女6例.年龄58-82岁,平均(70.4±8.3)岁.体质指数16.0- 26.3 kg/... 目的 探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料,男7例,女6例.年龄58-82岁,平均(70.4±8.3)岁.体质指数16.0- 26.3 kg/m^2,平均(23.3±4.1) kg/m^2.肾盂癌11例,左侧6例,右侧5例;左输尿管癌2例.术前分期为T1-T3N0M0期.13例均于全麻下行经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术,均采用健侧卧位,术中无需改换体位,经脐及下腹正中切口取出标本. 结果 本组13例手术均顺利完成,无中转开放手术,无手术相关并发症.手术时间150- 240 min,平均(188.0±33.2)min.术中失血量50-700 ml,平均(150.5±60.1) ml.患者术后1-4d下床活动.术后引流管保留时间3-16d,平均(6.8±4.6)d.术后肠功能恢复时间2-4d,平均(1.5±1.0)d.术后住院时间3-27 d,平均(12.8±7.0)d.术后病理诊断均为尿路上皮癌,其中肾盂癌11例,输尿管癌1例,肾盂输尿管连接处癌1例;高级别8例,低级别5例.手术标本切缘均为阴性.13例随访2-12个月,均未见肿瘤复发及转移. 结论 经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌具有安全、效果确切、术中创伤小、术后切口恢复美观等优点,适用于无脏器转移的上尿路恶性尿路上皮肿瘤患者. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾、输尿管及膀胱切除 肾盂癌 输尿管癌
后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术围术期护理 预览
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作者 宋思霖 《护理研究:上旬版》 2015年第12期4347-4348,共2页
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤,约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖,具有共同的胚胎起源,同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此,对于上尿路移行细胞癌,行局部切除极易复发,
关键词 上尿路移行细胞癌 后腹腔镜手术 肾输尿管全切加膀胱切除 围术期护理
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完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术(附32例报道) 预览
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作者 金一笑 郑军政 张大宏 《全科医学临床与教育》 2014年第2期209-210,共2页
肾盂癌和输尿管癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,随着近年来老龄化趋势,发病率有所增加。肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术是治疗这一疾病的标准术式,但是开放手术创伤大、出血多、术后疼痛、恢复期长,甚至需要长切口或双切口,而后腹腔... 肾盂癌和输尿管癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,随着近年来老龄化趋势,发病率有所增加。肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术是治疗这一疾病的标准术式,但是开放手术创伤大、出血多、术后疼痛、恢复期长,甚至需要长切口或双切口,而后腹腔镜肾输尿管全长切除术多以腹腔镜切除肾脏并处理中上段输尿管,再应用开放小切口或者电切的方法进行下段输尿管及膀胱袖状切除,需重新摆放体位,增添繁琐、另外冲洗液外渗、增加肿瘤种植风险等也是其不足之处。本次研究总结完全腹腔镜行肾盂输尿管癌根治术32例患者的临床资料。 展开更多
关键词 肾盂输尿管 癌根治术 全腹腔镜 肾输尿管全长切除 膀胱切除 腹腔镜切除 下段输尿管 恶性肿瘤
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15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除术患者的护理 预览 被引量:3
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作者 陈亚萍 谢玲女 钱小兰 《护理学报》 2013年第18期44-46,共3页
总结15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除患者的手术前后护理经验。护理重点包括术前的心理护理、呼吸道管理,术后加强引流管护理、持续膀胱冲洗、并发症的管理以及保护健侧肾功能的教育和护理。15例患者中1例术后并发急性肾功能... 总结15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除患者的手术前后护理经验。护理重点包括术前的心理护理、呼吸道管理,术后加强引流管护理、持续膀胱冲洗、并发症的管理以及保护健侧肾功能的教育和护理。15例患者中1例术后并发急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗后肾功能恢复正常,其余均恢复顺利,取得满意的疗效。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱切除 护理
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肾移植患者并发输尿管癌护理体会
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作者 赵丽霞 高小红 《中国冶金工业医学杂志》 2012年第4期440-441,共2页
肾移植后由于大量长期免疫抑制剂的应用,肿瘤发病率明显增加。我院1981—2011年进行同种异体肾移植300余例,移植后并发肾盂输尿管癌5例,发生在肾移植29~79个月,平均56个月。1例于输尿管癌根治术后20个月并发膀胱癌,行电切术后5个月肿... 肾移植后由于大量长期免疫抑制剂的应用,肿瘤发病率明显增加。我院1981—2011年进行同种异体肾移植300余例,移植后并发肾盂输尿管癌5例,发生在肾移植29~79个月,平均56个月。1例于输尿管癌根治术后20个月并发膀胱癌,行电切术后5个月肿瘤转移,患者移植肾脏带功死亡,其余4例患者均带肾存活,随访6~38个月,无并发症,移植肾未发生排斥反应。1临床资料5例患者中3例行后腹腔镜肾输尿管全切术,2例行肾输尿管全切术膀胱袖状切除术,在护理上术后及时与医生沟通,了解病人的术中情况,术后密切观察病情, 展开更多
关键词 肾盂输尿管癌 肾移植患者 并发症 护理 肾输尿管全切术 同种异体肾移植 膀胱切除 根治术后
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