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心电激发非对比增强MRA在糖尿病下肢动脉病变的研究 预览
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作者 张岚 邢威 +1 位作者 吴云虎 朱海云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期280-285,共6页
目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对... 目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分级评价。采用Wilcoxon检验对CTA和MRA图像质量评分进行,采用Kappa检验评价CTA和MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性。以DSA结果为金标准,计算CTA和MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,两者间的比较采用配对X2检验。结果:2名诊断医师对MRA和CTA的图像质量总体评分分别为[(3.55±0.30)分、(3.49±0.28)分]和[(3.53±0.29)分、(3.45±0.34)分],CTA 图像质量评分略高于MRA (P<0.001)。MRA与CTA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好[Kappa=0.92、0.91(P<0.05)]o CTA与MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度(94.78%和94.12%, 94.78%和94.12%)、特异度(93.86%和91.23%;92.98%和89.47%)和准确率(94.38%和92.88%;94.01%和92.13%)的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:TRANCE-MRA能够清晰显示下肢动脉病变,可作为糖尿病患者合并肾功能不全及不能使用对比剂时的一种安全可靠的替代检査方法。 展开更多
关键词 磁共振造影术 CT造影术 血管造影术 糖尿病 下肢动脉
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脊髓造影在自发性颅内低压诊断及治疗中的作用
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作者 张赛 李泽 +2 位作者 成秋生 阮祥才 韦程刚 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期310-314,共5页
目的探讨脊髓造影包括数字减影脊髓造影(DSM)、计算机断层脊髓造影(CTM)在自发性颅内低压诊断及治疗中的应用。方法回顾分析2013年1月至2018年6月于广州市第一人民医院住院治疗的10例自发性颅内低压患者脊髓造影(包括DSM及CTM)结果,部... 目的探讨脊髓造影包括数字减影脊髓造影(DSM)、计算机断层脊髓造影(CTM)在自发性颅内低压诊断及治疗中的应用。方法回顾分析2013年1月至2018年6月于广州市第一人民医院住院治疗的10例自发性颅内低压患者脊髓造影(包括DSM及CTM)结果,部分患者根据脊髓造影结果进行靶向硬膜外血贴治疗。结果10例脊髓造影检查均发现了漏点,各例漏点数目为1~16个,总漏点数目90个,平均每例9个。90个漏点中,42个(47%)位于颈椎,19个(21%)位于胸椎,22个(24%)位于腰椎,7个(8%)位于骶椎。在DSM及CTM上,脑脊液漏表现为造影剂沿一侧或双侧神经根扩散,并出现神经根袖扩张,也可表现为脊椎旁局部造影剂浓聚。2例患者在CTM上检出长节段(超过3个椎体)脑脊液漏点多于DSM检查。2例患者根据脊髓造影漏点行靶向硬膜外血贴治疗均有效。1例患者脑脊液漏点在硬膜外血贴治疗后复查脊髓造影,显示脑脊液漏点有效填塞。结论脊髓造影可以辅助自发性颅内低压的诊断,有助于明确脑脊液漏的漏点,并指导靶向硬膜外血贴治疗,也可应用于脑脊液漏点治疗后复查,以观察临床疗效。CTM比DSM更容易发现长节段的脑脊液漏点。 展开更多
关键词 颅内低压 脊髓造影术 血管造影术 数字减影 体层摄影 X线计算机 诊断 治疗学
原发性中枢神经系统血管炎的MRI特征 预览
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作者 胡建新 王丽宁 +2 位作者 张旭妃 高洁 朱明旺 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期191-194,共4页
目的分析原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的MRI特征。方法回顾性分析16例PACNS患者的临床和MRI资料,观察其影像学表现特征。结果16例PACNS,9例单发,7例多发,MRI共检出45个病灶,其中位于幕上38个(38/45,84.44%),脑干4个(4/45,8.89%),脊... 目的分析原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的MRI特征。方法回顾性分析16例PACNS患者的临床和MRI资料,观察其影像学表现特征。结果16例PACNS,9例单发,7例多发,MRI共检出45个病灶,其中位于幕上38个(38/45,84.44%),脑干4个(4/45,8.89%),脊髓2个(2/45,4.44%),小脑半球1个(1/45,2.22%)。14例MRI表现为大片或斑片状影,2例表现为多发或单发肿块。病灶MR平扫呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列高信号;6例病灶内可见出血。16例DWI均呈高信号,其中ADC图呈高信号13例,低信号3例。病灶周围可见不同程度脑水肿。增强扫描14例可见强化,2例无明显强化。1例MRA检查可见左侧大脑前动脉A4段局限性狭窄。结论PACNS的MRI表现复杂多样,需对病变影像学特征进行综合分析;肿块样PACNS与脑肿瘤鉴别困难。 展开更多
关键词 血管 中枢神经系统 磁共振成像 血管造影术
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经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肠系膜上静脉瘤破裂出血 预览
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作者 李伟之 刘梦莹 +2 位作者 李培杰 马富权 薛挥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期321-322,共2页
患者女,65岁,因“间断腹胀5年,呕血半个月”入院,既往罹患乙型肝炎22年。入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期。CT门静脉血管成像(CT portal venography,CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲... 患者女,65岁,因“间断腹胀5年,呕血半个月”入院,既往罹患乙型肝炎22年。入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期。CT门静脉血管成像(CT portal venography,CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)。术中采用GE Logiq P6超声扫描仪引导穿刺门静脉左支。在Philips H5000 DSA机引导下沿导丝将C2管送入脾静脉远端,并以高压注射器推注对比剂进行造影,见门静脉主干血栓形成,胃左静脉纡曲扩张;肠系膜上静脉血栓形成,其近端可见瘤样扩张,直径约25 mm,少量对比剂外溢入腹腔。同时,患者出现脐周疼痛、血压下降、心率增快,考虑肠系膜上静脉瘤(superior mesenteric venous aneurysms,SMVA)破裂致腹腔出血(图1A)。以C2管超选择至瘤体,造影发现对比剂明显外溢入腹腔(图1B),立即进行股静脉置管并加快补液速度,采用Interlock弹簧圈+组织胶,以“三明治法”栓塞瘤腔,再次造影见SMVA栓塞良好,未见对比剂外溢(图1C、1D),患者血压逐渐回升,心率减慢。再将C2导管超选择至胃左静脉,以Interlock弹簧圈+组织胶进行“三明治法”栓塞(图1E)。术后脾静脉远端造影显示SMVA及胃左静脉栓塞良好,肝内门静脉灌注较术前明显改善,遂栓塞穿刺道(图1F),结束治疗。术后随访期间患者一般状态良好,未出现呕血、黑便、腹痛等症状。 展开更多
关键词 肝硬化 血管 肠系膜静脉 栓塞 治疗性 血管造影术
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葡萄膜炎OCTA表现与分析的研究进展
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作者 梁安怡 张美芬 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期392-396,共5页
相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉... 相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉络膜新生血管面积、血管密度和血流指数。虽具有局限性,但其无创性和对血管形态精确的描绘能力有助于葡萄膜炎的观察和随访。目前对葡萄膜炎的OCTA表现解读尚不全面,本文对相关图像分析研究进行总结,以期为临床提升OCTA应用于葡萄膜炎诊疗的价值提供参考。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 体层摄影 光学相干 血管造影术 毛细血管
肠系膜上动脉血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗 预览
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作者 朱西琪 吕健 +2 位作者 蒋洪春 林薇 张建梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期477-479,共3页
目的 评价肠系膜上动脉(SMA)血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗的应用价值。方法 选取SMA血栓栓塞患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组使用介入疗法,对照组使用保守疗法,记录两组治疗有效率,随访1个月对死亡率和疾病... 目的 评价肠系膜上动脉(SMA)血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗的应用价值。方法 选取SMA血栓栓塞患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组使用介入疗法,对照组使用保守疗法,记录两组治疗有效率,随访1个月对死亡率和疾病复发率进行记录,评价治疗安全性。结果 对72例患者进行血管造影,发现主干动脉、回肠动脉、空肠动脉、肝动脉胃十二指肠动脉栓塞的例数分别为53例(73.61%)、6例(8.33%)、9例(12.50%)、4例(5.55%),充盈缺损长度为4.3~9.7cm,无肠坏死,50例(69.44%)肠腔积液、积气,9例(12.50%)显示出现内膜片;研究组治愈、无效分别为30例(83.33%)、2例(5.56%),总有效率为94.44%,对照组总有效率仅为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组安全性事件发生率分别为1例(2.77%)、4例(11.11%),其中研究组没有死亡患者,复发率为1例(2.77%),对照组有1例(2.77%)死亡,复发率为3例(8.33%)。结论 血管造影联合介入治疗用于急性SMA血栓栓塞患者早期诊断和治疗的有效率、安全性较高。 展开更多
关键词 血栓栓塞 肠系膜血管闭塞 血管造影术
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选择性冠状动脉造影在儿童川崎病合并严重冠状动脉病变中的应用 被引量:1
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作者 何岚 刘芳 +3 位作者 黄国英 吴琳 储晨 陆颖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-112,共5页
目的分析冠状动脉造影(CAG)在儿童川崎病合并冠状动脉病变(CAL)中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2018年6月在复旦大学附属儿科医院住院的139例川崎病合并CAL患儿的临床资料,男115例,女24例,年龄(48±42)月龄,经超声心动图检查... 目的分析冠状动脉造影(CAG)在儿童川崎病合并冠状动脉病变(CAL)中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2018年6月在复旦大学附属儿科医院住院的139例川崎病合并CAL患儿的临床资料,男115例,女24例,年龄(48±42)月龄,经超声心动图检查评估为CAL临床严重程度分级Ⅲ级及以上,经家长签署同意书后在全身麻醉下进行CAG检查,分析CAG的安全性、图像获取的满意度及并发症、CAL的分布情况,根据CAG检查结果给予不同治疗及随访方案。结果共139例川崎病患儿行CAG,其中17例患儿行重复造影。共有309支冠状动脉发生病变,平均每例患儿有2.22支冠状动脉发生病变。CAG后139例患儿的临床严重程度分级分别为:Ⅲ级33例,Ⅳ级56例,Ⅴa级33例,Ⅴb级17例。其中10例(7.2%)患儿仅做主动脉根部造影,其余129例(92.8%)患儿行选择性左右CAG。27例(19.4%)患儿冠状动脉瘤内有血栓形成;23例(16.5%)患儿有冠状动脉狭窄;4例(2.9%)患儿右冠状动脉阻塞后再通。所有患儿均获得满意图像,无并发症发生。Ⅴb级患儿中8例行冠状动脉搭桥手术,1例患儿由于严重心力衰竭手术中死亡,其余7例手术顺利,术后随访18~108个月恢复良好。结论在川崎病CAL患儿中进行CAG安全,可获取满意图像;根据CAG进行CAL临床严重程度分级并给予相应手术治疗方案,中长期随访可获得满意效果。 展开更多
关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征 冠状血管 血管造影术
不消退型先天性血管瘤血管造影特征分析及其临床意义探讨
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作者 谭小云 张靖 +4 位作者 周少毅 刘珍银 张韬 夏杰军 邓海浪 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期5-9,共5页
目的分析不消退型先天性血管瘤的血管造影特征,推测其不自行消退或治疗失败的原因。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月期间在广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科被诊断为不消退型先天性血管瘤14例患儿的临床资料,年龄为(8.1±4.4... 目的分析不消退型先天性血管瘤的血管造影特征,推测其不自行消退或治疗失败的原因。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月期间在广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科被诊断为不消退型先天性血管瘤14例患儿的临床资料,年龄为(8.1±4.4)岁,年龄范围2~15岁,均接受过介入治疗,分析其血管造影特征,并与普通婴幼儿血管瘤血管造影特征进行比较。结果14例不消退型血管瘤患儿,其血管造影特征均不同于普通婴幼儿血管瘤,10例血管造影表现为明显"肿瘤样染色",进一步超选择性动脉造影可见病灶微动静脉瘘存在,回流静脉粗大并提前显影,造影剂迅速廓清,尝试经供血动脉注入平阳霉素碘油乳剂,药物难于沉积在病灶内(我们称之为Ⅰ型表现)。10例患儿先后共行1~3次动脉栓塞术,随访半年以上,病灶未见缩小,其中2例病灶甚至还较前有所增大。4例血管造影表现为"淡薄染色"或动脉造影未见明确肿瘤染色,局部经皮穿刺病灶造影可见"树枝样"回流静脉显影,尝试经皮穿刺病灶注入平阳霉素碘油乳剂,药物很容易进入粗大回流静脉,难于沉积在病灶内(我们称之为Ⅱ型表现)。4例患儿先后共行1~3次局部硬化治疗,随访半年以上,病灶未见缩小。结论超选择性动脉造影显示不消退型先天性血管瘤血管造影特征不同于普通婴幼儿血管瘤,不消退型先天性血管瘤造影通常表现为"微动静脉瘘优势型(型)"或"静脉优势型(Ⅱ型)",因为微动静脉畸形或静脉畸形的存在或许是导致不消退型先天性血管瘤不消退或药物及栓塞治疗失败的重要原因。 展开更多
关键词 血管 血管造影术 动静脉瘘
碎裂QRS波与急性ST段抬高心肌梗死冠脉血流恢复之间的联系 预览
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作者 朱红军 丁晓梅 +2 位作者 余华 张杰 张灿 《安徽医药》 CAS 2019年第4期668-671,共4页
目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗... 目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗的病人128例。术后第2天做十二导联体表心电图分析fQRS,与PCI术后即时梗死相关动脉的TIMI血流评分进行分析,术后一周行超声心动图检查。结果TIMI评分低的病人体表心电图fQRS多见,与无fQRS的病人相比,病人冠脉血流TIMI 3级构成比差异有统计学意义(77.3%比60.4%,P=0.003)并且射血分数(EF)值降低[(54.4±8.4)%比(48.3±8.5)%,P=0.031]。相关分析结果显示fQRS与左室EF呈负相关(r=-0.532,P=0.012),TIMI评分与fQRS呈负相关(r=-0.324,P=0.001)。结论 碎裂QRS的出现与急性心肌梗死病人心肌缺血有密切关系,可以作为评价其冠状动脉血流恢复的一种简单、无创的检查。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记 血管成形 气囊 冠状动脉 血管造影术 心肌再灌注 碎裂QRS波
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1.5T时间飞跃法磁共振血管成像和增强磁共振血管成像对脑血管病的诊断价值 预览
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作者 沈烨 何赟 《实用医学影像杂志》 2019年第1期49-52,共4页
目的探讨1.5T时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)和增强磁共振血管成像(CE-MRA)两种技术对脑血管病的诊断价值。方法对115例临床怀疑脑血管病患者同时行TOF-MRA和CE-MRA检查,采集后的图像进行三维重建。常规磁共振成像(MRI)包括矢状面T1... 目的探讨1.5T时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)和增强磁共振血管成像(CE-MRA)两种技术对脑血管病的诊断价值。方法对115例临床怀疑脑血管病患者同时行TOF-MRA和CE-MRA检查,采集后的图像进行三维重建。常规磁共振成像(MRI)包括矢状面T1WI,横断面T1WI、T2WI及弥散成像。结果结合TOF-MRA、CE-MRA及常规图像,诊断颅内动脉狭窄或闭塞80例、动脉瘤13例,动静脉畸形4例,烟雾病2例,颅内血管显示正常16例,两者对诊断动脉狭窄或闭塞结果不一致。结论TOF-MRA和CE-MRA两者互补,能无创、快速、有效、准确地诊断脑血管病。 展开更多
关键词 磁共振成像 血管造影术 血管障碍
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肠系膜上动脉栓塞的外科诊治:18例报告 预览
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作者 余超 何磊 +1 位作者 丁丁 彭浩 《安徽医药》 CAS 2019年第5期969-971,I0005共4页
目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断和外科治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院18例肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,诊断主要依据病人的病史、腹部症状体征、腹部增强CT或CT血管成像(CTA),... 目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断和外科治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院18例肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,诊断主要依据病人的病史、腹部症状体征、腹部增强CT或CT血管成像(CTA),少部分病人通过手术探查确诊,治疗方法包括保守治疗和外科手术治疗,外科手术是该病的首选治疗方法,手术方式主要采用肠系膜上动脉切开取栓及坏死小肠切除术。结果保守治疗组4例均死亡,手术治疗组14例有2例死亡,总死亡率33%。结论心脏疾病尤其是房颤、突发剧烈腹痛、胃肠道排空异常是本病早期诊断的主要临床特点,早期诊断、及时手术取栓和切除坏死肠管是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠系膜上动脉 栓塞 血管造影术 栓子清除
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2型糖尿病患者相干光层析血管成像术图像的量化研究
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作者 朱秋健 梁娟 +6 位作者 许采莲 吴雪 朱曼辉 马烈 李曼芸 马庆华 宋鄂 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期273-279,共7页
目的探讨2型糖尿病患者相干光层析血管成像术(OCTA)图像量化效果,以及量化后各参数的变化及临床意义。方法横断面研究。糖尿病组受试者纳入苏州大学附属理想眼科医院糖尿病视网膜病变防治小组于2017年9至12月招募的2型糖尿病视网膜病变... 目的探讨2型糖尿病患者相干光层析血管成像术(OCTA)图像量化效果,以及量化后各参数的变化及临床意义。方法横断面研究。糖尿病组受试者纳入苏州大学附属理想眼科医院糖尿病视网膜病变防治小组于2017年9至12月招募的2型糖尿病视网膜病变患者105人(129只眼),其中男性47例,女性58例,年龄(61.41±8.44)岁;健康对照组为非糖尿病志愿者27名(32只眼),其中男性14名,女性13名,年龄(64.13±8.10)岁。对两组进行OCTA、眼底照相及最佳矫正视力(BCVA)检查。采用Image-pro plus对所有OCTA图像进行量化分析,组间各参数比较采用两独立样本t检验,各参数与BCVA的相关性采用Spearman检验,并进行方法的可靠性可重复性(ICC)和精确性(RSD)检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各参数对于糖尿病视网膜病变的诊断效率。结果糖尿病组的血管密度在未分层视网膜及浅层视网膜上分别为49.146%±6.097%,44.038%±5.641%,显著低于健康对照组52.212%±6.250%,46.698%±5.417%(t=2.534,2.405;P<0.05)。糖尿病组的血管总长度在3层血管图中分别为(19.905±2.285)、(17.596±2.149)、(14.479±2.091)mm,均显著低于健康对照组的(21.037±2.185)、(18.739±1.994)、(15.343±2.266)mm(t=2.529,2.731,2.059;P<0.05)。糖尿病组的黄斑无血管区面积为(0.441±0.167)mm^2,显著大于健康对照组(0.352±0.109)mm^2(t=-2.831;P=0.005)。其他的参数两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组BCVA与深层视网膜的血管密度(r=-0.197,P=0.026)及3层血管图的血管总长度均呈负相关(r=-0.225,-0.201,-0.250;P<0.05)。与其余的参数均无明显相关(P>0.05)。各个参数的ICC值均>0.965,而RSD均<3.049%。轴率的ROC曲线下面积(AUC)为0.737,非圆系数的AUC为0.724。结论该OCTA检查结果图像量化方法的可靠性、可重复性及精确性较好。糖尿病患者血管密度、血管长度及无血管区的改变可出现在视力受损之前,而无血管区形态改变 展开更多
关键词 糖尿病 2型 体层摄影 光学相干 血管造影术 视网膜血管
超声造影与常规超声诊断海绵状肝血管瘤的临床价值 预览
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作者 曹东明 林陪任 +1 位作者 陈荣华 许泽茹 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期386-388,共3页
目的 探讨超声造影(CEUS)与常规超声对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断效果,以为临床应用提供依据。方法 采用随机数字表法选取疑似海绵状血管瘤患者222例,对其临床资料进行回顾分析。患者均经CEUS检查和常规超声检查。观察比较患者经不同诊... 目的 探讨超声造影(CEUS)与常规超声对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断效果,以为临床应用提供依据。方法 采用随机数字表法选取疑似海绵状血管瘤患者222例,对其临床资料进行回顾分析。患者均经CEUS检查和常规超声检查。观察比较患者经不同诊断方法检查的准确度、特异性、灵敏度、漏误诊情况等。结果 临床病理检查确诊165例为海绵状肝血管瘤。CEUS检查准确度96.80%,灵敏度97.60%,特异度94.70%;Kappa值0.918,与病理诊断一致性好;常规超声准确度、灵敏度、特异度分别为83.80%、84.80%、80.70%,Kappa值0.607,与病理诊断一致性差;上述指标组间比较,P<0.05。165例确诊患者病灶总数170个,肝脏左、右两侧分别65个、105个。CEUS检查出163个病灶,低回声病灶15个,在血管瘤内形成血栓、钙化;误诊、漏诊率分别为3/222(1.35%)、5/222(2.25%),总发生率8/222(3.60%);误诊者均为肝囊肿。常规检出病灶144个,低回声、高回声病灶分别130个、14个;多发病灶89个(61.81%);误诊率、漏诊率分别为10/222(4.50%)、25/222(11.26%)、35/222(15.77%);误诊者8例是肝癌,2例肝腹水。两组漏诊者均系病灶不典型。结论 CEUS对海绵状肝血管瘤的诊断效果较佳,可通过提高诊断准确度、灵敏度特异度,对海绵状肝血管瘤进行有效筛选。 展开更多
关键词 血管 海绵状 血管造影术 超声检查
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微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤的近期疗效观察
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作者 任敬 陈谦 +2 位作者 许建新 杨新宇 郭再玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期130-134,共5页
目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强... 目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强MRI并根据实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。17例患者均完成2次介入治疗,每次结束后均评价患者的化疗药物不良反应和脑血管并发症发生情况,共记录34例次。结果17例患者中,完全缓解4例(23.5%),部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%),疾病进展1例(5.9%)。颅内病灶治疗有效率为52.9%(9/17),疾病控制率为94.1%(16/17)。药物不良反应发生率为11.8%(4/34),无≥3级不良反应发生,脑血管并发症发生率为8.8%(3/34),经治疗后无明显后遗症。结论采用微导管技术进行的颅内小脑转移瘤介入化疗具有可靠的近期疗效,不良反应轻微且可控,是颅内转移瘤治疗可供选择的有效方法之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤/药物疗法 肿瘤转移 小脑肿瘤/继发性 导管插入 微管 小脑肿瘤/药物疗法 化学疗法 肿瘤 局部灌注 血管造影术 数字减影 治疗结果
超声造影和数字剪影血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较
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作者 任俊红 马娜 +4 位作者 王思宇 孙由静 张玥伟 马卫华 郭发金 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-211,共3页
目的比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA)对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年9月至2018年8月在北京医院诊治的57例疑似RAS患者,记录其114条肾动脉的CEUS和DSA检查结果。根据RAS狭窄程度分为轻度(30%~50%)、中度(... 目的比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA)对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年9月至2018年8月在北京医院诊治的57例疑似RAS患者,记录其114条肾动脉的CEUS和DSA检查结果。根据RAS狭窄程度分为轻度(30%~50%)、中度(50%~69%)和重度(70%~99%),分析CEUS对轻、中和重度RAS的诊断价值。结果57例疑诊RAS患者中,男31例、女26例,年龄40~85岁,平均为(57±9)岁,均有高血压史。114条肾动脉中,DSA确诊RAS71条(62.3%)[轻度34条(29.8%),中度23条(20.2%),重度14条(12.3%)]。CEUS与DSA诊断轻度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.3%、97.3%、91.5%、96.7%和87.8%;诊断中度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.6%、97.9%、92.9%、95.0%和92.2%;诊断重度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、98.2%、95.8%、92.3%和96.5%。CEUS和DSA诊断RAS有高吻合度(kappa值0.92)。结论CEUS能清楚地显示轻、中和重度RAS,特别适用于肾损伤的患者。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 超声检查 血管造影术 数字减影 诊断
3D-DSA双容积重建技术在复杂动脉瘤中的应用价值 预览
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作者 王童 刘阳 +1 位作者 徐剑峰 黄瑛 《重庆医学》 CAS 2019年第2期255-258,262共5页
目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)双容积重建技术在复杂动脉瘤中的应用价值。方法收集绵阳市第三人民医院2016年10月至2018年2月收治的42例复杂颅内动脉瘤患者,所有患者均选择血管内弹簧圈栓塞治疗。术中、术后进行双容积重建,收... 目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)双容积重建技术在复杂动脉瘤中的应用价值。方法收集绵阳市第三人民医院2016年10月至2018年2月收治的42例复杂颅内动脉瘤患者,所有患者均选择血管内弹簧圈栓塞治疗。术中、术后进行双容积重建,收集影像资料进行分析,评价动脉瘤栓塞程度。结果42例患者共有复杂动脉瘤51个,其主要分布在颈内动脉及后交通动脉,分别占35.31%及29.41%。术后双容积重建技术对复杂动脉瘤栓塞程度检测的准确度较常规DSA高(P<0.05)。结论在术中进行3D-DSA双容积重建能准确反映复杂动脉瘤的栓塞程度,对术中是否继续进行弹簧圈填塞有指导性意义。 展开更多
关键词 血管造影术 数字减影 双容积重建技 动脉瘤
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基于CT血管成像及图像融合技术的胃结肠静脉干的解剖学研究
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作者 巫丹萍 卞琳杰 +4 位作者 陈义钢 张追阳 倪建明 张雷 顾琛 《中华解剖与临床杂志》 2019年第2期133-137,共5页
目的运用CT血管成像(CTA)及图像融合技术研究活体状态下胃结肠静脉干(GCT)解剖学特点。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市第二医院2017年1月—2018年2月收治的80例术前诊断为胃癌、胰腺癌或右半结肠癌的患者的影像学资料,其中男46... 目的运用CT血管成像(CTA)及图像融合技术研究活体状态下胃结肠静脉干(GCT)解剖学特点。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市第二医院2017年1月—2018年2月收治的80例术前诊断为胃癌、胰腺癌或右半结肠癌的患者的影像学资料,其中男46例、女34例,年龄39~83(68±10.1)岁。80例均行腹部CT平扫及增强扫描,将原始图像进行CTA和CT结肠成像(CTC)重建,并将图像融合,得到血管及肠道的三维图像。观测指标:(1)GCT的长度、管径、走行及其GCT的组成;(2)中结肠静脉汇入上级静脉的分布情况;(3)胰十二指肠上前静脉汇入上级静脉的分布情况。结果(1)69例(86.25%)患者出现GCT,长度为2.5~25.2(9.2±3.6)mm;管径为3.3~7.2(4.8±0.9)mm。GCT均自腹侧至头侧向右走行,其属支共有右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉4个来源。其中,35例(50.73%)由胃网膜右静脉和右结肠静脉、中结肠静脉构成"2支"型或"3支"型胃结肠干,7例(10.14%)由胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成"2支"型胃胰干,27例(39.13%)由右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成"3支"或"4支"型胃胰结肠干。(2)77例患者出现中结肠静脉,其中53例(68.83%)汇入肠系膜上静脉,20例(25.97%)汇入GCT,2例(2.60%)汇入肠系膜下静脉,2例(2.60%)汇入脾静脉。(3)46例(57.50%)胰十二指肠上前静脉直接汇入肠系膜上静脉;34例(42.50%)胰十二指肠上前静脉参与了GCT的组成,其中汇入胃网膜右静脉者12例,汇入右结肠静脉者10例,汇入胃网膜右静脉与右结肠静脉合干者7例,直接汇入GCT者5例。结论CTA及图像融合技术可以直观地显示GCT血管解剖及变异,为临床腹部血管术前评估提供可靠的信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉 胃结肠静脉干 血管造影术 容积重建 解剖学
高心率儿童冠状动脉成像追踪冻结技术的临床应用 预览
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作者 李昊岩 孙记航 +6 位作者 段晓岷 刘勇 刘道永 胡迪 曹永丽 于彤 彭芸 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期596-600,共5页
目的观察冠状动脉追踪冻结(SSF)技术在高心率儿童冠状动脉CTA(CCTA)中的价值。方法对50例心率≥75次/分患儿行CCTA,将原始数据重建为4组图像:A组为手动选择最佳期相,不采用SSF技术;B组为手动选择最佳期相,采用SSF技术;C组为采用Smart Ph... 目的观察冠状动脉追踪冻结(SSF)技术在高心率儿童冠状动脉CTA(CCTA)中的价值。方法对50例心率≥75次/分患儿行CCTA,将原始数据重建为4组图像:A组为手动选择最佳期相,不采用SSF技术;B组为手动选择最佳期相,采用SSF技术;C组为采用Smart Phase技术自动选择最佳期相,不采用SSF技术;D组为Smart Phase技术自动选择最佳期相,采用SSF技术。比较4组冠状动脉图像的质量评分及可诊断率。结果 50例共评价675个冠状动脉节段,A、B、C、D组间左回旋支(LCX)图像质量评分和可诊断率总体差异无统计学意义( P 均>0.05),右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及冠状动脉图像质量评分和可诊断率总体差异均有统计学意义( P 均<0.05)。A组与B组间RCA和冠状动脉评分差异均有统计学意义( P均<0.01),LAD评分差异无统计学意义( P =0.08)。A组与B组间LAD和冠状动脉可诊断率差异均有统计学意义( P均<0.01);RCA可诊断率差异无统计学意义( P =0.08)。C组与D组间RCA、LAD及冠状动脉评分及可诊断率差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论采用SSF可改善高心率患儿CCTA图像质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 儿童 血管造影术 体层摄影 X线计算机
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CT伴CT血管造影在急诊脑动静脉畸形出血术中的应用
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作者 俞丽生 盛汉松 +3 位作者 林坚 尹波 林冬冬 张弩 《中国医师进修杂志》 2019年第7期607-611,共5页
目的评价CT及CT血管造影(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)导致的自发性脑实质出血手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2015年5月至2018年6月对15例CT检查提示自发性脑出血,并采用16层螺旋CT进一步行头部CTA检查发现... 目的评价CT及CT血管造影(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)导致的自发性脑实质出血手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2015年5月至2018年6月对15例CT检查提示自发性脑出血,并采用16层螺旋CT进一步行头部CTA检查发现AVM的患者。对15例患者行开颅血肿清除加AVM切除术。术后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估预后,术后2周至6个月复查CTA或数字血管造影(DSA)。结果所有15例患者CT伴CTA均显示畸形血管团伴颅内血肿,术中所见与术前CT伴CTA显示一致,所有患者颅内血肿完全清除,其中,12例脑动静脉畸形完全切除,另外3例因部分畸形血管团深在而行部分切除术。术后无患者发生原手术部位再出血。术后DSA或CTA复查证实畸形血管完全切除12例,畸形血管部分残留3例。本组患者无死亡发生,术后随访2周至6个月,术后GOS5分6例,4分4例,3分4例,2分1例。结论CT伴CTA能较好显示出AVM的畸形血管团与出血部位的关系,以及邻近的解剖关系,有助于术中判断及完整切除畸形血管巢。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 血管造影术 自发性脑实质出血
双容积重建技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用价值
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作者 林宇佳 廖政贤 +4 位作者 谢锋 张国栋 张文 黄天良 吴兴华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期588-593,共6页
目的探讨双容积重建技术(DVRT)在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术中的作用。方法选取2017年1至12月神经外科收治的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,并在介入手术室行全脑血管造影术及颅内动脉瘤介入血管内栓塞术的患者96例,共115枚动脉瘤。按随机... 目的探讨双容积重建技术(DVRT)在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术中的作用。方法选取2017年1至12月神经外科收治的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,并在介入手术室行全脑血管造影术及颅内动脉瘤介入血管内栓塞术的患者96例,共115枚动脉瘤。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组根据栓塞前2D-DSA造影及3D-DSA重建结果,选取最佳工作体位,充分暴露动脉瘤的瘤颈、瘤体,行动脉瘤介入血管内栓塞术。术者根据2D-DSA造影图像显示栓塞致密后结束手术。观察组患者在术者认为动脉瘤栓塞致密后,运用3D-DSA重建的数据进行双容积重组成像,根据重组图像判断动脉瘤栓塞的致密程度来调整手术方案,使动脉瘤完全致密栓塞。2组患者手术均有一组副主任医师职称以上医师完成。两组患者计数资料的比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验。结果2组患者性别、年龄、血糖、血压指标及脑动脉粥样硬化等基线资料比较,差异无统计学意义(P值均>0.05),动脉瘤部位、大小差异无统计学意义(χ2值分别为0.148,0.774,P值分别为0.929,0.942);2组患者的对比剂用量、手术费用比较,差异无统计学意义(t值分别为-0.769,0.225,P值均>0.05);观察组患者接受的射线剂量及手术时间分别为(479.81±51.21)mGy、(103.52±10.18)min,对照组分别为(511.95±53.26)mGy、(114.60±9.51)min,差异具有统计学意义(t值分别为-1.376,-2.516,P值均P<0.05)。观察组患者术中动脉瘤发生再次破裂1例,对照组4例;观察组无发生血栓者,对照组3例,两组差异具有统计学意义(χ2值分别为11.748、4.256,P值均<0.05);观察组术后无脑梗死发生,1例动脉瘤复发;对照组4例脑梗死,3例动脉瘤复发,两组差异有统计学意义(χ2值分别为5.719、10.811,P值均<0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞采用DVRT,能够清晰显示动脉瘤栓塞的效果及与周� 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 放射学 介入性 栓塞 治疗性 血管造影术 数字减影
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