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ADAMTS13与血栓性微血管病
1
作者 任少敏 王同显 《临床血液学杂志:输血与检验》 2020年第1期143-147,共5页
ADAMTS13是一种含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶家族第13位成员(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin-1 motifs,13th member of the family,ADAMTS13)[1],此前称为血管性血友病因子裂解酶(von W... ADAMTS13是一种含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶家族第13位成员(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin-1 motifs,13th member of the family,ADAMTS13)[1],此前称为血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-CP)。 展开更多
关键词 ADAMTS13 血栓性血小板减少紫癜 友病因子 血栓性管病
血栓性血小板减少性紫癜的诊疗新进展 预览
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作者 刘小勇 覃凤娴 《医疗装备》 2020年第1期199-201,共3页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以微血管病性溶血性贫血、血小板严重消耗性减少以及微血栓形成为特征的一组危及患者生命安全的血栓性微血管病。该病起病急,临床表现不一,漏诊率、误诊率均较高。随着血浆置换技术的应用,TTP患者的病死... 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以微血管病性溶血性贫血、血小板严重消耗性减少以及微血栓形成为特征的一组危及患者生命安全的血栓性微血管病。该病起病急,临床表现不一,漏诊率、误诊率均较高。随着血浆置换技术的应用,TTP患者的病死率已明显降低,但仍存在部分患者治疗无效或复发的现象。随着TTP研究的不断深入,临床对TTP的认识逐步完善,治疗方法与治疗策略也不断更新,现就TTP的诊断和治疗新进展及预后做简单综述。 展开更多
关键词 血栓性管病 血栓性血小板减少紫癜 友病因子裂解蛋白酶 浆置换 预后
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血栓性血小板减少性紫癜6 例报告并文献复习 预览
3
作者 杜小丽 王清 +1 位作者 郭鹏翔 陈勇 《临床医药实践》 2020年第4期250-252,共3页
目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析6例TTP患者的临床表现、治疗过程及转归。结果:6例患者均有不同程度的血小板减少、溶血现象、乳酸脱氢酶升高、间接胆红素升高,外周血可见破碎红细胞;... 目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析6例TTP患者的临床表现、治疗过程及转归。结果:6例患者均有不同程度的血小板减少、溶血现象、乳酸脱氢酶升高、间接胆红素升高,外周血可见破碎红细胞;其中有发热症状3例,合并神经系统症状4例,肾功能异常5例,系统性红斑狼疮继发1例。3例血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性明显减低(均低于2.5%)。6例均接受血浆置换、糖皮质激素治疗,有效3例,部分有效2例,无效1例。结论:TTP的临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热及肾脏损害等,诊断需靠临床资料综合分析。早期诊断、及早进行血浆置换有助于控制病情,降低病死率,改善患者预后。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 友病因子裂解酶 浆置换
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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例分析 预览
4
作者 郭红 刘朵朵 陈必良 《中国妇幼健康研究》 2020年第1期135-136,共2页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓-出血综合征。TTP平均发病率为1∶105,该病死亡率为10%~20%。血浆置换是TTP的首选治疗方法,及时治疗能够最大限度地改善患者的预后。该文对1例妊娠合并TTC进行分析。
关键词 妊娠 血栓性血小板减少紫癜 浆置换 病例报告
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59例血栓性血小板减少性紫癜患者临床分析
5
作者 高伟波 石茂静 +1 位作者 黄文凤 朱继红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期106-111,共6页
目的对血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者的临床特征、诊断、治疗及转归进行分析总结,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床特征及实验... 目的对血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者的临床特征、诊断、治疗及转归进行分析总结,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床特征及实验室检查,包括血常规、血液生化、免疫学、溶血、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)等检查。纳入标准为临床符合TTP诊断,具有三联征或五联征,部分患者检测ADAMTS13活性。依据预后存活与否分组,比较两组间差异。结果59例TTP患者中,男性21例,女性38例,平均年龄46.8岁,55例表现为三联征,46例表现为五联征;血小板、血红蛋白明显减低,外周血破碎红细胞升高,ADAMTS13值或活性明显降低,PLASMIC评分57例为6~7分;59例患者均使用糖皮质激素,41例行血浆置换(plasma exchange,PEX),28例存活;18例未行PEX,6例存活,两者差异有统计学意义(P<0.05)。6例采用利妥昔单抗治疗者,4例存活。结论PLASMIC评分可以较好地预测TTP患者的ADAMTS13活性;PEX能提高TTP患者存活率。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 友病因子裂解酶 PLASMIC评分 浆置换 预后
甲型H1N1流感病毒致血栓性血小板减少性紫癜1例 预览
6
作者 宁俊杰 官晓艳 李雪梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期181-183,共3页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属于危重症血液病,临床罕见,若不能及时诊治会造成极高的病死率。临床若具有典型“五联征”:发热、溶血性贫血、紫癜或血小板减少症相关的出血、神经系统症状、伴有血... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属于危重症血液病,临床罕见,若不能及时诊治会造成极高的病死率。临床若具有典型“五联征”:发热、溶血性贫血、紫癜或血小板减少症相关的出血、神经系统症状、伴有血尿和/或蛋白尿或尿素氮升高的肾病即可诊断,行血浆ADAMTS13活性和抑制剂的测定可协助诊断。本文总结了1例由甲型H1N1流感病毒所致的血栓性血小板减少性紫癜。现报告如下。 展开更多
关键词 甲型H1N1 流感病毒 血栓性血小板减少紫癜
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循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量、睡眠质量的影响研究 预览
7
作者 郭玉苹 《中外医疗》 2020年第1期135-137,共3页
目的探究患有血栓性血小板减少性紫癜的患者进行血浆治疗后采用循证护理对其生活质量的影响。方法方便选取该院2016年11月—2018年11月收治的80例患有血栓性血小板减少性紫癜患者为研究样本,分为对照组和实验组,两组患者均采用血浆置换... 目的探究患有血栓性血小板减少性紫癜的患者进行血浆治疗后采用循证护理对其生活质量的影响。方法方便选取该院2016年11月—2018年11月收治的80例患有血栓性血小板减少性紫癜患者为研究样本,分为对照组和实验组,两组患者均采用血浆置换疗法进行治疗,对照组患者采用一般护理,实验组患者采用循证护理,比较两组患者的SAS、SDS评分和病情复发率。结果护理前两组SAS,SDS评分差异无统计学意义﹙t=0.552、0.434,P=0.583、0.665>0.05﹚,护理后实验组SAS,SDS评分低于对照组﹙t=2.233、3.051,P=0.028、0.003<0.05﹚;干预后实验组的病情复发以及并发症概率为5.0%,低于对照组25.0%(χ^2=6.275,P=0.012<0.05);干预前,两组患者PSQI评分差异无统计学意义(t=0.842,P=0.402>0.05);干预后,实验组患者PSQ I评分均显著优于对照组(t=73.628,P=0.000<0.05)。结论患有血栓性血小板减少紫癜的患者,经过治疗后,采用循证护理的治疗方案效果最佳,将患者心理因素对身体负面的影响降到最低,提高了患者睡眠质量,临床上值得推广。 展开更多
关键词 循证护理 浆置换治疗 血栓性血小板减少紫癜 生活质量
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妊娠期合并血小板减少的诊治进展 预览
8
作者 陈礼梅 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2019年第2期191-193,共3页
血小板减少症在妊娠期妇女的发生率为7%-10%。由于妊娠期特有的代谢和免疫等变化,以及妊娠期用药的风险,妊娠合并血小板减少症的诊治较为困难,对于治疗方案的选择,以及对分娩的影响,是否对新生儿进行干预都是较大的挑战.本文就近年来妊... 血小板减少症在妊娠期妇女的发生率为7%-10%。由于妊娠期特有的代谢和免疫等变化,以及妊娠期用药的风险,妊娠合并血小板减少症的诊治较为困难,对于治疗方案的选择,以及对分娩的影响,是否对新生儿进行干预都是较大的挑战.本文就近年来妊娠合并血小板减少症的诊断及治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 妊娠期合并血小板减少 妊娠期血小板减少 PHD 特发血小板减少紫癜 血栓性血小板减少紫癜
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疑似肾性血小板减少症(较常见新疾病)多例——“血栓性血小板减少性紫癜”等文献重新分析之结果 预览
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作者 张海鹏 王志湖 +1 位作者 王荣明 唐富龙 《世界最新医学信息文摘》 2019年第80期165-167,169共4页
目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在。方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据。结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外... 目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在。方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据。结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文献计91例尿毒症并发肾性贫血的患者,经我们分析约半数疑似肾性血小板减少。结论 (1)肾性血小板减少症(以肾脏分泌血小板生成素减少为主要原因)理论上推测其存在,实践上有我们揭示的临床病例群支持,应该是存在的;查新结果证实肾性血小板减少症系笔者提出的新疾病;(2)重型狼疮性肾炎并发肾性贫血与肾性血小板减少症的几率可能远高于其并存(而非并发)TTP的几率;(3)北京协和医院报告的两组(14+17)例的系统性红斑狼疮并存"TTP"文献及国外同类文献的诊断难以成立。 展开更多
关键词 血小板减少 EVANS综合征 血栓性血小板减少紫癜 血小板生成素 系统红斑狼疮 脑病 血栓性管病
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疑似肾性血小板减少症(可能的新疾病)多例——“血栓性血小板减少性紫癜”等文献重新分析之结果 预览
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作者 张海鹏 刘志红 +10 位作者 曾益新 王志湖 杜长生 刘俊艳 周永淑 张丹参 栗占国 曾昭耆 王晓燕 刘庆梅 郭玉璞 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期116-119,共4页
目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文... 目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文献计91例尿毒症并发肾性贫血的患者,经我们分析约半数疑似肾性血小板减少;结论 (1)肾性血小板减少症(以肾脏分泌血小板生成素减少为主要原因)理论上推测其存在,实践上有我们揭示的临床病例群支持,应该是存在的;但尚未见我们之外的文献提出。(2)重型狼疮性肾炎并发肾性贫血与肾性血小板减少症的几率可能远高于其并存(而非并发)TTP的几率;(3)北京协和医院报告的两组(14+17)例的系统性红斑狼疮并存'TTP'文献及国外同类文献的诊断难以成立。 展开更多
关键词 血小板减少 EVANS综合征 血栓性血小板减少紫癜 血小板生成素 系统红斑狼疮 脑病 血栓性管病
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疑似肾性血小板减少症(较常见新疾病)多例及脑研究——溶血性尿毒综合征、CPM文献重新分析及其它 预览
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作者 张海鹏 李新兵 +1 位作者 王晓燕 刘庆梅 《世界最新医学信息文摘》 2019年第82期122-125,共4页
目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证临床中肾性血小板减少症的存在。方法重新分析溶血性尿毒综合征(HUS)等文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据。结果从"HUS"文献中发现疑似肾性血小板减少症数例,另外5篇文... 目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证临床中肾性血小板减少症的存在。方法重新分析溶血性尿毒综合征(HUS)等文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据。结果从"HUS"文献中发现疑似肾性血小板减少症数例,另外5篇文献的总计91例尿毒症并发肾性贫血患者,经我们分析约半数疑似肾性血小板减少。结论肾性血小板减少症(以肾脏分泌血小板生成素减少为主要原因)理论上推测其存在,实践上有我们揭示的临床病例群支持,应该是存在的;查新结果证实肾性血小板减少症系笔者提出的新疾病;此外:(1)对感染后溶血性尿毒综合征患者加用"血必净"可能取得更好疗效;(2)意识内容的物质载体可能是暗能量;丘脑可能是意识内容的整合中枢;腺苷及其受体可能是神经-内分泌网络的交汇点;纹状体有可能有促进震颤症状的功能;(3)加州大学脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)文献及北京协和医院文献漏诊急性梗阻性化脓性胆管炎;武汉大学人民医院CPM文献漏诊Wernicke脑病。 展开更多
关键词 血小板减少 尿毒综合征 血小板生成素 必净 血栓性管病 脑桥中央髓鞘溶解症 意识 丘脑 转化医学 Wernicke脑病 梗阻化脓胆管炎 血栓性血小板减少紫癜 渗透脱髓鞘综合征
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血栓性血小板减少性紫癜治疗新进展
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作者 王夕妍 杨仁池 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1055-1059,共5页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的危及生命的血栓性微血管病,年发病率为(3~11)/100万,其特点为微血管病性溶血性贫血、严重的血小板减少和弥散性微血管内富血小板血栓形成相关的脏器缺血[1-2]。TTP的发生是由于血管性血友病因子... 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的危及生命的血栓性微血管病,年发病率为(3~11)/100万,其特点为微血管病性溶血性贫血、严重的血小板减少和弥散性微血管内富血小板血栓形成相关的脏器缺血[1-2]。TTP的发生是由于血管性血友病因子(VWF)裂解蛋白酶(ADAMTS13)严重缺乏,血浆中VWF不能被正常剪切,超大VWF多聚体(ULVWF)异常累积,导致血小板异常聚集、微血栓形成以及红细胞受损[3]。TTP可分为获得性TTP(aTTP)和先天性TTP(cTTP)。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 血栓形成 血栓性管病 友病因子 血小板异常 ADAMTS13 治疗新进展 血小板减少
血栓性血小板减少性紫癜及感觉神经元病等文献重新分析——兼与哈佛麻省总医院等作者商榷 预览
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作者 张海鹏 《世界最新医学信息文摘》 2019年第86期99-102,共4页
目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的"血栓性血... 目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的"血栓性血小板减少性紫癜(TTP)"病理学文献的病例1,应该是ES并发DIC;(2)所述的系统性红斑狼疮(SLE)并发"TTP"国内外文献均未与SLE合并的Coombs试验(假)阴性的ES鉴别,而后者相对常见且属于一元化诊断,因此其"TTP"诊断均难以成立;ES并发的溶血性急性肾小管坏死综合征(具备"五联征")及肾性贫血、肾性血小板减少应引起临床重视;(3)日本九州大学文献的低磷血症导致CPM不能成立;哈佛大学麻省总医院文献的低钠血症及其快速纠正导致CPM不能成立;(4)北京协和医院神经内科报告的2例"感觉神经元病",属脊髓SCD的可能性更大。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 EVANS综合征 血小板减少 亚急联合变 脑桥中央髓鞘溶解症 感觉神经元病 脊髓痨 管综合征 双侧型 脑桥 脚气心脏病 糖尿病 低磷 渗透脱髓鞘综合征
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儿童重症血栓性微血管病的诊断与治疗
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作者 李玖军 赵莹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期1372-1376,共5页
血栓性微血管病(TMA)是由各种原因引起的一组以溶血性贫血、血小板减少和多器官功能障碍为主要特征的临床病理综合征,包括溶血尿毒综合征(HUS)及血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。HUS是危重肾小球疾病,根据发病机制的不同,目前分为经典型HU... 血栓性微血管病(TMA)是由各种原因引起的一组以溶血性贫血、血小板减少和多器官功能障碍为主要特征的临床病理综合征,包括溶血尿毒综合征(HUS)及血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。HUS是危重肾小球疾病,根据发病机制的不同,目前分为经典型HUS和非典型HUS两大类。非典型HUS起病急骤,病情凶险,易反复,急性期病死率高。TTP是一种少见但致命的疾病,其病理生理基础为特异性血管性假性血友病因子(VWF)裂解蛋白酶(含有1型血栓反应蛋白重复序列的解整联蛋白和金属蛋白酶A成员13,ADAMTS-13)功能严重缺乏,这种缺乏可以是先天性或获得性,血浆ADAMTS-13活性<10%是唯一可确定TTP诊断的方法。现就儿童重症TMA的诊断及治疗研究进展介绍如下。 展开更多
关键词 血栓性管病 尿毒综合征 血栓性血小板减少紫癜 诊断 治疗 儿童
血栓性血小板减少性紫癜合并急性红系造血功能停滞一例报告并文献复习
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作者 孔丹青 殷杰 +5 位作者 余自强 周士源 李静 韩悦 王兆钺 阮长耿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期141-143,共3页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血栓性微血管病(TMA)的一种特殊类型,年发病率约(2~8)/100万[1],包括遗传性(Upshan-Shulman综合征)和获得性TTP,后者占大多数,可继发于感染、结缔组织病、恶性肿瘤、妊娠等。TTP属于血液系统少见病,合并... 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血栓性微血管病(TMA)的一种特殊类型,年发病率约(2~8)/100万[1],包括遗传性(Upshan-Shulman综合征)和获得性TTP,后者占大多数,可继发于感染、结缔组织病、恶性肿瘤、妊娠等。TTP属于血液系统少见病,合并急性造血功能停滞极为罕见。我们收治1例合并急性红系造血功能停滞的难治性获得性TTP患者,报告如下并复习相关文献。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 功能停滞 文献复习 红系 血栓性管病 结缔组织病 TTP 年发病率
非典型溶血尿毒综合征一例报告并文献复习 预览
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作者 涂天琪 涂晓文 +2 位作者 王欢 李娟 许倬 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第3期142-144,共3页
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy, TMA)是一类以微血管内皮细胞损伤、血栓形成、血小板减少、机械性红细胞破坏引发溶血性贫血以及微循环血栓栓塞为特征的多脏器损伤性疾病,主要包括溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrom... 血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy, TMA)是一类以微血管内皮细胞损伤、血栓形成、血小板减少、机械性红细胞破坏引发溶血性贫血以及微循环血栓栓塞为特征的多脏器损伤性疾病,主要包括溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)。 展开更多
关键词 尿毒综合征 血栓性血小板减少紫癜 文献复习 非典型 管内皮细胞损伤 血栓性管病 血栓形成
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理观察与体会 预览
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作者 户艳霞 侯杰 《实用医技杂志》 2019年第3期395-396,共2页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是临床常见的血液系统危重症,可引发溶血、贫血、血栓形成等一系列病理改变,对循环系统、泌尿系统和神经系统损害较大,需尽早采取有效的治疗措施。血浆置换是该病救治... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是临床常见的血液系统危重症,可引发溶血、贫血、血栓形成等一系列病理改变,对循环系统、泌尿系统和神经系统损害较大,需尽早采取有效的治疗措施。血浆置换是该病救治的重要手段,但是患者病情危重,对护理要求较高[1]。为此,本次研究选取2015年2月至2018年5月期间在本院行血浆置换治疗的45例TTP患者作为研究对象,对血浆置换护理的方法及效果进行了对比分析,现报告如下。 展开更多
关键词 浆置换 TTP 观察组 血小板 血栓性血小板减少紫癜
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改良血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床观察
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作者 田文洪 王晓燕 +1 位作者 莫志芳 赖淑萍 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第5期756-759,共4页
目的:研究改良血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法:选取2013-04—2018-11中山大学附属第八医院接受改良血浆置换术治疗的TTP患者9例为观察对象。采用生理盐水、4%白蛋白生理盐水混合溶液和新鲜冰冻血浆作为置换... 目的:研究改良血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法:选取2013-04—2018-11中山大学附属第八医院接受改良血浆置换术治疗的TTP患者9例为观察对象。采用生理盐水、4%白蛋白生理盐水混合溶液和新鲜冰冻血浆作为置换液,其中血浆用量20ml/kg,且有1/3的血浆在术后直接回输至患者体内,共进行32次血浆置换术治疗。另选同期治疗的9例采用常规新鲜冰冻血浆置换术的TTP患者为对照组。分别比较2组临床疗效,治疗前后患者凝血功能指标水平,血小板计数、血红蛋白水平,血小板相关抗体水平,不良反应发生情况。结果:2组患者的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FB)水平比较均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后患者血小板计数、血红蛋白水平相比治疗前较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后患者PAIgG、PAIgM、PAIgA水平相比治疗前较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。9例患者治疗后均未发生低血容量、过敏、枸橼酸盐中毒以及出血等不良反应。结论:改良血浆置换术治疗TTP的效果较佳,可显著改善患者的血小板计数、血红蛋白水平,下调血小板相关抗体水平,且显著降低了不良反应发生风险,具有较好的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 浆置换术 功能 血小板计数 红蛋白
30例血栓性血小板减少性紫癜临床分析 预览
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作者 赵丽东 杨林花 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期454-457,共4页
目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者的临床特征、治疗方案及预后,以提高TTP诊疗水平。方法回顾性分析2012年4月至2018年12月住院的30例TTP患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果30例... 目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者的临床特征、治疗方案及预后,以提高TTP诊疗水平。方法回顾性分析2012年4月至2018年12月住院的30例TTP患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果30例TTP患者中男性14例,女性16例,平均年龄(51.33±14.88)岁,三联征17例(57%),五联征11例(37%);加重2例,复发2例,难治1例,死亡16例(53%);24例(80%)患者行血浆置换,血浆置换组与非血浆置换组之间病死率差异有统计学意义(P<0.05);血浆置换次数≤4次与血浆置换次数>4次者病死率差异无统计学意义(P>0.05);血浆置换前后血红蛋白、血小板、乳酸脱氢酶值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTP诊断需要依据临床表现及实验室检查,血浆置换可显著降低TTP患者病死率,对于明确诊断后的患者应尽早应用。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少紫癜 临床特征 预后
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儿童系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例 预览
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作者 赵真真 汪海新 陈素芳 《实用医药杂志》 2019年第7期640-642,共3页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm-bocytopenic purpura,TTP)的典型临床表现包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、神经精神异常和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)部分临床表现有相似之处... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm-bocytopenic purpura,TTP)的典型临床表现包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、神经精神异常和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)部分临床表现有相似之处。重型SLE合并TTP患者如果诊断、治疗不及时,病死率很高[1]。2018年5月笔者所在医院收治1例SLE合并TTP的儿童,经积极救治成功后出院。现结合相关文献将救治体会总结如下。 展开更多
关键词 系统红斑狼疮 血栓性血小板减少紫癜 儿童
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