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持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床观察 预览
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作者 王卫军 王金锋 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期74-75,共2页
目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑... 目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者分别给予多次腰椎穿刺术引流以及持续腰大池引流引流术,比较2组临床治疗效果,报告如下。 展开更多
关键词 持续腰大池引流术 蛛网膜出血 重型颅脑损伤 腰椎穿刺术 引流治疗 临床观察 临床治疗效果 出血患者
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不同脑脊液引流速度对蛛网膜下腔出血患者脑脊液中IL-6及CRP的影响
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作者 姜波涛 谭红 +2 位作者 彭旭 张丹 刘杰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期291-293,共3页
目的观察不同脑脊液引流速度对蛛网膜下腔出血(SHA)患者脑脊液中IL-6及CRP的影响。方法 60例SHA患者按随机数字表法分成三组,每组20例,分别给予不同的脑脊液引流速度(A组,5 ml/h;B组,10 ml/h;C组,15 ml/h)。在引流第1天、第3天、第7天... 目的观察不同脑脊液引流速度对蛛网膜下腔出血(SHA)患者脑脊液中IL-6及CRP的影响。方法 60例SHA患者按随机数字表法分成三组,每组20例,分别给予不同的脑脊液引流速度(A组,5 ml/h;B组,10 ml/h;C组,15 ml/h)。在引流第1天、第3天、第7天对各组进行TCD检查,并留取脑脊液,检测脑脊液的常规生化及IL-6、MMP-2的含量。结果⑴脑脊液中蛋白质含量:第3、5天时各组组间差异有统计学意义(P<0.01);第7天时B组和C组组间差异无统计学意义(P>0.05),但B、C两组与A组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。⑵脑脊液中红细胞含量:第3、5天时各组组间差异有统计学意义(P<0.05);第7天时B组和C组组间差异无统计学意义(P>0.05),但B、C两组与A组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。⑶脑脊液中IL-6含量:第3、5天时各组组间差异有统计学意义(P<0.01);第7天时B组和C组组间差异无统计学意义(P>0.05),但B、C两组与A组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。⑷脑脊液中CRP含量:第3、5天时各组组间差异有统计学意义(P<0.01);第7天时B组和C组组间差异无统计学意义(P>0.05),但B、C两组与A组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。C组低颅压发生率高于A、B两组(P<0.01),A组脑血管痉挛发生率高于B、C组(P<0.01)。三组颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者脑脊液引流速度调节为10 ml/h更为合适。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 硬膜积液 引流术 白细胞介素6 C反应蛋白质
老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析 预览
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作者 张彬 陈节 崔明 《安徽医药》 CAS 2019年第4期784-787,共4页
目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人... 目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P<0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P<0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomeScale,GOS)均差异无统计学意义(P>0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P<0.05)。结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜出血 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 血管造影术 数字减影 老年人
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蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中自噬的作用分析进展 预览
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作者 李小亮 李林 +3 位作者 孙林林 李君 陈扬 付爱军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期96-97,共2页
在临床中,自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)被认为是十分严重的病症,具有很高的致残率及致死率。近年来,有研究人员指出了,SAH产生不良的预后与破裂出血刺激、颅内高压、脑部血管发生痉挛(cerebralvasospasm,CVS)等... 在临床中,自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)被认为是十分严重的病症,具有很高的致残率及致死率。近年来,有研究人员指出了,SAH产生不良的预后与破裂出血刺激、颅内高压、脑部血管发生痉挛(cerebralvasospasm,CVS)等因素有关,早期脑损伤(early brain injury,EBI)也会带来相应的影响。一些专家指出了,EBI可能是导致SAH患者发生死亡的关键因素,然而,现阶段,对于SAH引发EBI的相关分子机制还没有完全明确,也缺少针对EBI开展有效治疗的办法。EBI被认为是发生SAH后72h内对于脑部带来的直接伤害。在产生SAH后,会激起自噬,且在产生SAH后的24h其活性最大,然而,自噬本身的激发与EBI间具备关联性与否还没有确定。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 早期脑损伤 研究 自噬
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察 预览
5
作者 李达翠 《中国社区医师》 2019年第1期40-41,共2页
目的:观察应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法:收治蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者120例,随机分为两组。对照组实施基础治疗,观察组加用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为9... 目的:观察应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法:收治蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者120例,随机分为两组。对照组实施基础治疗,观察组加用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为93.4%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。脑动脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗,可明显改善患者的脑血管痉挛情况。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 脑血管痉挛 尼莫地平
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尼莫地平对蛛网膜下腔出血大鼠海马CA1区自噬的影响 预览
6
作者 焦继超 马玉德 +2 位作者 李小亮 付爱军 孙林林 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期76-81,共6页
目的探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马CA1区自噬的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠48只,按随机数字表法分为Sham组(假手术组,12只)、SAH组(12只)、NMDP组(SAH+尼莫地平,12只)、3-MA组(SAH+尼莫地平+3-甲基腺嘌呤,12只)。颈... 目的探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马CA1区自噬的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠48只,按随机数字表法分为Sham组(假手术组,12只)、SAH组(12只)、NMDP组(SAH+尼莫地平,12只)、3-MA组(SAH+尼莫地平+3-甲基腺嘌呤,12只)。颈内动脉刺破法制备SAH动物模型。NMDP组造模成功后30min腹腔注射尼莫地平。3-MA组于造模前1h腹腔注射3-MA,且造模后30min腹腔注射尼莫地平。干预24h后给予穿梭箱实验观察大鼠神经功能,随后取海马CA1区脑组织进行苏木素-伊红染色观察细胞形态,免疫组化及Westernblotting观察自噬相关蛋白[Beclin-1及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)]的表达。结果与Sham组比较,SAH组大鼠躲避反应次数减少[(17.9±2.6)次比(26.3±2.7)次],躲避反应时间延长[(10.0±3.3)s比(3.5±1.0)s],海马CA1区正常形态神经细胞数目减少[(72±28)个比(118±27)个,P<0.05],Beclin-1及LC3-Ⅱ阳性细胞增多[分别为(39±9)个比(22±11)个、(39±12)个比(12±5)个],Beclin-1蛋白表达水平升高(0.59±0.12比0.36±0.03),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率上升(0.51±0.13比0.20±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05);与SAH组比较,NMDP组大鼠躲避反应次数[(22.3±2.3)次]增多,躲避反应时间[(5.0±1.5)s]减少,海马CA1区正常神经细胞数目[(86±20)个]增多,Beclin-1及LC3-Ⅱ阳性细胞[分别为(50±11)、(48±11)个]增多,Beclin-1蛋白表达水平(0.97±0.24)增高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率(0.87±0.12)上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),而3-MA组大鼠各项差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论尼莫地平可增强自噬的激活,减少海马CA1区神经细胞损伤,改善大鼠的神经功能。 展开更多
关键词 尼莫地平 蛛网膜出血 大鼠 自噬
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基于复合手术背景下急诊颅内外旁路移植术治疗颅内复杂动脉瘤的临床分析 预览
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作者 王刚 漆松涛 +7 位作者 张国忠 李明洲 苟艳霞 何小艳 刘丹 温运宇 廖永鸿 冯文峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨复合手术理念下急诊颅内外旁路移植术治疗颅内复杂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2015年3月至2018年5月南方医科大学南方医院神经外科行颅内外旁路移植术的颅内复杂动脉瘤女性住院患者4例,以急性蛛网膜下腔出血发病,经DSA确... 目的探讨复合手术理念下急诊颅内外旁路移植术治疗颅内复杂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2015年3月至2018年5月南方医科大学南方医院神经外科行颅内外旁路移植术的颅内复杂动脉瘤女性住院患者4例,以急性蛛网膜下腔出血发病,经DSA确诊为动脉瘤,其中1例为大脑中动脉上干梭形动脉瘤,1例为血泡样动脉瘤,1例为烟雾病合并2个动脉瘤(分别位于颈内动脉及豆纹动脉),1例为颈内动脉巨大型动脉瘤。4例患者采用急诊颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植并载瘤动脉血运重建术,术中DSA证实吻合通畅,行动脉瘤一期处理。根据术前格拉斯哥昏迷量表评分及颅内压情况决定是否行去骨瓣减压术。术后复查DSA、MR、CT灌注成像及临床随访,格拉斯哥预后量表(GOS)评分增加1分为改善,无变化为平稳。结果术中DSA提示4例患者吻合口均通畅,再予夹闭动脉瘤1例、动脉瘤孤立1例、球囊闭塞载瘤动脉2例;1例患者同时行去骨瓣减压术。术后MRI均未见新发脑梗死。出院时GOS评分5分2例,4分1例,3分1例。术后随访5~36个月,无新发阳性体征,GOS评分改善1例,平稳3例。3例行DSA造影随访,提示桥血管通畅,颅内动脉瘤消失;1例MR血管成像示桥血管通畅。结论基于复合手术理念下急诊颅内外旁路移植术可尝试用于颅内复杂动脉瘤的治疗,其可能为常规治疗手段的有效补充。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜出血 复合手术 急性期旁路移植术
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腰穿与腰大池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响 预览
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作者 王能强 《包头医学院学报》 CAS 2019年第1期34-35,38共3页
目的:比较两种不同脑脊液引流方式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响。方法:选择2016年4月至2018年4月间收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究,按照患者接受脑脊液引流的不同方式进行分组,观察组40例接... 目的:比较两种不同脑脊液引流方式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生分流依赖性脑积水的影响。方法:选择2016年4月至2018年4月间收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究,按照患者接受脑脊液引流的不同方式进行分组,观察组40例接受腰穿引流治疗,对照组40例接受腰大池引流治疗,比较两组患者术后效果及分流依赖性脑积水的疗效。结果:两组患者的每日引流量、抗生素使用率、发热发生率均有差异(P<0.05),两组患者脑梗死、脑血管痉挛发生率差异无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者的预后良好率为80.0%,对照组患者的预后良好率75.0%,观察组患者日常生活能力与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,19例患者术后发生脑积水,发生率为23.8%。Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级中,两组患者术后分流依赖性脑积水的发生率有差异(P<0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受腰大池引流可降低分流依赖性脑积水的发生率,但腰穿引流的抗生素使用率和发热发生率更低,临床医生应根据患者的Fisher分级采用个体化治疗策略。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜出血 脑脊液引流 Fisher分级
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依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响 预览
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作者 刘瑶 刘俊杰 +5 位作者 吴寅秋 吴娟 杜鹃 王雪 李建民 赵雅宁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期378-381,共4页
目的探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)后大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响。方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAH模型组(SAH组)、3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和依达拉奉组(Edr组)。血管穿刺法制备SAH模型,3-MA组和Edr组在建模... 目的探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)后大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响。方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAH模型组(SAH组)、3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和依达拉奉组(Edr组)。血管穿刺法制备SAH模型,3-MA组和Edr组在建模成功后经腹腔注射分别给予3-MA溶液、依达拉奉。HE染色检测海马区神经细胞病理变化;免疫组化法检测自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ及Caspase-3的表达;TUNEL细胞凋亡检测凋亡相关因子Caspase-3的表达。结果与假手术组比较,SAH组海马区存活细胞数明显减少(P<0. 05),凋亡细胞数自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数明显增加(P<0. 05),Caspase-3蛋白阳性细胞数明显增加(P<0. 05);与SAH组比较,3-MA组海马区存活细胞数明显减少(P<0. 05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞明显减少(P<0. 05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著增加(P<0. 05);Edr组存活细胞数明显增加(P<0. 05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞显著增加(P<0. 05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著减少(P<0. 05)。结论依达拉奉增强SAH后神经元自噬,从而减少神经元凋亡,对神经元具有保护作用。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 依达拉奉 自噬 CASPASE-3
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探讨DSA检查和介入治疗在蛛网膜下腔出血中的应用 预览
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作者 陈杰 《影像研究与医学应用》 2019年第6期125-126,共2页
目的:分析探讨DSA检查和介入治疗在蛛网膜下腔出血中的应用。方法:选取我院2016年3月—2017年7月确诊为蛛网膜下腔出血的77例患者作为分析对象,将所有患者分别进行DSA和CTA检查,比较两者颅内动脉瘤的检出情况,随后将两组患者随机分为对... 目的:分析探讨DSA检查和介入治疗在蛛网膜下腔出血中的应用。方法:选取我院2016年3月—2017年7月确诊为蛛网膜下腔出血的77例患者作为分析对象,将所有患者分别进行DSA和CTA检查,比较两者颅内动脉瘤的检出情况,随后将两组患者随机分为对照组(38例)和研究组(39例),其中对照组采取保守治疗,研究组采取介入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:所有患者分别进行CTA和DSA的颅内动脉瘤检查,DSA的检出率优于CTA,差异显著,有统计学意义(P <0.05);两组患者进行治疗后,研究组治疗效果优于对照组,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:在蛛网膜下腔出血的检查中DSA的检出率高于CTA,并且患者通过介入治疗能够有效促进病情的恢复,减少动脉瘤再次破裂出血的情况,有利于改善预后。 展开更多
关键词 DSA 介入治疗 蛛网膜出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素研究 预览
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作者 樊建华 王正则 高连波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期275-278,共4页
背景蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统的常见急症,颅内动脉瘤破裂是造成自发性SAH的首位病因,而动脉瘤再出血是动脉瘤性SAH(aSAH)最常见、最严重的急性并发症,然而关于aSAH患者再出血危险因素的研究目前仍未达成共识。目的对aSAH患者再出... 背景蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统的常见急症,颅内动脉瘤破裂是造成自发性SAH的首位病因,而动脉瘤再出血是动脉瘤性SAH(aSAH)最常见、最严重的急性并发症,然而关于aSAH患者再出血危险因素的研究目前仍未达成共识。目的对aSAH患者再出血的危险因素进行分析,为aSAH患者再出血的预防提供指导。方法对中国医科大学附属第四医院2010年1月—2017年7月收治的200例aSAH患者的临床资料进行回顾性分析,根据首次出血后1个月内是否发生再出血分为再出血组46例和非再出血组154例,对比分析患者临床指标、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级及影像学指标,对发生再出血的影响因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示两组平均收缩压、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、血糖水平、白细胞计数、动脉瘤位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示平均收缩压与aSAH患者再出血无关(P>0.05),Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径及后循环动脉瘤是aSAH患者再出血的影响因素(P<0.05)。结论Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径及后循环动脉瘤是aSAH患者再出血的影响因素,应关注并积极预防以上因素。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 动脉瘤 破裂 颅内出血 影响因素分析
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腰大池引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的应用研究进展
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作者 杨平 孙建军 +3 位作者 李长栋 乐利明 孙英甲 荔志云 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)作为脑血管急症有着较高的致残及致死率,尽管快速诊断、急救措施的成熟降低了其病死率,但其总体预后仍然受到一些并发症如:脑血管痉挛、脑积水的影响[1]。其中,脑血管痉挛引起的迟发性脑缺血(DIND)仍然是a... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)作为脑血管急症有着较高的致残及致死率,尽管快速诊断、急救措施的成熟降低了其病死率,但其总体预后仍然受到一些并发症如:脑血管痉挛、脑积水的影响[1]。其中,脑血管痉挛引起的迟发性脑缺血(DIND)仍然是aSAH不良预后的主要原因[1]。据报道,DIND往往出现在动脉瘤破裂后的第7~10天,其患病率为20%~35%,在高血压病人群中,这一比例可高达40%,会导致约20%的患者发生脑梗死,约13%的患者死亡或残疾[2]。DIND病理生理学机制尚未完全阐述清楚,除了脑血管痉挛因素之外,早期脑损伤、动脉狭窄、微循环或静脉血栓形成、大脑皮层的局部缺血等因素也参与其中[3-4]。近期的研究报道,过度通气与DIND的发生有关[5]。目前,尼莫地平仍然是目前唯一被批准的预防DIND的药物[6],aSAH导致的血管痉挛对于神经外科医生而言仍是挑战。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 腰大池引流 迟发性脑缺血 血管痉挛 颅内
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黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响 预览
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作者 黄昌恒 于耀宇 +2 位作者 赵文可 何一川 姚自同 《中国临床神经外科杂志》 2019年第2期98-101,共4页
目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液)、模型组和溶媒组(腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜)... 目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液)、模型组和溶媒组(腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜),每组10只。采用颈内动脉刺破法制作SAH模型。SAH后24h根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能。SAH后6d,HE染色测量基底动脉横截面积评估血管痉挛,免疫组化染色检测基底动脉p-Akt表达,免疫荧光染色检测基底动脉C-myc和α-SMA表达。结果与假手术组相比,模型组和溶媒组改良Garcia神经功能评分明显降低(P<0.05),基底动脉横截面积明显减小(P<0.05),基底动脉α-SMA表达水平明显降低(P<0.05),基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显增加(P<0.05);而模型组和溶媒组均无统计学差异(P >0.05)。与溶媒组相比,黄芪甲苷组改良Garcia神经功能评分明显提高(P<0.05),基底动脉横截面积明显增加(P<0.05),基底动脉α-SMA表达水平明显增加(P<0.05),基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显降低(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过抑制Akt信号通路下调C-myc的表达、促进α-SMA表达,影响SAH大鼠基底动脉血管平滑肌表型转换和增殖,增加基底动脉横截面积,从而缓解基底动脉痉挛。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 脑血管痉挛 基底动脉 黄芪甲苷 大鼠
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综合护理对蛛网膜下腔出血重症监护患者临床效果及患者满意度的影响
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作者 周雪姣 《国际护理学杂志》 2019年第1期130-133,共4页
目的探讨综合护理对蛛网膜下腔出血重症监护患者的临床效果及患者满意度影响。方法选取该院2015年5月~2017年5月的蛛网膜下腔出血重症监护患者150例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各75例。其中对照组采用常规护... 目的探讨综合护理对蛛网膜下腔出血重症监护患者的临床效果及患者满意度影响。方法选取该院2015年5月~2017年5月的蛛网膜下腔出血重症监护患者150例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各75例。其中对照组采用常规护理,实验组采用综合护理。采用格拉斯哥等级评分法(GCS)对患者意识受损程度进行评分,比较两组患者护理的临床效果,采用长海痛尺数字疼痛量表评估患者疼痛程度,比较两组患者护理后疼痛情况,采用自制满意度调查表,调查患者对护理的满意度。结果护理两周后两组患者意识受损程度得到有效改善,实验组的格拉斯哥等级评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对蛛网膜下腔出血重症监护患者具有良好的临床效果,能够明显改善蛛网膜下腔出血重症监护患者的意识受损程度,有效降低患者疼痛程度,并提高患者的满意度。 展开更多
关键词 综合护理 蛛网膜出血 临床效果 满意度
右美托咪定对蛛网膜下腔出血患者早期脑损伤的影响 预览
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作者 钟日胜 秦东泉 +2 位作者 冉雪莲 梁树聪 辜春霖 《广西医学》 CAS 2019年第3期285-288,共4页
目的 探讨右美托咪定对蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期脑损伤的保护机制。方法 将80例SAH患者随机分成对照组和观察组,每组40例。两组患者均在静-吸复合麻醉下行颅内血肿清除术,观察组麻醉维持期间微泵注射右美托咪定。采用流式细胞术检... 目的 探讨右美托咪定对蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期脑损伤的保护机制。方法 将80例SAH患者随机分成对照组和观察组,每组40例。两组患者均在静-吸复合麻醉下行颅内血肿清除术,观察组麻醉维持期间微泵注射右美托咪定。采用流式细胞术检测两组患者脑脊液小胶质细胞数量,酶联免疫吸附试验检测两组患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,蛋白质印迹分析检测两组患者脑脊液吡啶结构域3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)水平。结果 麻醉前,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平均低于麻醉前,并且观察组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论 右美托咪定可能通过抑制小胶质细胞的激活、IL-β、IL-18的释放及Caspase-1的转化,下调NLRP3炎性小体的表达,从而减轻SAH患者早期脑损伤。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 脑损伤 早期 右美托咪定 吡啶结构域3 麻醉维持 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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颅内动静脉畸形合并动脉瘤的诊治进展 预览
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作者 张紫寅 阳唯 +3 位作者 漆新伟 雷震 龙强友 王德全 《西南军医》 2019年第1期51-53,共3页
颅内动静脉畸形和动脉瘤均属于脑血管常见疾病,但颅内动静脉畸形合并动脉瘤比较少见,其出血风险明显高于两种单独存在的疾病。随着影像检查技术的提高,其检出率逐渐提高,但其病因、自然病程仍未完全明确,治疗时机及治疗顺序仍有争议。... 颅内动静脉畸形和动脉瘤均属于脑血管常见疾病,但颅内动静脉畸形合并动脉瘤比较少见,其出血风险明显高于两种单独存在的疾病。随着影像检查技术的提高,其检出率逐渐提高,但其病因、自然病程仍未完全明确,治疗时机及治疗顺序仍有争议。本文现将颅内动静脉畸形合并动脉瘤近年诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 颅内动脉瘤 显微外科手术 血管内治疗 蛛网膜出血.
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动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水及脑血管痉挛风险的影响 预览
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作者 胡海斌 《中外医学研究》 2019年第4期1-3,共3页
目的:探讨动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水、脑血管痉挛风险(CVS)的影响。方法:选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的脑动脉瘤并蛛网膜下腔出血(SAH)患者102例,均接受动脉瘤夹闭术治疗。根据随机数字表法分成A... 目的:探讨动脉瘤夹闭术后脑脊液引流与直接缝合硬脑膜对脑积水、脑血管痉挛风险(CVS)的影响。方法:选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的脑动脉瘤并蛛网膜下腔出血(SAH)患者102例,均接受动脉瘤夹闭术治疗。根据随机数字表法分成A组与B组,各51例,A组术后行脑脊液引流,B组术后直接缝合硬脑膜。比较两组术后脑积水、脑血管痉挛发生率,并分析术后脑积水、脑血管痉挛发生的危险因素。结果:A组脑积水、CVS发生率为5.88%、3.92%,低于B组的19.61%、15.69%,且A组总发生率为9.80%,低于B组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脑积水、CVS患者的Hunt-HessⅢ~Ⅳ级、大型动脉瘤、无脑脊液引流占比分别为52.17%、21.74%、78.26%,高于未发生患者的22.78%、2.53%、41.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归性分析提示Hunt-HessⅢ~Ⅳ级、大型动脉瘤、无脑脊液引流是患者动脉瘤夹闭术后脑积水、CVS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:动脉瘤夹闭术后不进行脑脊液引流是导致术后出现脑积水、CVS的重要因素,与直接缝合硬脑膜相比,术后行脑脊液引流能降低脑积水、CVS风险。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜出血 脑积水 脑血管痉挛
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蛛网膜下腔出血腰大池持续引流术的系统护理体会 预览
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作者 蒋俊艳 《河南外科学杂志》 2019年第1期170-171,共2页
目的总结腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的系统护理体会。方法对接受腰大池持续引流术的36例蛛网膜下腔出血患者,给予严密观察病情变化,强化引流管道管理、积极预防感染等系统护理措施。结果36例患者均顺利完成置管。置管引流过程... 目的总结腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的系统护理体会。方法对接受腰大池持续引流术的36例蛛网膜下腔出血患者,给予严密观察病情变化,强化引流管道管理、积极预防感染等系统护理措施。结果36例患者均顺利完成置管。置管引流过程中出现2例导管堵塞,经清洗后恢复正常引流。置管时间3~16d。住院期间,发生颅内再出血1例,经及时抢救后出血停止。1例患者死于大面积脑梗死和上消化道出血。未发生颅内感染、脑疝等其他并发症。随访6个月,痊愈25例,中残7例,重残3例。结论在蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续引流期间,实施系统护理,可减少并发症发生率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 腰大池引流术 系统护理
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蛛网膜下腔出血后慢性脑积水临床分析 预览
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作者 鲍光明 董勇 +1 位作者 叶琦 李军 《浙江创伤外科》 2019年第1期122-123,共2页
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者慢性脑积水的易患因素及临床治疗。方法 回顾性分析20例蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的临床治疗资料。结果 蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水治疗后良好15例,轻残2例,重残2例,死亡1例。结论 蛛网膜下腔出... 目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者慢性脑积水的易患因素及临床治疗。方法 回顾性分析20例蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的临床治疗资料。结果 蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水治疗后良好15例,轻残2例,重残2例,死亡1例。结论 蛛网膜下腔出血后慢性脑积水是多因素作用所致,脑室-腹腔分流是治疗脑积水的有效方法。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 脑积水V-P分流
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256排螺旋CT血管造影检查在颅内动脉瘤中的应用价值 预览
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作者 李波 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期237-238,共2页
颅内动脉瘤属于临床常见脑血管病变,多分布于颅内动脉管壁上,瘤体存在破裂的风险,一旦瘤体发生破裂,会导致蛛网膜下腔出血,对患者脑组织造成损伤,具有较高的致残、致死风险,故临床上需尽早诊断颅内动脉瘤,并予以及时治疗[1].近年来,随... 颅内动脉瘤属于临床常见脑血管病变,多分布于颅内动脉管壁上,瘤体存在破裂的风险,一旦瘤体发生破裂,会导致蛛网膜下腔出血,对患者脑组织造成损伤,具有较高的致残、致死风险,故临床上需尽早诊断颅内动脉瘤,并予以及时治疗[1].近年来,随着螺旋CT设备的问世,CT血管造影(CTA)检查被逐渐应用到颅内动脉瘤诊断中,本研究探讨256排螺旋CTA检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值. 展开更多
关键词 血管造影检查 颅内动脉瘤 螺旋CT 蛛网膜出血 CT血管造影 脑血管病变 动脉管壁 CT设备
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