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前列地尔在老年早期糖尿病肾病治疗中的临床疗效分析 预览
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作者 陈凤 赵梅 《山西医药杂志》 CAS 2019年第11期1331-1333,共3页
糖尿病肾病(DN)为2型糖尿病的远期常见并发症之一,而DN发生后心血管事件发生率会明显升高,患者因肾功能衰竭死亡概率也增加[1]。对于大多数的DN患者常规采取血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体阻滞剂治疗,该种治疗模式临床疗效显... 糖尿病肾病(DN)为2型糖尿病的远期常见并发症之一,而DN发生后心血管事件发生率会明显升高,患者因肾功能衰竭死亡概率也增加[1]。对于大多数的DN患者常规采取血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体阻滞剂治疗,该种治疗模式临床疗效显著[2]。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 临床疗效 疗效分析 治疗 前列地尔 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 老年
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心力衰竭患者不合理停用ACEI一例报道 预览
2
作者 戴凤飞 《现代实用医学》 2019年第5期701-702,共2页
心力衰竭(以下简称心衰)的主要发病机制之一为心肌病理性重构,导致心衰进展的两个关键过程,一是心肌死亡(坏死、凋亡和自噬等)的发生,如心肌梗死、重症心肌炎等;二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系... 心力衰竭(以下简称心衰)的主要发病机制之一为心肌病理性重构,导致心衰进展的两个关键过程,一是心肌死亡(坏死、凋亡和自噬等)的发生,如心肌梗死、重症心肌炎等;二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)、交感神经系统过度兴奋起主要作用,切断这两个过程是预防和治疗心衰的基础[1]。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)阻断RAAS系统,是被证实能减低心衰患者病死率的第一类药物,也是询证医学证据积累最多的的药物,是心衰治疗的基石和首选药物[2]。但在临床实际操作中,部分医务工作人员对该共识的认知与执行千差万别。现报道一例心衰患者不合理停用ACEI的病例。 展开更多
关键词 ACEI 心力衰竭 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 患者 血管紧张素转化酶抑制剂 神经内分泌系统 心肌梗死 交感神经系统
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慢性射血分数减低的心力衰竭合并肾功能不全患者血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂应用的影响因素分析 预览 被引量:1
3
作者 刘圆圆 杜昕 +3 位作者 何柳 侯晓霞 吕强 董建增 《心肺血管病杂志》 2019年第1期14-17,共4页
目的:分析慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全住院患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂(ACEI/ARB)的影响因素。方法:采用病例回顾的方法收集患者的住院资料。以肾小球滤过率(GFR)﹤60mL·min^-1·1.73 m^-... 目的:分析慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全住院患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂(ACEI/ARB)的影响因素。方法:采用病例回顾的方法收集患者的住院资料。以肾小球滤过率(GFR)﹤60mL·min^-1·1.73 m^-2定义为肾功能不全。先分析HFrEF合并肾功不全患者应用和未应用ACEI/ARB的临床特征。然后,用二元Logistic回归分析影响HFrEF合并肾功能不全患者未应用ACEI/ARB的因素。结果:HFrEF合并肾功不全患者129例(已除外有ACEI/ARB应用禁忌证的患者)。ACEI/ARB的应用比例为64.3%。二元Logistic回归分析显示GFR﹤30 mL·min^-1·1.73 m^-2、无高血压病史是未应用ACEI/ARB的预测因子。结论:影响HFrEF合并肾功不全患者应用ACEI/ARB的因素为GFR﹤30 mL·min^-1·1.73 m^-2和无高血压病史。 展开更多
关键词 慢性射血分数减低的心力衰竭 肾功能不全 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 影响因素
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黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价 预览
4
作者 姚志 郑启艳 +4 位作者 张冬梅 孙鲁英 张笑笑 赵庆 陈美玲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第9期99-103,共5页
目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文... 目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P<0.000 01]、24 h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P<0.000 01)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P>0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 2型糖尿病肾病Ⅲ期 蛋白尿 META分析
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ACEI、ARB对缺血性心肌病心力衰竭治疗效果及BNP、hs-CRP的影响观察 预览
5
作者 何媛 李霖 +1 位作者 徐鸿远 陈艺钊 《中国实用医药》 2019年第13期9-11,共3页
目的比较血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者的治疗效果及对血清脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 78例缺血性心肌病心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组... 目的比较血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者的治疗效果及对血清脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 78例缺血性心肌病心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用ARB进行治疗,观察组患者采用ACEI进行治疗。比较两组患者治疗前后BNP、hs-CRP水平,心脏结构[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、左室射血分数(LVEF)],心功能情况(6 min步行距离)。结果治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVEDS小于对照组, LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离(492.44±34.32)m明显长于对照组的(466.74±23.02)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对缺血性心肌病心力衰竭患者, ACEI治疗效果比ARB效果更佳,能更好的改善患者心脏结构、心脏功能,降低BNP、hs-CRP水平。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 缺血性心肌病 心力衰竭 血清脑利钠肽 超敏C反应蛋白
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全国多中心564711例高血压患者RAS抑制剂药物利用分析
6
作者 吴斌 罗敏 +1 位作者 秦舟 徐珽 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期1415-1419,共5页
目的:分析2017年全国8个城市口服RAS抑制剂的高血压患者特征和药品使用特征,为临床合理用药提供参考。方法:基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用WHO推荐的药物利用分析方法,对ACEI和ARBs使用情况进行分析。结果:共抽... 目的:分析2017年全国8个城市口服RAS抑制剂的高血压患者特征和药品使用特征,为临床合理用药提供参考。方法:基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用WHO推荐的药物利用分析方法,对ACEI和ARBs使用情况进行分析。结果:共抽得8个城市101家医院的564 711例的口服ACEI和ARBs类降血压药高血压患者。北京地区患者最多,占26.20%。男女比例为1.17。中位年龄64岁。老年患者占比49.90%。患者主要于门诊购药,占89.10%。处方科室以内科为主,占89.40%。303例患者存在潜在超适应证用药风险。ARBs处方数量占78.71%,处方金额占83.05%。处方数量和处方金额最大的3种药品依次为:缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;其PDD/DDD值均大于1:缬沙坦(1.32±0.53)、厄贝沙坦(1.33±0.87)和氯沙坦(1.70±0.65);合并肾病、肝病及同时合并肾病和肝病患者的PDD/DDD值高于患者平均水平。结论:ARBs是临床更常用的RAS抑制剂,特别是缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;仍须规范ARBs和ACEIs类药物的适应证,且重视高血压合并肾病、肝病患者的药物剂量管理。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 药物利用分析
高血压伴心力衰竭高龄患者采用ACEI联用β-受体阻滞剂的临床研究 预览
7
作者 唐雪梅 《临床医药文献电子杂志》 2019年第24期25-26,共2页
目的研究高血压伴心力衰竭高龄患者采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联用β-受体阻滞剂的临床效果。方法本研究开展时间为2016年1月~2017年12月,纳入此期间我院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者150例参与本研究。随机分为对照组和... 目的研究高血压伴心力衰竭高龄患者采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联用β-受体阻滞剂的临床效果。方法本研究开展时间为2016年1月~2017年12月,纳入此期间我院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者150例参与本研究。随机分为对照组和观察组。两组均口服托拉塞米、马来酸依那普利。观察组加用琥珀酸美托洛尔。治疗前后对比两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWT)。观察不良反应发生率。结果治疗后两组SBP和DBP均比治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后观察组SBP及DBP显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、6MWT均比治疗前显著改善(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、6MWT改善幅度显著好于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论高血压伴心力衰竭高龄患者采用ACEI联用β-受体阻滞剂可降低血压,改善心功能,安全性较高。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 高龄 血管紧张素转化酶抑制剂 Β-受体阻滞剂
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高血压用药窍门多多
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作者 曹云 《祝您健康》 2019年第6期24-25,共2页
1.血压降到多少为好?2018年版《中国高血压防治指南》建议,心血管疾病高危患者血压最好降至130/80mmHg。一般高血压患者降压目标为<140/90mmHg,能耐受的可降至130/80mmHg左右。2.没有症状可以不服用降压药?不可以,一定要坚持服药。... 1.血压降到多少为好?2018年版《中国高血压防治指南》建议,心血管疾病高危患者血压最好降至130/80mmHg。一般高血压患者降压目标为<140/90mmHg,能耐受的可降至130/80mmHg左右。2.没有症状可以不服用降压药?不可以,一定要坚持服药。一些高血压患者平时不服药,当出现头晕或测血压升高时才服用降压药,一旦症状消失或血压恢复正常又不服药,这样做十分危险,最终将导致病情恶化。 展开更多
关键词 高血压 降压药物 Α受体阻滞剂 体位性低血压 氢氯噻嗪 血管紧张素转化酶抑制剂 替米沙坦 控释片 钙离子拮抗剂 ARB
血管紧张素转化酶抑制剂与老年人跌倒风险关系的Meta分析 预览
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作者 廖英 高静 +4 位作者 包新茹 余静雅 肖青青 柏丁兮 赵霞 《护理研究》 北大核心 2019年第14期2381-2386,共6页
[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年... [目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔?渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69870例病人。Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.29,95%CI(1.24,1.36),P<0.05;校正OR=1.09,95%CI(1.04,1.14),P<0.05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.03,95%CI(0.79,1.33),P=0.84;校正OR=0.98,95%CI(0.86,1.12),P=0.77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P>0.05)。[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 老年人 跌倒 META分析 风险 系统评价
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ACEI类药物对心力衰竭早期干预的临床研究 预览
10
作者 曾传林 姚黎军 +2 位作者 王雨凝 刘伦翠 孙琳林 《牡丹江医学院学报》 2019年第1期83-85,共3页
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考。方法收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上... 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考。方法收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上述治疗之上加用ACEI类药物:依那普利,干预6个月。观察干预3个月前后的心功能分级、氨基末端前体BNP(NT-proBNP)、心力衰竭超声指数变化,干预6个月心力衰竭超声指数变化及药物不良反应。结果55例治疗组患者有50例(90.91%)维持在心功能I级,49例对照组患者有30例(61.22%)维持在心功能I级(P<0.05)。两组干预前的NT-proBNP水平无显著差异(P<0.05);干预3个月,治疗组NT-proBNP水平较对照组显著下降(P<0.05)。使用重复测量的方差分析结果表明,干预前、干预3个月及6个月心衰超声指数水平的两组间、不同时间及组别与时间的交互作用均有统计学意义(P<0.05),治疗组干预3个月、6个月的心力衰竭超声指数水平均较治疗前降低。治疗组药物不良反应发生率为9.09%,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭的诊治过程中,应该重视心力衰竭的早期诊断,ACEI类药物早期干预能取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素转化酶抑制剂 干预
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血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的研究进展 预览
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作者 杨芬 《当代医药论丛》 2019年第12期102-104,共3页
慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的心内科疾病。此病患者随着病情的发展,其心功能受损可逐渐加重,易使其出现心律失常、肺栓塞、心源性猝死等并发症。目前,临床上常采用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗... 慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的心内科疾病。此病患者随着病情的发展,其心功能受损可逐渐加重,易使其出现心律失常、肺栓塞、心源性猝死等并发症。目前,临床上常采用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂等治疗CHF。本文主要探讨用ACEI、螺内酯联合美托洛尔治疗CHF的研究进展,以期为临床上治疗此病提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 螺内酯 美托洛尔 慢性心力衰竭
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阿托伐他汀钙片联合贝那普利治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值分析 预览
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作者 司军峰 赵玉静 《实用医技杂志》 2019年第7期918-919,共2页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病原因与糖尿病、脂肪肝、肾脏病变等疾病具有密切联系,发病机制为冠状动脉发生粥样硬化、血流不畅致使心肌缺血、缺氧,进而引起心律不齐、心绞痛等症状,当前,临床治疗的主要方法为血管紧张素转化... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病原因与糖尿病、脂肪肝、肾脏病变等疾病具有密切联系,发病机制为冠状动脉发生粥样硬化、血流不畅致使心肌缺血、缺氧,进而引起心律不齐、心绞痛等症状,当前,临床治疗的主要方法为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),贝那普利是其代表药物,具有降低血管阻力、抑制醛固酮分泌、促进心排血量的功能[1].阿托伐他汀钙为降脂药物,具有降低炎症反应、调节免疫、抗血栓、抗氧化、改善血凝与纤溶的作用[2].本研究将阿托伐他汀钙联合贝那普利治疗冠心病,旨在探讨该用药方案对患者心功能指标与血脂指标的影响,现报告如下. 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 阿托伐他汀钙片 贝那普利 临床治疗 价值分析 血管紧张素转化酶抑制剂 降脂药物 心功能指标
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血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年慢性心力衰竭的有效性与安全性分析 预览
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作者 赵启侠 刘庆辉 《中国实用医药》 2019年第10期75-76,共2页
目的探讨老年慢性心力衰竭患者行血管紧张素转化酶抑制剂治疗的有效性与安全性。方法 70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加血管紧张素转化酶抑制剂治疗。比较两组患... 目的探讨老年慢性心力衰竭患者行血管紧张素转化酶抑制剂治疗的有效性与安全性。方法 70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加血管紧张素转化酶抑制剂治疗。比较两组患者治疗前后的血压、心率(HR)、6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平变化情况;比较两组患者的心功能改善效果;分析观察组患者的用药安全性。结果治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HR、6 min步行距离、LVEDD、LVEF均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%,差异具有统计学意义(χ^2=4.20,P<0.05)。观察组治疗过程中,有4例患者的血压水平降低停药观察,待恢复至正常水平后继续治疗;7例患者伴有咳嗽症状,减量后6例得到改善,另外1例改为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗。结论血管紧张素转化酶抑制剂可明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能。 展开更多
关键词 老年慢性心力衰竭 血管紧张素转化酶抑制剂 有效性 安全性
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血管紧张素Ⅱ诱导心肌损伤机制的研究进展 预览 被引量:1
14
作者 周娟 富路 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期383-384,共2页
随着研究的进展及相关指南的发布,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)已广泛用于临床,适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等,降低AngⅡ起到心脏保护作用。AngⅡ与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R... 随着研究的进展及相关指南的发布,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)已广泛用于临床,适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等,降低AngⅡ起到心脏保护作用。AngⅡ与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活密切相关,其诱导心肌损伤的机制可能与氧化应激、钙超载、心肌纤维化、心肌肥厚及胰岛素抵抗等有关,本文就相关研究进展综述如下。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管紧张素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 损伤机制 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 高血压合并糖尿病 心脏保护作用
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肾素-血管紧张素系统拮抗剂对非肌层浸润性膀胱癌的预后影响
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作者 白云金 王晓明 +4 位作者 韩平 杨玉帛 唐寅 魏强 王佳 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期635-639,共5页
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的388例NMIBC患者的临床资料,术前因高血压服用ACEIs/ARBs者为用... 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的388例NMIBC患者的临床资料,术前因高血压服用ACEIs/ARBs者为用药组,术前未用ACEIs/ARBs者为对照组,再按高血压因素分层。总结两组患者病理组织学特征和临床特征,分析患者术后复发的独立危险因素。结果所有纳入的患者均为非肌层浸润后膀胱尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术后均完成膀胱维持灌注化疗,其中306例术后完成了即刻膀胱灌注化疗,82例患者术后未行即刻膀胱灌注化疗。161例患者确诊高血压,其中,107例术前服用ACEIs/ARBs(用药组),54例未服用ACEIs/ARBs。对照组281例,包括54例高血压患者,227例非高血压患者。两组患者在年龄、性别、吸烟状态、肿瘤分期分级、肿瘤数量、肿瘤直径以及是否行膀胱即刻灌注化疗等方面比较差异无统计学意义,按血压、用药(ACEIs/ARBs)因素分层后上述指标差异仍无统计学意义。中位随访时间60月,用药组中36例复发,对照组中129例复发,两组肿瘤无复发生存时间分别为(48.43±23.50)月、(41.15±23.64)月,差异有统计学意义(P=0.007),5年肿瘤无复发生存率分别为66.36%、54.09%,差异有统计学意义(P=0.027)。Cox多因素回归分析显示,未服用ACEIs/ARBs[标准偏回归系数(β)=0.174]是影响NMIBC术后复发的独立危险因素(P〈0.05),排在肿瘤直径≥3cm(β=0.193)、吸烟(β=0.191)、G3期肿瘤(β=0.181)之后,且权重排位不受血压影响。结论服用ACEIs/ARBs可改善NMIBC患者预后,降低术后复发率。 展开更多
关键词 膀胱癌 肿瘤复发 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂
凤梨鼠尾草的芳香体验 预览
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作者 窦剑 黄晶晶 《花卉》 2018年第9期47-48,共2页
凤梨鼠尾草Salvia elegans原产墨西哥、危地马拉,1870年被驯化用作观赏。它是花园里优雅的短日照花卉(图1),也是风情独特的香草宠儿。凤梨鼠尾草的嫩梢(图2)、叶片以及花朵(图3)是主要的芳香部位。它的叶片以及柔软的茎干被揉捏后散发... 凤梨鼠尾草Salvia elegans原产墨西哥、危地马拉,1870年被驯化用作观赏。它是花园里优雅的短日照花卉(图1),也是风情独特的香草宠儿。凤梨鼠尾草的嫩梢(图2)、叶片以及花朵(图3)是主要的芳香部位。它的叶片以及柔软的茎干被揉捏后散发出类似菠萝的果香味,因而有“pineap?ple sage”之称;秋季时盛放的红色花朵气息香甜。资料表明,凤梨鼠尾草兼具药用和食用的价值。凤梨鼠尾草是墨西哥治疗中枢系统疾病的传统药物,研究表明它的叶片和花的提取物对于抗抑郁、抗焦虑治疗均有疗效。此外,研究发现它的提取物中含有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂,还可用于降压治疗。 展开更多
关键词 鼠尾草 凤梨 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 芳香 危地马拉 SAGE 传统药物
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ARB与ACEI治疗ST段抬高型心肌梗死的效果比较
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作者 马涛 刘会君 +2 位作者 朱改针 赵保昌 卫世强 《深圳中西医结合杂志》 2018年第19期178-180,共3页
目的:比较血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法:在解放军371中心医院2015年2月至2017年3月收治的STEMI患者中选取112例,均于本院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治... 目的:比较血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法:在解放军371中心医院2015年2月至2017年3月收治的STEMI患者中选取112例,均于本院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,随机分入两组,对照组给予治疗,观察组给予ARB治疗,对比两组的预后情况。结果:在术后梗死相关动脉前向血流(TIMI)达3级的概率上,观察组的91.07%与对照组的85.71%比较,差异无统计学意义(P〉 0.05),且两组的全因死亡率、心源性死亡率比较,差异无统计学意义(P〉 0.05);剔除死亡患者,随访3个月,观察组的心血管事件发生率为11.11%,低于对照组的15.09%,但差异无统计学意义(P〉 0.05)。结论:STEMI患者行冠状动脉介入治疗后给予ARB与给予ACEI的疗效相当,均有助于促进患者心功能的改善,减少术后心血管事件发生,改善预后。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 ST段抬高型心肌梗死
血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析 预览
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作者 李锦忠 谌宁 +1 位作者 王丹 龚晓兵 《中国全科医学》 北大核心 2018年第29期3597-3603,共7页
背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球许多地区成为慢性肝病的主要原因,且部分患者会逐步发展为肝硬化、肝癌等,但是,目前在临床或指南上无明确推荐的药物用于治疗NAFLD。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂... 背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球许多地区成为慢性肝病的主要原因,且部分患者会逐步发展为肝硬化、肝癌等,但是,目前在临床或指南上无明确推荐的药物用于治疗NAFLD。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物成为近期预防和治疗NAFLD的热点。目的分析ACEI或ARB类药物治疗NAFLD的效果。方法计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册数据库、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间为1978—2017年,收集ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3版本软件进行统计分析试验组和对照组肝组织学、实验室检查〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕。结果共纳入8篇文献,包括646例患者。Meta分析结果显示:试验组与对照组肝脏组织学改善率比较,差异有统计学意义〔比值比(OR)=5.52,95%CI(1.78,17.06),P=0.003〕;试验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义〔加权均数差(WMD)=-6.90,95%CI(-15.68,1.88),P=0.12;WMD=-3.96,95%CI(-8.64,0.72),P=0.10〕。两组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义〔WMD=-8.10,95%CI(-21.00,4.80),P=0.22;WMD=-15.36,95%CI(-46.38,15.66),P=0.33;WMD=-2.54,95%CI(-12.58,7.49),P=0.62〕。结论ACEI/ARB类药物可改善NAFLD患者肝脏组织学和肝功能,临床疗效较为确切。但目前关于ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的大样本、高质量的RCT较少,仍需更多高质量RCT进行补充和评价。 展开更多
关键词 脂肪肝 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂 疗效 META分析
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自拟益气养阴化瘀通络方剂治疗2型糖尿病早期肾病疗效及对炎症因子的影响 预览
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作者 李勃 闫鲲 +1 位作者 李战宁 笡星辰 《山西医药杂志》 CAS 2018年第22期2679-2682,共4页
2型糖尿病为临床中常见代谢性疾病,肾脏损伤为糖尿病患者常见并发症,为慢性肾脏病发生的主要病因[1]。临床中针对糖尿病肾脏损伤发生机制尚未研究清楚,可能与糖代谢异常、血流动力学紊乱及生长因子、细胞因子和炎症介质损伤均有相关性... 2型糖尿病为临床中常见代谢性疾病,肾脏损伤为糖尿病患者常见并发症,为慢性肾脏病发生的主要病因[1]。临床中针对糖尿病肾脏损伤发生机制尚未研究清楚,可能与糖代谢异常、血流动力学紊乱及生长因子、细胞因子和炎症介质损伤均有相关性。目前,临床中主要通过控制血糖水平、降低危险因素及采用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓糖尿病肾功能损伤,但当肾脏出现损伤后,用药存在较大不良反应和局限性,影响患者疗效。我国中医将糖尿病归为“水肿”“消渴”“尿浊”等范畴,认为随着糖尿病病情持续发展可引起并加重肾功能损害,最终可导致全身脏器功能衰竭,危重者表现为“关格”“虚劳”[1]。本研究在中医辨证理论基础上自拟益气养阴化瘀通络方剂探究对2型糖尿病早期肾病患者治疗效果及对炎症因子、肾脏保护作用,报告如下。 展开更多
关键词 2型糖尿病早期肾病 益气养阴化瘀 治疗效果 炎症因子 通络方剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂 自拟
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗Alport综合征的临床分析
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作者 潘楚雯 于力 +2 位作者 冯洁莹 张瑶 郝志宏 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1309-1313,共5页
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗儿童Alport综合征(As)的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年12月在广州市第一人民医院儿科和深圳市人民医院儿科门诊或住院部确诊为AS的患儿共22... 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗儿童Alport综合征(As)的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年12月在广州市第一人民医院儿科和深圳市人民医院儿科门诊或住院部确诊为AS的患儿共22例,其中4例未规律服药,不纳入本研究,共18例纳入本研究。18例患儿开始均接受ACEI治疗,观察时间为1-5年,若症状未有效控制,则改为ACEI联合ARB治疗,观察时间为1-3年。收集其临床资料和实验室检查结果[包括24h尿蛋白定量(mg/24h)、尿红细胞计数、血浆清蛋白(A11))、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)]。结果18例患儿开始治疗均使用ACEI类药物(福辛普利),治疗2年内,患儿尿蛋白和尿红细胞分别较前下降至47.7%和41.3%,治疗前后差异均有统计学意义(均P〈0.05),肾功能稳定在正常范围;2年后7例患儿先后出现尿蛋白及尿红细胞上升,肾功能下降,予ACEI联合ARB药物(氯沙坦)治疗,其余患儿在第3、4、5年尿蛋白及尿红细胞无明显变化,肾功能稳定。单独使用ACEI治疗5年,患儿尿蛋白下降至治疗前的47.8%,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);尿红细胞下降至治疗前的32.0%,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。7例患儿单用ACEI疗效不佳,改用ACEI联合ARB药物治疗后,第1年患儿尿蛋白及尿红细胞较前下降,肾功能好转,在第2、3年尿蛋白及尿红细胞无明显变化,肾功能稳定。ACEI联合ARB治疗3年,患儿尿蛋白下降至治疗前的42.3%,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);尿红细胞下降至治疗前的46.9%,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ACEI治疗儿童AS可减轻尿蛋白,有助于延缓肾衰竭,对ACEI治疗效果不佳的患儿,采用ACEI联合ARB治疗,具有一定疗效,A 展开更多
关键词 ALPORT综合征 临床治疗 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂
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