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富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效对比的Meta分析 认领
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作者 王养发 刘军 +5 位作者 潘建科 高世华 黄俊翰 李慧文 何祥忠 陈海云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第27期4421-4428,共8页
背景:透明质酸是治疗膝骨关节炎的常用药物,富血小板血浆治疗膝骨关节炎则是近年来的研究热点,对于这两者之间的有效性和安全性的比较尚存在争议。目的:系统评价富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:按照Cochr... 背景:透明质酸是治疗膝骨关节炎的常用药物,富血小板血浆治疗膝骨关节炎则是近年来的研究热点,对于这两者之间的有效性和安全性的比较尚存在争议。目的:系统评价富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:按照Cochrane系统评价的方法,应用计算机检索CNKI、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase等数据库,检索有关富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的随机对照试验,文献发表时间为建库至2020年1月。对所有符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Revman 5.3软件对其WOMAC评分、IKDC评分、目测类比评分、Lequesne指数及不良事件进行Meta分析。结果与结论:(1)纳入21篇文献,共1872例患膝,其中富血小板血浆组963例,透明质酸组909例;(2)Meta分析结果显示,富血小板血浆组治疗后3,6,12个月的WOMAC评分明显低于透明质酸组[MD=-5.84,95%CI(-10.11,-1.57),P=0.007;MD=-9.48,95%CI(-13.02,-5.95),P<0.00001;MD=-10.47,95%CI(-13.95,-7.00),P<0.00001],治疗后6,12个月的目测类比评分低于透明质酸组[MD=-5.02,95%CI(-8.87,-1.18),P=0.01;MD=-3.33,95%CI(-4.89,-1.76),P<0.0001],治疗后3,6,12个月的IKDC评分高于透明质酸组[MD=7.10,95%CI(3.88,10.32),P<0.0001;MD=7.88,95%CI(5.12,10.65),P<0.00001;MD=6.85,95%CI(2.50,11.19),P=0.002],治疗后6,12个月的Lequesne指数低于透明质酸组[MD=-0.82,95%CI(-1.31,-0.32),P=0.001;MD=-2.37,95%CI(-2.93,-1.81),P<0.00001];两组不良事件发生率比较差异无显著性意义[OR=1.46,95%CI(0.94,2.24),P=0.09];(3)结果表明相较于透明质酸,富血小板血浆治疗膝骨关节炎更能缓解疼痛、改善功能、提高患者生活质量,疗效更持久。 展开更多
关键词 富血小板血浆 透明质酸 膝骨关节炎 膝关节骨性关节炎 膝关节 骨性关节炎 META分析 荟萃分析
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阿尔茨海默病相关基因受高脂饮食调控的肝脏转录组学分析 认领
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作者 杨滔 王阳 +5 位作者 鲁艳柳 谭道鹏 张倩茹 杜艺玫 秦琳 何芋岐 《遵义医科大学学报》 2020年第2期165-173,共9页
目的研究阿尔兹海默症相关基因在肝脏中受高脂饮食的调控。方法通过提取肝脏总RNA进行测序,深入分析MS小鼠肝脏AD通路基因的表达变化,并通过PPI网络分析挖掘AD通路关键节点基因,利用荟萃分析检验关键节点基因在MS人群中的表达情况,结合m... 目的研究阿尔兹海默症相关基因在肝脏中受高脂饮食的调控。方法通过提取肝脏总RNA进行测序,深入分析MS小鼠肝脏AD通路基因的表达变化,并通过PPI网络分析挖掘AD通路关键节点基因,利用荟萃分析检验关键节点基因在MS人群中的表达情况,结合mRNA水平与生化指标的相关性阐明MS诱导AD发病的机制。结果与正常小鼠比较,MS小鼠肝脏AD通路基因的表达模式明显不同。利用PPI网络分析发现高节点度基因Uqcrh、Cyc1和Uqcrq。荟萃分析结果表明三个关键节点基因在MS人群体内的表达会发生显著改变。结论高脂饮食对AD通路基因的影响可能是包括肝脏等外周器官在内全身性的而并非仅仅局限于大脑,Uqcrh、Cyc1、Uqcrq等高节点度基因可能成为研究MS诱发AD的重要靶点。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 代谢综合征 RNA测序 PPI网络分析 荟萃分析
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胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌:系统回顾与荟萃分析 认领
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作者 张五星 喻东亮 +3 位作者 熊剑文 魏益平 张文雄 凌发昱 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期245-253,共9页
目的:探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以期为临床决策提供相关依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及... 目的:探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以期为临床决策提供相关依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及Google Scholar上搜索,检索时间从建库至2019年3月。检索胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的对比研究,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇回顾性临床对照研究,共计2 090例患者,其中肺段切除术组696例,肺叶切除组1 394例。Meta分析结果显示,对于临床Ⅰ期NSCLC,VATS肺段切除与VATS肺叶切除术后并发症发生率( RR=0.78,95% CI:0.59~1.02, P=0.07)、术后复发率( RR=0.78,95% CI:0.52~1.17, P=0.23)、术后住院时间( MD=-0.27,95% CI:-0.58~-0.05, P=0.10)和5年生存率( RR=0.94,95% CI:0.87~1.03, P=0.17)、无瘤生存时间( RR=0.95,95% CI:0.92~1.09, P=0.34)、手术操作时间( MD=-0.43,95% CI:-10.10~9.25, P=0.93)差异均无统计学意义,但VATS肺段切除可减少术中失血量( MD=-23.81,95% CI:-42.00~-5.63, P=0.01)、缩短术后胸腔引流管留置时间( MD=-0.31,95% CI:-0.51~-0.12, P=0.002),但在淋巴结的清扫方面肺段切除术少于肺叶切除术,淋巴结清扫数目( MD=-4.89,95% CI:-7.57~-2.20, P=0.0004),1年术后/术前FVC%百分比( MD=7.50,95% CI:5.81~9.18, P<0.00001)及1年术后/术前FEV1%百分比( MD=8.26,95% CI:6.43~10.09, P<0.00001)差异有统计学意义。 结论:在临床Ⅰ期NSCLC的治疗过程中,两种术式在术后并发症、手术操作时间、复发率、5年生存率、无瘤生存时间及住院时间上疗效相似,在淋巴结清扫方面肺段少于肺叶切除术,但是在术中失血量、术后胸腔引流管留置时间等方面胸腔镜下肺段切除效果更好且肺段切除术更加有利于对肺功能的保护,胸腔镜下肺段切除术对于早期非小细胞肺癌可能是一种更合适的治疗手段。 展开更多
关键词 肺段切除 肺叶切除 手术操作时间 荟萃分析 临床对照研究 临床决策 SCOPUS数据库 Meta分析
基于荟萃分析的蛋质量遗传力研究 认领
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作者 郭军 曲亮 +3 位作者 窦套存 王星果 胡玉萍 王克华 《江苏农业科学》 2020年第13期181-185,共5页
蛋质量是蛋鸡、肉种鸡选育工作中重要指标,许多研究团队针对蛋质量性状开展了遗传评估,但结果不一致。荟萃分析旨在评估蛋鸡、肉种鸡及地方鸡种蛋质量遗传力及其动态变化规律。检索ISI Web of Science、Biological Abstract及中国知网... 蛋质量是蛋鸡、肉种鸡选育工作中重要指标,许多研究团队针对蛋质量性状开展了遗传评估,但结果不一致。荟萃分析旨在评估蛋鸡、肉种鸡及地方鸡种蛋质量遗传力及其动态变化规律。检索ISI Web of Science、Biological Abstract及中国知网数据库,收集1960年1月至2019年6月国内外发表的蛋质量遗传力相关研究,共有115条记录符合内控标准。应用随机效应模型、亚组分析及出版偏差检验来评估蛋质量遗传力数据集。随机效应模型分析结果表明蛋质量遗传力为0.51±0.01,不同研究结果之间异质性较高;亚组分析结果表明,白壳蛋鸡亚群蛋质量遗传力为0.55±0.02,洛岛红鸡亚群蛋质量遗传力为0.52±0.02,肉种鸡亚群蛋质量遗传力为0.50±0.04,地方鸡亚群蛋质量遗传力为0.46±0.02。随着周龄增加,蛋质量遗传力先升后降,最高值出现在45~54周龄。本研究结果表明,遗传背景和周龄可能是导致蛋质量异质性较高的原因。 展开更多
关键词 蛋质量 荟萃分析 遗传力 周龄
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重新认识溶栓在ST段抬高型心肌梗死治疗中的地位 认领
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作者 何奔 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第6期1-4,I0001,共5页
ST段抬高型心肌梗死(ST segment elev a tion myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗始于20世纪80年代,当DeWood等[1]证明心肌梗死的冠状动脉内血栓是“因”非“果”后,溶栓治疗得到快速发展。1994年发表的FTT研究荟萃分析了5.8万余例... ST段抬高型心肌梗死(ST segment elev a tion myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗始于20世纪80年代,当DeWood等[1]证明心肌梗死的冠状动脉内血栓是“因”非“果”后,溶栓治疗得到快速发展。1994年发表的FTT研究荟萃分析了5.8万余例患者的临床试验数据,包括4.5万例STEMI患者,结果揭示:在发病0~12 h溶栓,可于每千人中挽救25条生命,代价是多了4例脑卒中[2]。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 临床试验数据 溶栓治疗 荟萃分析 STEMI 脑卒中
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颅内血肿穿刺术与内科保守治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿疗效的荟萃分析 认领
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作者 宋志富 吴文友 +1 位作者 庞国银 甘玉兰 《四川医学》 CAS 2020年第3期303-307,共5页
目的系统评价颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿的效果。方法计算机检索国内外数据库中关于颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿的研究,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2018年12月。对... 目的系统评价颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿的效果。方法计算机检索国内外数据库中关于颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿的研究,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2018年12月。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行荟萃分析。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果共纳入6个文献。荟萃分析主要结局结果显示,颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿在肌力恢复[OR=7.98,95%CI(3.68,17.32)]和整体预后[OR=2.52,95%CI(1.84,3.45)]两个方面,与传统的内科保守治疗方法相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有研究显示颅内血肿穿刺术治疗基底节区高血压性脑出血临界血肿疗效确切,偏瘫肢体肌力恢复及整体预后较传统内科保守治疗更好。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 高血压 穿刺术 保守治疗 临界血肿 荟萃分析
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基于Meta分析的不同临床治疗方法对鹅膏毒肽中毒治疗效果的定量评估 认领
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作者 陈宵 李斌 +5 位作者 邵兵 余成敏 姚群梅 马沛滨 章轶哲 孙承业 《中国工业医学杂志》 CAS 2020年第3期217-222,246,共7页
目的对鹅膏毒肽中毒患者的不同临床治疗方法及其效果进行评估。方法检索PubMed、Embase、OVID、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集整理数据,并对文献进行综述,根据文献对鹅膏毒肽中毒的治疗措施进行分类。同时,根据数据异质性情况,分别... 目的对鹅膏毒肽中毒患者的不同临床治疗方法及其效果进行评估。方法检索PubMed、Embase、OVID、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集整理数据,并对文献进行综述,根据文献对鹅膏毒肽中毒的治疗措施进行分类。同时,根据数据异质性情况,分别采取随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析,同步进行偏倚评估和敏感性分析。结果本研究共检索到文献2 659篇,最终纳入Meta分析的文献70篇。随机效应模型分析显示,鹅膏毒肽中毒治疗后的总病死率为16.9%。在单独一种治疗方式下,鹅膏毒肽中毒治疗后总病死率为21.4%,其中单独支持治疗后的病死率(38.4%)明显高于单独解毒治疗(14.0%)和单独药物治疗(8.3%);在两种治疗方式组合使用后,总病死率为16.8%,其中支持治疗+药物治疗的病死率为15.6%,解毒治疗+药物治疗的病死率为16.2%;解毒治疗、支持治疗和药物治疗三种方式联合使用的总病死率最低(15.1%,95%CI 9.8%~22.5%)。从地区分布看,亚洲患者中毒治疗后的病死率(28.4%)明显高于北美洲(16.9%)和欧洲(12.5%)。结论治疗后鹅膏毒肽中毒病死率仍较高,且各大洲之间存在明显差异。药物+解毒+支持治疗可有效改善治疗效果。 展开更多
关键词 鹅膏毒肽 中毒 治疗 荟萃分析 病死率
肾移植受者术后BK病毒激活危险因素的荟萃分析 认领
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作者 张涛 周鑫 +3 位作者 王彦峰 胡正斌 罗锐 叶啟发 《中华移植杂志:电子版》 CAS 2020年第3期188-192,共5页
目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析,为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活... 目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析,为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文,并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献,其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR=1.91,95%CI:1.30~2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR=1.51,95%CI:0.99~2.31)、服用他克莫司(OR=1.50,95%CI:1.22~1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR=1.75,95%CI:1.02~2.98)、使用输尿管支架(OR=1.98,95%CI:1.19~3.30)和合并CMV感染(OR=2.23,95%CI:1.61~3.09);而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR=1.49,95%CI:1.09~2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高,长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 危险因素 荟萃分析
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加强缝合与直接缝合治疗急性跟腱断裂疗效的Meta分析 认领
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作者 黄凌岸 李鹏翠 +1 位作者 王春芳 卫小春 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期637-642,共6页
目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,... 目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,按照预先设定的纳入及排除标准筛选,并参照Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价。应用RevMan 5.3软件分析,比较加缝合或直接缝合治疗急性跟腱断裂在患者满意度、再断裂率、感染率、踝关节活动度、其他并发症(术后小腿萎缩程度、跖屈度、跖屈力量)方面差异有无统计学意义。结果最终纳入8篇文献,共558例患者,其中加强缝合组273例,直接缝合组285例。患者对加强缝合与直接缝合的满意度相近(OR=1.00,95%CI 0.54~1.84,P>0.05)。再断裂率显示加强缝合与直接缝合差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI 0.34~1.66,P>0.05)。两种手术方式对感染率(OR=1.73,95%CI 0.76~3.94,P>0.05)、踝关节活动度(OR=0.97,95%CI 0.33~2.87,P>0.05)及其他并发症发生率(OR=1.93,95%CI 0.91~4.09,P>0.05)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。加强缝合与直接缝合对术后小腿萎缩、小腿平均等速跖屈力量影响差异无统计学意义(P>0.05);加强缝合术后患肢的跖屈度较健侧降低(P<0.05)。结论与直接缝合相比,加强缝合治疗急性跟腱断裂并不能提高患者满意度或降低并发症发生率。 展开更多
关键词 跟腱 破裂 缝合技术 荟萃分析
坐骨股骨间隙诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性分析:一项荟萃分析 认领
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作者 钱蕾 王镱凝 +3 位作者 梁文杰 冯正宽 马冬 欧阳钧 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期97-101,共5页
目的评价坐骨股骨间隙作为影像学诊断指标诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、维普期刊及万方资源等数据库,获得坐骨股骨撞击综合征MRI影像学研究的中文文献,对国内已发表的相关研究进行异质性分析及发表... 目的评价坐骨股骨间隙作为影像学诊断指标诊断坐骨股骨撞击综合征的准确性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、维普期刊及万方资源等数据库,获得坐骨股骨撞击综合征MRI影像学研究的中文文献,对国内已发表的相关研究进行异质性分析及发表偏倚、敏感性分析;采用逐一剔除相关研究的方法,降低纳入研究的异质性,分析最终保留的相关研究中坐骨股骨间隙值大小。结果共纳入16篇研究,包括1027例健康髋,828例IFIS患髋,所纳入研究存在较大异质性(I2=88.5%,P<0.001),进行发表偏倚和敏感性分析后,保留9篇研究,共352例健康髋,323例患髋,异质性检验I2=44.5%,P=0.072。9篇研究统计分析得到,IFIS患者的IFS均值为11.355 mm,标准误为0.503,95%可信区间为10.194~12.517mm,健康志愿者的IFS均值为23.373 mm,标准误为0.362,95%可信区间为22.539~24.207 mm。结论MRI影像学中IFS作为诊断坐骨股骨撞击综合征的指标,因研究方法不同,其值的大小存在差异,更加标准化的测试和诊断方法有待进一步完善。 展开更多
关键词 坐骨股骨撞击综合征 坐骨股骨间隙 磁共振 荟萃分析
针灸疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的系统评价 认领
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作者 王益德 李风森 +2 位作者 李争 岳俊楠 马楚龙 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期196-204,共9页
目的系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的疗效,欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、... 目的系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的疗效,欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、中国知网全文数据库、Cochrane、中国科技期刊数据库等检索从数据库建立至今有关针灸运用到慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复疗效的临床随机对照研究,然后进行必要的文献风险评估及质量评价,随后以RevMan5.3软件对纳入文献进行系统评价。结果荟萃分析结果显示共获得9篇关于针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的RCTs,纳入了681名患者。在肺功能方面针灸联合常规治疗明显优于西医常规治疗或者西医常规治疗联合安慰针:提高了肺功能FVC%[MD=5.90,95%CI(3.07,8.73),P <0.0001];改善FEV1指标[MD=0.32,95%CI(0.08,0.55),P=0.008];FEV1/FVC得到提高[MD=10.16,95%CI(4.34,15.99),P=0.0006];肺功能指标FEV1%也有较大改善[MD=0.93,95%CI(5.73,6.14),P <0.0001],以上对于肺功能的指标均具备统计学意义。此外6-minute walk distance及血气分析试验组也均优于对照组。无不良反应等安全性报告。结论针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的肺通气功能、血气分析、6-minute walk distance等指标均有明显改善,而且安全性较好。 展开更多
关键词 针灸 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 稳定期 荟萃分析
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乳腺交界性及恶性叶状肿瘤术后放疗治疗价值荟萃分析 认领
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作者 马飞霞 蒋帅 +2 位作者 胡袁媛 顾锡冬 谢小红 《浙江中西医结合杂志》 2020年第1期74-79,共6页
乳腺叶状肿瘤在女性疾病中发病率较低,占所有乳腺肿瘤性疾病的0.3%~0.5%,好发年龄较纤维腺瘤大,多见于45~49岁[1]。世界卫生组织根据组织病理学特点将其分为良性、恶性和交界性三个亚型,其中良性叶状肿瘤占35%~64%,恶性占10%~30%[2]。... 乳腺叶状肿瘤在女性疾病中发病率较低,占所有乳腺肿瘤性疾病的0.3%~0.5%,好发年龄较纤维腺瘤大,多见于45~49岁[1]。世界卫生组织根据组织病理学特点将其分为良性、恶性和交界性三个亚型,其中良性叶状肿瘤占35%~64%,恶性占10%~30%[2]。目前乳腺叶状肿瘤最主要的治疗方式就是手术,根据患者情况可选择保乳或单乳切除,有文献报道交界性及恶性叶状肿瘤术后局部复发率高达10%~65%,远处转移率亦波动在5%~40%之间[3],预后一般,故不少学者开始研究是否可以术后常规行放疗以进一步降低叶状肿瘤局部复发及远处转移率,但结论却并不一致。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 放疗 局部复发率 无病生存率 总生存率 荟萃分析
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肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助TACE联合门静脉化疗临床效果的荟萃分析 认领
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作者 柯桥 王垒 +3 位作者 林南平 辛富理 曾永毅 刘景丰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期192-198,共7页
目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的临床价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万... 目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的临床价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,检索时间2000年1月1日至2019年6月30日,比较肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术后辅助TACE与TACE联合PVC治疗的临床效果,比较术后生存率、无瘤生存率和不良反应。应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析,采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示研究效应量。结果共纳入9篇文献,共642例患者,其中单纯TACE组323例,联合组319例。荟萃分析结果,联合组术后1年(OR=2.20,95%CI:1.53~3.17)、2年(OR=2.44,95%CI:1.69~3.53)、3年(OR=2.30,95%CI:1.52~3.46)生存率均优于单纯TACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后1年(OR=2.56,95%CI:1.70~3.86)、2年(OR=2.27,95%CI:1.19~4.32)、3年(OR=3.03,95%CI:1.55~5.92)无瘤生存率优于单纯TACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助TACE联合PVC治疗安全有效,且优于单纯TACE治疗。但仍需大样本、多中心、前瞻性研究进一步证实。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉癌栓 经导管肝动脉化疗栓塞 门静脉化疗 荟萃分析
钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血影响的荟萃分析 认领
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作者 蒋炜 胡晓莹 吴保捷 《临床与病理杂志》 2020年第2期375-380,共6页
目的:系统评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed,Web of Science,Embase数据库,纳入钠钾镁钙葡萄糖注射液用于剖宫产的随机对照试验,以术后2 h和术后24 h... 目的:系统评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed,Web of Science,Embase数据库,纳入钠钾镁钙葡萄糖注射液用于剖宫产的随机对照试验,以术后2 h和术后24 h出血量为结局指标,对纳入的文献进行荟萃分析。结果:最终纳入4篇文献,均为中文4篇,共683例患者。荟萃分析结果显示:钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后2 h出血量小于乳酸钠林格注射液组术后2 h出血量(WMD=-56.79,95%CI:-69.76~-43.82,P<0.001,中等级别证据);钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后24h出血量小于乳酸钠林格注射液组术后24 h出血量(WMD=-119.75,95%CI:-141.10~-98.40,P<0.001,中等级别证据)。结论:钠钾镁钙葡萄糖注射液能有效预防剖宫产产后出血。 展开更多
关键词 钠钾镁钙葡萄糖注射液 剖宫产 产后出血 荟萃分析
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头孢洛林酯治疗社区获得性肺炎疗效与安全性的荟萃分析 认领
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作者 何忠 武秀亭 +1 位作者 赵博 郑锐 《国际呼吸杂志》 2020年第9期661-666,共6页
目的系统评价头孢洛林酯治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法根据特定中英文检索词检索PubMed、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library和中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库的所有相关临床随机对照研究,检索时间截止至... 目的系统评价头孢洛林酯治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法根据特定中英文检索词检索PubMed、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library和中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库的所有相关临床随机对照研究,检索时间截止至2018年11月。采用RevMan53软件进行统计学分析。结果共纳入5篇文献,共计2031例患者。荟萃分析结果显示,头孢洛林酯治疗社区获得性肺炎的临床治愈率要优于对照组(RR=1.13,95%CI:1.08~118)。而在病死率(RR=1.12,95%CI:0.58~2.19)和不良事件(RR=0.98,95%CI:0.75~128)方面,头孢洛林酯组与对照组比较差异无统计学意义。结论头孢洛林酯治疗社区获得性肺炎具有良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 头孢洛林酯 肺炎 荟萃分析
颈椎椎间盘置换术与前路颈椎椎间盘切除融合术对相邻节段病变参数影响的荟萃分析 认领
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作者 董亮 许正伟 +5 位作者 刘世长 王栋琪 孙宏慧 陈秀锦 郝定均 钱立雄 《脊柱外科杂志》 2020年第1期38-47,共10页
目的对颈椎椎间盘置换术(CDA)和前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)在相邻节段退行性变(ASDeg)、相邻节段疾病(ASDis)、相邻节段再手术(ASR)及相邻节段活动度(ROM)的影响方面进行荟萃分析。方法检索PubMed、Medline、EMbase及Cochrane图书... 目的对颈椎椎间盘置换术(CDA)和前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)在相邻节段退行性变(ASDeg)、相邻节段疾病(ASDis)、相邻节段再手术(ASR)及相邻节段活动度(ROM)的影响方面进行荟萃分析。方法检索PubMed、Medline、EMbase及Cochrane图书馆等数据库,检索文献为2018年6月前发表的CDA与ACDF的随机对照研究(RCT),采用Cochrane系统评价指南的评分量表对纳入文献的随机方法和偏倚进行评估。主要提取的数据包括随访时间,ASDeg、ASDis和ASR发生率,相邻节段ROM。同时采用亚组分析和敏感性分析研究其高异质性。结果共33篇RCT文献纳入研究。CDA组ASR发生率明显低于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05);以随访时间进行亚组分析显示,随着随访时间延长,CDA组ASR发生率下降的优势增加。2年内2组的ASDeg发生率差异无统计学意义,2年后CDA组ASDeg发生率明显低于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的ASDis发生率差异无统计学意义。CDA组相邻节段ROM低于ACDF组,但差异无统计学意义。结论相较于ACDF,CDA可降低ASDeg和ASR发生率,但在ASDis发生率和相邻节段ROM方面二者差异无统计学意义。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘退行性变 椎间盘切除术 假体和植入物 荟萃分析
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新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染危险因素的荟萃分析 认领
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作者 先疆燕 王荣丽 何文英 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期27-31,共5页
目的综合评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的危险因素及关联强度,为临床预防新生儿PICC相关性感染提供循证依据。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学、PubMed、Embase、The Cochrane Library数... 目的综合评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的危险因素及关联强度,为临床预防新生儿PICC相关性感染提供循证依据。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库截至时间到2018年12月31日关于新生儿PICC相关性感染危险因素的文献,并辅以手工检索和文献追溯法,按纳入和排除标准由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后运用RevMan 5.2进行分析。结果最终纳入文献11篇,PICC感染率为5.91%。各因素合并OR值及95%可信区间分别为:穿刺次数≥2次(OR=23.71,95%CI:6.28~89.48)、穿刺时间>30 min(OR=23.65,95%CI:6.09~91.83)、导管堵管(OR=71.72,95%CI:17.05~301.64)、导管插入场所(OR=3.63,95%CI:2.17~6.08)、非计划拔管(OR=42.17,95%CI:23.36~76.11)、胎龄<37周(OR=4.17,95%CI:1.55~11.21)、置管时间>10 d(OR=1.53,95%CI:1.21~1.94),各危险因素感染组与非感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论穿刺次数≥2次、穿刺时间>30 min、导管堵管、导管插入场所(新生儿ICU)、非计划拔管、胎龄<37周、置管时间>10 d是新生儿患者发生PICC相关性感染危险因素。医护人员应该对以上高危因素进行重点关注,采取有针对性的措施降低感染的发生率。 展开更多
关键词 新生儿 外周静脉置入中心静脉导管相关性感染 危险因素 荟萃分析
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膝内侧单髁置换两种假体胫骨组件的荟萃分析 认领
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作者 范熹微 曾羿 +2 位作者 吴元刚 裴福兴 沈彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-52,共6页
[目的]采用循证医学的方法评价膝内侧单髁置换全聚乙烯胫骨组件(all-polyethylene prosthesis,AP)与金属背托组件(metal backed prosthesis,MB)的临床疗效。[方法]收集2018年10月以前发表的比较膝关节内侧单髁假体MB与AP的随机对照或非... [目的]采用循证医学的方法评价膝内侧单髁置换全聚乙烯胫骨组件(all-polyethylene prosthesis,AP)与金属背托组件(metal backed prosthesis,MB)的临床疗效。[方法]收集2018年10月以前发表的比较膝关节内侧单髁假体MB与AP的随机对照或非随机回顾性对照研究,对两种胫骨组件假体置换术后膝关节活动度、股骨胫骨角、并发症、再手术率、Kaplan-Meier生存分析等指标进行统计学分析。[结果]共9项研究,涉及1139病人,1169侧膝内侧单髁置换符合纳入标准列入本研究。AP组和MB组在术后活动度和股骨胫骨角的差异均无统计学意义(P>0.05);但AP组术后持续疼痛率、再手术率高于MB组,而AP组生存率低于MB组(P<0.05)。两组在外侧间室骨关节炎进展、胫骨平台骨折、假体下沉、假体磨损率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在平均随访时间小于5年的对比研究中,AP组持续疼痛率、假体松动和再手术率均高于MB组(P<0.05)。在平均随访时间大于5年的对比研究中,AP组持续疼痛率显著高于MB组(P<0.05),而两组间假体松动、再手术率、外侧间室骨关节炎进展率、假体磨损率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究结果表明:AP假体的术后持续疼痛发生率、假体松动率、总并发症率和再手术率高于MB假体,而AP假体的生存率低于MB假体。 展开更多
关键词 膝内侧单髁置换 全聚乙烯胫骨组件 金属背托胫骨组件 荟萃分析
午睡与高血压关系的Meta分析 认领
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作者 何梦阳 杨瑶 +2 位作者 郭一霆 田秋慧 朱宇清 《海南医学院学报》 CAS 2020年第15期1167-1172,共6页
目的:通过综合荟萃分析,调查午睡是否与患高血压风险增加有关。方法:文献检索、研究选择、资料提取等独立进行,效应大小估计用风险比(RR)和95%置信区间(CI)表示。结果:13篇文章中涉及119501名成年人的摘要数据纳入Meta分析。总体分析显... 目的:通过综合荟萃分析,调查午睡是否与患高血压风险增加有关。方法:文献检索、研究选择、资料提取等独立进行,效应大小估计用风险比(RR)和95%置信区间(CI)表示。结果:13篇文章中涉及119501名成年人的摘要数据纳入Meta分析。总体分析显示,在纳入的样本量中,未调整因素时,午睡与高血压风险有显著相关性(RR=1.11,95%CI:1.02~1.21,P=0.013),调整可能的混杂因素后,午睡与高血压风险仍然具有相关性(RR=1.07,95%CI:1.01~1.14,P=0.041)。在亚组分析中,有午睡习惯的女性(RR=1.13,95%CI:1.04~1.22,P=0.004)与高血压之间有明显的相关性,而在男性人群中未发现此种联系;≥45岁的人群(RR=1.16,95%CI:1.08~1.24,P<0.001)其午睡与高血压有显著的相关性。在剂量分析中发现午睡时长≥90 min的人群(RR=1.13,95%CI:1.01~1.27,P=0.04)与高血压之间有明显的相关性。结论:午睡是患高血压的风险因素,这种联系在女性人群中更为明显,差异有统计学意义;在≥60岁的老年人群中,午睡为高血压的保护因素。 展开更多
关键词 午睡 高血压 荟萃分析
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8q24 rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌易感性的Meta分析 认领
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作者 毛顿 谭政 +6 位作者 李曾 杨盛柯 钟磊 廖洪 肖英明 吴毅 段丹丽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第2期162-173,共12页
目的通过Meta分析系统评价8q24染色体rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌(prostate cancer,PCa)患病风险的相关性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Science Direct、Web of Science、Wiley Online Library和中国生物医学文献数据... 目的通过Meta分析系统评价8q24染色体rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌(prostate cancer,PCa)患病风险的相关性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Science Direct、Web of Science、Wiley Online Library和中国生物医学文献数据库中涉及8q24 rs1447295基因多态性和PCa易感性的病例-对照研究。2位独立研究者按标准筛选文献,运用Cochrane工具及Stata 15.0软件行Meta分析,计算OR值、95%CI并进行偏倚风险评价。结果最终纳入相关文献36篇,涉及研究41项,包含25715例PCa患者和27018例健康对照者。结果显示,在5类基因模型中,等位基因模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、纯合子遗传模型与杂合子基因模型显示8q24 rs1447295基因多态性均与PCa易感性之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步亚组分析显示,在高加索人种和亚洲人种中,8q24 rs1447295基因多态性与PCa易感性相关,且差异均有统计学意义(P<0.05),在非裔和拉美裔群体中未显示有统计学关联。结论8q24染色体rs1447295基因多态性与PCa患病风险有关,该相关性在高加索人种和亚洲人种中较为显著,在非裔和拉美裔群体关联性无显著差异。 展开更多
关键词 8q24 rs1447295基因多态性 前列腺癌 易感性 不同种族 荟萃分析
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