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治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜新药:fostamatinib 被引量:1
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作者 孙韬华 杜静 +1 位作者 刘振胜 初晓 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期80-84,共5页
fostamatinib是一种由Rigel制药公司研发的脾酪氨酸激酶抑制剂。fostamatinib口服后转化为活性代谢产物R406,可抑制Fc活化受体和B细胞受体的信号转导。R406在体内约1.5 h达峰浓度,半衰期约为15 h。临床试验结果表明,与安慰剂相比, fosta... fostamatinib是一种由Rigel制药公司研发的脾酪氨酸激酶抑制剂。fostamatinib口服后转化为活性代谢产物R406,可抑制Fc活化受体和B细胞受体的信号转导。R406在体内约1.5 h达峰浓度,半衰期约为15 h。临床试验结果表明,与安慰剂相比, fostamatinib可有效提高并维持免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板计数,不良反应主要为腹泻和高血压。2018年4月,美国食品和药物管理局批准fostamatinib用于治疗慢性ITP且之前治疗效果不佳的成人患者。 展开更多
关键词 fostamatinib 血小板减少 紫癜 血小板减少 特发 蛋白酪氨酸激酶类 临床研究
地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗中重度ITP疗效及对血小板参数的影响分析 预览
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作者 马敏红 《淮海医药》 CAS 2019年第4期418-420,共3页
目的:探讨地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗中重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效及对血小板参数(包括血小板计数PLT、血小板平均体积MPV和血小板平均分布宽度PDW)的影响。方法:选取某院收治的100例中重度ITP患者为对象,采用随机... 目的:探讨地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗中重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效及对血小板参数(包括血小板计数PLT、血小板平均体积MPV和血小板平均分布宽度PDW)的影响。方法:选取某院收治的100例中重度ITP患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组各50例,2组均给予地塞米松治疗,观察组和对照组分别给予标准中剂量丙种球蛋白和大剂量丙种球蛋白,比较2组治疗前后的临床疗效、血小板参数的变化以及药物不良反应。结果:治疗前2组患者的各项血小板参数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的PLT、MPV、PDW水平及临床疗效比较均无明显差异(P>0.05);观察组的药物不良反应率为12%明显低于对照组的28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合中剂量的丙种球蛋白治疗中重度ITP可有效提高患者的MPV、PDW、PLT水平,能够达到大剂量丙种球蛋白的疗效,且药物不良反应更低,可有效的减少治疗费用,值得进一步推广。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 地塞米松 丙种球蛋白 血小板参数
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜效果观察
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作者 李鑫 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第2期45-47,共3页
目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法收集辽河油田总医院2015—2018年收治的TTP患者29例,全部患者均为经糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗1个月以上无效,给予血浆置换3次/周,选择治疗前及治疗1周后作为观... 目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法收集辽河油田总医院2015—2018年收治的TTP患者29例,全部患者均为经糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗1个月以上无效,给予血浆置换3次/周,选择治疗前及治疗1周后作为观察节点,比较血常规和免疫检查结果变化情况。结果患者治疗前后白细胞、血红蛋白、红细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血小板水平明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血小板相关免疫球蛋白A、血小板相关免疫球蛋白G、血小板相关免疫球蛋白M、血小板相关C3及循环免疫复合物水平均较治疗前明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<O.05)。结论血浆置换可以有效降低血栓性血小板减少性紫癜患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白、补体和循环免疫复合物水平,并明显提高血小板水平,而对其他血常规观察指标无明显影响。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 浆置换 观察
妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜的诊治 预览
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作者 黎静 钟梅 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期72-75,共4页
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇妊娠期间常见的血液系统疾病,临床表现以出血为主,贫血及感染风险轻度增加,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加。本文重点就妊娠合并重... 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇妊娠期间常见的血液系统疾病,临床表现以出血为主,贫血及感染风险轻度增加,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加。本文重点就妊娠合并重度ITP的诊治、对母儿影响及孕期管理进行讨论。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 妊娠并发症 疾病管理
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艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对细胞免疫功能的影响研究 预览
5
作者 罗洪强 钟永根 封蔚莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2588-2592,共5页
背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治... 背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治疗方法。目的探究艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2018月1月在绍兴市人民医院血液科住院治疗的46例RITP患者,依据随机数字表法将其分为治疗组和环孢素(CSA)组,各23例。另选取同期在本院进行体检的健康者25例作为对照组。治疗组患者给予艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗;CSA组患者给予环孢素联合达那唑治疗。治疗3个月进行疗效评价。比较治疗组与CSA组临床疗效。收集治疗组和CSA组患者治疗前和治疗3个月外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)、B1淋巴细胞(CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数)、PLT,并与对照组比较。记录治疗组和CSA组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为69.9%(16/23),CSA组患者总有效率为73.9%(17/23);两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.107,P=0.743)。治疗组、CSA组患者治疗前IL-2、IFN-γ、CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数高于对照组,IL-4、IL-5、PLT低于对照组(P<0.05);治疗组、CSA组患者治疗3个月IL-2、IFN-γ、CD19+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数低于本组治疗前,IL-4、IL-5、PLT高于本组治疗前(P<0.05)。治疗组8例患者发生肝功能损伤,CSA组16例患者发生肝功能损伤;治疗组患者肝功能损伤发生率(34.8%)低于CSA组(69.6%)(χ^2=6.527,P=0.013)。结论艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP,安全有效,患者耐受性好;艾曲波帕联合硫唑嘌呤可能通过调节RITP患者外周血Th淋巴细胞及B1淋巴细胞,� 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 艾曲波帕 硫唑嘌呤 T细胞抗原受体特异
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滤泡辅助性T细胞亚群在慢性特发性血小板减少性紫癜患儿发病机制中的作用分析 预览
6
作者 黄德善 李玉珠 +5 位作者 张琼丽 史敦云 楼瑾 张巧霞 李明 杜新 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期20-22,共3页
目的探索滤泡辅助性T细胞(Tfh)在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中的作用机制。方法用流式细胞术检测38名健康儿童、35例ITP患儿外周血CXCR5^+CD4^+T细胞占CD4+T细胞的比例。采用酶联免疫吸附试验检测健康儿童、ITP患儿血浆白细... 目的探索滤泡辅助性T细胞(Tfh)在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中的作用机制。方法用流式细胞术检测38名健康儿童、35例ITP患儿外周血CXCR5^+CD4^+T细胞占CD4+T细胞的比例。采用酶联免疫吸附试验检测健康儿童、ITP患儿血浆白细胞介素-21(IL-21)浓度。结果与健康对照组相比,ITP患儿外周血CXCR5^+CD4^+T细胞占CD4+T细胞的比例显著增高[(13.86±7.53)%,(7.65±5.36)%,P<0.05]。经过激素治疗后,ITP患儿外周血中CXCR5^+CD4^+T细胞占CD4^+T细胞比例有所下降[(13.8±0.41)%,(8.23±6.12)%,P<0.05]。初发ITP患儿外周血血浆IL-21浓度显著高于健康对照组[(80.47±25.79)μg/mL,(32.41±17.53)μg/mL,P<0.05]。经过激素治疗后,ITP患儿外周血血浆IL-21浓度有所下降,但两者差异无统计学意义[(80.47±25.79)μg/mL,(60.35±19.54)μg/mL,P>0.05]。结论慢性ITP患儿与健康对照组相比,存在Tfh细胞数量及功能异常,可能与慢性ITP的发病相关。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 滤泡辅助T细胞 白细胞介素21
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甲泼尼龙琥珀酸钠对急性原发免疫性血小板减少症患者Tr细胞分化及FoxP3基因表达的影响 预览
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作者 张琳 徐大明 +6 位作者 李天宇 张茜 温大科 李方方 郭豆豆 杨燕 包鸿 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1363-1366,共4页
目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠对急性原发免疫性血小板减少症(AITP)患者调节性T(Tr)细胞分化及叉头蛋白P3(FoxP3)基因表达的影响。方法选取该院在2017年1月至2018年1月间收治的56例AITP患儿作为研究对象(AITP组),给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,... 目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠对急性原发免疫性血小板减少症(AITP)患者调节性T(Tr)细胞分化及叉头蛋白P3(FoxP3)基因表达的影响。方法选取该院在2017年1月至2018年1月间收治的56例AITP患儿作为研究对象(AITP组),给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,并选择同期56例健康体检儿童作为健康组。比较AITP患儿治疗效果,以及治疗前、后外周血T细胞亚群、细胞因子(IL-10、TGF-β1)、FoxP3mRNA表达情况。结果AITP组患儿治疗后血小板计数较治疗前升高(134.18±0.12)×10^9/L,平均水平为(95.11±29.62)×10^9/L;皮肤黏膜紫癜平均消退时间为(44.01±7.48)h。AITP组患儿治疗前外周血CD4^+CD25^+Tr细胞、CD4^+Tr细胞、CD25^+Tr细胞、CD4^+CD25^+Tr细胞/CD4^+Tr细胞水平低于健康儿童(P<0.05);AITP组患儿治疗后外周血CD4^+CD25^+Tr细胞、CD4^+Tr细胞、CD25^+Tr细胞、CD4^+CD25^+Tr细胞/CD4^+Tr细胞水平高于治疗前(P<0.05)。AITP患儿治疗前外周血FoxP3mRNA表达水平低于健康组(P<0.05);AITP组患儿治疗后FoxP3mRNA表达水平高于治疗前(P<0.05)。结论AITP患儿外周血CD4^+CD25^+Tr细胞数量、FoxP3表达水平明显降低,甲泼尼龙琥珀酸钠治疗AITP效果显著,可提高外周血CD4^+CD25^+Tr细胞数量及FoxP3表达水平。 展开更多
关键词 甲泼尼龙琥珀酸钠 紫癜 血小板减少 特发 T淋巴细胞 调节 FOXP3基因
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地西他滨治疗血液系统疾病的研究进展
8
作者 彭岚 邵宗鸿 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期72-78,共7页
DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白... DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白血病(AML)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)等的治疗。近年来,亦有研究将地西他滨应用于治疗激素抵抗型/难治性原发性免疫性血小板减少症(ITP),该药物能够提高患者的血小板计数,降低出血风险,改善患者预后。为了探讨地西他滨的临床运用情况,笔者拟就地西他滨治疗血液系统恶性疾病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 液病 髓样 紫癜 血小板减少 特发 地西他滨
益气养阴凉血方对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠白细胞介素10、转化生长因子β的影响
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作者 赵冰洁 刘松山 +7 位作者 胡琏 车虹 王译 肖利 刘培佳 何娅玲 王雪梅 赵茜 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2612-2616,共5页
目的探讨益气养阴凉血方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的影响,分析其疗效及可能的机制.方法将100只ITP模型小鼠随机分为空白组、模型组(造模组)、激素组、中药组、中药+... 目的探讨益气养阴凉血方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的影响,分析其疗效及可能的机制.方法将100只ITP模型小鼠随机分为空白组、模型组(造模组)、激素组、中药组、中药+激素组.造模后第8天开始予药物干预,共给药14 d.采集小鼠血液,检测各组小鼠的血小板、血清中TGF-β和IL-10水平.结果造模前各组间血小板计数差异无统计学意义(F=0.556,P>0.05).灌胃前,造模组与空白组比较,差异有统计学意义(t=28.207,P<0.01),造模组与中药组、激素组、激素+中药组比较,差异均无统计学意义(t=-1.96、-0.464、-0.979,均P>0.05);灌胃后,血小板计数中药组[(710.45±124.52)×109/L]、激素组[(768.10±127.422)×109/L]、激素+中药组[(908.05±89.66)×109/L]均明显高于造模组[(413.55±38.84)×109/L],差异均有统计学意义(t=-10.18、-11.90、-22.63,均P<0.01);灌胃后,中药组与激素组比较,差异无统计学意义(t=-1.447,P>0.05);灌胃后,激素+中药组血小板计数明显高于激素组和中药组,差异均有统计学意义(t=-4.017、-5.759,均P<0.01).给药结束后IL-10各组间比较差异有统计学意义(F=32.20,P<0.01);造模组[(20.28±0.75)ng/L]与中药组[(21.41±1.40)ng/L]、激素组[(21.79±1.14)ng/L]、中药+激素组比较[(23.14±1.34)ng/L],差异均有统计学意义(t=-3.18、-4.93、-8.33,均P<0.01);中药组与激素组比较差异无统计学意义(t=-0.927,P>0.05);中药组、激素组分别与中药+激素组比较差异均有统计学意义(t=-3.97、-3.43,均P<0.01).给药结束后TGF-β各组间比较差异有统计学意义(F=31.16,P<0.01);造模组[(82.32±3.42)ng/L]与中药组[(88.10±8.51)ng/L]、激素组[(90.03±4.50)ng/L]、中药联合激素组[(94.41±2.53)ng/L]比较,差异均有统计学意义(t=-2.82、-6.10、-12.70,均P<0.01);中药组与激素组比较差异无统计学意义(t=-0.90,P>0.05);中药组、激素组分别与中药+激素组比 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 免疫 中草药 医学 中国传统 白细胞介素10 转化生长因子Β 小鼠 疗效比较研究
原发免疫性血小板减少症脾切除术后继发非特指型外周T细胞淋巴瘤一例并文献复习
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作者 曹红刚 吴涛 +3 位作者 薛锋 汉英 王存邦 白海 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期621-622,共2页
患者,女,43岁,已婚,因'间断发热伴皮疹、淋巴结肿大1月余'于2018年1月2日入院。2017年11月底无明显诱因反复出现发热,最高体温达40℃,伴周身大量红色皮疹,就诊当地医院,予药物对症治疗后,体温可恢复正常,停药后反复出现发热,发... 患者,女,43岁,已婚,因'间断发热伴皮疹、淋巴结肿大1月余'于2018年1月2日入院。2017年11月底无明显诱因反复出现发热,最高体温达40℃,伴周身大量红色皮疹,就诊当地医院,予药物对症治疗后,体温可恢复正常,停药后反复出现发热,发热时皮疹明显,热退后皮疹可缓解。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 脾切除术 淋巴瘤 T细胞 外周 病例报告
血栓弹力图在特发性血小板减少性紫癜凝血评估中的应用价值 预览
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作者 黄婷 《中国当代医药》 2019年第6期75-77,共3页
目的研究血栓弹力图在特发性血小板减少性紫癜凝血评估中的应用价值。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的76例特发性血小板减少性紫癜患者作为观察组,选取同时期在我院进行正常献血的76例健康人员作为对照组。所有人员均进行血栓弹... 目的研究血栓弹力图在特发性血小板减少性紫癜凝血评估中的应用价值。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的76例特发性血小板减少性紫癜患者作为观察组,选取同时期在我院进行正常献血的76例健康人员作为对照组。所有人员均进行血栓弹力图检测,检测患者血液中的反应时间、血凝块形成时间、Angle角、最大振幅、综合凝血指数、LY30(最大振幅出现30min时,血块消融百分比)等数值,并将两组的检测数值进行对比,以观察所有人员的凝血功能。结果观察组患者的反应时间、血凝块形成时间长于对照组,LY30高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Angle角、最大振幅、综合凝血指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性血小板减少性紫癜患者实施血栓弹力图检测,可以观察患者血液凝固动态变化,对评估患者的凝血功能具有重要的作用。 展开更多
关键词 特发 血小板减少 紫癜 栓弹力图
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1型糖尿病酮症酸中毒伴发过敏性紫癜1例并文献复习
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作者 牛春华 刘国庆 +1 位作者 张杉杉 王彦 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期280-281,共2页
目前认为1型糖尿病与自身免疫反应破坏胰岛β细胞有关,多以酮症或酮症酸中毒起病[1].过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是儿童期最常发生的血管炎,是主要以小血管炎为主要病理改变的全身综合征.HSP的临床表现为非血小板减少性可... 目前认为1型糖尿病与自身免疫反应破坏胰岛β细胞有关,多以酮症或酮症酸中毒起病[1].过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是儿童期最常发生的血管炎,是主要以小血管炎为主要病理改变的全身综合征.HSP的临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状.多数呈良性自限性过程,但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损害[2-3]. 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 过敏紫癜 文献复习 伴发 自身免疫反应 血小板减少 管炎 肾脏损害
血友病A患者合并免疫性血小板减少症一例临床分析
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作者 齐昆明 程海 +9 位作者 陈伟 徐呜潞 王雪 刘迷迷 曹江 乔建林 潘秀英 曾令宇 李振宇 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第6期492-496,共5页
目的探讨血友病A合并免疫性血小板减少症(ITP)的诊断、治疗及预后等特点。方法选择2017年2月21日徐州医科大学附属医院血液科收治的1例血友病A合并ITP患者(男性,30岁)为研究对象。本例患者入本院期间,反复接受凝血因子替代治疗,以及止... 目的探讨血友病A合并免疫性血小板减少症(ITP)的诊断、治疗及预后等特点。方法选择2017年2月21日徐州医科大学附属医院血液科收治的1例血友病A合并ITP患者(男性,30岁)为研究对象。本例患者入本院期间,反复接受凝血因子替代治疗,以及止血、输注血小板、静脉输注糖皮质激素和静注人免疫球蛋白(IVIG)等对症治疗。采用回顾性分析方法,收集该例血友病A合并ITP患者的临床资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得受试者知情同意,并与其签订知情同意书。结果①本例患者于20余年前,诊断为血友病A,期间患者接受冷沉淀及重组人FⅧ输注治疗,疗效尚可。约1个月前,患者于无明显诱因情况下,出现血尿、鼻出血及口腔出血,FⅧ活性仅为21.3%,血小板计数最低下降至3×10^9/L。患者于院外接受静脉输注酚磺乙胺、重组人FⅧ、甲泼尼龙及IVIG治疗后,疗效不佳。②本例患者于2017年2月21日入本院后,相关实验室检查结果显示,血小板计数极低,仅为2×10^9/L;凝血因子活性下降,FⅧ活性为14.3%,FⅨ活性为49.8%;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长至50.2 s,纠正后APTT为32.1 s,APTT(37 ℃孵育2 h)延长至50.0 s,纠正后APTT(37 ℃孵育2 h)为37.9 s。骨髓细胞形态学检查结果显示,骨髓细胞增生活跃,粒、红细胞系均增生,形态无异常,巨核细胞成熟障碍伴血小板减少。腹部超声检查结果显示,肝区光点密集,胆囊壁毛糙,脾不大(约9.7 cm×7.0 cm)。③本例患者入院后,结合既往病史、相关实验室检查及辅助检查结果,排除其他引起血小板减少的继发性疾病,诊断为血友病A合并ITP。④本次入院后,患者反复接受重组人FⅧ静脉输注治疗,治疗期间患者的FⅧ活性最高仅为25.8%,APTT延长至45.0 s,提示患者对治疗部分耐受。患者接受多次血小板输注后,其血 展开更多
关键词 友病A 紫癜 血小板减少 特发 药物疗法 预后 原发免疫血小板减少
基于数据挖掘的许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜用药规律分析 预览 被引量:1
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作者 陈国铭 陈腾宇 +7 位作者 刘华 綦向军 田燕华 梁妙珍 张琳琳 冯惜怡 张洁 许华 《河北中医》 2018年第5期645-648,共4页
目的探究许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律。方法收集许教授治疗小儿ITP门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘许教授治疗ITP用药规律分析,包括统计用药频次、用药归经与四气五味频次;分析药物组... 目的探究许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律。方法收集许教授治疗小儿ITP门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘许教授治疗ITP用药规律分析,包括统计用药频次、用药归经与四气五味频次;分析药物组合关联规则;采用复杂系统熵聚类法提取核心组合;采用无监督的熵层次聚类法提取新处方组合。结果收集筛选许教授治疗小儿ITP的验案134则、方剂232首,分析得出许教授治疗小儿ITP的常用中药有仙鹤草、侧柏叶、白茅根、茯苓等25味,核心组合模式14组,包含8味中药,关联规则分析得出20条药物关联规则,并演化得到3首治疗小儿ITP用药新方。结论本研究较好地体现了许教授治疗小儿ITP的用药规律,即重视从血分入手,重视顾护脾气,调畅气机,活血化瘀,防治外感。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 数据收集 数据说明 统计 处方 药物 许华
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腹腔镜与开腹脾切除术治疗血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜的对比研究 预览
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作者 罗家庆 叶永茂 李瑞 《腹腔镜外科杂志》 2018年第7期507-511,共5页
目的:探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:选取2011年10月至2014年10月手术治疗的80例血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜患者,根据手术方式分为对照组与观察组,每组40例,对... 目的:探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:选取2011年10月至2014年10月手术治疗的80例血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜患者,根据手术方式分为对照组与观察组,每组40例,对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜脾切除术,比较两组手术情况、术后疗效及术后并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后2 d引流量、术后排气时间、住院时间、术后总有效率、术后并发症总发生率优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后炎症细胞因子水平均较术前降低(P〈0.05)。结论:治疗血小板计数偏低的特发性血小板减少性紫癜,腹腔镜脾切除术手术时间较长,但术中出血量少,术后康复快,术后并发症少,疗效可靠,手术安全性、可行性更高。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发 脾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 对比研究
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抗结核药引起血小板减少危象并紫癜
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作者 刘园园 李儒贵 +2 位作者 胡波 李金科 谭华炳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第1期58-59,共2页
1例既往有肺结核病史的53岁男性患者因出现低热、多汗伴轻微干咳,在他院被诊断为“肺结核”,给予四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗。用药第11天,患者出现鼻出血和下肢瘀斑,瘀斑快速扩展至全身;第13天入... 1例既往有肺结核病史的53岁男性患者因出现低热、多汗伴轻微干咳,在他院被诊断为“肺结核”,给予四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗。用药第11天,患者出现鼻出血和下肢瘀斑,瘀斑快速扩展至全身;第13天入我院,血常规检查示PLT 1×10^9/L,多层螺旋CT检查示右下肺感染(非肺结核性)。停用抗结核药物,予升血小板、抗过敏、止血、抗感染等治疗。治疗第4天,患者体温恢复正常,鼻出血停止,PLT 18×10^9/L;第7天,全身瘀斑消退,PLT 92×10^9/L;第16天,PLT 151×10^9/L,多层螺旋CT检查示右下肺病灶吸收。 展开更多
关键词 抗结核药 紫癜 血小板减少
药师参与过敏性紫癜合并消化道出血治疗方案制定 预览 被引量:1
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作者 马雁军 师美玲 《山西医药杂志》 CAS 2018年第13期1606-1607,共2页
过敏性紫癜(Henoch-Schtinlein purpura,HSP)是儿童期最常发生的血管炎,主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性... 过敏性紫癜(Henoch-Schtinlein purpura,HSP)是儿童期最常发生的血管炎,主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程,但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤 [1,2] 。HSP可发生于所有年龄段儿童,最小病例报道为6个月患儿,但多见于2-6岁,75%的患者<8岁,90%的患者<10岁。肠道症状发生率50%-75% [2] ,包括轻度腹痛和(或)呕吐,但有时为剧烈腹痛,偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。 展开更多
关键词 过敏紫癜 消化道出 治疗方案 药师参与 症状发生率 血小板减少 剧烈腹痛 管炎
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小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗研究进展 预览 被引量:1
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作者 王芳 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第43期196-197,共2页
小儿特发性血小板减少性紫癜是在儿童群体中常见的疾病之一,当前我国儿童群体发生这一疾病的人数已经超出了所有出血性疾病的四分之一,大部分小儿特发性血小板减少性紫癜具有急性性质,发生于2~6岁的小儿之间,临床大都表现为患者的血小... 小儿特发性血小板减少性紫癜是在儿童群体中常见的疾病之一,当前我国儿童群体发生这一疾病的人数已经超出了所有出血性疾病的四分之一,大部分小儿特发性血小板减少性紫癜具有急性性质,发生于2~6岁的小儿之间,临床大都表现为患者的血小板数量减少,有轻微的出血症状,其中包含十分之一到十分之三的患者会发展成为慢性紫癜,主要表现为患者的皮肤黏膜自发性的出血,患者身体内的血小板数量逐渐减少,且随着时间的延长,患者的出血时间也随之加长,还会出现患者体内的血块收缩不良的现象发生,严重影响小儿的身体健康。下文将针对小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗研究进展展开论述。 展开更多
关键词 小儿 特发 血小板减少 紫癜 治疗研究进展
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蒙药熊胆对血小板减少性出血模型大鼠凝血、纤溶系统的影响 预览 被引量:2
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作者 萨茹拉 吴玉小 +2 位作者 莲花 白珍 白长喜 《环球中医药》 CAS 2018年第3期339-344,共6页
目的 研究蒙药熊胆及主要有效成分对环磷酰胺诱发血小板减少性出血模型大鼠血小板及凝血—纤溶系统的影响,探讨蒙药熊胆的止血作用机制。方法 将104只SD大鼠完全随机分为空白组、模型组、咖啡酸阳性组、蒙药止血红花-8味散低和高剂量组... 目的 研究蒙药熊胆及主要有效成分对环磷酰胺诱发血小板减少性出血模型大鼠血小板及凝血—纤溶系统的影响,探讨蒙药熊胆的止血作用机制。方法 将104只SD大鼠完全随机分为空白组、模型组、咖啡酸阳性组、蒙药止血红花-8味散低和高剂量组、熊胆粉低和高剂量组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)低和高剂量组、牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)低和高剂量组、胆酸(cholic acaid,CA)低和高剂量组等13组,每组8只,除空白组外腹腔注射环磷酰胺造模,造模成功后分别给药10天后,测定血小板计数、血清GMP-140及TPO、凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及纤溶系统(t-PA、PAI-1)的含量。结果 与模型组比较,蒙药熊胆及主要有效成分均能提高血小板计数和TPO水平(P<0.01),上调GMP-140表达含量(P<0.05);且能显著缩短凝血PT、TT值(P<0.05),增加FIB值(P<0.05),但APTT值无明显变化(P>0.05);蒙药熊胆及主要有效成分尚能增加大鼠血浆t-PA活性及降低血浆PAI-1水平(P<0.05)。治疗组与阳性组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)蒙药熊胆及主要有效成分提高外周血血小板计数和TPO水平及上调GMP-140含量表达,缩短凝血时间及增加纤维蛋白原来发挥促凝止血作用;同时还能调整纤溶系统来防止血栓的形成。(2)蒙药熊胆促凝止血、调整纤溶系统的主要有效成分为UDCA和TUDCA,CA的作用相对较弱、大剂量CA才与UDCA和TUDCA类似的作用。蒙药熊胆的止血机制与血小板计数、血小板生成素、血小板活化和释放、凝血系统及纤溶系统等均有关。 展开更多
关键词 蒙药熊胆 主要有效成分 血小板减少 作用机制
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特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术的临床体会 预览 被引量:2
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作者 季月辉 王小明 +3 位作者 胡明华 李方宽 吴强 胡开泰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第2期106-109,共4页
目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的安全性和可行性。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院2014年6月至2017年6月期间收治的确诊ITP患者27例,按照手术方法不同分为两... 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的安全性和可行性。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院2014年6月至2017年6月期间收治的确诊ITP患者27例,按照手术方法不同分为两组:腹腔镜组行腹腔镜脾切除术,共17例;开腹组行开腹脾切除术,共10例。观察两组手术基本情况,比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后脾窝引流管拔除时间、术后住院天数,以及术后第1、3、7天患者外周血血小板计数。结果两组患者均顺利出院,术后第7天两组患者外周血血小板计数均大于100×109/L。两组手术时间、术中出血量、术后第1、3、7天外周血血小板计数,差异无统计学意义(P>0.05)。但腹腔镜组在术后通气时间、术后脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均较开腹组明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗ITP创伤相对小、术后恢复快,安全、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 脾切除术 腹腔镜 紫癜 血小板减少 特发
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