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文章速递分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效 认领
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作者 毕岩 贺国 +1 位作者 范小铁 沈喜玉 《中国实用医药》 2021年第8期4-7,共4页
目的分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法130例膝关节骨关节炎患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,各65例。对照组接受关节镜手术治疗,观察组接受人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前及治... 目的分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法130例膝关节骨关节炎患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,各65例。对照组接受关节镜手术治疗,观察组接受人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后1周的膝关节功能量表(HSS)评分及围术期指标。结果治疗后,观察组患者显效32例、有效30例、无效3例;对照组患者显效21例、有效33例、无效11例。观察组总有效率95.38%显著高于对照组的83.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组患者稳定性、关节肌力、屈曲畸形、关节活动度、功能、疼痛评分分别为(8.54±0.21)、(9.32±0.21)、(8.35±0.65)、(15.32±1.21)、(18.35±0.20)、(25.30±1.21)分,均高于对照组的(4.21±0.32)、(4.68±0.21)、(4.20±0.21)、(10.32±1.32)、(11.36±0.15)、(14.54±1.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、术中出血量、手术时间分别为(7.21±1.21)d、(156.24±12.35)ml、(56.35±2.35)min,均优于对照组的(10.21±1.35)d、(251.34±2.35)ml、(92.21±2.65)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗膝关节骨关节炎采用人工全膝关节置换术,可显著改善其膝关节功能,术后恢复速度快,疗效理想。 展开更多
关键词 膝关节 关节 人工全膝关节置换术 关节 膝关节功能
膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略研究 认领
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作者 王哲 吴震宇 +2 位作者 辛建海 冷冰 王大麟 《临床和实验医学杂志》 2021年第1期53-57,共5页
目的探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例)。2组均根据术前精确... 目的探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例)。2组均根据术前精确测量其股骨骨性解剖参数及半月板损伤类型制定前交叉韧带单束解剖重建术方案,其中试验组采用股骨AM束附着点(即足印区直接止点区域)定位,对照组采用传统足印区中心定位。比较2组治疗前、末次随访时国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节Lysholm评分,并对比治疗前、末次随访时拉赫曼(Lachman)、前抽屉试验(ADT)及轴移试验(PST)结果,另比较KT-2000测量仪下胫骨前移度。结果2组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于治疗前,试验组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于治疗前,试验组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节前交叉韧带损伤患者在实施前交叉韧带重建术前精确测量其股骨骨性解剖参数及评估半月板损伤情况,并以此为指导,采用改良的股骨AM束附着点定位的单束解剖重建方案,术后可获得良好的膝关节稳定性,且在改善膝关节功能方面效果满意。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 一站式个性化单束重建术 膝关节功能
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全膝关节置换前半程使用止血带不会影响置换后功能性结果及疼痛:前瞻性随机对照试验 认领
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作者 胡守业 杨治 +5 位作者 郝阳泉 鲁超 张琼 张伪松 朱玉杰 彭侃 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第27期4327-4332,共6页
背景:全膝关节置换术中是否使用止血带存在争议。目的:观察全膝关节置换前半程使用(安装假体后释放)和不使用止血带对患者术后恢复的影响,探索全膝关节置换快速康复模式中止血带的更优使用策略。方法:纳入200例行初次全膝关节置换的单... 背景:全膝关节置换术中是否使用止血带存在争议。目的:观察全膝关节置换前半程使用(安装假体后释放)和不使用止血带对患者术后恢复的影响,探索全膝关节置换快速康复模式中止血带的更优使用策略。方法:纳入200例行初次全膝关节置换的单侧膝关节骨关节炎患者,随机分配到前半程使用止血带组和不使用止血带组(n=100)。主要观察指标包括计时-起立-行走测试及目测类比评分、膝关节损伤及骨关节炎结果评分、健康调查12条简表评分,次要观察指标包括楼梯攀爬测试、失血量、手术时间、外科术野的可视性及关节活动度。在医院完成术前及术后指标检测,并在术后首次(术后四五周)及第二次随访(术后六七个月)完成随访指标检测。结果与结论:①两组患者术后膝关节功能均较术前改善明显(P<0.05);②前半程使用止血带组患者术后住院期间大腿麻木发生率高(P<0.05),但围术期失血量更少(P<0.001),外科术野可视性更好(P<0.001);③首次随访,与不使用止血带组相比,前半程使用止血带组患者的膝关节伸展度更大(P=0.03),膝关节损伤及骨关节炎结果评分中生活质量评分均值更高(P=0.03);④二次随访,不使用止血带组患者爬楼梯速度更快,但两组之间差异无显著性意义(P=0.08),其他评估结果组间差异均无显著性意义;⑤提示全膝关节置换术中前半程使用止血带能减少失血量,手术视野更好,尽管术后早期患者大腿麻木发生率高,但不会对功能恢复造成负面影响;这种止血带使用策略安全有效,更有利于快速康复的实施。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节 膝关节置换 假体 止血带 快速康复
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推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性 认领
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作者 许辉 康冰心 +6 位作者 高晨鑫 赵翅 徐喜瑞 孙松涛 解骏 肖涟波 施杞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第18期2840-2845,共6页
背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者... 背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67)。对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗。干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等。试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24。参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》。试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx,ChiCTR1900027810)。结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P<0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P<0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠。 展开更多
关键词 膝关节 膝关节置换 推拿 术后疼痛 压痛阈值 活动度
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全膝关节置换日间手术的发展现状及开展策略 认领
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作者 康波 王晋东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第27期4408-4414,共7页
背景:随着全膝关节置换技术不断发展以及加速康复外科理念在全膝关节置换中的应用,现在全膝关节置换患者创伤更小、出血更少、恢复更快、住院周期明显缩短,部分患者甚至可以在手术当天出院。在国外,很多全膝关节置换日间手术已经在日间... 背景:随着全膝关节置换技术不断发展以及加速康复外科理念在全膝关节置换中的应用,现在全膝关节置换患者创伤更小、出血更少、恢复更快、住院周期明显缩短,部分患者甚至可以在手术当天出院。在国外,很多全膝关节置换日间手术已经在日间手术中心成功开展;在国内,开展全膝关节置换日间手术尚处于探索阶段,相关文献报道相对较少。目的:主要通过查阅全膝关节置换日间手术相关文献,对其发展状况及开展策略作一综述,以期能为国内开展全膝关节置换日间手术提供部分参考。方法:利用计算机检索CNKI、万方、PubMed及Web of Science数据库自建库至2020年9月有关全膝关节置换日间手术的文献,中英文检索词为“全膝关节置换,关节置换,日间手术;total knee arthroplasty,total joint arthroplasty,arthroplasty,replacement,knee,outpatient,same-day discharge,ambulatory surgical procedures”。仔细阅读相关文献,最终共纳入61篇文献进行结果分析。结果与结论:①国外全膝关节置换日间手术的开展比例逐年增加,对严格筛选的患者实施全膝关节置换日间手术是相对安全的,术后并发症和再入院发生率低;②目前一些国内三甲医院已经实现一部分患者术后第1天出院,甚至部分患者可以手术当天出院;③全膝关节置换日间手术在国内开展具备一定条件。 展开更多
关键词 膝关节 膝关节置换 日间手术 日间手术中心 综述
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血友病关节炎患者三维CT与X射线片中膝关节的解剖形态学特点 认领
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作者 裴天龙 汪永康 +2 位作者 吴文杰 赵红 王龙胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1886-1890,共5页
背景:血友病关节炎患者行全膝关节置换的数量不断增加,但是目前尚无研究报道血友病关节炎患者的膝关节形态学特点。目的:通过对血友病关节炎患者膝关节三维CT解剖形态参数与X射线片的测量,为血友病关节炎患者膝关节假体的设计提供一定... 背景:血友病关节炎患者行全膝关节置换的数量不断增加,但是目前尚无研究报道血友病关节炎患者的膝关节形态学特点。目的:通过对血友病关节炎患者膝关节三维CT解剖形态参数与X射线片的测量,为血友病关节炎患者膝关节假体的设计提供一定的参考数据。方法:回顾性分析了46例膝关节CT薄层扫描图像及X射线双下肢负重全长正位片,其中血友病23例,正常组23例。统计患者的年龄、性别、身高、体质量及体质量指数,在3D后处理软件上重建并测量股骨远端外侧髁前后径、股骨远端外侧髁宽度、股骨远端内侧髁前后径、股骨远端内侧髁宽度、胫骨平台横径、胫骨平台中部前后径、胫骨外侧平台前后径、胫骨内侧平台前后径;在X射线双下肢负重全长正位片上测量解剖股胫角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角;比较并分析两组的解剖形态学差异。结果与结论:(1)血友病组胫骨内侧平台前后径、胫骨平台中部前后径、解剖股胫角、胫骨近端内侧角均小于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)血友病组股骨远端外侧髁前后径及股骨远端内侧髁前后径均小于正常组,而股骨远端外侧髁宽度及股骨远端内侧髁宽度要大于正常组,差异有显著性意义(P<0.001);(3)结果表明血友病患者胫骨近端与股骨远端的解剖形态与正常人存在一定的差异,其胫骨近端内侧畸形更加严重;股骨远端内外侧髁较正常人更宽,股骨远端纵横比偏小。 展开更多
关键词 膝关节 膝关节置换 血友病 解剖形态 胫骨 股骨
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局部浸润麻醉和股神经阻滞对全膝关节置换后镇痛作用和安全性比较的Meta分析 认领
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作者 邓志博 李埴 +3 位作者 吴亚鸿 牟嫄 牟越西 尹良军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第21期3401-3408,共8页
目的:局部浸润麻醉和股神经阻滞是全膝关节置换后常见的镇痛方法,但哪种是最佳的镇痛方法仍存在争议。有研究发现,由于局部浸润麻醉中各药物搭配的差异会导致结果存在较大偏倚,这可能是以往结果不统一的原因之一。文章系统评价使用固定... 目的:局部浸润麻醉和股神经阻滞是全膝关节置换后常见的镇痛方法,但哪种是最佳的镇痛方法仍存在争议。有研究发现,由于局部浸润麻醉中各药物搭配的差异会导致结果存在较大偏倚,这可能是以往结果不统一的原因之一。文章系统评价使用固定药物成分(局麻药+非类固醇抗炎药+肾上腺素)的局部浸润麻醉与股神经阻滞在全膝关节置换后的镇痛疗效和安全性差异。方法:用检索词"Total knee arthroplasty,Local infiltration analgesia,Periarticular infiltration,Femoral nerve block"全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和Viod数据库建库至2020-06-30关于局部浸润麻醉和股神经阻滞在膝关节置换镇痛中的随机对照临床试验。采用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的疼痛结果、次要的功能结果和并发症。结果:①纳入9篇文献共514例患者,均为随机对照试验,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②结果显示,两组患者在术后24 h静息、48 h静息、24 h运动和48 h运动的目测类比评分、48 h内阿片类药物消耗量、24 h和48 h膝关节活动度、住院时间、6周时6 min步行试验、感染发生率和恶心呕吐发生率方面差异无显著性意义(P> 0.05);但局部浸润麻醉组的24 h内阿片类药物消耗量明显低于股神经阻滞组(MD=-4.09,95%CI:-6.10至-2.08,P <0.000 1)。结论:局部浸润麻醉在全膝关节置换后急性期疼痛控制方面优于股神经阻滞,且膝关节功能恢复和并发症方面无显著差异,加上局部浸润麻醉操作简单、费用低廉,文章推荐其作为临床全膝关节置换后镇痛的最佳治疗方法。 展开更多
关键词 关节 膝关节 疼痛控制 膝关节置换 麻醉 鸡尾酒 股神经阻滞 META分析
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同期和分期单髁膝关节置换有效和安全性的Meta分析 认领
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作者 王大赛 张扬 +1 位作者 程寅 王强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3929-3936,共8页
目的:患有双侧膝关节单侧间室骨关节炎且符合单髁膝关节置换指征的患者,其治疗方案可以分为同期或分期双侧单髁膝关节置换2种方式。为此,文章采用Meta分析法比较了同期和分期单髁膝关节置换的有效和安全性。方法:文章在Cochrane图书馆、... 目的:患有双侧膝关节单侧间室骨关节炎且符合单髁膝关节置换指征的患者,其治疗方案可以分为同期或分期双侧单髁膝关节置换2种方式。为此,文章采用Meta分析法比较了同期和分期单髁膝关节置换的有效和安全性。方法:文章在Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库进行检索。中文检索词包括“同期双侧”“分期双侧”和“单髁膝关节置换”;英文检索词包括“one staged”“simultaneous bilateral”“two staged”“staged bilateral”“unicompartmental knee arthroplasty”和“unicompartmental knee replacement”。检索文章类型为同期和分期单髁膝关节置换的随机对照试验,病例对照研究或队列研究。采用RevMan 5.3软件对结果数据进行Meta分析。结果:①最终纳入24项研究,有7项为前瞻性队列研究,有17项为回顾性队列研究,有9项研究为高质量文献,有13项为中等质量文献,有2项为低质量文献;②Meta分析结果显示,分期双侧单髁膝关节置换在输血率(OR=2.93,95%CI:2.55-3.37,P<0.00001)、深静脉血栓形成(OR=1.35,95%CI:1.25-1.46,P<0.00001)、肺部并发症(OR=1.49,95%CI:1.33-1.67,P<0.00001)、心脏并发症(OR=1.09,95%CI:1.04-1.15,P=0.0009)、胃肠道并发症(OR=1.52,95%CI:1.44-1.60,P<0.00001)、泌尿系统并发症(OR=1.18,95%CI:1.11-1.25,P<0.00001)、再入院率(OR=1.25,95%CI:1.06-1.47,P=0.008)和末次随访死亡率(OR=1.63,95%CI:1.42-1.87,P<0.00001)的临床结果上显著低于同期双侧单髁膝关节置换;③同期双侧单髁膝关节置换在ASA分级(WMD=-0.08,95%CI:-0.10至-0.06,P<0.00001)、血肿(OR=0.53,95%CI:0.49-0.57,P<0.00001)、感染(OR=0.73,95%CI:0.66-0.80,P<0.00001)、颅脑并发症(OR=0.87,95%CI:0.77-1.00,P=0.05)和住院费用(SMD=-5.43,95%CI:-7.13至-3.73,P<0.00001)方面上显著低于分期双侧单髁膝关节置换。结论:分期双侧单髁膝关节置换可以更有效降低围术期风险,并有更低的输血率和末次随访死亡率,而� 展开更多
关键词 膝关节 单髁膝关节置换 分期 同期 META分析 队列研究
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关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果观察及对Lysholm评分、关节生理功能的影响 认领
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作者 郑守超 石晶 +1 位作者 王峰 刘国强 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第3期82-86,共5页
目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组... 目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用关节镜下半月板切除术治疗。比较2组术后临床疗效和手术前后疼痛程度、关节活动度、膝关节功能及生活质量改善情况;术后随访6个月,了解2组术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后,2组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分明显降低,关节活动度及Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观功能评分明显升高,且术后观察组VAS评分下降程度、关节活动度及Lysholm评分、IKDC膝关节主观功能评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后改良美国特种外科医院膝关节总评分明显高于对照组(P<0.01);术后,2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组术后WHOQOL-BREF量表各领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访期间2组均未发现明显并发症。结论对膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗,具有令人满意的临床效果,并且可以有效改善患者疼痛程度,促进患膝关节生理功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节 关节 半月板成形术 Lysholm评分 关节活动度 膝关节功能 生活质量 手术后并发症
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关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响 认领
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作者 刘选泽 肖国庆 +1 位作者 钟喜红 程劲 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第4期26-30,共5页
目的分析关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响。方法选取2015年3月—2018年2月成都医学院第二附属医院收治的膝关节外侧半月板后根部撕裂患者118例作为研究对象。根据手术方式分为... 目的分析关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响。方法选取2015年3月—2018年2月成都医学院第二附属医院收治的膝关节外侧半月板后根部撕裂患者118例作为研究对象。根据手术方式分为观察组60例和对照组58例。对照组行保守治疗,观察组采用关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节功能评分;分析观察组并发症发生情况。两组均接受1年随访,比较两组膝关节本体感觉测试的差值。结果观察组治疗前后VAS评分的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后的Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后15°、45°及75°时的膝关节本体感觉测试差值的差值低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为0.00%和13.79%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的效果理想,有利于改善膝关节本体感觉。 展开更多
关键词 撕裂伤 膝关节 关节镜检查 骨折手术 膝关节本体感觉 疾病影响状态调查
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小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察及X线测量与分析 认领
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作者 徐秋妍 黄庆艳 周柳燕 《中国医药科学》 2021年第1期210-213,共4页
目的观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效观察及X线测量与分析。方法将2019年7月至2020年1月在广州市番禺区中医院治疗的膝关节骨性关节炎患者120例,严格按照纳入标准及排除标准,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各6... 目的观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效观察及X线测量与分析。方法将2019年7月至2020年1月在广州市番禺区中医院治疗的膝关节骨性关节炎患者120例,严格按照纳入标准及排除标准,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用小针刀治疗,对照组采用电针治疗。两组患者在治疗前后对膝关节骨性关节炎患者应用症状、体征和功能状态量表进行评价,并进行膝关节DR检查。对试验结果进行意向性处理分析,并结合X线片系统地分析相关的角度、数值变化。结果治疗前两组膝关节骨性关节炎症状、体征和功能状态量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后均显著下降,其中治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者膝关节侧位X线片测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组A干角上升,B干角、LT/LP值、LT/HI值较治疗前下降,其中治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节骨性关节炎患者的治疗中,采取小针刀治疗,可明显降低患者膝关节症状、体征、功能状态评分,改善膝关节X线下指标,效果理想。 展开更多
关键词 小针刀治疗 膝关节 骨性关节 临床疗效观察 X线测量
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MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值分析 认领
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作者 李丰华 田树娟 周绍军 《中国实用医药》 2021年第6期51-54,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值。方法选取120例疑似膝关节韧带损伤患者,分别采用CT、MRI以及关节镜诊断,以关节镜诊断结果为金标准,对比不同诊断方式韧带撕裂诊断符合情况及敏感度和特异度。结果关节镜诊断结果显... 目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值。方法选取120例疑似膝关节韧带损伤患者,分别采用CT、MRI以及关节镜诊断,以关节镜诊断结果为金标准,对比不同诊断方式韧带撕裂诊断符合情况及敏感度和特异度。结果关节镜诊断结果显示:韧带正常患者31例,韧带部分撕裂患者40例,韧带完全撕裂患者49例。CT诊断韧带正常符合率、韧带部分撕裂符合率和韧带完全撕裂符合率分别为74.19%(23/31)、82.50%(33/40)、77.55%(38/49),MRI诊断韧带正常符合率、韧带部分撕裂符合率和韧带完全撕裂符合率分别为93.55%(29/31)、97.50%(39/40)、97.96%(48/49),MRI诊断韧带正常符合率、韧带部分撕裂符合率和韧带完全撕裂符合率均高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断韧带撕裂的敏感度和特异度分别为97.75%(87/89)和93.55%(29/31);CT诊断韧带撕裂的敏感度和特异度分别为79.78%(71/89)和74.19%(23/31),MRI诊断韧带撕裂的敏感度和特异度均显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI和CT均能有效诊断出患者韧带损伤后伴随撕裂程度,而MRI在诊断时还能表现出更高的敏感度和特异度,较CT诊断结果更精准,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 膝关节 韧带损伤 磁共振成像 关节镜检查 诊断价值
磁共振辅助诊断膝关节前交叉韧带损伤价值的Meta分析 认领
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作者 赵昕 陈婷 《山西医药杂志》 CAS 2021年第3期354-356,共3页
目的评估磁共振辅助诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床价值。方法检索中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库有关磁共振辅助诊断膝关节交叉韧带损伤的研究,检索时限为2010年1月至2017年12月。结果共纳入10个研究,Meta分析结果显示,特... 目的评估磁共振辅助诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床价值。方法检索中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库有关磁共振辅助诊断膝关节交叉韧带损伤的研究,检索时限为2010年1月至2017年12月。结果共纳入10个研究,Meta分析结果显示,特异度(SPE)合并=0.95[95%CI(0.88,0.98)],阳性似然比(+LR)=2.3[95%CI(1.0,5.5)];敏感度(SEN)合并=0.59[95%CI(0.25,0.87)],阴性似然比(-LR)=0.09[95%CI (0.04,0.18)];诊断比值比(DOR)合并=26 [95%CI (8,89)];ROC曲线下的面积(AUC)=0.94 [95%CI (0.91,0.95)]。结论磁共振辅助诊断前交叉韧带损伤具有较好的临床价值,但结论尚需高质量的前瞻性研究进行验证。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝关节 前交叉韧带
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保留与不保留残端重建前交叉韧带术后膝关节退变的比较 认领
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作者 谢崇新 张磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期735-740,共6页
背景:保留残端重建前交叉韧带与传统手术相比能否取得更好的关节稳定性,进而减轻膝关节软骨的退变,目前仍不清楚。目的:比较保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建术后膝关节退变是否存在差异。方法:60只新西兰兔随机分为假手术对照... 背景:保留残端重建前交叉韧带与传统手术相比能否取得更好的关节稳定性,进而减轻膝关节软骨的退变,目前仍不清楚。目的:比较保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建术后膝关节退变是否存在差异。方法:60只新西兰兔随机分为假手术对照组、不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组。对照组兔只切开关节囊,不离断前交叉韧带;其余3组兔分别建立了残端鞘内重建、牵张保残重建和不保残重建前交叉韧带3种动物模型。术后12周观察牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组残端与移植腱的愈合情况;拉断实验测试移植腱的生物力学性能;苏木精-伊红、Masson染色观察各组内侧胫骨平台组织学情况并计算Mankin评分;TUNEL法观察各组软骨细胞凋亡;Western blot检测蛋白基质金属蛋白酶13、蛋白聚糖和Bax的蛋白表达。实验前经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会审查通过(IACUC20160724006)。结果与结论:①术后12周牵张保残重建组、残端鞘内保残重建组残端与移植腱未愈合;②不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组均出现关节退变,Mankin评分、软骨凋亡指数、基质金属蛋白酶13、Bax蛋白表达高于对照组(P<0.05),蛋白聚糖低于对照组(P<0.05);不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果说明,保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建前交叉韧带在术后膝关节退变方面无明显差异,其原因可能与保留残端重建前交叉韧带未增加膝关节稳定性有关。 展开更多
关键词 韧带 膝关节 残端 生物力学 关节退变 软骨细胞 凋亡
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跑步中膝关节损伤的原因及防治研究进展 认领
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作者 魏宏炜 谭婧 +1 位作者 樊静 蒋龙 《中国城乡企业卫生》 2021年第2期58-60,共3页
近年来,人们对自身的身体素质越来越重视。跑步成为了人们首要选择的运动方式,不仅节省时间,也提高了身体素质。跑步不受地点、空间等限制,更方便快捷。定期进行慢跑可以达到减脂、瘦身的效果,且有效增加运动者的肌肉力量和心肺功能。然... 近年来,人们对自身的身体素质越来越重视。跑步成为了人们首要选择的运动方式,不仅节省时间,也提高了身体素质。跑步不受地点、空间等限制,更方便快捷。定期进行慢跑可以达到减脂、瘦身的效果,且有效增加运动者的肌肉力量和心肺功能。然而,跑步的力度及姿势不恰当会造成运动者受伤。相关报道指出,近一半的人群跑步运动后出现了不同程度的疼痛。有研究显示,在所有健身运动中,跑步是导致个体骨骼肌肉系统损伤较为严重的项目之一。在日常生活中,经常健身跑步的运动者骨骼损伤发生率约为60%,而长期坚持训练的跑步专项运动员骨骼肌肉损伤情况达到90%。这种疾病发生的主要原因是由于运动者在跑步时,全身的肌肉都参与其中,膝关节作为主受力处损伤最为严重,进而形成"跑步膝"。因此,本文对跑步过程中膝关节损伤的具体影响因素及相关防治方法进行了综述,以期为跑步运动者保护膝关节提供帮助。 展开更多
关键词 跑步 膝关节 损伤 原因 防治
小视野DWI评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性研究 认领
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作者 周爽 查云飞 +2 位作者 邢栋 刘芳 刘昌盛 《磁共振成像》 CAS 2021年第2期52-56,共5页
目的探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging,rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法招募60例膝关节骨挫伤患者,均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imag... 目的探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging,rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法招募60例膝关节骨挫伤患者,均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imaging fat-saturated,PDWI-FS)、全视野扩散加权成像(full field of view DWI,fFOV DWI)及rFOV DWI扫描。相同层面膝关节rFOV DWI、fFOV DWI的图像质量及骨髓水肿灶ADC值的比较采用配对样本t检验。3个序列对膝关节骨髓水肿灶的检出数目的比较用χ2检验。结果在PDWI、全视野及小视野DWI ADC图上检出的骨髓水肿灶分别为109个、180个及179个,在PDWI上检测到的骨髓水肿灶在两种DWI技术的ADC图上几乎都能被一致地检测到,并且额外检出70个病灶。膝关节骨挫伤rFOV DWI图像质量大于fFOV DWI(P<0.05)。rFOV DWI测量的膝关节骨髓水肿平均ADC值低于fFOV DWI,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小视野及全视野扩散加权成像ADC图对膝关节外伤性骨髓水肿的检出能力均高于PDWI-FS,而且膝关节rFOV DWI较fFOV DWI的图像质量更高,有助于诊断信心的提升。 展开更多
关键词 磁共振成像 小视野 全视野 扩散加权成像 膝关节 骨挫伤 骨髓水肿
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氨甲环酸联合卡络磺钠干预全膝关节置换的失血及安全性 认领
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作者 吕泽祥 吴居泰 +3 位作者 蒋健 冯骁 李腾飞 王业华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期386-390,共5页
背景:将氨甲环酸应用于膝、髋关节置换中能安全、有效地降低膝、髋关节置换围术期失血量。卡络磺钠是一种强化血管类的止血药,止血过程不依赖于人体的凝血系统,具有较好的安全性。目的:探索氨甲环酸联合卡络磺钠应用于全膝关节置换的失... 背景:将氨甲环酸应用于膝、髋关节置换中能安全、有效地降低膝、髋关节置换围术期失血量。卡络磺钠是一种强化血管类的止血药,止血过程不依赖于人体的凝血系统,具有较好的安全性。目的:探索氨甲环酸联合卡络磺钠应用于全膝关节置换的失血及安全性。方法:选择2018年7月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者67例,其中男18例,女49例,随机分2组治疗:观察组(n=32)接受全膝关节置换前静脉滴注氨甲环酸,置换后静脉滴注卡络磺钠;对照组(n=35)接受全膝关节置换前静脉滴注氨甲环酸,置换后静脉滴注生理盐水。比较两组总失血量、隐性失血量、最大血红蛋白下降值、输血率、血栓事件(下肢肌间静脉血栓、深静脉血栓及肺栓塞)发生率、围术期纤溶指标(纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物、D-二聚体)、炎性指标(C-反应蛋白、白细胞介素6)水平。研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会批准。结果与结论:①观察组总失血量、隐性失血量、最大血红蛋白下降值均小于对照组(P<0.05);②观察组术后1 d的纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05),术后3 d两组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组术后1,3 d的C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05),术后1 d的白细胞介素6水平低于对照组(P<0.05),两组术后3 d的白细胞介素6水平比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者住院期间均无输血、下肢深静脉血栓及肺栓塞形成;⑤结果表明,氨甲环酸联合卡络磺钠能进一步减少膝关节置换的总失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值,减轻炎症反应,且不增加术后血栓形成的风险,具有安全性。 展开更多
关键词 假体 植入物 关节置换 膝关节 氨甲环酸 卡络磺钠 失血
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关节镜清除术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析 认领
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作者 胡学飞 《中国社区医师》 2021年第4期36-37,共2页
目的:分析关节镜清除术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:2018年7月-2019年12月收治膝关节骨性关节炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组应用关节镜清除术治疗;观察组采用关节镜清除术联合关节腔内注射玻... 目的:分析关节镜清除术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:2018年7月-2019年12月收治膝关节骨性关节炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组应用关节镜清除术治疗;观察组采用关节镜清除术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组效果。结果:观察组治疗后膝关节疼痛(VAS)评分及膝关节功能(Lysholm)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、MMP-1、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用关节镜清除术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者疼痛程度,降低炎性因子水平,疗效显著。 展开更多
关键词 关节镜清除术 玻璃酸钠 膝关节 骨性关节
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Herbert螺钉内固定治疗成年人膝关节剥脱性骨软骨炎 认领
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作者 王晓非 滕学仁 +2 位作者 丛琳岩 周旭 马振华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期397-402,共6页
背景:成年人膝关节剥脱性骨软骨炎会出现局部关节软骨与软骨下骨不稳定,如不及时治疗,将对关节软骨产生继发性影响,发生膝关节骨性关节炎的概率明显提高,目前尚缺乏明确的治疗方案。目的:探讨膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治... 背景:成年人膝关节剥脱性骨软骨炎会出现局部关节软骨与软骨下骨不稳定,如不及时治疗,将对关节软骨产生继发性影响,发生膝关节骨性关节炎的概率明显提高,目前尚缺乏明确的治疗方案。目的:探讨膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2018年9月接受治疗的符合膝关节剥脱性骨软骨炎诊断标准的成年人患者,并排除合并其他膝关节疾病者。接受治疗的患者有43例,其中男25例,女18例,所有患者均行膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治疗;所有患者均为成年人,年龄18-53岁,平均为(29.00±4.62)岁;所有患者均为单侧膝关节发病,其中左侧19例,右侧24例。治疗前和末次随访时对比膝关节活动度,使用目测类比评分评估膝关节疼痛程度,膝关节Lysholm评分评价膝关节功能变化情况。结果与结论:①43例患者中有35例完成1年以上随访,随访时间为12-20个月,平均(14.0±2.5)个月,无一例患者出现相关并发症;②治疗后所有患者膝关节疼痛与功能均显著改善,治疗前膝关节活动度为(109.57±12.45)°,末次随访时膝关节活动度为(126.39±13.73)°,差异有显著性意义(t=-56.72,P<0.001);治疗前目测类比评分为(5.53±1.47)分,治疗后为(0.79±1.35)分,差异有显著性意义(t=-137.51,P<0.001);治疗前Lysholm评分为(58.27±10.51)分,治疗后为(89.36±5.43)分,差异有显著性意义(t=-163.65,P<0.001);③结果表明,应用膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉治疗成年人膝关节剥脱性骨软骨炎固定可靠、手术创伤小,可以显著改善膝关节功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 膝关节 关节 内固定 螺钉 剥脱性骨软骨炎 疼痛 活动度
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增强膝盖力5分钟锻炼方案 认领
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作者 吴海燕 茉莉人(图) 《健与美》 2021年第2期56-59,共4页
膝盖疼痛困扰着许多人,尤其是那些久坐不动的人士,站起来或走路时,更容易感受到膝关节,或者是髌股(膝盖和膝盖骨的前方)疼痛。加强你的膝关节,5分钟运动了解一下。
关键词 膝盖 锻炼方案 膝关节 髌股 久坐 疼痛
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