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ET和PV患者的临床特征及血栓和出血并发症分析 认领
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作者 肖捷 潘成云 +2 位作者 李兴明 许娜 黄继贤 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第8期943-948,共6页
目的:探讨原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者的临床特征、血栓和出血并发症的发生规律。方法:收集合2016年世界卫生组织(WHO)诊断标准的133例ET和45例PV患者的病例资料,分析ET、PV及ET+PV患者的动静脉血栓、出血事件的... 目的:探讨原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者的临床特征、血栓和出血并发症的发生规律。方法:收集合2016年世界卫生组织(WHO)诊断标准的133例ET和45例PV患者的病例资料,分析ET、PV及ET+PV患者的动静脉血栓、出血事件的发生率,检测血栓和出血事件的患者JAK2、CALR及MPL驱动基因突变情况,分析血管事件与基因突变发生率和年龄之间的相关性,分析患者驱动基因、血栓和出血事件的类型、频率及年龄分布的特点。结果:ET、PV及ET+PV患者的血栓事件发生率高于各自的出血事件发生率,ET、PV及ET+PV患者的动脉血栓事件发生率高于各自的静脉血栓事件发生率,差异均有统计学意义(P<0.01);动脉血栓事件中脑血栓事件(16.29%)最常见,有血栓事件的ET患者中,年龄和JAK2V617F基因突变率大于无事件ET患者,差异有统计学意义(P<0.05);JAK2V617F和CALR驱动基因突变双阳性的ET患者,可合并有血栓事件。结论:ET和PV患者血栓事件较出血事件更常见,其中脑血栓事件最常见;有血栓事件的ET患者的年龄更大,JAK2V617F基因突变率更高,JAK2V617F和CALR突变双阳性的ET患者可合并有血栓事件。 展开更多
关键词 血小板增多 自发性 红细胞增多 真性 骨髓增殖性肿瘤 基因突变
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真性红细胞增多症和原发性血小板增多症与脑血栓形成 认领
2
作者 宋颖 徐佳亮 +1 位作者 蔺慕会 陈晓虹 《国际脑血管病杂志》 2020年第4期303-308,共6页
真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)和原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是最常见的2种骨髓增生性疾病亚型.近年来的研究显示,脑血栓形成是PV和ET的主要并发症之一,与患者转归不良密切相关.此外,PV和ET也会增高脑... 真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)和原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是最常见的2种骨髓增生性疾病亚型.近年来的研究显示,脑血栓形成是PV和ET的主要并发症之一,与患者转归不良密切相关.此外,PV和ET也会增高脑血栓形成患者的脑血管事件复发风险.文章对PV和ET与脑血栓形成相关性的研究进展进行了综述,以期为PV和ET的临床防治提供依据. 展开更多
关键词 真性红细胞增多 血小板增多 原发性 颅内栓塞和栓形成 静脉栓形成 危险因素
非甾体类抗炎药成瘾引起继发蛋白丢失性肠病一例 认领
3
作者 钟慧 张晟瑜 焦洋 《中华全科医师杂志》 2020年第7期640-642,共3页
报道1例以长期上腹痛、呕吐、水肿为主要临床表现的患者的诊治经过,经追问病史发现其非甾体类抗炎药成瘾,并引起多发消化性溃疡、继发蛋白丢失性肠病、肾间质损害以及反应性血小板增多等多种并发症。
关键词 消炎药 非甾类 蛋白丢失性肠病 血小板增多
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多一例报告并文献复习 认领
4
作者 张津京 李艳 颜晓菁 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期71-74,共4页
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm with ring sideroblasts and thrombocytosis,MDS/MPN-RS-T)在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)髓系肿瘤和白血病... 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm with ring sideroblasts and thrombocytosis,MDS/MPN-RS-T)在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)髓系肿瘤和白血病分类(2016版)中被确定为一类新的疾病它兼具有骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的血液学特点,是一类较罕见的疾病。 展开更多
关键词 髓增生异常综合征 骨髓增殖性肿瘤 环形铁粒幼细胞 血小板增多 SF3B1 JAK2
原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征分析 认领
5
作者 张金 郭荣 +3 位作者 李晓红 吴晓丹 徐智滔 何飞 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第9期75-79,共5页
目的分析原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床特征。方法收集2014年1月—2018年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的21例原发性血小板增多症合并冠心病患者的临床资料,分析其临床特征。结果21... 目的分析原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床特征。方法收集2014年1月—2018年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的21例原发性血小板增多症合并冠心病患者的临床资料,分析其临床特征。结果21例患者中,男性6例,女性15例,平均年龄(60.8±10.7)岁;合并心血管危险因素者17例;JAK2V617F基因突变阳性者16例;既往有血栓病史者6例;入院平均血小板计数为(880±360)×109/L;急性心肌梗死起病者7例,不稳定性心绞痛者9例,稳定型冠心病者5例;病变累及左前降支者17例;9例患者行支架置入治疗,共置入支架12枚;16例患者接受了阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗,5例患者接受阿司匹林单抗治疗;20例患者院外长期口服羟基脲治疗,1例患者行干扰素治疗;平均随访时间(27±17)个月,随访期间平均血小板计数(395±116)×109/L,较入院时下降(P<0.05)。1例患者于治疗后发生急性心力衰竭,1例患者发生消化道出血及脑梗死,1例患者发生消化道出血及脑出血,1例患者发生脑梗死,1例患者发生肺栓塞。结论原发性血小板增多症合并冠心病患者最常累及冠状动脉的左前降支,且起病表现以急性冠状动脉综合征者多见,心血管危险因素及JAK2V617F基因突变与其发病相关,临床上需注意预防脑血管并发症及出血事件。 展开更多
关键词 血小板增多 冠状动脉粥样硬化性心脏病 临床特征
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以血小板增多为表现的急性乙型肝炎1例报告 认领
6
作者 刘艳红 赵燕颖 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1816-1818,共3页
现阐述1例急性乙型肝炎导致继发性血小板增多病例。完善骨穿刺及基因等检查除外原发性血小板增多症,与病毒感染引起血小板减少不同,该患者继发血小板增多,针对原发病治疗后,随访血小板逐渐恢复。1病例资料患者男性,51岁,因“乏力、食欲... 现阐述1例急性乙型肝炎导致继发性血小板增多病例。完善骨穿刺及基因等检查除外原发性血小板增多症,与病毒感染引起血小板减少不同,该患者继发血小板增多,针对原发病治疗后,随访血小板逐渐恢复。1病例资料患者男性,51岁,因“乏力、食欲减退、腹胀、尿黄5 d”于2018年12月22日收入蛇口人民医院感染科。入院监测体温正常,患者无鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。既往体健,入院前3个月体检报告提示HBV血清学标志物(HBV M)全阴性,肝功能正常。否认药物及保健品服用史。 展开更多
关键词 乙型肝炎 血小板增多 诊断
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伴SF3B1基因突变的MDS/MPN-RS-T 1例临床分析并文献复习 认领
7
作者 李叶琼 包慎 +5 位作者 冶秀鹏 魏玉萍 牛玉捷 宋丽君 李蓉 白洁 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第3期481-483,共3页
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)为克隆性造血干细胞疾病。其临床、血液学具有骨髓增生异常(MDS)和慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)双重特点,即具有MDS的病态造血(发育不良)和无效性造血,又有MPN一系或多系细胞增殖引起血细胞增多。伴SF... 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)为克隆性造血干细胞疾病。其临床、血液学具有骨髓增生异常(MDS)和慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)双重特点,即具有MDS的病态造血(发育不良)和无效性造血,又有MPN一系或多系细胞增殖引起血细胞增多。伴SF3B1基因突变的MDS/MPN-RS-T肿瘤临床罕见,国内鲜有报道,目前对这类疾病认识有限。现就我中心2018年5月诊治的1例伴SF3B1基因突变的MDS/MPN-RS-T报告如下。 展开更多
关键词 环形铁粒幼细胞 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤 血小板增多 SF3B1
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孤立性血小板增高慢性粒细胞白血病二例报道 认领
8
作者 冯一 吕娟 傅佳萍 《中华全科医师杂志》 2020年第4期363-365,共3页
孤立性血小板增高慢性粒细胞白血病(CML)是一类临床症状不典型的CML,易与原发性血小板增多症混淆。本文报道2例以孤立性血小板增高为表现的CML,通过巨核细胞形态、分子生物学及细胞遗传学检测等手段加以甄别。临床应重视这类变异型CML... 孤立性血小板增高慢性粒细胞白血病(CML)是一类临床症状不典型的CML,易与原发性血小板增多症混淆。本文报道2例以孤立性血小板增高为表现的CML,通过巨核细胞形态、分子生物学及细胞遗传学检测等手段加以甄别。临床应重视这类变异型CML的存在,以免误诊误治。 展开更多
关键词 血小板增多 孤立性
血小板增多导致血清假性高钾的修正 认领
9
作者 瞿晓媛 徐益恒 +1 位作者 邰文琳 李劲榆 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第5期125-129,共5页
目的研究血小板增多与假性高血钾之间的关系,建立修正公式对假性血钾水平进行修正。方法将52例血小板增多患者的血清钾与血浆钾差异值(K-difference,DK)、血小板数量(PLT)和血小板平均体积(MPV)作为重要变量进行回归分析。结果根据回归... 目的研究血小板增多与假性高血钾之间的关系,建立修正公式对假性血钾水平进行修正。方法将52例血小板增多患者的血清钾与血浆钾差异值(K-difference,DK)、血小板数量(PLT)和血小板平均体积(MPV)作为重要变量进行回归分析。结果根据回归方程得到修正公式:血钾值=血清钾-血小板数量×0.001-0.009(r=0.914)。结论该修正公式简单实用,准确可靠,可估算血小板增多患者的真实血钾水平。 展开更多
关键词 血小板增多 假性高钾 清钾 浆钾
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血小板增多合并假性高钾血症1例 认领
10
作者 高雄一 顾恪波 +1 位作者 王秋风 高琳 《疑难病杂志》 CAS 2020年第4期407-408,共2页
患者,男,72岁。主因“双下肢水肿伴眼睑水肿1周”以“2型糖尿病肾病II期”于2018年10月31日入住我院综合科。患者既往2型糖尿病病史11年,近期血糖控制不佳,11月1日查HbA 1c 10.3%。其他既往史:脑动脉硬化病史5年余;高脂血症、脂肪肝、... 患者,男,72岁。主因“双下肢水肿伴眼睑水肿1周”以“2型糖尿病肾病II期”于2018年10月31日入住我院综合科。患者既往2型糖尿病病史11年,近期血糖控制不佳,11月1日查HbA 1c 10.3%。其他既往史:脑动脉硬化病史5年余;高脂血症、脂肪肝、左肾囊肿病史7年;高血压病病史10年,近期血压控制尚可;患者曾于11年前因右肺恶性肿瘤行右肺上叶切除术。 展开更多
关键词 血小板增多 假性高钾
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伴CALR和WT1基因突变原发性血小板增多症转化为急性髓系白血病一例并文献复习 认领
11
作者 梁筱巍 吴涛 +6 位作者 欧阳良钇 薛锋 郭敏 乔瑞云 潘耀柱 王存邦 白海 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第7期427-429,共3页
目的探讨CALR和WT1突变的原发性血小板增多症(ET)转化为急性髓系白血病(AML)的诊疗及预后。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四○医院1例CALR和WT1突变的ET转化为AML未分化型患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者明确诊断为A... 目的探讨CALR和WT1突变的原发性血小板增多症(ET)转化为急性髓系白血病(AML)的诊疗及预后。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四○医院1例CALR和WT1突变的ET转化为AML未分化型患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者明确诊断为AML-M2,给予地西他滨+CAG方案治疗后缓解,但病情仍多次反复,更换IA方案治疗后病情暂时平稳。结论CALR和WT1突变的ET转化为AML发病率低,羟基脲可能增加转变概率。目前尚无统一治疗方案,以传统AML化疗方案为主,但预后差。 展开更多
关键词 髓样 急性 血小板增多 原发性 CALR WT1 羟基脲
173例中国原发性血小板增多症患者的症状负荷评估 认领
12
作者 孙婷 刘晓帆 +7 位作者 刘葳 黄月婷 付荣凤 谷文静 董焕 高聿琛 杨仁池 张磊 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期520-526,共7页
目的:探讨中国原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的症状负荷与临床特征(突变状态,治疗方案,性别差异)的关系,为其治疗和预后判断提供依据。方法:使用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-SAF-TSS或MPN 10)对173例中... 目的:探讨中国原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的症状负荷与临床特征(突变状态,治疗方案,性别差异)的关系,为其治疗和预后判断提供依据。方法:使用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-SAF-TSS或MPN 10)对173例中国ET患者进行现场和网络症状评估,根据突变状态将患者分为JAK2V617F突变阳性组,CALR突变阳性组,非三阴性组;根据治疗方案将患者分为羟基脲(Hu)治疗组和干扰素(IFN-α)治疗组;根据性别将患者分为男性患者组和女性患者组。结合症状评分回顾性分析患者的病例资料。结果:各组患者均表现出由低至高的症状负荷,其中Hu治疗组患者症状负荷最高(总症状评分[TSS]为14.7;范围7ALR.6-14.7);与对照组相比,JAK2V617F阳性组、Hu治疗组和女性患者组具有更高的总症状和独立症状评分。C阳性组和IFN-α治疗组的总症状和独立症状得分均低于缺乏相应特征的对照组。JAK2V617F阳性、Hu治疗和女性患者这3个因素的累加会导致更严重的症状负荷。结论:中国ET患者的症状负荷与患者的突变状态、治疗选择和性别差异显著相关,制定治疗方案和进行预后判断时应综合考虑患者的症状负荷和相关临床特征。 展开更多
关键词 血小板增多 原发性血小板增多 骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表
血小板高反应性与非小卒中患者再发缺血事件的相关性研究 认领 被引量:1
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作者 葛中林 于善花 +3 位作者 钱明月 庄爱霞 陈皆春 张浩江 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期399-402,共4页
目的探讨血小板高反应性与非小卒中患者再发缺血事件的相关性。方法选择急性缺血性非小卒中患者348例,随访1年退出研究28例,最终入选320例,入院后常规给予阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷75mg抗血小板治疗,7~10d后完善血栓弹力图的血小... 目的探讨血小板高反应性与非小卒中患者再发缺血事件的相关性。方法选择急性缺血性非小卒中患者348例,随访1年退出研究28例,最终入选320例,入院后常规给予阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷75mg抗血小板治疗,7~10d后完善血栓弹力图的血小板抑制率检查,将阿司匹林抑制率<50%或氯吡格雷抑制率<30%定义为血小板高反应性。随访1年观察患者缺血事件复发情况,根据有无缺血事件分为非缺血事件组258例,缺血事件组62例,对比基线资料,将有差异的变量纳入多变量logistic回归分析影响缺血事件发生的因素。结果缺血事件组缺血性脑卒中、LDL-C、血小板高反应性和脑白质病变评分显著高于非缺血事件组[43.5%vs22.5%,P=0.001;(3.1±0.7)mmol/Lvs(2.7±0.7)mmol/L,P=0.001;56.5%vs19.8%,P=0.000;3(1,5)分vs2(1,4)分,P=0.004]。多变量logistic回归分析显示,缺血性脑卒中、LDL-C、血小板高反应性及脑白质病变与缺血事件复发有关(P<0.05,P<0.01)。结论血小板高反应性为非小卒中患者再发缺血事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 血小板增多 栓弹力描记术 卒中 阿司匹林 血小板聚集抑制剂
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Ph染色体/BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤患者不同疗效评价时期的症状负荷评估 认领
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作者 章志福 汤礼宾 +2 位作者 孙洪波 刘军民 罗伟 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第10期595-600,共6页
目的观察Ph染色体/BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者不同疾病类型及治疗过程中症状负荷的变化情况。方法选取2017年5月至2019年1月深圳市龙华区人民医院确诊的84例MPN患者,根据其亚型分类将患者分为真性红细胞增多症(PV)组... 目的观察Ph染色体/BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者不同疾病类型及治疗过程中症状负荷的变化情况。方法选取2017年5月至2019年1月深圳市龙华区人民医院确诊的84例MPN患者,根据其亚型分类将患者分为真性红细胞增多症(PV)组、原发性血小板增多症(ET)组、骨髓纤维化(PMF)组,每组各28例。比较3组患者骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-SAF-TSS)各维度评分情况,比较不同疗效时期(就诊时、疾病进展时、病情稳定时、临床改善时、部分缓解时、完全缓解时、复发时)肿瘤总症状评估量表各维度评分情况。结果患者初诊时,PV组、ET组、PMF组MPN患者关于饱胀感(χ^2=6.095,P=0.047)、腹部不适(χ^2=7.342,P=0.025)、活动力不佳(χ^2=13.029,P=0.001)、注意力不集中(χ^2=6.099,P=0.047)、瘙痒(χ^2=6.956,P=0.031)、骨痛(χ^2=7.807,P=0.020)、发热(χ^2=8.000,P=0.018)、体重减轻(χ^2=27.340,P<0.001)等症状负荷的发生率差异均具有统计学意义。其中PMF组患者活动力不佳(85.71%,24/28)、注意力不集中(67.86%,19/28)、体重减轻(82.14%,23/28)发生率显著高于PV组[42.86%(12/28)、39.29%(11/28)、35.71%(10/28)]、ET组[(46.43%(13/28)、39.29%(11/28)、14.29%(4/28)](均P<0.05),PMF组患者腹部不适(75.00%,21/28)、骨痛(60.71%,17/28)发生率高于PV组[39.29%(11/28)、25.00%(7/28)](均P<0.05);PMF组饱胀感(89.29%,25/28)、发热(42.86%,12/28)发生率高于ET组[60.71%(17/28)、10.71%(3/28)](均P<0.05);PV组瘙痒发生率(71.43%,20/28)高于ET组(42.86%,12/28)、PMF组(39.29%,11/28)(均P<0.05)。在不同疗效时期,患者乏力(χ^2=368.594,P<0.001)、饱胀感(χ^2=261.312,P<0.001)、腹部不适(χ^2=195.629,P<0.001)、活动力不佳(χ^2=217.862,P<0.001)、注意力不集中(χ^2=280.664,P<0.001)、夜间盗汗(χ^2=239.650,P<0.001)、瘙痒(χ^2=254.418,P<0.001)、骨痛(χ^2=180.291,P<0.001)、发热(χ^2=231.613,P<0.001)、体重减轻(χ^2=227.831,P<0.001)的症状负荷评分,差异均具 展开更多
关键词 骨髓肿瘤 骨髓增殖性疾病 真性红细胞增多 血小板增多 原发性 原发性骨髓纤维化 骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞及血小板增多二例并文献复习 认领 被引量:1
15
作者 梁志鹏 杨英 +2 位作者 黄艳 陈秀花 杨波 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第5期293-295,共3页
目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞及血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的临床特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析了山西医科大学第二医院2例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料,并复习相关文献。结果根据骨髓形态、分子... 目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞及血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的临床特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析了山西医科大学第二医院2例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料,并复习相关文献。结果根据骨髓形态、分子生物学特征,2例患者均符合MDS/MPN-RS-T的诊断。1例患者伴有SF3B1(K700E)突变基因阳性。2例患者均伴有较严重的骨髓纤维组织增生。结论对高度疑似MDS/MPN-RS-T的患者,应行SF3B1、SRSF2、MPL等基因检测。 展开更多
关键词 血小板增多 骨髓增生异常 骨髓增殖性肿瘤 环形铁粒幼红细胞 突变
溃疡性结肠炎并发下肢动脉血栓:一例报道及文献复习 认领
16
作者 陈洁 杜林 +2 位作者 徐永居 孙超 柴海娜 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第11期721-726,共6页
背景血栓栓塞性疾病(thromboembolic disease, TED)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的肠外表现之一,但是临床上常见的是下肢深静脉血栓和肺栓塞,其他部位如大脑、肾、肝、肠系膜静脉等也可发生栓塞,动脉TED较为少见,而且多发于... 背景血栓栓塞性疾病(thromboembolic disease, TED)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的肠外表现之一,但是临床上常见的是下肢深静脉血栓和肺栓塞,其他部位如大脑、肾、肝、肠系膜静脉等也可发生栓塞,动脉TED较为少见,而且多发于肠系膜动脉.虽然有证据表明两者之间存在真正的关联,但在大规模队列研究中,人们对ATED与炎症性肠病之间的关联并没有达成共识.病例概述 63岁女性患者,体型正常,既往体健,无高血压糖尿病冠心病等病史,无手术病史,无烟酒等不良嗜好. 2014年诊断UC,初使用柳氮磺吡啶1.0 tid,后换成美沙拉嗪(莎尔福1.0 tid)长期维持治疗,病情稳定. 2017-04病情再次活动,加用糖皮质激素治疗后症状缓解,逐步减量使用强的松, 2 mo后停用强的松,继续莎尔福1.0 tid维持治疗,此时发现血小板计数偏高,但未加以重视.之后患者并未定期来院随访,期间有腹泻血便加重现象,自行不规则服用强的松. 6 mo后患者突然出现左下肢疼痛伴脚趾局部坏死,血小板计数高达735×10^9/L,下肢血管CT血管造影示左侧腘动脉及左侧胫前、胫后动脉、腓动脉上端管腔未见造影剂充盈,左侧胫前、胫后动脉、腓动脉中远段管腔变细.诊断UC合并左下肢动脉栓塞.行左下肢动脉取栓术,但仍不能改善左足背和脚趾坏死症状,又行左足1-5趾截断术、多次左足扩创术以及植皮手术,症状才得以控制.结论下肢动脉血栓可能与UC活动有关,一旦发生,会导致严重并发症,严重时危及生命.在治疗UC的同时,要警惕血小板计数升高及凝血异常的现象,及时干预并密切随访. 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 下肢动脉栓形成 炎症性肠病 血小板增多
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非小细胞肺癌患者血小板增多与临床病理的关系分析 认领 被引量:1
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作者 沈凯凯 吕镗烽 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期324-328,共5页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血小板水平与临床病理特征的关系。方法 收集本院2015年1月至2017年1月的初治NSCLC患者145例,以血小板计数(PLC)350×10^9/L为界值将NSCLC患者分为升高组(≥350×10^9/L)和正常组(<350... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血小板水平与临床病理特征的关系。方法 收集本院2015年1月至2017年1月的初治NSCLC患者145例,以血小板计数(PLC)350×10^9/L为界值将NSCLC患者分为升高组(≥350×10^9/L)和正常组(<350×109/L),分析PLC水平与临床病理特征(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、病理类型、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、远处转移、淋巴结转移、EGFR突变和EML4-ALK融合突变)及预后的关系。结果 145例初治NSCLC患者的PLC水平为(329.77±115.80)×10^9/L,以350×10^9/L为界值分为升高组67例和正常组78例。NSCLC患者的PLC水平与TNM分期、肿瘤大小和远处转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、病理类型、分化程度、淋巴结转移、EGFR突变和EML4-ALK融合突变无关(P>0.05)。单因素分析发现PLC水平与NSCLC患者的预后有关,其中升高组的中位无进展生存期(PFS)为7.6个月,少于正常组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);此外,饮酒史、TNM分期、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移和远处转移也与NSCLC患者的预后有关(P<0.05)。Cox风险比例模型分析显示PLC水平不是影响NSCLC患者PFS的独立危险因素(RR=0.673,95%CI:0.375~1.210,P=0.186)。结论 血小板增多与NSCLC患者的多个临床病理参数有关,参与了NSCLC的发生发展,且PLC升高者的PFS较短,可能是影响NSCLC患者预后的重要因素之一。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血小板增多 临床病理 预后
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早前期原发性骨髓纤维化诊断的最新进展及其与原发性血小板增多症特点的比较 认领
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作者 顾萌萌 赵艳红 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第3期237-240,共4页
2016年修订的世界卫生组织(WHO)髓系肿瘤和急性白血病的分类将原发性骨髓纤维化(PMF)分为2个阶段:原发性骨髓纤维化早前期(Pre-PMF)和原发性骨髓纤维化明显期(OvertPMF)。血小板增多是Pre-PMF患者较常见的表现,起病时与原发性血小板增多... 2016年修订的世界卫生组织(WHO)髓系肿瘤和急性白血病的分类将原发性骨髓纤维化(PMF)分为2个阶段:原发性骨髓纤维化早前期(Pre-PMF)和原发性骨髓纤维化明显期(OvertPMF)。血小板增多是Pre-PMF患者较常见的表现,起病时与原发性血小板增多症(ET)十分相似,但Pre-PMF和ET在存活率、白血病进展率和明显骨髓纤维化进展率方面均不同,因此对二者的鉴别至关重要。Pre-PMF的诊断主要是根据骨髓活检的组织病理学特征、纤维化等级以及临床参数(白细胞增多症、贫血、乳酸脱氢酶升高和脾肿大)。本文总结了Pre-PMF诊断的最新进展,并比较了其与ET的临床特点、骨髓形态学改变、分子遗传学特征及预后。 展开更多
关键词 骨髓增殖性疾病 血小板增多 早前期原发性骨髓纤维化 诊断 预后
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1例以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告并文献复习 认领
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作者 胡晓 赵岩 +2 位作者 金鑫 於秋燕 李景贺 《中国实验诊断学》 2019年第2期379-381,共3页
慢性髓性白血病(chronic myelogeneous leukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通... 慢性髓性白血病(chronic myelogeneous leukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技术检测到更特异性的BCR/BL1融合基因而诊断[1]。因此是否将以血小板增多为首发表现的BCR/ABL阳性CML归为CML也出现了争议。本文以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病进行报告并文献复习。 展开更多
关键词 髓性白 BCR ABL 血小板增多 CML 首发表现 文献复习
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1例肺脓肿继发血小板增多症患者治疗分析并文献复习 认领
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作者 李建婷 黎彪 刘晓慧 《海峡药学》 2019年第9期244-246,共3页
目的 以临床药师参与1例肺脓肿继发血小板增多症患者用药监护为例,总结肺脓肿继发血小板增多治疗。方法 临床药师参与1例肺脓肿继发血小板增多症患者治疗过程并对患者进行用药监护,协助临床医师查找引起患者血小板增多可能因素。通过文... 目的 以临床药师参与1例肺脓肿继发血小板增多症患者用药监护为例,总结肺脓肿继发血小板增多治疗。方法 临床药师参与1例肺脓肿继发血小板增多症患者治疗过程并对患者进行用药监护,协助临床医师查找引起患者血小板增多可能因素。通过文献检索对继发性血小板增多症治疗进行分析总结结果 患者血小板增多可能由感染引起,同时不完全排除与碳青霉烯类药物使用相关。积极抗感染治疗并停用可疑药物后患者病情好转,血小板水平恢复正常。结论 感染导致继发性血小板增多治疗原发疾病是关键。若无诱发血栓风险因素不建议常规给予抗血小板或抗凝治疗。因药物导致血小板增多治疗上首先需停用可疑药物,无替代治疗药物则可减量使用。 展开更多
关键词 肺脓肿 血小板增多 药学监护 临床药师
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