期刊文献+
共找到2,610篇文章
< 1 2 131 >
每页显示 20 50 100
复合手术在脑血管神经外科中的应用进展
1
作者 刘青林 王东海 李刚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期96-98,共3页
目前,脑血管病已经成为我国居民死亡排名第一的疾病。随着显微外科及血管内治疗技术的发展,这类疾病的治疗效果不断改善。然而,某些脑血管疾病如复杂颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颅内血管长节段狭窄和(或)闭塞在单一模式下的治疗效果... 目前,脑血管病已经成为我国居民死亡排名第一的疾病。随着显微外科及血管内治疗技术的发展,这类疾病的治疗效果不断改善。然而,某些脑血管疾病如复杂颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颅内血管长节段狭窄和(或)闭塞在单一模式下的治疗效果仍不理想。复合手术技术综合了血管内治疗和显微外科手术两种技术的优势,极大提高了复杂脑血管病的治疗效果和手术安全性。本文就复合手术技术在脑血管神经外科中的应用进行综述。 展开更多
关键词 血管 复合手术 神经外科 显微外科手术 血管疾病 动静脉畸形 血管治疗 治疗效果
急性缺血性卒中血管内治疗麻醉方式之选 预览
2
作者 蔡媛 VAN DE GRAAF R A +1 位作者 SAMUELS N MULDER M J H L 《中国卒中杂志》 2019年第5期495-496,共2页
1 研究介绍1.1 研究背景麻醉支持通常被应用于大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的动脉内治疗(intra-arterial treatment,IAT)中,其目的是减少患者运动、增加患者舒适度、促进快速治疗并降低并发症的风险。
关键词 急性缺血性卒中 血管治疗 麻醉方式 血管闭塞 快速治疗 动脉 患者 IAT
在线阅读 免费下载
急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
3
作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华锰 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管治疗 血管治疗
在线阅读 下载PDF
治疗时间提前可改善缺血性脑卒中患者再灌注治疗的预后 预览
4
作者 陈红芳 龚筱弦 +10 位作者 徐冬娟 王志敏 胡海芳 吴承龙 张晓玲 马小董 王亚仙 胡海涛 楼敏 陈智才 浙江省缺血性脑卒中静脉溶栓的临床行为干预研究协作组 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的:探究缺血性脑卒中患者再灌注治疗时间与预后的关系。方法:纳入2017年6月至2018年9月在浙江省卒中急救平台上报的71家医院中接受单纯静脉溶栓或者桥接动脉取栓治疗的缺血性脑卒中患者3229例。3个月改良Rankin量表(mRS)2分及以下为... 目的:探究缺血性脑卒中患者再灌注治疗时间与预后的关系。方法:纳入2017年6月至2018年9月在浙江省卒中急救平台上报的71家医院中接受单纯静脉溶栓或者桥接动脉取栓治疗的缺血性脑卒中患者3229例。3个月改良Rankin量表(mRS)2分及以下为预后良好。采用二元Logistic回归分析法研究入院至溶栓时间(DNT)、入院至再灌注时间(DRT)与患者治疗后3个月预后的关系。结果: DNT和DRT分别是单纯静脉溶栓治疗、静脉溶栓桥接动脉取栓治疗患者预后的独立影响因素( OR = 0.994,95 % CI :0.991~0.997, P < 0.01;OR = 0.989 ,95 % CI :0.983~0.995, P < 0.01 )。对于单纯静脉溶栓治疗的患者,DNT每减少1 h,3个月预后良好的比例提高约4.7 %;而对于静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的患者,DRT每减少1 h,3个月预后良好的比例提高约11.4 %。结论:缩短时间窗内缺血性脑卒中患者的DNT或DRT,可以不同程度地提高患者再灌注治疗3个月预后良好的比例。 展开更多
关键词 卒中/治疗 脑缺血/治疗 纤溶酶原激活剂/治疗应用 血栓溶解疗法 再灌注 血管治疗 时间因素 预后
在线阅读 免费下载
近十年急性缺血性卒中血管再通治疗的研究现状:基于CiteSpace的科学计量学分析 预览
5
作者 惠文 吴川杰 +4 位作者 赵文博 梁宏艳 李明 朱尚明 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期353-361,共9页
目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血... 目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血管再通治疗的研究性论文和综述,使用知识图谱软件CiteSpace V5.3开展科学计量学分析,采用共被引分析和合作网络分析方法。按照每个聚类中所包含参考文献数量编号,使用时间线视图展示聚类之间的相互影响和聚类中文献的历史跨度,并使用模块值和平均轮廓值评价视图的结构和清晰度。使用被引次数、突现值和中介中心性等3个指标检测不同聚类中的重要文献。结果共检索文献52966篇,去重后剩余文献52483篇及其参考文献1156488篇。共现分析发现近10年急性缺血性卒中血管再通治疗相关文献发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和德国,其中美国的中介中心性值(0.12)最高。中国发文量位居第2位,但是中介中心性值(0.01)较低。在发文量超过100篇的8名作者中,有7名来自美国,而中国发文量最多的作者在全球排名第14位。在文献共被引分析中,共形成10个聚类,0至9依次为急性缺血性卒中、颅内动脉瘤、疑似卒中(急救评估)、动脉粥样硬化血栓形成、静脉溶栓、颈动脉狭窄、炎性反应、口服抗凝药、脑静脉血栓形成和基于半暗带的MRI,而高被引文献、高突现值文献以及高中介中心性值文献主要集中在静脉溶栓和疑似卒中(急救评估)两个聚类。结论近10年全球急性缺血性卒中血管再通治疗领域发展迅速,中国在国家和作者发文量排名中比较靠前,但是影响力较弱,研究质量有待进一步提高。急性缺血性卒中血管再通治疗主要研究方向为包括静脉溶栓、疑似卒中(急诊评估)、口服抗凝药、炎性反应、颈动脉狭窄、脑静脉血栓形成以� 展开更多
关键词 科学计量学 急性缺血性卒中 血管再通 溶栓治疗 血管治疗
在线阅读 下载PDF
颅内动脉瘤的血管内治疗——从血管重建到血流重构
6
作者 刘建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期865-867,共3页
血管内治疗在近20年来已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。随着动脉瘤愈合机制的深入研究,动脉瘤治疗的理念从单纯的“瘤内填塞”向载瘤动脉“血管重建”、“血流重构”转变。其中,“血流重构”通过改善瘤颈部血流动力学促进载瘤动脉的修... 血管内治疗在近20年来已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。随着动脉瘤愈合机制的深入研究,动脉瘤治疗的理念从单纯的“瘤内填塞”向载瘤动脉“血管重建”、“血流重构”转变。其中,“血流重构”通过改善瘤颈部血流动力学促进载瘤动脉的修复及动脉瘤愈合,在动脉瘤的治疗中显示出极大的优势。随着血流导向装置性能的改进、技术的进步及经验的积累,“血流重构”将是动脉瘤治疗的必然趋势。 展开更多
关键词 动脉瘤 血管治疗 载瘤动脉 血管重建 血流导向装置 愈合机制 颈部血流 填塞
血管内压力差对锁骨下动脉盗血综合征患者血管内治疗的指导价值研究
7
作者 陈大伟 石进 +6 位作者 尹延伟 杨芬 李文平 赵发国 宋琛 张卫清 李金花 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期515-521,共7页
目的探讨血管内压力差对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者血管内治疗的指导价值。方法对自2016年1月至2017年12月在解放军空军特色医学中心神经内科行血管内治疗的11例SSS患者,于手术前后采用压力导丝评估锁骨下动脉狭窄两端的血管内压力... 目的探讨血管内压力差对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者血管内治疗的指导价值。方法对自2016年1月至2017年12月在解放军空军特色医学中心神经内科行血管内治疗的11例SSS患者,于手术前后采用压力导丝评估锁骨下动脉狭窄两端的血管内压力差(狭窄远端平均压力-狭窄近端平均压力),采用DSA评估锁骨下动脉的狭窄率,采用经颅多普勒超声(TCD)评估椎动脉盗血程度,采用电子血压计测量两臂肱动脉收缩压差。比较治疗前后血管内压力差的变化,分析治疗前血管内压力差与血管狭窄率、盗血程度、两臂肱动脉收缩压差的关系,以及治疗后血管内压力差与临床症状和盗血改善的关系,比较治疗后血管内压力差与残余血管狭窄率预测临床成功的能力。结果(1)治疗后10例患者的盗血消除、临床症状改善,1例患者虽有血管狭窄率改善,但盗血仍存在、临床症状未改善,临床成功率为90.9%(10/11)。(2)患者治疗后的血管内压力差[(2.5±5.3) mmHg]较治疗前[(11.2±6.6) mmHg]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者治疗前血管内压力差与血管狭窄率呈正相关关系(r=0.757,P=0.007),与两臂肱动脉收缩压差呈正相关关系(r=0.701,P=0.016);6例血管内压力差为6~9 mmHg者均为Ⅰ、Ⅱ度盗血者,5例血管内压力差≥10 mmHg者均为Ⅲ度盗血者。(4)治疗后1例未达到临床成功患者的血管内压力差为18 mmHg,而其余10例临床成功患者的血管内压力差均≤3 mmHg。(5)2种技术成功指标(DSA示残余血管狭窄率≤30%与血管内压力差≤3 mmHg)对临床成功的预测率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内压力差能够反映SSS患者血管内治疗前后的血流动力学变化,较残余血管狭窄率能更准确预测临床成功,对血管内治疗更具有指导意义。 展开更多
关键词 锁骨下动脉盗血综合征 血管治疗 血管压力差 压力导丝
单相CTA评估大脑中动脉M1段急性闭塞6~10h患者侧支循环及其与血管内治疗预后的关系 预览
8
作者 何浩然 刘勇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第9期111-116,共6页
目的研究单相计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)症状发生至股动脉穿刺时间为6~10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞患者的侧支循环与血管内治疗预后的关系。方法回... 目的研究单相计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)症状发生至股动脉穿刺时间为6~10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞患者的侧支循环与血管内治疗预后的关系。方法回顾性分析2018年3月1日至2018年12月31日本院收治的61例大脑中动脉M1段急性闭塞致AIS患者的临床资料,所有患者症状发生至股动脉穿刺时间均为6~10 h。根据入院时单相CTA检查结果,采用区域软脑膜评分(regional leptomeningeal score,rLMC)将入选患者分为侧支循环不良组(21例)与侧支循环良好组(40例),以90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分为主要疗效指标,以90 d全因死亡率为主要安全性指标。对比观察两组患者的疗效和安全性,并对影响患者神经功能预后的相关因素进行分析。结果侧支循环良好组患者90 d mRS评分、90 d全因死亡率和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于侧支循环不良组(均P <0.05),90 d mRS 0~2分患者占比和入院时Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTs)评分均显著高于侧支循环不良组(均P <0.05)。两组患者术后症状性颅内出血发生率、术后颅内高密度灶发生率和血管再通成功率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。年龄、高血压病史、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、rLMC评分均为大脑中动脉M1段急性闭塞6~10 h患者神经功能预后的影响因素(均P <0.05)。r LMC为大脑中动脉M1段急性闭塞6~10 h患者神经功能预后良好的独立影响因素(OR=1.352,95%CI:1.110~1.647,P=0.003)。结论对于发病至穿刺时间为6~10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞的AIS患者,应用rLMC量表对单相CTA侧支循环结果进行判读能够预测血管内治疗术后患者的神经功能预后,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脑卒中 侧支循环 电子计算机断层扫描血管成像 血管治疗
在线阅读 下载PDF
老年患者急性心源性颅内大血管闭塞血管内治疗的疗效及其影响因素 预览
9
作者 马修尧 任超 刘彬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期4906-4909,共4页
目的 探讨老年患者急性心源性颅内大血管闭塞血管内治疗的疗效及其影响因素。方法 选择老年急性心源性颅内大血管闭塞患者103例,均行血管内治疗。观察血管内治疗疗效,其中以改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为疗效良好,3~6分为疗效不良。... 目的 探讨老年患者急性心源性颅内大血管闭塞血管内治疗的疗效及其影响因素。方法 选择老年急性心源性颅内大血管闭塞患者103例,均行血管内治疗。观察血管内治疗疗效,其中以改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为疗效良好,3~6分为疗效不良。采用单因素分析影响血管内治疗疗效相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响血管内治疗疗效危险因素。收集资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓、采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价的入院神经功能缺损程度、病变部位、发病至血管再通时间、术后出现出血转化。结果 血管内治疗103例中,疗效良好47例(45.63%);疗效不良56例(54.37%)。经单因素分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、静脉rt-PA溶栓和病变部位比较差异无统计学意义(P>0.05);两组入院时NIHSS评分、发病至血管再通时间和术后出现出血转化比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、发病至血管再通时间和术后出现出血转化为影响血管内治疗疗效的危险因素。结论 老年患者急性心源性颅内大血管闭塞血管内治疗的疗效良好,其中入院时NIHSS评分、发病至血管再通时间和术后出现出血转化为影响血管内治疗疗效危险因素。 展开更多
关键词 急性心源性颅血管闭塞 血管治疗
在线阅读 下载PDF
丁苯酞氯化钠注射液联合介入治疗急性前循环大血管闭塞性卒中患者的疗效观察
10
作者 黄菲虹 肖露露 +9 位作者 李顺 孙瑞 陈丹蕾 孙文 韩云飞 马敏敏 殷勤 郭芮兵 朱武生 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期555-561,共7页
目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合介入治疗急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床疗效。方法回顾性纳入2015年2月至2017年12月在东部战区总医院神经内科住院的急性前循环大血管闭塞并且接受急诊介入治疗的患者173例。根据是否使用丁苯酞... 目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合介入治疗急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床疗效。方法回顾性纳入2015年2月至2017年12月在东部战区总医院神经内科住院的急性前循环大血管闭塞并且接受急诊介入治疗的患者173例。根据是否使用丁苯酞氯化钠注射液将其分为丁苯酞组和对照组,运用倾向评分匹配分析平衡丁苯酞组和对照组患者的基线特征及比较两组患者的90d功能预后。结果最终共纳入患者144例,其中丁苯酞组54例,对照组90例,丁苯酞组90d良好功能结局比例高于对照组[63.0%(34/54)与44.4%(40/90);χ^2=4.633,P=0.031]。经倾向评分成功匹配36对,丁苯酞组和对照组各36例患者。两组90d功能结局差异无统计学意义[66.7%(24/36)与44.4%(16/36);χ^2=3.600,P=0.058]。其中再通良好患者115例,丁苯酞组47例,对照组68例,倾向评分匹配30对,丁苯酞组90d良好功能结局比例比对照组高[73.3%(22/30)与46.7%(14/30);χ^2=4.444,P=0.035]。结论经倾向评分匹配前,丁苯酞氯化钠注射液不能改善急性前循环大血管闭塞性卒中再通患者的90d功能结局;而经倾向评分匹配后,丁苯酞氯化钠注射液能够进一步改善这些患者的90d功能结局。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管闭塞 血管治疗 功能预后 丁苯酞 倾向评分
平扫CT与脑血容量ASPECTS错配患者进行血管内治疗的安全性与有效性研究
11
作者 黄书翰 李小树 +5 位作者 刘承春 吴娅 梁春荣 李君 李玮 张猛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期891-897,共7页
目的探讨存在平扫CT(noncontrast computed tomographic,NCCT)-脑血容量(cerebral blood volume,CBV)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<0(N-C<0)的患者(即平扫CT低密度范围大于CBV下降区域,两者存在错配)进行血管内治疗(endova... 目的探讨存在平扫CT(noncontrast computed tomographic,NCCT)-脑血容量(cerebral blood volume,CBV)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<0(N-C<0)的患者(即平扫CT低密度范围大于CBV下降区域,两者存在错配)进行血管内治疗(endovascular treatment,ET)的安全性与有效性,并观察相关预测指标对ET预后的作用。方法收集本院2015年1月至2018年8月连续就诊的前循环颅内大血管闭塞的血管内治疗290例患者进行回顾性研究。根据N-C评分分为N-C<0组和N-C≥0组;安全性指标为90 d死亡、严重颅内出血、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH);有效性指标为住院7 d、出院NIHSS评分及90 d良好预后(mRS≤2)。比较两组间差异,并通过多因素Logistic回归分析影响良好预后的相关因素。结果符合入组条件共有144例患者,其中N-C<0组25例,N-C≥0组119例。与N-C≥0组比较,N-C<0组患者具有更低的NCCT ASPECTS[(6.96±1.77)vs(8.73±1.25),P<0.001],同时两组间责任血管分型(P=0.036)、穿刺到再通时间差异均有统计学意义(P=0.017)。两组的安全性与有效性差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归模型当中,CBV ASPECTS(P=0.010,OR=1.460,95%CI=1.095~1.945)是预测良好预后的独立指标。结论 N-C<0组的患者可以从ET中获益,并且未增加颅内出血风险,NCCT低密度不应作为排除或判断ET预后不佳的标准,需根据CBV图像进一步详细评估。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管闭塞 血管治疗 CT灌注
后循环急性缺血性卒中血管内治疗与静脉溶栓的对照研究 预览
12
作者 罗岗 黄祎诺 +12 位作者 莫大鹏 孙忠良 马宁 高峰 宋立刚 孙瑄 刘恋 霍晓川 王博 贾白雪 李晓青 徐晓彤 缪中荣 《中国卒中杂志》 2019年第4期309-316,共8页
目的比较后循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者接受血管内治疗(endovascular treatment,EVT)与单纯静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗后的临床结局。方法纳入2012年3月-2016年11月期间在北京天坛医院行EVT与IVT治疗的后循环... 目的比较后循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者接受血管内治疗(endovascular treatment,EVT)与单纯静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗后的临床结局。方法纳入2012年3月-2016年11月期间在北京天坛医院行EVT与IVT治疗的后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者,以1∶1比例匹配两组的年龄、性别、基线NIHSS评分、发病至治疗时间及卒中亚型(TOAST分型),匹配患者的NIHSS评分≥10分。主要疗效结局为治疗后90 d的mRS评分,安全性结局为24 h ICH及90 d全因死亡率。结果共纳入328例后循环急性缺血性卒中患者,其中EVT组69例,IVT组259例,匹配后两组基线数据相似,每组各55例。各卒中亚型比例在两组均有显著性差异(所有P<0.001),两组均以大动脉粥样硬化型为主,其中EVT组63例(91.3%),IVT组164例(63.3%)。临床疗效结局显示匹配后EVT组90 dmRS评分≤1分比例(30.9%vs 38.2%,校正OR 0.724,95%CI 0.329~1.595,P=0.423)及mRS评分≤2分比例(38.2%vs 50.9%,校正OR 0.596,95%CI 0.279~1.272,P=0.181)均低于IVT组,但差异均无统计学意义。安全性结局方面,24 h症状性脑出血及治疗后90 d全因死亡率,两组比较差异也无统计学意义。结论对于后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者行EVT治疗和单纯IVT治疗,在疗效及安全性结局方面均无显著性差异。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 后循环 血管闭塞 血管治疗 静脉溶栓
在线阅读 免费下载
补救性支架植入治疗急性大血管闭塞性脑梗死再通失败的疗效观察
13
作者 董丽丽 韩红星 +5 位作者 王浩 朱其义 王贤军 宫健 张斌升 张伟华 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期150-155,共6页
目的探讨急性大血管闭塞性脑梗死血管内治疗再通失败行补救性支架植入治疗的安全性及有效性,以及桥接治疗与直接治疗在其中的临床疗效及安全性的差异。方法回顾性收集临沂市人民医院神经内科自2015年3月至2018年3月收治的行血管内治疗... 目的探讨急性大血管闭塞性脑梗死血管内治疗再通失败行补救性支架植入治疗的安全性及有效性,以及桥接治疗与直接治疗在其中的临床疗效及安全性的差异。方法回顾性收集临沂市人民医院神经内科自2015年3月至2018年3月收治的行血管内治疗血管再通失败后加行补救性支架植入治疗的60例急性大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料,其中行桥接治疗+补救性支架植入治疗患者26例(桥接治疗组)、行直接血管内治疗+补救性支架植入治疗患者34例(直接治疗组)。术后即刻采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评价血管再通情况,术后24 h及5~7 d时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估神经功能,并统计颅内出血率、症状性颅内出血(SICH)发生率及术后90 d内死亡率。结果(1)60例患者中,补救性支架植入后即刻血管再通(mTICI 2b~3级)55例(91.7%),术前与术后24 h NIHSS评分[17.50(15.00,24.00)分vs.12.00(8.25,19.00)分]比较差异有统计学意义(P<0.05),术后90 d预后良好(mRS评分0~2分)29例(48.3%),术后发生SICH 9例(15.0%),死亡9例(15.0%)。(2)桥接治疗组和直接治疗组间即刻血管再通率(92.3%vs.91.2%)、术后24 h NIHSS评分[12.00(7.75,18.00)分vs.14.50(10.00,22.00)分]及5~7 d NIHSS评分[8.00(3.00,12.50)分vs.10.50(6.75,16.75)分]、术后90 d预后良好率(57.7%vs.41.2%)、术后SICH发生率(19.2%vs.11.8%)及死亡率(11.5%vs.17.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性大血管闭塞性脑梗死患者无论是行桥接治疗还是行直接血管内治疗再通失败后,加行补救性支架植入治疗均安全有效,且无明显差异。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血管闭塞 血管治疗 补救性支架
高龄急性前循环大血管闭塞缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响因素分析 预览
14
作者 张洪剑 沈红健 +4 位作者 杨鹏飞 邢鹏飞 张磊 张永巍 刘建民 《中国临床新医学》 2019年第6期592-596,共5页
目的分析影响高龄急性大血管闭塞缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗预后的因素。方法选择2017-01~2018-12在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受血管内治疗的AIS-LVO高龄患者66例,以治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评... 目的分析影响高龄急性大血管闭塞缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗预后的因素。方法选择2017-01~2018-12在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受血管内治疗的AIS-LVO高龄患者66例,以治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分作为预后评价指标,mRS评分≤2分的患者为预后良好组(20例),3~6分为预后不良组(46例)。分析两组患者的危险因素、神经功能状况、影像学特征等指标,采用多因素Logistic回归分析影响高龄患者血管内治疗预后的影响因素。结果血管内治疗后3个月预后良好率为30.3%(20/66),预后良好组和预后不良组患者的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和核心梗死体积比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,核心梗死体积>20ml(OR=3.458,95%CI:1.033~11.572,P=0.044)为AIS-LVO高龄患者血管内治疗预后不良的危险因素。结论核心梗死是影响AIS-LVO高龄患者血管内治疗预后的独立危险因素,核心梗死体积越大,预后越差。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管闭塞 预后 血管治疗 核心梗死
在线阅读 下载PDF
DING Ya-Rong颈内动脉钙化与血管内治疗 预览
15
作者 丁亚榕 《中国卒中杂志》 2019年第4期378-380,共3页
1研究介绍1.1研究背景对于颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,急诊血管内治疗(endovasculartre atment,EVT)对血管再通高度有效,但目前尚无确切证据显示其能改善患者功能预后。鉴于此,来自荷兰的研究人员进行了急性缺血性卒中血管... 1研究介绍1.1研究背景对于颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,急诊血管内治疗(endovasculartre atment,EVT)对血管再通高度有效,但目前尚无确切证据显示其能改善患者功能预后。鉴于此,来自荷兰的研究人员进行了急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验(Multicenter Randomized Clinical Trialsof Endovas cu lar Treatment of AcuteIschemic Stroke in the Netherlands,MRCLEAN)。这是一项前瞻性多中心随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),证实了对于前循环颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,6 h内EVT是安全且有效的。 展开更多
关键词 血管治疗 动脉钙化 多中心随机对照试验 急性缺血性卒中 动脉闭塞 随机临床试验 血管再通
在线阅读 免费下载
自发性颅内出血的脑血管造影及血管内治疗效果分析 预览
16
作者 张贵松 张春芳 +2 位作者 张建 张凌志 姚绍鑫 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第39期83-84,共2页
目的分析研究自发性颅内出血患者的脑血管造影和血管内治疗的方法与效果。方法选取2016年10月至2018年10月在我院进行治疗的自发性颅内出血患者共73例,对所有患者均进行脑血管造影诊断和血管内治疗,观察患者的造影检查情况以及临床治疗... 目的分析研究自发性颅内出血患者的脑血管造影和血管内治疗的方法与效果。方法选取2016年10月至2018年10月在我院进行治疗的自发性颅内出血患者共73例,对所有患者均进行脑血管造影诊断和血管内治疗,观察患者的造影检查情况以及临床治疗效果。结果 73例患者中诊断为脑动脉瘤的患者有21例(28.77%),诊断为脑动静脉畸形的患者有10例(13.70%),诊断为脑动静脉瘘的患者有4例(5.48%),诊断为海绵窦瘘和其他疾病的患者各有有6例(8.22%),诊断未见疾病异常的患者有26例(35.62%);同时21例脑动脉瘤患者的栓塞程度达到90%以上,10例脑动静脉畸形的患者中有8例达到完全栓塞效果,有2例达到不完全栓塞效果。结论脑血管造影对自发性颅内出血患者具有显著的临床诊断价值,其中脑动脉瘤和脑动静脉畸形为主要病因,并且采用血管内栓塞的方式具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 自发性颅出血 血管造影 血管治疗 临床效果
在线阅读 下载PDF
急性椎基底动脉闭塞血管内治疗的临床预后分析
17
作者 刘金朝 李红伟 +4 位作者 陈付文 史宏生 王瞻 顾建军 王子亮 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期705-709,共5页
目的探讨急性椎基底动脉闭塞血管内治疗的临床预后以及预后不良的危险因素。方法回顾性收集濮阳市油田总医院介入科自2016年8月至2017年12月行血管内治疗的43例急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料,分析患者术后即刻血管再通率及3个月的... 目的探讨急性椎基底动脉闭塞血管内治疗的临床预后以及预后不良的危险因素。方法回顾性收集濮阳市油田总医院介入科自2016年8月至2017年12月行血管内治疗的43例急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料,分析患者术后即刻血管再通率及3个月的临床预后,并依据预后结果分为预后良好组和预后不良组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至血管再通时间、改良的基于弥散加权成像的后循环的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-PC-ASPECTS)和基于磁共振血管成像(MRA)评估的基底动脉闭塞预后评分(MRA-BATMAN)对预后不良的预测效能,进一步采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析评估术前NIHSS评分、发病至血管再通时间、DWI-PC-ASPECTS评分、MRA-BATMAN评分与预后不良的关系。结果43例(100%)患者术后即刻均达到脑梗死溶栓分级(TICI)3/2b级;术后3个月后改良Rankin量表(mRS)评分0~2分患者26例(60.5%)(预后良好组),mRS评分3~6分患者17例(39.5%)(预后不良组)。ROC曲线分析显示,术前NIHSS评分为21分、发病至血管再通时间为600min、DWI-PC-ASPECTS评分为8.5分及MRA-BATMAN评分为6.5分时,预测预后不良的准确性最高(敏感度分别为0.941、0.706、0.808、0.577,特异度分别为0.846、0.423、0.647、0.824)。单因素Logistic回归分析显示,术前NIHSS评分≥21分、改良DWI-PC-ASPECTS评分≤8.5分、MRA-BATMAN评分≤6.5分是预后不良的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前NIHSS评分≥21分是预后不良的独立危险因素(OR=15.679,95%CI:1.608~152.879,P=0.000)。结论急性椎基底动脉闭塞血管内治疗安全有效,术前NIHSS评分≥21分患者预后不良的可能性高。 展开更多
关键词 椎基底动脉 血管闭塞 血管治疗 危险因素
血管内介入栓塞微小动脉瘤的治疗新进展 预览
18
作者 郑彤 唐景峰 《世界最新医学信息文摘》 2019年第59期54-55,共2页
20世纪末,Yasargil[1]首次提出瘤体直径不超过3mm的动脉瘤定义为微小动脉瘤。有研究称微小动脉瘤的破裂率与非微小动脉瘤相比更高;所以对其进行及时处理很有必要;然而这些动脉瘤在治疗过程中由于其狭窄空间极大地限制了外科医生在瘤腔... 20世纪末,Yasargil[1]首次提出瘤体直径不超过3mm的动脉瘤定义为微小动脉瘤。有研究称微小动脉瘤的破裂率与非微小动脉瘤相比更高;所以对其进行及时处理很有必要;然而这些动脉瘤在治疗过程中由于其狭窄空间极大地限制了外科医生在瘤腔内实现微导管稳定到位以及弹簧圈致密栓塞,血管内介入治疗被认为技术上具有挑战性,且已报告的高并发症发生率[2-4],此外,动脉瘤腔直径太小会增加了弹簧圈展开过程中的摩擦力,这被认为会增加术中破裂的风险[5-8]。随着介入技术的不断改进以及新型介入材料不断研发,血流导向装置介入治疗颅内微小动脉瘤成为潜在趋势。 展开更多
关键词 血管治疗 微小动脉瘤 血管导向装置
在线阅读 下载PDF
复合手术治疗海绵窦区复杂硬脑膜动静脉瘘一例并文献复习
19
作者 赵阳 吕明 +2 位作者 陈晓霖 赵元立 杨新健 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期635-637,共3页
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种常见疾病,目前的治疗主要方案为血管内治疗,但对于某些复杂病变效果欠佳。本例患者在尝试动脉入路、常规静脉入路栓塞失败后转行复合手术,经翼点入路开颅显露侧裂静脉,通过穿刺侧裂静脉进行栓塞,最... 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种常见疾病,目前的治疗主要方案为血管内治疗,但对于某些复杂病变效果欠佳。本例患者在尝试动脉入路、常规静脉入路栓塞失败后转行复合手术,经翼点入路开颅显露侧裂静脉,通过穿刺侧裂静脉进行栓塞,最终达到治愈。该治疗方法为海绵窦区复杂DAVF的治疗提供了一种新的借鉴。 展开更多
关键词 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 手术治疗 复合手术 文献复习 静脉入路 血管治疗 经翼点入路 常见疾病
急性后循环大动脉闭塞桥接治疗与直接血管内治疗疗效及安全性对比 预览
20
作者 黄石 周峰 +3 位作者 蒋腾 施洪超 周俊山 张颖冬 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第3期166-170,共5页
目的对比急性后循环大动脉闭塞桥接治疗与直接血管内治疗的疗效及安全性差异。方法选取我院2015年5月至2018年9月期间收治的48例后循环大动脉闭塞型脑梗死行血管内治疗患者,其中13例接受桥接治疗(静脉溶栓+血管内治疗),35例接受直接血... 目的对比急性后循环大动脉闭塞桥接治疗与直接血管内治疗的疗效及安全性差异。方法选取我院2015年5月至2018年9月期间收治的48例后循环大动脉闭塞型脑梗死行血管内治疗患者,其中13例接受桥接治疗(静脉溶栓+血管内治疗),35例接受直接血管内治疗。对比两组再灌注率、预后良好率和症状性颅内出血、脑疝形成、卒中相关肺炎率及死亡率的差异。结果桥接治疗和直接血管内治疗两组基线资料无统计学差异(均P>0.05),疗效、并发症方面,两组在成功再灌注率(92.3%VS.85.7%)、完全再灌注率(76.9%VS.65.7%)、预后良好率(mRS0~2分)(61.5%VS.51.4%)、症状性颅内出血率(15.4%VS.17.1%)、脑疝形成率(7.7%VS.11.4%)、卒中相关肺炎率(69.2%VS.65.7%)、死亡率(30.8%VS.34.3%)方面均无统计学差异(均P>0.05)。相较于直接血管内治疗,桥接治疗能明显减少取栓次数[单纯血管内治疗:2(1,3);桥接治疗:1.5(1,2),P<0.05]。结论后循环大血管闭塞型脑梗死行血管内治疗安全有效,桥接治疗在再通率及安全性方面并不优于直接血管内治疗,但可以显著减少取栓次数,从而降低潜在颅内出血等风险并减少不良预后。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 血管治疗 桥接治疗 疗效 安全性
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 131 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈