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急性脑卒中合并新型冠状病毒肺炎的管理建议 认领
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作者 梁奇明 王芙蓉 《中华脑血管病杂志:电子版》 2020年第2期111-113,共3页
新型冠状病毒疫情的爆发,对急性脑卒中患者的救治带来前所未有的挑战。在抗击疫情的同时救治急性脑卒中患者,需要迅速对患者进行新型冠状病毒肺炎的筛查,进行分类管理。对合并肺炎的急性脑卒中患者需要分别对肺炎及脑卒中病情进行全面评... 新型冠状病毒疫情的爆发,对急性脑卒中患者的救治带来前所未有的挑战。在抗击疫情的同时救治急性脑卒中患者,需要迅速对患者进行新型冠状病毒肺炎的筛查,进行分类管理。对合并肺炎的急性脑卒中患者需要分别对肺炎及脑卒中病情进行全面评估,减少高危操作,最大限度减少院内感染风险并尽量挽救脑卒中患者生命,改善预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 脑梗死 出血 蛛网膜出血
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脑卒中出院患者康复训练依从性及其影响因素的研究现状 认领
2
作者 谢珺 王元姣 《中国乡村医药》 2020年第14期77-78,共2页
脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时以上,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等.脑卒中患者由于身体、心理、社会和认知功能受损,常常需要长时间的康复训练进行恢复.尽管机... 脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时以上,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等.脑卒中患者由于身体、心理、社会和认知功能受损,常常需要长时间的康复训练进行恢复.尽管机体在脑卒中后6个月主要功能能够提高,但患者的康复训练仍是一个长期慢性的过程,甚至需数年时间的康复训练来保持功能的良好和身体的健康,这就突显了康复训练依从性的重要性[1].本文对脑卒中出院患者的康复训练依从性及影响因素进行综述,以期为相关研究提供参考. 展开更多
关键词 症状持续时间 康复训练 脑卒中患者 神经功能缺损 蛛网膜出血 认知功能受损 脑卒中出院患者 出血
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颅内出血性病变的治疗 认领
3
作者 孙建军 杨军 《中国医刊》 CAS 2020年第4期351-353,F0002共4页
颅内出血性病变是指颅内发生出血或血肿形成而发生的病变,或者为原有病变的出血性卒中改变。一般可分为自发性颅内出血和外伤性颅内出血两大部分。自发性颅内出血有血管畸形破裂后出血或血肿形成、高血压脑出血、肿瘤卒中以及一些原因... 颅内出血性病变是指颅内发生出血或血肿形成而发生的病变,或者为原有病变的出血性卒中改变。一般可分为自发性颅内出血和外伤性颅内出血两大部分。自发性颅内出血有血管畸形破裂后出血或血肿形成、高血压脑出血、肿瘤卒中以及一些原因不明的颅内出血。外伤性颅内出血是指有明确外伤史,外伤本身造成的直接或间接性出血表现。由于出血原因不同,出血的危害性和后果是不同的,所以在临床治疗上存在差异。 展开更多
关键词 颅内出血 自发性颅内出血 外伤性颅内出血 蛛网膜出血 高血压脑出血 硬膜出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后再出血分析 认领
4
作者 吝娜 曹磊 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期148-152,共5页
目的评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后再出血的临床特征及危险因素,为aSAH再出血的预防提供指导。方法对12例再出血患者的临床特征、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果12例再出血患者首发症状表现为头痛10例(83%),意识障碍8例(67... 目的评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后再出血的临床特征及危险因素,为aSAH再出血的预防提供指导。方法对12例再出血患者的临床特征、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果12例再出血患者首发症状表现为头痛10例(83%),意识障碍8例(67%);入院时Hunt-Hess评分Ⅲ~Ⅳ级8例(67%),改良FisherⅢ~Ⅳ级10例(83%)。在SAH后的最初24小时内发生再出血7例(58%)。入院后再出血时平均动脉压显著增加。再出血患者责任动脉瘤位于大脑前动脉(ACA)及前交通动脉(AComA)4例(33%),多发动脉瘤5例(42%),所有患者均对动脉瘤进行处理。SAH后并发急性脑积水9例(75%),行脑室外引流6例(50%),减压颅骨切除术1例(8%),最终死亡5例(42%)。结论SAH后院内再出血死亡率高、预后差,积极干预危险因素,从而减少残疾率及病死率。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 动脉瘤 出血 危险因素
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3D-CTA对颅内后循环出血性动脉瘤早期诊断的价值 认领
5
作者 徐鹏 陈英 +2 位作者 施小燕 胡颖红 蒋定尧 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期126-131,共6页
颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的首要病因,约占SAH的80%[1]。动脉瘤一旦破裂出血,12%的患者在到达医院前死亡,40%的患者出血后1个月内因各种并发症死亡,剩余的患者中越有1/3会继续出现进一步明显的... 颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的首要病因,约占SAH的80%[1]。动脉瘤一旦破裂出血,12%的患者在到达医院前死亡,40%的患者出血后1个月内因各种并发症死亡,剩余的患者中越有1/3会继续出现进一步明显的神经功能缺失,危害极重[2]。因此,临床上对此类患者早期、及时、准确地做出诊断有重要意义。与颅内前循环动脉相比,后循环动脉易受颅底骨质伪影干扰,对于靠近颅底的动脉瘤难以显示;且颅内后循环夹层动脉瘤较前循环多见,动脉瘤及其血管壁的搏动可使剥离的内膜显示不完全[3],这为三维CT血管造影(three-dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)诊断的准确率提出了更大的挑战。 展开更多
关键词 夹层动脉瘤 三维CT血管造影 神经功能缺失 颅底骨质 颅内动脉瘤破裂 破裂出血 蛛网膜出血 HEMORRHAGE
蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血液流变学变化 认领
6
作者 余洪 余国峰 《中国现代医生》 2020年第1期90-92,96共4页
目的 探讨蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的血液流变学变化及对患者TESS评分的影响。方法 选取我院2017年7月~2018年6月收治的蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者36例,采取常规治疗,在入院第二天采用芳香开窍药嗅吸剂进行治疗,对照组... 目的 探讨蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的血液流变学变化及对患者TESS评分的影响。方法 选取我院2017年7月~2018年6月收治的蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者36例,采取常规治疗,在入院第二天采用芳香开窍药嗅吸剂进行治疗,对照组是30例健康志愿者。观察患者的内皮素含量与正常值之间的差异,两组患者之间的血液流变学指标及患者的TESS评分。结果 研究组患者内皮素含量显著高于对照组(P<0.05);研究组血液流变学各项指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后各个时间点研究组TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 蛛网膜下腔出血后继发脑出血管痉挛患者内皮素含量以及血液流变学显著改变,加大不良反应发生风险,需引起医务人员的重视。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 继发脑出血管痉挛 血液流变学变化 TESS评分
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表现为单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤临床分析并文献复习 认领
7
作者 段永红 梁日初 +2 位作者 廖勇仕 蒋园丁 刘小飞 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期252-258,共7页
目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析... 目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析该类患者的临床资料,包括心脑血管危险因素、格拉斯哥昏迷量表评分、Hunt-Hess分级、Fisher分级、影像学征象、颅内动脉瘤特征、手术方式及随访结果等。心脑血管危险因素包括高血压病、糖尿病等病史,影像学征象包括出血特点、位置等,颅内动脉瘤特征包括动脉瘤大小(纵横比)等,手术方式包括初次手术与再次手术的方式,并采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者治疗3个月预后。结果 (1)单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤占同期所有颅内破裂动脉瘤的比例为2.0%(8/410),8例患者初诊或首诊时颅内动脉瘤漏诊5例:1例首次诊断为急性创伤性硬膜下血肿,经CT血管成像(CTA)进一步确诊为后交通动脉动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经CTA确诊为大脑中动脉瘤;1例在外院初次诊断为自发性基底节脑出血,开颅血肿清除术中发现大脑中动脉分叉部动脉瘤,术后2周DSA检查显示合并前交通动脉动脉瘤;1例在外院因头痛诊断为自发性额叶脑出血,经CTA确诊为大脑前动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经头部CTA确诊为大脑后动脉瘤。(2)影像学特征:头部CT平扫均无明显蛛网膜下腔出血征象。有2例患者血肿边缘可见类圆形稍高密度影,后经CTA和手术证实为动脉瘤体部;大脑中动脉瘤导致的基底节区血肿边缘紧邻外侧裂,部分血肿扩展至颞叶;大脑前交通动脉动脉瘤导致的额叶血肿中心则位于额底直回;脑室出血的血肿贯穿颞叶皮质充满侧脑室颞角,颞角血肿多于侧脑室体部;硬膜下血肿患者无颅骨骨折征象。CTA显示,有5例患者动脉瘤 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜出血 血肿 硬膜 颅内 脑实质血肿
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文章速递脑中风后遗症患者的食疗方案 认领
8
作者 曾祥华 《饮食科学》 2020年第15期14-15,共2页
脑中风相信大家都不陌生吧?脑中风是临床上常见的一种脑血管意外,又叫做"脑卒中",是一组非常凶险的疾病。主要体现为脑部缺血和脑部出血性损伤。临床上有出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓... 脑中风相信大家都不陌生吧?脑中风是临床上常见的一种脑血管意外,又叫做"脑卒中",是一组非常凶险的疾病。主要体现为脑部缺血和脑部出血性损伤。临床上有出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)组成。其具有发病急骤、死亡率高等特点,多见于中老年人。 展开更多
关键词 脑血栓形成 脑血管意外 缺血性脑中风 脑梗塞 脑中风后遗症 蛛网膜出血 出血性脑中风 脑卒中
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文章速递偏头痛与出血性卒中发病风险的meta分析 认领
9
作者 左家财 杨琪 +6 位作者 唐宇凤 段劲峰 陈忠伦 曾宪容 蒲明军 杨毅 张芸 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2020年第7期522-529,共8页
目的采用meta分析方法综合评价偏头痛与出血性卒中发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中公开发表的有关偏头痛与出血性卒中发病... 目的采用meta分析方法综合评价偏头痛与出血性卒中发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中公开发表的有关偏头痛与出血性卒中发病风险的观察性研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并按照纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。采用Stata SE 12.1软件进行meta分析。结果有6项病例对照研究和7项队列研究符合纳入标准,全部为英文文献。Meta分析结果显示,暴露于偏头痛可增高出血性卒中发病风险[优势比(odds ratio,OR)1.47,95%可信区间(confidence interval,CI)1.23~1.76;P<0.001]。敏感性分析显示结果稳健性好。亚组分析显示,有先兆偏头痛(OR 1.38,95%CI 1.05~1.81;P=0.019)、无先兆偏头痛(OR 1.46,95%CI 1.19~1.80;P<0.001)、男性(OR 2.10,95%CI 1.72~2.56;P<0.001)和女性(OR 1.53,95%CI 1.22~1.92;P<0.001)偏头痛均可增高出血性卒中发病风险。结论无论患者性别如何以及有无先兆,偏头痛均可显著增高出血性卒中的发病风险。 展开更多
关键词 偏头痛 颅内出血 出血 蛛网膜出血 危险因素 Meta分析
文章速递脑卒中后要积极开展康复治疗 认领
10
作者 黄礼群 《家庭医药:就医选药》 2020年第9期28-29,共2页
2019年6月,国际权威医学杂志《柳叶刀》发表论文,分析了1990—2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,结果显示:中国人目前第一大死亡原因是脑卒中。脑卒中俗称“中风”,包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中以后约70%... 2019年6月,国际权威医学杂志《柳叶刀》发表论文,分析了1990—2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,结果显示:中国人目前第一大死亡原因是脑卒中。脑卒中俗称“中风”,包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中以后约70%以上的患者都会存在不同程度的功能障碍,其中40%会出现严重的残疾。如果家庭里面出现脑卒中患者,无疑将面临巨大的看护、经济及心理负担。所以,我们倡导脑卒中后要积极开展康复治疗。 展开更多
关键词 脑卒中患者 脑梗塞 蛛网膜出血 死亡原因 康复治疗 功能障碍 心理负担 出血
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血清HPA和IL-6对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值 认领
11
作者 曹兵 丁奇 +4 位作者 刘春江 甄诚 刘熙鹏 张秀峰 王鹏飞 《河北医学》 CAS 2020年第8期1269-1273,共5页
目的:观察血清乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和白介素(interleukin,IL)-6对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhagea,SAH)患者预后的预测价值及影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2015年6月至2019年6月河北... 目的:观察血清乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和白介素(interleukin,IL)-6对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhagea,SAH)患者预后的预测价值及影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2015年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院神经外科诊治的219例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,根据患者出院或死亡时格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组(85例)和预后良好组(134例)。采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清HPA、IL-6和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HPA、IL-6和hs-CRP对aSAH患者预后的预测价值,同时采用多因素logistic回归分析aSAH患者预后的影响因素。结果:预后不良组患者血清HAL、IL-6和hs-CRP水平高于预后良好组,差异存在统计学意义(P<0.01)。血清HPA、IL-6和hs-CRP预测aSAH患者预后的ROC曲线下面积分别0.846(95%CI:0.791~0.891)、0.818(95%CI:0.761~0.867)和0.732(95%CI:0.668~0.790),HAP和hs-CRP的预测效能优于hs-CRP。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.365)、高血压史(OR=1.792)、GCS评分<12分(OR=7.669)、HPA≥3.91 ng/mL(OR=1.988)、IL-6≥47.34 pg/mL(OR=2.195)和hs-CRP≥7.87 mg/L(OR=1.784)是aSAH患者预后的影响因素。结论:血清HPA、IL-6和hs-CRP水平与aSAH患者预后密切相关,可作为预测aSAH患者预后的评价指标,但是HPA、IL-6预测价值优于hs-CRP。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜出血 乙酰肝素酶 白介素-6
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果 认领
12
作者 王华彬 《临床医学》 CAS 2020年第1期102-104,共3页
目的探讨尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)后脑血管痉挛患者的治疗效果。方法选择2018年1月至2019年2月在宝丰县中医院进行治疗的TSAH后脑血管痉挛患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受甘露醇、地塞... 目的探讨尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)后脑血管痉挛患者的治疗效果。方法选择2018年1月至2019年2月在宝丰县中医院进行治疗的TSAH后脑血管痉挛患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受甘露醇、地塞米松及氨甲苯酸等常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用尼莫地平治疗。比较两组患者治疗效果、脑动脉血流速度及并发症。结果治疗后,与对照组比较,观察组大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉处的血流速度均降低,治疗总有效率(94.29%,33/35)较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在TSAH后脑血管痉挛患者中应用尼莫地平治疗效果显著,可有效改善患者脑动脉血流速度,降低并发症发生率,利于患者转归。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 脑血管痉挛 尼莫地平 脑动脉血流速度 并发症
耳穴压豆联合尼莫地平改善蛛网膜下腔出血患者头痛的临床观察 认领
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作者 钟艳 《中国民间疗法》 2020年第12期64-65,共2页
目的:观察耳穴压豆联合尼莫地平改善蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛的效果。方法:选取蛛网膜下腔出血后头痛患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予尼莫地平联合常规护理,观察组给予尼莫地平联合耳穴压豆。治疗2周后,比较... 目的:观察耳穴压豆联合尼莫地平改善蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛的效果。方法:选取蛛网膜下腔出血后头痛患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予尼莫地平联合常规护理,观察组给予尼莫地平联合耳穴压豆。治疗2周后,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及患者满意度。结果:观察组总有效率、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合尼莫地平可明显改善患者疼痛评分,干预SAH患者头痛疗效确切。 展开更多
关键词 耳穴压豆 蛛网膜出血 头痛 尼莫地平
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iFlow成像技术对蛛网膜下腔出血患者近期神经功能的预测作用 认领
14
作者 叶立瓯 巴华君 +2 位作者 陈茂华 陈献东 孙军 《全科医学临床与教育》 2020年第6期493-496,共4页
目的探究iFlow成像技术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者近期神经功能的预测作用。方法选取60例SAH患者作为观察组,同时选取40例未破裂动脉瘤患者或者动脉瘤治疗术后半年复查未发生血管痉挛及血管狭窄的患者作为对照组。使用iFlow软件测量患... 目的探究iFlow成像技术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者近期神经功能的预测作用。方法选取60例SAH患者作为观察组,同时选取40例未破裂动脉瘤患者或者动脉瘤治疗术后半年复查未发生血管痉挛及血管狭窄的患者作为对照组。使用iFlow软件测量患者造影时双侧大脑中动脉分叉部、双侧颈内动脉分叉部和双侧椎动脉造影基底动脉末端的造影剂到达峰值的时间(TTP),并采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能恢复情况,分析iFlow数据对SAH患者近期神经功能评估的预测价值。结果观察组首次造影时双侧大脑中动脉分叉部、双侧颈内动脉分叉部和双侧椎动脉-基底动脉末端的造影剂TTP均明显长于对照组(t分别=2.12、2.28、2.10、2.03、2.39、2.28,P均<0.05);观察组复查造影时双侧大脑中动脉分叉部、双侧颈内动脉分叉部和双侧椎动脉-基底动脉末端的造影剂TTP均明显长于对照组和首次造影(t分别=3.98、4.37、3.94、3.55、6.35、4.59;2.02、2.34、2.11、2.10、3.78、2.34,P均<0.05)。复查造影时神经功能恢复良好组双侧大脑中动脉分叉部、双侧颈内动脉分叉部和双侧椎动脉-基底动脉末端的造影剂TTP明显短于恢复不良组,差异有统计学意义(t分别=4.51、6.62、5.47、6.22、6.30、6.61,P均<0.05)。左右侧大脑中动脉分叉部、左右侧颈内动脉分叉部和左右侧椎动脉-基底动脉末端的造影剂TTP评估SAH患者近期神经功能的曲线下面积分别为0.81、0.88、0.84、0.88、0.94、0.89。结论iFlow成像技术具有对SAH的患者近期神经功能评估预测的可行性。 展开更多
关键词 iFlow成像技术 蛛网膜出血 近期神经功能 预测作用
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蛛网膜下腔出血动脉瘤介入治疗的效果分析 认领
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作者 严澎 魏立平 +3 位作者 李文波 张耀慧 庞红立 李元辉 《青岛医药卫生》 2020年第4期257-259,共3页
目的探讨蛛网膜下腔出血动脉瘤介入治疗的效果。方法选取本院2016年2月至2019年5月收治的蛛网膜下腔出血动脉瘤患者70例,随机分为两组各35例。A组行介入栓塞术,B组行手术夹闭法治疗。比较两组术后免疫功能、预后和并发症发生率。结果 A... 目的探讨蛛网膜下腔出血动脉瘤介入治疗的效果。方法选取本院2016年2月至2019年5月收治的蛛网膜下腔出血动脉瘤患者70例,随机分为两组各35例。A组行介入栓塞术,B组行手术夹闭法治疗。比较两组术后免疫功能、预后和并发症发生率。结果 A组术后1d免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平高于B组,预后情况优于B组,术后总并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血动脉瘤对机体免疫功能影响较小,可减少并发症发生,改善预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜出血 介入治疗 手术夹闭
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改良匀速腰大池外引流装置治疗自发性蛛网膜下腔出血72例分析 认领
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作者 蔡洁波 洪映标 +3 位作者 罗武锋 王育胜 蔡跃豪 方耿娜 《心电图杂志:电子版》 2020年第3期191-192,共2页
目的 探讨改良匀速腰大池外引流装置治疗蛛网膜下腔出血的临床应用疗效.方法 将72例GCS评分<8分的自发性蛛网膜下腔出血病人随机分组,实验组采用由腰穿持续外引流系统、头皮针、输液器和电脑输液泵自制改良的匀速腰大池装置持续引流... 目的 探讨改良匀速腰大池外引流装置治疗蛛网膜下腔出血的临床应用疗效.方法 将72例GCS评分<8分的自发性蛛网膜下腔出血病人随机分组,实验组采用由腰穿持续外引流系统、头皮针、输液器和电脑输液泵自制改良的匀速腰大池装置持续引流,对照组行腰穿脑脊液置换治疗,其他治疗基本相同.比较两组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d),脑脊液澄清时间、颅内感染发生率,脑积水发生率,出院后3个月GOS评分.结果 治疗后实验组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d)及脑脊液澄清时间指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发生颅内感染、脑积水及出院后3个月GOS评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 改良匀速腰大池外引流装置能准确调节引流速度,有效快速清除血性脑脊液,缩短治疗时间,并避免过度引流而出现脑疝或过缓引流不畅所致堵管,具有"操作简单、疗效好、安全性佳"等优势,值得临床推广. 展开更多
关键词 蛛网膜出血 匀速腰大池外引流 脑脊液
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑脊液引流时间与引流量对脑积水的影响 认领
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作者 杨中鑫 刘海波 +4 位作者 范英俊 李宗喜 张列 夏勋 邓伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第3期249-253,共5页
目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水... 目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水的影响及关系。结果97例患者出现脑积水34例、硬膜下积液41例、颅内感染3例。短时程组41例、平均引流时间(10±3.6)d,长时程组56例、平均引流时间(21±4.1)d,组间引流时间差异具统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(22.0%vs 44.6%,P=0.021)、硬膜下积液(26.8%vs 53.6%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染差异无统计学意义(3.2%vs 3.6%,P=0.750)。低流量组53例、平均引流量(183±42)ml,高流量组44例、平均引流量(285±34)ml。组间引流量差异具有统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(20.8%vs 52.3%,P=0.001)、硬膜下积液(30.2%vs 56.8%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染方面(3.8%vs 2.3%,P=0.0671)差异无统计学意义。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑脊液引流时间、引流量可能是脑积水发生的重要影响因素,长时程及高流量引流脑脊液的患者更易出现脑积水及硬膜下积液。 展开更多
关键词 脑积水 引流时程 引流量 蛛网膜出血 腰大池外引流 脑脊液
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血管内栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效分析 认领
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作者 陈莉 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第8期1264-1265,共2页
目的探讨血管内栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法选择2018年4月~2019年4月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者82例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组患者接受显微夹闭术治疗,观察组接受血管... 目的探讨血管内栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法选择2018年4月~2019年4月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者82例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组患者接受显微夹闭术治疗,观察组接受血管内栓塞术治疗。观察两组患者手术指标、免疫功能指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组Ig G、Ig M、IgA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为9.76%,低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内栓塞术应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的治疗中能促进患者的预后,降低并发症的发生率,且对患者的免疫功能影响小。 展开更多
关键词 血管内栓塞术 蛛网膜出血 动脉瘤
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早期侧脑室引流及动脉瘤栓塞术对Hunt-hess Ⅲ级原发性蛛网膜下腔出血的疗效分析 认领
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作者 巫颖 龚细礼 《湖南师范大学学报:医学版》 2020年第1期29-33,共5页
目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者的并发症、病死率及预后的影响。方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月~2017年6月收治的Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者。将入选病例按是否行侧脑室... 目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者的并发症、病死率及预后的影响。方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月~2017年6月收治的Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者。将入选病例按是否行侧脑室穿刺引流术分为引流组和非引流组两大组。再将每大组病例按是否早期行动脉瘤介入栓塞治疗分为介入组和非介入组两小组,共4小组。分别对各组60天内慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率、颅内感染发生率、病死率、再出血率、60天时MRS评分进行统计分析。结果:早期侧脑室引流能降低Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛的发生率,但对颅内感染发生率及再出血发生率、对60天内的病死率无明显影响。不予处理动脉瘤时予以早期侧脑室引流对60天时的MRS评分无影响。动脉瘤栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率及颅内感染发生率无影响,能明显降低破裂动脉瘤再出血风险、患者60天内病死率、患者60天时的MRS评分。动脉瘤栓塞术联合早期侧脑室引流能明显降低60天时的MRS评分。结论:早期侧脑室引流和动脉瘤介入栓塞术能减轻Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者并发症及病死率,且不增加颅内感染发生率,有较高的安全性,对改善患者预后有重要的意义。 展开更多
关键词 蛛网膜出血 Hunt-HessⅢ级 侧脑室引流 动脉瘤栓塞术
颅骨直接穿刺单次注血制作脑表面铁质沉积模型的可行性研究 认领
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作者 黄帅 邵园 +4 位作者 明帅 杨巍 叶琴 崔思嘉 龚向阳 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期447-451,共5页
目的:探讨通过颅骨直接穿刺单次注血造成家兔蛛网膜下腔出血(SAH)来建立中枢神经系统表面铁质沉积模型(SS-CNS)的可行性。方法:研究对象为38只新西兰兔,在CT引导下行颅骨直接穿刺后蛛网膜下腔内自体动脉血注射来引发SAH,随后将实验兔分... 目的:探讨通过颅骨直接穿刺单次注血造成家兔蛛网膜下腔出血(SAH)来建立中枢神经系统表面铁质沉积模型(SS-CNS)的可行性。方法:研究对象为38只新西兰兔,在CT引导下行颅骨直接穿刺后蛛网膜下腔内自体动脉血注射来引发SAH,随后将实验兔分为两组,A组饲养105天、B组饲养154天后均行头颅MRI检查,5天后处死新西兰兔,对其大脑标本进行病理检查,比较两组实验兔大脑的大体解剖、影像学及病理表现。结果:穿刺过程中实验兔死亡7只,其余31只(81.6%)均在CT图像上显示有蛛网膜下腔出血。饲养过程中6只实验兔死亡,病理检查显示SS-CNS阳性10只,建模成功率为40%(10/25),其中A组为37.5%(6/16),B组阳性率为44.4%(4/9),两组间差异无统计学意义(P=0.53)。结论:颅骨直接穿刺单次注血是制作SS-CNS模型的一种可行的方法;建立SAH模型后,饲养时间对建立SS-CNS的成功率影响不大。 展开更多
关键词 颅脑 铁质沉积 蛛网膜出血 磁共振成像 动物实验
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