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脉搏指示连续心排量监测在急性心肌梗塞患者中的应用 预览
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作者 陈炎堂 张鹏 骆兆健 《黑龙江医学》 2019年第5期429-430,共2页
目的探究脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)在急性心肌梗塞(AMI)患者中的临床应用价值。方法选取江门市中心医院重症医学科于2015年6月—2018年6月收治的48例AMI患者作为研究对象,依据是否使用脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)分为... 目的探究脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)在急性心肌梗塞(AMI)患者中的临床应用价值。方法选取江门市中心医院重症医学科于2015年6月—2018年6月收治的48例AMI患者作为研究对象,依据是否使用脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)分为观察组(n=25)与对照组(n=23)。对比两组患者在治疗前后APACHEⅡ评分、血清BNP水平、液体总输入量与ICU住院时间等情况。结果在治疗后2d、3d,观察组患者的APACHEⅡ评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3d的总复苏液体量以及ICU住院时间比对照组均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO技术监测对AMI患者的液体管理,指导血管活性药物及主动脉球囊反搏的使用,改善患者心功能等方面效果相对较显著,能缩短患者ICU的住院时间;同时PICCO技术相对操作简单,临床效果好,适合在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排量监测 急性心肌梗塞 流动力学监测 液体管理
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ICU导管相关性血流感染目标性监测与集束化干预效果分析 预览
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作者 高云 李静 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期163-165,共3页
重症监护病房(ICU)是医院集中收治高危患者的区域,患者多采用中心静脉置管进行输液、输血、肠外营养支持及血流动力学监测。但随着中心静脉导管的应用,导管相关性血流感染(CLABSI)的发生率也随之增多,感染的发生不仅延长了患者的住院时... 重症监护病房(ICU)是医院集中收治高危患者的区域,患者多采用中心静脉置管进行输液、输血、肠外营养支持及血流动力学监测。但随着中心静脉导管的应用,导管相关性血流感染(CLABSI)的发生率也随之增多,感染的发生不仅延长了患者的住院时间,也增加了死亡率。近年来,多个指南提出,在循证医学的基础上使用集束化干预措施,可控制CLABSI的发生率,我院自2016年10月起在ICU开展CLABSI目标性监测,并结合集束化干预措施。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 中心静脉导管 目标性监测 感染 相关性 ICU 干预效果 流动力学监测 高危患者
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血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值探讨 预览
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作者 汤丰宁 丁宁 +2 位作者 龙勇 李华 李长罗 《心血管病防治知识:学术版》 2019年第8期41-43,共3页
目的探讨血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值。方法对61例严重脓毒血症患者和39例急性心力衰竭患者进行血流动力学监测。结果严重脓毒血症组RAP、PAWP低于急性心力衰竭组,CI、SVRI、SI、LCW高于急性心力衰竭组(P&l... 目的探讨血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值。方法对61例严重脓毒血症患者和39例急性心力衰竭患者进行血流动力学监测。结果严重脓毒血症组RAP、PAWP低于急性心力衰竭组,CI、SVRI、SI、LCW高于急性心力衰竭组(P<0.05);CI在严重脓毒血症和急性心力衰竭中鉴别中的AUC、灵敏度和特异度最高,分别为0.901、0.723、1.000,SVRI次之,分别为0.886、0.698、1.000。结论血流动力学指标在严重脓毒血症患者和急性心力衰竭患者的病因鉴别、治疗方案的制订中有重要价值。 展开更多
关键词 流动力学监测 严重脓毒 急性心衰
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原位心脏移植术后监护方案的效果观察 预览
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作者 陈思 顾君君 +1 位作者 陆冬妍 邱文娟 《医药前沿》 2019年第28期175-177,共3页
目的探讨原位心脏移枝术患者围手术期的监护方案.方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者,分析和总结该组患者术后监护经验.结采42例手术患者,39例顺利康复出院.术后死亡2例,手术时间(6.8±1.2血住院时间(30... 目的探讨原位心脏移枝术患者围手术期的监护方案.方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者,分析和总结该组患者术后监护经验.结采42例手术患者,39例顺利康复出院.术后死亡2例,手术时间(6.8±1.2血住院时间(30±2.53)d.结论血流动力学监测是预防心衰的重要赭标,曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异H药物,环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障,增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径. 展开更多
关键词 心脏移植 流动力学监测 曲前列尼尔 术后监护
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休克患者的血流动力学监测现状与展望
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作者 马渝 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第3期137-141,共5页
过去十年血流动力学监测不断向更小程度的侵入性和可实时测量不同指标参数方向发展。对休克患者而言,心脏超声检查仍是目前的一线评估方式,同时对于最初治疗无反应或非常复杂的休克病人则推荐监测心输出量以及运用高级的血流动力学监测... 过去十年血流动力学监测不断向更小程度的侵入性和可实时测量不同指标参数方向发展。对休克患者而言,心脏超声检查仍是目前的一线评估方式,同时对于最初治疗无反应或非常复杂的休克病人则推荐监测心输出量以及运用高级的血流动力学监测技术。未来集成大循环、微循环和代谢指标的最低程度侵入性、多模式监测方法将为重症休克患者提供更加个体化的监测和治疗。 展开更多
关键词 流动力学监测 休克
血流动力学监测在心力衰竭中的临床应用进展 预览
6
作者 韦莹 《医药前沿》 2019年第12期21-22,共2页
作为临床常见病之一,心力衰竭在临床具有非常高的发病率,患病群体以老年人为主。心力衰竭不仅能够对患者的身心健康造成严重损害,同时还会降低其生存质量,影响预后。为此,临床医师应加强对心力衰竭早期正确诊治的力度。本文针对血流动... 作为临床常见病之一,心力衰竭在临床具有非常高的发病率,患病群体以老年人为主。心力衰竭不仅能够对患者的身心健康造成严重损害,同时还会降低其生存质量,影响预后。为此,临床医师应加强对心力衰竭早期正确诊治的力度。本文针对血流动力学监测在心力衰竭中的应用情况进行综述。 展开更多
关键词 流动力学监测 应用进展 心力衰竭 生存质量
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新型布尼亚病毒感染14例护理体会 预览
7
作者 高敏 宋艳 《中国现代医药杂志》 2019年第10期90-92,共3页
2010年中国疾病预防控制中心分离并确认了一种新病毒-布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunya virus,SFTSV),又称新型布尼亚病毒,引起的临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害,该病毒引... 2010年中国疾病预防控制中心分离并确认了一种新病毒-布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunya virus,SFTSV),又称新型布尼亚病毒,引起的临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害,该病毒引起的疾病被命名为发热伴血小板综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)[1]。该病轻症患者多可自愈,重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭,多数重症患者需行机械通气、床旁血流动力学监测、血液净化等高级生命支持措施,而积极恰当的护理措施可有效促进患者病情的恢复。我科收治的14 例重症新型布尼亚病毒感染患者,经过精心护理治疗效果显著,现将护理经验及体会报道如下。 展开更多
关键词 精心护理 病毒感染 中国疾病预防控制中心 布尼亚病毒 多器官功能损害 多脏器功能衰竭 多脏器功能障碍 流动力学监测
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PRAM方法在婴幼儿围术期血流动力学监测中的应用研究进展 预览
8
作者 王希辉 喻文立 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第21期2387-2390,共4页
婴幼儿围术期循环呼吸生理变化迅速且复杂,自身基础心功能较差,易受手术、麻醉、失血等多种因素影响,因此其围术期精确的血流动力学监测用于指导术中循环管理、保持血流动力学稳定、协助诊断及干预等方面均具有重要参考价值。目前小儿... 婴幼儿围术期循环呼吸生理变化迅速且复杂,自身基础心功能较差,易受手术、麻醉、失血等多种因素影响,因此其围术期精确的血流动力学监测用于指导术中循环管理、保持血流动力学稳定、协助诊断及干预等方面均具有重要参考价值。目前小儿围术期血流动力学监测仍局限于常规参数(心率、有创动脉压、血氧饱和度、呼气末CO2分压)等的监测,以及一些间接反映组织灌注的指标(如NIRS、中心静脉血氧饱和度、乳酸、碱剩余等),而这些指标不能全面反映心功能及血管内容量变化,不利于维持适当的前负荷和器官灌注,指导临床的液体治疗。因此全面、有效的婴幼儿围术期血流动力学监测,尤其是心排量(CO)监测成为近年来临床研究的重点,一些新的微创及无创监测技术方法逐渐应用于临床。压力记录分析法(Pressure-recording analytical method,PRAM)是目前评估心排血量及其他血流动力学相关参数的微创技术,本文就其在婴幼儿围术期的应用研究综述如下。 展开更多
关键词 压力记录分析法 婴幼儿 流动力学监测 心排量
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行业精品图书推荐 预览
9
作者 《中国卫生人才》 2019年第11期78-79,共2页
《阜外心血管重症手册》主审:朱俊主编:谭慧琼刘亚欣ISBN:978-7-117-28286-4定价:89.00本书作为中国医学科学院阜外医院系列丛书之一,从阜外医院内科重症加强护理病房(ICU)的工作制度和收治流程入手,详细地描述了心血管重症患者的心电... 《阜外心血管重症手册》主审:朱俊主编:谭慧琼刘亚欣ISBN:978-7-117-28286-4定价:89.00本书作为中国医学科学院阜外医院系列丛书之一,从阜外医院内科重症加强护理病房(ICU)的工作制度和收治流程入手,详细地描述了心血管重症患者的心电、血流动力学监测,各种抢救措施的实施,各种仪器的使用规范,临床常见心血管急危重症患者的诊治流程和处理要点,常用检查、常用药物的使用等。突出心内科重症病房的特色,包括危重症心脏病患者的监测管理、各种重症的处理流程,如心肺复苏、危及生命的心律失常、严重心力衰竭、重症心肌炎、急性冠脉综合征等各种复杂危重患者的诊治。本书强调专业、实用,可操作性强,可作为广大心血管病临床医师、接受专培的医师和临床轮转研究生及本科生有针对性的学习手册。 展开更多
关键词 阜外医院 严重心力衰竭 流动力学监测 急危重症患者 中国医学科学院 临床医师 精品图书 心肺复苏
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中国烧伤休克液体复苏70年进展 预览
10
作者 孙业祥 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第4期229-235,共7页
建国70年以来,中国烧伤休克液体复苏从最初的引用美国补液公式逐步发展到创立国内通用烧伤液体复苏公式、现代烧伤液体复苏公式与烧伤延迟复苏补液公式等液体复苏公式,并经历了“机械遵循补液公式”“个性化补液”与“目标复苏”三个阶... 建国70年以来,中国烧伤休克液体复苏从最初的引用美国补液公式逐步发展到创立国内通用烧伤液体复苏公式、现代烧伤液体复苏公式与烧伤延迟复苏补液公式等液体复苏公式,并经历了“机械遵循补液公式”“个性化补液”与“目标复苏”三个阶段,显著提高了烧伤休克液体复苏的成功率。然而,随着研究的不断深入,部分研究学者发现了烧伤休克液体复苏的发展规律不明确、复苏监测指标不完善等新的问题,遂笔者于本研究中对建国70年来国内烧伤休克液体复苏公式与治疗方案的发展、晶胶体液与水分的应用以及烧伤休克复苏监测指标的变迁等进行了综述,旨在为烧伤休克液体复苏新问题、新方法与新指标的进一步深入研究提供思路与帮助,从而有效提高烧伤休克的防治效果。 展开更多
关键词 烧伤 休克 液体复苏 流动力学监测 终级复苏指标 综述
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床旁超声评价重症患者心脏功能的研究
11
作者 袁慧琴 刘励军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期338-342,共5页
目的探讨重症监护室(ICU)内应用床旁超声快速评价重症患者心脏功能的可靠性,从而早期诊断和治疗疾病。方法应用前瞻性临床研究,选取2016年11月至2017年3月苏州大学附属第二医院ICU因病情需要行脉搏指示连续心排量(pulse-induced continu... 目的探讨重症监护室(ICU)内应用床旁超声快速评价重症患者心脏功能的可靠性,从而早期诊断和治疗疾病。方法应用前瞻性临床研究,选取2016年11月至2017年3月苏州大学附属第二医院ICU因病情需要行脉搏指示连续心排量(pulse-induced continuous cardiac output,PiCCO)监测的54例患者,记录患者的基本资料及实验室检查结果,并采用热稀释法测定心输出量(CO)、每搏量(SV)、血管外肺水(ELVW)、全身血管阻力指数(SVRI)等参数,同时行床旁经胸心脏超声(TTE)测量左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV1)、主动脉瓣口血流速度(AV)、速度时间积分(VTI)等参数。以PiCCO监测的数值为标准,对SV1、AV、VTI与PiCCO测定的SV的相关性进行分析。结果54例患者中有38例获得满意的心脏二维及多普勒频谱图像,经胸左室长轴切面M型超声测定的SV1与PiCCO测定的SV呈正相关(r=0.839,P<0.05)。主动脉瓣口AV及VTI与PiCCO测定的SV呈正相关(r1=0.416,r2=0.427,P均<0.05)。一致性检验发现,除高排低阻型血流动力学情况,经胸左室长轴切面M型超声测定的SV1与PiCCO测定的SV可以互相替代。结论经胸心脏超声左室长轴切面测量每搏量、心尖五腔心切面测主动脉瓣口血流速度、速度时间积分等参数在无左心室形态异常和局限性室壁运动异常的患者中,可以间接反映左室收缩功能。 展开更多
关键词 床旁超声 流动力学监测 心功能
超声心排血量监测指导低排高阻危重病人治疗的价值 预览
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作者 于海洋 山峰 +2 位作者 王玉春 朱晓岩 郝旭仲 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期456-460,共5页
目的探讨超声心排血量监测(USCOM)指导低排高阻危重病人治疗的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年6月入住青岛市海慈医疗集团重症医学科的低排高阻病人82例,将其随机分为2组。对照组40例仅根据临床常规监测进行经验性治疗,观察组4... 目的探讨超声心排血量监测(USCOM)指导低排高阻危重病人治疗的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年6月入住青岛市海慈医疗集团重症医学科的低排高阻病人82例,将其随机分为2组。对照组40例仅根据临床常规监测进行经验性治疗,观察组42例则根据常规监测及动态监测USCOM指标对病人进行精准化治疗。常规监测指标包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)、脑钠肽(BNP);USCOM指标包括心排血指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏收缩期射血所用时间(FTc)。比较两组病人治疗6、12、24、48、72h血流动力学和血气分析指标的变化,血管活性药物使用剂量,28d内ICU转出率及病死率。结果观察组血流动力学和血气分析指标改善优于对照组,治疗6h时,两组仅OI比较差异有统计学意义(F=5.14,P<0.05);治疗12h时,两组HR、MAP、Lac、OI、CI、SVRI、FTc、BNP比较差异有统计学意义(F=2.84~9.87,P<0.05);治疗24、48、72h时,两组所有指标差异均有统计学意义(F=3.03~86.57,P<0.05)。治疗24、48、72h时观察组多巴酚丁胺、硝酸甘油的泵入速度显著低于对照组(F=3.21~3.98,P<0.05)。观察组28d内ICU转出率显著高于对照组(χ^2=4.383,P<0.05),病死率显著低于对照组(χ^2=4.082,P<0.05)。结论通过USCOM对低排高阻危重症病人血流动力学进行动态监测,能个体化精准指导临床治疗,减少药物的使用及住ICU的时间,降低病死率。 展开更多
关键词 超声检查 心排 流动力学监测 危重病 管阻力 治疗结果
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PiCCO监测在ARDS患者诊疗过程中的应用进展 预览
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作者 王杰 李建国 +1 位作者 黄发贵 蒋世荣 《医学综述》 2019年第14期2858-2862,共5页
脉搏指示连续心排血量(PiCCO)具有操作简单、损伤小,费用相对较低,并且可以动态、连续地监测反映患者心脏前后负荷指标的特点。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者常伴有血流动力学不稳定以及出现急性肺水肿,如何稳定血流动力学、早期缓解肺... 脉搏指示连续心排血量(PiCCO)具有操作简单、损伤小,费用相对较低,并且可以动态、连续地监测反映患者心脏前后负荷指标的特点。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者常伴有血流动力学不稳定以及出现急性肺水肿,如何稳定血流动力学、早期缓解肺水肿是临床治疗的关键,而有效的血流动力学监测则是治疗成功的前提。通过PiCCO监测相关参数联合应用多种指标可精准诊断ARDS,发现患者之间的差异,进而指导ARDS患者液体复苏,并采取个体化治疗措施,改善患者临床症状、降低病死率等。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脉搏指示连续心排 流动力学监测 液体管理
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脉搏灌注指数和灌注变异指数的临床应用进展
14
作者 李雅利 薛庆生 张富军 《上海医学》 北大核心 2018年第10期627-630,共4页
血流动力学监测在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面的应用已经非常成熟,尤其是无创血流动力学的监测,作为一种常规监测手段已广泛应用于危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面。传统的无创血流动力学指标包括无创动脉血压、脉搏... 血流动力学监测在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面的应用已经非常成熟,尤其是无创血流动力学的监测,作为一种常规监测手段已广泛应用于危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面。传统的无创血流动力学指标包括无创动脉血压、脉搏氧饱和度(SpO2)和无创心排血量等。 展开更多
关键词 脉搏氧饱和度 临床应用 变异指数 流动力学监测 灌注 无创流动力学 流动力学指标 无创动脉
血流动力学监测技术在ICU的应用进展 预览 被引量:1
15
作者 徐似瑜 孙向东 《包头医学院学报》 CAS 2018年第3期130-132,共3页
2015年一项世界范围内的重症患者液体复苏的观察研究,针对需要液体复苏的2 213名患者进行调查,结果发现43%的患者液体复苏未采用任何指标指导,72%的患者在没有安全指标限制下进行了液体复苏[1]。经验性治疗手段往往过于主观,且无法... 2015年一项世界范围内的重症患者液体复苏的观察研究,针对需要液体复苏的2 213名患者进行调查,结果发现43%的患者液体复苏未采用任何指标指导,72%的患者在没有安全指标限制下进行了液体复苏[1]。经验性治疗手段往往过于主观,且无法规避液体复苏不足或过度带来的器官功能损害。当初始的液体复苏不能改善血流动力学和/或呼吸状态时,病人需要先进的血流动力学监测指导医疗管理。本综述主要分析血流动力学监测技术在不同时期的发展、变化及监测意义,为重症患者提供合理、有效的监测手段及临床治疗策略。 展开更多
关键词 流动力学监测 监测技术 ICU 液体复苏 重症患者 器官功能损害 经验性治疗 世界范围
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心源性休克患者股静脉压和中心静脉压的对比研究 预览
16
作者 周晓茜 马晓烨 +2 位作者 杨智蕴 李凤 蔡英 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第5期342-343,共2页
随着重症医学的发展,血流动力学监测己广泛应用于临床,而中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段。心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症,需行血液动力学监测,以评价心功能及血... 随着重症医学的发展,血流动力学监测己广泛应用于临床,而中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段。心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症,需行血液动力学监测,以评价心功能及血容量的变化,以便于指导治疗及监测疗效。 展开更多
关键词 中心静脉压 心源性休克 股静脉压 休克患者 流动力学监测 动力学监测 急性心肌梗死 严重并发症
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毛细血管再充盈及其在急重症患者外周循环监测中的应用进展 被引量:1
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作者 陈瑞 王仲 谢志毅 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1062-1066,共5页
近年来,随着血流动力学理论的不断发展和临床操作技术的不断进步,血流动力学监测与基于监测指标的血流动力学治疗已经成为急危重症患者管理必不可少的内容。目前的临床实践中,血流动力学的治疗仍然主要基于中心循环相关参数的监测,... 近年来,随着血流动力学理论的不断发展和临床操作技术的不断进步,血流动力学监测与基于监测指标的血流动力学治疗已经成为急危重症患者管理必不可少的内容。目前的临床实践中,血流动力学的治疗仍然主要基于中心循环相关参数的监测,如平均动脉压、中心静脉压、心输出量等。然而,目前诸多研究发现危重症患者中心循环参数的正常化并不能带来病死率的下降。 展开更多
关键词 循环监测 急重症患者 毛细 流动力学监测 再充盈 应用 临床实践 循环参数
血流动力学监测在肺心病伴有呼吸衰竭患者中的应用价值研究
18
作者 牛秀兰 黄芳 《健康之路》 2018年第5期10-11,共2页
目的:研究分析血流动力学监测在肺心病伴有呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选取自2017年1月至2017年12月在呼吸重症监护病房接受治疗的肺心病伴有呼吸衰竭患者15例作为本次分析资料,所有患者均给予血流动力学监测,并实施相应的护理对策... 目的:研究分析血流动力学监测在肺心病伴有呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选取自2017年1月至2017年12月在呼吸重症监护病房接受治疗的肺心病伴有呼吸衰竭患者15例作为本次分析资料,所有患者均给予血流动力学监测,并实施相应的护理对策,观察所有患者不良症状及风险因素的发生情况。结果:导管阻塞提早拔管的发生率为6.67%,监测成功率为93.33%;监测过程中并未出现穿刺局部发生感染现象,血管痉挛发生率为6.67%,右心室室性早搏发生率为6.67%,总不良症状发生率为13.34%。结论:血流动力学监测加之相关护理对策可以减少患者穿刺局部发生感染,降低血管痉挛、右心室室性早搏等症状的发生率,提高临床治疗疗效,缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量,有利于促进患者病情早日康复。 展开更多
关键词 流动力学监测 肺心病伴有呼吸衰竭 监测结果 护理效果
经食管超声引导肺动脉漂浮导管放置的效果观察 预览
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作者 朱娜娜 孙振涛 +3 位作者 向导 朱琳 朱泽飞 王宁 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期809-810,共2页
肺动脉漂浮导管作为一种重要的监测手段,它可以及时评估心脏功能、了解心肌缺血情况[1-2]、监测肺动脉压等,是血流动力学监测的重要手段[3]。传统的Swan-Ganz导管放置通常采用压力波形来判断导管末端的位置,有着一定的失败率,有时需要... 肺动脉漂浮导管作为一种重要的监测手段,它可以及时评估心脏功能、了解心肌缺血情况[1-2]、监测肺动脉压等,是血流动力学监测的重要手段[3]。传统的Swan-Ganz导管放置通常采用压力波形来判断导管末端的位置,有着一定的失败率,有时需要尝试多次放置;在放置过程中有心律失常、导管打结等风险[4]。随着经食管超声心动图(TEE)在临床中的应用与普及. 展开更多
关键词 肺动脉漂浮导管 导管放置 食管超声引导 流动力学监测 SWAN-GANZ 经食管超声心动图 心脏功能 肺动脉压
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彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测中的应用研究
20
作者 李艳 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第24期6025-6028,共4页
目的分析彩超用于孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测的效果,探讨彩超诊断孕晚期胎儿脐带绕颈及评估胎儿缺氧情况的临床价值,为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据。方法采用回顾性分析方法抽取足月待产的1000例孕妇产前检查... 目的分析彩超用于孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测的效果,探讨彩超诊断孕晚期胎儿脐带绕颈及评估胎儿缺氧情况的临床价值,为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据。方法采用回顾性分析方法抽取足月待产的1000例孕妇产前检查临床资料进行研究,根据产妇分娩结果将绕颈组487例作为主要研究对象。所有入组产妇均接受常规彩超检查,记录胎儿脐带绕颈周数、脐带绕颈类型,对比不同脐带绕颈周数及类型胎儿分娩结局。将不良分娩结局胎儿看作缺氧组,其他胎儿看作未缺氧组,对比不同缺氧情况的胎儿在血流动力学参数水平上存在的差异,包括脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果彩超检查对脐带绕颈1、2、3周和松型绕颈及紧型绕颈的检查符合率分别为93.43%、91.46%、100.00%、93.43%、92.96%,总符合率为93.22%,符合率较理想。同绕颈3周组比较,绕颈1周与2周的S/D>3.0占比、胎心率异常率、剖宫产分娩率、窒息发生率、胎儿窘迫发生率更低,阴道分娩率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。松型绕颈胎儿剖宫产率、S/D>3.0占比、胎心率异常率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于紧型绕颈,阴道分娩高于紧型绕颈,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧组胎儿UARI、PI、S/D水平均高于未缺氧组,MCARI、PI、S/D水平均低于未缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学参数检查方面敏感度高,具有操作简单、安全无创、提供信息丰富全面等优势,可为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据,对评价胎儿宫内情况及新生儿出生情况有着重要的参考价值。 展开更多
关键词 孕晚期 胎儿 脐带绕颈 彩色多普勒超声 流动力学监测
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