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走出肝炎误区 认领
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作者 孙利红 《中医健康养生》 2020年第7期52-54,共3页
我国是“肝炎大国”(特别是乙型病毒性肝炎),普通民众以及肝炎患者对肝炎存在一些普遍错误的“共识”,从而对自己和他人的工作、生活造成了一定的影响。下面笔者来谈一谈关于肝炎的一些常见误区,借此帮助大家正确认识肝炎,从“惧怕和歧... 我国是“肝炎大国”(特别是乙型病毒性肝炎),普通民众以及肝炎患者对肝炎存在一些普遍错误的“共识”,从而对自己和他人的工作、生活造成了一定的影响。下面笔者来谈一谈关于肝炎的一些常见误区,借此帮助大家正确认识肝炎,从“惧怕和歧视肝炎患者”的偏见中走出来。所有肝炎都有传染性?肝炎是指由各种病因引起的肝脏炎性病变。常见的有病毒感染引起的病毒性肝炎、药物或化学毒物引起的药物性肝炎或中毒性肝炎、酗酒引起的酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传及代谢性疾病引起的肝炎等。 展开更多
关键词 乙型病毒肝炎 自身免疫性肝炎 酒精肝炎 药物肝炎 中毒肝炎 脂肪肝炎 化学毒物 代谢疾病
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不同类型自身免疫性肝病患者肝组织炎症因子表达的变化 认领
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作者 冯静 罗思剑 +4 位作者 李靖 刘岚剑 邱国院 王翠 龚成丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第3期356-359,共4页
目的探讨不同类型自身免疫性肝病(AILD)患者肝组织炎症因子表达的变化。方法 2016年12月~2018年12月我院肝病科收治的AILD患者74例,其中自身免疫性肝炎(AIH)患者19例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者42例,自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬... 目的探讨不同类型自身免疫性肝病(AILD)患者肝组织炎症因子表达的变化。方法 2016年12月~2018年12月我院肝病科收治的AILD患者74例,其中自身免疫性肝炎(AIH)患者19例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者42例,自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合症(AIH/PBC OS)患者13例。采用免疫组化法检测肝穿组织白介素-12(IL-12)、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)表达情况。结果 AIH、PBC和AIH-PBC OS患者血清ALT水平分别为(132.5±12.5) U/L、(40.1±8.4) U/L和(166.2±16.3) U/L,AST水平分别为(120.3±11.7) U/L、(52.8±5.6) U/L和(194.7±18.3) U/L,差异显著(P<0.05);血清ALP水平分别为(98.0±9.2) U/L、(323.5±30.9) U/L和(257.1±24.1) U/L,血清GGT水平分别为(49.1±4.7) U/L、(236.8±22.6) U/L和(376.7±35.5) U/L,差异显著(P<0.05);AIH、PBC和AIH-PBC OS组患者肝组织IL-12表达阳性率无统计学差异(分别为15.8%、7.1%和15.4%,P>0.05),肝组织IL-17阳性表达率无统计学差异(分别为73.7%、76.2%和76.9%,P<0.05),肝组织IFN-γ阳性表达率无统计学差异(分别为68.4%、8 5.7%和76.9%,P<0.05);AIH患者血清抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)阳性率分别为21.1%和10.8%,均显著高于PBC组或AIH-PBC OS患者(分别为0.0%和0.0%,和0.0%和0.0%,P<0.05);PBC患者血清抗sp100抗体阳性率为19.0%,显著高于AIH组(0.0%)或AIH-PBC OS患者(7.7%,P<0.05);AIH-PBC OS组血清抗gp210抗体阳性率为38.5%,显著高于AIH组(0.0%,P<0.05),AIH-PBC OS组患者血清抗线粒体M2抗体(AMA-M2)阳性率为100.0%,显著高于AIH组(0.0%)或PBC组(73.8%,P<0.05);AIH患者血清ANA和SMA阳性率分别为94.7%和78.9%,显著高于PBC患者(分别为19.0%和19.0%,P<0.05)。结论不同类型AILD患者血清自身抗体呈交叉阳性现象,肝组织炎性因子检测对鉴别诊断没有意义,常规肝功能指标仍对诊断起关键作用。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发胆汁肝硬化 自身免疫性肝炎/原发胆汁肝硬化重叠综合症 自身抗体
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自身免疫性肝病与病毒性肝炎肝硬化肝移植预后差异配对分析 认领
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作者 宋占宇 潘崎 +2 位作者 于杨 贾德功 刘永锋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期82-86,共5页
目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器... 目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期、输血量;观察术后并发症发生情况,包括重度急性肾损伤(AKI)、感染、急性排斥反应、胆道相关并发症、血管相关并发症、移植后糖尿病(PTDM);观察出院后随访情况。分析肝移植受者预后的影响因素。结果AILD组与病毒性肝炎肝硬化组的器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。AILD组受者术后急性排斥发生率高于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05),术后重度AKI发生率低于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05)。AILD组术后1、3、5年生存率分别为92%、87%、87%,病毒性肝炎肝硬化组术后1、3、5年生存率88%、88%、88%,两组受者累积生存率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症等5个指标是受者预后的影响因素(均为P<0.05)。结论AILD组和病毒性肝炎肝硬化组受者移植术后总体生存预后无明显差异,年龄、MELD评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症是影响肝移植预后风险因素。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 原发胆汁胆管炎 原发硬化胆管炎 自身免疫性肝炎 病毒肝炎肝硬化 肝移植 预后
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儿童IgG4相关自身免疫性肝炎临床与病理特征分析 认领
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作者 丁冬胜 涂丹娜 +1 位作者 王丽 何茹 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期34-37,共4页
目的探讨儿童免疫球蛋白G4相关自身免疫性肝炎(IgG4-AIH)患者临床和肝组织病理学特征。方法2014年6月~2019年6月我科收治的AIH儿童38例,符合2008年国际AIH小组(IAIHG)制定的简化诊断积分系统或1999年IAIHG制定的AIH诊断评分系统。根据... 目的探讨儿童免疫球蛋白G4相关自身免疫性肝炎(IgG4-AIH)患者临床和肝组织病理学特征。方法2014年6月~2019年6月我科收治的AIH儿童38例,符合2008年国际AIH小组(IAIHG)制定的简化诊断积分系统或1999年IAIHG制定的AIH诊断评分系统。根据肝组织IgG4阳性浆细胞浸润≥10个/高倍镜视野(HPF)诊断IgG4-AIH。采用ELISA法检测血清IgG和IgG4。常规行肝穿刺,采用免疫组织化学染色检测肝组织IgG4阳性浆细胞。结果在38例AIH患者中,诊断IgG4-AIH患者4例,AIH患者34例;IgG4-AIH患者血清IgG和IgG4水平分别为22.6(13.2,29.8)mg/dL和226.5(105.8,424.6)mg/dL,与AIH患者的18.9(10.4,25.3)mg/dL和209.4(96.1,401.6)mg/dL比,差异无统计学意义(P>0.05);IgG4-AIH组肝组织IgG4阳性浆细胞计数/HPF为40.2(25.4,55.7),显著高于AIH组患者[17.6(9.2,30.7),P<0.05];IgG4-AIH组肝组织IgG4阳性浆细胞计数与炎性反应活动分级(r=0.48)和肝纤维化分期(r=0.37)呈正相关(P<0.05);IgG4-AIH患者血清ALT恢复正常所需要的时间为(3.5±0.8)w,显著短于AIH组[(6.8±2.7)w,P<0.05],血清AST恢复时间为(3.6±0.6)w,显著短于AIH组[(6.5±1.4)w,P<0.05],血清碱性磷酸酶恢复时间为(4.0±1.1)w,显著短于AIH组[(6.4±1.5)w,P<0.05],血清谷氨酰转肽酶恢复时间为(4.2±1.5)w,显著短于AIH组[(7.0±2.2)w,P<0.05],血清IgG水平恢复正常的时间为(7.6±2.8)w,显著短于AIH组[(13.8±6.3)w,P<0.05]。结论IgG4-AIH儿童具有AIH的基本特征,血清IgG4水平并不比AIH患者更高,但肝组织IgG4阳性浆细胞浸润显著多于AIH患者。另外,IgG4-AIH儿童对皮质激素治疗具有良好的应答反应,血清学指标的恢复时间也相对较短,这些特征有助于临床诊断。本组IgG4-AIH儿童例数太少,其结论有待于验证。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫球蛋白G4相关自身免疫性肝炎 免疫球蛋白G4 临床特征
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自身免疫性肝炎合并自身免疫性疾病的特征研究 认领
5
作者 张小雨 严艳 《医学信息》 2020年第2期89-93,共5页
目的比较自身免疫性肝炎(AIH)合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)或部分肝外自身免疫性疾病(autoimmune disease)患者与单纯AIH患者临床特点及并发症,为改善AIH患者的诊治提供参考。方法收集1999年8月~2019年8月我院收治的AIH患者149例,根据... 目的比较自身免疫性肝炎(AIH)合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)或部分肝外自身免疫性疾病(autoimmune disease)患者与单纯AIH患者临床特点及并发症,为改善AIH患者的诊治提供参考。方法收集1999年8月~2019年8月我院收治的AIH患者149例,根据合并症分为无合并病的AIH组(68例)、AIH合并PBC组(AIH-PBC组,41例)及AIH合并肝外自身免疫性疾病组(AIH-肝外组,40例),比较三组临床特点、并发症、肝纤维化/肝硬化进展情况。结果①AIH-PBC组及AIH-肝外组年龄低于AIH组,差异有统计学意义(P<0.05);三组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②三组共有的临床症状为瘙痒、黄疸、乏力、食欲不振及腹部不适,其中AIH-PBC组瘙痒症状患者多于AIH组、AIH-肝外组,差异有统计学意义(P<0.05);三组黄疸、乏力、食欲不振及腹部不适比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③AIH-PBC组ALT低于AIH组及AIH-肝外组,ALP、GGT高于AIH组及AIH-肝外组,差异有统计学意义(P<0.05);AIH-肝外组的AST、DBIL高于AIH组及AIH-PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);AIH-肝外组IgG水平高于AIH组及AIH-PBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。④三组ANA、ASMA、SLA、LKM-1阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);AIH-PBC组AMA、AMA-M2阳性率高于AIH组、AIH-肝外组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤三组均以界面性肝炎和淋巴细胞浸润表现居多,其中AIH-PBC组胆管病变、胆汁淤积高于AIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥三组并发症主要包括食管胃底静脉曲张/破裂出血、腹水、肝性脑病、肝癌、肝移植,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑦三组肝纤维化/肝硬化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但AIH-PBC组2~5年肝纤维化/肝硬化进展率高于AIH组及AIH-肝外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并PBC的AIH患者比单纯AIH患者诊断年龄早,肝脏炎症反应轻、胆管病变重;比AIH及合并肝外自身免疫性疾病� 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发胆汁胆管炎 肝外自身免疫性疾病 肝纤维化 肝硬化
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自身免疫性肝病与肠道菌群失调的研究进展 认领
6
作者 李变玲 黄会芳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第6期704-707,共4页
随着自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)抗体检测技术的不断发展,AILD日益备受关注。近年来,大量动物模型及临床研究证实肠道菌群在AILD病程中发挥重要作用,本文就AILD与肠道菌群失调的研究进展作一概述。
关键词 自身免疫性肝病 肠道菌群 自身免疫性肝炎 原发胆汁胆管炎 原发硬化胆管炎
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中医药治疗自身免疫性肝病研究进展 认领
7
作者 黄鹏 邱华 李家焕 《河南中医》 2020年第1期134-139,共6页
自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)的发生发展及疾病演变规律与"湿""瘀""毒""虚"密切相关,治疗上多采用活血化瘀、疏肝理气、清热解毒、健脾益肾之法。临床研究包括对自身免疫... 自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)的发生发展及疾病演变规律与"湿""瘀""毒""虚"密切相关,治疗上多采用活血化瘀、疏肝理气、清热解毒、健脾益肾之法。临床研究包括对自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的辨证论治、自拟方及中成药治疗。实验研究分为单味药及有效成分和中药复方制剂。中医药治疗AILD存在如药物起效慢,服用时间长,患者难以长期坚持等。故中医药治疗AILD今后应在以下5个方面加强研究:①在临床研究方面,有必要进行多中心、大样本、随机对照前瞻性的研究;②在基础理论方面,需对AILD的"湿""瘀""毒""虚"四者与阴阳之间的关系进行详细的论述及分析;③在药学研究方面,应用现代生物学、药学技术筛选及优化具有高活性的保肝护肝及调节免疫的单体化合物,以期研发出具有原创性的中药新药;④在学科技术方面,需加强与遗传学、分子生物学、细胞生物学等多学科相互交叉协作,为进一步开发出更有效的药物提供多个学科基础;⑤在诊疗体系方面,应制定出符合AILD临床特点的统一的中医分型、治则治法、处方用药及疗效评价标准的方案,从而建立一套规范的中医药诊治AILD体系。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发胆汁胆管炎 原发硬化胆管炎
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自身免疫性肝病诊治进展 认领
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作者 杨倩 朱红梅 王勤英 《中国药物与临床》 CAS 2020年第18期3026-3029,共4页
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一种病因不明,可能是由基因易感性、感染及环境等多因素介导的肝胆系统的慢性损伤性疾病,占所有肝脏疾病的5%[1],主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管... 自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一种病因不明,可能是由基因易感性、感染及环境等多因素介导的肝胆系统的慢性损伤性疾病,占所有肝脏疾病的5%[1],主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)。目前该组疾病呈全球分布,发病率逐年升高,起病隐匿,临床症状不特异,慢性进展可出现肝硬化、肝功能衰竭以及肝细胞癌。因此,寻找更有效的诊治手段对于改善患者预后意义重大。本文主要对AIH、PBC和PSC诊治方面的研究进展作以下概述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发硬化胆管炎 肝胆系统 基因易感 AIH 肝功能衰竭 肝脏疾病
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自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征分析 认领
9
作者 张赓 《医学信息》 2020年第5期173-174,共2页
目的分析自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法选取2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例自身免疫性肝炎(AIH组)患者和54例乙型病毒性肝炎(HBV组)患者为研究对象,并选取同期50例体检健康者为对照组,比较三组阳性检... 目的分析自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法选取2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例自身免疫性肝炎(AIH组)患者和54例乙型病毒性肝炎(HBV组)患者为研究对象,并选取同期50例体检健康者为对照组,比较三组阳性检出率及血清中自身抗体指标[抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗肝细胞胞质抗体Ⅰ型(LC-1)、抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)]。结果AIH组ANA阳性检出率均高于HBV组和对照组(P<0.05);HBV组ANA以1∶100低滴度为主,以核匀质、核颗粒型为主,AIH组以1∶320、1∶1000的高滴度为主,以核颗粒型为主,也可见核匀质和核膜型;AIH组SMA、LKM-1、SLA/LP阳性检出率高于HBV组和对照组(P<0.05),LC-1、AMA-M2与HBV组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自身免疫性肝炎患者血清中含有高滴度自身抗体,乙型病毒性肝炎含有低滴度自身抗体,且自身免疫性肝炎患者血清中SMA、LKM-1、SLA/LP抗体阳性率相对较高,通过检测自身抗体水平,有助于肝炎的诊断和治疗。 展开更多
关键词 自身抗体 自身免疫性肝炎 乙型病毒肝炎 临床特征
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文章速递原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析 认领
10
作者 陈伟钱 戴小娜 +5 位作者 余叶 王沁 梁钧昱 柯旖旎 易彩虹 林进 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期886-891,共6页
目的:分析原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)合并自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)的临床特点和预后。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年2月至2017年12月住院的pSS患者,比较pSS伴或不伴AL... 目的:分析原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)合并自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)的临床特点和预后。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年2月至2017年12月住院的pSS患者,比较pSS伴或不伴ALD两组间的临床表现和预后的差异。结果:共纳入203例pSS患者,其中合并ALD者68例(自身免疫性肝炎31例,原发性胆汁性胆管炎37例),不合并ALD者135例。两组间年龄、性别比例、口干、眼干、疼痛、乏力、淋巴结肿大、涎腺肿大、皮疹、肺部病变、肾脏受累等临床表现,其他免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿关节炎和血管炎)的发生率,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度,抗干燥综合征A抗体(Sjogren’s syndrome A antibody,SSA)、SSA52、抗干燥综合征B抗体(Sjogren’s syndrome B antibody,SSB)阳性率,红细胞沉降率和C反应蛋白水平差异均无统计学意义。pSS合并ALD的患者病程较短、抗线粒体-M2抗体(anti-mitochondrial M2 antibody,AMA-M2)和抗着丝点抗体阳性率高,IgG、IgM水平高,C3水平低,血细胞减少,肝脏相关血清学指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)水平升高,肝硬化的比例增加,死亡事件明显增多(死亡率13.24%vs.2.96%,P=0.013),预后更差。二元Logistic回归分析发现,pSS合并ALD的患者出现死亡事件的不良因素为肝硬化、EULAR干燥综合征疾病活动性指数评分(the EULAR Sjogren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)和总胆红素水平。Kaplan-Meier生存曲线提示合并ALD的患者生存率低于对照组。结论:pSS合并ALD的患者病情更重、死亡事件发生率高,需要临床重视并加强对症治疗。 展开更多
关键词 干燥综合征 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 预后
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不明原因转氨酶升高,警惕自身免疫性肝炎 认领
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作者 马雄 《科学生活》 2020年第1期74-75,共2页
张女士我今年22岁,大学毕业后进入一家外企。工作很充实,但最近感觉胃口不好,并有乏力不适。在父母的陪伴下去医院就诊,竟然查出了肝功能异常!后来又查了各种病毒性肝炎标志物、遗传、代谢及药物性肝损的指标,居然找不出明确导致肝功能... 张女士我今年22岁,大学毕业后进入一家外企。工作很充实,但最近感觉胃口不好,并有乏力不适。在父母的陪伴下去医院就诊,竟然查出了肝功能异常!后来又查了各种病毒性肝炎标志物、遗传、代谢及药物性肝损的指标,居然找不出明确导致肝功能异常的病因。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝功能异常 药物肝损 不明原因 转氨酶升高 病毒肝炎标志物
儿童自身免疫性肝炎临床特点及疗效分析 认领
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作者 那熹 王伟 何建青 《肝脏》 2020年第6期588-590,共3页
目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患儿的临床特点及疗效。方法选取2014年6月至2019年6月西宁市中医院收治的AIH患儿22例。泼尼松2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d)治疗1个月后予硫唑嘌呤2 mg(kg·d)(最大100 mg/d),治疗3个月后逐步减... 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患儿的临床特点及疗效。方法选取2014年6月至2019年6月西宁市中医院收治的AIH患儿22例。泼尼松2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d)治疗1个月后予硫唑嘌呤2 mg(kg·d)(最大100 mg/d),治疗3个月后逐步减少激素药物剂量直至停止。组间比较采用t检验、Kruskal-Wallis H检验和卡方检验。结果22例AIH患儿中表现为6例急性病程,10例亚急性病程,6例慢性病程。13例为AIH I型,5例为AIH II型,4例为未分型,三组分型患儿一般资料之间均差异无统计学意义(P>0.05)。AIH I型患者GLO为(35.2±9.8)g/L显著高于AIH II型患儿的(24.1±6.7)g/L;AIH I型患儿IgG为(27.4±5.2)g/L高于AIH II型患儿的(19.7±4.4)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两种分型患儿ALT、AST及TBil均差异无统计学意义(P>0.05)。患儿肝脏组织学中界面性肝炎12例,浆细胞或淋巴细胞浸润18例,肝纤维化22例,玫瑰花结6例,胆管病变3例,AIH I型、AIH II型及未分型患儿肝脏组织学差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效21例,难治6例,复发11例,AIH I型、AIH II型及未分型患者治疗有效、难治及复发例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIH I型、II型及未分型患儿临床表现多样,实验室指标、肝脏组织学结果较为严重,泼尼松+硫唑嘌呤可以有效改善病情,但治疗后易复发,需坚持治疗。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 硫唑嘌呤 免疫球蛋白G 界面肝炎
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酒精性肝炎与自身免疫性肝炎部分临床指标对比研究 认领
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作者 刘贻宁 覃山羽 +2 位作者 吴丹 劳伟 姜海行 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2020年第1期7-8,共2页
目的 研究酒精性肝炎和自身免疫性肝炎部分临床指标的异同,探讨其在两者鉴别诊断中的意义。方法 收集AH患者86例,AIH患者54例的部分临床资料,并计算APRI、Fib-4、GPR进行比较。结果 AH组男性多见,AIH组女性多见,两组的高发年龄均为41-60... 目的 研究酒精性肝炎和自身免疫性肝炎部分临床指标的异同,探讨其在两者鉴别诊断中的意义。方法 收集AH患者86例,AIH患者54例的部分临床资料,并计算APRI、Fib-4、GPR进行比较。结果 AH组男性多见,AIH组女性多见,两组的高发年龄均为41-60岁,两组主要症状和体征基本相似。AH组和AIH组的RBC、MCV、FIB、GLO、A/G、ALT、AST/ALT、ALP的P值<0.05,差异具有统计学意义。两组APRI、Fib-4、GPR比较结果显示APRI、GPR的差异具有统计学意义。结论AH好发于男性,AIH好发于女性,血清学检查指标MCV、AST/ALT、ALP在两者鉴别诊断中具有一定的临床价值。APRI、GPR在两者的鉴别诊断中可能具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 酒精肝炎 自身免疫性肝炎 鉴别诊断
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定期监测,防止“肝”扰--访上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮教授 认领
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作者 赵非一 《家庭医药:就医选药》 2020年第7期30-31,共2页
7月28日是世界肝炎日,之所以选择这一天,是因为它是乙肝病毒发现者、已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日。提起肝炎,大家并不陌生,比如临床常见的乙肝、丙肝,但有一种肝炎,它和一般的慢性肝炎在症状、体征上没有大的区别,却... 7月28日是世界肝炎日,之所以选择这一天,是因为它是乙肝病毒发现者、已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日。提起肝炎,大家并不陌生,比如临床常见的乙肝、丙肝,但有一种肝炎,它和一般的慢性肝炎在症状、体征上没有大的区别,却很少被人知晓,它就是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎的发病机制尚不明确,且由于最初的临床症状与慢性肝炎相似,临床上诊断比较困难。上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮教授在接受记者采访时表示,准确及时地监测出自身免疫性肝炎的特异性指标,对诊断及进一步治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 特异指标 感染科 肝炎 诺贝尔奖得主 乙肝病毒 张玮 诊断比较
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自身免疫性肝炎的临床特征分析 认领
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作者 李福军 《中外医疗》 2020年第14期7-10,共4页
目的总结自身免疫性肝炎患者的临床特征表现。方法方便选取2017年3月—2019年7月该医院诊治的15例自身免疫性肝炎患者开展指标调查,统计患者基础资料、实验室各类肝功能指标、血清免疫球蛋白指标、自身抗体指标测定结果、肝组织学表现... 目的总结自身免疫性肝炎患者的临床特征表现。方法方便选取2017年3月—2019年7月该医院诊治的15例自身免疫性肝炎患者开展指标调查,统计患者基础资料、实验室各类肝功能指标、血清免疫球蛋白指标、自身抗体指标测定结果、肝组织学表现状况并存肝脏之外自身免疫性疾病状况。结果自身免疫性肝炎患者平均年龄(56.34±5.27)岁,女男之比是43:5,平均身高(1.59±0.14)m,平均体重(59.33±6.12)kg,平均身体质量指数(22.87±4.16)kg/m^2;天冬氨酸氨基转移酶指标提升、γ-谷氨酰转肽酶指标提升、丙氨酸氨基转移酶指标提升、球蛋白指标提升、总胆红素指标提升、碱性磷酸酶指标提升,分别占据66.67%、66.67%、53.33%、53.33%、53.33%、33.33%,免疫球蛋白G指标提升、免疫球蛋白M指标提升、免疫球蛋白A指标提升,分别占据66.67%、20.00%、20.00%,抗核抗体阳性、抗平滑肌抗体阳性,分别占据66.67%、66.67%;存在汇管位置浆细胞浸润表现、界面性肝炎表现、肝纤维化表现或是肝硬化表现、肝细胞玫瑰花结变化,分别占据53.33%、53.33%、20.00%、20.00%;并存肝脏之外自身免疫性疾病,总占比是53.33%,其中,自身免疫性甲状腺疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎、膜性肾小球肾病、雷诺病、银屑病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮分别占据6.67%、6.67%、6.67%、6.67%、6.67%、6.67%、6.67%、6.67%。结论自身免疫性肝炎患者存在一定临床特征表现。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床特征 肝功能 免疫球蛋白 自身抗体
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自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的价值 认领
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作者 桑赫男 《当代医学》 2020年第5期148-149,共2页
目的对自身免疫性肝炎诊断中自身抗体及生化检验指标应用的价值进行探讨。方法选取2017年1月至2019年1月37例自身免疫性肝炎患者(A组)、37例病毒性肝炎患者(B组)及37例健康体检者(对照组),对3组患者自身相关抗体及生化指标检测结果进行... 目的对自身免疫性肝炎诊断中自身抗体及生化检验指标应用的价值进行探讨。方法选取2017年1月至2019年1月37例自身免疫性肝炎患者(A组)、37例病毒性肝炎患者(B组)及37例健康体检者(对照组),对3组患者自身相关抗体及生化指标检测结果进行对比。结果阳性检测结果方面,A组中ANA、AMA、ASMA、AIH及AMA-M2均高于B组及对照组(P<0.05);A组ALP、GGT检测结果明显高于B组及对照组(P<0.05),B组D-BIL检测结果高于A组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对自身免疫性肝炎诊断中,结合自身抗体及血清生化检验指标进行综合诊断,可提高诊断准确性,应用价值较高。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 自身抗体 生化指标 诊断
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多项血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎鉴别诊断价值分析 认领
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作者 谭洪辉 邱振华 +1 位作者 萧飞 龙则平 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第2期28-31,共4页
目的探讨联合检测多项血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鉴别诊断价值。方法检测73例AIH组、80例病毒性肝炎(viral hepatitis,VH组)和80例对照的血... 目的探讨联合检测多项血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鉴别诊断价值。方法检测73例AIH组、80例病毒性肝炎(viral hepatitis,VH组)和80例对照的血细胞检测和4项自身免疫抗体[包括抗肝特异性胞浆抗原I型抗体(anti hepatospecific cytoplasmic antigen type I antibody,LC1),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),抗平滑肌抗体(anti smooth muscle antibody, ASMA)和抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体(anti soluble liver antigen/anti hepatopancreas antigen antibody,SLA/LP)],比较三组4项自身抗体的阳性率及RDW水平差异,并分析三组ANA抗体滴度及核型。结果 AIH患者4项自身免疫抗体阳性率分别为LC 12.7%,ANA 64.4%,ASMA 58.9%和SLA/LP 27.4%,其中ANA,ASMA,SLA/LP与非AIH患者比较差异有统计学意义(P<0.05);AIH患者中ANA以高滴度(≥1∶320)核颗粒型和核均质型为主,与非AIH患者比较滴度(≥1∶320)及核型(核颗粒型和核均质型)差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组患者RDW水平为14.65%±2.01%,与非AIH患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4项血清自身免疫抗体及RDW联合检测对AIH具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 自身免疫抗体 红细胞分布宽度 鉴别诊断 自身免疫性肝炎
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ANA,ASMA和SLA/LP在自身免疫性肝炎中的表达及其对疾病鉴别诊断价值研究 认领
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作者 谭洪辉 邱振华 +2 位作者 萧飞 黄之文 杨雀飞 《医学检验与临床》 2020年第2期17-19,7共4页
目的:研究3项自身免疫抗体在自身免疫性肝炎(AIH)中的表达情况及抗体滴度差异,探讨联合检测自身免疫抗体对AIH鉴别诊断价值.方法:选取73例AIH患者,75例病毒性肝炎患者和75例健康体检者分3组进行自身免疫抗体检测,应用间接免疫荧光法进... 目的:研究3项自身免疫抗体在自身免疫性肝炎(AIH)中的表达情况及抗体滴度差异,探讨联合检测自身免疫抗体对AIH鉴别诊断价值.方法:选取73例AIH患者,75例病毒性肝炎患者和75例健康体检者分3组进行自身免疫抗体检测,应用间接免疫荧光法进行抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(ASMA)测定,应用免疫印迹法进行抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体(SLA/LP)测定,并对各检测结果进行比较分析.结果:AIH组患者ANA,ASMA和SLA/LP检测阳性率均显著高于两组非AIH患者(P<0.05),阳性率分别为ANA(64.4%),ASMA(58.9%)和SLA/LP(27.4%);AIH组患者高滴度(≥1∶320)ANA检出率显著高于两组非AIH患者(P<0.05);3项自身免疫抗体联合检测诊断AIH的敏感度和特异度分别为50.2%和97.3%.结论:联合检测3项自身免疫抗体及分析ANA抗体滴度,对AIH具有鉴别诊断价值. 展开更多
关键词 自身免疫抗体 鉴别诊断 自身免疫性肝炎
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血清自身抗体检测对自身免疫性肝病的研究进展 认领
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作者 何亚男(综述) 郑长清(审校) 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第1期104-107,共4页
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是因自身免疫异常所致的以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一组疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、... 自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是因自身免疫异常所致的以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一组疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)及重叠综合征。AILD与病毒感染、酒精、药物等所致的传统肝病不同,突出特点是血清中存在特异性的自身抗体。本文主要对AILD相关血清自身抗体的研究进展作一概述,以有助于临床诊断。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发胆汁胆管炎 原发硬化胆管炎 重叠综合征 自身抗体 诊断
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中西医药治疗自身免疫性肝病研究进展 认领
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作者 朱步坤(综述) 李刚 张玮(审校) 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第3期453-456,共4页
目的自身免疫性肝病的发病率逐年升高,成为肝脏疾病的研究热点之一。西医治疗有明确的疗效,但中西医结合治疗能让患者有更多的获益,在提高治疗效果的同时,可以减少西药的副作用,提高西药的应答率,更好地改善患者的生存质量,延长生存时... 目的自身免疫性肝病的发病率逐年升高,成为肝脏疾病的研究热点之一。西医治疗有明确的疗效,但中西医结合治疗能让患者有更多的获益,在提高治疗效果的同时,可以减少西药的副作用,提高西药的应答率,更好地改善患者的生存质量,延长生存时间。本文就当前西医、中医和中西医结合治疗进展进行了综述,以为临床提供可参考的中西医结合治疗方案。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发胆汁肝硬化 原发硬化胆管炎 中医药 治疗
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