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膜龈手术中自体软组织替代物的研究进展 预览
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作者 许春梅 张尽美 +1 位作者 吴亚菲 赵蕾 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期208-213,共6页
膜龈手术是多种矫正牙周软组织形态及结构异常的手术总称。传统膜龈手术中常使用带蒂或游离自体软组织移植治疗牙龈退缩和角化龈不足,但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和术后不适明显等不足,自体软组织替代... 膜龈手术是多种矫正牙周软组织形态及结构异常的手术总称。传统膜龈手术中常使用带蒂或游离自体软组织移植治疗牙龈退缩和角化龈不足,但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和术后不适明显等不足,自体软组织替代材料的研究越来越受到关注。目前多种自体软组织替代材料已研发并应用于膜龈手术中,包括脱细胞真皮基质、异种胶原基质等。本文就现有几种软组织替代材料的特点和临床效果的研究进展做一综述,为临床膜龈手术中自体软组织替代物的应用提供参考。 展开更多
关键词 手术 软组织替代物 退缩 根面覆盖 角化增宽
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牙龈退缩的病因和临床治疗进展 预览
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作者 陆丽珠 丘洪添 +1 位作者 蔡秋云 周薇 《口腔疾病防治》 2019年第5期331-336,共6页
牙龈退缩是口腔临床常见症状之一。牙龈退缩引起的牙周软组织缺损及其带来的与美学、修复、正畸治疗有关的问题越来越受到重视。本文基于牙龈退缩的病因、分类和治疗三个方面作一综述,为牙龈退缩的诊治提供参考。牙齿的解剖特征差异、... 牙龈退缩是口腔临床常见症状之一。牙龈退缩引起的牙周软组织缺损及其带来的与美学、修复、正畸治疗有关的问题越来越受到重视。本文基于牙龈退缩的病因、分类和治疗三个方面作一综述,为牙龈退缩的诊治提供参考。牙齿的解剖特征差异、细菌病毒感染、创伤、刷牙方式不当等因素都有可能导致牙龈退缩。Miller分类为目前最常用的分类标准,根据牙龈退缩与膜龈联合的关系以及邻面牙槽骨或牙间乳头的丧失情况分为4类。现有的冠向复位瓣术、侧向转位瓣术及上皮下结缔组织移植术等膜龈手术对MillerⅠ类和Ⅱ类牙龈退缩已能获得较为满意的效果;对Ⅲ类牙龈退缩的术后疗效欠佳,只能达到部分根面覆盖;Ⅳ类牙龈退缩时手术治疗无法达到根面覆盖。对于重度牙周炎导致的MillerⅣ类牙龈退缩的患者,手术治疗效果差,亦可考虑义龈等修复方法。近年来,多种生物材料联合应用于牙龈退缩的膜龈手术治疗中,如牙釉质基质衍生物、同种异体移植脱细胞真皮基质、猪胶原基质和富血小板纤维蛋白等,这些生物材料的使用可提高根面覆盖率、或增加牙龈厚度及角化龈宽度,或避免了对腭区取瓣手术,降低了手术风险,增加了患者的依从性。 展开更多
关键词 退缩 Miller分类 根面覆盖 手术 牙釉质基质衍生物 脱细胞真皮基质
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牙周膜龈手术患者术前焦虑及术后生活质量调查分析
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作者 王维倩 黄月华 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的 :了解牙周膜龈手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防膜龈手术患者术前焦虑及提高术后生活质量提供依据。方法:根据纳入及排除标准,随机选取26例牙周膜龈手术患者,包括游离龈移植术(free gingival graft,FGG)13例,上皮下结缔... 目的 :了解牙周膜龈手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防膜龈手术患者术前焦虑及提高术后生活质量提供依据。方法:根据纳入及排除标准,随机选取26例牙周膜龈手术患者,包括游离龈移植术(free gingival graft,FGG)13例,上皮下结缔组织移植术(subepithelial connective tissue graft,CGT)13例。对纳入患者进行焦虑评价,包括焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、改良成人牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS);术后生活质量相关参数评价,包括疼痛评价(VAS视觉疼痛量表)、临床表现评价(肿胀、出血、恶心、口腔异味)、口腔功能评价(咀嚼、说话、睡眠、工作)。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患者术前SAS分值为(44.33±11.99)分,其中焦虑患者4例,占15.38%;术前MDSA分值为(9.85±2.41)分,其中牙科焦虑患者4例,占15.38%。术后1、3、5、7、10 d VAS值分别为中度疼痛(4.54±1.32)、轻度疼痛(3.31±1.31)、轻度疼痛(2.00±1.14)、无痛(0.70±0.72)、无痛(0.08±0.27)。其中,FGG术术后1、3、5 d VAS值显著大于CTG术(P<0.05)。膜龈手术后不适最常见的为肿胀、出血、影响咀嚼和讲话,肿胀、影响咀嚼和讲话持续至术后7 d,出血现象持续至术后5 d。其中,FGG术术后不适显著高于CTG术。结论:膜龈手术术前焦虑患者约为15.38%。术后主要临床不适症状为术后1~7 d内中度至轻度疼痛、肿胀、出血、影响咀嚼和讲话。CTG术对患者生活质量的影响显著小于FGG术。 展开更多
关键词 手术 游离移植术 上皮下结缔组织移植术 牙科焦虑症 生活质量
牙龈退缩及微创隧道治疗技术 预览
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作者 闫福华 李凌俊 《口腔疾病防治》 2019年第6期341-349,共9页
牙龈退缩(gingival recession,GR)是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩从而致使牙根暴露,对患者牙的美观和功能带来不同程度的影响,重者可引起牙齿敏感、根面磨损以及根面龋,并给菌斑控制带来困难。研究表明牙龈退缩在人群中的发生率较... 牙龈退缩(gingival recession,GR)是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩从而致使牙根暴露,对患者牙的美观和功能带来不同程度的影响,重者可引起牙齿敏感、根面磨损以及根面龋,并给菌斑控制带来困难。研究表明牙龈退缩在人群中的发生率较高。牙周炎是引起牙龈退缩最常见的原因,口腔局部异常解剖和牙列不齐亦可造成牙龈退缩,此外,不当的刷牙方法、创伤和医源性损伤等也是重要危险因素。牙龈退缩的治疗包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗是指通过膜龈手术治疗牙龈退缩,以恢复局部组织的正常形态和功能。经过半个多世纪的演进,牙周外科移植技术已进入微创时代,为了同时满足美观和舒适的要求,手术方式从最初的游离龈移植技术发展为微创隧道技术,即受区预备时采用沟内切口而不是龈表面切口,通过建立牙龈乳头下方及侧面的隧道,有利于囊袋的被动冠向复位,供体可减少或不用自体腭侧游离组织瓣而采用同种异体移植物。微创隧道技术可以达到更好的根面覆盖并减轻术后反应,临床上具有美观性和实用性双重特征。 展开更多
关键词 退缩 手术 微创 隧道治疗技术 牙周外科
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牙周膜龈手术的临床应用Ⅱ:异体材料的应用 预览
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作者 毛尔加 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期117-122,共6页
牙周膜龈手术主要用于治疗牙龈退缩,增加临床附着水平和牙龈角化组织(附着龈),以及牙周美容。近年来牙周膜龈手术技术和材料发展迅速,自体上皮下游离软组织移植术一直被公认为是效果最好和最稳定的术式,但由于存在多手术区的缺点,研... 牙周膜龈手术主要用于治疗牙龈退缩,增加临床附着水平和牙龈角化组织(附着龈),以及牙周美容。近年来牙周膜龈手术技术和材料发展迅速,自体上皮下游离软组织移植术一直被公认为是效果最好和最稳定的术式,但由于存在多手术区的缺点,研究人员也一直在探索代替自体组织的材料。本文主要介绍目前临床常用的几种膜龈手术异体材料:1)同种无细胞上皮基质;2)异种胶原基质;3)重组人血小板衍生生长因子;4)釉质基质衍生物蛋白;5)引导组织再生膜;6)组织工程来源结构。应用异体材料的牙周膜龈手术,不仅避免了自体组织的缺点,有些手术效果可以等同甚至超过自体组织,因此异体材料的应用有着广泛的前景。本文介绍了牙周膜龈手术中常用异体材料的优缺点和适应证,并简要介绍了各种膜龈手术的临床选择思路。 展开更多
关键词 牙周 手术 异体材料 退缩 附着
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牙周膜龈手术的临床应用I:自体组织的应用 预览
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作者 毛尔加 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期571-575,共5页
近年来,随着口腔科学的迅速发展,牙周病学方面的新技术和新材料也层出不穷。膜龈手术已在包括牙周再生、牙周美容、种植、正畸等方面得到了越来越广泛的应用。膜龈手术主要包括:1)带蒂软组织瓣术,可以覆盖暴露的牙根表面,也可以... 近年来,随着口腔科学的迅速发展,牙周病学方面的新技术和新材料也层出不穷。膜龈手术已在包括牙周再生、牙周美容、种植、正畸等方面得到了越来越广泛的应用。膜龈手术主要包括:1)带蒂软组织瓣术,可以覆盖暴露的牙根表面,也可以结合游离结缔组织移植术达到覆盖根面的治疗效果;2)游离牙龈移植术,不但可以重建附着龈,还可以保护牙齿健康,防止牙龈退缩;3)结缔组织移植术,是治疗牙龈退缩最常用的术式。本文主要以笔者多年的临床经验为基础,采用手术临床照片结合简要文字的方式,介绍常见的各种膜龈手术的适应证、优缺点和临床应用,以使口腔医师能更好地了解并掌握该技术。 展开更多
关键词 牙周 手术 附着 临床应用
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汉族人群硬腭黏膜厚度测量:CBCT图像分析法和探查法的比较 预览 被引量:1
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作者 马婵娟 轩东英 +1 位作者 王仁飞 金冬梅 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第24期3803-3808,共6页
背景:硬腭黏膜是牙周整形手术中结缔组织瓣的主要来源,其厚度是影响手术效果的关键。目的:分析中国汉族人群硬腭黏膜厚度,并比较CBCT图像分析法与探查法的测量一致性。方法:共招募30位汉族志愿者,总计300个牙位,使用CBCT图像分析法... 背景:硬腭黏膜是牙周整形手术中结缔组织瓣的主要来源,其厚度是影响手术效果的关键。目的:分析中国汉族人群硬腭黏膜厚度,并比较CBCT图像分析法与探查法的测量一致性。方法:共招募30位汉族志愿者,总计300个牙位,使用CBCT图像分析法和探查法分别测量硬腭黏膜厚度,并分析两种方法的一致性。结果与结论:(1)CBCT法测和探查法测得尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙及第2磨牙的硬腭黏膜厚度具有较高的一致性;(2)随着距离龈缘的距离增加硬腭黏膜逐渐增厚;(3)从尖牙到第2磨牙不断增厚,在尖牙处最薄,到第2磨牙处达到最厚;(4)研究首次测量中国汉族人群硬腭黏膜厚度,并证明探查法与CBCT图像分析法具有较高的一致性。 展开更多
关键词 牙周炎 结缔组织 组织工程 组织构建 牙周整形 手术 锥形束CT 硬腭 软组织 供区 厚度 国家自然科学基金
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根面覆盖的不同术式效果比较 被引量:1
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作者 朱琼 于春梅 郑喜璇 《华西医学》 CAS 2016年第9期1551-1553,共3页
目的 对比侧向转位瓣术(LSF)、上皮下结缔组织移植术(CTG)和无细胞真皮基质(ADM)移植术这3种不同的根面覆盖手术方法半年内的疗效。方法 选择2012年12月-2015年7月于门诊就诊的18例牙龈退缩患者,共24颗患牙,按一定顺序分为3组,每... 目的 对比侧向转位瓣术(LSF)、上皮下结缔组织移植术(CTG)和无细胞真皮基质(ADM)移植术这3种不同的根面覆盖手术方法半年内的疗效。方法 选择2012年12月-2015年7月于门诊就诊的18例牙龈退缩患者,共24颗患牙,按一定顺序分为3组,每组8颗患牙,分别采用LSF、CTG和ADM移植术进行治疗。分别记录基线时和术后6个月时的牙龈退缩量、探诊深度和角化龈宽度,组内和组间均进行比较。结果 3种术式治疗前后龈退缩和角化龈宽度都有明显的变化,龈退缩减少幅度均值为2.8~4.0 mm(P〈0.01)。其中CTG和ADM移植术移植对探诊深度改变较大,都明显减少(P〈0.01);而LSF对探诊深度的影响不明显(P〉0.05)。3种术式之间的比较在治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 LSF、CTG和ADM移植术都是根面覆盖的有效术式。在6个月内,CTG优于ADM,ADM优于LSF,差异明显。 展开更多
关键词 侧向转位瓣术 上皮下结缔组织移植术 无细胞真皮基质移植术 根面覆盖 手术
脱细胞真皮基质在牙周膜龈手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 达静妹 陈武 《口腔生物医学》 2015年第1期45-49,共5页
自体游离软组织移植术是目前膜龈手术常用的术式,但对于多位点移植的患者而言,供区创口过大,增加了患者的痛苦。本文目的在于探讨脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)作为自体软组织替代物用于膜龈手术的可能性,为临床提供... 自体游离软组织移植术是目前膜龈手术常用的术式,但对于多位点移植的患者而言,供区创口过大,增加了患者的痛苦。本文目的在于探讨脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)作为自体软组织替代物用于膜龈手术的可能性,为临床提供依据。 展开更多
关键词 手术 同种ADM 异种ADM
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上皮下结缔组织移植术对牙龈退缩治疗效果的Meta分析 预览 被引量:6
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作者 柴红波 廖海清 曹正国 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第9期897-901,共5页
目的:评价上皮下结缔组织移植术对牙龈退缩治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法:采用”牙龈退缩”、”手术”、”上皮下结缔组织移植”,”牙根面暴露”、”结缔组织移植”和”牙龈退缩”、”双层瓣技术”3种词条组合方式,分别计... 目的:评价上皮下结缔组织移植术对牙龈退缩治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法:采用”牙龈退缩”、”手术”、”上皮下结缔组织移植”,”牙根面暴露”、”结缔组织移植”和”牙龈退缩”、”双层瓣技术”3种词条组合方式,分别计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,并以connectivetissuegraft/subepithelialconnectivetissuegraft、gingivalrecession/recessionneargingiva/gin—givaldefect/exposurenearroot/recession--typedefect随机组合的方式检索PubMed数据库收集文献,利用ReviewManager软件对经检索筛选后纳入的7篇有关上皮下结缔组织移植术治疗牙龈退缩的中文文献进行综合定量分析。结果:经过对纳入的文献进行Meta分析,经上皮下结缔组织移植术后可增加退缩牙龈的高度和角化龈的宽度,获得显著的根面再覆盖。结论:现有证据支持上皮下结缔组织移植术对牙龈退缩有较好疗效,但其是否是目前实现根面再覆盖率最高和手术成功率最高的治疗方法,尚需更全面地录入相关原始文献进行对比性综合评价。 展开更多
关键词 退缩 手术 上皮下结缔组织移植术
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膜龈手术 被引量:4
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作者 林崇韬 李红艳 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第4期212-216,共5页
膜龈手术是多种牙周软组织手术的总称,旨在加宽附着龈,覆盖裸露根面,治疗牙龈退缩,加深前庭沟,矫正系带或肌肉附着异常,以利于口腔卫生的保持和修复治疗的进行。
关键词 手术 附着 退缩 修复
老年人牙周牙髓联合病变综合治疗的近期疗效观察 预览
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作者 万英明 陈丹 《中国社区医师:医学专业》 2003年第5期 17,共1页
关键词 老年人 牙周牙髓联合病变 综合治疗 切除术 翻瓣术 手术
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