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黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)随机平行对照研究
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作者 秦英荣 黄晓东 +3 位作者 陈东华 陈秀文 周波 叶雪媚 《实用中医内科杂志》 2019年第1期45-49,共5页
[目的]观察黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组,糖尿病肾脏疾病健康知识宣传,畅情志,适量运动,预防感冒;低盐低脂糖尿病饮食,保证每日... [目的]观察黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组,糖尿病肾脏疾病健康知识宣传,畅情志,适量运动,预防感冒;低盐低脂糖尿病饮食,保证每日总热量摄入,均衡饮食营养;积极给予抗感染、抗氧化及改善微循环等对症处理,禁输注白蛋白。对照组23例精蛋白生物合成人胰岛素注射液,1支/次,1次/d,皮下注射;卡托普利,12.5mg/次,2~3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;以上药物均根据患者实际情况调整剂量。治疗组22例芪知母参七汤(黄芪30g,知母15g,地黄熟、构祀、黄柏、泽泻各12g,肉从蓉、三七、赤芍、丹参各10g),半袋/次,热开250mL冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医证候、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐、血清尿素氮、血清胱抑素(Cys-c)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿α1微球蛋白(尿α1-MG)、肾脏体积、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效5例,无效3例,总有效率86.96%;对照组显效7例,有效4例,无效11例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效治疗组显效16例,有效5例,无效2例,总有效率91.30%;对照组显效6例,有效7例,无效9例,总有效率59.09%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。GLU、GHb、ALB、尿微量白蛋白/尿肌酐、Cys-c、RBP、尿β2-MG、尿α1-MG、RI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),肾脏体积治疗前后两组均无显著变化(P>0.05)。[结论]黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病Ⅳ期 消渴 水肿 黄芪知母参七汤 健康教育 精蛋白生物合成人胰岛素 卡托普利 辛伐他汀 中医证候 空腹血糖 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 血清肌酐 血清尿素氮 血清胱抑素 血清视黄醇结合蛋白 尿β2微球蛋白 尿Α1微球蛋白 肾脏体积 肾动脉阻力系数 中药复方 随机平行对照研究
连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察 预览
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作者 黄磊 于娜娜 朱学专 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期6-9,共4页
目的 探讨连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果。方法 将70例重症急性肾衰竭患者分为对照组与治疗组,每组35例。对照组采用间歇性血液透析治疗,治疗组采用连续性肾脏替代治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标改... 目的 探讨连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果。方法 将70例重症急性肾衰竭患者分为对照组与治疗组,每组35例。对照组采用间歇性血液透析治疗,治疗组采用连续性肾脏替代治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标改善情况、并发症发生情况及术后1年生存率、病死率。结果 治疗组患者的治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的57.14%(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为40.00%,显著高于治疗组的5.71%(P<0.05)。治疗后,治疗组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)高于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1年后,治疗组生存率、病死率显著优于对照组(P<0.05)。结论 连续性肾脏替代疗法能够显著提高重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果和存活率,改善肾功能,降低并发症发生率和病死率。 展开更多
关键词 重症急性肾衰竭 连续性肾脏替代疗法 间歇性血液透析治疗 血尿素氮 血清肌酐 内生肌酐清除率
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益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究
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作者 王军超 《实用中医内科杂志》 2019年第4期26-28,共3页
[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组5... [目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 水肿 益肾健脾汤 依那普利 双嘧达莫 阿司匹林 24h蛋白尿定量 血清肌酐 内生肌酐清除率 血尿素氮 中药复方 随机平行对照研究
海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
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作者 丁宏 韩鹦赢 张弋 《现代药物与临床》 CAS 2019年第10期3050-3054,共5页
目的探讨海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取2016月3月-2019年4月天津市第一中心医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d,用... 目的探讨海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取2016月3月-2019年4月天津市第一中心医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d,用餐期间整片吞服。治疗组在对照组基础上口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、EQ-5D评分、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均显著降低,而内生肌酐清除率(Ccr)和白蛋白(ALB)均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清Cr、BUN水平低于对照组,而Ccr值和ALB高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值、EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值、EQ-VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素(IL)-8、脂质过氧化物(LPO)及C-反应蛋白(CRP)水平均显著下降,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-8、LPO及CRP水平显著低于对照组,而GSH-Px水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的整体疗效显著,能有效改善患者肾功能,抑制机体炎性反应和氧化应激,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 海昆肾喜胶囊 复方Α-酮酸片 慢性肾功能衰竭 血清肌酐 尿素氮 内生肌酐清除率 白蛋白 白介素-8 脂质过氧化物 C-反应蛋白 谷胱甘肽过氧化物酶
肠内和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清ALT、SCr浓度变化及并发症的影响
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作者 郝小蕊 赵昌盛 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期80-84,共5页
目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方... 目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方式分成两组各30例,对两组患者在治疗前后的血清ALT、SCr浓度变化及并发症发生情况进行分析评价。结果治疗后两组患者的血清ALT浓度随时间延长均有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01),肠内营养组患者血清ALT浓度的升高幅度明显低于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血清SCr浓度随时间延长均有升高趋势,且升高幅度相当,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组患者的并发症发生率为16.7%,显著低于肠外营养组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在早期重症脑卒中患者的治疗中对肝功能的保护作用较大且并发症少,临床效果优于肠外营养支持。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 早期重症脑卒中 血清丙氨酸氨基转移酶 血清肌酐 并发症
儿童万古霉素血药浓度影响因素分析
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作者 岑菡婧 杜为扬 何艳玲 《今日药学》 CAS 2019年第4期251-254,共4页
目的研究儿童万古霉素血药谷浓度的影响因素,为临床应用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2013年8月1日~2016年11月30日选择万古霉素治疗并监测其血药谷浓度的患者共58例,分析其稳态万古霉素血药谷浓度的分布情况,并采用单因... 目的研究儿童万古霉素血药谷浓度的影响因素,为临床应用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2013年8月1日~2016年11月30日选择万古霉素治疗并监测其血药谷浓度的患者共58例,分析其稳态万古霉素血药谷浓度的分布情况,并采用单因素回归分析和多重线性回归(逐步回归)方法分析胱抑素C、血清肌酐及其他因素与万古霉素血药谷浓度相关性。结果 58例万古霉素血药谷浓度监测结果中,达到目标治疗窗10~20μg·mL^-1为19例(32.76%)。单因素分析中可能影响万古霉素浓度的因素有胱抑素C、血清肌酐和是否有先天性心脏病;而多重线性回归分析中,仅保留了胱抑素和先天性心脏病两个因素。结论儿童万古霉素血药谷浓度个体差异大,胱抑素C,血清肌酐及是否先天性心脏病与儿童万古霉素血药谷浓度有明显相关性,如何预测儿童万古霉素谷浓度有待进一步研究。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 血清胱抑素C 血清肌酐 儿童 影响因素
肝衰竭患者肾功能评估策略的优化分析 预览
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作者 郝坤艳 杨玄子 +2 位作者 何锐 王寿明 于乐成 《传染病信息》 2019年第3期203-207,214共6页
目的通过比较急性/亚急性肝衰竭和慢加急性/亚急性肝衰竭患者血清肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C, Cyc)及基于多种公式计算的估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate, eGFR),优化筛选适合此类患者的... 目的通过比较急性/亚急性肝衰竭和慢加急性/亚急性肝衰竭患者血清肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C, Cyc)及基于多种公式计算的估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate, eGFR),优化筛选适合此类患者的肾功能评估指标。方法回顾性分析2011年1月-2018年5月符合急性/亚急性肝衰竭(Ⅰ组)或慢加急性/亚急性肝衰竭(Ⅱ组,又分ⅡA、ⅡB、ⅡC组)诊断标准的210例肝衰竭患者的临床资料,以213例健康体检者为对照组,比较各组Scr、Cyc及9种eGFR计算公式在肝衰竭患者及对照组的组间和组内差异。结果Ⅱ组Scr和Cyc水平显著高于对照组(P均<0.05);Ⅰ组Cyc水平显著高于对照组(P <0.05),而2组间Scr水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ、Ⅱ组内eGFR4、eGFR5、eGFR10及eGFR7的异常率最低值分别为100%、80.00%、96.44%及60.00%,对照组内的异常率最低值分别为100%、25.82%、70.89%及10.33%。与eGFR1和eGFR2相比,eGFR3的假正常率最高,最高达48.81%。血清Cyc及Scr均正常时,eGFR6假降低率较其他eGFR均高,最高达65.24%。结论对于肝衰竭患者的肾功能评估,血清Cyc较Scr更为可靠。各种eGFR公式中,以基于Scr联合Cyc的公式eGFR11和基于Scr的eGFR2及eGFR1较为合适,尤其是eGFR11。 展开更多
关键词 肝衰竭 肾功能不全 血清肌酐 血清胱抑素 估算肾小球滤过率 优选
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不同公式在估算孤立肾人群肾小球滤过率的应用评价研究 预览
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作者 孙晗 赵卫红 +2 位作者 吴曙华 柯聪 张园 《中国医药导报》 CAS 2019年第30期66-72,共7页
目的探讨不同估算孤立肾人群肾小球滤过率公式的评估效能。方法纳入2009年1月~2018年12月在苏州大学附属第二医院行肾动态显象法评估肾功能的258名孤立肾患者,采用偏倚、四分位间距、误分期等指标来衡量9种肾小球滤过率(GFR)评估公式(M... 目的探讨不同估算孤立肾人群肾小球滤过率公式的评估效能。方法纳入2009年1月~2018年12月在苏州大学附属第二医院行肾动态显象法评估肾功能的258名孤立肾患者,采用偏倚、四分位间距、误分期等指标来衡量9种肾小球滤过率(GFR)评估公式(MDRD、Peking、Macisaac、Steven 1、Steven 2、Steven 3、CKD-EPIScr、CKD-EPIScys C和CKD-EPIScr-Scys C)的准确性和精确性。结果以血清肌酐(Scr)为基础的3个估算公式在总体队列中至少高估参考的肾小球滤过率(rGFR)10 mL/(min·1.73m2),尤其Peking公式精确性和准确性均不佳,偏倚达33.8 mL/(min·1.73m2),3个公式在CKDl-3期均高估估算的肾小球滤过率(eGFR),而在CKD4-5期表现为低估eGFR。以Cys C和血清胱抑素C(Scys C)联合的两种预测公式呈现出较好精确性及一致性。其中,CKD-EPIScr-Scys C公式在总体队列、重度肾功能不全及后天性孤立肾人群中,中位偏倚的绝对值最小,分别是11.1、7.3、11.1 mL/(min·1.73m2);准确性最高,分别是76.7%、85.7%、81.8%,与rGFR比较,P<0.001。结论本研究推荐孤立肾患者在评估肾脏功能时首选CKD-EPIScr-Scys C公式。GFR估算公式的精确性可能与GFR水平和肾功能标志物等因素有关,而与孤立肾分型无关。 展开更多
关键词 血清肌酐 血清胱抑素C 公式 肾小球滤过率 孤立肾
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视网膜母细胞瘤患儿化疗前后血清尿素氮和肌酐变化的临床意义
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作者 洪慧敏 金眉 +7 位作者 赵军阳 张诚坯 赵文 王希思 赵倩 段超 苏雁 马晓莉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期183-187,共5页
目的分析视网膜母细胞瘤(Rb)患儿化疗前后血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)变化的临床意义,为提高治疗的安全性提供依据。方法回顾性分析280例接受CEV方案(卡铂+依托泊苷+长春新碱)化疗的Rb患儿。280例Rb患儿中,男153例,女127例;平均年龄... 目的分析视网膜母细胞瘤(Rb)患儿化疗前后血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)变化的临床意义,为提高治疗的安全性提供依据。方法回顾性分析280例接受CEV方案(卡铂+依托泊苷+长春新碱)化疗的Rb患儿。280例Rb患儿中,男153例,女127例;平均年龄21.5个月(1~84个月);平均疗程4.5次(2~12次)。临床诊断149例,病理诊断131例;眼外期8例,青光眼期3例,眼内期269例(单眼101例,双眼168)。测定患儿初次化疗前及末次化疗后BUN和Scr水平,分析化疗前后BUN和Scr水平的变化。结果分析初次化疗前和末次化疗后BUN和Scr值,仅4~<12个月(73例)年龄段患儿化疗前后BUN(BUN均值3.05 mmol/L比3.46 mmol/L)差异有统计学意义(t=-2.829,P=0.006),化疗后BUN水平高于化疗前,但未超出参考区间高限(1.70~7.10 mmol/L)。280例Rb患儿中,149例(53.2%)初次化疗前Scr处于参考区间(男30~104 μmol/L,女30~84 μmol/L)以下,20例(7.0%)患儿初次化疗前BUN处于区间以下。2例患儿初次化疗前BUN略高于正常值(分别为7.25 mmol/L、7.34 mmol/L),末次化疗后恢复正常(分别为5.01 mmol/L、4.98 mmol/L);1例患儿初次化疗前BUN正常(5.62 mmol/L),末次化疗后高于正常区间高限(7.33 mmol/L);1例患儿化疗前后BUN均正常,但化疗后BUN指标为化疗前的4.69倍。结论Rb患儿治疗前肾功能与同年龄健康儿童一致,其中7.0%患儿BUN位于区间下,53.2%患儿Scr位于区间下,提示BUN和Scr区间需要调整。婴儿Rb化疗后BUN有明显升高,但未达目前轻度肾毒性诊断标准,需警惕存在早期肾损害。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 血清尿素氮 血清肌酐 临床意义 化疗
阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗对慢性肾衰竭患者血清肌酐、胆红素及胱抑素C水平的影响 预览
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作者 蒋红霞 《中国现代药物应用》 2019年第9期115-117,共3页
目的探讨阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗对慢性肾衰竭患者血清肌酐(Scr)、胆红素(TBil)及胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法80例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规对症基础上给予阿魏酸哌嗪治疗,观察组在... 目的探讨阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗对慢性肾衰竭患者血清肌酐(Scr)、胆红素(TBil)及胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法80例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规对症基础上给予阿魏酸哌嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清肌酐、胆红素及胱抑素C水平。结果观察组临床总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐、胱抑素C水平均低于治疗前,胆红素水平高于治疗前,观察组肌酐、胱抑素C水平低于对照组,胆红素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭患者可提高临床疗效,改善患者肾功能水平,安全性较高。 展开更多
关键词 阿魏酸哌嗪 厄贝沙坦 慢性肾衰竭 血清肌酐
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隔药饼灸对慢性肾衰竭兔肾组织纤维化相关因子表达的影响
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作者 黄培冬 王馨悦 +4 位作者 易玮 袁恺 应力 戴舒 左政 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期577-582,共6页
目的:观察隔药饼灸对慢性肾衰竭(CRF)新西兰兔肾脏结缔组织生长因子(CTGF)、整合素连接激酶(ILK)、骨成型蛋白-7(BMP-7)表达的影响,探讨隔药饼灸干预CRF的可能机制。方法:清洁级雄性健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、氯沙坦钾组、... 目的:观察隔药饼灸对慢性肾衰竭(CRF)新西兰兔肾脏结缔组织生长因子(CTGF)、整合素连接激酶(ILK)、骨成型蛋白-7(BMP-7)表达的影响,探讨隔药饼灸干预CRF的可能机制。方法:清洁级雄性健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、氯沙坦钾组、隔药饼灸组,每组6只。采用腺嘌呤灌胃制备CRF家兔模型。氯沙坦钾组予氯沙坦钾2.33 mg·kg-1·d-1灌胃治疗,隔药饼灸组予隔药饼灸"命门"、双侧"肾俞""脾俞"治疗,每天1次,每穴灸5壮,各组的治疗以12 d为1个疗程,每个疗程结束后休息2 d,连续治疗3个疗程。治疗结束后,采用全自动生化仪检测家兔血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白;Western blot法、实时荧光定量PCR法检测家兔肾组织CTGF、ILK、BMP-7蛋白及mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组Scr、BUN、24 h尿蛋白明显升高(P<0.01),提示造模成功。干预结束后,与模型组比较,隔药饼灸组Scr、BUN降低(P<0.01),氯沙坦钾组Scr、BUN及24 h尿蛋白均降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组ILK、CTGF蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0.01)、BMP-7蛋白及mRNA相对表达量降低(P<0.01);与模型组比较,氯沙坦钾组、隔药饼灸组ILK、CTGF蛋白及mRNA相对表达量均降低(P<0.01,P<0.05)、BMP-7蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0.01)。与氯沙坦钾组比较,隔药饼灸组ILK蛋白表达量升高(P<0.01)、BMP-7蛋白表达量降低(P<0.01)。结论:隔药饼灸可通过抑制CRF兔肾组织中CTGF、ILK的表达,上调BMP-7的表达,改善细胞外基质的异常沉积,从而发挥对肾间质纤维化的治疗作用,这可能是隔药饼灸治疗CRF的机制之一。 展开更多
关键词 隔药饼灸 慢性肾衰竭 血清肌酐 血尿素氮 结缔组织生长因子 整合素连接激酶 骨成型蛋白-7
血清肌酐水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 预览
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作者 张丽娥 杨翠玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期98-101,共4页
目的研究血清肌酐水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法选择2016年1月至2018年12月于本院就诊的220例STEMI患者为研究对象,根据入院时血清肌酐水平将其分为血清肌酐升... 目的研究血清肌酐水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法选择2016年1月至2018年12月于本院就诊的220例STEMI患者为研究对象,根据入院时血清肌酐水平将其分为血清肌酐升高组(≥ 96 μmol/L,64例)和血清肌酐正常组(< 96 μmol/L,156例)。记录两组患者的基本临床资料、住院期间主要心血管事件发生情况和院内死亡情况。结果血清肌酐升高组心功能Killip分级≥Ⅱ级患者占比、院内死亡率和主要心血管事件发生率均显著高于血清肌酐正常组(均P < 0.05)。糖尿病病史、前壁心肌梗死、脑卒中病史和血清肌酐水平升高均是STEMI患者院内死亡的独立危险因素(均P < 0.05),患者的年龄、脑卒中病史、Killip分级≥Ⅱ级和血清肌酐水平升高均是STEMI患者发生院内主要心血管事件的独立危险因素(均P < 0.05)。结论血清肌酐水平升高与STEMI患者预后不良有关。 展开更多
关键词 血清肌酐 急性ST段抬高型心肌梗死 预后
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高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果 预览
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作者 夏明清 孙玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期114-117,共4页
目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者... 目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P<0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。 展开更多
关键词 高流量血液透析 尿毒症 维持性血液透析 血尿素氮 血清肌酐 全段甲状旁腺激素
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高龄供者血清Klotho水平预测受者术后移植肾功能状态的临床研究 预览
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作者 王健富 邓庚国 +7 位作者 朱春丽 李琴 周结学 蒙善东 申升 王晓 马娟 刘东 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期439-442,共4页
目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3... 目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3、12个月的Scr水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),分析供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性。结果肾移植术中的冷缺血时间为(649±245)min,受者移植物功能延迟恢复(DGF)发生率为26%,急性排斥反应发生率为7%。高龄供者血清Klotho水平为537(245~793)pg/mL,Scr水平为(164±62)μmol/L。受者术后1、3、12个月的Scr水平分别为(136±47)、(132±43)、(133±46)μmol/L,相应的eGFR分别为(52±20)、(52±19)、(53±21)mL/(min·1.73m2)。高龄供者血清Klotho水平与受者术后1个月移植肾功能呈负相关(P<0.05)。血清Klotho水平预测术后1个月移植肾功能不全的灵敏度和特异度分别为0.909和0.769。结论高龄供者术前血清Klotho水平对受者术后1个月移植肾功能具有预测价值。 展开更多
关键词 肾移植 KLOTHO 高龄供者 边缘供肾 移植肾功能 血清肌酐 受试者工作特征(ROC)曲线
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高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究 预览
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作者 方佳丽 陈正 +8 位作者 马俊杰 李光辉 徐璐 张磊 尹威 赖兴强 郭予和 张异蕊 潘光辉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期175-181,共7页
目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(S... 目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。 展开更多
关键词 肾移植 高龄供体 边缘供体 慢性病理损伤评分 肾小球硬化 肾小动脉硬化 肾间质纤维化 细胞外基质 肾脏衰老 血清肌酐
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ABO血型不合活体肾移植11例分析 预览
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作者 汪昶 陈立中 +3 位作者 邱江 张锦 吴子玄 陈国栋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-186,共5页
目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情... 目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况。结果 ABOi-KT术后11例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%。其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。结论 ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。 展开更多
关键词 ABO血型不合 活体肾移植 血型抗体 血清肌酐 抗体介导性排斥反应 脱敏治疗 免疫适应状态 术后感染 BK病毒尿症
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彩色多普勒超声血流参数在移植肾动脉狭窄诊断中的应用价值
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作者 杨延皓 李恩源 +5 位作者 黄正楷 陶俊 韩志坚 谭若芸 居小兵 顾民 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期585-588,628共5页
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析... 目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析非TRAS患者CDUS参数的正常范围,明确CDUS诊断的阈值。2017年1-9月采用该CDUS阈值对69例肾移植术后患者进行TRAS筛查。在CDUS检查后1个月内,所有患者均进行移植肾磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,最终经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊,计算新的超声诊断标准的准确率。结果:移植肾动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)>250 cm/s96.8%。移植肾动脉PSV和叶间动脉PSV比值>10作为诊断TRAS阈值的灵敏度为83.3%,特异度为98.4%。叶间动脉阻力指数(resistance index,RI)诊断TRAS的灵敏度为33.3%,特异度为98.4%。结论:结合临床表现提出CDUS筛查TRAS标准:①临床表现为不明原因的血清肌酐升高或难治性高血压,诊断TRAS的CDUS阈值为移植肾动脉PSV>250 cm/s和移植肾动脉PSV/叶间动脉PSV>10;②有临床表现的肾移植患者满足任一CDUS CDUS参数阈值则疑诊TRAS,彩色多普勒超声在肾移植术后随访中有助于早期TRAS的诊断。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾动脉狭窄 血清肌酐 彩色多普勒超声
胱抑素C水平在预测轻度肾功能不全患者因血清肌酐水平升高而停用福辛普利中的价值 预览
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作者 曲楠 何金龙 +1 位作者 高鹏 白法文 《广西医学》 CAS 2019年第17期2174-2176,共3页
目的 探讨轻度肾功能不全患者胱抑素C基线水平与福辛普利致血清肌酐升高的关系。方法 纳入72例轻度肾功能不全患者,均检测治疗前胱抑素C水平。服用福辛普利治疗1周后,根据血清肌酐升高情况决定是否停用。比较停用者与非停用者的胱抑素C... 目的 探讨轻度肾功能不全患者胱抑素C基线水平与福辛普利致血清肌酐升高的关系。方法 纳入72例轻度肾功能不全患者,均检测治疗前胱抑素C水平。服用福辛普利治疗1周后,根据血清肌酐升高情况决定是否停用。比较停用者与非停用者的胱抑素C水平。分析因血清肌酐水平升高而停用福辛普利与胱抑素C水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C基线水平预测因血清肌酐水平升高而停用福辛普利的效能。结果 共22例患者因血清肌酐升高>30%或血清肌酐>265μmol/L停用福辛普利,停用率为30.55%(22/72),非停用者胱抑素C水平低于停用者(P<0.05)。因血清肌酐升高而停用福辛普利与胱抑素C基线水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,胱抑素C水平预测因血清肌酐水平升高而停用福辛普利的曲线下面积为0.899(P<0.001),最大的约登指数为0.669(对应的胱抑素C水平为2.310mg/L,其敏感度为0.909,特异度为0.760)。结论 轻度肾功能不全患者胱抑素C基线水平较高时,使用福辛普利更易出现肾功能进一步损害而停药。胱抑素C是预测因血清肌酐升高而停用福辛普利的较好指标。 展开更多
关键词 肾功能不全 轻度 胱抑素C 福辛普利 血清肌酐 停药
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腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果观察 预览
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作者 杨栋 何朝宏 《中国民康医学》 2019年第3期50-52,共3页
目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果。方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,... 目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果。方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率。结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62%(12/260),明显低于对照组的23.85%(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜肾癌根治术 血清肌酐
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参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
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作者 王小丽 陈铅琴 +5 位作者 李小荣 邢诒雄 陈娟 陈文家 邓雪莲 李志伟 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期139-142,共4页
目的研究参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月海南省第三人民医院接收的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片... 目的研究参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月海南省第三人民医院接收的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片75 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,200 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者在治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG和HbAlc水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UAER和α1-MG水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UAER和α1-MG水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA和治疗前相比显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UA显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,改善血糖和肾功能指标,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 参芎葡萄糖注射液 厄贝沙坦片 糖尿病肾病 空腹血糖 糖化血红蛋白 尿白蛋白排泄率 血清肌酐
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